Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.
Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива
Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.
Варианты нарушения схемы приёма КОК:
- если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
- если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
- если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
- если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
- если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.
Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.
Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:
- в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
- если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.
Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.
Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.
Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.
С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.
источник
Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.
Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.
Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».
Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос. Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.
Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).
После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.
Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:
- Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
- Противогрибковые средства: Гризеофульвин
- Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
- Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.
Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.
Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.
Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.
Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.
Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.
Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.
В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).
Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.
В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.
Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.
Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:
- В случае обнаружения беременности
- Перед подготовкой к срочной операции
- При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)
Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.
- Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
- Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
- При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.
Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.
Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.
источник
Прием противозачаточных гормональных таблеток является одним из популярных методов контрацепции. Но при использовании этого способа предохранения от беременности у женщин возникает множество вопросов. Самый частый вопрос: «Как долго можно принимать противозачаточные таблетки и нужно ли делать перерыв в приеме?»
Если вы решили предохраняться от беременности гормональными таблетками, внимательно изучите правила их приема. Противозачаточные таблетки делятся на две большие группы — это комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестагены, и мини-пили, содержащие лишь один гормон — прогестаген. Правила приема комбинированных гормональных контрацептивов различны.
В каждой упаковке содержится 21 таблетка, принимать нужно по одной таблетке ежедневно. После того, как в упаковке не останется ни одной таблетки, необходимо сделать 7-дневный перерыв, в этот период начнется кровотечение «отмены». Некоторые комбинированные контрацептивы содержат в упаковке 28 таблеток. В состав последних семи таблеток входят витамины и железо, поэтому перерыв в приеме такого вида таблеток не нужен, то есть, после того, как закончилась одна упаковка, сразу же необходимо начинать следующую.
Если, по каким-то причинам нужно отсрочить наступление менструации (например, экзамены), то после окончания упаковки, сразу, без перерыва, перейти к приему таблеток следующей. Принимается ровно столько таблеток, сколько дней нужно, чтобы «оттянуть» начало месячных.
В состав каждой упаковки мини-пили входят 28 таблеток. Их необходимо принимать каждый день по одной, не делая перерыва между упаковками. Данный метод контрацепции идеально подходит для женщин в период грудного вскармливания.
Длительный прием противозачаточных таблеток
В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.
Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.
Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).
И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).
Показания к прекращению гормональной контрацепци
- Беременность
- Выраженные головные боли
- Внезапное острое нарушение зрения или слуха
- Желтуха и острые заболевания печени
- Повышение артериального давления
- Изменение тембра голоса
- Рост миомы матки
- Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги
- Планируемые большие хирургические вмешательства
- Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании
- Появление сильного зуда или обильной сыпи
В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.
Как пить противозачаточные таблетки, каковы нюансы их выбора, рекомендованная продолжительность приема? Обо всем этом и не только вы узнаете из нашего материала.
Многие женщины считают, что подбор препарата для гормональной контрацепции — это очень сложный процесс. И врач ни в коем случае не должен назначать его без предварительной сдачи анализов на гормоны. Якобы в зависимости от их результатов, уровня эстрогена и прогестерона в крови нужно выбирать препарат с подходящей дозировкой. И действительно, многие гинекологи направляют своих пациенток на сдачу анализов на данные гормоны, и не только. Но вот только зачем, не объясняют. Они наверняка знают принцип как подобрать противозачаточные таблетки , но в данном случае играет роль желание получить доход с этих анализов. А если это частная клиника, то так и подавно.
Запомните, для того, чтобы сказать какие противозачаточные таблетки лучше пить, никакие анализы не нужны, и тем более на гормоны. Врач делает выводы на основании гинекологического осмотра и беседы с пациенткой. Конечно, для приема пероральных контрацептивов существуют противопоказания. Но абсолютных очень мало. А вообще, современные низкогормональные препараты считаются довольно безопасными. И если вдруг проявятся побочные явления, есть возможность просто прекратить прием препарата или заменить его на другой. Вот и ответ на вопрос можно ли пить противозачаточные таблетки нерожавшим девушкам. Конечно, да! На фертильности это никак не скажется. И при желании забеременеть, нужно будет просто отменить контрацептив. А зачать можно будет в тот же цикл. Для ребенка это абсолютно безопасно.
Препаратами первого выбора являются монофазные низкодозированные оральные контрацептивы второго, третьего, четвертого поколения. Недавно также в продаже появился первый препарат пятого поколения с натуральным эстрогеном. Его в основном рекомендуют женщинам старше 30 лет, страдающим обильными менструальными кровотечениями.
Сколько можно пить противозачаточные таблетки без перерыва безопасно для здоровья? Гинекологи говорят, что принимать оральные контрацептивы можно любое время. Главное, чтобы не было противопоказаний. Прекратить прием нужно с наступлением менопаузы, тогда назначаются другие препараты — заместительной гормональной терапии. Естественно, прекратить прием следует при планировании беременности. Еще, нужно сделать перерыв, если предстоит оперативное вмешательство. Рекомендуется примерно за месяц до этого дня перестать принимать таблетки. Если же операция экстренная — сообщить врачу о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Как пить противозачаточные таблетки после перерыва на операцию? Точно так же, начиная с первого дня менструального цикла.
А вот прерывать прием каждые 6-12 месяцев, как рекомендуют некоторые специалисты, якобы во избежание рака молочной железы, не следует. Во-первых, нет никаких доказательств того, что оральные контрацептивы провоцируют рак. Да, при их приеме он диагностируется немного чаще. Но это объясняется тем, что женщины, предохраняющиеся таким образом, чаще посещают гинеколога. А значит, у них быстрее выявляются патологии.
Во-вторых, такие перерывы не являются профилактикой чего бы то ни было. И в-третьих, после перерывов вновь проявляются все побочные явления, вроде межменструальных выделений, характерные для периода привыкания к препарату.
Что же касается молочных желез, то женщине нужно ежемесячно, в первые 5-7 дней цикла, проводить самообследование. Проверять наличие в груди новообразований. И если выявится что-то подозрительное — незамедлительно посетить врача, а лучше сразу сделать УЗИ. При подозрении на злокачественное новообразование, оральные контрацептивы следует отменить.
1-2 раза в год нужно посещать гинеколога, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач возьмет мазок на онкоцитологию, чтобы проверить все ли в порядке с шейкой матки, проверит нет ли новообразований в матке и яичниках. Если все в порядке, ничего не беспокоит, можно спокойно продолжать прием контрацептивов.
Известно, что первая таблетка препарата должна быть выпита в первый день менструации. А можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если появилась необходимость защиты от нежелательной беременности? Гинекологи не советуют так поступать, можно весь цикл сбить. Да и в качестве контрацепции бессистемный прием по 1 таблетке в сутки бесполезен. Так можно ли пить противозачаточные таблетки после акта и какие именно? Да, несомненно. Но для этого рекомендованы особые препараты с другим составом. Они призваны быстро блокировать наступление овуляции или не допустить имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для регулярной контрацепции не подходят.
А можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если замучили побочные явления или просто пропала необходимость в контрацепции? Теоретически да, но врачи не советуют. Во-первых, если до этого были половые акты, может произойти зачатие. А во-вторых, начнется межменструальное кровотечение.
Последний важный вопрос, который освящен далеко не в каждой инструкции, это что делать, если начала пить противозачаточные таблетки месячные не заканчиваются, как их остановить? Если кровотечение продолжается более 7 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Ну а тот порекомендует временно увеличить дозировку препарата, при не слишком обильном кровотечении — до 2 таблеток в сутки.
Пью противозачаточные таблетки нет месячных — можно готовиться к аборту? К сожалению, даже такие надежные контрацептивы иногда подводят. Правда, чаще из-за погрешностей в приеме, допускаемых самой женщиной. Стоит пропустить одну таблетку, и появится риск нежелательного зачатия. А еще, если пить противозачаточные таблетки можно забеременеть вследствие снижения эффективности контрацептивов. Такое может произойти, если женщина одновременно принимает некоторые виды антибиотиков. Перед назначением врачом каких-либо лекарственных средств, тем более сильнодействующих, нужно сказать ему о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Нужно узнать, возможен ли одновременный прием этих препаратов. Или есть необходимость в использовании дополнительной контрацепции.
Так как пить противозачаточные таблетки если нет месячных, что делать? Следует отметить, что иногда менструации при приеме контрацептивов могут пропадать. Но если в течение 6-7 дней перерыва кровотечение не началось, нужно удостовериться в том, что нет беременности. Как минимум сделать тест. Если он покажет одну полоску — можно начинать пить новую упаковку препарата. Если две — сначала нужно решить что-то с беременностью.
Tsvetochek 10/12/2006 в 21:43:51
Можно ли начать принимать ОК без консультации врача?
Кто-то вообще делал так? Или категорически и ни в коем случае.
mirchik 28/12/2006 в 10:23:29
була впевнена, щоб почати приймати КОК
полюбому потрібно сходити до лікаря, де у тебе 1. вивідають всі подробиці протікання місячник, статевого життя, початку місячних тощо 2. зроблять аналізи на гормони, та ще й не один раз, а в різні дні циклу. Що ж виявилося — більшість лікарів нічого навіть і не розпитують, ен те щ оаналізи робити; просто кажуть, що можете вибрати з цих і цих — все! Ну,і нафіг така консультація?!
Kamilla 28/12/2006 в 22:54:09
расспросить и осмотреть толково врач просто обязан. А вот анализы на гормоны не нужны для подбора КОК.)
JuliaPatyuk 29/12/2006 в 20:10:40
Уважаемая Kamilla, а можно спросить о ОК
Если ГВ закончила, (нам годик — и молоко почти сошло на «нет», не кормю последний месяц) и месячные более или менее регулярные — значит можно начинать принимать, согласно инструкции, выбранный контрацептив?
Вопрос в том, через какое время после ГВ организма готова к приему ОК.
Не знаю, может вопрос глупый, и честно говоря к гинекологу идти — гм. ноги не идут. Как упомянуто выше все равно особо никто ниче расспрашивать не будет. Да и с контрацептивом определилась.
Спасибо за то что вобще просвящаете народ. Я все топики с Вашим участием читаю — познавательно:). С Наступающим, и здоровья Вам и Вашим деткам:-)
Kamilla 30/12/2006 в 21:44:04
Можно если закончили ГВ начинать принимать с 1го дня цикла и дальше по инструкции.
Но к врачу все равно сходите, ок? Чтоб посмотрели Вас после родов))
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
JuliaPatyuk 30/12/2006 в 23:10:51
Хороших выходных
Ой, может вдохновлюсь к гинекологу в новом году!
mousahole 11/12/2006 в 10:37:09
нет. нельзя. потому что они разные. дозировки гормонов разные
можете себе заработать кисту и кучу других радостей.
Мама-Мышка и Лизонок-Мышонок 23.09.2005.
очень серьезно болела
настоятельно не рекомендую
Наш генофонд в пути поиздержался
Kamilla 11/12/2006 в 11:29:01
нет, не нужно без консультации
для Вас таблетки — просто разная цена и коробочка, а врач понимает разницу в действующих веществах и дозах.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
моя подружка только начала жить половой жизнью (22 года), к гинекологу не пойдет точно, боится как огня. (как уже только не уговаривала) Решила купить ОК сама, а я не принимала никаких, поэтому даже не знаю, что ей на это сказать. Единственное, знаю, что у неё нет никаких хронических заболеваний, цикл регулярный, но кожа лица в угрях и есть усики над губой.
Может быть, есть такие, которые ей категорически нельзя?
мы-гинекологи не такие уж и страшные))
В любом случае я считаю, что с выбором препарата должен помочь врач при очной консультации. Могу рассказать по какому принципу я подбираю препараты своим пациенткам:
1.гормоны и антибиотики, это вещества, которые включаются в обмен веществ, поэтому я никогда не выбираю для себя и не рекомендую своим пациентам препараты-копии.
2.если женщине не нужно ничего, кроме контрацепции, то начать нужно с самого низкодозированного препарата(Логест),после первых 3-х циклов адаптации обычно выясняется, что он не подходит где-то20% женщин из-за очень низкой дозы(их беспокоит мазня), тогда их переводят на чуть выше дозированные препараты(например Фемоден).
3. если у женщины есть склерополикистоз яичников, гирсутизм, тяжелая угревая болезнь, то ей стоит назначить единственный в мире препарат для лечения этих проблем у женщин — Диане-35.
4. если у женщины обильные и болезненные месячные, жирная кожа с угревыми высыпаниями легкой или средней степени тяжести, а также функциональные кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фибромиома матки, то ей больше всего подойдет препарат Жанин.
5. если женщина очень боится поправиться(или прибавляла при приеме других контрацептивов), страдает от предменструального синдрома или имеет повышенную жирность кожи и угревые высыпания, то назначаем Ярину.
Вот собственно и все. Никаких сложных гормональных тестов. Конечно, бывают случаи индивидуальной непереносимости, но в этом случае подбираем другой препарат со схожими свойствами(например вместо Жанина назначаем Ярину).
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Камилла, я до беременности вообще Нон-Овлон пила — три года, без каких-либо побочных эффектов. Никаких гинекологических болезней-отклонений никогда не было. Если не считать кисту жёлтого тела в начале беременности, рассосавшуюся к 12 неделям
Избытком тестостерона точно не страдаю:) , на Нон-Овлоне вес не колебался — был 50 кг при росте 173 см, сейчас он тоже не колеблется, хотя 62 кг:). Кожа жирная, угрей почти не бывает, хотя мелкая сыпь появляется.
Месячные шесть дней, первый день — болезненные. ПМСа в виде раздражительности и тому подобного не наблюдается.
Планирую где-то через полгода завершать ГВ. Какие таблетки посоветуете? Гинеколог из ЖК советовала Ярину, но у меня есть некоторые сомнения относительно её квалификации в вопросах гормональной контрацепции (она даже не имеет понятия о существовании совместимых с ГВ оральных контрацептивов)
Kamilla 11/12/2006 в 16:38:05
Я для себя выбрала Ярину — имхо самые хорошие таблетки на сегодня. однако пока кормлю — решила поставить Мирену, а там видно будет на сколько лет.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
мне прописали Жанин в качестве лечения при гиперплазии эндометрия. Можно ли заменить на Ярину. А то мне кажется, что я поправляюсь:) А может это самовнушение?
Kamilla 12/12/2006 в 17:36:25
для лечения гиперплазии лучше все-таки остаться на Жанине, когда лечение
закончите — можно перейти на Ярину.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Бася и шилопопик-двухлетка Зорик Додженко (Жорик Долженко)
Svetiksputnik 09/01/2007 в 15:01:23
Камилла, извините за офф топ,-
а вы не посоветуете хорошего гинеколога очного, очень хочу сходит посоветоваться, а наша в районной меня не увстраивает, так как на вопрос что мне лучше попить из ОК после родов, заставила меня расписаться в каком то блокноте что я ознакомлена с тем что нужно принимать Диане 35, кажется, даже не спросив меня ни очем. И там куча таких же подписей мамочек, что они ознакомлены. И еще сказала, что представители этой фирмы приходили, пропагандировали его-попейте-может подойдет. При этом даже меня ни о чем не спросив.
Сейчас пью Ярину, но хотелось бы очно проконсультироваться с хорошим врачем тем более есть некоторые другие жалобы требующие очного разрешения. Буду очень признательна.
Счастья Вам и вашим деткам.
Kamilla 10/01/2007 в 10:55:42
а кто участковая если не секрет? смешная просто)))
в обычной поликлинике:
http://yarina.com.ua/component/option,com_wrapper/Itemid,100/
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Милая Kamilla, я недавно была у гинеколога, забежала к районной, пока масик с папой гулял, узнать про прием ОК. Опыт приема у меня есть, раньше сидела на Логесте. Захотелось мне узнать, можно ли начать сейчас принимать Ярину, так как после второй беременности кожа на лице стала жирноватой. Она посмотрела на меня как на инопланетянку и долго объясняла мне, что лучше спираль. На мои фразы о том, что спираль не буду, так как шейка склонна к эрозиям, а ОК сидела и хочу еще, врач сказала мне:» Вот на Логесте сидели, значит сидите дальше. » и всё.
А из Вашего сообщения, я за три минуты получила исчерпывающую информацию. Спасибо Вам большое.
Kamilla 28/12/2006 в 22:55:13
гормонофобией и безграмотностью страдют и некоторые врачи тоже, к сожалению.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Kamilla 11/12/2006 в 15:03:50
Tsvetochek 11/12/2006 в 14:17:23
но не решаюсь без консультации, честно говоря
соотношение гормонов у всех разное — и то, что одним надо понижать — другим стоит понизить, то, чего у одних избыток, у других недостаток.
тут не может быть одного общего для всех варианта:)
например, сейчас очень хвалят низкодозированые гормоны. но если у вас сильный «родной» гормональный фон — низкодозированые препараты не смогут на него повлиять или повлияют недостаточно. например, если при приёме препарата наблюдаются кровянистые выеления между месячными — скорее всего, препарат для вас слишком низкодозированый. ибо один из гормонов, входящих в состав препарата, помимо прочего имеет функцию «удержания» эпителия матки — именно поэтому во время семидневной паузы наступают «месячные» — гормон не поступает, эпителий отслаивается. и если этого гормона лично для вас маловато — он не сможет удержать эпителий, и начнётся кровянистое «мазанье». а сколько женщин, н понимая механизма, в подобных случаях паникуют и рассуждают «если даже от низкодозированного у меня побочные эффекты, значит гормоны — не для меня!» а суть в том, что лично ей нужен другой препарат, с более высоким содержанием гормонов.
с другой стороны — если свой уровень гормонов и так слабоват, сильный препарат может вызвать сбой в своей «системе»
.
mirchik 28/12/2006 в 16:59:09
дайте відповідь, будь ласка, ен проігноруйте:О))
мазні зовсім не має бути, навіть на початку, якщо препарат підходить?
Kamilla 28/12/2006 в 22:56:45
мазня в первые 3 цикла приема препарата не считается признаком того,
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
mirchik 29/12/2006 в 08:42:12
Kamilla 29/12/2006 в 14:53:57
однако появление кровомазаний в первые 3 цикла не является признаком того, что таблетки не подходят и тлко если они продолжаются после 3х адаптационных циклов — повод подумать о необходимости смены препарата на вышедозированный.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Kamilla 11/12/2006 в 15:04:33
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
inna_nikita 11/12/2006 в 15:43:36
а можно Вам вопрос несовсем по теме, извините, что вклиниваюсь в чужой топик.
подскажите, пожалуйста, уже около года принимаю новинет, по назначению своего врача. Но вот вчера выяснила, что где пропустила одну таблетку. хоть убейте, не могу вспомнить когда. осталось допить всего 7 таблеток. что делать? на УЗИ я так понимаю рано. таблетки пить продолжаю. а если вдруг забеременела, это не вредно для ребенка? ответьте, пожалуйста, а то мой врач где-то в недосягаемости уже 2-е сутки.
Василиса 11/12/2006 в 16:19:42
очень хотелось бы спросить у врача
тоже нагло лезу без очереди:). я так понимаю, мало сходить к гинекологу, нужно еще какие-то анализы сдать для назначения ОК. вопрос: какие? если гинекологических проблем не имею, цикл до всего (сейчас кормлю, м-х нет) был стабильным как часики. хотелось бы и при ГВ какие-то ОК принимать. но боюсь навредить масяне. я ж беременею даже от взгляда мужнина:).
Kamilla 11/12/2006 в 16:45:35
в нашей стране хороших мини-пили нет
в период кормления можно только мини-пили(чистопрогестиновые та.блетки). Есть Экслютон, но там очень старый прогестин и имхо он не хороший. Вы должны знать, что мини-пили менее надежны, ем КОК(защита 92-95%), для них очень важен дисциплинированный прием ина их фоне месячные идут не совсем по графику. Я Вам, кста, ответила в темке о вреде ок)) про свою контрацепцию.
Анализы особые не нужны, просто осмотр и расспрос пациентки.
моя средненькая — Екатерина Попова
http://main.obozrevatel.com/_site/src/photo_voting.aspx?_ >
Если Вы не собираетесь в ближайшее время заводить детей, то стоит серьёзно подойти к выбору контрацепции. Лидирующую позицию занимает прием противозачаточных таблеток, но их можно употреблять в таких случаях, как:
- наличие постоянного партнера, в котором Вы полностью уверены, так как противозачаточные таблетки не защищают от вирусных заболеваний;
- отсутствие ряда заболеваний, а именно: мигрени, сердечно-сосудистой дистонии, патологических болезней сердца, печени и органов дыхания, наличие новообразований;
- синдром постоянного курильщика;
- Беременность.
Поэтому рекомендуем перед началом приема пройти консультацию у опытного врача-гинеколога, который также подберет таблетки в индивидуальном порядке. Так как на современном рынке насчитывается около 60 производителей и сделать свой выбор довольно таки сложно без совета профессионала.
Теперь перейдем к наиболее часто задаваемым вопросам о том, как правильно пить противозачаточные таблетки.
- Вопрос №1 – «Когда начинать пить противозачаточные таблетки?». Большинство производителей прилагают инструкции в упаковке, но почти 95% таблеток пьются с первого дня окончания менструации до начала следующей. В основном у всех это составляет 21 день приема и 7 дней отдыха.
- Вопрос №2 – «Сколько можно пить противозачаточные таблетки?». Как мы уже писали в предыдущем пункте оптимальный срок — двадцать один день и неделя перерыва вовремя менструации.
- Вопрос №3 – «Как принимать противозачаточные таблетки в первый раз?». Во-первых, для начала сразу же запишитесь на консультацию к врачу и, если он разрешит прием, дождитесь первого дня цикла. В первую неделю стоит дополнительно использовать презерватив во время полового акта, так как действие таблеток накопительное.
- Вопрос №4 – «Вредно ли пить противозачаточные таблетки?». Слухи о том, что собьется гормональный фон и от лишнего веса и высыпаний на коже никуда не деться – вранье. Данный вид контрацепции абсолютно безопасен и протестирован Всемирной Организацией Здоровья. Также является мифом и дальнейшее бесплодие, так как перестав пить противозачаточные – на 2-3 день вы уже можете забеременеть.
- Вопрос №5 – «Пью противозачаточные таблетки нет месячных?». Такое часто случается у «новичков». Не волнуйтесь – скоро организм адаптируется и все наладится. О сбоях менструации и возможных болезнях Вы можете почитать в следующей статье – .
- Вопрос №6 – «Можно ли забеременеть, если пьешь противозачаточные таблетки?». Забеременеть можно только в том случае, если пропускался прием. Так как действие накопительное, пропустив один день появляется шанс оплодотворения яйцеклетки. Если Вы забыли выпить вовремя, то обязательно дополнительно предохраняйтесь в течении недели.
- Вопрос №7 – «Можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла?». Начать можно, придется пить в первую неделю по 2 таблетки плюс дополнительная контрацепция. А дальше пить по 1 таблетки до начала менструации, затем перерыв и уже стабильный прием в течении 21 дня по одной таблетки. Также желательно пить в одно и тоже время.
- Вопрос №8 – «Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла?». Смотря какую цель Вы преследуете – существует 2 варианта. Либо Вы решили сменить контрацепцию или завести ребенка, либо просто забыли о приеме препарата. В первом случае – да, конечно можно. Во втором – не в кое случае, посчитайте сколько Вы пропустили дней, удвойте прием препарата до следующей менструации и в течении недели используйте дополнительную контрацепцию.
- Вопрос №9 – «Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?». Да, если прошло ровно шесть недель после родов и лечащий врач разрешил.
- Вопрос №10 – «Какие пить противозачаточные таблетки?». Существует много производителей, поэтому лучше обратиться к врачу, и он назначит индивидуально наиболее подходящие.
Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.
Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.
Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.
Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».
Специально для экстренной контрацепции применяются:
- Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
- Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
- Мифепристон. Доза 10-25 мг.
Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.
Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.
Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:
- никакое другое контрацептивное средство не было применено;
- контрацептивное средство было использовано неправильно;
- контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.
Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо
- Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
- В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
- Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.
Инъекции, содержащие только прогестин
- Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
- Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.
- Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.
Внутриматочное средство или система
- Средство непроизвольно удалено.
- Не чувствуете усиков.
- Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.
- Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.
- Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
- Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
- Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
- Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности
- Находились в фертильном периоде во время полового акта.
- Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.
- Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.
Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.
1. Существуют ли противопоказания?
Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.
А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.
2. Влияние на беременность
Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.
4. Использование при лактации
Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.
5. Использование перед половым актом
Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.
6. Использование после нескольких незащищенных половых актов
Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.
7. Повторное применение таблеток
ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.
8. Использование ТЭК в нефертильный период
Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.
9. Взаимодействие с другими лекарствами
Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.
Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.
Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК
ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?
Презервативы или иные барьерные методы контрацепции
Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.
Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.
Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.
В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.
Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.
Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.
Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.
Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.
Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.
По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?
не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно
Экстренное предохранение — не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним — глупо.
Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.
Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но «сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность». Ведь таблетка «следующего дня» имеет абортивный эффект — в случае зачатия препятствует имплантации.
Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток «следующего дня» [ссылка-1]
Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.
Комментировать статью «Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции»
Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.
У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.
В таких случаях самое толковое, это стерилизация «кота».
Прерывание полового акта — это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный.
вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))
Лимон и уксус — кислота, сода — щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.
Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение.
источник