Практически каждая женщина видела у себя на прокладке сгустки крови при месячных. Они бывают мелкими и крупными, выделяются редко или часто. Иногда сгустки напоминают кусочки разорванной печени, и это пугает женщину.
Почему появляются кровяные комочки, и чем они опасны для здоровья, вы узнаете далее.
Ежемесячно половая система продуцирует яйцеклетку, которая проходит все степени развития, и в момент овуляции становится готовой к оплодотворению. Гормональная система и репродуктивные органы готовятся к беременности, в результате чего утолщается внутренний слой матки эндометрий. Если женщина тщательно предохраняется, зачатие не происходит. Уровень определенных гормонов начинает снижаться.
Под воздействием гормонов снижается и кровоснабжение полости матки. Эндометрий за ненадобностью отторгается и покидает детородный орган через половые пути. Другими словами, идут месячные – слизисто-кровяная масса с частичками эндометрия. Слишком жидкими менструальные выделения быть не должны.
Изучая вопрос, почему месячные идут сгустками крови, сразу рассмотрим явление со стороны нормы. В большинстве случаев они выделяются после изменения положения тела. Если женщина долго лежит или сидит, кровь в матке застаивается и медленно сворачивается. Но после того как она встает и перемещается по комнате, выделения быстро выходят со сгустками. Это нормально.
Также необходимо учитывать, что в критические дни организм вырабатывает ферменты, свойства которых сходны с антикоагулянтами. При умеренной менструации они уменьшают скорость сворачивания крови. При обильных выделениях специфические ферменты не успевают справляться со своими функциями, и месячные идут со сгустками.
Если идут месячные со сгустками крови крупными и напоминающими печень, а сама менструация напоминает кровотечение и сопровождается сильной болью, это говорит об отклонении.
Рассмотрим основные причины такого негативного явления.
- Плохая свертываемость крови. Кровь быстро сворачивается в полости матки, т. к. нужные ферменты не действуют.
- Внутриматочная спираль. Механическое средство контрацепции организм принимает за инородное тело. Непривычные условия влияют на характер выделений.
- Внематочная беременность. Кроме густых кровянистых выделений женщину беспокоят боли внизу живота и гипертермия.
- Роды/ аборт/ выскабливание. Первые менструации после родов или операции бывают патологическими. Размеры сгустков достигают в длину 12 см. Обильные густые выделения могут покидать организм на фоне повышенной температуры тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать матку. Не исключено, что в полости остались частицы плаценты. Теперь вы знаете, почему при месячных выходят большие сгустки крови.
- Миома матки. Развитие доброкачественной опухоли в главном репродуктивном органе нарушает стабильный цикл и делает ежемесячные выделения обильными и густыми.
- Гормональные нарушения. Неправильное соотношение гормонов делает менструации нерегулярными, интенсивными, густыми. Иногда выделения имеют коричневый окрас.
- Эндометриоз. Гиперплазия, то есть аномальное разрастание слизистой оболочки матки часто приводит к тому, что в менструальных выделениях присутствуют крупные кровяные сгустки. Причины эндометриоза и сгустков крови при месячных – эндокринные нарушения, в т. ч. ожирение и сахарный диабет, и гипертензия.
- Неправильное строение внутренних половых органов. Развитие половых органов девочки начинается еще во внутриутробном периоде. Неправильное формирование структуры искажает тело матки, отчего она становится однорогой, двурогой, загнутой или седловидной (могут быть и другие аномалии, например, внутриматочная перегородка). Подобные отклонения нарушают сократительную способность матки во время месячных, поэтому кровотечения усиливаются и выходят сгустки.
- Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы провоцируют кровотечения со сгустками в разные фазы цикла.
- Железодефицитная анемия. Недостаточное количество железа в крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Гемоглобин – это белок, ответственный за питание клеток кислородом. Дефицит вещества нарушает работу организма и влечет слабость, тошноту, головокружения и болезненные месячные. В выделениях просматриваются сгустки размером 2 – 4 см.
- Кисты яичников. Увеличенные яичники с кистоподобными образованиями вызывают болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Функциональные кисты искажают гормональный статус и удлиняют 2 фазу МЦ. Кровотечения становятся нерегулярными. Когда начинаются критические дни, выделения идут обильные со сгустками.
- Полипоз эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки происходит по типу образования полипов. Заболевание вызывает боль внизу живота и месячные со сгустками.
- Применение препаратов, ускоряющих начало месячных. При задержке месячных некоторые женщины без согласования с врачом пьют Дюфастон, Норколут и прочие таблетки, приближающие кровотечение. Появление сгустков в дни месячных в данном случае связано с тем, что задержка произошла не по причине дефицита прогестерона.
Обильное кровотечение со сгустками в менструальные дни может беспокоить женщину при инфекционных заболеваниях органов малого таза. Также на консистенцию выделений влияет избыток витамина B и недостаточное потребление жидкости.
В менструальных выделениях допускается наличие небольших единичных сгустков крови. Но если темные кусочки вышли наружу в сопровождении дополнительных симптомов, необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.
Настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, если:
- Беспокоит головокружение.
- Температура тела колеблется в пределах 37.5 – 40°C.
- Вне менструации появились коричневые выделения.
- В животе возникает сильная боль и прочие дискомфортные ощущения.
- Наблюдается предобморочное состояние.
- Обильная менструация длится дольше 7 дней.
- Месячные начались своевременно, но идут с большими коричнево-черными сгустками и сильно болит живот.
- За все критические дни кровопотеря превысила 150 – 200 мл (в одном цикле).
Так почему сгустки крови при месячных опасны? Они могут быть признаком внематочной беременности, отмирания полипа или другого состояния, опасного для жизни.
Если женщина планирует беременность, необычная менструация должна ее насторожить. Кусочки в месячных говорят о том, что плодное яйцо не может зафиксироваться в полости матки.
Если плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, в правом или левом боку женщина будет ощущать тянущую боль. Иногда болевой симптом не проявляется до растяжения и полного разрыва фаллопиевой трубы. Ее содержимое попадает в брюшину и провоцирует септический шок. При отсутствии срочной медицинской помощи женщина погибает.
Если же при месячных не только вышли сгустки, но и появились вышеуказанные симптомы, к врачу нужно обратиться обязательно, невзирая на возраст и желание обзавестись потомством. Проблемные выделения могут указывать на серьезное заболевание.
Диагностика патологических месячных начинается с исследования свертываемости крови и определения уровня гемоглобина. Показатели лейкоцитов помогут врачу убедиться в наличии/ отсутствии воспалительного процесса. Также пациентка сдает анализы крови на гормоны и на антитела. Второй анализ поможет выявить возбудителей инфекции. Если есть подозрение на онкопатологию, больная сдает анализ на онкомаркеры.
Биопсия позволяет установить характер опухоли. УЗИ органов малого таза выявляет новообразования, аномалии в расположении и строении внутренних органов половой системы и гиперплазию эндометрия. Кроме того, шейка и полость матки исследуется при помощи гистероскопа. Оптический прибор облегчает осмотр подозрительных участков.
Разобравшись в том, что это такое – сгустки крови при месячных и о какой болезни они могут свидетельствовать, рассмотрим в общих чертах лечение патологии и профилактику железодефицитной анемии. Консервативная терапия преследует цель устранить факторы, спровоцировавшие аномальное кровотечение, и восполнить нехватку железа.
Препараты для проведения консервативной терапии:
- Гормональные средства.
- Фолиевая кислота.
- Препараты железа для поддержания гемоглобина.
- Циклическая витаминотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, С.
Оперативное лечение преследует цель удаления миомы, внутриматочной перегородки, аномально разросшегося эндометрия и других патологических элементов. В запущенных случаях и при раке показано удаление матки.
Для восполнения запасов железа, утраченного с менструальными выделениями, пациентке назначают диету. Рацион должен содержать следующие продукты:
- Гречку.
- Рыбу.
- Яблоки.
- Яйца.
- Телятину.
- Красное мясо.
- Печень свиную или говяжью.
- Сливочное масло.
- Отварную свеклу.
- Темное мясо курицы.
Если железодефицитной анемией женщина не страдает, все равно такое питание будет полезным. Перечисленные продукты облегчают течение менструации. Примерно за неделю до ожидаемого кровотечения рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов:
- Консервы.
- Соленья.
- Копчености.
- Бобовые.
- Фаст-фуды.
- Чипсы.
- Капуста.
- Кофе.
- Маринады.
- Энергетические напитки.
С чем связаны такие ограничения в питании?
Дело в том, что перед месячными в организме концентрируется 1 – 3 л лишней жидкости. Соль увеличивает этот объём и создает почкам дополнительную нагрузку. Но и обезвоживание негативно влияет на менструальный процесс, поэтому женщина должна потреблять воду в достаточном количестве.
Кофе и разные энергетические напитки повышают тонус матки и усиливают болевой синдром при месячных. Также не следует употреблять тонизирующие напитки и продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. По данным медицинской статистики женщины с железодефицитной анемией страдают колитом, гастритом, энтеритом. Соблюдение безопасной диеты для них будет полезно, даже если с месячными нет проблем.
При малоподвижном образе жизни женщина может провести небольшой эксперимент и понаблюдать, как будут идти месячные – со сгустками или нет. Для этого за неделю до месячных необходимо ежедневно делать зарядку. Можно без сложных упражнений.
Если сгустки крови при месячных раньше выходили по причине низкой физической активности, в этот раз менструация пройдет без комочков. Но если спорт и диета не смогли изменить состав выделений, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
P.S. Помните, что месячные не должны быть слишком дискомфортными и снижать работоспособность. Если в критические дни вы заметите у себя крупные, похожие на печень куски густой крови, немедленно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь при обильном кровотечении и плохом самочувствии.
Ожидание, пока ситуация наладится сама собой, как и самолечение, приведут к тому, что вы пропустите серьезное заболевание. При прогрессировании онкологической патологии лечение может быть бесполезным.
источник
Большинство женщин ежемесячно испытывают спазматические боли в животе, которые отдают в поясницу. Кроме того, они сопровождаются отечностью и сменой настроения. Подобные признаки свидетельствуют о начале месячных. Для кого-то это радость, для других – очередное разочарование, но организм далек от эмоциональных реакций. Он работает в привычном физиологическом режиме: матка очищается и приводит свой механизм в готовность. Не всегда одни месячные похожи на предыдущие, и когда происходит задержка на несколько дней или в крови встречаются сгустки, женщины теряются, начинают думать о страшных заболеваниях.
В период месячных основная роль отводится простагландинам. Это вещество активно вырабатывается слизистой и вызывает сокращения матки, которые ощущаются как легкие спазматические движения. Подобная дисгармония считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией в следующих случаях:
- цикл короче 21 и длиннее 35 дней;
- обильное кровотечение, которое длится больше недели;
- сильные боли и головокружение во время месячных;
- обезболивающие препараты не облегчают состояние.
источник
Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.
Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.
Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.
Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла). Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.
И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.
А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.
Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.
Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.
Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.
Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:
- Вам нет 18 лет;
- Если прошло меньше месяца после родов;
- Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
- Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
- Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.
Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила. Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное ( при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.
Это считается нормой.
Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.
В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.
Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.
Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить — не осталось ли в матке фрагментов плаценты.
Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).
Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла, тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.
Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.
Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.
Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.
Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.
Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.
Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».
Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:
- Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия;
- Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме;
- Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.
Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.
Внематочная беременность — очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.
Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.
- Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
- Гиперплазия эндометрия матки — самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
- Онкологические патологии шейки и полости матки. Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
- Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.
Гиперплазия эндометрия
Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.
Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.
Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.
При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.
Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.
Инфекционные (воспалительные) заболевания малого таза– большой выход месячных со сгустками.- Переизбыток витамина В также влияет на количество сгустков при менструации.
- Инфекционные болезни, которые сопровождаются температурой. К ним относятся простуда и ОРВИ. Они удлиняют период менструального цикла и сопровождаются появлением сгустков в выделениях. Обычно влияют только на один цикл, на следующий месяц действие токсинов, вирусов и микробов не распространяется.
- Большая физическая нагрузка перед месячными.
- Постоянное нахождение женщины в стрессовой обстановке.
Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.
Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:
- Выделение не прекращаются в течении 7 дней;
- Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл;
- Если кровотечение проявляется «не вовремя»;
- Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше;
- Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера;
- Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое;
- Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.
Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.
- Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
- Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях — матку удаляют.
Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.
Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.
Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.
источник