Больные ли месячные будут после родов

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения – это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит – обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением , то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений – не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение – повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
боль в области матки;
выделения с неприятным резким запахом;
общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

источник

Менструация – это физиологическое явление в организме. Их периодичность, болезненность, объем и некоторые другие параметры могут многое рассказать о здоровье женщины. Часто после родов месячные меняют свой характер, что иногда серьезно беспокоит молодую маму, особенно если до этого она не знала никаких проблем.

Во многом ситуация зависит от того, как протекала беременность, какие манипуляции выполнялись в процессе рождения малыша. Когда можно ожидать болезненные месячные после родов, что делать и когда необходимо срочно бежать к врачу?

Менструальный цикл у женщины после родов восстанавливается в зависимости от многих факторов. Нормальным считается как появление первых месячных уже через месяц, так и через два года. Сроки наступления зависят от следующего:

Кормит ли женщина малыша грудью и как часто. Чем больше перерывы между прикладываниями к груди, тем быстрее восстановится цикл. Связано это с продукцией пролактина, который тормозит созревание яйцеклеток и изменения эндометрия. А его уровень прямо пропорционален интенсивности грудного вскармливания.
Насколько регулярными месячные были раньше. Если еще до зачатия были частые сбои, то и сейчас высока вероятность подобного.

Также можно наблюдать обратную картину, когда без видимых причин появляется болезненность, часто фиксируются сгустки, объем кровопотери увеличивается. Но такое допустимо в первый месяц-два от начала восстановления цикла. Если подобные негативные изменения цикла продолжаются и дальше, это может быть свидетельством патологии. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту для обследования и установления причины.

Рекомендуем прочитать статью о том, когда приходят месячные после родов. Из нее вы узнаете о восстановительном периоде, характере менструальных выделений после родов, необходимости обращения к врачу.

Женщина не беспокоится, если еще до беременности месячные приносили ощутимый дискомфорт и приходилось принимать анальгетики или делать что-то еще. Но вот если ранее значимых болей не было, следует разбираться, что же может послужить причиной подобных состояний. Принципиальной разницы в том, когда после родов возобновились месячные, нет.

Во время регулярного кормления у женщины могут пойти месячные, даже через месяц или два после родов. Этот процесс очень индивидуален. Особенно часто первые критические дни появляются после 6 — 8 месяцев с момента появления крохи. Связано это с уменьшением интенсивности лактации при введении прикормов.

Во время каждого очередного прикладывания малыша происходит раздражение соска, что влечет за собой рефлекторный выброс окситоцина и сокращение матки. И именно в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Особенно заметно это во время менструаций, так как снижается болевой порог чувствительности, а матка и без этого постоянно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если молодая мама четко находит подобную закономерность, можно не волноваться, так как это не скрывает в себе никакой патологии. Боли во время месячных пройдут после окончания грудного вскармливания.

Практически всегда несколько месяцев после начала менструальной функции боли внизу живота испытывают женщины, которым проводилось кесарево сечение. Связано это с тем, что во время месячных матка сокращается, в том числе в области рубца, который еще недостаточно зажил. В итоге менструации болезненные и обильные, что не должно пугать женщину, но в разумных пределах.

Подобное происходит и в том случае, если во время кесарева сечения проводилось дополнительно удаление миоматозных узлов. В особенности если они больших размеров и приходится дополнительно вскрывать полость матки.

Менее интенсивные, но все же есть боли после проведения менее объемных вмешательств. Например, после выскабливания, ручного отделения последа и т.п. Но если наряду с этим появляются какие-то другие симптомы, например, неприятный запах выделений, обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Во время родов у женщины часто происходят достаточно серьезные разрывы, растяжения связок и мышц. После ушивания организм может по-разному реагировать как на шовный материал, так и на общий процесс заживления. В результате во влагалище могут образовываться стенозы, грубые рубцы, которые будут причиной болей, в том числе во время менструаций, а также при половых контактах.

Иногда после родов, в том числе после выполнения кесарева сечения, при многочисленных разрывах шейки матки в дальнейшем может возникать стеноз цервикального канала. Внешне и даже при ультразвуковом исследовании патология не будет заметна.

Суженный канал шейки матки во время месячных буде способствовать скоплению менструальной крови, которая будет давить на стенки, вызывая боль. Причем боль будет нарастать по мере усиления выделений, иногда она может становиться нестерпимой. В этом случае необходимо медицинское вмешательство.

Также при стенозе цервикального канала одним из симптомов является длительная темная мазня после менструаций. Не всегда первые месячные после родов болезненные в таких случаях, чаще всего патология проявляет себя через полгода-год.

Не каждый раз во время беременности диагностируются опухоли яичников. А иногда женщина знает об их наличии и откладывает по определенным причинам лечение. Они также могут давать болевой синдром разной степени выраженности. Но в случае с кистой женщина будет замечать, что похожие симптомы появляются не только во время месячных, но и в другие дни цикла. Всегда необходимо опасаться острых и нетипичных болей, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты.

Киста яичника после родов

Эндометриоз — наиболее частая причина болей в гинекологической практике. Заболевание достаточно частое. А в отдельных случаях роды могут провоцировать прогрессирование недуга или даже его начало. Особенно вероятность высока при выполнении кесарева сечения, после ручного отделения последа и других патологических состояний, когда необходимы дополнительные вмешательства.

Эндометриозные боли практически всегда связаны с менструальным циклом, они появляются накануне критических дней и продолжаются все их время. Часто этому предшествует разной степени выраженности мазня, как до, так и после месячных. Боль может локализоваться внизу живота, больше справа или слева, быть в промежности и т.д. В последнем случае девушка часто ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (во время езды на велосипеде, даже просто в положении сидя).

Эндометриоз подвергается комплексному лечению – оперативное удаление очагов и последующая гормональная терапия.

Миома матки дает боли при нарушении питания узла. Чаще всего это встречается при больших его размерах. При этом во время менструаций боли будут усиливаться, так как сокращающаяся матка провоцирует еще большее сдавление тканей. Лечение в данном случае консервативное, но при его неэффективности необходима операция. Именно поэтому при наличии миомы больших размеров часто женщине предлагается одновременное выполнение кесарева сечения и удаление узлов.

Если после обследования объективных причин для появления боли не находится, возможно, дело в повышении порога болевой чувствительности. Часто подобное бывает после сложных родов, которые приносят своеобразную психологическую травму молодой маме.

Смотрите на видео о месячных после родов:

Если месячные и до родов были болезненными, часто точно такими же они остаются после них. Например, если подобные состояния связаны с общим инфантилизмом и неадекватным ответом миометрия на простагландины.

Точно также варикоз вен малого таза может давать и дальше болезненность и тянущий дискомфорт внизу живота.

Многие считают, что положение тела матки с загибом кзади вызывает болезненные и длительные месячные. На самом деле причина не только в этом. Резкий загиб кзади может сочетаться с эндометризом, миомой. В этих случаях боли будут ярче и сильнее, нежели если матка была бы в классическом своем положении.

После родов не всегда происходит изменение ее наклона в полости малого таза. В 80% случаев после 6 — 12 месяцев матка вновь приобретает свойственное ей расположение.

Обильные болезненные месячные после родов, особенно если они с неприятным запахом или в случае, когда какие-то выделения беспокоили накануне, могут свидетельствовать о воспалении как в полости матки, так и в малом тазу.

Поэтому при появлении подобных симптомов, а также при повышении температуры, появлении слабости и других признаках интоксикации необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Так вероятность избежать осложнений увеличивается.

После родов многие женщины выбирают внутриматочные спирали в качестве средства контрацепции. При этом установить ее можно даже на 5 — 7 сутки. Но часто это может быть причиной обильных болезненных месячных после родов. Дело в том, что матка пытается изгнать ВМС как инородное тело, что приводит к ее более интенсивным сокращениям. Отсюда боли и усиление объема менструальной крови.

Следует помнить, что даже на фоне лактации новая беременность может наступить уже через 2 — 3 месяца. А кровянистые выделения, которые женщина посчитает за менструации, могут быть начавшимся выкидышем или угрозой. Это также следует принимать во внимание.

Не следует забывать и о других, не связанных с половыми органами заболеваниями, которые могут быть причиной того, что после родов стали болезненные месячные. Чаще всего перепутать симптомы можно в следующих случаях:

при обострении остеохондроза, тазовом неврите и другой неврологической патологии;
в случае обострения геморроя, эпизоды которого чаще всего приходятся на время критических дней, причем может присоединяться анальная трещина, проктит и т.д.;
при заболеваниях и травмах мочевого пузыря.

Нельзя однозначно сказать, когда можно потерпеть и принять еще одну таблетку, а в каких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь и до беременности у девушки месячные могут быть достаточно болезненными, да так, что приходится и уколы делать, и анальгетики упаковками пить. Но в следующих ситуациях необходимо более внимательно отнестись к себе:

если подобных болей раньше никогда не было и нет объективных причин для их начала;
в случае, когда у женщины есть какие-то образования в малом тазу (кисты, миомы и т.д.);
если появляется головокружение, слабость, тошнота;
при возникновении специфического неприятного запаха с менструальными выделениями;
если боли не купируются приемом анальгетиков;
в случае, когда состояние прогрессивно ухудшается;
боли на фоне обильных менструаций;
если есть подозрения на новую беременность.

При появлении болей во время менструации прежде всего необходимо пройти осмотр и обследование у гинеколога. Врач внимательно определит расположение матки и придатков, возьмет мазки на предмет воспаления во влагалище и шейке матки. При необходимости назначит дополнительное обследование. Чаще всего это:

ультразвуковое исследование органов малого таза (можно выявить точную структуру и расположение внутренних половых органов, наличие или отсутствие выпота, как свидетельства воспаления, обнаружить кисты, узлы и т.п.);
лапароскопия при подозрении на очаги эндометриоза, а также в непонятных для диагностики случаях;
гистероскопия при предполагаемой патологии полости матки (синехии, эндометриоз);
КТ и МРТ – редко, в основном при выявлении каких-то образований для уточнения их этиологии;
расширенное обследование на половые инфекции (посевы, ПЦР, ИФА и т.д.).

Месячные ни в коем случае не должны становиться причиной нетрудоспособности женщины, не нужно терпеть боль. Современные возможности медицины позволяют значительно снизить любые дискомфортные ощущения во время критических дней. Лечение будет максимально эффективным, если установлена причина патологических болезненных состояний. Направления терапии следующие:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, которые необходимо начинать принимать уже при незначительных болях, если они имеют тенденцию значительно усиливаться. Препараты и дозу следует использовать по назначению врача. Несмотря на относительную безопасность, регулярное применение должно быть только по показаниям, особенно если женщина лактирует. Из анальгетиков можно использовать анальгин и его аналоги, из спазмолитиков – дротаверин, но-шпу, из НПВС — индометацин (можно в свечах), кетонов и другие.
Антибактериальная терапия при любых воспалительных процессах.
Гормональная терапия, которая помогает снизить боль при эндометриозе и других заболеваниях. Чаще всего это обычные оральные контрацептивы.
Гистерорезектоскопия, во время которой возможно удаление синехий полости матки и цервикального канала, устранение стенозов.
Лапароскопия с целью иссечения кист, миом. Также это оптимальный способ первого этапа лечения эндометриоза, во время операции можно удалить спайки и т.д.
Классические хирургические операции необходимы при онкологических заболеваниях, больших кистах, миомах и в некоторых других случаях.

Из общих рекомендаций по поведению женщины при болезненных месячных можно выделить следующее:

необходимо избегать физических нагрузок в эти дни;
иногда помогает теплый душ или предмет, приложенный внизу живота, но так можно спровоцировать некоторое усиление выделений;
различные релаксационные методики, дыхательные гимнастики могут снизить болевой порог чувствительности, если причина в этом.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях с неприятным запахом после родов. Из нее вы узнаете о характере выделений в первые сутки после родов, в первую неделю и в последующее время, причинах и признаках патологии.

Боль – в любом случае патологическое состояние, в том числе во время менструаций у женщины. Ни в коем случае нельзя терпеть и привыкать к ней. Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания. Разобраться в этом можно только вместе со специалистом, который после установления диагноза подберет наиболее подходящее лечение.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
послеродовая депрессия;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Одним из главных признаков здоровья женщины, которая родила ребенка, является восстановление менструального цикла. Процесс родов сильно влияет на общее состояние и уровень гормонов, поэтому женский организм функционирует после этого события немного иначе. Поскольку при кормлении грудью вырабатывается гормон пролактин, именно он способствует тому, что месячные не восстанавливаются сразу после рождения малыша. Многих женщин интересует вопрос, насколько болезненные месячные после родов, а также когда они наступают.

Менструацией называется ежемесячное кровотечение из матки, причиной которого является разрушение внутреннего маточного слоя из-за отсутствия оплодотворения. Кровотечение продолжается до тех пор, пока не отторгнется весь эндометрий. На период беременности месячные прекращаются, а их восстановление после родов происходит у каждой женщины по-разному.

Более раннее или позднее возвращение менструации связано со многими факторами. В первую очередь менструация является гормонзависимым процессом, на который влияют лактация, отсутствие кормления грудью и рождение ребенка, а также медикаменты, введенные в этот период.

Все изменения в организме недавно родившей мамы приходят в норму за один или два месяца. Женщине необходимо время, чтобы нормализовался уровень гормонов и прошел послеродовой стресс.

В каждом отдельном случае менструация наступает в разный период, а в среднем при кормлении грудью месячные начинаются в период от 2 месяцев до 2 лет после родов.

Если новорожденный находится полностью на грудном молоке, есть вероятность что регулы вернутся намного позже или же придут по завершении лактации. Правда, сегодня множество факторов влияет на организм кормящей мамы и даже на фоне лактации менструация может вернуться уже через месяц после родов.

Когда питание малыша смешанное, менструация возвращается гораздо быстрее. При полном искусственном вскармливании она нормализуется уже к концу второго месяца после рождения ребенка. Уровень пролактина постепенно снижается, что и приводит к восстановлению привычного менструального цикла.

У многих родивших женщин присутствуют болезненные ощущения после возвращения менструации. Выделения становятся обильными и длительными, а у некоторых, наоборот, проходит боль после родов. Те или другие изменения связаны с индивидуальными особенностями женского организма, на который влияет множество внешних и внутренних факторов.

На маму новорожденного малыша возложена большая ответственность, и часто из-за постоянного состояния стресса и плохого сна происходят сбои в здоровье женщины. Тяжелые роды или неправильный режим дня, неполноценное питание тоже влияют на течение менструации, которая может стать более интенсивной и болезненной.

Нередко встречается загиб матки, при котором нарушено ее естественное положение. У таких девушек до родов ощущаются сильные боли, ведь из-за изгиба происходит скопление выделений, осуществляющих давление на матку, ухудшается отток крови. Это объясняет тот факт, что в лежачем положении женщинам немного легче переносить болезненные ощущения, поскольку загиб выпрямляется. В процессе родов загиб матки уменьшается из-за ее растяжения, поэтому дискомфортные ощущения ослабевают или вовсе проходят. Лучшей рекомендацией для таких женщин будет лежачее положение на время интенсивных менструальных болей.

Миома представляет собой узелки на мышечной стенке матки. Часто она становится причиной сильных болей и обильных месячных. Когда начинается менструальный цикл, доброкачественное образование увеличивается и происходит давление на ткани, что вызывает боль. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размеров миомы, но зачастую дискомфорт очень сильный. Если женщина обратится в такой период к доктору, кроме болей, она избавится также от миомы.

Обильные и болезненные выделения после восстановления месячных могут означать воспаление, связанное с различными патологиями.

Тупые и продолжительные боли в области живота во время менструации иногда могут быть признаком воспаления придатков. Для такого заболевания характерны сбои в менструальном цикле, который только восстановился после родов.

Симптомы болезни не настолько выражены, чтобы женщина сразу бежала к врачу, поэтому патология медленно прогрессирует и приносит огромный вред репродуктивной системе. Если болезненность во время месячных сопровождается повышением температуры, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Боли в период менструации появляются из-за нарушения баланса простагландинов и прогестерона. Усиливаются сокращения стенок матки из-за повышенной концентрации простагландинов, что приводит к сильным болезненным ощущениям.

Болезненные менструации после кесарева сечения могут появиться даже у тех, кто никогда с ними не сталкивался. Это связано с оперативным вмешательством и изменениями в полости матки или яичников. Визит к доктору обязателен в таких случаях. Как правило, увеличивается количество менструальной крови, иногда повышается температура. Боли нередко связаны со следующими проблемами:

эндометриоз;
возникновение спаек;
эндометрит;
грыжа после проведения операции.

Болевой фактор может быть связан с заживлением шва, когда боль беспокоит женщину и после месячных.

На появление месячных после рождения ребенка влияют разные причины, здесь многое зависит от состояния репродуктивной системы. Первые менструальные выделения зачастую нерегулярные, ведь организм может не успеть восполнить свои силы. Длительность цикла у рожениц постоянно меняется, объем менструальной крови увеличивается, а также присутствуют тянущие боли в животе.

Самые первые менструальные выделения в большинстве случаев обильны. Это считается нормой, если они продолжаются не более двух недель. Появление головокружения, тошноты или упадка сил в это время свидетельствует о нарушениях в работе репродуктивной системы женщины.

Когда цикл нестабилен в течение двух или трех месяцев, нужно обратиться к гинекологу. Ведь любое нарушение в нем влечет за собой серьезные последствия. У здоровой женщины цикл обязательно должен прийти в норму за короткое время. Если это не так, боли при месячных сигнализируют о проблемах.

Часто женщины отмечают, что характер выделений меняется после рождения ребенка. Месячные становятся менее болезненными, а их длительность сокращается. Это действительно происходит и связано с тем, что изменяется гормональный фон роженицы, а также выравнивается загиб матки.

Настоящие причины ПМС до конца не изучены, но связь между менструацией и женской раздражительностью, сменой настроения, болезненностью и плохим самочувствием, несомненно, существует. Хотя бы один из симптомов ПМС появляется практически у каждой женщины после родов.

Если боли не удалось избежать, можно ее уменьшить на время менструации.

Ежедневный уход за интимными местами после родов немного отличается. Во время менструации запрещено пользоваться тампонами, ведь это нарушит свободный отток выделений. Обычные прокладки могут сильно раздражать слизистую, особенно если есть швы.

Необходимо выбирать прокладки с ровной гладкой поверхностью, без отдушек и не забывать менять их каждые четыре часа.

Не рекомендуется использование специальных интимных гелей. Для ежедневного мытья подойдет детское мыло. Занятия сексом следует отложить минимум на 6 недель после рождения ребенка, ведь в это время сохраняется высокий риск проникновения инфекции в матку.

Боль при менструации помогут снять народные средства, среди которых различные отвары или настои целебных трав.

Смешать в равных пропорциях ромашку, шалфей, мяту перечную и траву зверобоя. Залить кипятком и дать настояться. Такой чай благотворно влияет на женское здоровье и облегчает боли при месячных. Народные средства на основе этих трав имеют спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Четыре чайные ложки сырья в течение часа настоять в стакане с кипятком. Принимать настой трижды в день перед едой.

К чайной ложке ромашки добавляют 0,5 чайной ложки измельченного липового цвета и немного зверобоя. Смесь нужно залить кипящей водой и оставить настояться. Пить в течение дня как чай.

Восстановление женского здоровья после родов зависит от общего самочувствия женщины, ее питания, режима дня. Нормальный менструальный цикл – это признак слаженной работы органов репродуктивной системы, поэтому следует обратить внимание на характер выделений, их объем и свои ощущения при этом.

источник

Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут «месячные» после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.

Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше — урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.

Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.

Сгустки крови в выделениях после родов могут быть, но не слишком много и не очень больших размеров (не более 1-2 см). Некоторые женщины рассказывают о том, что из них как будто «печень» вывалилась. Такими крупными могут быть сгустки! Конечно, в этом случае нужно поскорее обратиться к врачу и обязательно сделать УЗИ матки. Даже если его делали в роддоме.

Помимо сгустков, есть и другие симптомы, которые должны насторожить.

1. Выделения с запахом после родов — возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.

2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).

3. Сильные боли в животе — когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее — это уже неблагоприятный симптом.

4. Повышение температуры тела — когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов — возможно воспаление матки или лактостаз.

5. Резкое усиление кровотечения — выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.

6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса — эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит — это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.

Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились — возможно, это не месячные и не лохии, а. прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.

Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.

Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.

Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.

Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.

Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности, если та пока не желательна, нужно обязательно.

источник