Если фолликул не лопнул то месячные не идут

Фолликул является одним из структурных компонентов яичников. Именно в нем находится яйцеклетка, которая регулярно выходит наружу, что обеспечивает возможность забеременеть. Однако, в некоторых случаях, он не лопается, в нем скапливается жидкость и это приводит к образованию кисты. Данную патологию в медицинской практике называют фолликулярной кистой.

Одной из главных причин не лопнувшего фолликула служит отсутствие овуляции, что обычно связано с гормональными нарушениями в организме женщины. Он не может лопнуть при избытке гормона эстрогена и сопутствующем недостатке прогестерона.

В таком случае месячный цикл нарушается. Однако, данные нарушения могут произойти даже у здоровой женщины, поэтому возможны и другие причины развития данной патологии.

На сегодняшний день врачи выделяют следующие возможные причины того, что фолликул не лопается:

Воспалительные процессы в маточных придатках (сальпингит и оофорит).
Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, гонорея и др.).
Возрастные изменения, оказывающие влияние на гормональный фон (половое созревание у девочек-подростков и климакс у взрослых женщин).
Прием гормональных средств и последствия стимуляции овуляции.
Последствия абортов и преждевременных родов.
Хирургическое вмешательство, травма, операция в области половых органов.
Дисфункция яичников.
Длительное нахождение в состоянии стресса или депрессии.
Злоупотребление спиртными напитками или наркотиками.
Нерегулярная половая жизнь.
Диеты или истощение организма.
Генетическая предрасположенность.

Причины проблемы тесно связаны с психо-эмоциональным состоянием женщины. Если женщина зацикливается на какой-то проблеме, которая ее тревожит, то у нее активизируется определенный участок мозга, раздражая определенные нейроны.

При длительном нахождении в таком состоянии другие нейроны игнорируются, отвечающие в том числе за регуляцию уровня гормонов, в результате чего нарушается гормональный фон, что в конечном итоге сказывается на здоровье половой системы. Поэтому именно женщины в состоянии депрессии или в стрессе сталкиваются с проблемой не лопнувшего фолликула.

Характер симптомов зависит от наличия сопутствующих заболеваний, размеров фолликула и активности гормонов. Повышенный уровень эстрогена вызывает избыточное количество крови во время месячных и боли (тянущие) внизу живота.

Фолликул небольших размеров (до 4 см в диаметре) может пройти бессимптомно и постепенно рассосаться самостоятельно.

Крупные образование (8-10 см в диаметре) сопровождаются следующими симптомами:

длительные месячные с обильными выделениями;
кровяные выделения между месячными циклами;
кровотечения после полового акта;
боли при мочеиспускании или во время полового акта;
боли внизу живота (тянущая, ноющая, ощущение тяжести, чувство распирания);
боли усиливаются после полового акта, ходьбы или физической нагрузки;
не соответствие базальной температуры норме в различные периоды месячного цикла;
частые мочеиспускания;
нарушение пищеварения (диарея, запор, метеоризм).

У абсолютно нормальной и здоровой женщины каждый месяц происходит образование фолликулов. Самый подходящий из них служит местом для созревания яйцеклетки.

Затем фолликул лопается, и яйцеклетка продвигается к матке. Если же в организме избыток эстрогена, то стенки фолликула могут быть чрезмерно толстыми и прочными, что затрудняет их разрушение.

В свою очередь гормон прогестерон стимулирует к созреванию и разрушению его стенок. Значит при низком уровне прогестерона фолликул продолжает расти, накапливая жидкость, и не разрывается. Приток жидкости обеспечивается за счет сыворотки крови, которая просачивается через кровеносные сосуды.

В группе риска в первую очередь находятся девушки-подростки и женщины после 40-50 лет. У первых происходит естественный процесс полового созревания, который сопровождается скачками гормонов, у других близок климакс, и уровень гормонов также не стабилен.

К тому же, на состояние репродуктивной системы женщины влияет образ жизни, вредные привычки и другие причины, сказывающиеся на физическом и эмоциональном здоровье.

Для предотвращения развития кисты следует придерживаться мер профилактики:

регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
избегать стрессов и эмоционального переутомления;
правильно питаться и спать достаточное количество времени;
вести регулярную половую жизнь;
отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).

Первое время, если фолликул имеет небольшие размеры, врач выбирает выжидательную тактику с постоянным контролем с помощью УЗИ. При возникновении патологии вследствие нарушения гормонального фона, врач назначит гормональные препараты (обычно прогестерон).

Со временем не лопнувший фолликул становится причиной образования фолликулярной кисты. Для ее лечения применяют следующие физиопроцедуры:

электрофорез;
СМТ-форез;
магнитотерапия;
элеткромагнитофорез;
ультрафонофорез.

Данные процедуры улучшают процессы кровообращения и обмена веществ в месте образования кисты, что помогает в ее рассасывании.

В качестве важного элемента терапии является психотерапия. Женщине помогут нормализовать психо-эмоциональное состояние, чтобы в будущем избегать нарушения гормонального фона.

Для этого используют оксигенотерапию (насыщение мозга кислородом), работа с психологом, прием антидепрессантов и гормональных средств.

В период лечения важно правильно питаться, чтобы организм получал все нужные вещества. Поэтому врач может назначить витаминные комплексы и специальную диету.

После прохождения терапии и нормализации состояния у женщины появляется возможность забеременеть.

Существует несколько средств народной медицины, которые помогут фолликулу созревать и лопать как положено:

Шалфей. В стакане кипятка заваривают 2 чайные ложки травы шалфея и выдерживают 30 минут. Затем настой процеживают и принимают по четверти стакана 4 раза в сутки перед едой. Это натуральное средство для нормализации гормонального фона.
Роза. Для приготовления средства на 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки лепестков розы. Средство держат на огне 10 минут, а затем настаивается еще 15-20 мин. Отвар принимают на ночь по 50 мл за один прием. Это поможет фолликулу лопнуть.
Матка боровая. На 0,5 л кипятка нужно взять 50 г травы матки боровой и настоять не менее 10 часов. Затем настой процеживается и принимается по половине стакана 3 раза в сутки. Это поможет фолликулу созреть и лопнуть. Средство также применяется в лечении женского бесплодия при не до конца созревающем фолликуле.
Ламинарии. Это водоросли, которые добавляют в горячую ванну (достаточно 1 стакана). Данное средство поможет фолликулу скорее лопнуть. Процедуру проводят через день.
Подорожник. Готовится отвар из семян подорожника (на 0,5 л берут 30 г семян). После закипания воды засыпают семена и держат еще 5 минут. Затем снимают с огня и ждут остывания. Принимают по 50 мл трижды в день. Это средство для стимуляции овуляции и созревания фолликула.

В некоторых случаях возможен разрыв кисты. Чаще всего это происходит в середине месячного цикла, когда наступает овуляция.

Содержимое кисты попадает в организм и вызывает следующие симптомы:

острая боль внизу живота;
боль распространяется на весь живот (невозможно понять ее место локализации);
резко падает пульс и артериальное давление;
ощущается сильное напряжение в животе;
начинается холодный пот и бросает в дрожь;
появляется тошнота (иногда рвота);
возможна потеря сознания.

В домашних условиях оказать помощь невозможно, поэтому нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Разрыв кисты часто сопровождается внутренним кровотечением, а значит жизнь женщины под угрозой. Только медики могут помочь в этой ситуации.

источник

Фолликулом называют яйцеклетку, окруженную тремя слоями, один из которых — эпителиальный, а два других состоят из соединительных тканей.

Фолликул является одним из структурных элементов яичника, именно в нем и происходит его созревание.

Фолликулы у женщин закладываются еще до ее рождения. Далеко не каждый из них участвует в процессе овуляции, большинство гибнет в процессе развития. Менопауза наступает, когда запас фолликулов истощается.

Без процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) процесс ее оплодотворения и последующее развитие зародыша невозможно.

Довольно часто встречается патология, при которой фолликул созревает, но не лопается. Если это повторяется регулярно, женщине грозит бесплодие. Но в большинстве случаев патология поддается коррекции.

Точного ответа на вопрос, почему фолликул созрел, но не лопается у врачей пока нет.

Называют несколько причин, которые могут способствовать такой патологии:

нарушения гормонального баланса в организме женщины;
патологические изменения в яичниках;
патологии в строении оболочек, окружающих яйцеклетку.

В состоянии, когда не лопается фолликул, виноваты сразу все причины, но пока механизм этого явления изучен недостаточно. Но самой распространенной из них является гормональный дисбаланс.

Схема созревания фолликула

Гормоны «дирижируют» всем менструальным циклом женщины, и любое отклонение их содержания в организме от нормы превращает нормальный процесс в патологический.

ЦНС подает команды гипоталамусу, а тот, в свою очередь, контролирует выработку гормонов в гипофизе. Вносят свой вклад в этот процесс и яичники, являясь частью гормональной системы женщины.

Под действием гонадотропин-рилизинг гормона гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон.
Под действием последнего фолликул созревает, достигая в размере 2 см, становясь временной частью эндокринной системы.
В фолликуле вырабатывается эстроген, он заставляет гипофиз усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон.
Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс созревания яйцеклетки и овуляцию.

Любой сбой в работе каждого из органов или патологический процесс в нем может создать ситуацию, когда фолликул созрел, но не лопается. Чаще всего причиной этого явления является нарушение баланса эстрогены-прогестерон.

Если избыток первого не всегда может привести к образованию кистозного фолликула, то нехватка прогестерона провоцирует его обязательно.

Проблемы с разрывом фолликула из-за переутомления

Среди других факторов, приводящих к тому, что не лопается фолликул, можно выделить:

стрессы;
переутомление, как физическое, так и психическое;
неправильное питание, особенно диета для похудения;
прерывание беременности;
длительные паузы в половой жизни;
заболевания органов женской половой сферы и операции на них.

В норме в яичнике лопается фолликул, находящийся на яйценосном бугорке, и яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу. Если при каких-либо нарушениях не лопается фолликул, он становится кистозным, то есть образуется фолликулярная киста.

Она может исчезнуть самопроизвольно, но иногда, при больших размерах, лопается, что требует немедленного оперативного вмешательства. Небольшие кисты могут и не давать о себе знать, но способствовать задержке месячных.

Наступающую нормальную овуляцию чувствуют почти все женщины:

изменяются выделения из влагалища – увеличивается их количество и меняется консистенция;
повышается базальная температура примерно на 0,5 градуса;
набухают грудные железы;
повышается половое влечение.

У некоторых женщин ощущения, когда лопается фолликул, связаны с кратковременными тянущими болями внизу живота, плохим самочувствием.

Боль внизу живота как один из признаков не лопнувшего фолликула

Если овуляция не происходит, могут задержаться месячные, грудь станет чувствительной, появятся перепады настроения.

Самым информативным исследованием в этом случае является УЗИ. Оно точно покажет, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула, или образовалась фолликулярная киста.

Причин для этого достаточно много. Основные — нарушение гормонального баланса, заболевания эндокринных и женских половых органов.

Нарушение овуляции при резком снижении веса

Но даже при полном порядке в этой сфере отсутствие овуляции может наблюдаться в следующих случаях:

при кормлении грудью;
в период менопаузы и непосредственно перед ней;
при отмене гормональных препаратов;
при резком снижении веса.

Способствует такой патологии и резкая перемена климата, сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Его должен назначать только врач, после проведенного обследования. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Инъекции гормона ХГЧ для устранения синдрома неразорвавшегося фолликула

Поскольку иногда фолликулярные кисты существуют бессимптомно, что не дает повода обратиться к врачу, при любом подозрении на неполадки в этой сфере нужно применить тест на овуляцию. Он похож на тест для определения беременности и продается в аптеках.

Отрицательный результат – повод посетить гинеколога, а часто и эндокринолога. После анализа на гормоны, врач может назначить соответствующее лечение.

Обычно применяют инъекции ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Необходимо также вылечить заболевания эндокринных органов и женской половой сферы, если таковые будут диагностированы.

Фолликулярная киста не безобидна – она требует постоянного наблюдения, поскольку может перерождаться в опухоль. Необходимо проходить регулярные обследования, проверять онкомаркеры и проводить УЗИ. Нельзя пускать фолликулярную кисту на самотек – самопроизвольно рассасывается она лишь в редких случаях.

Меры профилактики для предотвращения появления фолликулярной кисты

запущенная киста практически не оставляет шансов на зачатие ребенка;
возможен разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость;
если таких образований несколько, может разорваться яичник.

Не следует забывать о профилактике:

организовать правильное питание с достаточным содержанием витаминов, особенно фолиевой кислоты;
исключить перегрузки и стрессы;
наладить половую жизнь;
не употреблять вредные продукты и алкоголь и не курить;
делать специальные упражнения для того, чтобы в органах малого таза не застаивалась кровь.

Только от внимательного отношения женщины к своему здоровью зависит, сможет ли она справиться с такой проблемой, как отсутствие овуляции.

Большинство женщин делает все, чтобы зачать и родить ребенка. Отсутствие овуляции – серьезная проблема к осуществлению этого желания.

Если такое случилось, приступать к обследованию и лечению нужно как можно скорее.

В запущенных случаях положительный результат не гарантирован, и придется прибегать к процедуре ЭКО, что не безболезненно и не всегда результативно.

Вполне возможно решить проблему отсутствия овуляции консервативно — с помощью гормональной терапии после проведенного обследования или удалить кисту хирургическим путем.

источник

Бывает так, что фолликул есть, а овуляции нет. Каковы причины отсутствия и нарушения роста рассмотрим в данной статье

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Фолликул – это небольшая капсула, которая располагается на левом и правом яичнике. С момента первой отслойки эндометрия (месячные) фолликулы начинают прогрессировать в размерах. Это физиологическая норма, которая говорит в пользу репродуктивного здоровья женщины.

Именно по этой причине первая фаза менструального цикла называется «фолликулярной», так как именно в первые 11-16 дней активизируется процесс фолликулогенеза. После овуляции капсулы естественным образом отмирают, регрессируют, а доминантный фолликул вообще исчезает, превращаясь в желтое тело.

Тем не менее процесс роста фолликула в первую фазу можно наглядно представить таблицей. Стоит помнить, что это только среднестатистические цифры, которые актуальны для менструального цикла в 28 дней. Если он короче или длиннее, то размеры фолликулов будут распределяться немного иначе.

День менструального цикла	Размер фолликула
1-4	1-3 мм
5	5-6 мм
6	6-7 мм
7	7-8 мм
8	9 мм
9	10-12 мм
10	12-14 мм
11	14-16 мм
12	16-18 мм
13	18-20 мм
14 (день овуляции)	20-22 мм

«Граафов пузырек» увеличивается в диаметре с каждым днем на 1-2 мм, что обусловлено гормональной активностью. На 11-16 день он переполняется жидкостью и фиксируется на УЗИ в размерах от 18 до 22 мм. При подобном диаметре капсула в идеале разрывается, но такой циклический процесс происходит не всегда. В случае патологий фолликулы могут созревать неправильно, а это в свою очередь блокирует овуляцию.

Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

Фолликулярная киста.
Персистенция.
Лютеинизация.
Гиперпролактенемия.
Дисфункция яичников гормонального генеза.
Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
Нарушения работы щитовидной железы.
Стресс.
Голодание.
Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Последствия ановуляции и не исчезающего фолликула напрямую зависят от причины, повлекшей такие патологические изменения. Если всему виною стресс и голодание, то организм достаточно быстро восстанавливается после устранения провоцирующих факторов.

В остальных случаях последствия могут разные:

Рост фолликулярной кисты.
Разрыв кистозного образования (перитонит).
Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
Дисфункция яичников.
Прогрессирование патологий гипофиза, гипоталамуса.
Бесплодие.
Развитие гинекологических заболеваний (эндометриоз, поликистоз).

Подобный исход возможен только в том случае, если пациентка пренебрегает лечением и не обращается к врачу.

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

Понятие «спящие яичники» не существует официально в медицинской практике. Под этим обычно понимается «дисфункция яичников», которая означает органические или эндокринные нарушения репродуктивной системы.

Внешне это выражается в удлинении менструального цикла (задержка больше 35 дней) или его укорочении (меньше 21 дня). Такое состояние может быть вызвано только двумя причинами:

Органические, то есть различные заболевания (эндометриоз, поликистоз, киста, аденома гипофиза), которые отрицательно влияют на процесс фоллликулогенеза, овуляции.
Эндокринные, то есть переизбыток или недостаток некоторых гормонов.

Только после осуществления диагностических мероприятий (кольпоскопия, УЗИ, анализы крови на половые гормоны) можно назначать лечение. При «спящих яичниках» практически невозможно забеременеть поэтому такой диагноз является частой причиной бесплодия.

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

Аменорея (отсутствие менструации)
Ановуляция
Дисфункция яичников.
Задержка менструации.
Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
«Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Во многих случаях причиной ановуляции является кистозное образование, которое формируется из неовулировавшего фолликула.

Врач подозревает подобное новообразование только в том случае, если «граафов пузырек» превышает 25 мм в диаметре. В остальных случаях это будет персистенция или лютеинизация капсулы.

Кисту реально определить только по результатам УЗИ, так как при кольпоскопии и обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно. Она фиксируется на мониторах как анэхогенное округлое образование с ровными контурами и однородным жидкостным содержимым.

Размеры кисты при этом играют решающее значение, так как от этого зависит дальнейший прогноз и лечение.

Если киста превышает 80 мм в диаметре, то существует огромный риск ее разрыва с последующим перитонитом. Выжидательная позиция и лекарственная терапия в таком случае несет огромную опасность.

В заключение необходимо сказать, что созревание фолликула без последующей овуляции явление довольно-таки частое. При такой патологии невозможно зачатие, так как яйцеклетка остаётся внутри капсулы и не выходит к фаллопиевым трубам.

Прогестерон, необходимый для утолщения эндометрия, практически не секретируется. Если вовремя не обратиться к врачу и пустить все «на самотек», то существуют высокие риски осложнений и появления более опасных заболеваний.

источник

За успешное зачатие ребёнка отвечает своевременная овуляция, которая происходит в яйцеклетке, созревающей в доминантном фолликуле. Если на протяжении нескольких менструальных циклов овуляции не наступает — речь может идти о бесплодии или наличии каких-либо других патологий женских половых органов. В таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Фолликул – это одна из составляющих яичника, в которой располагается яйцеклетка. Яйцеклетка окружена одним слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Он играет роль защитника яйцеклетки от какого-либо вредоносного воздействия на неё. Яйцеклетка, находясь внутри фолликула, проходит все этапы созревания.

Своевременное дозревание яйцеклетки и успешная беременность зависят от того, насколько хорошо она защищена.

Наиболее развитый или самый большой фолликул в яичнике называется доминантным. Во время менструального цикла созревает не один, а несколько фолликулов, но доминантный достигает размеров 14-15 миллиметров.

В период овуляции его размеры увеличиваются и могут достигать от 19 до 24 миллиметров. Иногда в обоих яичниках созревает по одному доминантному фолликулу, тогда выходит не одна, а две созревшие яйцеклетки.

В некоторых случаях доминантный фолликул успешно проходит все этапы созревания, но в период овуляции по каким-то причинам не лопается. Такое отклонение от нормы называют «персистирующий фолликул».

Если он находился в левом яичнике и своевременно не лопнул, то он остаётся в яйцеклетке ещё на 7 или 8 дней, после чего наступает менструация.

Если же фолликул находился в правом яичнике и не лопнул, то через некоторое время он может перерасти в кистозное образование.

Факторов, влияющих на то, что самый развитый фолликул не лопается может быть множество, но основными из них являются:

Нередко причиной являются гормональные отклонения. В частности причиной может быть большое скопление эстрогена.
Заболевания половых органов, частые и многократные аборты, какие-либо другие хирургические манипуляции на половых органах.
Ещё одной причиной является нехватка всех необходимых витаминов и микроэлементов.
Частая смена половых партнёров или нерегулярный секс.
Стрессовые ситуации, длительное соблюдение диет, злоупотребление алкогольными напитками.

В группу риска входят девочки подросткового возраста и женщины, у которых должен начаться климакс.

В подростковом возрасте девочка с приходом первых месячных становится девушкой. В организме в это время начинают происходить некоторые изменения, в связи с чем могут появиться проблемы с эндокринной системой, что приводит к гормональному сбою.

Часто именно у подростков в период наступления овуляции фолликул остаётся в неизменном виде и появляется киста. На ультразвуковом исследовании обычно можно увидеть одно или несколько кистозных образований, но волноваться по этому поводу не стоит, так как они рассасываются с наступлением менструального цикла.

Зрелым женщинам с момента начала климакса необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, так как именно в этот период образовавшаяся фолликулярная киста может перерасти в раковую опухоль.

Зачастую такое явление на начальной стадии протекает абсолютно бессимптомно, и вероятность вовремя обнаружить опасную патологию есть только при регулярных обследованиях.

Стоит отметить, что сам факт того, что фолликул овулировал — это уже много, осталось только помочь ему раскрыться. В организме каждой женщины для этого есть все необходимые пусковые механизмы и если они не справляются, то можно помочь им извне.

Есть специальные гормоны, которые помогают наладить работу всех процессов организма, назначить их может только лечащий врач, но назначаются они далеко не всем и не всегда.

Перед тем, как назначить препарат, врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование и только после этого решить нужно назначать гормон или нет.

Если принято решение применить гормон, то его воздействие на организм женщины нужно регулярно отслеживать посредством того же самого аппарата УЗИ.

Для того, чтобы рассосалась киста, образованная во время менструального цикла — достаточно начать приём прогестерона или препаратов с ним.

Киста, достигшая больших размеров или образованная уже давно, требует оперативного вмешательства, так как её разрыв может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Зачатие ребёнка – это очень важный и ответственный момент для каждой женщины. Часто женщины начинают обращаться к врачу, когда начинаются какие-либо проблемы со здоровьем, что является огромной ошибкой.

Очень часто, чтобы наладить гормональную систему бывает нужно просто начать правильно питаться и наладить полноценный отдых и сон.

Однако, чтобы окончательно стабилизировать фон врачи назначают специальные препараты, которые не рекомендуется принимать самопроизвольно.

Обычно применяются по схеме, которая индивидуальна для каждого пациента, и нарушать нельзя ни в коем случае.

Обычно во второй половине цикла назначается прогестерон. Часто именно от этого наступает беременность, но с её наступлением нельзя отменять или прекращать использование, так как его внезапное отсутствие способно вызвать самопроизвольный аборт.

Для того, чтобы не возникало проблем с овуляцией, нужно регулярно посещать врача гинеколога, внимательно прислушиваться к его советам и тщательно следовать всем рекомендациям.

Важно придерживаться правильного питания, избавиться от всех вредных привычек, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Желательно вести регулярную половую жизнь, без длительных перерывов, но с одним постоянным партнёром.

Если во второй фазе цикла в организме дефицит прогестерона, то фолликул может не лопнуть, и яйцеклетка в этом случае остаётся на месте.Существует большая вероятность развития фолликулярной кисты.

Из этого следует, что в большинстве случаев именно нехватка прогестерона является основной причиной ее образования.

Часто, при возникновении кисты, врач отправляет пациента сдать анализ на онкомаркеры. Волноваться по этому поводу не стоит, потому что в большинстве случаев такая киста именно фолликулярная.

Обследование на онкомаркеры поможет своевременно узнать о том, что киста возможно переросла в онкологию и незамедлительно начать лечение.

Появление кисты опасно в том случае, когда возникла с началом климакса у женщины, так как в это время новообразование может спровоцировать ряд непредвиденных болезней.

Убедившись в том, что никаких угроз со стороны онкологии нет, врач назначает соответствующее лечение. Однако нужно быть предельно осторожным, так как стремление добиться выхода яйцеклетки может привести к разрыву яичника.

Такое явление, как разрыв кисты может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс в брюшной полости при попадании туда кистозной жидкости.

Обычно о разрыве могут говорить такие признаки, как: сильная резкая боль в нижней части живота в области яичников, температура тела начинает стремительно повышаться, появляется внезапная слабость.

Многие женщины могут даже не догадываться о том, что у них киста, появившаяся вследствие не лопнувшего фолликула, и постоянно находятся в зоне риска, так как образование может разорваться в любой момент.

Часто не задумываясь о последствиях, не обращаются к врачу, пытаются решить проблему с помощью народных средств, что категорически запрещено.

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 25.04.2017 · Обновлено 14.02.2019

Многие процессы, происходящие в организме женщины, близко связаны между собой. Медициной давно доказано, что такая связь прослеживается между менструацией и овуляцией. Но далеко не во всех эпизодах отсутствие овуляции сказывается на приходе месячных. Именно это и усложняет вовремя заметить отклонение в репродуктивной системе.

Любое явление репродуктивной системы осуществляется под действием гормонов. Менструальный цикл состоит из двух фаз, которые разграничиваются овуляцией. Первая называется фолликулярной. Она начинается с приходом месячных и характеризуется ростом фолликулов (10-12 штук) в яичниках, внутри их созревают яйцеклетки.

Но примерно на третий день после окончания менструации выделяется доминантный фолликул, как правило, он один, но в редких ситуациях их бывает несколько, который продолжает расти. Остальные же уменьшаются и исчезают. Также в эту фазу происходит увеличение функционального слоя эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона в случае зачатия.

Примерно за 17 часов до овуляции в организме происходит мощный выброс гормона ЛГ. Под его воздействием фолликул лопается, а яйцеклетка направляется в маточную трубу на встречу со сперматозоидами. В этот период у женщины появляется возможность забеременеть.

Организм усердно трудится, подготавливаясь к потенциальному зачатию. Это отражается на внешних признаках. К самым явным из них относят:

После случившейся овуляции наступает следующая стадия менструального цикла — лютеиновая. Для нее характерно повышение гормона прогестерона. Его рост вызван образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Под воздействием гормонов эндометрий, который все это время нарастал, меняет свою структуру и накапливает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, желтое тело рассасывается к концу цикла. Вследствие этого, снижается и прогестерон. В результате этого выросший слой эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений — менструации. И цикл начинается заново.

Явление, при котором не происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, называется ановуляцией. Практически во всех ситуациях, такое состояние является главным симптомом развивающегося бесплодия. У заболевания имеется определенная причина. Она может заключаться в следующем:

Единичные ановуляции входят в пределы нормы. На этот процесс могут повлиять незначительные, на первый взгляд, факторы. К ним относят смену места жительства, прием некоторых препаратов или уменьшение объемов тела. Отсутствие овуляции характерно и для периода грудного вскармливания.

При ановуляции, как правило, наблюдается аменорея (полное отсутствие менструации) или олигоменорея (скудные месячные, продолжительность которых колеблется от 2 часов до 2 дней). А также возможны длительные задержки.

Иногда бывает и так, что менструация приходит с прежней интенсивностью, не давая поводов для тревоги. В таком случае установить проблему довольно сложно. И только при планировании беременности, когда на протяжении долгого периода не происходит зачатия, многие женщины узнают о данном отклонении.

Наличие менструальных выделений зависит от толщины эндометрия. Он представляет собой ткань, покрывающую область матки. При удачном зачатии плодное яйцо прикрепляется к сформированной слизистой оболочке.

Если этого не происходит, то эндометрий отторгается во время месячных. На его рост оказывает влияние эстрадиол. При его недостатке функциональный слой матки не увеличивается до нужной толщины. Вследствие этого, происходит ослабление менструации либо кровянистые выделения вообще отсутствуют.

Для подтверждения факта наличия или отсутствия овуляции используются особые методы. К ним относят:

Ультразвуковое исследование

Некоторые женщины ориентируются только по косвенным признакам овуляции. Результат в данном случае бывает ошибочным. Болезненные ощущения внизу живота могут указывать не только на выход яйцеклетки, но и развивающееся заболевание половых органов или воспалительный процесс.

Появление выделений по типу яичный белок обусловлено ростом эстрогенов. Но не всегда это указывает на состоявшуюся овуляцию. Фолликулы могут увеличиваться в размерах, но не лопнуть в итоге. Такое бывает при синдроме поликистозных яичников.

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Восстановить овуляцию сможет только квалифицированный специалист. В каждом отдельно взятой ситуации подбирается определенная доза гормонов.

Чаще всего препараты представляют собой таблетки. Одним из популярных является Прогинова. Иногда назначаются инъекции. Дополнительно рекомендуется использовать витаминную терапию.

Существуют и народные методы лечения ановуляции. Они представляют собой различные травяные сборы. Принимать отвары на их основе без назначения врача не рекомендуется. Растительные компоненты не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Некоторые из них содержат большие дозы фитогормонов, дубильных веществ и флавоноидов. Во время лечения важно придерживаться определенной дозировки.

Ановуляцию приравнивают к бесплодию. Несмотря на это, она успешно поддается корректировке. Большое количество женщин, имеющих такой диагноз, неоднократно становились матерями здоровых малышей. Для этого достаточно вовремя выявить отклонение, и выполнять рекомендации специалистов.

источник

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

источник