Если яйцеклетка не созревает месячные есть

Необходимое условие для зачатия ребенка — здоровая яйцеклетка и сперматозоид, соединившиеся и прикрепленные к матке уже в форме зиготы. Если клетка не дозревает или не выходит из фолликула, зачатие не произойдет. Есть несколько причин, почему яйцеклетка не созревает, и они поддаются лечению.

Женщины с рождения имеют запас ооцитов – несозревших яйцеклеток, их около 400 тысяч. С наступлением периода полового созревания и с началом менструации количество ооцитов постепенно уменьшается. Каждый цикл под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула.

Описать процесс созревания половой клетки можно так:

выработка фолликулостимулирующего гормона;
созревание фолликулов в яичнике;
разрыв доминантного фолликула с высвобождением яйцеклетки;
движение половой клетки к матке;
образование желтого тела на месте фолликула.

Фолликул – это структурный компонент яичника. Здесь яйцеклетка созревает, окруженная двумя слоями соединительной ткани и слоем эпителия. Каждый цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один из них – доминантный – лопнет, высвобождая созревшую половую клетку.

На месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает небольшое количество прогестерона и эстрогена. Работа желтого тела необходима для утолщения слизистой оболочки матки. В это же время яйцеклетка не стоит на месте – она по фаллопиевым трубам движется в сторону матки.

Тут женская половая клетка встречается со сперматозоидом, если предпринимаются попытки зачатия. Образуется зигота, которая крепится к подготовленным, утолщенным стенкам матки. Процессу зачатия способствует не только работа желтого тела. Под влиянием гормонов повышается ректальная (базальная) температура до 37-37,5 оС – по этому признаку часто составляют календари, вычисляя собственную овуляторную фазу для зачатия.

В женской природе есть место индивидуальным особенностям процесса, но если он отклоняется от описанного, зачатие не произойдет. Например, если проходу яйцеклетки препятствуют воспаленные фаллопиевы трубы, или клетка не созревает.

Чтобы женщина смогла забеременеть, фолликул должен созреть и высвободить полноценную, здоровую яйцеклетку. Но так происходит не всегда. Под влиянием гормональных сбоев и других причин, фолликул может вести себя по-другому. В зависимости от характера патологии различают:

При разрыве фолликула высвобождается небольшое количество жидкости, в которой находилась вышедшая яйцеклетка. Но если половая клетка не высвобождается, образуется киста яичника. Так происходит из-за гормональных нарушений и внешних факторов. Жидкость, которая должна была выйти, скапливается внутри, растягивая соединительную ткань, образуется киста.

Близок по процессу развития и синдром мультифолликулярных яичников. Так происходит, когда созревшего лидирующего фолликула просто нет – несколько яйцеклеток одновременно начинают созревать, но ни одна не высвобождается. Так бывает при недостатке эстрогена и прогестерона. На месте фолликулов, начавших развитие, образуются мелкие кисты.

Кистозные образования характерны и для желтого тела при патологиях. Яйцеклетка покидает фолликул, но желтое тело, выполнив свои функции, не рассасывается, а отекает и растягивается до кистозного образования.

При персистенции желтого тела беременность также не наступит – это состояние, при котором желтое тело слишком долго высвобождает прогестерон, не атрофируясь. Это опасно и для здоровья женщины в целом, так как избыток прогестерона провоцирует:

снижение тонуса матки;
отторжение слизистых оболочек;
продолжительное, обильное кровотечение.

Фолликул может вовсе не созревать в яйцеклетке. Так происходит при недостатке фолликулостимулирующего гормона или при гиперандрогении. У женщины диагностируют «спящие» яичники, но это не значит, что попытки зачатия нужно оставить. Состояние корректируется гормональной терапией, стимулируется созревание доминантного фолликула с выходом половой клетки.

Причин, почему не созревает яйцеклетка, несколько. Они условно делятся на внутренние факторы – причины непосредственно в организме женщины, а также внешние факторы – влияние образа жизни и окружающей среды.

воспаление в органах малого таза;
дефицит прогестерона и эстрогена;
воспаление оболочек головного мозга;
нарушения работы гипоталамно-гипофизарной системы;
инфекции брюшной полости или половых органов.

Иногда причина в гормональном сбое. А вот само нарушение выработки гормонов может быть спровоцировано и внешними факторами:

депрессии;
сильные стрессы;
жесткая диета;
клиническое ожирение;
резкая перемена климата;
частая смена половых партнеров.

Дисфункция отмечается и у женщин с вредными привычками, они больше подвержены раннему климаксу.

Любое остро протекающее заболевание в организме приведет к тому, что уровень гормонов будет снижен и яйцеклетка не созреет. Так природа оберегает человеческий вид от вымирания, ведь при зачатии в острой фазе заболеваний ребенок может родиться с пороками.

Циклы, в которых яйцеклетка не созревает, встречаются и у молодых здоровых женщин. Так происходит 2-3 раза в год. Клетка начинает готовиться к высвобождению, фолликул под влиянием эстрогена и ФСГ также растет, но выброс ЛГ не происходит, и пузырек не лопается. Разрыв происходит позже, когда яйцеклетка уже не способна к оплодотворению, и практически сразу начинаются менструальные выделения.

Это не патологический процесс и он встречается даже у здоровых женщин. Но если частота ановуляторных циклов увеличивается, нужно пройти обследование.

Для созревания яйцеклетки и ее полноценного высвобождения нужны такие гормоны:

эстроген;
прогестерон;
фолликулостимулирующий гормон;
лютеинизирующий.

Если какого-либо гормона недостаточно или в избытке, фолликул не дозреет, не разорвется или же наращивание слизистых у матки будет стимулироваться так активно, что кровотечение начнется раньше, чем половая клетка успеет пройти фаллопиевы трубы.

Длительные переживания, депрессии, недосыпания и сильные стрессы не только приводят к тому, что яйцеклетка не созревает, но и провоцируют полное отсутствие овуляции, пока состояние не нормализуется. В такие периоды снижается уровень эстрогена и ФСГ, срабатывают естественные механизмы предотвращения беременности.

Природа «не позволяет» зачать ребенка, если вокруг женщины настолько напряженная и угнетающая обстановка. Баланс гормонов восстанавливается, когда приходит в норму и психоэмоциональное состояние, так как гормональный фон – это комплекс. Здесь и ЛГ, и ФСГ, и эстроген зависят от серотонина, эндорфина и других медиаторов.

Несозревание яйцеклетки могут вызвать и такие патологии:

инфекции женских половых органов;
спайки, хронические очаги воспаления;
воспаления желудочно-кишечного тракта.

При воспалении кишечника или геморрое значительно повышается ректальная температура тела. Это влияет на состояние яичников и фаллопиевых труб, фолликул не созреет и не выпустит яйцеклетку.

Инфекции, если их не лечить, становятся восходящими. От слизистых оболочек они проникают в матку, трубы и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Чувствительные оболочки реагируют образованием спаек и переходом в хроническую фазу.

Так как причин несозревающей яйцеклетки масса, симптоматический комплекс также обширный. С чем можно ассоциировать состояние:

колебания массы тела без видимых причин;
изменения настроения, апатия, плаксивость, раздражительность;
отечность конечностей;
повышение аппетита;
плохой сон;
боли в области малого таза;
нетипичные выделения, увеличение их объема;
расстройства работы ЖКТ.

Для диагностики гинеколог назначит:

общий клинический анализ крови и мочи;
исследование на уровень ФСГ и ЛГ;
определение эстрогена и прогестерона;
определения уровня андрогенов;
бакпосев из влагалища;
УЗИ органов малого таза.

При подозрении на воспаление или новообразования врач назначит вагинальное УЗИ. Остальные исследования назначаются уже для уточнения поставленного диагноза.

Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:

Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.

При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:

Тержинан;
Полижинакс;
Гексикон;
Бетадин;
Кетоконазол и др.

Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.

Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.

источник

Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается менструацией. Материал, который оказался невостребованным, и слой эндометрия покидают естественным образом матку. Многие женщины полагают, что при отсутствии менструальных выделений овуляция не случается. Обнаружив беременность, они очень сильно удивляются. Оказывается, что иногда такое бывает.

Длительность менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней:

Когда идет первая фаза, слой эндометрия отслаивается, возникают менструальные выделения.
После этого начинают формироваться фолликулы. В них находятся незрелые яйцеклетки. Один из них растет быстрее остальных, в результате из него выходит развитая клетка спустя 10—15 суток. Начинается овуляция. Она длится всего лишь один день.
Ее сменяет фаза желтого тела. Клетка плавно двигается к матке. Если в этот момент происходит зачатие, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, в противном случае яйцеклетка погибает и вместе с менструальными выделениями покидает организм.

Иногда данный процесс не происходит ввиду отсутствия созревания клеток. Месячные при этом могут идти регулярно или же вообще отсутствовать. Такое состояние называется ановуляцией.

В данном случае возможно два развития событий: отсутствие образования яйцеклетки или же ее неспособность попасть в маточную полость по трубе. Но существуют и случаи, когда созревание и выход яйцеклетки происходят, а менструальные выделения не появляются.

Причин возникновения нерегулярных менструаций может быть несколько:

Физиологические — если у женщины был выкидыш или она сделала аборт, такое явление для нее вполне нормальное. После родов риск данной патологии существует, но обычно цикл приходит в норму самостоятельно.
Патологические — к сбоям приводят кисты, опухоли, полипы эндометрия, эндометриоз, а также миома. Ятрогенное нарушение также относят к патологическим причинам. Если гормональные контрацептивы подобрать неправильно или принимать их слишком долго, цикл может нарушиться.

Периоды овуляции без менструации вполне возможны. Они могут быть вызваны разными причинами:

Лактация — как правило, незапланированная беременность при отсутствии менструации возникает в период лактации. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, наблюдается угнетение выработки эстрогена, яйцеклетки не созревают, овуляция отсутствует. Когда новорожденный начинает получать прикорм, выработка молока сокращается, эстрогены начинают выделяться в большем количестве. Это приводит к созреванию яйцеклетки и способствует зачатию. При отсутствии оплодотворения при выходе погибшей клетки наружу могут появиться скудные выделения бледно-розового цвета. Спустя время, овуляции становятся регулярными, хотя менструации пока могут отсутствовать.
Нерегулярные менструации начинаются в разное время, порой их вовсе нет на протяжении нескольких циклов, но овуляция все равно происходит. Такая картина характерна для первых лет менопаузы и климакса.
Дисфункция яичников — обычно проблема связана с патологией щитовидной железы и наличием эндокринных сбоев.
Гинекологические заболевания — цервикальная онкология, миома матки, воспаление яичников.
Поликистоз яичников — у таких женщин обычно имеется лишний вес, кожа и волосы становятся жирными, над верхней губой появляются небольшие усики, что свидетельствует об избытке тестостерона. Именно из-за этого гормона цикл нарушается, а также возникает бесплодие.
Проблемы с весом — дефицит массы тела или ожирение опасны, поскольку приводят к сбою цикла. Как правило, овуляция при этом сохраняется. Как только вес приходит в норму, проблема исчезает.

Иногда месячные отсутствуют при скудном питании, значительных нагрузках, психических травмах, продолжительном лечении гормональными медикаментами.

Вероятность зачатия при отсутствии менструации существует. Если выделений нет на протяжении нескольких циклов, это говорит о развитии аменореи. Ее подразделяют на ложную и истинную:

При ложной видимые признаки менструации отсутствуют, а яйцеклетки при этом созревают без проблем. Следовательно, оплодотворение вероятно. Насколько хорошо будет протекать беременность, зависит от того, серьезны ли причины развития патологии.
Если менструаций нет из-за неправильного функционирования репродуктивных органов, говорят о развитии истинной аменореи. Яйцеклетки не созревают, следовательно, зачатие произойти не может. Чтобы забеременеть, женщине нужно пройти адекватное лечение. Кроме того, необходимо избегать стресса, привести вес в норму, избавиться от всех болезней репродуктивных органов.

При нерегулярных менструациях определить овуляцию возможно несколькими способами:

Анализ крови на содержание прогестерона — его делают несколько раз в месяц.
Тест на овуляцию — он напоминает тест, позволяющий определить беременность. О наступлении овуляции свидетельствуют две полоски.
Измерение базальной температуры — метод точный, но он удобен не для всех. Температуру следует измерять ежедневно на протяжении трех циклов утром, лежа в кровати.
УЗИ яичников — позволяет определить размер фолликула. Когда он прорвется, наступит овуляция.
Визуальные признаки — появление тягучих выделений, похожих на белок куриного яйца, повышение либидо, болезненность груди, боль внизу живота.

В норме, созревшая яйцеклетка, разрывает стенки фолликула и продвигается по трубе в матку. На месте фолликула образуется желтое тело. Оно выделяет эстроген и прогестерон, подготавливая матку к зачатию и вынашиванию.

Если же прогестерон не вырабатывается, происходит следующее:

Желтое тело не образуется, наблюдается обратное развитие фолликула.
Матка не способна принять оплодотворенную клетку.

Могут появиться кровянистые или сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом. Они свидетельствуют о дефиците гормонов и уменьшении размеров фолликула.

Об ановуляции говорят следующие признаки:

Отсутствие прозрачных и тягучих выделений.
Нестабильный месячный цикл, когда менструации приходят 2—3 раза в месяц или же полностью отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.
Наличие обильных выделений на протяжении 7 дней и более или скудных коричневатых выделений на протяжении 3 суток.

Ежедневное измерение базальной температуры позволит точно определить, что овуляция отсутствует. В таком случае следует обязательно показаться врачу.

Если месячные приходят нерегулярно, нужно обязательно пройти лечение.

Врач перед ним назначит тщательное обследование:

УЗИ.
Анализ крови на гормоны.
Гитероскопию.
Редко — МРТ.

План лечения будет зависеть от конкретных причин появления проблемы, поэтому он составляется строго индивидуально. Если серьезных патологий не обнаружено, будет достаточно приема витаминного комплекса, коррекции образа жизни.

Даже при отклонениях в цикле зачатие вполне вероятно, поэтому забывать о контрацепции не стоит, чтобы исключить возможность нежелательной беременности. Если женщина внимательно относится к своему здоровью, она обязательно регулярно посещает гинеколога и следует его рекомендациям.

источник

Менструация – естественный процесс, происходящий в женском организме ежемесячно. Во время цикла происходит созревание яйцеклетки и подготовка к зачатию (овуляция). Если беременность не наступает, слой эндометрия естественным образом «покидает» полость матки – это и есть месячные.

Большинство женщин считают, что если месячных нет, то и овуляция не происходит, значит и забеременеть тоже нельзя. Так ли это? Как происходит и почему есть овуляция без месячных, какие дни менструального цикла наиболее «критичны» для зачатия?

Для начала необходимо разобраться, что же такое овуляция и месячные. Менструальный цикл каждой женщины репродуктивного возраста состоит из трех, взаимосвязанных между собой, фаз и продолжается от 21 до 35 дней. Все это естественный процесс организма, считающийся нормой.

Началом цикла считается первый день появления кровянистых выделений (месячных). После того, как они закончились, наступает фолликулярная фаза, то есть происходит созревание и рост фолликулов, в каждом их которых формируется яйцеклетка, способная к зачатию. Этот период обычно длится около 14-16 дней. Именно в этой фазе, на 10-12 день цикла, на УЗИ можно увидеть фолликул, содержащий доминантную, жизнеспособную яйцеклетку.

В конце цикла яйцеклетка «выходит» из фолликула – этот процесс называется овуляцией и, как правило, наступает примерно в середине менструального цикла. Затем приходит последняя, заключительная фаза – лютеиновая, во время которой в организме женщины создаются достаточно благоприятные условия для эмбриона: лопнувший фолликул образует так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, разрыхляющий слой эндометрия. Так происходит подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, то уровень продуцируемого прогестерона значительно снижается, вызывая отторжение эндометрия матки – месячные. Затем менструальный цикл повторяется снова.

Иногда происходит ановуляция – яйцеклетка в фолликуле не созревает (или же не способна пройти по маточным трубам), а месячные все равно приходят.

Месячные без овуляции – патологическое состояние, связанное с нарушениями гормонального фона женщины, главное осложнение такого состояния – невозможность естественного наступления беременности. Но бывает и наоборот – овуляция происходит достаточно регулярно, а месячные отсутствуют – такое состояние называется аменореей.

Существует ошибочное мнение, что месячные и овуляция – достаточно тесно связанные между собой понятия (то есть одно без другого не существует). Но в гинекологической практике всего мира известны случаи, когда женщина узнает о наступившей беременности даже при длительном отсутствии месячных – это доказывает, что овуляция – есте6тсвенный процесс, протекающий в женском организме независимо от месячных.

Так что каждая женщина должна помнить о том, что данная ситуация имеет патологическое происхождение и зачатый малыш может родиться с многими отклонениями или врожденными внутриутробными аномалиями – поэтому лучше сначала диагностировать и вылечить патологию, а потом уже планировать беременность. В период терапии необходимо использовать средства контрацепции.

Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо понять, какие именно причины вызывают аменорею, или отсутствие месячных. Оказывается, на регулярность естественного менструального цикла влияет большое количество как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать задержку месячных не только на несколько дней, но и на 4-6 месяцев.

К таким факторам часто относятся:

стрессовые ситуации;
чрезмерные физические нагрузки;
резкая потеря веса (или постоянный дефицит массы);
воспалительные и инфекционные гинекологические патологии;
венерические заболевания;
эндокринологические и гормональные нарушения;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов и оральных контрацептивов.

Но все эти факторы провоцируют только появление аменореи и не влияют на овуляцию, так что возможность зачатия сохраняется. Женщине необходимо своевременно выяснить, чем вызвано нарушение менструального цикла.

В некоторых, достаточно редких случаях, отсутствие месячных становится постоянным – у девушки первая менструация наступает в период с 11 до 16 лет. Если, по истечении данного периода, месячных все еще нет, то это повод обратиться к врачу.

Часто гинекологи диагностируют первичную аменорею, вызванную отклонениями в работе некоторых органов или же генетическими или физиологическими аномалиями. Только в этом случае отсутствие месячных и отсутствие овуляции действительно связаны. Во всех остальных случаях овуляция у женщины происходит независимо от всех других циклов и процессов в ее организме!

Овуляция без месячных может происходить по различным причинам:

Как только одно из условий нарушается, в организме женщины значительно снижается выработка пролактина, повышается уровень эстрогена и запускается процесс созревания яйцеклетки, то есть овуляция. Когда произойдет этот процесс – предугадать не может никто, поэтому овуляция при лактации, без месячных – достаточно частое явление.

Нерегулярные месячные – овуляция сохраняется и в период климакса (в первые годы менопаузы). Физиологически месячные уже могут отсутствовать длительное время, но яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться в организме женщины.

Дисфункция яичников, часто вызванная нарушениями работы щитовидной железы, также становится причиной отсутствия месячных, но не овуляции.

Гинекологические заболевания, такие как: миома матки, аднексит (воспаление яичников) или онкологические патологии женской репродуктивной системы часто вызывают отсутствие менструации, при этом фаза овуляции нормально функционирует.

Поликистоз яичников (или СПКЯ) вызывает в организме женщины различные изменения: появляется избыточный вес, кожные покровы и волосы становятся излишне сальными, на лице появляются волосы – все это результат работы тестостерона, повышение уровня которого провоцирует поликистоз. Также избыток гормона вызывает нарушения менструального цикла и бесплодие.

Проблемы с весом – как избыток, так и дефицит массы тела приводит к проблемам с менструальным циклом. При этом овуляция, как правило, сохраняется. Как только женщине удается нормализовать оптимальный вес, месячные возвращаются в норму.

Часто причинами отсутствия месячных становятся:

чрезмерные физические нагрузки;
психологические травмы и стрессовые состояния;
дефицит витаминов и микроэлементов, недополучаемый женщиной при скудном питании;
употребление некоторых лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Вероятность наступления беременности при аменорее существует. Существует два вида патологии: ложная и истинная.

При ложной яйцеклетки полноценно созревают и могут быть оплодотворены сперматозоидом – зачатие становится вполне возможным, но течение беременности будет напрямую зависеть от причин, вызвавших отсутствие месячных.
Истинная аменорея диагностируется при патологии репродуктивной системы. Естественно, яйцеклетки в данной ситуации не развиваются, поэтому наступление беременности возможно только после адекватного лечения (восстановления не только менструального цикла, но и фазы овуляции).

Беременность не может наступить в любой день ежемесячного менструального цикла – это распространенный миф. Оптимальными днями для зачатия становятся:

12-14 день при 28-дневном цикле;
или же 14-16 день при 35-дневном цикле.

При аменорее определить овуляцию можно несколькими способами:

Сдать кровь на прогестерон.
Сделать специальный тест на овуляцию (он должен показать 2 полоски).
Постоянный контроль за колебаниями базальной температуры — измерения проводятся ежедневно, утром, лежа в кровати (не вставая с постели) на протяжении трех менструальных циклов. Данные записываются, это помогает определить фазу овуляции (при разрыве фолликула обычно происходит скачок температуры до 37-37,5°С).
УЗИ яичников позволяет определить размер фолликула и степень его зрелости.
Некоторые признаки, такие как: появление слизистых выделений из влагалища, тянущие боли внизу живота, набухание и некоторая болезненность грудных желез и повышение либидо также указывают на наступление овуляции.

Нерегулярный менструальный цикл – это повод для серьезного беспокойства. Для женщины становится практически невозможным не только наступление долгожданной беременности, но и повышается риск развития достаточно серьезных последствий – опухолевых патологий половой системы и молочных желез.

В любом случае женщине необходима своевременная консультация гинеколога и адекватная комплексная терапия. Самым главным осложнением таких состояний становится невозможность наступления беременности – значит, женщина никогда не станет мамой и не испытает всех радостей и счастья материнства!

источник

Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.

По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.

С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.

Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.

При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.

Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.

При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.

Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.

Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.

Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.

Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.

Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

источник

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла. При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно. Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

Лактация. Чаще всего неожиданные «залеты» при отсутствии месячных выявляются в послеродовой и лактационный период. Зачатие при кормлении грудью вероятно лишь при определенных обстоятельствах. Пока малыш питается исключительно молоком матери, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому и яйцеклетки не созревают, овуляции не происходит. Но когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, лактация сокращается, а пролактиновая секреция сокращается. Происходит повышение эстрогенового гормона и начинаются процессы яйцеклеточного созревания с последующей овуляцией. Если оплодотворения не было, то клетка гибнет и выходит наружу с первой послеродовой менструацией, которая может проходить в виде незначительных слизистых бледно-розоватых мазков. Впоследствии овуляции станут регулярным явлением, хотя месячных первое время может и не быть.
Нерегулярные месячные. Это тоже достаточно распространенное явление. Менструации постоянно приходят в разное время, могут отсутствовать несколько циклов, но овуляции все равно происходят. Такая картина возможна при климаксе или в первые годы менопаузального периода.
Яичниковая дисфункция. Довольно часто отсутствие месячных без беременности специалисты связывают с яичниковой дисфункцией. Подобный недуг часто сопровождается нерегулярными месячными. Патология, как правило, развивается на фоне эндокринных нарушений или проблем со щитовидкой.
Гинекологические факторы. Провоцируют менструальную задержку и гинекологические проблемы, поскольку на яичники негативно воздействуют патологические состояния вроде половых воспалений, маточной миомы, цервикальной онкологии и пр. Кроме того, месячные могут отсутствовать из-за воспалительных поражений самих яичников.
Синдром яичникового поликистоза. Тоже достаточно распространенная проблема, которую врачи легко выявляют уже при обычном осмотре. У пациенток с данной патологией наблюдается рост волос над губой, жирная кожа и волосы, избыточная масса и прочая симптоматика, возникающая на фоне повышенного тестостерона. Именно тестостеронная избыточность вызывает нарушения, из-за которых сбивается менструация, но самое ужасное – формируется бесплодие, ведь мужской гормон влияет на созревание половых клеток.
Проблемы с весом. При дефиците или избыточности массы тела тоже нередко наблюдаются сбои месячных, при этом овуляции, как правило, происходят. После нормализации веса произойдет и восстановление месячных.

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

Отсутствие выработки половых гормонов либо их дефицит;
Воспалительные патологии половой сферы;
Надпочечниковые патологии, вызывающие репродуктивные проблемы;
Дисфункциональные патологии щитовидки;
Инфекционные патологии женской половой сферы;
Стрессовые состояния и нервное перенапряжение тоже могут привести к тому, что овуляции могут отсутствовать, причем не один месяц;
Нездоровый рацион, табакокурение, алкогольные злоупотребления и прочие пагубные пристрастия;
Токсическое воздействие на женский организм;
Наследственно обусловленная ановуляция, когда патология передается женщине от матери, бабушки и пр.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

источник