Дюфастон на какой день должны прийти месячные

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также Дюфастон является абсолютно безопасным для приема во время беременности.

Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу менструального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвагинации плодного яйца. При нерегулярном менструальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.

Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:

• эндометриозе;
• угрозе самопроизвольного аборта;
• планировании беременности в случаях, если у женщины в прошлом отмечались выкидыши;
• бесплодии.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

• хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервным перенапряжением;
• неправильным приемом оральных контрацептивов;
• вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

источник

Почему после Дюфастона нет месячных и на какой день после окончания приема препарата они должны появиться

Препарат «Дюфастон» назначается во время лечения гормонального дисбаланса у женщин, менструальных расстройств и в период менопаузы. Он отлично зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для здоровья средство. Однако у многих пациенток после Дюфастона нет месячных. Как объяснить этот своеобразный побочный эффект и какие меры предпринять для его устранения.

Основным компонентом препарата является особое вещество – дидрогестерон. Это синтетический гормон, действующий аналогично природному прогестерону. Дидрогестерон способствует снижению возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб.

При нарушениях в работе яичников и изменении цикла могут назначить Дюфастон

Так как действие вещества во многом похоже на действие природного гормона, его назначают в следующих случаях:

1. Нарушение работы яичников. Дисфункция яичников проявляется через скудные месячные и сбой цикла.
2. Сильные болезненные ощущения, увеличение температуры тела во время ПМС. Испытывать легкое недомогание во время ПМС считается нормальным. Если же самочувствие женщины ухудшается настолько, что ей становится трудно заниматься обычными повседневными делами, следует обследоваться для выявления причины.
3. Нерегулярный менструальный цикл. Проявляется через участившиеся месячные или слишком долгий цикл. На какой день после приема Дюфастона начинаются месячные во многом зависит от состояния репродуктивной системы женщины в целом.
4. Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, характерным признаком которого является разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки.
5. Лечение маточных кровотечений. Появление кровотечений, которые не являются менструацией, требуют дополнительного обследования у гинеколога.
6. Бесплодие. Лечение средством показывает хорошие результаты, если природа бесплодия связана с эстрогенной недостаточностью.

В каждом из перечисленных заболеваний в той или иной степени имеет место дефицит природного гормона прогестерона. Если недуг был спровоцирован именно недостатком гормона, то Дюфастон станет отличным средством для восполнения нехватки. Если же заболевание возникло по другой причине, назначается совершенно другое лечение. Поэтому постановку диагноза и определение причин развития болезни должен выяснять врач. Самолечение без знания точного диагноза представляет опасность для здоровья человека.

Дюфастон назначается представительницам прекрасного пола на подготовительном этапе перед беременностью, если ранее были выкидыши. Специалисты назначают лечение препаратом беременных женщин при наличии угрозы срыва беременности и ее преждевременного прекращения. Препарат может назначаться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Так как Дюфастон является гормональным средством, он оказывает существенное воздействие на женский организм. Во время приема препарата изменения в балансе гормонов могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Препарат оказывает существенное влияние на организм женщины

Возможна также и индивидуальная непереносимость организмом составляющих лекарства, из-за чего и появляются побочные реакции.

Ситуация, когда не приходят месячные после Дюфастона, является довольно распространенной и вызывает у многих пациенток обеспокоенность. Именно регулярность и постоянство цикла для многих представительниц прекрасного пола является своеобразным индикатором «женского здоровья». Однако преждевременно тревожиться не стоит, так как задержка менструации не всегда указывает на гормональные нарушения или другие патологии.

На какой день после отмены дюфастона приходят месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому на данный вопрос не существует однозначного ответа. Зачастую менструационные выделения начинаются на следующие сутки после прекращения приема препарата. Иногда менструация начинается на 4-й день или вообще через неделю. Все три ситуации считаются нормой и не должны вызывать беспокойства. Специалисты утверждают, что чрезмерные волнения и стресс могут еще больше отдалить приход месячных.

Стрессы и волнение могут еще сильнее отдалить месячные

Наиболее распространенные причины более продолжительного отсутствия менструации приведены таблице.

Перечисленные причины отсрочки месячных, кроме зачатия, являются побочными эффектами, которые могут появиться даже, если препарат был назначен специалистом, а пациентка придерживалась правильной дозировки. Нередко задержка после Дюфастона происходит из-за отсутствия объективной необходимости в препарате, а также по вине самой пациентки, которая приняла решение пить гормон самостоятельно без консультации с врачом. Увлекаться самолечением крайне не рекомендуется, так как без определенных знаний крайне трудно подобрать лекарство и определить правильную дозировку. Кроме того, у большинства препаратов имеются противопоказания, которые также необходимо учитывать при подборе лекарства. Дюфастон противопоказан в раннем возрасте, пациентам с печеночной недостаточностью и плохой свертываемостью крови.

Побочное действие Дюфастона может спровоцировать более ранний приход менструации. Наиболее распространенными причинами такого сдвига являются:

• индивидуальные особенности работы органов репродуктивной системы. При условии, что препарат был назначен врачом правильно и пациентом соблюдалась дозировка, преждевременное кровотечение считается побочным эффектом от препарата. Рекомендуется немедленно прекратить принимать препарат и явиться на прием к врачу;
• малые дозы Дюфастона. Если назначенная доза гормона недостаточна, уровень прогестерона остается слишком низким. В таком случае менструационные выделения наверняка начнутся раньше положенного срока. Чтобы предотвратить повторение подобной ситуации, врач должен откорректировать дозировку;
• начало приема гормона в неправильный период цикла. Когда должны пойти месячные после Дюфастона, зависит и о того, как схема приема применяется врачом. Как правило, препарат принимают начиная со 2-й фазы менструационного цикла. Так как протяженность ее незначительно изменяется, возможен прием в неправильное время. Именно ошибочный расчет и становится причиной преждевременной менструации.

Обратиться к врачу следует при каких-либо отклонениях в цикле

Помимо задержки месячных или их раннего прихода Дюфастон может влиять на количество и консистенцию выделений. Появление после приема препарата выделений коричневатого оттенка может свидетельствовать об имплантации яйцеклетки. Рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения беременности.

Такой побочный эффект от приема препарата, как увеличение объема крови, является частой жалобой пациенток на приеме у врача. Обильные месячные после Дюфастона зачастую не являются поводом для беспокойства. Объясняется это следующим образом: повышение уровня прогестерона способствует формированию более толстого слоя эндометрия. Благодаря такому эффекту, Дюфастон помогает поддерживать беременность. Если зачатия не происходит, начинается процесс отторжения эндометрия, тканей которого вследствие гормональной терапии получается много.

Пациентки, для которых не характерны обильные месячные, замечают увеличение объема выделений в первую очередь. Иногда поводом для беспокойства становится слишком долгая менструация. Но специалисты утверждают, что увеличение количества дней кровотечения, связано также с увеличением объема отторгаемых тканей. Для очищения от них организма может понадобиться более продолжительное время.

Увеличение объема выделений и продолжительности менструации может указывать:

• отсутствие или недостаточный лечебный эффект при эндометриозе. В данной ситуации необходимо подобрать другое лекарство;
• индивидуальная непереносимость препарата. Побочной реакцией организма на препарат стало обильное и продолжительное кровотечение.

Уменьшение менструационных выделений является ответной реакцией организма на воздействие гормонов. Как правило, в следующем цикле объем выделений придет в норму. Другой причиной сокращения объема крови может быть нерегулярный прием таблеток, что провоцирует гормональный сбой.

Если пациентку волнует, когда начинаются месячные после отмены Дюфастона, она должна обязательно обратиться с этим вопросом к своему врачу. Задача специалиста заключается в том, чтобы подготовить больного к возможным побочным реакциям, а также дать рекомендации пациентке о том, как она должна действовать при появлении побочных реакций.

источник

Нарушения менструального цикла нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки менструации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он вырабатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему менструация начинается. Но, бывает так, что месячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.

Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.

Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

1. Головная боль.
2. Различные высыпания на коже.
3. Ожирение или резкое увеличение веса.
4. Дискомфорт в молочных железах.

Препарат выпускается без рецепта в любых аптеках. Разовая доза – 1-2 таблетки, прием -1-3 раза в сутки, но масса употребляемых веществ не должна превышать 30 мг. Иногда препарат останавливает месячные, если такое произошло, женщине нужно обратиться в больницу.

Кроме нарушений менструации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.

Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:

• Аменорея;
• Эндометриоз;
• Нарушения менструации;
• Недостаточность лютеиновой фазы;
• Предменструальный синдром;
• Угрожающий выкидыш;
• Дисфункциональные маточное кровотечение.

Помимо этого, принимать Дюфастон рекомендуется в таких случаях:

1. Тяжелые проявления ПМС.
2. Для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
3. При расстройствах менструального цикла.
4. Перед планированием беременности.

Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.

По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются месячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.

Обычно, месячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода «критических дней» нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения месячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.

В норме, приходят месячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.

Четкость менструального цикла – гарантия того, что в организме все в порядке. Отсутствие менструации в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.

Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, месячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.

В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие менструации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, болезненное кровотечение. Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.

Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают банальные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на месячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.

Самой частой проблемой считается задержка месячных после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях месячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.

Если после Дюфастона нет месячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:

• Гормональное расстройство – случается это из-за понижения уровня эстрогенов;
• Наличие проблем в работе гормонопродуцирующих органах – щитовидная железа, яичники или надпочечники по-разному реагируют на лечение Дюфастоном. Иногда препарат вызывает сбои, от чего месячные не начинаются;
• Опоздание овуляции – когда естественный прогестерон повышается, слизистая обновляется не в срок, а вторая фаза цикла начинается чуть позже;

Причины отсутствия месячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.

Обычно, после курса Дюфастоном месячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, вырабатывающих эстроген прогестерон.

Бывает такое, что месячные начались раньше срока. Виновниками этого считаются:

1. Неправильно подобранное время приема средства – если схема нарушена, критические дни приходят раньше. Пьют таблетки во второй фазе цикла, несоответствия или нарушения схемы вызывает ранние месячные.
2. Индивидуальное реагирование репродуктивной системы на лечение – при правильной терапии иногда возникает кровотечение. Месячные могут пойти раньше вследствие возникновения побочного эффекта.
3. Недостаточная доза – в случаях, когда после окончания лечения уровень прогестерона остался сниженным, менструация обязательно начнется раньше. Поможет только повторная корректировка дозы.

Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.

Врачи всегда обращают внимание на консистенцию обильных месячных, а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные месячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.

Обильные месячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:

• Побочные реакции организма, которые выражаются кровью;
• Отсутствие ожидаемого результата – такое бывает при эндометриозе, требующего другой терапии.

Скудные месячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. Причиной скудности считается имплантационное кровотечение, когда вместо менструации появляется коричневый секрет. Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.

Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:

1. Долгие месячные, которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
2. Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
3. Мажущий секрет при менопаузе – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
4. Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
5. Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.

Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.

Здравствуйте, пропила Дюфастон, а месячных нет. Задержка уже 19 дней, врач говорит, что поздняя овуляция. Я думаю, что беременна, но тест отрицательный. Во время лечения были некоторые побочные реакции: головная боль и тошнота. Девочки, кто сталкивался с таким, помогите советом.

Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.

А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила. Наверное, это моя личная реакция на препарат.

Существует ряд средств, действие которых схоже с Дюфастоном, это:

• Утрожестан – желатиновые капсулы, которые можно принимать при беременности. Цена упаковки около 500 рублей;
• Праджисан – выпускается препарат в форме капсул. Стоимость за 10 штук – 270 рублей;
• Ипрожин – в упаковке 15 капсул, цена пачки – около 400 рублей.

Аналоги применяются только после консультации врача или в случаях, когда Дюфастон не переносится организмом.

К сожалению, препарат не является панацеей от всех патологий. Нарушения гормонального фона, и как следствие, нерегулярная менструация возникает по многим причинам. Определить их может только врач. Дюфастон не помогает, когда нарушена доза и периодичность приема, имеется индивидуальная непереносимость или женщина решила сама, как и чем ей лечиться. Препарат имеет побочные реакции, поэтому перед приемом обязательно нужно посетить гинеколога.

источник

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

• Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

• Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

• Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.