Если пошли месячные то 3 таблетки дюфастона

Одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в гинекологии являются гормональные препараты. Гормоны оказывают огромное влияние на функционирование женской репродуктивной системы. Нарушение их нормального количества зачастую приводит к негативным последствиям для здоровья. Дюфастон является наиболее эффективным и безопасным препаратом, который применяют для коррекции уровня прогестерона у женщин.

Уровень прогестерона может быть недостаточным при многих патологических состояниях у женщин. Курс лечения Дюфастоном должен назначать исключительно врач после тщательно проведенного обследования организма. Обязательно узнайте у доктора, как проходят месячные на фоне Дюфастона и какие существуют схемы приема данного препарата.

Прогестерон является одним из основных женских половых гормонов и оказывает влияние на менструальный цикл и подготовку организма к беременности. Основным действующим веществом препарата Дюфастон является дидрогестерон. Это синтетическое вещество — аналог прогестерона, он оказывает на организм такие же эффекты, как и этот важный половой гормон.

Активная выработка прогестерона начинается во второй фазе менструального цикла сразу после овуляции, его главная функция — подготовка эндометрия матки к инвагинации плодного яйца на ранних сроках беременности. Если стенка матки будет недостаточно разрыхлена и васкуляризована, то существует угроза самопроизвольного аборта или прикрепление эмбриона может вовсе не произойти.

Во время приема препарата нормализуется уровень прогестерона в крови, в отличие от натурального прогестерона, Дюфастон не вызывает выраженных побочных эффектов. Негативная реакция на препарат может быть обусловлена индивидуальной непереносимостью дидрогестерона, в таких случаях лечащий врач подберет вам другое лекарственное средство.

Многие женщины интересуются, можно ли пить Дюфастон во время месячных. Существуют определенные схемы приема данного препарата, которые зависят от состояния пациентки и основных показаний. Дюфастон назначают при таких патологиях:

• эндометриоз;
• предменструальный синдром, сопровождающийся значительным ухудшением самочувствия;
• наличие выкидышей в анамнезе;
• угрожающий выкидыш;
• нарушения менструального цикла.

Очень часто применяют Дюфастон для нормализации менструального цикла. В таких случаях употреблять лекарство нужно с 11 по 25 день цикла или с 5 по 25 день цикла (при дисменорее).Во время приема препарата месячные должны начинаться спустя 2-3 дня после того, как вы выпили последнюю таблетку. Одним из возможных проявлений нерегулярного цикла является преждевременное начало менструального кровотечения на фоне приема лекарственного средства. Такое может случиться на фоне стресса или дисбаланса других гормонов в организме.

Пить Дюфастон если начались месячные не следует. Рекомендуется в самое ближайшее время обратиться к гинекологу для поиска причины преждевременного начала менструации. Такая ситуация не является опасной для здоровья женщины, доктор откорректирует схему приема препарата, после чего лечение можно будет продолжить. Если у вас раньше начались месячные, потребуется также заново пересчитать длительность вашего менструального цикла.

Самостоятельное лечение гормональными препаратами может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья. Некоторые женщины принимают Дюфастон для того, чтобы ускорить процесс менструального кровотечения. В таких случаях во время менструации пить Дюфастон опасно, последствием бесконтрольного применения лекарственного средства могут быть серьезные нарушения в гормональной системе и последующее бесплодие.

Препарат эффективен только при условии соблюдения схемы приема и дозировки (обычно по 20 мг в сутки). Поэтому в большинстве случаев при 28-дневном цикле последний день приема – 25 день цикла. Продолжать пить таблетки при преждевременных месячных или задержке на фоне лечения не нужно. Для начала желательно пройти обследование у гинеколога и, при наличии экстрагенитальной патологии, у других специалистов для выяснения причины сбоя менструального цикла. В некоторых случаях, если начались месячные, принимать таблетки нужно согласно схеме после окончания менструального кровотечения. Однако для дальнейшего лечения препаратом необходимо сначала проконсультироваться у гинеколога.

источник

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также Дюфастон является абсолютно безопасным для приема во время беременности.

Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу менструального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвагинации плодного яйца. При нерегулярном менструальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.

Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:

• эндометриозе;
• угрозе самопроизвольного аборта;
• планировании беременности в случаях, если у женщины в прошлом отмечались выкидыши;
• бесплодии.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

• хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервным перенапряжением;
• неправильным приемом оральных контрацептивов;
• вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здраствуйте! Мне 27 лет,на данный момент лечусь от бесплодия. моя основная проблема-поздняя овуляция. в этом месяце на узи показало что она была на 24день цикла,после чего мне назначили дюфастон,а на 12 день сдать кровь на беременность.скажите,а если месячные пойдут раньше.значит беременности нет?и можно прекращать его пить? Спасибо.

Принимать Дюфастон необходимо в соответствии со схемой, назначенной Вашим гинекологом. В некоторых случаях (в зависимости от клинической ситуации), применение Дюфастона может не прекращаться даже на время менструации, поэтому, этот вопрос нужно оговорить с лечащим врачом.

Здравствуйте. Мне 26 лет, начала пить дюфастон по назначению врача с 14 по 25 день цикла. Пропила только первый цикл и на 23 день пошли месячные. Теперь не знаю как быть, нужно ли допивать до 25 дня. Когда я раньше пила дюфастон с 11 дня, то такого не было. Как быть в такой ситуации? Буду рада если поможете. Заранее спасибо.

Обычно, Дюфастон применяется именно с 14 по 25 день менструального цикла, но, в том случае, если Ваш менструальный цикл короче 28 дней, схема применения препарата может быть откорректирована. Для уточнения ситуации, необходима личная консультация Вашего лечащего врача-гинеколога. Подробнее о препарате Дюфастон, показаниях и противопоказаниях к его применению, а также, об используемых схемах лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Дюфастон.

Здравствуйте! У меня была задержка около 4 недель, врач поставил диагноз дисфункция яичников и назначил дюфастол. Сказал что после 10 дней начнется менструация, а она началась на второй день. Вопрос в том, пить ли мне дальше таблетки или же нет. У врача я как-то этот вопрос не уточнила, т.к. с дисфункцией столкнулась первый раз.

В данной ситуации Вы можете не продолжать прием Дюфастона, а после окончания менструации лично посетить врача гинеколога для проведения комплексного обследования и назначения адекватного лечения. Вам необходимо сделать анализ крови на половые гормоны, сделать УЗИ органов малого таза, сдать мазок. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные нарушения. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные анализы

Здравствуйте! Мне удалили полип эндометрия в 13 день цыкла, с 20 дня назначили Дуфастон на 10 дней. Сказали пить до месячных, а потом продолжать и с середины следующего цыкла вместе с ним принимать Циклодинон, потом делать УЗИ. На 8-й день приема Дуфастона( 28 день цыкла) начались месячные. Немогу понять как принимать дальше Дуфастон. Допивать эти два дня? И когда начинать опять? Зразу после месячных или с середины цыкла вместе с Циклодинином? Или вообще не прекращать, а продолжать во время месячных и сразу после? Но на рецепте точно написано 10 дней. А мне она сказала, что я могу его (дуфастон) вообще постоянно пить. Не пойму, что она имела ввиду. Хочу быстрей забеременеть. Помогите, пожалуйста, а то немогу ей дозвониться, а на приём, в лучшем случае, попаду через неделю. Спасибо.

В данной ситуации схему приема необходимо уточнить у лечащего врача гинеколога, так как она определяется особенностями течения заболевания, результатами лабораторных и инструментальных исследований. Как правило, препарат Дюфастон назначается при бесплодии с 11 по 25 день менструального цикла. Рекомендую Вам получить дальнейшие рекомендации у лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дюфастон. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности

Здравствуйте!У меня месячные идут день в день,никогда не было сбоев,в этом месяце случилась задержка в 7 дней,гинеколог прописал дюфастон для вызова месячных,по две таблетки в день,выпила 1 утром,другую вечером и сразу они пошли,шли как всегда 5 дней но с очень сильной болью,после чего два дня были коричневые выделения,немного тянет низ живота и слабость в ногах.Это может быть беременность?Думаю к врачу пошла рано,предполагаемый день зачатия был за 12 дней до её приема.

Вероятность беременности практически исключена в данном случае. Тем не менее, если на протяжение прошлого менструального цикла были незащищенные половые акты, следует достоверно исключить беременность — рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность. При отсутствии беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны.

Здравствуйте!У меня бесплодие на фоне СПКЯ,принимаю прогинову с 5 по 10 день цикла по 2 таблетки 11 день 2 таблетки прогиновы 1 дюфастона на 12 день 1 таблетку прогиновы 2 дюфастону и с 13 дня по 2 таблетки дюфастона.На 23 день цикла пришли месячные(или кровотечение не знаю).Не знаю что делать. Продолжать пить таблетки или нет?и почему так рано пришли месячне до этого задержки были а 10-15 дней!Подскажите пожалуйста как быть.

В данной ситуации Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. До врачебного осмотра рекомендуем продолжать лечение.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.

источник

Препарат Дюфастон и месячные напрямую взаимосвязаны, так как лекарственное средство содержит в своем составе гормональный компонент, который влияет на менструацию. То, насколько регулярно приходят месячные, дает возможность судить о женском здоровье и состоянии репродуктивной системы.

Систематическое наступление менструального кровотечения и продукция женских половых гормонов в достаточном количестве позволяют без труда зачать ребенка и в последующем его выносить. Но даже при самых минимальных отклонениях от нормы могут начаться серьезные проблемы в этой сфере.

Месячные после Дюфастона очень часто начинаются спустя один среднестатистический цикл, а именно через 28 дней. Отсутствие менструального кровотечения на протяжении недели считается нормой и не требует корректировки, а все, что выше этой цифры – прямой повод для того, чтобы отправиться к гинекологу.

На длительность менструального цикла могут повлиять разнообразные условия окружающей среды: неправильное питание, изменение погодных условий, перенесенный ранее стресс, нарушение сна, неверный режим отдыха. При походе к доктору обязательно следует это запомнить, а также сообщить, чтобы он смог максимально правильно оценить клиническую картину и назначить соответствующее лечение.

В первую очередь необходимо подтвердить нарушение соотношения гормонов в женском теле, после чего доктор назначит Дюфастон для коррекции этого состояния. В состав медикаментозного средства входит такой активный ингредиент, как дидрогестрон – он имеет структуру, похожую на молекулярное строение натурального прогестерона.

Несмотря на множество подобных препаратов на фармацевтическом рынке, Дюфастон не относится к категории производных тестостерона. Из этого следует, что, если пить таблетированную форму на протяжении определенного времени, то не будет наблюдаться отрицательных реакций, связанных с приемом мужских гормонов: чрезмерная выработка кожного сала, повышенное оволосение и изменение структуры волосяного фолликула, когда он становится более грубым и жестким.

К основным преимуществам этого медикамента стоит отнести практически полное отсутствие побочных эффектов – несмотря на их широкий перечень, возникают они очень редко. Лекарственный препарат не вызывает привыкания и хорошо переноситься женским организмом, имеет минимальное количество противопоказаний.

Месячные при приеме Дюфастона начнутся только в том случае, если причиной их отсутствия было недостаточное количество собственного прогестерона в организме.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о длительности, с которой необходимо употреблять Дюфастон, чтобы начались месячные. Но самостоятельно его принимать не рекомендуется – только строго по назначению врача, так как препарат относится к группе гормональных средств. А на вопрос о продолжительности курса даст ответ только лечащий гинеколог.

Существует несколько схем приема медикамента, которые используют при отсутствии менструального кровотечения:

• по 1 таблетке дважды в день с 11-х по 25-е сутки менструального цикла;
• по 1 таблетке дважды в день с 14-х по 25-е сутки менструального цикла.

Длительность приема и дозировка препарата определяется только лечащим врачом, так как у каждой дамы свой уровень прогестерона и индивидуальная продолжительность менструации, а также цикла.

Еще один немаловажный момент для женщины, принимающей Дюфастон, – понять, на какой день начинаются месячные и долго ли потом идут. Если у дамы регулярный цикл, то на 28 день аменорея должна пропасть и прийти менструальное кровотечение, то есть со 2-го по 4-й день после прекращения приема лекарства. Но так как каждый организм устроен по-разному, то и количество дней ожидания у всех женщин разное.

У некоторых менструация начинается раньше предполагаемого времени, но это является вариантом нормы, а именно первичным ответом организма на употребление гормонального препарата. Но если такая ситуация повторяется, то, возможно, доктор выбрал неправильную схему лечения или дозировку препарата.

При месячных, которые были вызваны приемом Дюфастона, допустимо развитие обильного кровотечения – не стоит его бояться, так как это нормальная реакция организма. Небольшое количество выделений коричневого цвета также считается нормой, характерной для начальных этапов лечения.

Существует отдельная категория женщин, которые занимаются самолечением, а потом удивляются: «Я пью Дюфастон, и месячные так и не пошли!». Все препараты, содержащие в своем составе гормональный компонент, не предназначены для самостоятельного употребления, поскольку такое необдуманное вмешательство может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Если месячные во время приема Дюфастона не пришли, это дает повод задуматься женщине о возможной беременности, и соответственно, необходимо сделать тест для ее определения.

У некоторых представительниц прекрасного пола нет месячных после Дюфастона, что заставляет задуматься о предполагаемой беременности. Необходимо подтвердить или опровергнуть этот факт, чтобы определится с дальнейшей тактикой лечения. Врач устанавливает, стоит ли дальше принимать таблетки, чтобы вызвать менструацию или отменить лекарственный препарат.

Если Дюфастон был отменен, а месячных нет, то это повод задуматься о более серьезных изменениях в женском организме, нежели недостаток прогестерона. Обычно ситуация, когда после приема Дюфастона не пришли месячные, возникает из-за нарушений в работе надпочечников или гипофиза. В таком случае необходимо более тщательное обследование.

На приёме у доктора женщина подробно рассказывает все свои симптомы и жалобы, описывает, на протяжении скольких суток у нее отсутствует маточное кровотечение и принимала ли она Дюфастон во время месячных. После чего доктор дает ей направление на ультразвуковое обследование надпочечников и яичников, а также определение количества гормонов в организме, и только затем будет возможно установить, почему у нее не начинались месячные.

Главным гормоном, количество которого стоит определить, является прогестерон. Исследование его объема в организме следует проводить с 21 по 23 день менструального цикла. Кроме того, при отсутствии месячных после приема препарата стоит определять уровень базальной температуры, который позволит установить факт отсутствия или наличия овуляции.

Бытует мнение, что Дюфастон можно использовать для того, чтобы менструация как можно дольше не приходила. Если принимать этот препарат с такой целью, это может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод: если после приема медикамента менструация так и не наступит, женщина либо беременна, либо у нее более серьезные отклонения, которые стоит лечить уже другими методами и лекарственными препаратами.

источник

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

• Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

• Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

• Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.