Оральная контрацепция позволяет женщинам решать, когда рожать детей. Многие предохраняются, принимая «Регулон». Можно ли забеременеть на фоне приема препарата, быстро ли наступает беременность после «Регулона», как относятся к нему акушеры-гинекологи — об этом мы расскажем в статье.
Оральные контрацептивы появились более 70 лет назад и существенно облегчили положение женщин. Профилактика нежелательной беременности стала гораздо эффективнее, и женщины почувствовали себя более защищенными. Правда, первые таблетки имели много побочных эффектов, и поэтому доверие к таким препаратам испытывали далеко не все женщины. Но гормональные КОК (комбинированные оральные контрацептивы) последнего поколения очень удобны в применении, имеют минимальные «побочки» и очень эффективны в плане предупреждения незапланированной беременности. Однако важно учесть некоторые нюансы, если вы планируете беременность после приема противозачаточных.
Одним из таких препаратов является «Регулон» от компании Gedeon Richter (Венгрия).
О «Регулоне» и о механизме его воздействия на женский организм подробно расскажет, пожалуй, любой гинеколог, ведь это один из самых рекомендуемых оральных контрацептивов сегодня. В состав препарата входят:
- Этинилэстрадиол – гормон эстрогенового ряда, синтетический аналог натурального эстрогена, вырабатываемого яичниками и надпочечниками женщин; именно эстроген регулирует развитие репродуктивной женской системы и процессы роста и отторжения эндометрия в менструальном цикле;
- Дезогестрел, аналогичный прогестагену, предотвращающий овуляцию, изменяющий густоту цервикальной слизи; гормон снижает уровень эстрадиола до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.
Препарат необходимо пить примерно в одно и то же время суток (независимо от приема пищи) – 1 таблетку ежедневно. При этом важно следить за циклом. Первая таблетка принимается не позднее, чем с 5-го дня от начала месячных. Курс продолжается ровно три недели (21 день). Затем появляются менструальноподобные выделения, и здесь необходим семидневный перерыв. И далее прием повторяется по той же схеме: пьешь 3 недели – неделя отдых. Форма выпуска – по 21 таблетке в блистере – существенно упрощает применение противозачаточного средства.
Беременность при приеме «Регулона» не наступает в силу того, что препарат угнетает овуляцию, повышает густоту цервикальной слизи и предотвращает имплантацию яйцеклетки в случае ее оплодотворения.
«Регулон» — один из самых действенных контрацептивов. Риск осечки — 0,01%. Иными словами, среди 10000 женщин, которые в течение года принимали этот контрацептив по всем правилам, забеременела только одна.
Основная причина, по которой препарат может быть неэффективным, — это пропуск таблетки. Важно соблюдать регулярность, принимая «Регулон». Можно ли забеременеть на фоне приема препарата? Да, если нарушить 24-х часовой интервал между приемами таблеток: уже через 36 часов после приема последней таблетки можно говорить о том, что в текущем цикле 100% предохранения от беременности нет.
Когда цикл приема гормонального препарата нарушен, возрастает вероятность спонтанной овуляции на фоне всплеска естественных гормонов. А именно это и может происходить, если отсрочить более чем на 12 часов прием хотя бы одной таблетки. Однако своевременные меры предосторожности все же позволяют избежать беременности, если по забывчивости было пропущено не более 1-2 приемов таблеток.
Так, например, на первой-второй неделе цикла пропуск одной таблетки можно компенсировать одновременным приемом сразу двух на следующий день. Если пропущены два дня приема, нужно принимать по 2 таблетки следующую пару дней с одновременным дополнительным методом контрацепции (например, презервативами).
Если же пропуск происходит в третью неделю цикла, значит 7-ми дневного перерыва в приеме между циклами быть не должно. Однако при незащищенном половом акте даже один пропуск «Регулона» может привести к беременности.
Если все же была допущена погрешность в приеме препарата «Регулон» и беременность затем была прервана, прием таблеток возобновляется с первого дня после аборта. После родов «Регулон» разрешен к применению уже с 22-го дня, однако при условии, что женщина не кормит грудью.
Эффективность защиты от беременности при применении препарата «Регулон» может снижаться по ряду причин:
- совместное применение препарата со спазмолитиками, бабитуратами, антибиотиками тетрациклиновой, ампициллиновой и рифампициновой групп;
- одновременный прием слабительных средств;
- фитотерапия некоторыми лекарственными растениями, которые влияют на гормональный фон (зверобой, боровая матка, красная щетка и др.);
- употребление алкоголя.
Как известно, оральные гормоно-контрацептивы действуют угнетающе на рост маточного эндометрия. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетке просто не к чему крепиться, и она выводится затем из матки с менструальной кровью. Но иногда и на фоне приема «Регулона» по ряду причин (пропуска таблетки или других факторов, снижающих эффективность контрацептивного воздействия таблеток) яйцеклетке удается внедриться в эндометрий. И тогда организм начинает работать так, как при обычной беременности, поддерживая развитие новой жизни.
Если получилось так, что женщина все же смогла забеременеть во время приема препарата, и беременность было решено сохранить, особого повода бить тревогу нет. Непродолжительное воздействие таблеток на организм будущей матери не грозит плоду генетическими отклонениями, поэтому такая беременность вполне возможна под контролем врача (со своевременной сдачей анализов, прохождением УЗИ и т.д.).
Однако допивать начатый блистер таблеток нельзя: как только стало известно о беременности, нужно сразу перестать употреблять оральные контрацептивы!
При планировании беременности отмена «Регулона» должна быть преждевременной: не позднее, чем за два-три месяца до ожидаемого зачатия. А в некоторых случаях гораздо дольше (об этом важно проконсультироваться с врачом). Все это время нужно предохраняться презервативами или использовать другие методы барьерной контрацепции. Это необходимо для восстановления гормонального фона в организме будущей матери, так как во время приема «Регулона» естественная работа гормональной системы претерпевает изменения. Чем дольше женщины пила таблетки, тем больше времени ей потребуется, чтобы восстановить естественный гормональный фон.
Важно пропить весь месячный курс таблеток до конца, и только потом прекращать прием. Иначе произойдет гормональный сбой.
Не стоит волноваться, если беременность после «Регулона» наступает не сразу. Иногда может потребоваться 6-12 месяцев, прежде чем вы увидите две полоски на тесте. И только после года стоит бить тревогу.
Многие врачи назначают противозачаточные коротким курсом (на 2-4 месяца), чтобы «подстегнуть» яичники. Во время приема контрацептивов яичники «спят», а после отмены начинают работать с удвоенной силой. Врачи называют это явление «ребаунд-эффект» и пользуются им в случае некоторых гормональных нарушений. Например, если нужно забеременеть пациентке с синдромом поликистозных яичников.
В этом случае после курса КОК не нужно делать перерыв – зачатие возможно сразу. Беременность после «Регулона» может наступить уже в следующем цикле после его отмены.
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— Действительно ли после окончания приема КОК возможно быстро забеременеть? Принимаю «Регулон».
— Да, такой эффект в некоторых случаях наблюдается. Но здесь невозможно дать универсальный совет. Все очень индивидуально. Если есть проблемы с зачатием, нужно прийти на очную консультацию к врачу.
— У меня нерегулярные месячные (есть гормональные проблемы). Врач прописал КОК на три месяца. Можно ли планировать зачатие сразу после курса или это вредно для будущего ребенка?
— Можно беременеть в следующем же цикле после отмены.
— Принимала «Регулон» три года. Уже полтора года не принимаю, а забеременеть не могу. Что делать?
— Если за год у вас не наступает беременность при регулярной половой жизни (1-2-3 раза в неделю), необходимо идти к гинекологу. Если после отмены таблеток возникли нарушения цикла, это тоже повод посетить врача.
— Принимаю противозачаточные таблетки «Регулон» пять лет. Сейчас мне 23 года. В ближайший год планирую забеременеть. Как повлияют контрацептивы на мой организм? Слышала, что после КОК многим не удается зачать в течение нескольких лет. Я была у гинеколога, обследовалась, все в порядке.
— Иногда женщины не могут забеременеть не из-за таблеток, а из-за гинекологических заболеваний. Если вы планируете ребенка, прием КОК лучше прекратить за 2-3 месяца (в это время используйте презерватив). Помимо гинеколога, обратитесь к эндокринологу и терапевту. Сдайте кровь на инфекции (TORCH, ПЦР на скрытые инфекции), сделайте общий анализ крови и мочи, коагулограмму. Так вы будете точно уверены, что здоровы. И сможете со спокойной душой планировать беременность.
Посмотрите видео о беременности после таблеток «Регулон».
источник
Регулон – это низкодозированный монофазный эстроген – гестагенный контрацептив. Контрацептивный фармакологический эффект препарата заключается в торможении синтеза фолликулистимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, блокируется овуляторный подъем ЛГ, и, соответственно, блокируется овуляция.
В состав Регулона входит 30мкг этинилэстрадиола (эстрогенный компонент) и 150мкг дезогестрела (гестагенный компонент). Именно гестагенный компонент участвует в таких контрацептивных эффектах, как:
- Снижение скорости сокращения фаллопиевых труб, что замедляет прохождение яйцеклетки;
- Подавление митотической активности эндометрия, что приводит к его преждевременной секреторной трансформации, а затем – к гипотрофии. Все это нарушает условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Повышение вязкости цервикальной слизи, что препятствует прохождение сперматозоидов по цервикальному каналу.
Эстрогенный компонент усиливает контрацептивное действие Регулона, а также улучшает липидный профиль, увеличивая ЛПВП, и уменьшает андрогензависимые симптомы.
Начать пить Регулон нужно в первый день месячных и принимать его в течение 21 дня. Затем следует семидневный перерыв, во время которого наблюдается менструальноподобная реакция. На восьмой день нужно возобновить прием препарата, даже если кровотечение еще не остановилось.
Перейти на Регулон с другого контрацептивного препарата можно на следующий день, после того как завершен 28 — дневный курс предыдущего препарата или после того как сделан семидневный перерыв.
В послеродовом периоде можно принимать Регулон спустя 3 недели после родов, только если женщина не кормит грудью.
Если женщина забыла выпить таблетку, но при этом прошло менее 12 часов, нужно принять следующую таблетку как можно скорее, а дальше принимать таблетки в обычное время.
Важно! Если прошло более 12 часов с того момента, когда должна была быть выпита таблетка, то контрацептивный эффект уже не гарантируется. При пропуске таблетки на 1-2 неделе цикла нужно выпить две таблетки, а потом продолжить регулярный прием препарата, при этом пользуясь презервативом в течение 7 дней. А если таблетка пропущена на 3 неделе цикла, то принимается 1 пропущенная таблетка и не делается семидневный перерыв в этом цикле.
Первые месячные, начавшиеся после приема 1 таблетки Регулона будут идти как обычно, а затем в течение 2-3 циклов возможны мажущие скудные выделения. В это время месячные могут начаться немного раньше или позже. За три месяца происходит адаптация женского организма к новому уровню содержания половых гормонов в крови. Спустя три месяца:
- стабилизируется менструальный цикл: месячные придут с 23 по 28 день цикла;
- выделения становятся менее обильными и продолжительными;
- исчезают симптомы ПМС;
- купируется болевой синдром.
При приеме Регулона месячные начинаются в семидневный перерыв, когда концентрация гормонов в крови падает. В первые три месяца на фоне препарата продолжительность месячных может сократиться до 2-3 суток. В дальнейшем, после адаптации, при приеме Регулона месячные идут от 3 до 5 дней.
Месячные при приеме противозачаточных, в том числе и Регулона, становятся скудными и не содержат слизистых включений. Эти изменения происходят под влиянием основных компонентов препарата. Этинилэстрадиол замещает натуральный эстроген в организме женщины и так как его концентрация ниже, чем она бывает в норме у женщины, он не обеспечивает должную пролиферацию эндометрия. Эндометрий не вырастает более 3-5мм. Гестагенный компонент тоже влияет на уменьшение объема выделений: под действием дезогестрела развивается гипотрофия эндометрия, то есть уменьшается величина эндометриального слоя и снижается количество кровеносных сосудов.
Обильные кровотечения являются побочным действием Регулона и могут возникнуть в первые три месяца, когда еще не установился менструальный цикл. Длительные обильные менструации ярко-красного цвета указывают на прорывное кровотечение. Такая патология может возникнуть вследствие недостаточной дозы этинилэстрадиола в препарате, или, например, при пропуске очередной таблетки, или если женщина бросила пить Регулон. Возможно, что концентрация этинилэстрадиола снижена из-за нарушения всасывания препарата при рвоте или диарее.
Прорывное кровотечение, кроме того, может указывать и на такие патологические состояния как эндометриоз, миома матки, полипы.
Обратите внимание! Курение в некоторой степени обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, тоже может спровоцировать кровотечение.
Незначительные выделения коричневого цвета могут в норме наблюдаться в начале и в конце месячных. Коричневые выделения и сгустки не прекращаются длительное время при таких патологических состояниях, как:
- гормональный дисбаланс, в том числе во время становления менструального цикла или в период менопаузы;
- эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы;
- эрозия шейки матки;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- анорексия.
При приеме Регулона коричневые выделения считаются одним из побочных эффектов препарата. Они возникают на фоне угнетения работы яичников и вследствие повышения уровня тромбоцитов в крови.
Чаще всего при приеме Регулона месячные не прекращаются и идут более 7 дней в первые три месяца, что опять же связано с перестройкой организма. Недостаток эстрогенного компонента влияет на то, что кровотечение не останавливается вовремя.
Задержка месячных при приеме Регулона возможна в первые три месяца в период адаптации женского организма к препарату. Если при приеме Регулона нет месячных, необходимо сделать тест на беременность. При отрицательном результате можно продолжать принимать препарат. У определенного процента женщин месячные могут пропадать, и это является вариантом нормы при приеме Регулона. Возможно, это связано с развившейся атрофией эндометрия.
Чтобы задержать очередное кровотечение, нужно принимать Регулон без семидневного перерыва между первой и второй упаковкой препарата. Не рекомендуется задерживать менструацию более трех циклов из-за возможности прорывного кровотечения. Узнай, вредно ли задерживать месячные оральными контрацептивами.
Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
источник
Противозачаточные таблетки – самый популярный, эффективный и безопасный для женского здоровья способ контрацепции. На сегодняшний день в большей степени оценивается их благоприятное терапевтическое влияние наряду с основной функцией – предохранения от незапланированной беременности.
В статье пойдет речь о венгерском медикаменте Регулон, особенностях его приема, противопоказаниях, а также о некоторых побочных действиях этого препарата.
Средство контрацепции применяется перорально с целью предотвращения нежелательной беременности. Часто Регулон прописывается специалистами для лечения многих гинекологических заболеваний, а также в терапевтических целях, чтобы стабилизировать менструальный цикл и баланс гормонов, остановить вагинальные кровотечения, восполнить дефицит прогестерона.
Это медикаментозное средство дает практически 100% гарантию защиты при строгом следовании инструкции.
Регулон представляет собой круглые белые таблетки в оболочке с маркировкой на каждой из сторон P8 и RG. В аптеке можно приобрести один блистер, состоящий из 21 таблетки, или упаковку из трех пластинок.
Начинать прием Регулона рекомендуется с первого дня менструального цикла по одной таблетке в одинаковое время. Спустя три недели следует прекратить прием средства на семь дней. В этот период начнется менструация (обычно на 2-3 сутки). Возобновить применение Регулона необходимо на восьмой день после перерыва. При четком соблюдении правил эффективность компонентов сохраняется даже во время отмены препарата.
На результативность контрацепции и терапевтического воздействия влияет продолжительность, а также метод применения.