Большой сгусток крови при месячных выкидыш

Менструация – не самый приятный период для женщины, но больше всего ее начало огорчает тех, кто страстно мечтает забеременеть. Однако кровотечение не всегда обусловлено обычной процедурой отторжения эндометрия, иногда оно сопровождает прерывание едва начавшейся беременности. Узнать точно, выкидыш или месячные спровоцировали кровянистые выделения, можно. Для этого существует несколько методов.

Месячные и выкидыш – разные физиологические процессы, но они сопровождаются сходными симптомами.

Менструальное кровотечение – часть естественного женского цикла. Ежемесячно организм готовится к зачатию ребенка, этим процессом управляют гормоны. Внутренняя полость матки выстилается специальным слоем эндометрия, предназначенным для закрепления плодного яйца и последующего питания зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло (или не было овуляции), эндометрий отмирает и выводится из матки вместе с остатками мелких кровеносных сосудов, сформированных в течение цикла. Внешне это выглядит, как кровянистые выделения из влагалища, и часто сопровождается болевыми ощущениями. Данный процесс называют месячными (или менструацией).

Выкидыш – термин, обозначающий самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 22 недель). Если зачатие произошло недавно, то внешне отторжение плода почти ничем не отличается от обычных месячных.

Оно тоже сопровождается болями и кровянистыми выделениями. Плодное яйцо еще слишком мало, чтобы его можно было разглядеть среди крови и сгустков.

Выкидыш происходит по разным причинам, для успешного зачатия и вынашивания их необходимо выявить и устранить.

Визуальные отличия раннего выкидыша от месячных практически отсутствуют, но методы для их распознавания все же существуют.

Внешние признаки, по которым можно предположить истинную причину кровотечения, довольно условны:

Задержка месячных может быть вызвана как начавшейся беременностью, так и гормональным сбоем.
Кровотечение в случае выкидыша отличается большей продолжительностью и обильностью.
Необычный цвет или запах крови, наличие сгустков могут свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. При месячных эти признаки не наблюдаются.
Месячные от выкидыша отличаются характером болей. При самопроизвольном аборте неприятные ощущения могут напоминать схватки, отдавать в поясницу. Менструация чаще сопровождается тянущим дискомфортом внизу живота.

Такие симптомы не позволяют достоверно определить, месячные или выкидыш вызвали кровянистые выделения. Для точного выяснения потребуются другие методы.

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

По статистике, каждая женщина на протяжении жизни хотя бы раз переносит ранний выкидыш, приняв его за обычную менструацию. Симптомы и признаки этих процессов почти идентичны. Причины прерывания едва начавшейся беременности бывают разными:

инфекционные и воспалительные заболевания (гинекологические или общие);
гормональные нарушения;
резус-конфликт и другие иммунологические факторы;
стрессы;
неправильное закрепление зародыша в матке;
высокая физическая нагрузка;
прием лекарственных препаратов, в том числе растительных;
генетические отклонения в развитии плода;
вредные привычки, неправильное питание, злоупотребление кофе;
половой контакт, травма;
интоксикация;
лишний или недостаточный вес;
недостаточное восстановление матки и организма в целом после предыдущих родов, аборта или выкидыша.

Отторжение плода в первые недели после зачатия обычно не представляет угрозы для здоровья, но бывают и исключения.

Если месячные начались точно в срок, с большой долей вероятности о самопроизвольном аборте речи не идет. Понять, что кровотечение является началом выкидыша, можно по ряду признаков:

сильные схваткообразные боли, отдающие в поясницу;
бурый цвет крови, обилие сгустков в выделениях;
положительный тест на беременность.

В этом случае, даже если кровотечение началось без задержки, следует обратиться к врачу для получения точной диагностики и необходимой медицинской помощи.

Потеря плода может пройти, как обычные месячные. Особенно сложно почувствовать разницу, если менструация каждый раз обильная, болезненная и сопровождается выделением кровяных сгустков.

При малейшем подозрении на иные причины кровотечения необходимо обратиться к врачу. Выкидыш (даже на очень раннем сроке) представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует реабилитации под контролем специалиста.

Если женщина уверена, что беременна, или предполагает это с большой долей вероятности, ей нужно быть особенно внимательной к симптомам. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно, этот процесс занимает некоторое время. Поэтому, если при первых признаках (боль, кровотечение) обратиться в медучреждение, есть шанс сохранить зародыш.

Кроме того, при угрозе потери плода очень важно соблюдать следующие рекомендации:

избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
по возможности соблюдать постельный режим;
отказаться от сексуальных контактов;
сохранять спокойствие, избегать стресса.

Как правило, при угрозе отторжения плода рекомендуется госпитализация. В условиях стационара будут оперативно проведены необходимые обследования и приняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет проконтролировать состояние женщины и очистку полости матки от фрагментов плода и эндометрия.

В домашних условиях эти частицы могут остаться внутри и привести к серьезному воспалению – это возможно при самопроизвольном аборте.

Если был диагностирован выкидыш на ранних сроках беременности, это не приговор. Большинство женщин после самопроизвольного аборта успешно восстанавливаются, сохраняют способность выносить и родить здоровых детей. Это возможно под руководством опытного врача.

Тщательное обследование, выявление и лечение заболеваний, которые могли привести к выкидышу. Это относится и к болезням репродуктивной системы, и к общим проблемам со здоровьем.
Строгий контроль собственного состояния со стороны женщины. При появлении необычных выделений из влагалища во время лечения и после, а также других симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.
Налаживание правильного образа жизни, режима труда и отдыха, физической активности.
Правильное и сбалансированное питание.
Спокойствие и положительный настрой. Уверенность в успехе очень важна.

Большую пользу для восстановления здоровья и репродуктивной функции принесет санаторно-курортное лечение в специальных медучреждениях.

Выкидыш на раннем сроке – распространенное явление, однако это не повод оставлять проблему без внимания. Необходимо выяснить, в чем причина самопроизвольного прерывания беременности, и устранить ее. Помочь в этом может опытный гинеколог.

источник

Одним их самых серьезных признаков заболеваний женской половой сферы являются сгустки крови при месячных. Регулярный менструальный цикл без патологических изменений – гарантия женского здоровья в репродуктивном возрасте. Смысл цикличности, которую демонстрирует женский организм все это время – создание оптимальных условий для зачатия ребенка. В норме регулы следуют один за другим в среднем через 28 дней с незначительными отклонениями в ту и другую сторону.

Начало цикла может сопровождаться кровянистыми выделениями с примесью минимального количества эпителиальных клеток из матки и влагалища. При этом кровь содержит антикоагулирующие ферменты, обеспечивающие безболезненность месячных, отсутствие тромбирования капилляров. Сгустки, напоминающие фрагменты плаценты, свидетельствуют как о физиологических изменениях в организме, так и патологии, дебютирующей в нем. Поэтому относиться к ним необходимо очень внимательно.

Месячные в норме рассказывают женщине о том, что ее матка готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку. Смысл цикла – выработка женских половых гормонов, отвечающих за имплантацию зародыша в слизистый слой эндометрия. Если зачатия не произошло, организм заканчивает развернутую подготовку к беременности и начинает все с начала.

Для того чтобы освободиться от готовых к имплантации яйцеклетки тканей, запускается процесс их отторжения, проявляющийся визуально кровотечением. Так происходит до тех пор, пока не случится зачатие.

Когда в период менструации появляется тромбированная кровь, это может быть по совершенно разным причинам, не всегда патологическим. Нормальное кровотечение из матки и не должны быть идеальной консистенции. Его тон и плотность зависят от того, какой образ жизни ведет потенциальная мама. Если, например, она большую часть времени проводит на стуле за письменным столом, то комки – нормальная реакция на вынужденное положение.

При обильных месячных они свидетельствуют о том, что ферменты-антикоагулянты не справляются со своей работой. В общем, если тромбированная кровь не вызывает вопросов по величине и консистенции, цвету и запаху – это физиология, и только.

Наличие сгустков в крови во время месячных, тем более, если они появились впервые, а женщина никоим образом не меняла свой привычный ритм жизни, это повод задуматься и обратиться за советом к специалисту.

Патологических причин в этом случае больше, чем достаточно:

Сахарный диабет с обязательной гиперплазией эндометрия. Иногда сгустки – первый симптом эндокринного неблагополучия. Ожирение и гипертония дают ту же клиническую картину. А ведь гиперплазия – это предрак.
Миома матки – доброкачественная опухоль, препятствующая нормальной сократительной способности органа и вызывающая кровотечения. В этом случае антикоагулянты не успевают за выделяющимися объемами.
Гормональные сбои разного генеза. Нарушение соотношения концентрации гормонов в организме приводит к обильной секреции, сгустки при этом неизбежны.
Эндометриоз – патологическое разрастание узлов эндометрия по всей матке и за ее пределами. Месячные в этом случае сильные и продолжительные, цикличность теряется, коагулянты – одно из проявлений патологии.
Полипы. Доброкачественные новообразования, меняющие кровоток в капиллярах своей локализацией и приводящие к застою крови с них. Визуализация это – фиброзные комки.
ВМС – спираль может расцениваться организмом в качестве инородного тела. Вокруг нее начинается образование тромбо-сгустков, которые пытаются вместе с собой вывести ее из матки во время кровотечения.
Постабортные комки крови – свидетельство некачественно проведенной операции и риск инфицирования вплоть до сепсиса.
Постродовые выделения плазмоидов крови имеют ту же природу: фрагменты последа.
Трубная беременность вызывает сгусткообразование в матке, поскольку ферменты, работающие против коагуляции в этом случае интактны. Это очень серьезная патология, которая может привести к летальному исходу в случае несвоевременной диагностики.
Прием Дюфастона или Норколута и их аналогов для вызова менструации при задержке цикла – еще одна причина появления коагулянтов в крови.
Воспаление, инфекции, простуды, вирусы – все делает кровь густой и вязкой.
Гипревитаминоз В также способствует повышенному тромбообразованию в капиллярах матки.

Систематизация основных причин и визуальных проявлений приведена в таблице:

Триггеры Визуализация Половое созревание, роды, климакс: вызывают изменение гормонального фона, атрофию эндометрия и нарушение системы свертываемости крови. Комки крови хлопьями, сопровождаются болью, мигренозными болями, разбитостью, вспыльчивостью. Климакс характеризуется ацикличностью и выделением огромных фрагментов тромбированной крови с отвратительным запахом, темно-коричневого цвета. Прокладки меняются ежечасно. Эндометриоз – пролиферация эндометрия или аденомиоз – врастание поверхностного слоя эпителия во внутренние слои матки. Сплошные сгустки со вздутием живота, ацикличностью, болью при мочеиспускании или дефекации, подкравливанием во время интимной близости. Фрагменты последа после родов в матке. Коагулянты объемные, по консистенции напоминают паренхиму печени. Разрастание слизистой эндометрия с гиперпластической трансформацией клеток. Плазмоиды большие по размеру, выделяются постоянно, месячные теряют цикличность, в промежутках между регулами также выделяются сгустки. Короткие периоды сменяются растянутыми до месяца. Полипы, эрозии. Менструация сопровождается болевым синдромом, комки мелкие, розового цвета. Постабортное, постродовое состояние. Изменения происходят в течение месяца, и все это время выходят огромные тромбы. Так организм очищается от последствий аборта или рождения ребенка, приходит в привычное состояние. При отсутствии температуры – это норма. Эндометриоз внутри и за пределами матки. Цикл теряет регулярность, месячные обильные со сгустками черного цвета. Контрацепция разными способами. Контрацептивы препятствуют нормальным выделениям, вынуждают их застаиваться, поэтому когда происходит выделение, то комки крови имеют выраженный темно-бордовый цвет. Размеры – большие. Экстраматочная беременность. Превалирует сильнейший болевой синдром, высокая температура в крови – коричневые плазмоиды, их очень много. Инфекции. Цикл обычно не нарушается, но выделения становятся значительно обильнее и в них крупные тромбы. Возможно выделение отдельных комков в течение нескольких дней после месячных. Генетические аномалии: загиб матки, два рога, дубль органа, перегородка внутри Анатомические отклонения приводят к повышению свертываемости крови внутри матки и формированию множества сгустков разной величины и формы. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. Простуда. Обильные месячные с мелкими комками крови. Фибромиома. Характеризуется ацикличностью, практически непрерывными месячными с гипербольшими коагулянтами, похожими на куски печени.

Основным признаком неблагополучия при выделении сгустков является температура. Насторожить женщину должны следующие моменты:

Выделения с коагулянтами продолжаются более недели.
Задержка месячных или, напротив, преждевременный их приход.
Величина и запах сгустков.
Боль, нарушение самочувствия.

Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу.

Все проблемы, связанные с женской половой сферой, решает врач-гинеколог. К нему необходимо прийти на прием в случае:

Гиперменореи или аменореи. Характеристика сгустков даст возможность врачу поставить правильный диагноз, назначить дополнительное обследование.
Отсутствии удачных попыток зачатия. Речь идет о риске выкидыша. Тромбы – лучшая характеристика возможностей имплантации яйцеклетки.
Боли во время интимной близости и менструации – подозрение на инфекцию, воспаление, гормональный сбой.

В случае продолжительного сгусткообразования, врач в первую очередь, занимается исключением проблем, связанных со свертываемостью крови. Любое длительное кровотечение – риск развития анемии, часто несовместимой с жизнью. Об этом следует помнить. По содержанию лейкоцитов в ОАК и ОАМ можно судить о наличии воспаления и его степени.

Кровь на гормоны помогает определиться с источником проблемы, а антитела в крови расскажут об аутоиммунных патологиях или инфекционном генезе анормальных выделений.

Анализ крови на онокмаркеры – обязателен так же, как и УЗИ органов малого таза, которое помогает «увидеть» гиперплазию, опухоль, аномалии анатомического характера. Шейку матки исследуют гистероскопически, что позволяет визуализировать проблему в увеличенном изображении.

Наконец, диагностическое выскабливание решает сразу множество проблем: материал на гистологию, генез новообразований, если они есть, удаление полипа.

Своевременная диагностика патологических процессов – гарантия предупреждения их нежелательного развития. Есть ряд симптомов, которые требуют немедленно обращения за медицинской помощью, оправдания в случае их игнорирования просто нет:

Головокружение.
Температурная свечка.
Темно-коричневая «мазня» в промежутках между месячными.
Резкая боль внизу живота.
Предобморок.
Непрекращающаяся более недели менструация.
Кровопотеря за цикл более 200 мл (стакан).

Опасность несвоевременно оказанной помощи при такой клинической картине заключается в том, что может быть пропущена экстраматочная беременность, некроз новообразования или инфицирование с развитием сепсиса, риск выкидыша. Все эти состояния – угроза жизни женщины.

Даже планирование зачатия может осложниться в этом случае. Необычная менструация предупреждает о том, что имплантация зиготы в эндометрий невозможно, нужно искать и устранять проблему и только потом планировать зачатие.

Если будущая мама отмахивается от аномальных проявлений, то оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в фоллопиевой трубе, которая с прогрессированием беременности рвется, и все ее содержимое попадает в брюшную полость. Возникает перитонит, часто приводящий к летальному исходу.

Причины, по которым это случается приведены в таблице:

Этиология Патофизиология Аднексит Воспаление придатков приводит к изменению их нормальной функции. Возникают спайки, фиброз, рубцы, играющие роль препятствий для оплодотворенной яйцеклетки. Трубы не могут протолкнуть зиготу в матку, и она вынуждена прикрепляться к трубе. Воспаление фоллопиевой трубы Процесс напоминает аднексит. Плодное яйцо теряет ориентацию в связи с воспалительными изменениями в трубах и не может добраться до матки, поскольку нервные окончания утрачены и ворсинки частично погибли. Аномалии развития структуры тканей Чаще всего – это следствие внутриутробных дефектов развития: дополнительные трубы, отверстия в придатках. Причина некорректное поведение мамы, рентген, медикаменты. Операции Хирургическое вмешательство ведет к спайкам, чем больше проведено операций, тем серьезнее нарушена проходимость труб, вплоть до полной обтурации. Нарушенный гормональный фон Гормональные сбои приводят к нарушению цикличности, изменяют и матку, и саму яйцеклетку таким образом, что прикрепление зиготы становится невозможным. Это самое частое осложнение у женщин, способных к репродукции. Отсутствие одной из труб В этом случае все зависит от того, с какой стороны происходит овуляция. Если там, где нет придатка, то плодное яйцо априори не сумеет достигнуть матки – слишком длинный обходной путь. Это главный риск трубной беременности. Новообразования Опухоли, особенно гормонозависимые, являются тормозом нормального движения яйцеклетки. Однако парадокс заключается в том, что довольно часто такие новообразования диагностируют только благодаря внематочной беременности. Локальный туберкулез Туберкулез труб «работает» как любое инфекционное начало, только специфика у него особая. Иногда при трубной беременности диагностируют латентный туберкулез, его первичный очаг. Эндометриоз В этом случае объединяется механизм препятствия движению оплодотворенному яйцу со стороны анатомической структурной перестройки матки и труб: отсевы узлов эндометриоза, на фоне гормональных нарушений. Лечение бесплодия гормонами Действие, аналогичное гормональным нарушениям.

Наличие серьезных заболеваний приводит к выкидышу. Тромбированная кровь первой предупреждает о подобном риске. Полностью корректировать патологию невозможно, все происходит так быстро, что женщина не успевает осознать суть происходящего. Кажется, что возобновились уже прекратившиеся месячные. Но наличие большого тромба в постменструальном секрете – всегда повод обращения к врачу и полного обследования.

Прерывание беременности самим организмом окутано множеством мифов. Каждая женщина обязана знать, что на него не влияют:

Перелеты.
Легкий ушиб живота.
Физкультура и спорт в режиме отсутствия сверхнагрузок.
Подобный единичный выкидыш в анамнезе.
Секс.
Стресс.

Реальную угрозу представляют следующие факторы:

Причина Механизм развития Что делать? Генетика Матка освобождается от «дефектного» потомства самостоятельно, диагностировав мутацию, связанную с радиацией, вирусом, экологией. Необходима генетическая консультация перед планированием беременности. Аутоиммунные, иммунные, гормональные нарушения Дефицит прогестерона с гиперсекрецией андрогенов, патология щитовидки и надпочечников. Полное клинико-лабораторное обследование на этапе замыслов рождения наследника. Резус-конфликт Если при зачатии у отца и мамы разные резус-факторы, то в случае наследования малышом крови с резус-плюс, наступает конфликт, и ткани мамы отторгают зиготу. Необходима корректировка ситуации иммуномодуляторами на этапе планирования зачатия. Инфекция Все мочеполовые инфекции поражают зиготу на этапе внутриутробного развития и провоцируют выкидыш. Санация всех очагов инфекции перед планированием ребенка. Обострение очагов хронической инфекции Гепатиты А,В,С, краснуха, пневмония, грипп, герпес, ангина. Лечение патологии на этапе до беременности. Постабортный стресс Медицинское выскабливание в анамнезе практически априори грозит привычным выкидышем или бесплодием. Этот факт нельзя утаивать от врача-репродуктолога и необходимо исключить прерывание беременности, особенно первой. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) По сути, это вскрытие плодного яйца, ведущее к гибели плода. Эта патология стоит в одном ряду с онкологическими процессами в матке или анатомическими аномалиями, исключающими беременность. Необходима правильная и своевременная диагностика, поскольку такие патологии априори перечеркивает возможность иметь детей.

Септикопиемия или септицемия – острая патология с симптомами сильнейшей интоксикации.

температура под 40° С,
озноб,
артралгии,
задержка мочи,
судороги,
загрудинные боли,
тахикардия,
снижение частоты дыхания,
серые покровы дермы,
апатия.

Причиной сепсиса может быть любая инфекция при массивном проникновении в кровь бактерии и их токсинов. Сгустки предупреждают о риске развития такого сценария при аборте, выкидыше, сложных родах, ручном отделении последа, некротизации полипа внутри матки и т.д.

Лечение комплексное и экстренное, в противном случае – летальный исход.

Для того чтобы месячные были нормальными, а количество тромбов в них не превышало физиологическую норму, необходимо вести здоровый образ жизни. Это касается женщин всех возрастных категорий.

Девочкам надо заботится о нормальном периоде полового взросления, подросткам думать о первых месячных и готовиться к ним, женщинам и девушкам репродуктивного возраста тщательно оберегать свое здоровье, чтобы иметь возможность стать счастливой мамой в обозримом будущем.

В этом случае, безусловно, чрезвычайно многое зависит от генетики. От мамы к дочке передается наследственная предрасположенность к началу первых менархий, их стабильности, регулярности, цикличности. Но если не соблюдать элементарные правила здорового образа жизни, не заботиться о своем женском здоровье никакая наследственность не поможет.

Каждая девочка и девушка должны понимать, что пагубно отражается на их репродуктивной функции:

Употребление наркотиков, спиртных напитков, крепкого кофе, газировки, курение, кальян, электронные или травяные сигареты. Все это – источник токсинов, проникающих в организм и в первую очередь угнетающих именно половую систему. Чем раньше примерит женщина на себя эти вредные привычки, тем печальнее ее прогноз на будущее. И напротив, чем чище организм, чем свободнее он от подобных шлаков, тем благополучнее ее женское будущее.
Питание. Это архиважная часть женского здоровья. Злоупотребление различными диетами, голодание, разгрузочные дни без необходимости, равно как и переедание, ожирение – настоящая беда для становления нормальных месячных. Известно, что пока вес девушки не пересечет отметку в 50 кг, ни о какой менструации речи не идет вообще. Но и при весе больше 100 кг месячные не придут никогда. Разумный баланс белков, жиров, углеводов, антиатерогенный рацион питания с преобладанием овощей и фруктов – залог нормального месячного цикла.
Насыщение организма кислородом, улучшение состава и достаточное количество железа в крови – так же необходимы для нормального женского цикла. Поэтому плавать бегать, кататься на велосипеде, ходить пешком, делать зарядку – не пустые слова, а образ жизни.
Отсутствие стрессов – еще одно условие нормальных месячных. Потеря взаимосвязи между периферией и центром нервной системы, разбалансировка общения нейронов между собой приведут к ацикличности месячных. Поэтому хороший сон, доброжелательность и позитивный настрой должны стать жизненным кредо женщины.

Не стоит забывать, что нормальные месячные могут быть со сгустками, но никогда с болью и температурой.

источник

Так как 15-20% беременностей завершаются неуспешно на ранних сроках, следует знать, какие бывают выделения при выкидыше. Нередки ситуации, когда женщина даже не понимает, что потеряла ребенка. Содержащие кровь выделения, сопровождающие выкидыш, принимают за менструальные, поскольку время сходится. Признаки, сигнализирующие о вероятности прерванной непроизвольно беременности, позволяют обратить внимание на здоровье и записаться к доктору, чтобы сохранить плод.

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Отличить плодное яйцо от прочих выделений можно по плотности и размеру. Появление большого слизисто-кровяного сгустка может указывать на прервавшуюся беременность.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

Определяют точно, что происходит, одним из двух методов:

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

Для едва зародившегося плода наиболее опасный период – время, когда должна была быть менструация, то есть 2-3 неделя развития. Выкидыш на таком раннем сроке проходит незаметно, без специфических ощущений. Первый признак – кровянистые выделения, которые незначительно отличаются от менструальных.

боль в пояснице, крестце, копчике;
спазмы в нижней трети живота;
выделения, возникающие после незначительной задержки менструации;
появление сгустков крови и слизи.

Случается, что кровотечение не открывается при замершей беременности. Женщина не отмечает выделений, ее не мучают боли, отторжения не происходит. Состояние опасно для жизни, так как велик риск инфицирования матки. Замирание плода в материнской утробе сопряжено с высокой вероятностью заражения крови. Вовремя сделанное УЗИ позволяет диагностировать состояние и своевременно предпринять меры.

Отторжение плода при замершей беременности может произойти, но случается это редко, симптомы:

спазмы, резкая боль в нижней трети живота;
повышенная температура;
сильное кровотечение.

Объем и цвет выделений при замершей беременности варьируются.

В ситуации, когда высока вероятность отторжения плода, но этого не случилось, наблюдается угроза выкидыша. Диагноз ставят при повышенном тонусе матки. На фоне задержки менструации появляются тянущие боли внизу живота. Кровянистых выделений нет. Развитие кровотечение указывает на начавшийся выкидыш и требует иного подхода к лечению.

Маточное кровотечение – наиболее опасный симптом произошедшего выкидыша. Выделения сперва слабые, затем усиливаются. Если посетить в это время врача, есть шанс сохранить плод.

Ухудшение состояния происходит без предпосылок, внезапно, спровоцировать выкидыш может множество факторов. Наблюдая в подобных менструальным выделениях кусочки тканей, необходимо срочно посетить доктора.

Практика показывает, в 80% случаев гибель плода происходит задолго до выведения его частиц из женского организма. По этой причине могут наблюдаться кусочки тканей, элементы плодового яйца, то есть матка очищается постепенно. Если происходит отторжение целиком, среди содержащих кровь выделений обнаруживается пузырь сероватого цвета. Реже фиксируют белые частицы. Боли и кровотечения прекращаются через 2-3 дня после очищения организма.

Если матка была очищена без лекарственных препаратов и медицинских процедур, лечиться не придется. Если УЗИ показало, что в организме остались элементы плода, плаценты, срочно удаляют эти ткани, чтобы избежать заражения.

После самопроизвольного аборта менструацию ждут через 1-1,5 месяца.

Если спровоцированный неготовностью организма к беременности выкидыш произошел на 7-8 неделе беременности, в выделениях обнаруживают яйцо, по размеру сходное с перепелиным. Плод имеет серый цвет, красноватые прожилки.

Если отторжение произошло на 8-12 неделе, выделения содержат сформированное яйцо, по размеру близкое к куриному, несколько вытянутое. Плод телесного цвета, с прожилками.

На еще более поздних сроках плод покидает матку с фрагментами плаценты.

Выкидыш свидетельствует о неготовности организма к вынашиванию плода. Но патология не ставит крест на материнстве. Поддерживающая терапия, регулярное посещение опытного гинеколога и внимание к организму позволяют женщине познать радость рождения ребенка даже в сложном случае.

физические нагрузки;
эмоциональное напряжение;
аномалии развития половых органов;
перенесенные ранее аборты и выкидыши;
гормональный сбой;
патология системы гемостаза;
инфекции;
заболевания матки и придатков;
аномалии развития плода.

Начало беременности – сложный период для женского организма, разные факторы вызывают резкую реакцию, провоцирующую отторжение плода. Будучи беременной и пережив аборт без осложнений, в будущем без труда вынашивают одного и больше детей. Заранее зная, какие у женщин бывают выделения при самопроизвольном выкидыше, будущая мать может определить, что возник повод для беспокойства.

Отторжение плода на ранних сроках показывает, что с организмом что-то не в порядке. Поводов расстраиваться нет: если бы плод выжил, развитие с высокой вероятностью пошло бы неправильно, и ребенок родился с отклонениями или умер при родах. Выкидыш на ранних сроках — это механизм эволюции, позволяющий выживать сильным особям.

Важно понять вовремя, что произошедшее – не менструация, а сопровождающие выкидыш выделения. Это заставляет женщину заботиться о своем здоровье, и в будущем исключить подобную ситуацию. Однажды поняв, что произошел выкидыш на ранних сроках, будущая мать внимательнее относится к себе, тщательно следит за симптомами, контролирует выделения, зная, чего ждать, чего опасаться, а что сигнализирует о нормальном протекании беременности.

Отмечая происходящие в организме изменения, меняющийся характер выделений, посетите врача. На ранних сроках беременность, даже если организм не готов в этому, можно спасти. Если есть гинекологические или гормональные заболевания и сохранение невозможно, не паникуйте – отторжение нежизнеспособного плода не означает, что в будущем родить не удастся.

Если женщине довелось пережить природный аборт, новую беременность спланируйте заранее. В этом случае встают на учет к гинекологу, регулярно проходят обследования и сдают анализы, точно следуют назначенной программе медикаментозной поддержки. Это минимизирует риски и позволяет выносить и родить здорового малыша. Планировать новую беременность можно через 3-6 месяцев после перенесенного выкидыша и проведенного лечения.

источник

Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям рассмотрим ниже.

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу наступает период овуляции (в середине цикла). Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

Вам нет 18 лет,
Если прошло меньше месяца после родов,
Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш,
Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации,
Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила. Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) в вертикальное ( при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.

Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.

Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить не осталось ли в матке фрагментов плаценты.

Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).

Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла, тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.

Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.

Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.

Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.

Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.

Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.

Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».

Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:

Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия,
Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме,
Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.

Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.

Внематочная беременность очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.

Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.

Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
Гиперплазия эндометрия матки самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
Онкологические патологии шейки и полости матки. Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.

Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.

Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.

При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.

Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.

Инфекционные (воспалительные) заболевания малого таза– большой выход месячных со сгустками.
Переизбыток витамина В также влияет на количество сгустков при менструации.
Инфекционные болезни, которые сопровождаются температурой. К ним относятся простуда и ОРВИ. Они удлиняют период менструального цикла и сопровождаются появлением сгустков в выделениях. Обычно влияют только на один цикл, на следующий месяц действие токсинов, вирусов и микробов не распространяется.
Большая физическая нагрузка перед месячными.
Постоянное нахождение женщины в стрессовой обстановке.

Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.

Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:

Выделение не прекращаются в течении 7 дней,
Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл,
Если кровотечение проявляется «не вовремя»,
Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше,
Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера,
Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое,
Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.

Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях матку удаляют.

Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.

Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.

Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.

источник