О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.
Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).
Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).
Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.
Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.
С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.
Ипрожин
Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.
Крайнон
Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.
Праджисан
Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.
У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?
Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.
После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?
Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.
Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?
Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.
Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.
Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.
Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.
На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.
источник
Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.
Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.
Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.
А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:
побочного действия;
индивидуальной реакции;
чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
скрытых патологий;
аномалии половых органов.
Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.
Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.
Существуют следующие признаки нормы:
Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.
Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.
Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.
Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.
наступление беременности;
гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:
проверку уровня ХГЧ;
гинекологический осмотр;
посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на другие гормоны.
Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.
Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.
Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.
Гинекологи рекомендуют своим пациенткам постепенно отказываться от приема препарата. Правильная схема отмены курса предотвращает:
выкидыши (у беременных женщин);
длительные задержки;
маточные кровотечения неясного происхождения;
последующее нарушение гормонального фона.
Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.
При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.
Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.
Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).
В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:
Систематические головные боли.
Сильное выпадение волос.
Повышенная сухость кожных покровов.
Бессонница.
Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
Пониженное либидо.
Межменструальные выделения с кровью.
Боли в суставах.
Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).
К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.
Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов. Проблемы с работой органов
Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:
яичники (половые железы);
щитовидную железу;
надпочечники;
гипофиз;
гипоталамус.
Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.
В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:
Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.
Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:
Побочная реакция организма.
Нехватка дозы.
Нарушение схемы приема.
Смещение второй фазы.
Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.
Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.
Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.
Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат. Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:
Продолжить пить пилюли в этот день.
Срочно посетить медицинское учреждение.
Пройти обследование.
На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.
Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.
Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.
Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.
Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.
источник
Нарушения менструального цикла нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки менструации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он вырабатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему менструация начинается. Но, бывает так, что месячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.
Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.
Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:
Головная боль.
Различные высыпания на коже.
Ожирение или резкое увеличение веса.
Дискомфорт в молочных железах.
Препарат выпускается без рецепта в любых аптеках. Разовая доза – 1-2 таблетки, прием -1-3 раза в сутки, но масса употребляемых веществ не должна превышать 30 мг. Иногда препарат останавливает месячные, если такое произошло, женщине нужно обратиться в больницу.
Кроме нарушений менструации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.
Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.
Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:
Аменорея;
Эндометриоз;
Нарушения менструации;
Недостаточность лютеиновой фазы;
Предменструальный синдром;
Угрожающий выкидыш;
Дисфункциональные маточное кровотечение.
Помимо этого, принимать Дюфастон рекомендуется в таких случаях:
Тяжелые проявления ПМС.
Для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
При расстройствах менструального цикла.
Перед планированием беременности.
Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.
По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются месячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.
Обычно, месячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода «критических дней» нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения месячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.
В норме, приходят месячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.
Четкость менструального цикла – гарантия того, что в организме все в порядке. Отсутствие менструации в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.
Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, месячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.
В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие менструации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, болезненное кровотечение. Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.
Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают банальные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на месячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.
Самой частой проблемой считается задержка месячных после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях месячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.
Если после Дюфастона нет месячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:
Гормональное расстройство – случается это из-за понижения уровня эстрогенов;
Наличие проблем в работе гормонопродуцирующих органах – щитовидная железа, яичники или надпочечники по-разному реагируют на лечение Дюфастоном. Иногда препарат вызывает сбои, от чего месячные не начинаются;
Опоздание овуляции – когда естественный прогестерон повышается, слизистая обновляется не в срок, а вторая фаза цикла начинается чуть позже;
Причины отсутствия месячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.
Обычно, после курса Дюфастоном месячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, вырабатывающих эстроген прогестерон.
Бывает такое, что месячные начались раньше срока. Виновниками этого считаются:
Неправильно подобранное время приема средства – если схема нарушена, критические дни приходят раньше. Пьют таблетки во второй фазе цикла, несоответствия или нарушения схемы вызывает ранние месячные.
Индивидуальное реагирование репродуктивной системы на лечение – при правильной терапии иногда возникает кровотечение. Месячные могут пойти раньше вследствие возникновения побочного эффекта.
Недостаточная доза – в случаях, когда после окончания лечения уровень прогестерона остался сниженным, менструация обязательно начнется раньше. Поможет только повторная корректировка дозы.
Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.
Врачи всегда обращают внимание на консистенцию обильных месячных, а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные месячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.
Обильные месячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:
Побочные реакции организма, которые выражаются кровью;
Отсутствие ожидаемого результата – такое бывает при эндометриозе, требующего другой терапии.
Скудные месячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. Причиной скудности считается имплантационное кровотечение, когда вместо менструации появляется коричневый секрет. Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.
Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:
Долгие месячные, которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
Мажущий секрет при менопаузе – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.
Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.
Здравствуйте, пропила Дюфастон, а месячных нет. Задержка уже 19 дней, врач говорит, что поздняя овуляция. Я думаю, что беременна, но тест отрицательный. Во время лечения были некоторые побочные реакции: головная боль и тошнота. Девочки, кто сталкивался с таким, помогите советом.
Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.
А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила. Наверное, это моя личная реакция на препарат.
Существует ряд средств, действие которых схоже с Дюфастоном, это:
Утрожестан – желатиновые капсулы, которые можно принимать при беременности. Цена упаковки около 500 рублей;
Праджисан – выпускается препарат в форме капсул. Стоимость за 10 штук – 270 рублей;
Ипрожин – в упаковке 15 капсул, цена пачки – около 400 рублей.
Аналоги применяются только после консультации врача или в случаях, когда Дюфастон не переносится организмом.
К сожалению, препарат не является панацеей от всех патологий. Нарушения гормонального фона, и как следствие, нерегулярная менструация возникает по многим причинам. Определить их может только врач. Дюфастон не помогает, когда нарушена доза и периодичность приема, имеется индивидуальная непереносимость или женщина решила сама, как и чем ей лечиться. Препарат имеет побочные реакции, поэтому перед приемом обязательно нужно посетить гинеколога.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.36% вопросов.
источник
Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты. Месячные при приеме Дюфастона: когда начнутся и почему отсутствуют Принимала дюфастон 10 дней а месячных
При некоторых патологиях и отклонениях от нормы гормонального фона девушкам назначают Дюфастон. Инструкция по применению при задержке месячных практически не отличается от иных назначений. Рассмотрим особенности препарата, правила и схему приема и изучим инструкцию.
Назначают Дюфастон при задержке месячных и планировании беременности, а также при недостатке эстрагенов в крови. Последнее может вызывать срыв беременности, сбои в циклическом процессе, нарушения в прохождении менструации, выражаемые обильностью, болевыми симптомами и т.п.
Также Дюфастон назначают для реабилитации и стабилизации гормонального фона после проведения операций на матке.
Дюфастон выступает своеобразным заменителем природного гормона прогестерона, что описано и в его инструкции. Последний, как мы знаем, вырабатывается временной железой (желтым телом), образованной на месте разрыва яичника после выхода из него половой клетки. Прогестерон способствует всем основным процессам деторождения: оплодотворение, подготовка эндометрия, закрепления плода, развитие эмбриона. Недостаток гормона затрудняет процесс зачатия и вызывает нарушения в цикле.
Поскольку назначается Дюфастон при задержке месячных, стоит помнить, что отклонение в 3-5 дней, происходящее однократно, не считается патологией. У каждой девушки при нормальном протекании процессов возможен сбой из-за влияния внешних факторов, например, стрессовые ситуации, перелеты, чрезмерная физическая нагрузка и т.п.
Если же отклонения происходят постоянно или задержка превышает 10 дней, нужно обращаться к врачу для выявления первопричины. Применение Дюфастона при задержке месячных назначается довольно часто в виду особенностей его действия.
Таблетки Дюфастон в своем составе содержат дидрогестерон, который и схож по структуре с прогестероном. Но Дюфастон в отличие от иных заменителей гормона создан не на основе тестостерона, а потому не имеет побочных эффектов из-за повышения в крови концентрации мужских гормонов.
Изучив особенности Дюфастона по инструкции по применению при задержке менструации, можно выявить такие его достоинства в сравнении с иными препаратами подобного типа:
Хорошая переносимость. Практически не встречаются случаи возникновения побочных реакций.
Противопоказаний не предусмотрено.
Эффект Дюфастона выражен в 10 раз сильнее, чем эндогенного прогестерона.
Дидрогестерон не превращается в эстроген, сохраняя его положительный эффект на процессы метаболизма тканей и органов.
На функцию печени не оказывает негативного воздействия.
Овуляцию не подавляет.
Считается, что наиболее эффективен препарат, если причиной задержки выступает недостаток природного гормона. В инструкции также отмечено, что он практически не усиливает изменения в эндометрии и не участвует в переходе яйцеклетки.
Еще один положительный фактор выбора Дюфастона при задержке месячных – цена. Стоимость препарата колеблется в пределах 400-600 рублей.
Если назначен Дюфастон, инструкция по применению при задержке месячных как пить его правильно подскажет. Прежде всего, нужно запомнить несколько простых правил:
Таблетки принимаются внутрь (перорально).
Время всасывания занимает до 90 минут.
Между приемами должно соблюдаться одинаковое время.
Из организма выводится лекарство с мочой (полностью на третьи сутки).
Препарат не имеет кумулятивного эффекта, а потому передозировка невозможна.
В инструкции отмечено, что пить таблетки в больших дозах или сразу запрещено. Необходимо соблюдать стандартную дозировку или предписанную врачом индивидуально. Врач выбирает дозу согласно возрасту женщины и с учетом ее веса. Выбирая Дюфастон при задержке месячных, как принимать, нередко зависит и от индивидуальных особенностей: наличие гинекологических патологий, течение менструального цикла и т.д.
В инструкции указан пример применения для лечения ПМС и при задержке месячных. Начинать пить пилюли необходимо на 10-11 день цикла и продолжать вплоть до 25-26 дня. Именно поэтому так важно получить индивидуальное назначение у врача, ведь длительность цикла может существенно отличаться у девушек: 21-35 дней. И в каждом случае схема может быть отличной от норматива, прописанного в инструкции.
Дозировка в среднем составляет 10 мг. В зависимости от конкретной ситуации, врач назначает по 2-3 приема в день с тем, чтобы организм получил 20-30 мг в сутки. Промежутки между принятием пилюль должны быть одинаковыми. Так, если назначено 2 приема, лучше выбрать между ними диапазон в 12 часов.
Длительность приема Дюфастона при задержке месячных по инструкции составляет от 3 до 6 месяцев. Даже если эффект возникнет сразу, прекращать лечение без рекомендации своего гинеколога не нужно. В любом случае стоит выдержать сроки, которые он назначил.
Если врач назначил Дюфастон при задержке месячных, через сколько дней пойдут месячные, волнует каждую пациентку. Нормальным считается их наступление уже на 4-5 день после первой пилюли. Тем не менее, такое наблюдается только в 80% случаев. Продолжать курс, несмотря на наступившие месячные необходимо, чтобы восстановить нормальное протекание цикла.
При достижении нормы, препарат сразу не отменяют. Обычно, постепенно снижают дозу. Резкая отмена влечет новую задержку или, напротив, обильные кровотечения. Превышать 7-9 месяцев или пить Дюфастон непрерывно также чревато. Организм, получая прогестерон извне, может перестать продуцировать его самостоятельно, что в будущем приведет к еще большим проблемам.
О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.
Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.
Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.
Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.
У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?
Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.
После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?
Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.
Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?
Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.
Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.
Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.
Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.
Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.
Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.
Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.
А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:
побочного действия;
индивидуальной реакции;
чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
скрытых патологий;
аномалии половых органов.
Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.
Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на . Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.
Существуют следующие признаки нормы:
Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — . Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.
Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.
Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.
Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.
наступление беременности;
гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:
проверку уровня ХГЧ;
гинекологический осмотр;
посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на другие гормоны.
Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.
Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.
Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.
выкидыши (у беременных женщин);
длительные задержки;
маточные кровотечения неясного происхождения;
последующее нарушение гормонального фона.
Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.
При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.
Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.
Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).
В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:
Систематические головные боли.
Сильное выпадение волос.
Повышенная сухость кожных покровов.
Бессонница.
Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
Пониженное либидо.
Межменструальные выделения с кровью.
Боли в суставах.
Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).
К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.
Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов. Проблемы с работой органов
Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:
яичники (половые железы);
щитовидную железу;
надпочечники;
гипофиз;
гипоталамус.
Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.
В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:
Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.
Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:
Побочная реакция организма.
Нехватка дозы.
Нарушение схемы приема.
Смещение второй фазы.
Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.
Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.
Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.
Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат. Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:
Продолжить пить пилюли в этот день.
Срочно посетить медицинское учреждение.
Пройти обследование.
На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.
Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.
Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.
Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.
Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.
Активное действующее вещество: дидрогестерон .
Одна таблетка содержит 10 мг дидрогестерона. Уникальность препарату дюфастон придает тот факт, что при его производстве молекула прогестерона несколько видоизменяется, в результате чего дюфастон, при сохранении практически полной идентичности с эндогенным прогестероном, даже в низких дозах оказывается в 20 раз активнее прогестерона. Кроме того, он более стабилен в организме, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию этого вещества в течение времени.
При применении дюфастона частота преждевременного прерывания беременности снижается в 2 раза, кроме того, реже возникает плацентарная недостаточность, гипоксия и синдром задержки развития плода. Никаких врожденных пороков развития, связанных с применением этого препарата, не зарегистрировано. В частности, он не вызывает маскулинизацию половых органов (увеличение клитора) у плодов женского пола, и феминизацию (появление женских признаков) у плодов мужского пола. Обычно для сохранения беременности применяют 2 таблетки дюфастона (20мг) в сутки, но в некоторых случаях возможно увеличение дозы. Применение дюфастона позже 20 недель беременности нежелательно.
Дидрогестерон не является производным мужского полового гормона – тестостерона, как многие его предшественники, поэтому его применение не вызывает многих побочных эффектов. Он не оказывает влияние на состояние кожи, волос и голоса беременной женщины. Кроме того, в отличие от натуральных прогестеронов, он не вызывает сонливости, не изменяет липидный спектр и концентрацию глюкозы в крови. Из побочных эффектов при применении вне беременности возможны межменструальные кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата. Любые изменения характера выделений при беременности – это повод для немедленного обращения за медицинской помощью!
Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать при указаниях на кожный зуд при предшествующей беременности. Препарат несовместим с препаратами группы фенобарбитала. Дидрогестерон выделяется с материнским молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема дюфастона не рекомендуется.
Полезная статья? Тогда поставьте лайк:)
Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
79 Cтраниц с комментариями: 8
Дорогие посетители! Огромная просьба — прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Задержка на данный момент 3 месяца сдавала хгч он в норме,узи ничего не показало,гинеколог назначил дюфастон по 1т 2 раза на 10 дней пропила прошло 8 дней после приема последней таблетки а менструации нет!я очень переживаю,были до этого выделения грязно розовые совсем чуть чуть,и еще гинеколог сказал что шейка матки цианотична,не могу ли я быть все таки беременна?тесты до этого отрицательные были
Здравствуйте! После здержки месячных доктор назначил дюфастон, и на 5-7 день необходимо сдать анализы на гормоны. На 10 (последний) день приема лекарства начались месячные. Можно ли сдавать необходимые анализы (пролактин)?
28.12.2012 14:02:25 Комментарий № 1155
Здравствуйте! Мне 42 года. Последние 3-4 цикла происходят нарушения — была задержка на 5 дней (месячные начались с розоватых выделений, которые появились утром однократно, затем целый день чисто, вечером немного снова, а полноценно месячные пришли только через сутки), в след. цикл после месячных около 10 дней была мазня, след.цикл — задержка 11 дней, тест — отриц.результат, анализ крови (ХГЧ — 1.2), вчера врач назначил дюфастон на 10 дней, не успела принять, сегодня утром начались месячные, тогда врач сказал начать принимать дюфастон с 1 дня цикла в течение 20 дней по 1 таблетке, затем перерыв на 7 дней, также сказал, что при приёме с первого дня цикла дюфастон действует так же и как контрацептив. Пока я выпила только первую таблетку, но в инструкции нет ни слова о приёме дюфастона с 1 дня цикла и его действии как контрацептива. Пожалуйста, помогите разобраться можно и нужно ли принимать дюфастон по такой схеме или стоит прекратить приём препарата несмотря на то, что одну таблетку сегодня я уже выпила. Если такую схему можно и нужно продолжать, то сколько циклов необходимо принимать препарат? Спасибо.
