Дикие боли в яичниках при месячных

Для девочки в период полового развития самым значимым событием является начало менструаций. Именно этот процесс в организме показывает, что женщина готова к вопроизведению потомства. Зависит цикл от гормональной системы, которая управляется гипоталамусом. Однако этот процесс, как правило, сопровождается ноющей болью внизу живота, особенно в первые дни цикла. У некоторых болят яичники во время месячных. В том, что может быть причиной таких болей, и какие неприятности за этим могут скрываться, попробуем разобраться далее.

Менструальный цикл в переводе с латинского означает «лунный, ежемесячный». Началом его считается первый день менструации.

Как правило, у большинства девушек это происходит в период с 12 до 15 лет. Бывают случаи и наступления ранней менархе (от 9 лет до 15 лет) – первичная аменорея. Это также считается нормой.

Прекращаются менструации в возрасте 40-58 лет. У женщины наступает угасание репродуктивной функции. Этот период называется менопаузой. Сначала менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются.

Наступление менструального цикла и время, когда наступит менопауза, зависят от нескольких факторов:

Наследственная предрасположенность. Как правило, начало первых месячных, как и их окончание, могут немного совпадать с таковым циклом у мамы или бабушки.
Общее состояние здоровья женщины.
Экологическая обстановка. Не секрет, что факторы среды оказывают влияние на здоровье организма, а значит, на все его функции.
Особенности питания. Врачи отмечают, что чрезмерная худоба, постоянное сидение на строгих диетах могут способствовать запоздалому появлению месячных или вообще их полному отсутствию.

Наследственность в этом случае – это главный фактор. Однако, учитывая акселерацию современного поколения, неудивительно, что менархе может наступить и немного раньше, чем у мамы или бабушки. Также большое влияние имеют некоторые заболевания и оперативные вмешательства, в результате которых во время месячных болят яичники.

Если же менструация не наступила до 17-18 лет, это может быть признаком серьезных нарушений в развитии. Необходимо срочно посетить гинеколога и пройти необходимое обследование.

Этот цикл можно разделить на несколько этапов.

Фолликулярный.
Формирование желтого тела.

На первом этапе, в первые дни менструации, значительно понижается уровень эстрогенов в крови. А это сигнал для гипоталамуса, что необходимо увеличить выделение фолликулостимулирующих гормонов. Они добираются до яичников и стимулируют выработку эстрогена. Эти гормоны зависят друг от друга: чем больше выделяется одного, тем сильнее стимулируется выделение другого.

Эстрогены отвечают за развитие и рост фолликулов и яйцеклеток. Продолжительность этого этапа индивидуальна для каждой женщины. Но известно, что время, за которое созревает фолликул, определяет продолжительность всего цикла у женщины. Поэтому все остальные фазы равны по продолжительности с периодом созревания фолликула. Считается, что средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Значит, фолликул созревает примерно 14 дней. Но цикл может иметь продолжительность и большую, например, 30 или даже 31 день.

Стенка яичника в месте, где происходит созревание фолликула, сильно истончается. Фолликул созревает до тех пор, пока не разорвется, и из него не выйдет яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.

На втором этапе на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Оно способствует выделению гормонов, которые подготавливают матку к возможному вынашиванию плода. Это эстрадиол и прогестерон. Эта фаза практически у всех одинакова по продолжительности и длится обычно две недели.

Далее возможны два варианта развития событий.

Если произошло оплодотворение, то желтое тело будет расти до тех пор, пока не сформируется плацента. Количество гормонов будет также увеличиваться. Если оплодотворения не произошло, желтое тело будет уменьшаться, пока не переродится в рубцовую ткань. Соответственно, и количество гормонов будет уменьшаться, а не увеличиваться, как в обратном случае. А когда выработка их прекратится, наступит агормональная фаза, или, как ее еще называют, «нулевая». В это время начинаются месячные.

Месячные длятся обычно 3-5 дней. Менструальное кровотечение — это переходная фаза от одного менструального цикла к другому.

Количество гормонов в крови резко снижается, кровоснабжение эндометрия в результате недостаточное, и слизистая начинает расслаиваться и отторгаться от матки. А так как это одновременно произойти не может, «удовольствие» затягивается и занимает несколько дней. В этот период часто женщины задают вопрос: «Почему болят яичники во время месячных?» Мы на него обязательно ответим, только чуть позже.

Что влияет на продолжительность месячных и менструального цикла:

Прием оральных контрацептивов.
Соматические заболевания.
Стрессовые ситуации.
Физические нагрузки.
Особенности питания.

Очень распространенная жалоба женщин в этот период — это болезненность внизу живота, и у многих болят яичники во время месячных.

На такие неприятные и болезненные ощущения во время месячных жалуются около 60-70 % женщин. В 10 % случаев боли настолько интенсивны, что значительно влияют на общее состояние и на трудоспособность. Часто представительницы прекрасного пола задают вопрос: «Может ли болеть яичник во время месячных? Может, это болит матка от сокращений?» Попытаемся разобраться, но для начала рассмотрим, какого вида боль может быть и что может стать ее причиной.

Тошнота.
Рвота.
Общее недомогание.
Головная боль.
Дискомфорт в пояснице.
Повышение температуры тела.
Расстройство работы ЖКТ.

Спазматические боли, которые появляются в первый день месячных, чаще всего пропадают после родов. Ноющие же могут беспокоить до самой менопаузы. Но, как правило, боль любого характера проходит на 2-3 день месячных.

Затрудненный отток менструальных выделений и, как следствие, усиление сокращений матки.
Психологическое напряжение.
Физическое переутомление.
Соматические заболевания.
Повышенная чувствительность к собственным половым гормонам.
Различные заболевания половой системы.

Однако очень часто женщины жалуются именно на то, что болят яичники во время месячных. Если таковые симптомы появляются, то надо посетить специалиста. Он проведет обследование, чтобы выяснить причину такого состояния.

Причины могут носить серьезный характер или быть совсем не опасными.

Если женщина ощущает боль — это нормально, врачи называют такое явление овуляторным синдромом. Дискомфорт встречается часто и опасений не вызывает. Но чтобы убедиться (если во время месячных болят яичники), что у вас нет никаких патологий, лучше обратиться к врачу.

Причины болей могут носить и совсем не безобидный характер. Выделим некоторые из них:

Нарушен гормональный фон.
Есть воспалительные заболевания половых органов.
Наличие опухолевых образований.
Часто болят яичники во время месячных, если у женщины есть аномалия развития и расположения внутренних половых органов.
Нарушение месячного цикла.

Очень часто женщины жалуются на то, что боли в яичниках не с двух сторон отмечаются, а преимущественно с одной. Далее обсудим, что может быть тому виной.

Как мы знаем, яичники представляют собой парный орган. И боль в одном из них может быть очень опасным симптомом.

Вот некоторые причины, почему болит правый яичник во время месячных:

Поликистоз. На УЗИ это будет выглядеть как мячик, заполненный маленькими шариками — это маленькие кисты. Очень распространенное заболевание.
Воспалительный процесс в придатке правого яичника.
Аднексит правого яичника. Боли в этом случае могут охватывать не только правую сторону, но и отдавать в поясницу.
Опухолевый процесс. На ранних стадиях он может протекать практически бессимптомно, но в случае развития патологии боли будут носить уже стабильный характер.

Если во время месячных болит правый яичник, и эти боли стабильны, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы выяснить достоверную причину. Только так можно подобрать эффективное лечение и справиться с дискомфортом.

Но бывает, что на вопрос: «Почему болит правый яичник во время месячных?» ответом может быть острый аппендицит. Поэтому при очень сильных болях следует проконсультироваться с врачом незамедлительно.

А если болит левый яичник во время месячных? Так как орган парный, то и причины можно выделить практически те же. Повторим их:

Воспаление яичников.
Воспаление придатка.
Поликистоз.
Задержка жидкости в фолликуле вызывает так называемые овуляторные боли.
Стимуляция гормональными препаратами. При этом яичники могут сильно увеличиваться, а желтое тело становиться кистоподобным, что и вызовет боли в яичнике.

Если своевременно не пройти лечение и не устранить причину (это касается воспалительных процессов), то это может грозить бесплодием.

При выяснении причины, почему очень болят яичники во время месячных, необходимо учитывать не только возраст женщины, но и то, какой образ жизни она ведет. Такие боли могут беспокоить не только женщин, но и девочек, у которых менструальный цикл еще не начался. Переохлаждение может вызвать развитие воспалительного процесса в яичниках даже в детском возрасте.

Если у вас болят яичники во время месячных, необходимо обратиться к гинекологу. Для диагностики вам понадобится:

Пройти УЗИ.
Сдать анализы на гормоны.
Сдать анализ крови.

После осмотра врач может задать вам следующие вопросы:

Какого вида боль в яичниках: ноющая или приступообразная?
В каком месте чаще всего локализуется боль?
Как часто она появляется?
Какова продолжительность болевых приступов?
Есть ли рвота, тошнота во время приступов боли?
Имеются ли соматические заболевания или другие хронические патологии?

Анализируя ответы пациентки и результаты обследования, врач сможет определить причину патологии и назначить правильное лечение. Только грамотная терапия, проведенная до конца, поможет избавиться вам от болей в яичниках во время месячных.

Если сильно болит яичник во время месячных, и это сопровождается такими симптомами, как повышенная температура тела, общая слабость, резкое снижение артериального давления, тошнота (вплоть до рвоты), необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие признаки могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Апоплексия и разрыв яичника.
Гнойный процесс – перитонит.
Возможно, лопнула киста или произошел перекрут ее ножки.
Внематочная беременность.
Развитие острого аппендицита.

Особое внимание должна привлечь боль пульсирующего характера, которая может говорить о перекруте ножки кисты яичника. При этом создается ощущение, что это обычные менструальные боли. Необходимо внимательно относиться к такого рода дискомфорту и лучше прислушиваться к своему организму.

Если вы уже посетили врача и знаете, что причина ваших болей в яичниках кроется в простом овуляторном синдроме, то можете использовать средства, которые облегчат ваше состояние.

У каждой женщины есть свои способы снятия спазма. Так, например, можно:

Приложить пакет со льдом к низу живота, а к ногам — горячую грелку.
Выпить немного алкоголя для расслабления.
Пить побольше воды, примерно 8-10 стаканов в день.
Исключить кофеин и сахар из питания, а также снизить употребление жиров.
Принимать чай с мятой перечной или малиной в горячем виде.
Чередовать сидячие холодные и горячие ванны (процедура позволяет легко справиться с застойными процессами в тазовой полости).
Допускается прием обезболивающих препаратов.

Хочется отметить, что женщина может сделать немало, чтобы предотвратить боли в яичниках, позаботившись о себе. Специалисты рекомендуют:

Избегать стрессовых ситуаций.
Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Отказаться от вредных привычек.
Не поднимать тяжести.
Тепло одеваться в холодное время года.
Не плавать в холодной воде.
Использовать презерватив при смене партнера.
Держать в чистоте личные средства гигиены.
Правильно и своевременно лечить воспалительные заболевания.
Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если вас часто беспокоит овуляторный синдром, один из способов избавиться от таких болей — это забеременеть. Как показывает практика, многие женщины после родов избавились от болей во время месячных. Но это сугубо индивидуально в каждом отдельном случае, поэтому единого рецепта излечения не существует. Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Менструальный цикл – это сложная система, которая у каждой женщины функционирует сугубо индивидуально. Опыт подруг никого не должен вводить в заблуждение. Причин для нарушения протекания естественного физиологического процесса существует великое множество. Чтобы понять, почему это происходит с вами, необходимо максимально проанализировать сложившуюся ситуацию. Нередко он дает сбои в результате действия внешних факторов, а также внезапно изменившегося внутреннего состояния. Многие женщины задаются вопросом: по какой причине болят яичники при месячных? Казалось бы, овуляция давно произошла и никакого дискомфорта не должно быть. На самом деле причины появления внезапных болей могут быть связаны со многими факторами.

Среди значимых причин можно отметить как психологические факторы, так и физические, то есть, обусловленные общим состоянием организма в целом. Когда болит яичник во время месячных, нужно рассмотреть разные варианты.

Гормональные нарушения. Если вы внезапно почувствовали боль в яичнике, первый раз, знайте, что она может быть вызвана гормональными нарушениями. Когда в нашем организме происходит нарушение баланса тех или иных гормонов, наступает состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью к происходящим изменениям. Это значит, что стоит только немного переохладиться, как повышается реальный шанс заболеть. Следите за своим женским здоровьем не только раз в месяц, а постоянно.
Воспалительный процесс. В случае наличия в организме инфекции, во время месячных болит низ живота и яичники. Дело в том, что вредные микроорганизмы во время менструации никуда не деваются, а продолжают свою упрямую жизнедеятельность. Даже в случае скрытого воспалительного процесса будет наблюдаться боль справа или слева. Некоторые женщины полагают, при месячных боль является нормальной реакцией, однако это неверно. В норме боли быть не должно или она должна проявляться совсем незначительно. В том случае, когда на протяжении всего периода менструации приходится принимать обезболивающие препараты, речь идет о развитии патологического процесса. Запомните, когда сильно болит правый или левый яичник, на то имеются свои конкретные причины. Лучше всего не медлить с визитом к гинекологу.
Нарушения менструального цикла. Нарушения менструального цикла нередко дают специфические тянущие боли внизу живота и в области яичников. Это происходит потому, что нарушается процесс функционирования всей репродуктивной системы. Боли, как правило, усиливаются после свершившейся овуляции и в конце цикла. Подобные недомогания характеризуются раздражительностью, впечатлительностью, плаксивостью, недовольством жизнью. На фоне плохого настроения нередко происходит снижение сексуального влечения. Вообще во второй половине цикла женщина, имеющая проблемы с репродуктивной функцией, чувствует себя неважно: ее могут беспокоить частые головные боли, учащенное сердцебиение, слабость, выраженная апатия.
Опухолевые образования. Любые новообразования, особенно имеющие злокачественный характер, сопровождаются тем, что сильно беспокоит правый или левый яичник. При сформировавшихся опухолях внутри половых органов (матке, придатках или самих яичников) женщину беспокоят характерные боли. Иногда симптоматика становится настолько выраженной, что ее невозможно игнорировать. При этом может наблюдаться повышенная потливость, жар, изменение настроения. Болезнь не может протекать бессимптомно, поэтому характер недомоганий всегда указывает на первопричину. Иногда периодически тянет низ живота вне зависимости от фазы цикла. В период месячных тянущие боли в области яичников усиливаются. Опухолевые заболевания диагностируются с помощью ультразвукового исследования в общем порядке.

Патологическое протекание месячных. К патологическому протеканию менструации относят изменение ее продолжительности, обильности выделений и количество дней цикла. К примеру, если раньше у женщины менструация наступала через каждый 28 дней, а в дальнейшем цикл стал нерегулярным или значительно удлинился (сократился), то может говорить о скрытых проблемах в яичниках. В некоторых случаях яичники не успевают вовремя вырабатывать яйцеклетки или работают чрезмерно усиленно. При любом нарушении менструального цикла стоит записаться на прием к специалисту. Не нужно игнорировать патологическое протекание месячных, ведь это грозит в дальнейшем трудностями с зачатием и здоровьем в целом. Боли при этом могут появляться только в период самой менструации и отсутствовать в другие дни цикла.

Почему болит левый яичник? Если беспокоят тянущие или колющие боли в левом боку внизу живота, стоит обратить внимание на состояние кишечника. Очень часто так проявляются некоторые недомогания, связанные с его опорожнением. Проверьте, не случается ли у вас запоров, не страдаете ли вы от чувства тяжести внизу живота или общего дискомфорта?

Стоит изменить свое питание. Желательно постараться принимать пищу в одно и то же время каждый день, так она лучше усваивается. Потребляйте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, различных каш. Следует ограничить или на время полностью исключить такие продукты как белый хлеб, макаронные изделия, майонез, всяческие приправы, жирные колбасы. Все это значительно утяжеляет кишечник и, в свою очередь, оказывает давление на яичники. Впрочем, иногда боли в яичниках путают со спазмами кишечника. Когда при месячных болит левый яичник, стоит присмотреться к своему организму внимательнее.

Боль в правом яичнике часто обусловлена имеющимися проблемами с мочеполовой сферой. Когда нездоровы почки или мочевой пузырь, пациентку беспокоят периодические тянущие боли справа внизу живота. Характер боли имеет схожую симптоматику с заболеваниями репродуктивной системы. Так, женщина может долгое время думать, что у нее проблемы с яичником, а на самом деле имеется скрытое заболевание мочеполовой системы. В случае возникновения неприятных ощущений в области правого яичника, надо пройти медицинское обследование.

К большому сожалению, немногие женщины имеют правильное представление о том, как должны проходить месячные. На здоровье указывают следующие факторы:

В норме менструация должна наступать со строгой периодичностью, сам цикл может варьироваться от 21 до 35 дней.
Когда месячные становятся нерегулярными, это, в первую очередь, указывает на нарушения в работе яичников. И если первая часть цикла растягивается более чем на 20-25 дней, это уже не может считаться нормальным. Соответственно, и менструация в таком случае наступит значительно позднее.
Четкое количество дней между циклами – это показатель отличного женского здоровья. Почему-то среди прекрасной половины человечества бытует мнение, что менструации доставляют неслыханные страдания. Знайте, что это не так. Тяжелое состояние женщины всегда указывает на неполадки.

Таким образом, боли в яичниках нуждаются в тщательном обследовании и диагностике. Только так можно определить истинную причину недомоганий.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота, в боку, в пояснице.

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
небольшие выделения из влагалища;
вздутие живота.

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств, спазмолитиков.

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания, режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб, общее недомогание, появляется повышенная утомляемость.
Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию.
Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями, стрессом, снижением иммунитета.

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Подробнее об аднексите

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие.
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос, ожирение, появление на коже лица угрей.
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

Основной метод диагностики, который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
Подробнее о поликистозе яичников

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).

Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.

Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.

Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, лучевой терапии и других методик.

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление, женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления.

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Подробнее об апоплексии яичника

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

бледность;
головокружение;
потеря сознания;
падение кровяного давления;
учащение пульса;
развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе.

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования.

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию, заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи, кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций, в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Анализ крови на тестостерон;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретрына половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма;
Мазок из влагалища на флору;
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия (записаться);
Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина;
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
Анализ крови на уровень тестостерона;
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы, врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса, то врач назначает следующие обследования и анализы:

Мазок на флору из влагалища;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Кольпоскопия (записаться);
Мазок из шейки матки на цитологию;
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью, утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис;
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах, нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться), так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться), гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице, сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

источник