Если удалена матка месячные должны быть

Заболевания женской половой системы требуют тщательной терапии, часто вызывая угрозу не только для здоровья женщины. В определенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства для сохранения жизни пациентке. Одной из таких серьезных и сложных операций является экстирпация матки, которая связана с удалением всего органа.

Существуют некоторые различия между этой операцией и гистерэктомией, в ходе которой может быть проведена как полная ампутация органа (собственно экстирпация), так и удаление отдельных его частей (одного/двух яичников и/или фаллопиевых труб, области над шейкой матки). Самая сложная и ответственная операция – радикальная гистерэктомия, в ходе которой удалению подлежит не только весь орган целиком, но и близлежащие лимфатические узлы с клетчаткой.

Причины, влекущие за собой экстирпацию, в большинстве случаев связаны с множественными или большими миомами, которые невозможно удалить по отдельности, они быстро разрастаются и способны перейти в раковую опухоль. Но не только миомы являются поводом для этой операции.

Удаление матки делают также при наличии:

• опухолей злокачественного характера;
• механических повреждений матки;
• фибромиомы;
• тяжело протекающего эндометриоза;
• опущения матки и ее выпадения;
• сильных кровотечений и некоторых других заболеваний.

В каждом конкретном случае вопрос об объеме и виде операции принимается с учетом тщательного изучения степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний и общих паказателей здоровья.

Женщин волнует, насколько опасно это хирургическое вмешательство и продолжаются ли месячные после удаления матки. Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье.

При удалении матки организм женщины претерпевает существенные трансформации. Отныне слой эндометрия не образуется и не отторгается, за счет этого отсутствует как цикл в целом, так и, соответственно, сама менструация.

Но бывают ситуации, когда после проведенной операции регулы продолжают идти, что может быть обусловлено несколькими факторами.

1. Так, при миоме или некоторых видах раковых опухолей может быть удалена матка целиком, а иногда существует возможность оставить нетронутой шейку матки, что обусловлено особенностями и течением заболевания. При сохранении во время операции шейки матки, эндометрий под влиянием яичников может формироваться на ней и дальше, что приведет к продолжению месячных. Но речь здесь скорее идет о незначительных выделениях кровянистого характера в периоды, совпадающие по времени с менструацией.
2. Если яичники не были удалены, то, помимо выделений, возможны и проявления симптомов ПМС, что связано с выработкой в них гормонов. Если яичники отсутствуют, то прекращается и выработка гормонов, наступает климакс (после перенесенной операции он называется хирургическим) и менопауза.

Другими словами, на наличие или отсутствие месячных влияет то, что именно было удалено при гистерэктомии – сохраненные придатки и шейка матки делают возможным продолжение месячных.

После удаления шейки матки менструации быть не должно. В противном случае это может быть сигналом развития заболеваний половой системы. Незначительные выделения не являются патологией, а вот любые выделения кровянистого характера, проявившиеся спустя пару месяцев после операции, являются признаком возникших проблем с организмом. Нужно проконсультироваться с врачом и обследоваться дополнительно.

После удаления полипов матки могут проявляться мажущие коричневатые выделения, что, в общем-то, не является отклонением от нормы, в связи с незначительными повреждениями стенок матки хирургическими инструментами и в результате свертывания крови. Бывает, что любые выделения вообще отсутствуют.

Что же касается менструального цикла, то после операции его восстановление происходит не сразу: как правило, этот период занимает от 4 до 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается и проходит регулярно.

Реабилитация после удаления матки является долгим и трудным процессом, осложненным не только физическими, но и психологическими факторами. Женщине необходимы силы и время, чтобы смириться с утратой столь важного органа, научиться жить в новых для нее условиях, чувствовать себя полноценной личностью.

Если еще около десяти лет назад врачи рекомендовали гистерэктомию при многих гинекологических проблемах, то на сегодняшний день эти операции делают только в самых крайних случаях, когда альтернативы, кроме как хирургического вмешательства, нет. Этому есть ряд причин, основная из которых – риск появления возможных осложнений.

Но не менее важен и другой аспект этой проблемы – психологическое состояние женщины, изменения образа жизни и восприятий. Часто женщина, даже та, что успела стать матерью, начинает ощущать свою неполноценность, подвергаться депрессии и стрессам. Ее преследуют тяжелые мысли об утрате своей женской привлекательности, о своей ненужности. При этом ухудшается общее состояние здоровья: быстро наступает усталость, беспричинно меняется настроение.

Признаки только надвигающейся депрессии несложно обнаружить и устранить, оказывая женщине повышенное внимание, даря позитивные эмоции и настроение. Поспособствуют поднятию духа также «живой» контакт, общение с природой, прогулки на свежем воздухе. Создать умиротворенный настрой и вызвать чувство удовлетворенности жизнью помогают классическая музыка и ароматерапия, равно как и любые другие яркие впечатления, новый положительный эмоциональный опыт.

Гораздо сложней помочь женщине, если депрессивное состояние захватило ее полностью. В этом случае не обойтись без квалифицированной помощи специалиста-психотерапевта.

К другим послеоперационным симптомам относятся гормональные изменения. Гистерэктомия вызывает климакс. Эстрогены не вырабатываются, женщина теряет интерес к половой жизни, быстрее происходят процессы старения в организме, независимо от возраста. Чтобы уменьшить негативные последствия в нарушении гормонального фона, назначают препараты, поддерживающие его и заменяющие эстрогены. Также замечено, что при удалении матки, но сохранении яичников, гормональный дисбаланс оказывает меньшее воздействие на организм и женщина менее подвержена ощущениям дискомфорта.

Известны случаи, когда даже после того, как была удалена матка, идут месячные. Для некоторых женщин менструация после операции становится причиной для беспокойства и даже паники. Но особых поводов тревожиться нет – сохранение месячных, как последствия удаления матки, патологией не является. Нужно пройти обследование и выяснить, работает ли весь организм стабильно, и нет ли других отклонений.

А вот длительные обильные выделения в совокупности с приступами боли или другими неблагоприятными симптомами – повод обратиться к врачу.

Окончательно избавиться от менструации можно путем ликвидации оставшейся части прооперированного органа. После удаления шейки матки менструация прекратится. Однако по медицинским причинам делать это в определенных случаях не рекомендуется.

При сохранении месячных после операции проводить специальную терапию не требуется, достаточно периодически проходить осмотр у врача. Как только запас яйцеклеток заканчивается, наступает менопауза, и менструация полностью прекращается. Появление в последующий период любых кровянистых выделений будет являться признаком нарушений и основанием обратиться за врачебной помощью.

Однако часто женщины ошибочно путают темные кровянистые выделения, появившиеся после проведенной операции, с менструацией. На самом деле, это остатки тканей после операции, которые еще на протяжении от месяца до полутора будут выходить через влагалище. Никакой патологии в этом случае нет. А вот если выделения продолжаются два месяца или более и сопровождаются при этом болью и интенсивностью процесса, ярко-красным цветом, наличием крупных сгустков крови, то это может быть свидетельством начавшегося кровотечения, развития инфекции (особенно если в выделениях присутствует гной) в половой системе и требует безотлагательного визита к врачу.

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может вызвать последующие боли и осложнения. Такая сложная операция, как экстирпация матки влияет не только на физическое состояние женщины, но и на эмоциональное, о чем было сказано выше. Эта полостная операция проводится посредством разрезания брюшной стенки. В определенных случаях гинеколог назначает лапароскопию, позволяющую сделать минимальным как само хирургическое вмешательство, так и его последствия, благодаря избеганию массивного разреза.

Нарушения гормонального фона способны повлечь за собой патологии в других системах (нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной). Появляются слабость и головокружение, возрастает риск кровотечений, остеопороза, воспалений и инфекций половой системы.

Вызвать осложнения в виде кровянистых выделений могут следующие факторы:

• существенные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• подъем слишком тяжелых предметов;
• половой акт;
• купание в слишком горячей ванне.

У пациенток, которым в результате операции были сохранены яичники, послеоперационный процесс реабилитации происходит быстрее и легче, т. к., благодаря сохраненной функции яичников, не нарушается гормональный баланс.

Избежать развития патологий и осложнений поможет соблюдение и выполнение всех рекомендаций гинеколога, а также следующие правила, касающиеся образа жизни пациентки:

• правильный рацион;
• достаточная физическая активность и подвижность, избегая при этом перегрузок;
• распорядок дня, в котором отводится необходимое время на отдых и сон;
• прогулки на свежем воздухе;
• избегание волнительных и стрессовых ситуаций.

Забота и бережное отношение к себе поможет женщине быстрее восстановиться и начать вести нормальный образ жизни.

Перед операцией женщине необходимо не только пройти полное обследование, но и проконсультироваться с врачами-специалистами. Морально подготовленной и информированной женщине легче избежать психологических проблем в послеоперационный период. Не следует бояться или стесняться задавать любой вопрос врачу относительно самой процедуры и ее последствий.

Но не только забота о своем здоровье, выполнение всех врачебных предписаний помогут женщине быстрее пройти реабилитацию. Важную роль играет ее психологический комфорт, любовь и поддержка родных и близких.

Согласно данным ВОЗ, приблизительно 40% гинекологических операций можно избежать, если бережно относиться к своему здоровью. Даже абсолютно здоровой женщине рекомендуется хотя бы раз в полгода посещать гинеколога.

источник

Ситуация, когда единственным вариантом является удаление матки, к сожалению, не является редкостью. Матку приходится удалить в случае сильных кровотечений, мышечных опухолей, а также рака этого детородного органа.

После окончания хирургического вмешательства в жизни каждой женщины начинается новый этап. Пережить тяжелое состояние в психологическом плане может не любая женщина, большинство пациенток пугается своему новому состоянию, у них могут возникнуть гормональные сбои, а также начаться преждевременный климакс. А когда после завершения операции женщина может наблюдать ежемесячные кровотечения, такие как при менструациях, она и вовсе может впасть в панику, ведь она совсем не готова к такому явлению.

После того, как матка была полностью удалена, события могут развиваться двумя путями. В первом случае, у женщины прекращаются месячные и любые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся ими. Однако во втором случае, нередко наблюдаются выделения напоминающие месячные. Конечно, появляться такие выделения могут не так регулярно, как месячные, но факт остается фактом: они все-таки имеются. В данном случае возникает справедливый вопрос, как могут идти месячные, если матки уже нет? Исходя из медицинских рекламных буклетов, после удаления матки женщина способна избавиться от многочисленных проблем, которые могут возникнуть с ее здоровьем. Однако после такой операции вы можете выздороветь не сразу, на протяжении некоторого времени у вас могут возникать проблемы, связанные с послеоперационным периодом.

Если шейка матки не была удалена, если не были удалены яичники, то после проведения хирургической операции у женщины будут продолжать идти месячные. Т.к. из-за естественного выполнения своих функций яичниками эндометрий все еще формируется на небольшом оставшемся участке.

А если в результате операции удаляется не только матка, но и шейка матки, то месячные не должны идти вообще. Если после такой операции у женщины появились выделения похожие на те, которые идут во время месячных, то ей нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, т.к. такие симптомы могут быть признаками заболевания органов половой системы.

Довольно часто случается именно такая ситуация, когда женщина думает, что у нее начались месячные, а на самом деле, это тревожные симптомы. Особое внимание следует обратиться, если после операции по удалению матки пошли месячные, а выделения имеют ярко-красный цвет, особенно если кровянистые выделения не скудные, а обильные, если в выделениях есть сгустки крови. Особенно опасны выделения с гноем или со сгустками гноя, т.к. это может быть признаком инфекции в области половых путей.

Часто женщины удивляются, почему идут месячные после операции по удалению матки, ведь они идти не должны. Мнение ошибочно, т.к. все зависит от того, удалена ли шейка матки, были ли удалены яичники.

Если в первые 1, 2 дня после операции по удалению матки идут кровянистые выделения, это считается нормой. Но врачи отмечают, что в течение 1 месяца обильность этих выделений должна снижаться и через 30 дней они должны прекратиться вовсе, на крайний случай в течении 45 дней. За выделениями нужно следить, т.к. они могут быть признаками маточного кровотечения.

Обычно, если у женщины после оперативного вмешательства по удалению матки возникают месячные, то свидетельствует о прохождении ими периода реабилитации, который идет после любого хирургического вмешательства. Еще длительное время у женщины будут оставаться болезненные ощущения после удаления матки. Продолжительность болезненных ощущения может зависеть от ряда факторов, в том числе:

1. Наличию возможных дополнительных осложнений;
2. Общего состояния женщины;
3. Скорости заживления шва;
4. Причин, в результате которых была удалена матка.

В данном случае немалое значение играют осложнения, которые могут препятствовать нормальной работе органа, беременностью перенесенной женщиной. В большинстве случаев именно от того как заживает шов будет зависеть общее самочувствие женщины. У всех пациенток разная скорость заживления шва, при этом меры, назначенные врачом для ускорения скорости заживления, помогают не всем.

Именно в период восстановления у женщины могут наблюдаться кровотечения, которые можно спутать с месячными. Достаточно часто наблюдается такая ситуация, отчего многие ошибочно полагают, что даже после удаления матки возможно продолжение месячных. По какой причине возникающие кровотечения можно спутать с менструацией? Потому что на их фоне женщина начинает ощущать болезненные проявления в области живота. При удалении матки существует очень большой риск осложнений. Даже если во время операции решено было использовать только современные методики, нередко после хирургического вмешательства у женщины возникают сильные кровотечения, а в некоторых случаях и нагноение швов.

Какие еще в таких случаях могут выявиться осложнения после удаления матки?

В подобных ситуациях имеется одно основное правило – в случае ухудшения общего состояния здоровья, необходимо сразу рассказать об этом доктору. Ни в коем случае не стоит слушать советов подруг и знакомых, ведь это может только усугубить общее состояние женщины. Также большую и важную роль в данном случае играет подготовка пациентки к процессу удаления матки. Перед началом хирургического вмешательства необходимо обратиться к доктору для подбора мер, способных снизить вероятность осложнений. Все методики должны подбираться исключительно в индивидуальном порядке.

В том случае если имеет место быть осложнениям, то у женщины начнется кровотечении, которое она может спутать с месячными. Необходимо знать, что после удаления матки у женщины сразу наступает климакс, который сопровождается всеми характерными для него гормональными изменениями. Чтобы облегчить возникающие в организме перемены, необходимо обязательно начать прием заместительных гормональных препаратов. Прием таких медикаментозных средств назначается всем женщинам, которые подверглись полному удалению матки. В качестве основной составляющей лечения, женщине должны назначить препараты, имеющие в своем составе большое количество эстрогена. Перед тем, как проводить операцию по удалению матки, женщинам могут назначаться препараты для профилактических целей, которые смогут препятствовать возникновения атеросклеротических болезней.

Придерживаться правильного рациона рекомендуется не только после хирургического вмешательства, но также во время подготовке к удалению матки. Многие женщины, которым была удалена матка рассказывают о быстром наборе веса. В данном случае имеется определенная закономерность: чем выше вес, тем больше осложнений при климаксе. Если после операции женщина начала резко набирать килограммы, то это свидетельствует о проблеме в гормональном фоне. Существует несколько правил, благодаря которым можно не только поддерживать оптимальный вес, но также снизить вероятность осложнений после операции.

Необходимо исключить из вашего рациона острые, жареные и жирные блюда. Каши способны ускорить восстановительный процесс организма, при этом употреблять их лучше во второй половине дня. Следует ограничить число потребляемого кофе, увеличивая при этом количество зеленого чая, питьевой воды и натуральных соков. Поддержать тонус организма и избавиться от депрессий и стрессов помогут занятия спортом. Одними из наиболее подходящих вариантов в этом случая по мнению врачей читается спортивная ходьба, плаванье и занятия фитнесом.

Одной из важных проблем для пациенток, перенесших операцию по удалению матки является последующее ведение интимной жизни. По словам врачей, после перенесения женщиной операции направленной на удаление матки, никаких проблем с интимной жизнью у нее возникнуть не должно, правда при условии, что она не начнет вести сексуальную активность до момента полного заживления швов.

Если через определенное время, после того как уже удалили матку, прошел послеоперационный период, но все равно появилась боль внизу живота, появились кровянистые выделения, то такие симптомы могут спровоцировать следующие проблемы: горячая ванна, перенагрузка или сильный подъем тяжестей, половой акт, сильная стрессовая ситуация. Из-за перечисленных проблем может начаться воспаление. Если кровотечение продолжается длительное время, то существует определенная угроза развития восходящей инфекции.

Важную роль играет тот факт, будут ли сохранены яичники или нет. Тем женщинам, которым удается сохранить яичники намного легче восстановиться после операции по удалению матки. Т.к. если сохранены оба яичника, то гормональный баланс в организме не нарушается.

Чтобы после операции, в послеоперационный период и после него, не провоцировать появление кровотечения из затронутой при операции области, рекомендуется следовать рекомендациям по питанию, режим сна и отдыха очень важен в это время. Особое внимание следует обратиться на ограничение по физическим нагрузкам, рекомендациям по ведению половой жизни.

Может ли менструация (месячные) начаться на ранних сроках беременности? Критические дни, месячные, менструация, не должны идти у беременных. Это объясняется тем, что в рассматриваемый период (во время раннего срока беременности) у каждой женщины…

К сожалению, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как обильные месячные на фоне миомы матки. Именно миому принято считать наиболее популярным заболеванием в гинекологии. Кровотечение на фоне данного образования принято считать одним из…

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.…

источник

Одной из самых тяжелых операций для женщин, причем тяжелых скорее не в физическом плане, а в психологическом, является удаление матки. Данная операция — единственный метод лечения при крупных и множественных миомах матки, тяжелых формах эндометриоза, при шеечной беременности (внематочной), выпадении матки, сильных послеродовых кровотечениях, злокачественных новообразованиях и других сложных ситуациях.

Какие удаление матки последствия может иметь? Поговорим об этом.
Начнем с того, что последствия во многом зависят от техники проведения операции и ее объема. Более щадящим считается удаление матки лапароскопическим методом. При абдоминальной операции (с разрезом брюшной стенки) удаление матки послеоперационный период имеет более продолжительный, нередко болезненный и осложнения. Но несмотря на это, лапаротомические оперативные вмешательства продолжают проводить. Каким образом будет проходить операция, решает оперирующий хирург, и это зависит от множества факторов.

• ампутация матки (удаляют только матку, шейку оставляют);
• тотальная экстирпация матки (удаление матки и шейки);
• гистеросальпингоовариэктомия (удаление матки, яичников и маточных труб);
• радикальная гистерэктомия (удаляется матка, шейка, придатки, верхняя часть влагалища, лимфоузлы).

Несколько дней после операции женщина проводит в стационаре. Ей рекомендуется носить компрессионный трикотаж и особенно внимательно следить за регулярностью стула. Причем важно прежде всего правильное питание, слабительные принимать не стоит без большой необходимости. Физическая активность допустима умеренная — это поможет быстрее реабилитироваться после удаления матки.

Наиболее распространенные в первые дни последствия удаления матки — это различного рода нарушения акта мочеиспускания. Во время него женщины могут испытывать спазмы, может появиться ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым и т. д. Чаще всего это связано с тем, что мочевой пузырь после удаления матки меняет угол наклона по отношению к уретре. Но этот симптом временный, проходит в течение нескольких недель самостоятельно. Но необходимо исключить другую причину недомоганий — инфекции мочевыводящих путей. Для этого сдается посев мочи.

Другие возможные последствия удаления матки:

• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• тазовые боли.

Главное последствие удаления матки — это потеря способности вынашивать и рожать детей самостоятельно. Именно поэтому, данная операция должна проводиться только в самом крайнем случае молодым женщинам. Однако, даже отсутствие органа, единственного органа, где может осуществляться развитие плода, женщина может стать матерью, причем именно генетической, а не приемной. На помощь приходят репродуктивные технологии. Если у женщины остались яичники с яйцеклетками, их можно с помощью пункции взять и в пробирке оплодотворить сперматозоидами супруга или донора. Ну а вынашивание ляжет на плечи суррогатной матери. Можно не волноваться, что ребенок унаследует какие-либо ее черты, это невозможно.

После удаления матки многие женщины отмечают симптомы, которые бывают при приближении менопаузы, проще говоря — климаксе. Сильное потоотделение, плохое настроение, приливы жара, головные боли, снижение либидо, выпадение волос и прочие, связанные с понижением выработки эстрогенов. В первую очередь, все это ощущают женщины, у которых удалили матку с яичниками. Но и при наличии яичников симптомы климакса возможны, правда, они временны, если до наступления менопаузы еще есть несколько лет.

Чтобы облегчить состояние женщины после удаления матки, врачи могут прописать ей заместительную гормональную терапию. Таблетки нужно будет пить несколько лет подряд. Такого рода лечение возможно при отсутствии к нему противопоказаний. А это тромбозы, активное курение, болезни печени и пр.

Идут ли после удаления матки месячные? Не всегда. Все зависит от того, какого типа операция была проведена. При высокой ампутации матки с сохранением яичников месячные могут продолжать идти, но обычно очень скудные, так как площадь эндометрия, который отслаивается, очень мала.

Отсутствуют месячные при удаление матки и яичников, но только если женщина не использует заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Удаление матки последствия для половой жизни редко дает. Разве что психологические. Плюс ко всему может снизиться качество половой жизни из-за недостаточной увлажненности половых органов вследствие дефицита эстрогенов. Частично избавиться от этих неудобств можно с помощью лубрикантов, а также заместительной гормональной терапии.

Боль возникает при половом акте после удаления матки в том случае, если хирургически была уменьшена длина влагалища (была удалена и шейка) и в том случае, если опустились стенки влагалища. Последнее осложнение можно исправить с помощью пластической операции.

Наши читатели рекомендуют

В том случае, если необходимо срочное удаление матки никак не обойдешься без хирургического вмешательства. Удаление матки таким способом называется гистерэктомия. Месячные после удаления матки могут идти нерегулярно или прекратиться.

Когда пойдут месячные после удаления матки?

Естественно, месячные после удаления маткиисчезают навсегда, как и способность женщины беременеть и рожать. Раньше эта операция практиковалась часто, так как считали, что после выполнения своей основной репродуктивной функции матка уже не нужна и может увеличить риск гинекологических заболеваний. Однако, современные квалифицированные гинекологи за последние года пришли к другому выводу. И поэтому, за больной женский орган доктора борются до конца, пытаются вылечить многочисленными современными препаратами. К сожалению, если ничего не помогает, удаление матки неизбежно.

Терапия после гистерэктомии (удаления матки)

После операции по удалению матки сложности со здоровьем, чаще всего не заканчиваются. К сожалению, возникают новые проблемы, зачастую даже психологические. Главной причиной женских депрессий и стрессов является вопрос, после такой операции остается ли женщина женщиной. Может ли она рассчитывать на счастье в личной жизни или не стоит?

Последствия после удаления матки и исчезновения месячных

Кроме того, отрицательные последствия после удаления матки проявляются и на физиологическом уровне, а именно:

Сильная боль при половом акте;

Ограничения половой жизни в течение нескольких месяцев;

Отсутствие возможности забеременеть;

Ранее наступления возрастного климакса;

Явная угроза возникновения остеопороза, а так же сердечных заболеваний.

Однако, есть и приятные моменты, а именно:

Отсутствуют растраты связанные с менструациями и контрацепцией;

Отсутствуют болезни в области матки;

Резко уменьшается живот и общий вес.

Отсутствуют месячные после удаления матки

Месячные после удаления матки, конечно же, не будет. По этой самой причине обязательна коррекция именного гормонального фона квалифицированным гинекологом-эндокринологом. Это станет надежной защитой от страшных заболеваний сосудистых и злокачественных «раковых». Самостоятельно отрегулировать гормональный фон невозможно, можно нанести организму серьезный вред. Ведь препаратов в этой области масса, а каждой женщине с ее индивидуальными особенностями нужен особый подход.

Другие статьи на эту тему:

При заболеваниях женской репродуктивной системы врачи стараются до последнего придерживаться консервативных методов лечения, но не каждая проблема решается медикаментозно. Если лекарства не работают и ситуация усугубляется, гинеколог может направить женщину на удаление матки, а в ряде ситуаций и с устранением придатков яичников, шейки, лимфоузлов. Насколько опасно столкнуться с этой хирургической процедурой и как она проводится?

В официальной медицине данное хирургическое вмешательство называется гистерэктомия и может подразумевать как частичное удаление исключительно тела матки, так и расширенную ее ампутацию: когда дополнительно удаляется шейка, придатки и также лимфоузлы, находящиеся рядом. Будут ли затронуты придатки, зависит от причины, которая привела женщину на хирургический стол.

К любому хирургическому вмешательству, при котором подразумевается ампутация органа, врачи подходят только в случае невозможности справиться с проблемой консервативными методами. Зачастую гистерэктомия матки назначается при наличии опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных). Направление на операцию могут выдать женщине, которая страдает:

• вагинальными кровотечениями;
• от рака яичников, шейки, труб или самой матки;
• эндометриозом;
• от выпадения матки;
• от постоянных болей в области таза.

Врачи напоминают, что каждый из перечисленных диагнозов еще не является абсолютной причиной для оперативных вмешательств с обязательной ампутацией матки. Особенно это касается миомы, которая нуждается в удалении только при негативном воздействии на соседствующие органы. При злокачественных опухолях яичников гистерэктомия матки тоже практикуется только когда патология затронула большую часть органа.

Даже если врач сообщил о необходимости удалить матку, женщине потребуется пройти обследования, подтверждающие отсутствие противопоказаний к такому хирургическому вмешательству или отдельным видам гистерэктомии. Если же необходимость операции подтверждена, потребуются следующие подготовительные меры:

• Определить перечень допустимых вариантов анестезии.
• За месяц до гистерэктомии пропивается курс антибиотиков.
• За сутки до ампутации матки женщина употребляет лишь перетертую растительную пищу и обязательно делает клизму.

Способ ампутации этого детородного органа выбирается согласно причине, которая потребовала решать ее радикальными методами, и по состоянию здоровья пациентки. Проходит гистерэктомия под общим наркозом. По методу хирургического вмешательства врачи делят ее на:

По количеству материала, который планируется вырезать, выделяют:

• Субтотальную гистерэктомию – для небольших размеров опухоли придатков и сохранения шейки матки, для устранения миомы (при наличии маточных кровотечений).
• Экстирпацию или тотальное удаление – при наличии опущения органов малого таза, миомы, начальной стадии рака. Может подразумеваться удаление придатков.
• Радикальную гистерэктомию – после нее говорят о хирургическом климаксе, поскольку дополнительно производится удаление фаллопиевых труб и яичников.

Если требуется проведение тотальной гистерэктомии, подразумевающей кроме удаления детородного органа ампутацию придатков, лимфоузлов и т.д. (шейка сохраняется), хирург воспользуется полостным методом. Для этого делают большой надрез на животе, поэтому у женщины останется послеоперационный рубец, который может болеть долгое время. Длительность абдоминальных гистерэктомий не превышает 2 ч. но может быть сокращена до 40 минут.

Если шейку матки нужно удалять обязательно, врач может провести влагалищную гистерэктомию. Преимущественно ее рекомендуют рожавшим пациенткам с хорошим влагалищным доступом. Ввиду того, что этот вид операции не сопряжен с разрезом брюшной полости, рубцов он не оставляет, переносится хорошо. Касаемо того, сколько длится операция по удалению матки через влагалище, все зависит от объема работ: примерный временной коридор – 1,5-2 ч.

Однако минусов такая экстирпация матки не лишена:

• при наличии узких стенок влагалища операция не может быть проведена;
• высокий риск повреждения близлежащих органов;
• при наличии опухолей влагалищная ампутация матки не производится.

Малоинвазивное вмешательство подразумевает мелкие разрезы и введение специальных трубок в брюшную полость, через которые хирург орудует инструментами и отслеживает течение операции по зонду с видеокамерой. Во время лапароскопии происходит иссечение связок яичников и маточных сосудов. Минимальное количество негативных последствий, короткий период восстановления, снижение риска кровотечения после ампутации матки – главные плюсы лапароскопии. Минусом является длительность операции: от 1,5 до 4-х ч.

Проводится она преимущественно в случае:

• миомы;
• эндометриоза культи шейки матки.

Срок пребывания в клинике, котрая проводила операцию, определяется характером хирургического вмешательства: период госпитализации после лапароскопии составляет всего 2 недели, при этом встать женщина сможет уже на следующие сутки. Остальные варианты операции, особенно если наблюдается большое количество послеоперационных швов, требуют длительного пребывания в стационаре – до 6 недель. При отсутствии осложнений врач выписывает пациентку через неделю.

Первые сутки после гистерэктомии пациентка должна лежать, через день может начать принимать пищу, а спустя неделю (усредненный срок) ей снимают швы. Первые недели будет болеть низ живота (может отдавать в поясницу), что считается нормой ввиду сильного травмирования тканей. Несколько врачебных рекомендаций:

• Сексуальные контакты разрешены через 2 месяца после операции.
• Поднимать тяжести во время пребывания на больничном после гистерэктомии опасно – это может грозить опущением влагалища, расхождением швов.
• Заниматься спортом (и давать себе иные физические нагрузки) можно через полгода после операции, но легкую гимнастику себе можно давать уже через месяц.
• Через 4 дня после операции нужно начать спринцевания.

После экстирпации матки или частичного ее удаления врачи настаивают на соблюдении диеты, подразумевающей употребление каш на воде, легких бульонов на основе овощей или птицы, нежирных кисломолочных продуктов. Можно употреблять орехи, растительную пищу. Под запрет же попадают продукты, способные раздражать слизистую, и все хлебобулочные и кондитерские изделия.

Первую неделю, особенно после полостной операции, женщине нужно носить поддерживающий бандаж, который подбирается врачом: он уменьшает болевые ощущения, необходим для правильной работы кишечника. Период ношения составляет 4-6 недель, но врач может посоветовать оставить его на более долгий срок, если возникают проблемы с заживлением послеоперационных швов.

С целью предотвращения спаечной болезни врачи настаивают на использовании антикоагулянтов и антибиотиков в течение недели. После же гинеколог может прописать гормональную терапию: двух- или трехфазную, а у женщин старше 50 лет отдельно эстроген, тестостерон и гестаген. Все лекарства подбираются индивидуально! Среди таких препаратов:

Жизнь после удаления матки есть – в своих отзывах женщины, перенесшие гистерэктомию, рассказывают, что самым серьезным осложнением становится психологическая нагрузка. В некоторых случаях приходится некоторое время посещать психотерапевта, чтобы вернуть себе уверенность в собственной полноценности. Если же говорить про физиологические осложнения после удаления матки, то первоочередно все зависит от характера операции:

• Если хирург затронул маточную полость большого объема, либо провел тотальную гистерэктомию, повышается риск образования спаек. Для их удаления придется прибегнуть к лапароскопии.
• Если при гистерэктомии удаляются яичники вместе с маткой, возможна большая кровопотеря, после не исключены длительные кровотечения.

Первые недели и месяцы после операции по ампутации матки (полной или частичной) врачи не исключают риски осложнений:

• инфицирование шва (можно распознать по повышению температуры);
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровянистые выделения;
• тромбоэмболия артерии легкого;
• воспаление брюшных стенок;
• воспаление швов, их расхождение;
• образование гематом в зоне швов.

Если не уделять внимание возрасту пациентки, который частично определяет последствия удаления матки для женщины, врачи первоочередно напоминают о потере детородной функции, однако не исключается суррогатное материнство, если сохранены яичники. Более неприятно то, что опускается культя шейки и органы, занимающие полость малого таза, что невозможно предотвратить – только устранять хирургическим вмешательством.

Еще несколько гинекологических моментов:

• Ввиду проблем с эндокринной системой женщина может похудеть или набрать вес, могут появиться боли в груди или измениться ее вид.
• Женщины, которые перенесли удаление части или всей матки, могут испытывать боли во время секса из-за наличия рубца или укороченного влагалища.
• У женщины младше 40 лет при удалении придатков вместе с маткой снижается и выработка половых гормонов, будет происходить гормональная перестройка, что может негативно влиять на половую жизнь.
• У пожилых пациенток негативных последствий от операции меньше, однако не исключается развитие атеросклероза, остеопороза.
• Если была нарушена функция яичников, пациентка столкнется с климаксом уже через несколько дней: будут наблюдаться приливы, скачки настроения, кожа начнет стареть. Сохранить либидо на фоне этого состояния тоже трудно.

Функционирование придатков и синтез половых гормонов при сохранении яичников не изменяется, поэтому за менструальный цикл волноваться не придется (менструации нет, но мажущие кровотечения остаются), если ампутация матки не производилась у женщины, находящейся на пороге климакса. Однако врачи акцентируют внимание пациенток на том, что изменение срока начала климактерического периода неизбежно ввиду повреждения маточных сосудов: он случится на 3-5 лет раньше.

Цены на гистерэктомию в Москве обуславливаются видом хирургического вмешательства, уровнем специалиста, проводящего операцию, и даже условиями, которые предоставляет клиника, по последующему стационарному наблюдению. Разброс цен большой – от 46000 до 155000 р. поэтому каждый случай нужно уточнять индивидуально. Примерная картина выглядит так:

источник

Удаление матки – тяжелое хирургическое вмешательство. Операцию трудно перенести как в физическом, так и моральном плане. Оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Это единственный способ устранения большого количества миом, а также некоторых иных заболеваний. После операции женщина должна уточнить все нюансы у доктора, в том числе и идут ли месячные после удаления матки. Это позволит своевременно установить течение патологических процессов и предотвратить формирование вероятных последствий. В ином случае операция может обернуться еще более серьезными осложнениями.

Операции по удалению матки проводятся в крайних случаях при наличии показаний

Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.

Основные и дополнительные показания представлены в таблице.

Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:

• степени запущенности патологии;
• дополнительных отклонений;
• общего самочувствия женщины.

Операция показана, если имеются множественные опухоли

В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.

Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.

Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:

• субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
• тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
• радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.

Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции

Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.

Иссечение матки – сложное хирургическое вмешательство в женский организм. Операция может быть полостной, но есть также вариант иссечения через влагалище. От типа процедуры будет зависеть реабилитационный период.

Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:

• основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
• психического и физического состояния пациентки;
• возраста;
• присутствия дополнительных патологических процессов;
• результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.

Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.

После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние

Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.

Вероятно появление кровоизлияний из области швов. Также есть риск инфицирования. Для предотвращения этого нужно придерживаться всех рекомендаций от врача.

Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.

Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.

Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью

Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.

Если при операции были оставлены яичники, то у женщины также сохранится предменструальный синдром . При их удалении возникает преждевременный климакс.

При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.

Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.

Если началось сильное кровотечение, вызывайте скорую

Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.

Категорически запрещено принимать какие-либо лечебные меры самостоятельно. Лучше сразу вызвать скорую помощь. Нельзя также пить обезболивающие.

От успешности реабилитационного периода напрямую зависит дальнейшее состояние женщины. Этот процесс в норме отнимает 12 дней. На 13 сутки девушке, как правило, снимают швы.

Женщина должна оградить себя от стрессовых ситуаций. Нужно отдать предпочтение отдыху. Нужно, чтобы девушку окружали только положительные эмоции и люди. При любых осложнениях следует срочно связываться с доктором.

Это видео подробно рассказывает о такой операции, как удаление матки и ее последствиях:

Желательно, чтобы пациентка ходила на приемы к психологу. Это позволит справиться с вероятной депрессией и научится принимать себя.

источник

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки. При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения. Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

• Новообразования злокачественной природы.
• Опущение матки.
• Эндометриоз в тяжелой форме.
• Внематочная беременность.
• Миома больших размеров.
• Многочисленные локализации миомы.
• Сильные кровотечения.
• Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве. Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время. В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

1. Криодеструкция.
2. Лазерное удаление.
3. Гистероскопия.
4. Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура. Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной. Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Читайте также

Антибиотики – это сильнейшие медицинские препараты, которые существенно изменяют микрофлору организма, ведь убивают…

Идут ли месячные после удаления матки, зависит от причины, которая вызвала необходимость в хирургической процедуре, а также от метода ее проведения. Кроме этого, также имеет значение общее состояние организма женщины и сопутствующие заболевания. При несложной операции и общем положительном состоянии женщины менструальный цикл за короткий срок приходит в норму.

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней. Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов. Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

В этот период основными задачами являются:

1. Остановить кровотечение.
2. Избежать возможности инфицирования.
3. Устранить болевой синдром.

Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.

Читайте также

Если вы собирались посетить банные процедуры, но начались критические дни, появляется вопрос: можно ли ходить в баню с…

Реабилитация в условиях стационара проводится с целью избежать рубцевания тканей. Если на этом периоде пациентка соблюдала все рекомендации и ограничения, то это значительно сокращает вероятность негативных последствий.

Часто после процедуры появляются следующие послеоперационные симптомы:

• Болевые ощущения.
• Затруднение мочеиспускания.
• Смещение органов малого таза.
• Общая слабость.
• Симптомы общей интоксикации при появлении воспалительного или инфекционного процесса.

Удаление матки (гистерэктомия) – серьезная процедура, после которой психологическое состояние женщины может ухудшиться. Наиболее этому подвержены женщины, испытывающие эмоциональный стресс накануне. Операция по удалению детородного органа является ударом по психологическому фону для нерожавших женщин.

Чаще всего эмоциональный фон восстанавливается достаточно быстро. Женщины понимают, что сохранить здоровье важнее, а зачастую без данной операции не обойтись. Затяжные депрессии происходят крайне редко. В этом случае пациентке необходима помощь квалифицированного специалиста. Избавиться от депрессии самостоятельно сложно, медикаментозные препараты дают лишь временное облегчение. Только курс, направленный на восстановление эмоционального фона, способен помочь.

Читайте также

Многие женщины внимательно относятся к своему здоровью и следят за менструальным циклом. В последнее время даже…

Гистерэктомия подразумевает изменение образа жизни. Это может отразиться на половой сфере, а также данная операция чревата наступлением раннего климакса. Пациенткам рекомендуется прием гормональных препаратов, которые будут облегчать состояние. Желательно вести здоровый образ жизни, избегать жирной и соленой пищи, так как это негативно сказывается на гормональном фоне женщины.

Невозможно дать универсальный ответ для каждой женщины, идут ли месячные после гистерэктомии. В некоторых случаях после операции месячные идут в привычном режиме.

В случаях, когда была удалена матка, а менструальный цикл не исчез, в первую очередь, необходимо разобраться, является ли это нормой. При несложных операциях, которые подразумевают сохранение яичников, менструации не исчезают, нарушений в этом случае быть не должно. Задержка допускается только непосредственно в послеоперационный период, после чего цикл полностью восстанавливается.

Особенности физического состояния не идентичны для всех женщин. У большинства гистерэктомия проходит без осложнений, если операция была проведена правильно, и соблюдались все условия реабилитации. Для некоторых пациенток последствия удаления матки чреваты крайне негативными последствиями, среди которых сильный воспалительный процесс и инфекции. Терапия для устранения осложнений должна быть своевременной. Причиной этому в большинстве случаев выступает наличие сопутствующих заболеваний, а также несоблюдение предписаний врача, пренебрежение запретами и ограничениями. Реабилитационный период важен для дальнейшего полного восстановления организма женщины. На этом этапе возможно избежать появления рубцов и спаечного процесса при помощи соответствующей терапии. Для назначения адекватного лечения пациентке необходимо обратиться к врачу. Гинекологические заболевания опасны для женщины. Их несвоевременное лечение приводит к нарушению репродуктивной функции.

В некоторых случаях последствия после гистерэктомии не поддаются медикаментозному лечению и альтернативной терапии. При серьезных осложнениях может потребоваться дополнительная операция, в этом случае гинеколог назначает лапароскопию. Данная методика позволяет избавиться от опухолей, рубцов и спаек. Лапароскопия наиболее часто назначается в тех случаях, когда миома имеет большие размеры или множественную локализацию.

Читайте также

Выделения из влагалища – частое явление, которое время от времени беспокоит каждую женщину. Многие представительницы…

Пациенты переносят такую операцию достаточно легко, осложнения после нее появляются крайне редко. Реабилитационный период в среднем составляет три недели до полного восстановления организма. Пребывать в стационаре женщине необходимо в течение 2-3 дней.

Гинекологические заболевания – одни из самых опасных для организма женщины. Заметив любые нарушения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

При своевременном лечении заболеваний, удаление матки может не потребоваться. Проблема в том, что не все заболевания возможно диагностировать на ранних стадиях.

Перед проведением гистерэктомии необходимо задать вопрос врачу о всевозможных последствиях, реабилитационном периоде, а также ограничениях. Так как операция по удалению матки достаточно сложная и серьезная для любой женщины, необходимо узнать всю информацию от лечащего врача. При соблюдении всех правил, данная хирургическая процедура не принесет серьезных последствий и осложнений для организма. Современная медицина предлагает проведение операций с сохранением яичников, в этом случае менструальный цикл женщины не нарушится. В тяжелых случаях сохранить яичники удается не всегда. В некоторых ситуациях женщине может потребоваться помощь психолога, чтобы облегчить эмоциональное состояние на этот период.

источник