Меню

Был выкидыш на раннем сроке когда пойдут месячные

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность ПМС и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает схваткообразные боли, открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных абортов, и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.

  1. Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
  2. Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
  3. Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

  • длительность менструации – 3─7 дней;
  • количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
  • состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
  • восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
  • ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
  • продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
  • овуляция – полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

Отличия выделений после срыва беременности:

  1. Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
  2. Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
  3. Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

источник

Менструация – не самый приятный период для женщины, но больше всего ее начало огорчает тех, кто страстно мечтает забеременеть. Однако кровотечение не всегда обусловлено обычной процедурой отторжения эндометрия, иногда оно сопровождает прерывание едва начавшейся беременности. Узнать точно, выкидыш или месячные спровоцировали кровянистые выделения, можно. Для этого существует несколько методов.

Месячные и выкидыш – разные физиологические процессы, но они сопровождаются сходными симптомами.

Менструальное кровотечение – часть естественного женского цикла. Ежемесячно организм готовится к зачатию ребенка, этим процессом управляют гормоны. Внутренняя полость матки выстилается специальным слоем эндометрия, предназначенным для закрепления плодного яйца и последующего питания зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло (или не было овуляции), эндометрий отмирает и выводится из матки вместе с остатками мелких кровеносных сосудов, сформированных в течение цикла. Внешне это выглядит, как кровянистые выделения из влагалища, и часто сопровождается болевыми ощущениями. Данный процесс называют месячными (или менструацией).

Выкидыш – термин, обозначающий самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 22 недель). Если зачатие произошло недавно, то внешне отторжение плода почти ничем не отличается от обычных месячных.

Оно тоже сопровождается болями и кровянистыми выделениями. Плодное яйцо еще слишком мало, чтобы его можно было разглядеть среди крови и сгустков.

Выкидыш происходит по разным причинам, для успешного зачатия и вынашивания их необходимо выявить и устранить.

Визуальные отличия раннего выкидыша от месячных практически отсутствуют, но методы для их распознавания все же существуют.

Внешние признаки, по которым можно предположить истинную причину кровотечения, довольно условны:

  1. Задержка месячных может быть вызвана как начавшейся беременностью, так и гормональным сбоем.
  2. Кровотечение в случае выкидыша отличается большей продолжительностью и обильностью.
  3. Необычный цвет или запах крови, наличие сгустков могут свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. При месячных эти признаки не наблюдаются.
  4. Месячные от выкидыша отличаются характером болей. При самопроизвольном аборте неприятные ощущения могут напоминать схватки, отдавать в поясницу. Менструация чаще сопровождается тянущим дискомфортом внизу живота.

Такие симптомы не позволяют достоверно определить, месячные или выкидыш вызвали кровянистые выделения. Для точного выяснения потребуются другие методы.

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

По статистике, каждая женщина на протяжении жизни хотя бы раз переносит ранний выкидыш, приняв его за обычную менструацию. Симптомы и признаки этих процессов почти идентичны. Причины прерывания едва начавшейся беременности бывают разными:

  • инфекционные и воспалительные заболевания (гинекологические или общие);
  • гормональные нарушения;
  • резус-конфликт и другие иммунологические факторы;
  • стрессы;
  • неправильное закрепление зародыша в матке;
  • высокая физическая нагрузка;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе растительных;
  • генетические отклонения в развитии плода;
  • вредные привычки, неправильное питание, злоупотребление кофе;
  • половой контакт, травма;
  • интоксикация;
  • лишний или недостаточный вес;
  • недостаточное восстановление матки и организма в целом после предыдущих родов, аборта или выкидыша.

Отторжение плода в первые недели после зачатия обычно не представляет угрозы для здоровья, но бывают и исключения.

Если месячные начались точно в срок, с большой долей вероятности о самопроизвольном аборте речи не идет. Понять, что кровотечение является началом выкидыша, можно по ряду признаков:

  • сильные схваткообразные боли, отдающие в поясницу;
  • бурый цвет крови, обилие сгустков в выделениях;
  • положительный тест на беременность.

В этом случае, даже если кровотечение началось без задержки, следует обратиться к врачу для получения точной диагностики и необходимой медицинской помощи.

Потеря плода может пройти, как обычные месячные. Особенно сложно почувствовать разницу, если менструация каждый раз обильная, болезненная и сопровождается выделением кровяных сгустков.

При малейшем подозрении на иные причины кровотечения необходимо обратиться к врачу. Выкидыш (даже на очень раннем сроке) представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует реабилитации под контролем специалиста.

Если женщина уверена, что беременна, или предполагает это с большой долей вероятности, ей нужно быть особенно внимательной к симптомам. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно, этот процесс занимает некоторое время. Поэтому, если при первых признаках (боль, кровотечение) обратиться в медучреждение, есть шанс сохранить зародыш.

Кроме того, при угрозе потери плода очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • по возможности соблюдать постельный режим;
  • отказаться от сексуальных контактов;
  • сохранять спокойствие, избегать стресса.

Как правило, при угрозе отторжения плода рекомендуется госпитализация. В условиях стационара будут оперативно проведены необходимые обследования и приняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет проконтролировать состояние женщины и очистку полости матки от фрагментов плода и эндометрия.

В домашних условиях эти частицы могут остаться внутри и привести к серьезному воспалению – это возможно при самопроизвольном аборте.

Если был диагностирован выкидыш на ранних сроках беременности, это не приговор. Большинство женщин после самопроизвольного аборта успешно восстанавливаются, сохраняют способность выносить и родить здоровых детей. Это возможно под руководством опытного врача.

  1. Тщательное обследование, выявление и лечение заболеваний, которые могли привести к выкидышу. Это относится и к болезням репродуктивной системы, и к общим проблемам со здоровьем.
  2. Строгий контроль собственного состояния со стороны женщины. При появлении необычных выделений из влагалища во время лечения и после, а также других симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.
  3. Налаживание правильного образа жизни, режима труда и отдыха, физической активности.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Спокойствие и положительный настрой. Уверенность в успехе очень важна.

Большую пользу для восстановления здоровья и репродуктивной функции принесет санаторно-курортное лечение в специальных медучреждениях.

Выкидыш на раннем сроке – распространенное явление, однако это не повод оставлять проблему без внимания. Необходимо выяснить, в чем причина самопроизвольного прерывания беременности, и устранить ее. Помочь в этом может опытный гинеколог.

источник

В современном мире выкидыш на ранних сроках — явление очень распространенное. И многие женщины интересуются, когда их жизнь после этого события войдет в привычную колею.

В том числе, через сколько дней после выкидыша приходят месячные, и когда можно будет снова забеременеть. Все эти вопросы вполне естественны и понятны, ведь от них зависит комфорт будущее женщины. Кроме того, в некоторых случаях характер менструации может свидетельствовать о тех или иных нарушениях.

Сразу после выкидыша у многих женщин возможно кровотечение, в виду того, что происходит отторжение эндометрия. Неизбежно выделение крови и после выскабливания, ведь любое оперативное вмешательство связано с повреждением кровеносных сосудов.

День, когда происходит выкидыш, по сути, является самым первым днем в новом менструальном цикле. Соответственно, в норме после выкидыша месячные идут на 26-35 день, в зависимости от длинны цикла.

Впрочем, первые 2-3 месяца менструации могут быть не такими, какими бывали обычно. Обильность выделений зависит от того, было ли выскабливание, и насколько качественно была вычищена полость матки. Кроме того, выкидыш – это скачкообразное изменение гормонального фона организма, что так же может наложить отпечаток на характер выделений. Выделения могут быть более или менее обильными, отличаться может и продолжительность менструации.

В некоторых случаях после выкидыша имеют место слишком обильные месячные. Как правило, это связанно с оставшимися в полости матки частичками околоплодной оболочки. При этом месячные могут сопровождаться симптомами, характерными для воспалительных процессов: высокой температурой, слабостью, болью.

Вне зависимости от того, поднималась ли у вас температура, в случае действительно обильных выделений необходимо как можно быстрее появиться у своего врача. Обильными месячные считаются тогда, когда вам приходится менять прокладку чаще, чем раз в 3 часа, в том числе ночью.

После обращения к врачу женщине обязательно сделают УЗИ для того, чтобы определить причину обильных выделений. Если выяснится, что плодные ткани остались в матке, необходимо снова сделать выскабливание. После этой процедуры в обязательном порядке делается повторное ультразвуковое исследование.

К сожалению, в некоторых учреждениях повторным УЗИ пренебрегают. Что часто и становится причинной подобных осложнений. Так что если вам после выкидыша назначают выскабливание, настаивайте на проведении УЗИ после процедуры.

Обильные месячные – это не только неприятно и неудобно, но и опасно. Кровотечение может привести к развитию анемии. Поэтому данное состояние предполагает лечение. При необходимости, как уже говорилось, применяется повторное выскабливание и противовоспалительные препараты. Кроме того, обязательно назначаются кровоостанавливающие средства и препараты железа.

Стоит отметить, что чисто физиологически после выкидыша забеременеть можно в первый же месяц. Однако, во-первых, прежде чем снова пытаться зачать ребенка, необходимо выяснить, что стало причиной прерывания беременности, чтобы предотвратить подобное в будущем. Во-вторых, организму необходимо время на восстановление после сильнейшего стресса, которым, по сути, является выкидыш.

Поэтому врачи советуют отложить новую беременность примерно на полгода. Все это время необходима контрацепция. Как правило, выбор останавливают на гормональных таблетках. Они наиболее надежны и удобны. Подробнее об особенностях зачатия и беременности после выкидыша →

Если после выкидыша месячных нет, нужно срочно сделать тест на беременность и с его результатами отправляться к врачу на осмотр. Беременность – лишь одна из возможных причин отсутствия месячных. Кроме неё, отсутствие месячных может быть связано с функциональными нарушениями работы яичника. В этом случае вы можете столкнуться с длительной задержкой менструации. Бывает и так, что овуляция не происходит несколько месяцев после выскабливания. Найти точную причину может только специалист.

Выкидыш – большая трагедия, как для женщины, так и для её семьи. Однако это еще не повод запускать себя. Чем внимательнее вы будете относиться к своему состоянию, тем больше у вас шансов на то, что следующая беременность закончится удачно. В частности, необходимо отслеживать свой менструальный цикл и в случае нарушений незамедлительно обратиться к специалисту для своевременного решения проблем.

источник

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

  • Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
  • Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

  • Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений — спаечный процесс в матке или сильный стресс;
  • Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
  • Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

  • По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
  • Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
  • Контроль температуры тела.

  • Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
  • Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

  • Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
  • Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

источник

Независимо от того, входит ли в планы женщины в ближайшее время вновь зачать ребенка, прежде всего следует убедиться в том, что ее репродуктивная система функционирует как положено. Течение менструального цикла имеет к этому прямое отношение, но когда происходит прерывание беременности, нередко он теряет свою прежнюю стабильность. И тогда, конечно же, возникает вопрос: когда после выкидыша начинаются месячные?

Согласно статистике, от 15 до 20% всех беременностей по той или иной причине заканчиваются выкидышем, то есть самопроизвольным абортом. Однако как утверждают специалисты, эта цифра гораздо выше. Если выкидыш состоялся на раннем сроке, девушка может об этом даже не догадываться и принять признаки случившегося за обыкновенную задержку критических дней, а после за обильные менструальные выделения. Выкидыш считается таковым лишь во время самопроизвольного прерывания беременности до 22 недели. В период с 22 по 37 неделю это уже преждевременные роды. Что касается того, когда после выкидыша начинаются месячные, зависит от его вида. Различают следующие из них:

  • Несостоявшийся – зародыш или плод погибает, но не покидает полость матки.
  • Неполный или неизбежный – когда в поясничной области и нижней части живота возникают острые болевые ощущения, сопровождаемые разрывом плодной оболочки с маточными кровоизлияниями и увеличением просвета шейки матки.
  • Полный – зародыш или плод полностью покидает матку.
  • Повторный – если самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках происходило не менее трех раз.
  • Анэмбриония – оплодотворение без формирования самого плода, иногда сопровождается некоторыми симптомами беременности.
  • Хорионаденома – вместо эмбриона происходит рост маленького куска ткани, постепенно увеличивающегося в размерах.

Многим, должно быть, известно, что любая беременность сказывается на стабильности гормонального фона и в целом на состоянии организма женщины. Что в свою очередь влияет на процесс восстановления менструального цикла. В среднем первые месячные после выкидыша на раннем сроке начинаются, когда проходит 1 месяц после зачатия, а длятся они от 3 до 7 дней. Влияние на продолжительность восстановления оказывает также причина потери плода, срок беременности, общее состояние организма и осуществлялась ли механическая чистка матки после случившегося.

В зависимости от качества проведенной процедуры чистки, если та вообще осуществлялась, первые выделения будут обильными, болезненными и с наличием сгустков. Если говорить о том, через сколько дней после выкидыша начинаются месячные нормального характера, то сроки их восстановления, как правило, не должны превышать трех месяцев. Если кровотечение возникло в первые дни после выкидыша еще до чистки, не стоит путать избавление матки от ее содержимого после беременности с менструацией. Для последнего необходимо время. И следует упомянуть, что в первые несколько месяцев, когда после выкидыша начинаются месячные, начинаться они могут с задержками длиной до недели. Бояться этого нет необходимости, ведь цикл еще не успел нормализоваться.

То, когда после выкидыша начинаются критические дни, во многом зависит от срока беременности и причины ее обрывания. После раннего выкидыша при беременности длительностью до 12 недель организм должен прийти в нормальное состояние быстрее, поскольку он еще не был подвержен серьезным изменениям. Но если менструация так и не была возобновлена по истечении 40-45 дней, необходимо пройти обследование. Виной столь долгой задержки может быть длительное восстановление организма, сильный гормональный сбой, инфекция, дисфункция яичников и т. д. После всех необходимых анализов и осмотров будет поставлен диагноз и принято решение о способе устранения проблемы. Начиная от принятия противовоспалительных или кровоостанавливающих препаратов, заканчивая повторным выскабливанием. Последнее возможно, если плод не полностью покинул матку, и это уже чревато развитием сепсиса или внутриматочных спаек. Если беременность была прервана на позднем сроке, то не исключено, что для устранения патологий придется лечь в стационар.

Разобравшись в том, через сколько после выкидыша начинаются месячные, необходимо поднять вопрос об иных выделениях после неудавшейся беременности. Ранее уже было упомянуто о кровянистых выделениях в первое время после потери плода, как и о том, что некоторые девушки принимают их за критические дни. На самом деле это последствия отторжения маткой следов прерванной беременности. При откреплении зародыша от ее стенок кровяные сосуды и ткани матки травмируются, откуда и возникают кровотечения. Продолжительность таких выделений может составлять до 10 дней или преследовать периодически до окончательного восстановления цикла. Их отличительные черты от менструации:

  • Начинаются внезапно и в любую фазу цикла.
  • Имеют обильный характер и алый цвет.
  • Присутствуют сгустки размером до 2 см.

В начале и конце цикла так же допустимы выделения красно-коричневого цвета, мажущего характера. Во внимание необходимо взять срок прерванной беременности. Чем больше он был, тем сильнее успела увеличиться матка и растянулись ее стенки. Следовательно, и травма с дальнейшей потерей крови получилась при нем серьезнее. Если женщину в этот период преследуют спазмы и ноющие боли умеренного характера, волноваться не стоит.

Знать, какие выделения представляют собой норму, а какие говорят о нарушениях в организме, должна каждая девушка, заботящаяся о своем здоровье. Насторожиться следует, когда после выкидыша месячные начинаются раньше положенного срока, а их появление сопровождается резким неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями и повышением температуры. Подобное может говорить о том, что плод покинул матку лишь частично и необходимо УЗИ с повторным выскабливанием. Если причина не в остатках плода, то, вероятно. произошло инфицирование или начался воспалительный процесс, к чему мог привести незащищенный половой акт в первое время после выкидыша. Дело в том, что на восстановление стенок матки необходимо время, и пока эпителий не успел регенерировать, орган остается уязвимым перед различными инфекциями.

Обратить внимание нужно в том числе и на объем выделений. Слишком скудная менструация может означать не только лишь нарушение цикла, но и образование спаек в полости матки. Их наличие в свою очередь способно привести к дальнейшему бесплодию или повторному прерыванию беременности. Но прежде чем делать выводы, необходимо провести профессиональное обследование.

Даже когда месячные после самопроизвольного выкидыша начаться еще не успели, зачатие так или иначе может произойти в течение первого месяца. Поскольку день, когда была прервана беременность, считается первым днем цикла, а через несколько недель следует наступление овуляции. Однако данная беременность с наибольшей вероятностью благополучно не закончится. По причине риска повторного выкидыша и возможного инфицирования матки врачи советуют пользоваться барьерными контрацептивами и избегать зачатия от 6 месяцев до 1 года. Связано это с тем, что восстановление необходимо не только на эмоциональном уровне, но и в самом организме. Если зачатие с последующим самопроизвольным прерыванием беременности все-таки произойдет, это лишь увеличит вероятность бесплодия в дальнейшем. После трех выкидышей шансы забеременеть будут составлять лишь 50%.

От того, как в дальнейшем женщина будет следить за восстановлением своего организма, зависит продолжительность ее реабилитации, способность вновь зачать ребенка и родить его целым и здоровым. Для этого необходимо будет следовать определенным указаниям и советам врачей, среди которых присутствует следующее:

  1. В первые несколько месяцев контролировать объем, структуру и продолжительность выделений.
  2. Соблюдать личную гигиену и своевременно менять прокладки (от тампонов в первое время желательно воздержаться).
  3. Избегать поднятия тяжестей и переутомления как физического, так и эмоционального.
  4. Как минимум в течение первых пяти дней следить за температурой тела.
  5. Воздержаться от половой жизни на 1-2 месяца.
  6. Принимать все прописанные врачом препараты, в особенности общеукрепляющие и противовоспалительные, а при необходимости и обезболивающие.
  7. Следить за рационом, дополнив его продуктами, богатыми железом, кальцием и иными полезными микроэлементами.

На вопрос о том, когда после выкидыша должны начаться месячные, можно ответить однозначно: после восстановления организма. Но стоит указать на то, что даже если они начнутся в положенный срок, это не обязательно будет означать, что здоровью женщины больше ничего грозит. Однако своевременные осмотры у врача и собственная наблюдательность помогут избежать каких-либо осложнений.

Если же потеря ребенка оставила после себя сильное эмоциональное потрясение и со временем лучше так и не становится, пренебрежение помощью профессионального психотерапевта совсем не к месту. Помимо всего прочего, стрессовые ситуации способны серьезно повлиять на состояние менструального цикла, о чем должно быть известно представительницам женского пола.

источник

После самопроизвольного аборта, вы, вероятно, будете ждать, когда начнётся следующая менструация. Возможно, вы захотите сразу же предпринять попытки забеременеть снова. Но лучше узнайте, когда это можно делать после выкидыша. Когда ваш цикл возобновляется, это показатель того, что здоровье возвращается к норме, и вы полностью восстановитесь через несколько дней. Главное, что интересует большинство женщин, у которых был выкидыш, – когда ждать первые месячные и как этот период будет протекать.

После выкидыша могут быть разные ситуации, что зависит от срока беременности, скорости восстановления организма женщины и других факторов. Поэтому выделение крови может длиться даже до 3 недель, а в других случаях, наоборот, вы ее не увидите несколько месяцев.

Следующий менструальный цикл зависит в основном от состояния вашего организма после прерывания беременности. Большинство женщин склонны некоторое время испытывать легкие или обильные вагинальные выделения регулярно после выкидыша. Иногда кровотечение исчезает и возвращается позже. Однако не стоит считать, что это нормальная менструация (месячные). Можно сказать, что это процесс очистки организма после самопроизвольного аборта.

Кроме того, существуют определенные факторы организма, которые должны нормализоваться, чтобы возобновился цикл. Например, уровень ХГЧ является высоким из-за беременности, поэтому, конечно, необходимо, чтобы он снизился до нуля после потери беременности; уровень эстрогена также должен перестать превышать определённое пороговое значение.

У вас должно пройти не менее 20 дней без кровянистых выделений. Если после этого периода появится кровотечение, то его уже можно считать нормальной менструацией, а не последствием выкидыша. Обычно менструальное кровотечение происходит примерно через 4-6 недель после самопроизвольного аборта. 1

Менструация будет более обильной по сравнению с обычной, к которой вы привыкли, и может сопровождаться сильными спазмами. Однако спазматическая боль может и не проявляться в некоторых случаях. Могут выходить сгустки крови. Продолжительность этих месячных обычно занимает 4-7 дней.

Но это не распространяется на всех женщин, поскольку все является индивидуальным. Кроме того, существует большая разница между первой менструацией после аборта и после обычного выкидыша. Из-за этого аспекта, очень трудно предсказать, как она будет происходить, или какими характеристиками она может обладать, а также сколько времени она будет длиться. Вы не должны ничего предполагать и сравнивать себя с другими женщинами, если вы видите или испытываете сильные спазмы или кровотечение, желательно немедленно обратиться к гинекологу.

Большинство женщин испытывают эмоциональное потрясение, особенно после прерывания беременности от выкидыша. Иногда это может быть разрушительным, но вы можете попробовать справиться с этим с помощью следующих советов:

Выкидыш может быть довольно сильным испытанием в эмоциональном плане, учитывая то, насколько вы уже настроились на встречу со своим ребёнком и как долго носили его под сердцем. Через некоторое время вы можете заметить так называемые симптомы «ПМС» (предменструальный синдром). Например, плохое настроение и капризность, что обостряется в этот период. Вы можете почувствовать себя крайне уныло в какой-то день после выкидыша и заподозрить по прошлому опыту, что пришло время для менструации, даже можете найти подтверждение этому в своём календаре. Более того, даже если вы не в числе тех 25% женщин, которые хорошо знакомы с ПМС, они могут появиться у вас впервые после выкидыша или стать намного сильнее. Гинекологи это объясняют тем, что любая беременность, даже прерванная, способна повлиять на менструальный цикл женщины. Но может быть и наоборот – первые месячные после выкидышей у некоторых женщин протекают даже легче, чем раньше. 1

Это очень важно, мы можем призвать наш организм возобновить менструальный цикл после выкидыша. Возможно, вы действительно сопротивляетесь и позволяете эмоциям препятствовать наступлению месячных. Начните заниматься своим телом и поговорите с ним. Потрите живот и область матки кокосовым маслом, и попробуйте сообщить ему, что со своей стороны он много потрудился, и вы довольны этим.

Важно, чтобы мы научились любить своё тело в таких обстоятельствах, быть честным, особенно когда вы разговариваете с ним. Вы можете придумать и найти лучший для вас способ поблагодарить свой организм за всё, что он сделал, за постоянные усилия. Вы можете сделать многое, давая ему знать, что он может начать менструацию даже после выкидыша. Ваше тело слушает вас, пока вы внимательны к тому, что говорите.

Наконец, наблюдение за мечтами до начала месячных является прекрасным средством, чтобы оставаться сильным как физически, так и духовно, особенно после выкидыша. Вы действительно обнаружите, что ваши мечты становятся яснее. Вы можете каждый раз записывать их и пытаться выяснить всё, что может помочь в этом важном путешествии. Можно делать это каждое утро и, в конце концов, вы можете увидеть в них смысл; некоторые могут попытаться оправдать или прояснить ваши страхи, а также ваши желания. 2

Вот, что пишут некоторые люди на женском форуме What to except 3 :

Прошло 4 недели с тех пор, как выкидыш моих мальчиков-близнецов на 15 неделе и процедура выскабливания.

И у меня начались месячные…поэтому я счастлива, что смогу снова пытаться зачать. Первые два дня у меня были тяжелые месячные.
Сегодня утром я проверила уровень ХГЧ в крови, и он был 10. Так что гормон беременности все еще есть, хотя и падает. У меня все равно была менструация.
Ваш ХГЧ не должен быть 0 для того, чтобы начались месячные.
Я думаю, это просто должно быть на низком уровне.

У меня месячные начались через 4 недели после процедуры выскабливания. Они продлились 4 дня и были совсем не тяжелыми.
Я ожидала, что водопад продлится неделю, но, к сожалению, я ошиблась.
Еще один сюрприз! Я понимаю, что ничего не знаю о своем организме …
Уровни моего ХГЧ никогда не измерялись…

У меня выкидыш случился на 10 неделе (анэмбриония) и только начались месячные несколько дней назад (через 32 дня после выкидыша). Они очень мучительны! Спазмы и боли сильнее, чем во время самого выкидыша.

Вы говорите, что боль хуже, чем при выкидыше, тогда позвоните врачу. Вы не должны испытывать такую ​​сильную боль сейчас, у вас могла остаться ткань.

источник

Для каждой женщины, которая пережила выкидыш, самым главным является выход из этой ситуации с минимально возможными потерями – родить после этого здорового малыша. Следующую после выкидыша беременность планируют, а нормальные месячные после выкидыша являются неотъемлемой составляющей здоровья женщины и будущего зачатия.

Кровотечение является неотъемлемым спутником и первым симптомом выкидыша. Строго говоря, первый день кровотечения, сопровождающего самопроизвольный аборт, и считается первым днем месячных после выкидыша. В среднем такое менструальное кровотечение длится примерно десять дней. В течение следующих полутора месяцев незначительные кровотечения могут периодически возобновляться. На их длительность и интенсивность напрямую оказывают влияние такие факторы, как перенесенный нервный стресс, наличие сопутствующих инфекций или бактериальных осложнений.

Полноценные следующие месячные после выкидыша в норме должны начаться через 21-35 дней. При этом следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев выкидыш является причиной или же следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому несколько первых циклов после выкидыша могут быть более продолжительными по сравнению с привычными. Так как регулярность месячных после выкидыша восстанавливается в течение определенного периода времени, по поводу своего желания использовать оральные контрацептивы женщина должна посоветоваться с гинекологом.

Первые месячные после выкидыша часто достаточно обильны. В течение нескольких следующих месяцев (как правило, не больше двух) объем менструального кровотечения должен нормализоваться, в противном случае есть основания предполагать наличие других заболеваний органов малого таза или присоединения инфекции. Такое осложнение опасно возможностью развития обильного маточного кровотечения, угрожающего жизни женщины, требует госпитализации и адекватных врачебных мер в условиях медицинского стационара.

Массивные месячные после выкидыша часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. При подтверждении диагноза врач назначает пациентке железосодержащие препараты в индивидуальной дозировке, с целью нормализации ее состояния.

Современная медицина дифференцирует выкидыши по ряду признаков. Так, различают:

  • Угрожающий выкидыш;
  • Несостоявшийся выкидыш;
  • Начавшийся выкидыш;
  • Неполный выкидыш.

Если после выкидыша возникает выраженное кровотечение, независимо от типа, принимается решение о дополнительном выскабливании полости матки и последующем ультразвуковом контроле ее качества. Такая процедура оказывает непосредственное влияние на характер месячных после выкидыша. В случае если в полости матки после выкидыша сохраняются остатки тканей плода, это может привести к инфицированию, бактериальному и воспалительному осложнению, развитию обильных месячных после выкидыша и даже кровотечений.

Если же обильное кровотечение отсутствует, то в современной гинекологии принято ограничиваться УЗИ-контролем состояния полости матки после выкидыша примерно один раз в семь дней. В ситуации, когда матка чистая или имеет незначительное количество сгустков, но при этом состояние женщины удовлетворительное, показано медикаментозное лечение – антипрогестины, простагландины и т.п., а также врачебный контроль при помощи УЗИ.

Согласно статистике, более 70% выкидышей заканчиваются самоочищением матки после выкидыша. Выжидательная тактика при наличии к ней показаний длится от двух до четырех недель.

Выскабливание помогает избежать этих и других негативных последствий самопроизвольного прерывания беременности, а отправленные на гистологическое исследование плодные ткани позволяют установить причину выкидыша и назначить адекватную медикаментозную коррекцию состояния. В целом такой комплекс мер позволяет планировать следующую беременность с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

С целью нормализации цикла после выкидыша также назначается курс лечения. Как правило, он состоит из:

  • Противовоспалительных;
  • Антибактериальных;
  • Противогрибковых;
  • Железосодержащих;
  • Кровоостанавливающих препаратов;
  • Лекарственных средств, вызывающих сокращения матки.

Восстановление сексуальных отношений показано спустя один менструальный цикл, так как ткани матки после выкидыша еще травмированы и при половом контакте могут быть инфицированы; первые половые контакты должны быть защищенными.

Необходимо знать, что наступившая вскоре после выкидыша беременность имеет высокую вероятность на такой же неблагоприятный исход, поэтому вместе с врачом необходимо подобрать подходящий с разных точек зрения способ контрацепции (как правило, это оральные контрацептивы).

Женский организм нуждается в восстановлении, установлении причины выкидыша, включая обследования системы гемостаза, и полноценном лечении. Планировать зачатие правильно лишь спустя пять-шесть циклов после выкидыша (минимум через три). Перед этим важно убедиться в регулярности менструального цикла, а также придерживаться здорового образа жизни – нормализовать режим питания и сна, ввести регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать адекватное эмоциональное состояние.

Все вышесказанное относится к запланированной беременности. Если же зачатие вскоре после выкидыша все же произошло незапланированно, то не следует отчаиваться – вполне вероятно, что организм уже готов к новой беременности. Следует только незамедлительно известить о ней своего врача и выполнять все его рекомендации.

Не менее опасными, чем обильные месячные после выкидыша, для женщины являются месячные скудные. После собственно самопроизвольного прерывания беременности, а также в ответ на последовавшее за ним выскабливание в матке после выкидыша могут сформироваться синехии, то есть спайки. Внутриматочные синехии оказывают действие, подобное спирали, то есть действуют как местный механический контрацептив и препятствуют зачатию.

Также скудные месячные после выкидыша могут свидетельствовать о нарушениях гормональной сферы, вызванных стрессом. Для достоверной диагностики пациентке назначают лабораторные исследования на 2-3-й день менструального цикла, а также проводят гистероскопию. Кроме этого, при помощи гистеросальпингографиии или соногистеросальпингографии исследуют проходимость маточных труб.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Данные исследований показали, что чуть меньше 1/5 беременностей заканчиваются неблагополучно. Если произошел выкидыш, спасти плод не под силу даже продвинутой медицине. Четверть прерываний беременности происходит на ранних сроках, когда женщины еще не понимают причину значительных изменений в организме. Потому так необходимо знать, как отличить выкидыш от месячных и почему происходит самопроизвольный аборт.

Чтобы лучше разобраться в отличиях, важно понять, что такое менструация и выкидыш. Хотя симптомы у процессов схожи, физиологически они отличаются.

Кровотечение является естественной фазой менструального цикла. Каждый месяц женский организм готовится к процессу зачатия под влиянием гормонов. Матка изнутри устилается эндометрием – используемым для крепления зиготы слоем. Если плодное яйцо не образовалось, т. е. яйцеклетка оплодотворена не была, внутренняя оболочка отмирает и покидает матку с частичками сосудов, возникшими в период между критическими днями. Женщина наблюдает выделения красного цвета и может страдать от спазмов внизу живота.

Выкидышем называется прерывание беременности самим организмом ранее 22-недельного срока. Недавнее формирование плодного яйца приводит к схожим с менструацией симптомам во время отторжения. Потому вопрос как отличить месячные от выкидыша на раннем сроке так актуален.

Клиническая картина прекращения беременности включает боли и выделения в виде крови. Оплодотворенная яйцеклетка не успевает увеличиться настолько, чтобы ее можно было заметить невооруженным глазом.

Общие признаки выкидыша на ранних сроках беременности и во время месячных выглядят схоже. Потому нужно знать как можно больше о симптоматике отторжения плода, чтобы различить два процесса.

Чаще всего при выкидыше у женщин наблюдается кровопотеря в области влагалища. Длительность и объем выделений зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно сначала кровь выходит понемногу, со временем количество ее увеличивается. Сопровождаются выделения спазмами.

Кровь обладает ярким алым цветом, иногда с бурым оттенком. Выделения могут наступить всего на три дня или продолжаться дольше стандартных месячных, больше недели. Боль носит периодический характер.

  1. Кровотечения из влагалища.
  2. Спазмы внизу живота и дискомфорт в области поясницы.
  3. Общая вялость.
  4. Тошнота и рвота при месячных.
  5. Мигрень и головокружения.
  6. Наличие среди кровянистых сгустков частичек оплодотворенной клетки.

Если определить, может ли быть выкидыш во время месячных, по внешним признакам трудно, необходимо прибегнуть к специфическим обследованиям.

Первый метод заключается в лабораторном анализе уровня хорионического гонадотропина. ХГЧ является гормоном белкового типа. После начала беременности продукция биологического вещества многократно возрастает. Концентрация гормона в крови повышается.

Принцип действия аптечных тестов на беременность заключается в измерении уровня белка в организме. Однако ранний период вынашивания плода характеризуется незначительным ростом количества гормона. Потому тесты не являются надежным способом распознать неблагополучно оконченную беременность.

Лабораторное исследование крови на предмет уровня ХГЧ дает правильные результаты. Количество гормона в женской крови превышает норму в течение 10 суток после прерванной беременности. Лучшим вариантом проверить наличие выкидыша будет обращение в клинику с целью сделать анализ крови.

Второй метод базируется на регулярном отслеживании базальной температуры тела. Способ подходит пациенткам, повторяющим процедуру измерения ежедневно в течение пары месяцев до предполагаемого прерывания.

Базальной называется температура внутренних систем организма. Измерять ее желательно на протяжении всего цикла. Процедуру проводят орально, ректально или вагинально. Нехарактерный скачок температуры перед месячными сигнализирует о значительных изменениях в организме. К разнице может привести заболевание или беременность. Если женщина здорова, но график температуры ведет себя нехарактерно, а критические дни приходят, риск самопроизвольного аборта очень высок.

Показатель возрастает при удачном оплодотворении. После выкидыша температура резко возвращается в норму.

Признаки выкидыша на ранних сроках до задержки критических дней могут быть спровоцированы разными факторами. Врачи определяют следующие состояния и патологии, вызывающие преждевременное окончание беременности:

  1. Отклонения в развитии плодного яйца и эмбриона.
  2. Болезни систем, отвечающих в организме матери за правильное формирование плода.
  3. Курение, распитие алкогольных напитков, другие пагубные привычки.
  4. Участие в грубом половом акте.
  5. Инфекции по причине микробов и вирусов, проникающие сквозь оболочку плода.
  6. Сильные стрессы и постоянное нервное напряжение.
  7. Проблемы с весом, его избыток или недостаток.
  8. Перегрузка организма во время спортивных упражнений.
  9. Неправильная концентрация гормонов.
  10. Аборты, проведенные раннее.
  11. Болезни яичников.
  12. Проживание в районах с плохими экологическими показателями.
  13. Отличие резус-фактора в крови ребенка и беременной.
  14. Несчастные случаи разного рода.
  15. Возраст, превышающий 35 лет.
  16. Несоблюдение правил питания, употребление блюд со специями, вызывающими прерывание.
  17. Неправильное строение и функционирование матки.
  18. Прием не разрешенных в период беременности медикаментов.

К несчастью, во многих случаях прерывание вынашивания плода происходит по причине незнания. Женщины не узнавали, когда наступала беременность, и продолжили вести привычный образ жизни, что приносило плоду необратимый вред.

Доктора советуют пересмотреть отношение к здоровью желающим родить ребенка пациенткам и тщательно планировать зачатие и вынашивание плода.

Преждевременное прерывание беременности не является приговором. Некоторые пациентки на вопрос о том, можно ли забеременеть сразу после выкидыша до наступления месячных, отвечают положительно. В большинстве случаев женская репродуктивная система способна возобновить свои функции, для этого желательно пройти реабилитационный курс под присмотром доктора.

Восстановление после самопроизвольного выкидыша включает несколько простых мер:

  1. Обследование с целью выявить причину прерывания. Найденные патологии лечатся, и повторная попытка зачать ребенка проводится после их устранения.
  2. Усиленное внимание к собственному здоровью. Малейшие боли в зоне репродуктивной системы, неестественные кровянистые выделения и нехарактерное течение менструаций требуют немедленного обращения к специалисту.
  3. Ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня.
  4. Питание полезной и сбалансированной пищей.
  5. Избегание стрессов и депрессий. При необходимости нужно проконсультироваться с психологом.
  6. Лечебный отдых в специализирующихся медицинских учреждениях.

Отличить менструацию от прерывания беременности на раннем сроке довольно сложно. Потому женщине нельзя легкомысленно относиться к здоровью. При малейших подозрениях на самопроизвольный аборт нужно обратиться за помощью к доктору и при необходимости пройти обследование.

источник