До месячных неделя тянет низ живота светло коричневые выделения

Даже регулярный менструальный цикл иногда может нарушиться по той или иной причине. Зачастую женщина жалуется на то, что идут коричневые выделения и тянет низ живота, а привычных месячных кровотечений нет и нет. Чтобы разобраться в причине такого явления, необходимо обследование. Гинеколог на приеме выяснит все нюансы и предположит диагноз, а затем подтвердит его дополнительным обследованием.

Обратившись к доктору, нужно подробно рассказать ему, когда появились выделения и что этому предшествовало. Возможно, вы планируете беременность, предохраняетесь оральной контрацепцией или же у вас была физическая травма, агрессивный половой акт. Причин может быть очень много. Отметим, жалобы на коричневые выделения и боль внизу живота звучат довольно часто. Обычно такая слизь не отличается обильностью.

При относительном здоровье, когда появляются коричневые выделения, тянет низ живота, можно предположить следующие причины:

плавное начало месячных;
окончание месячные — матка сокращается;
прием гормональной контрацепции первые три месяца.

При чрезмерно страстном половом контакте может повредиться слизистая вагины. Образуются травмы, которые будут кровоточить некоторое время. Бурное соитие — нагрузка на органы малого таза, поэтому мышечная боль тоже может беспокоить на следующий день.

В самом начале половой жизни организм девушки адаптируется к новым условиям, поэтому жалобы на то, что болит низ живота и коричневые выделения после секса говорят о том, что произошла дефлорация.

Наличие истинной эрозии шейки матки никак себя не проявляет, но после полового контакта может выделиться немного крови. Лечить данную патологию нужно обязательно. При эктопии, которая обычно наблюдается у нерожавших женщин, терапия не показана. Это физиологическая норма. Ранее с ней боролись, но сегодня придерживаются другой тактики.

Нередко эктопия образуется и после родов. Адепты современной медицины не проводят никаких вмешательств. Такая особенность протекает бессимптомно, выделений или тем более боли при ней не бывает.

Если у вас первый день месячных, коричневые выделения и тянет низ живота — это просто начало менструального кровотечения. Возможно, нужно подождать 1-2 дня и все придет в норму. При продолжительности данного явления более недели, запишитесь к гинекологу.

Возможно, менструальный цикл нарушился и нужно вызвать кровотечение гормональными препаратами, а затем перейти на прием оральной контрацепции на протяжении нескольких месяцев. Такая тактика поможет наладить регулярность цикла.

Сразу после окончания месячных яйцеклетка активного созревает, чтобы выйти из лопнувшего фолликула. Когда это случается, возникает микротравма, поэтому влагалищный секрет может окраситься в коричневый цвет. И также нередко боль сопровождает овуляцию.

Когда женщина говорит, что у нее коричневые выделения и болит низ живота, гинеколог первым делам высчитывает день цикла на момент обнаружения кровяной слизи. Кроме того, пик эстрогенов наблюдается как раз во время овуляции. Повышение уровня этих гормонов может также способствовать выделению окрашенной слизи из половых путей.

В первый день месячных коричневые выделения и тянет низ живота тогда, когда существует вероятность наступления беременности. На фоне задержки может начаться мазня. Причиной такой реакции может стать:

имплантация плодного яйца;
формирование слизистой пробки;
гормональный дисбаланс.

Во время глобальной перестройки организма появляются любые нарушения менструального цикла. То скудные, то наоборот обильные выделения — норма для такого сложного периода. Помимо этого женщину беспокоит сухость влагалища, общее ухудшение самочувствия — так называемые приливы.

Нередко в период менопаузы женщина наблюдает нерегулярность выделений. Они могут появляться внезапно и исчезать. Гинекологи связывают данную особенность с овуляциями, которые периодически могут возникать. Ситуация считается нормальной, если нет тревожных сигналов.

Физиологическая картина выглядит следующим образом:

прокладки наполняются умеренно;
выделения не имеют сгустков;
длительность кровотечения не превышает трех дней, за которыми будет следовать перерыв.

Если эндокринная и гормональная система работают исправно, то существенных отклонений от нормы не будет.

Первые три месяца приема гормональных средств мажущие выделения могут беспокоить регулярно. Если речь идет о плановой контрацепции, то мажущие выделения и боль в пояснице будут довольно слабо выражены.

Если пришлось принять сильнодействующий препарат из разряда экстренной контрацепции, тогда выделения ничем не отличаются от менструации. Разница лишь в том, что она начнется внезапно — не по плану организма. При этом нарушится гормональный баланс. Некоторое время разного рода сбои будут беспокоить женщину.

При вынашивании ребенка только в самом начале допускаются коричневые выделения. И болит низ живота обычно вполне терпимо. Боль не должна повторяться регулярно в одном и том же месте. С увеличением срока гестации матка все чаще будет приходить в тонус, вызывая тем самым дискомфорт. И это нормально.

Если вы ожидаете месячные, но вместо них просто мажет, проведите домашний тест на беременность. При положительном результате обратитесь к гинекологу. Важно исключить внематочную беременность.

Нередко при беременности ставят угрозу прерывания и назначают прием Дюфастона. Насколько оправдано такое лечение, решает наблюдающий врач. Если начались коричневые выделения, тянет низ живота при этом и ухудшается общее состояние — срочно к доктору. Особенно при подъеме температуры.

Появление крови на последних месяцах беременности — тревожный признак. Возможно, начинает отслаиваться плацента или родоразрешение наступает раньше срока. Для того, чтобы врачи могли вовремя принять необходимые меры, женщину в срочном порядке госпитализируют.

Когда матка перед родами размягчается, может начать отходить слизистая пробка. В этот период появляются мажущие выделения и боль в пояснице. При нарастании симптомов не исключено, что родовая деятельность уже становиться активной. Пробка может отойти как в день родов, так и за две недели до них.

Когда плод покинул матку, ей нужно время для восстановления. По сути, она травмирована и довольно сильно. Сокращаясь под действие окситоцина все постепенно приходит в норму. В первые послеродовые дни нужны специальные прокладки, потому что матка активно отторгает остатки плаценты, обрывки эндометрия и другие “материалы”, которые были необходимы для нормального развития плода.

Называют такую слизь лохии. Когда болит низ живота, коричневые выделения еще обильны. С течением времени они становятся похожи на сукровицу. И уже через три недели цвет слизи будет иметь желтый оттенок. Это будет означать, что лохии полностью покинули маточное пространство.

Кровотечения между месячными возникать по нижеперечисленным причинам:

гормональная терапия, пока организм привыкает(не более трех циклов);
заболевания гинекологического плана различной этиологии;
прием препаратов, в побочных эффектах которых указано негативное воздействие на репродуктивную систему;
использование экстренной контрацепции;
спираль, установленная внутри матки;
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
травмы слизистой;
гормональная перестройка;
поликистозное поражение яичников;
длительные стрессовые ситуации;
оперативное вмешательство в мочеполовую сферу.

Мажущие выделения и боль в пояснице при активной половой жизни с несколькими партнерами сразу же вызывает у доктора предположение о ЗППП. При этом добавятся еще и такие симптомы, как зуд, жжение и боль при мочеиспускании.

Опасной является ситуация, когда женщина подозревает, что беременна, но у нее начинает мазать. В данном случае нужно срочно принять меры, потому что так обычно начинается самопроизвольный аборт. Болевые ощущения в таком случае довольно интенсивны.

Если женщина планировала беременность и состоялось зачатие, тогда нужно срочно обратиться к доктору при обнаружении любого рода кровянистых выделений. Не исключено, что начинается самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что через какое-то время после оплодотворения эмбрион должен прикрепиться к матке. В таком случае могут появиться кровянистые выделения. Их будет немного и закончатся они через 1-2 дня. При этом каких-либо ощутимых болей быть не должно.

В любые другие периоды жизни выделения появляться в любой день цикла. После овуляции в том числе.

Нередко после секса женщина обнаруживает странные выделения на нижнем белье. Если ситуация повторяется, необходимо обратиться к гинекологу для проведения лабораторных и других диагностических исследований.

При такой симптоматике заболевания могут быть следующими:

Очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений.

Коричневые выделения и боль внизу живота за сутки до месячных — это нормальное явление. Об этом мы упоминали выше. Зачастую таким способом выходит отмершая яйцеклетка. Впоследствии мазня превратится в привычную менструальную кровь.

После месячных также наблюдается мазня. Ее длительность должна уложиться в три дня, тогда процесс считается нормальным. Матка окончательно очищается и готовится к возможному зачатию. Если же выделения не заканчиваются больше пяти дней, тогда нужен специалист. Таким образом себя проявляет эндометриоз или миома.

Для постановки диагноза гинекологу нужны следующие данные:

В редких случаях может потребоваться выскабливание и проведение гистологического исследования.

При хирургическом вмешательстве матке требуется время, если было произведено выскабливание. Мажущие выделения после чистки длятся обычно недолго — около четырех дней, хотя все индивидуально. За состояние матки будет наблюдать гинеколог.

Этиология необычного слизистого секрета весьма разнообразна. Не всегда патологии носят гинекологический характер, поэтому в случае необычной симптоматики нужно пройти тщательное обследование.

Ниже перечислены заболевания или нарушения работы организма, при которых коричневые выделения и тянет низ живота зачастую являются одними из определяющих симптомов:

заболевания инфекционной природы;
нарушение работы кроветворной системы;
поражение печени на грани цирроза;
выпадение слизистой мочеиспускательного канала;
болезни щитовидной железы.

В случае беременности постоянно окрашенная слизь в коричневый цвет говорит о том, что:

плодное яйцо развивается не так, как должно;
матка имеет рубцовые участки;
женщина страдает эндометритом;
в мышечном слое матки присутствует миома.

В таком случае обязательна консультация специалиста.

Если беременность исключена, тогда мазня может быть вызвана следующими причинами:

Регулярные коричневые выделения и боль внизу живота, даже если они не приносят существенного дискомфорта, постепенно выводят организм из строя. Нельзя оставлять все как есть, нужно обязательно выяснить причину такого состояния.

Вот к чему может привести бездействие:

Падение уровня гемоглобина и развитие железодефицитной анемии. Чаще всего так происходит, если потеря крови составляет 80 и более мл крови. Состояние не является критичным, но консультация доктора необходима.
Обильная кровопотеря. Если у вас открылось сильное кровотечение, нужна экстренная помощь. Так может случиться при непрекращающейся мазне.
Послеродовые проблемы. Длительные выделения после родов, превышающие указанные ранее сроки, могут означать, что матка не в состоянии сократиться самостоятельно и ей нужна медикаментозная помощь. Особенно если вашими жалобами будут бесконечные коричневые выделения и болит низ живота при этом с нарастанием дискомфорта.

Сильные маточные выделения непонятного генеза требуют срочной помощи. Особенно в случае беременности любого срока. Вы можете либо вызвать скорую помощь, либо отправиться в больницу самостоятельно.

Ожидая врача, можно оказать женщине первую помощь. Для этого ее нужно уложить в кровать на спину. Ноги приподнять при помощи подушки. Благодаря этому женщина не потеряет сознание, даже если потеряла много крови.

К животу можно приложить ледяной компресс. Достаньте из морозилки пакет замороженных овощей, оберните его тканью и приложите в то место, где находится матка. Компресс нужно держать не более 15 минут. Сосуды постепенно сужаются и выделений станет меньше. Чтобы избежать обезвоживания, подойдет обычная вода или подслащенный чай. Пить нужно часто небольшими глотками

Когда болит низ живота и коричневые выделения не прекращаются ни в коем случае нельзя:

прогревать живот при помощи грелки;
принимать горячую ванну;
проводить спринцевания;
пить препараты, влияющие на сократительную функцию матки.

Если выделения не обильные и женщина не беременна, скорую вызывать нет необходимости. В таком случае рекомендуется в плановом порядке посетить гинеколога.

Существует несколько препаратов, которые помогут остановить кровотечение. Как правило, подобные средства назначает врач.

Викасол. Его нужно принимать три раза в день.
Дицинон. Данный препарат эффективен при четырехкратном приеме.
Аскорутин. Препарат на основе аскорбиновой кислоты и рутина. Укрепляет сосуды и делает их прочнее. Пить препарат следует 3-4 раза в день.
Кальция хлорид. Данное средство принимают 2-3 раза в день.

Перед началом лечения врач должен разобраться с причиной. Зачастую назначаются гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл. В случае беременности подход строго индивидуальный, поскольку учитываются сопутствующие патологии, срок гестации и другие важные особенности.

источник

Непонятная мазня за неделю до начала месячных вызывает у женщин беспокойство. Что не так с организмом? Причина может быть банальной, в некоторых случаях понятной. Но обратить внимание следует на наличие других тревожных симптомов, болезненных ощущений. Поскольку коричневые выделения могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями, сбоем гормональной системы. Повод для беспокойства все же есть. Что же означают коричневые выделения за неделю до месячных?

Матка женщины начинает готовиться к менструации заблаговременно. Приблизительно за неделю появляются симптомы предменструального синдрома. Среди верных признаков начала месячных – коричневые выделения. Что они означают? Во второй части менструального цикла происходит существенное утолщение слоя эндометрия, который должен отторгнуться полностью во время критических дней. Матка совершает сократительные движения мышцами, чтобы частички эндометрия стали отторгаться от внутреннего слоя полового органа. Во время этого процесса повреждается слизистая, появляется небольшое количество крови. Под влиянием среды влагалища и кислорода кровь быстро сворачивается. Выходит из влагалища женщины уже в коричневом виде. Максимум через неделю начинаются полноценные месячные.

В целом ничего опасного в таком явлении для женщины нет. Но обратить внимание на свой организм нужно. Поскольку длительное начало менструации говорит о недостаточном уровне прогестерона, который руководит этим процессом. Повлиять на его количество может банальное переохлаждение, нервное напряжение, вредные привычки, продукты питания и еще много вещей, на которые женщина попросту не обращает внимания.

В некоторых случаях избежать выделений перед менструацией коричневого цвета не избежать. Обычно о таком явлении предупреждает доктор. Что может явно вызвать изменение влагалищных выделений перед месячными?

Искусственное прерывание беременности резко меняет гормональный фон женщины. В следующем менструальном цикле может наблюдаться сбой. Приблизительно за неделю до предполагаемой даты появляются выделения коричневого цвета. Если мазать продолжает дольше, полноценной менструации нет, присутствуют другие тревожные симптомы, следует показаться специалисту. Выделения коричневого цвета могут означать начало воспалительного процесса после аборта.

Противозачаточные таблетки меняют ход событий в организме женщины и, естественно, выделения. Средства угнетают деятельность яичников, тормозят выработку гормонов. Вместо этого, поступают искусственные гормоны извне в определенной дозировке. Все усилия направлены на предотвращение овуляции. Вместе с этим не нарастает полноценный слой эндометрия. Под воздействием гормональных таблеток менструальный цикл загоняется в определенные рамки. Первых 3 месяца он работает в состоянии стресса. Гормональный фон нестабильный, матка приспосабливается к новым условиям. Поэтому появляются коричневые выделения у женщины в любой день цикла, и очень часто начинает мазать за неделю до месячных. В дальнейшем ситуация может повториться. Но в целом это свидетельствует о незначительном дисбалансе гормонов в организме женщины.

ВМС считается одним из самых удобных средств контрацепции. Несложная конструкция не меняет гормональный фон женщины, но оказывает влияние на матку. Обычная внутриматочная спираль защищает от беременности механическим способом – не дает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки. Современные системы ввиду своей дороговизны используют единицы. Они, как раз, меняют баланс гормонов, предотвращают наступление овуляции. И те и другие способны вызвать выделения коричневого цвета перед менструацией у женщины. Первых 3 месяца матка пытается избавиться от чужеродного предмета, накануне предполагаемых месячных активность мышц полового органа увеличивается, чем вызывает образование коричневых выделений. В дальнейшем мазать может по причине воспаления, поскольку ВМС способствует воспалению матки, придатков. Если к тревожным симптомам добавляется боль внизу живота, тянет поясницу, нарушается работа кишечника, появляется общая слабость, сонливость – следует обратиться за помощью к специалистам.

Операции на половых органах влияют на весь менструальный цикл женщины, выделения. Кроме этого, после операций часто назначают антибиотики, другие лекарства, что способны повлиять на свертываемость крови. Тогда наличие коричневых выделений перед менструацией является следствием терапии и операции. Как будет дальше развиваться ситуация с менструальным циклом сказать сложно. С этим вопросом следует обращаться к лечащему врачу.

Становление месячного цикла происходит в течение 2 лет. В этот временный промежуток возможны задержки менструации, а также слишком частые месячные. Меняется консистенция выделений влагалища. Основная причина – в нестабильном гормональном фоне. Репродуктивная система только начинает готовиться к выполнению своих функций. Наличие коричневых выделений влагалища перед менструацией не несет опасности. С учетом, что месячные идут не реже 1 раза за 3 месяца. Более продолжительные сроки отсутствия критических дней считаются патологией, на что следует обратить внимание.

У женщин после 45–55 лет начинается угасание репродуктивных функций, меняется характер выделений. Снова нарушается менструальный цикл. Тогда месячные идет часто либо надолго задерживаются. Наличие коричневых выделений влагалища означает дисбаланс гормонов. Мазать начинает перед менструацией либо в другой день цикла. За несколько лет месячные вообще прекратятся. Если помимо коричневых выделений влагалища присутствуют другие тревожные симптомы, следует обратиться за помощью к врачу. Под влиянием нестабильного уровня гормонов появляются гинекологические заболевания. Женщине предстоит пройти обследование.

У каждой здоровой женщины репродуктивного возраста до 30 лет бывает 2 ановулярных цикла в году. После 35 лет – их насчитывается около 6. В таком цикле меняется гормональный фон женщины, выделения, овуляции нет, система действует несколько иначе. Тогда менструация приходит на несколько дней позже, а незадолго до нее начинает мазать. Наличие коричневых выделений влагалища перед месячными – вполне нормальное явление. При отсутствии других тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

Основным признаком наличия беременности является задержка месячных и специфические выделения. Однако бывают ситуации, когда менструация проходит, и беременность имеется. Что происходит в организме женщины в таком случае?

Овуляция проходит приблизительно на 12–16 сутки после начала развития яйцеклетки. Однако под влиянием второстепенных факторов гормональный фон меняется, и срок овуляции может перенестись на конец цикла. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие, прикрепляется к стенкам матки, но держится там нестойко. Поскольку одновременно с ее развитием организм женщины продолжает готовиться к менструальным выделениям. Уровень прогестеронов не настолько высокий, чтобы яйцеклетка полноценно развивалась, и не настолько низкий, чтобы месячные пошли как обычно. В таком случае судьба беременности зависит от того как поведет себя прогестерон. Если его уровень снизится, начнется менструация, произойдет выкидыш. При повышении количества прогестерона беременность укрепится, выделения прекратятся. Обычно врачи назначают гормональные препараты, если женщина желает сохранить беременность. В противном случае начнется кровотечение, в результате которого матка полностью очистится. Тогда же, наличие коричневых выделений влагалища после срыва, уже расценивается как опасный симптом. В матке остались частички зародыша, посторонние выделения, требуется чистка.

Кроме этого, наличие коричневых выделений влагалища перед месячными может означать внематочную беременность. Кровь появляется во время продвижения яйцеклетки по трубам. Закрепиться она может в любом месте. Тогда матка готовится к менструации, но увеличившаяся в размерах яйцеклетка препятствует свободному выходу крови из влагалища. Может случиться внутреннее кровотечение, разрыв того места, где крепился зародыш. Требуется экстренная помощь. Если предварительно была задержка, потом начало мазать, сильно болит низ живота, поясница, повышается температура, необходимо вызывать врача. Неоказание своевременной помощи может закончиться для женщины смертью.

Все врачи говорят, что женщине очень вредно нервничать. И это действительно так. Менструальный цикл регулируется головным мозгом и центральной нервной системой. Под их руководством половые органы, системы вырабатывают необходимое количество гормонов. Постоянные стрессы, нервозность, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка, депрессии, стойкое напряжение нервной системы приводит к сбою в ее работе. Вследствие этого нарушается баланс гормонов. Неблагоприятный в эмоциональном плане месяц станет причиной коричневых выделений перед месячными. Сильный стресс и шоковое состояние может вызвать кровотечение, постоянная затяжная нагрузка на нервную систему провоцирует мазню, задержку, изменения цвета выделений влагалища.

Первое, на что нужно обратить внимание – на своего партнера по сексу. Постоянный он, новый, было несколько, ездил в командировку, задерживался на работе, и так далее. Поскольку наличие странных выделений влагалища и коричневой мазни перед месячными может означать венерическое заболевание. При этом присутствует зуд, жжение половых органов, боль во время полового акта и мочеиспускания, неприятный запах и некоторые другие симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Второй момент, на который следует обратить внимание – перенесенные тяжелые болезни накануне, не связанные с половыми органами. Особенно с повышенной температурой тела. Принимаемые во время лечения лекарства могли изменить гормональный фон женщины, как и высокая температура при гриппе, ОРЗ и других инфекционных болезнях. Нарушает менструальный цикл, меняет характер выделений патология щитовидной железы. Изначально могут проявляться в наличии коричневых выделений.

И, наконец, гинекологические заболевания. Их достаточно много, самостоятельно установить диагноз не получится. Женщине предстоит пройти обследование, сдать анализы. Выделения меняются однозначно. Что может быть:

эрозия шейки матки;
эндометрит;
эндометриоз;
молочница;
кандидоз;
миома матки;
киста;
воспаление матки, придатков;
рак.

Это далеко не весь перечень опасных для здоровья женщины заболеваний. Затягивание с лечением приводит к осложнениям, бесплодию, операциям, а в случае с онкологической опухолью в тяжелой стадии – к смерти. По характеру выделений женщины судят о ее женском здоровье, полноценной работе репродуктивной системы. Наличие коричневых выделений по непонятным причинам должно насторожить.

источник

Очень распространенная жалоба пациенток гинеколога — тянет низ живота и коричневые выделения между месячными, может быть симптомом целого ряда заболеваний и даже признаком беременности. Такое сочетание проявлений организма вообще привычно для женщин, поэтому они долго не замечают сигналов тела о патологии.

Ощущение можно сравнить с подвешенным внутри грузом, который вызывает боль и давление вниз. Причина в сокращении матки, которая в своей основе имеет плотный мышечный корсет. Ощущения распространяются и в шейку, что дает тянущий вниз эффект.

Так болеть может перед менструацией и в первые дни, когда сокращения помогают эндометрию отторгнуться и выйти. Тянуть может от увеличения матки при наступлении беременности, а также при схватках в момент родов. В данных процессах ощущения вызывают гормоны, которые заставляют мышцы миометрия сокращаться в нужное время.

Дисбаланс эндокринной системы приводит к спазмам, не связанным с менструацией или другими естественными процессами. Кроме того, сокращения происходят по вине воспаления. Из-за отека тканей и усиленного кровоснабжения.

Внимание! По отзывам женщин, часто мазанье коричневым и потягивания низа завершалось положительным результатом теста на беременность через несколько дней.

Мазня темного оттенка — это цервикальная слизь со спекшейся кровью, в некоторых случаях содержит и эндометрий. Чаще объясняется гормональными заболеваниями и спазмами матки, в результате которых отторгается внутриматочный слой, почти как при менструации.

При сильном воспалении также возникает кровь из-за повреждения тканей. Кроме того, процесс сопровождается усилением кровоснабжения в месте локализации. Такие выделения не бывают периодическими, как при гормональных нарушениях. И боль при инфекциях скорее ноющая, иногда тянет поясницу.

Физиологические процессы также сопровождаются подобными признаками. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Коричневые выделения перед месячными в совокупности с болью в животе тянущего или спазмирующего характера может быть признаком наступления менструации. Если так происходит всегда, то это вариант нормы, когда комплекс проявлений появился внезапно, то возможно развитие эндометриоза, эндометрита, гормонального дисбаланса или полипа матки.

Коричневые выделения вместо месячных со спазмами с одной стороны живота могут говорить о недостатке прогестерона, поликистозе яичников или кисте.

В норме выход готовой яйцеклетки сопровождается прозрачной обильной и тягучей слизью. Однако при разрыве фолликула появляется кровь, которая при удачных обстоятельствах доходит до цервикального канала и смешивается с секретом. Тогда розовые или коричневые выделения в середине цикла будут признаком наступления овуляции. Тянущие боли в животе присутствуют в данный период не у всех женщин, объясняются они сокращением труб, которые затягивают таким образом яйцеклетку в полость матки.

Осторожно! В середине цикла кровь со спазмами часто возникает по причине эндометриоза или гормональных нарушений.

Через неделю или более после зачатия зародыш достигает стадии развития, когда сможет прикрепиться к стенке матки. Он буквально пускает корни в рыхлый эндометриальный слой, который при этом травмируется. Имплантационное кровотечение по объему, как и овуляционное, всего несколько капель. Вагинальная слизь окрашивается бледно и возникают розоватые или коричневатые выделения за неделю до месячных, накануне или уже при задержке в зависимости от длительности цикла и даты овуляции. Сразу после этого гормоны начинают подготовку к процессу вынашивания ребенка, матка наполняется кровью и понемногу увеличивается, поэтому отмечаются тянущие ощущения внизу живота. Если они интенсивные, болезненные, то возможен выкидыш из-за отторжения эмбриона.

Как правило, это гормональные изменения временного характера или травмы, которые возникают вследствие разных обстоятельств:

Прием оральных контрацептивов, которые в своей основе содержат эстроген и прогестерон. Их действие и основано на изменении физиологических процессов. Поэтому спазмы матки и отслоение эндометрия случается в норме в межменструальном периоде в первые 3 цикла, а порой и до полугода. Ощущения умеренные, а выделения темные иногда со сгустками, но необильные.
Травмы живота в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать отслоение крупного фрагмента эндометрия, а также спазм миометрия в результате реакции на повреждение. Отмечается выход обильной массы один раз и мазание еще несколько часов. Если симптомы не исчезают через сутки, или кровотечение набирает обороты, то следует обратиться к врачу.
Занятия спортом, прыжки, силовая нагрузка, интенсивный половой акт может спровоцировать во второй фазе цикла сокращения миометрия и мажущие коричневатые выделения перед месячными.
Внутриматочная спираль — чужеродный предмет, который матка с помощью сокращений пытается вытолкнуть. Темноватая мазня при этом — поврежденный эндометрий.
После операций, абортов, выскабливаний происходит непосредственная травма поверхности органа, а также цервикального канала. Поэтому в течение нескольких дней матка сокращается в результате реакции на вмешательство и выходят остатки крови от повреждений. Женщина ощущает спазмы и потягивания живота, а также мажущие коричневые выделения со сгустками.
Стрессовые ситуации влияют на баланс половых гормонов. Реакция на потрясение бывает разной, часто это незначительное маточное кровотечение с неприятными ощущениями в животе.

Интересный факт! Диеты с однообразным набором продуктов могут привести к коричневой мазне вместо менструации. Такое состояние заканчиваются полным отсутствием месячных и бесплодием.

Если тянет живот и есть мазня кровянистого характера, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Температура тела повышена и держится в районе 37-38°;
Зудит в области половых органов;
Боль интенсивная, схваткообразная или режущая, а также, если локализуется с одной стороны;
Выделения пахнут рыбой, тухлыми яйцами или гнилым мясом;
Боли появляются периодически в определенные дни цикла (ДЦ);
Бели обильные и темные;
Мазня переходит в кровотечение;
Есть кусочки и комочки в слизи.

Если проявления зависят от ДЦ и возникают регулярно или один раз в особом периоде, то круг предположений можно сузить.

Период цикла	Один раз	Регулярно
Вместо месячных	Гормональный сбой, беременность	Патология яичников, поликистоз или киста, либо опухоль
После менструации	Выход остатков эндометрия	Эндометриоз
Овуляция	Овуляционное кровотечение	Эндометриоз, миома, гиперплазия, прием гормональных препаратов
Вторая фаза	Имплантация эмбриона, травма, стресс	Эндометриоз, гормональные нарушения

Вне зависимости о ДЦ тянет внизу живота, и возникают коричневатые выделения при внематочной беременности, онкологических опухолях, полипах, эрозии.

Таким симптомокомплексом проявляются почти все гинекологические расстройства. Отличить их друг от друга порой не под силу даже профессионалу без лабораторной и инструментальной диагностики.

Похожие на щупальца наросты от 5 до 50-60 мм возникают в матке или цервикальном канале. При травме кровоточат, а в прочее время производят слизь. Характеризуются продолжительными и обильными месячными, а также коричневой мазней или слизистыми выделениями с прожилками крови, контактными кровотечениями после интимной близости. При обнаружении полипы обязательно удаляют, чтобы избежать озлокачествления.

Нетипичное изменение покровного слоя шейки матки. Никак себя не проявляет кроме кровотечений от малейшего воздействия. Мазня незначительная красно-коричневого оттенка без сгустков и прожилок сразу после секса.

Обильные периодические темно-коричневые бурые выделения при овуляции. Мазня в начале и конце месячных, спазмирующие боли в нижней части живота. Все это случается при тяжелом гормональном нарушении, которое вызывает распространение и разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.

Гормональные нарушения — это не только заболевания внутренних органов, но и негативные изменения во внешности. Выпадение волос на голове и их рост по телу, прыщи, жирная кожа, потеря женственных очертаний фигуры являются следствием недостатка необходимых гормонов. Причина часто кроется в образе жизни женщины.

Инфекционный процесс в матке, который развивается в толще маточной слизистой оболочки. Возникает при распространении ИППП из влагалища. Вызвать заболевание могут и условно-патогенные микроорганизмы. У женщины повышается температура, возникают тянущие и режущие боли внизу живота, коричневая мазня с неприятным запахом. Лечится длительно системными антибиотиками, которые подбирают для каждой инфекции индивидуально.

Поражение бактериями трубы и яичника с одной или двух сторон. Регулярно появляются жидкие, как вода выделения с зеленым оттенком и скверным запахом. Иногда случается и коричневатая мазня, а также повышение температуры и тянущие боли с одной стороны и в пояснице. Устраняют процесс антибиотиками.

Доброкачественная опухоль формируется в мышечном слое матки под воздействием гормональных нарушений. Провоцирует скудную коричневатую мазню в межменструальном периоде. Менструация долгая с обильными выделениями. Болит поясница и тянет низ, а также в результате секса. Лечат комплексно, сочетая гормональное восстановление с малоинвазивными хирургическими методами, в тяжелых случаях прибегают к удалению матки, пораженной крупными миоматозными узлами.

Кольпиты вызванные кандидами, гарднереллами или возбудителями ЗППП при тяжелом поражении вызывают изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Регулярно появляются зеленые, желтые, белые творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом промежности и неприятным запахом. К ним временами присоединяются кровянистые включения. В результате получаются грязные оттенки. Иногда для лечения достаточно санации вагинальными свечами с антибиотиком. При ИППП используют системные антибактериальные препараты.

Наполненные жидкостью образования на яичниках приводят к гормональным расстройствам с отслойкой эндометрия, а также травмируют ткани железы. Поэтому возникают кровянистые выделения, резкие и тянущие боли с одной стороны. Кисты можно убрать только посредством операции, которую проводят или лапароскопически, либо открытым способом.

Страшные факты! Киста яичника может достигать очень больших размеров. У женщины из Мексики американские врачи удалили образование весом в 33 кг и 1,5 м в обхвате.

Раковые опухоли на начальной стадии провоцируют отторжения эндометрия и кровотечения, а в запущенном случае проявляются темными выделениями с ошметками отмерших тканей. Кроме того, отмечаются обильные водянистые выделения. Тяжелое поражение завершается некрозом, который характеризуется ароматом гниющего мяса. Лечение заключается в иссечении матки или полной надвлагалищной ампутации репродуктивных органов.

Такой симптомокомплекс при вынашивании ребенка всегда опасен. На ранних сроках — это угроза выкидыша, во втором и третьем триместре — риск преждевременных родов, отслойки или предлежания плаценты. Поэтому коричневые выделения при беременности в сочетании с тянущей болью в животе — повод звонить в неотложку, а до ее приезда женщине необходимо прилечь.

Кроме того, данные признаки возникают при наличии полипов или эрозии. Тогда мазня чаще имеет контактный характер. Постоянные кровотечения опасны для будущей мамы, поэтому образование могут устранить с 16 до 27 недели.

Если через 10-14 дней после зачатия начинает ныть живот, боль усиливается с каждым днем, а в это время мажущие выделения переходят в кровотечение, то следует провериться на УЗИ. Иногда зародыш имплантируется в придатках, возле яичника или даже в брюшной полости. Рост эмбриона в трубе приводит к ее растяжению и последующему разрыву. Если наступает такой момент, женщина впадает в критическое состояние с потерей сознания, рвотой и с нестерпимыми резями. Кровь может идти и в брюшную полость, тогда диагностировать проблему сложнее. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

В связи с наличием ПМС женщина может не придавать значения болям в животе и кровянистой мазне. Однако стоит помнить, что коричневые выделения в межменструальном периоде или вместо месячных редко являются нормальным обстоятельством. Только после осмотра, УЗИ и ряда лабораторных анализов можно с уверенностью определить диагноз.

источник

Каждая женщина должна слышать сигналы своего тела и определять предпосылки угрозы. Коричневые выделения за неделю до предполагаемых месячных отмечают 35% женщин.

Если выделения не доставляют дискомфорт, отсутствует зуд, жжение, неприятный запах, значит, особых поводов для волнения нет, но с визитом к врачу оттягивать не стоит. Большое значение имеет внимательность самой женщины. Особенно если выделения и сопровождающие симптомы имеют острую форму.

Мазня перед овуляцией, на 12 – 15 день менструального цикла может быть связана с движением яйцеклетки по маточным трубам, ослаблением эндометрия. Особенно это беспокоит девушек, страдающих гормональной недостаточностью. Низкое содержание прогестерона ослабляет слизистую оболочку.

Для девушек, желающих точно знать период овуляции, выделения коричневого цвета являются своеобразной подсказкой. Это позволяет точнее определить начало овуляционного периода.

Обычно, в таких случаях, врач назначает гормональные препараты, способствующие росту уровня прогестерона.

В случаях, когда мазня начинается за 1 неделю до месячных, может говорить о:

окончании лечения и приёма гормональных препаратов («Утрожестан», «Дюфастон», «Джаз – плюс», «Дианэ»);
заболевания матки (миома, воспаление эндометрия, эндометриоз);
спираль в шейке матки.

Если мазня не обильная, кратковременная, беспокоится не стоит. Иногда она является положительным симптомом, особенно после принятия препаратов на гормонах. В зависимости от нарастания болевых ощущений обычные выделения перерастают в патологию, требующую врачебного вмешательства.

Коричневые выделения, беспокоящие на протяжении 2-3 месяцев после лечения, говорят, что препарат не подошёл и требуется дополнительный курс медикаментозного лечения. Это и взывает нарушение месячных. Если женщина планирует беременность, необходимо срочно обратиться к врачу. Коричневая мазня может стать препятствием и создать некоторые трудности.

Для закрепления плода, нужен хороший уровень прогестерона, иначе это грозит отслойкой плаценты и самопроизвольным абортом. Плацента недодаёт кислорода и питания плодному яйцу, что приводит к замиранию эмбриона на ранней стадии.

Одна из опасных причин коричневой мазни – внутренние маточные кровотечения. Симптоматика напоминает начало обычных месячных или отравление:

повышенная температура;
схваткообразные боли;
понос;
тошнота, рвота;
головокружение;
высокое давление.

При выявлении похожих симптомов незамедлительно вызывают скорую помощь. В больнице, специалисты делают УЗИ, определяют характер болезни и назначают лечение. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство (чистка).

Внутреннее кровотечение может свидетельствовать о внематочной беременности, непредвиденной замершей беременности, о болезнях и воспалениях. Если вовремя не обратиться за помощью всё закончится разрывом яичников или маточной трубы.

Организм будущей мамы загадочен и непредсказуем. Иногда процессы, которые в нём творятся, просто необъяснимы. Любые отклонения настораживают беременных женщин, но что делать, если будущая мама не в курсе наступившей беременности?

Часто женщины считают коричневые выделения началом месячных раньше срока. На самом же деле, с 6 по 14 день происходит имплантационный период, крепление яйцеклетки в матке. Незначительная кремообразная мазня из половых путей в этот отрезок времени считается нормой. Она имеет алый или свело–розовый цвет. Мазня при беременности продолжается несколько месяцев, в дни месячных.

Выделения за неделю до предполагаемых месячных коричневого цвета – сигнал об опасности и угрозе выкидыша. Это подтекание стенки матки из-за отслойки плодного яйца. Беременность на стадии прерывания можно сохранить только в случае своевременного обращения в больницу. Женщин с угрозой выкидыша кладут на сохранение, назначают капельницы, гормональные препараты для стабилизации уровня прогестерона. Обязательное условие — постельный режим.

Беременность после 12 – 14 недели меньше подлежит срыву, так как плодное яйцо хорошо закрепилось. Если пациентка будет соблюдать все требования и рекомендации лечащего врача, через 3 – 4 недели её состояние придёт в норму и можно выписываться.

Внематочная беременность – это аномальное развитие плодного яйца в трубе матки. По статистике 2 из 100 женщин перенесли данную патологию. Коричневые выделения за неделю до предполагаемых месячных, в комплексе с тянущими болями внизу живота, являются симптомами отторжения плода. Исходом может быть разрыв и последующее удаление маточной трубы. Сегодня это делают с помощью прямого хирургического вмешательства, методом лапароскопии. Операция длиться от 30 до 40 минут, внизу живота остаётся три небольших шрама, впоследствии затягивающихся. Другого способа устранить внематочную беременность, нет.

Чем раньше женщине диагностируют патологию развития плода, тем больше шансов на сохранение репродуктивных органов. Диагностика маточной трубы происходит с помощью УЗИ и дополнительных анализов.

Кроме вышеперечисленных причин коричневые выделения за неделю до месячных могут быть симптомом эндометриоза.

Внимание. Нельзя путать эндометрит и эндометриоз. Многие женщины считают, что это одно и тоже заболевание. Это неудивительно, ведь во многих интернет – источниках, медицинских справочниках и даже у некоторых врачей эти слова считаются синонимами. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, в связи с инфекциями, а эндометриоз – появление на матке небольших «узелков». Узлы располагаются не только в матке, но и в близкорасположенных половых органах. Они собой представляют доброкачественные новообразования, возникающие на фоне гормонального сбоя.

Эндометриоз сопровождается двумя основными признаками:

не прекращающаяся обильная мазня коричневого цвета, преимущественно, за неделю или две до месячных;
затяжная боль внизу живота.

Опасность болезни заключается в распространении узелков по всему организму. Решить данную проблему можно только с помощью операции.

Распространённое заболевание вызывающее коричневые выделения из влагалища – эрозия шейки матки. Внутриматочная патология вполне может появиться случайно. Например:

Причём, мазня появляется как за неделю месячных, так и после. Эрозия матки часто не даёт о себе знать. Женщина может прожить с заболеванием большую часть своей жизни. При обнаружении эрозии лучше незамедлительно вылечить. Современная медицина предлагает лазерное выжигание эрозии. Для этого не требуется госпитализация. Процедура длится около часа и абсолютно безболезненна.

Коричневыми выделениями характеризуется рак шейки матки. Сегодня медики бьют тревогу, так как число пациенток с данным заболеванием растёт с каждым днём.

На самом деле, всё начинается с эрозии шейки матки или безобидной миомы, которые плавно перерастают в рак. Исходом может быть как удаление половых детородных органов, так и летальный исход. Онкологические заболевания практически не лечатся, а только приостанавливаются. Можно затушить раковый очаг на время, но вылечить и родить с таким диагнозом невозможно.

В лечении любой из вышеперечисленных болезней, особую роль играет своевременная её диагностика. Чем раньше женщина побеспокоится о своём здоровье, выявит причину и характер выделений, тем меньше последствий для пациентки. Существует масса способов выявить раковые болезни:

Постоянное наблюдение и лечение у гинеколога даёт своеобразную гарантию на то, что коричневые выделения больше не будут беспокоить.

ВМС считается одним из самых удобных средств контрацепции. Несложная конструкция не меняет гормональный фон женщины, но оказывает влияние на матку. Обычная внутриматочная спираль защищает от беременности механическим способом – не дает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки. Современные системы ввиду своей дороговизны используют единицы. Они, как раз, меняют баланс гормонов, предотвращают наступление овуляции. И те и другие способны вызвать выделения коричневого цвета перед менструацией у женщины. Первых 3 месяца матка пытается избавиться от чужеродного предмета, накануне предполагаемых месячных активность мышц полового органа увеличивается, чем вызывает образование коричневых выделений. В дальнейшем мазать может по причине воспаления, поскольку ВМС способствует воспалению матки, придатков. Если к тревожным симптомам добавляется боль внизу живота, тянет поясницу. нарушается работа кишечника, появляется общая слабость, сонливость – следует обратиться за помощью к специалистам.

эрозия шейки матки;
эндометрит;
эндометриоз;
молочница;
кандидоз;
миома матки;
киста;
воспаление матки, придатков;
рак.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Вас беспокоят внезапные боли в животе.
А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

Необычные выделения, отличные от менструальных, у женщин нередко являются симптомом заболеваний органов репродуктивной системы. Появление коричневых выделений за неделю до месячных может иметь несколько причин. Среди них — вполне естественные изменения в организме, при которых такой признак не считается патологией. Но существуют и очень опасные заболевания, для которых этот симптом является характерным. В таком случае большое значение имеет своевременное обследование женщины, раннее обнаружение отклонений и определение способа лечения болезни.

Если у женщины коричневые выделения, появляющиеся перед месячными, не сопровождаются болью в нижней части живота, пояснице, а также ощущениями жжения и зуда во влагалище. то, скорее всего, они не являются признаками болезни. Прозрачные слизистые бели темного цвета могут появиться в результате процессов, связанных с изменением гормонального фона в организме:

Половое созревание. Такие выделения могут появляться у девочек перед началом нескольких первых месячных.
Завершение репродуктивного периода. Коричневые выделения за неделю до месячных у женщин 40-45 лет нередко свидетельствуют о начале климакса .
Использование оральных контрацептивов, если такие средства подобраны неправильно.

Предупреждение: Перед применением любых гормональных контрацептивов необходимо пройти обследование на гормоны. Их можно использовать только по назначению врача. Опасно менять противозачаточные таблетки часто, прерывать их прием в середине цикла. Если после начала приема средства коричневые выделения появляются в течение 3 циклов и больше, то, возможно, вместо него надо будет подобрать другое.

Бели такого типа появляются за неделю до месячных после установки внутриматочной спирали. За счет механического раздражения эндометрия и гормонального воздействия закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке становится невозможным. Если мажущие коричневые выделения не исчезают 2-3 месяца, то спираль убирают, подбирая другой вид контрацепции.

Они могут появляться в момент овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула). Это вызвано передвижением яйцеклетки по трубам к матке и повреждением сосудов эндометрия во время ее прикрепления к стенке, что происходит примерно на 12-15 день менструального цикла (примерно за 9-14 дней до начала месячных). Именно в этот период зачатие наиболее вероятно. Поэтому появление таких белей служит для женщины ориентиром, от которого можно отсчитывать срок беременности. Это особенно возможно при пониженном уровне прогестерона в организме. Для устранения отклонения применяются препараты с повышенным содержанием гормона.

Если после овуляции, сопровождавшейся появлением коричневых выделений, произошло оплодотворение яйцеклетки и наступила беременность, то бели можно принять за месячные, пришедшие на 1-1.5 недели раньше срока. Женщина часто не подозревает о том, что беременность наступила, если они повторяются и в последующие месяцы, в дни, когда у нее должны быть менструации. Некоторые женщины не догадываются о беременности до 3-4 месяца, не обращая внимания на общее недомогание, свойственное этому состоянию.

Если объем выделений небольшой, они не сопровождаются болезненными ощущениями, то их появление в 1 триместре беременности не представляет опасности. Однако до 12-14 недели беременности достаточно велика вероятность выкидыша. Коричневая слизь в данном случае появляется из-за отслоения плодного яйца, что грозит его отторжением и прерыванием беременности. Для такого состояния характерна сильная боль в животе. Но при своевременном обращении к врачу и лечении препаратами, повышающими уровень прогестерона, беременность удается сохранить. Женщина должна в течение 3-4 недель находиться в стационаре под наблюдением врачей, с обязательным соблюдением постельного режима.

Появление аномалии может быть связано с внематочной беременностью (оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки, а закрепляется в одной из ее труб или на органе брюшной полости). По мере роста зародыша труба растягивается, что часто приводит к разрыву. Это состояние является угрожающим для жизни женщины из-за внутреннего кровотечения. Чем раньше такая патология будет обнаружена, тем больше шансов на благополучный исход. При внематочной беременности, кроме бурой слизи, у женщины появляются спазматические режущие боли в нижней части живота, с одной его стороны. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Если УЗИ подтвердит диагноз, то делается срочная операция по удалению плодного яйца. Она проводится методом лапароскопии, яйцо достается через небольшие надрезы на животе в области трубы. Если произошел разрыв трубы, то ее удаляют полностью. При этом шансы забеременеть значительно снижаются, в некоторых случаях женщина может остаться бесплодной.

Совет: При появлении коричневых белей за неделю до обычного срока наступления месячных особенно важно проконсультироваться с врачом по поводу их причины, если у женщины были незащищенные половые контакты. Возможно, наступила беременность (результату теста не всегда можно доверять), а выделения служат сигналом серьезных осложнений.

Существуют патологические состояния, при которых появление бурых выделений перед месячными становится поводом для неотложного врачебного вмешательства.

Коричневые бели бывают предвестником внутриматочного кровотечения. Причиной могут быть миома матки (появление доброкачественных опухолей в мышечной ткани матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), инфекционные поражения репродуктивных органов, замерзшая беременность(гибель плодного яйца).

Кроме того, внутриматочные кровотечения могут быть вызваны эндокринными заболеваниями, при которых появляются гормональные сдвиги, а также низкая свертываемость крови, анемия. Если коричневые выделения не прекращаются, и на смену им приходит обильное кровотечение, сопровождающееся схваткообразными болями в животе, головокружением, обморочным состоянием, повышением температуры и давления, то следует срочно обратиться к врачу. Необходимо вызвать скорую помощь, выяснить причину и остановить кровотечение, так как такое состояние очень опасно. Может понадобиться оперативное вмешательство.

Эндометриоз. Доброкачественное заболевание, связанное с аномальным разрастанием ткани эндометрия, которое иногда переходит в злокачественную форму. Признаками эндометриоза являются непрекращающиеся коричневые бели перед месячными, а также боль в нижней части живота и пояснице, увеличение длительности и продолжительности менструаций.

Эрозия шейки матки. Мажущие коричневые выделения появляются за неделю до месячных, а также продолжаются несколько дней после них. При этом они могут быть единственным признаком эрозии. Женщина, порой, не знает о ее существовании, пока не обратится к врачу.

Полипы в полости матки. Это доброкачественные новообразования, возникающие из-за очаговой гиперплазии эндометрия (образования отдельных узелков, имеющих ножку, на внутренней поверхности матки). Такое заболевание характеризуется не только выделениями, но и болями в матке, напоминающими схватки. Для устранения полипов чаще всего требуется чистка, полное удаление эндометрия.

Рак матки. Для злокачественных опухолей обычно характерно бессимптомное протекание. Коричневые выделения примерно за неделю до менструаций иногда являются единственным необычным признаком, который должен привлечь внимание женщины. При этом делается биопсия тканей пораженных участков для гистологического исследования и установления характера патологии. Проводится обследование методами УЗИ, кольпоскопия.

источник