Меню

Болит живот во время месячных и нет сгустков

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов.

источник

Выделение сгустков крови во время месячных — достаточно распространенное явление, обусловленное физиологическими механизмами ее свертывания. Однако в некоторых случаях их появление может быть сигналом развития серьезных гормональных изменений или патологических процессов. Поэтому следует знать симптомы, характерные для данных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу, выяснить причины и узнать, что делать дальше.

Для понимания того, почему при месячных выходят большие сгустки крови, следует знать физиологию данного процесса.

Несмотря на то, что менструальный цикл регулируется гипоталамусом, основные изменения происходят в яичниках и матке. Он проходит в несколько стадий:

  • Созревание фолликула. Под действием определенных гормонов на протяжении двух недель в яичниках происходит развитие фолликула, внутри которого располагается яйцеклетка.
  • Овуляция. После созревания фолликул разрывается, и освобождается яйцеклетка, а на освободившемся месте появляется желтое тело. В это время начинается интенсивное выделение таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В случае оплодотворения они обеспечат прикрепление яйцеклетки к стенке матки. Под их воздействием эпителий слизистой матки начинает разрастаться, становится рыхлым и утолщается в 4-5 раз.
  • При отсутствии оплодотворения, желтое тело погибает, а разросшийся слой эндометрия отторгается. При этом сосуды, обеспечивающие его жизнедеятельность, разрываются и кровоточат. Этот период носит название менструации.

Следовательно, при месячных происходит выход скопившейся крови, слизи и эпителия матки, чем и объясняется присутствие сгустков в выделениях.

Если большие сгустки во время месячных вышли утром сразу после подъема с кровати, то это является нормой. Объясняется это скапливанием и свертыванием крови в полости матки в то время, когда тело находится в горизонтальном положении. Это же может происходить и во время длительного сидения на одном месте.

В определенных случаях свертывание крови в полости матки обусловлено индивидуальными особенностями ее строения. У некоторых женщин имеются врожденные или приобретенные загибы, перетяжки, перегородки и другие аномалии. Обычно месячные при этом обильные и проходят очень болезненно, но лечением может являться только хирургическое вмешательство.

Среди причин, объясняющих, почему при месячных большие сгустки формируются и выходят наружу через половые пути, можно выделить несколько патологий.

При нарушении функции желез внутренней секреции женский организм очень быстро реагирует на это изменениями менструального цикла. Увеличение срока между месячными приводит к сильному разрастанию эндометрия и кровеносных сосудов. Поэтому во время его отторжения выходят большие сгустки, а сами месячные становятся обильными и, чаще всего, болезненными.

Похожие симптомы наблюдаются при образовании доброкачественной опухоли (миомы) в полости матки.

При этом заболевании происходит формирование множественных полипов в результате разрастания внутреннего слоя эндометрия, как показано на фото. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, происходит сбой месячного цикла, выделяются большие сгустки крови, наблюдаются сильные боли внизу живота. Иногда полипы, вырастая до больших размеров, отторгаются организмом и выводятся наружу. После того, как данные образования, похожие на кусок соединительной ткани, вышли, цикл восстанавливается, и все симптомы исчезают.

В основе данной патологии лежит разрастание эндометрия за счет усиленного деления его стромальных и железистых клеток. При этом выделения могут быть незначительные и мажущие, что отличает их от нормальных месячных. Но в подростковом возрасте гиперплазия проявляется обильными кровотечениями с большими сгустками крови, что часто приводит к анемии. Причиной гиперплазии являются:

  • гормональные нарушения,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • нарушение функций печени, щитовидной железы и надпочечников.

При данном заболевании происходит прорастание клеток внутренней оболочки матки в ее тело, а также выход ее за пределы анатомических границ органа, как показано на фото. Так как истинная причина данной патологии не установлена, ученые говорят только о предрасполагающих факторах, к которым относятся гормональные нарушения, неудачные аборты и другие оперативные вмешательства, ожирение, дисфункция печени, установка внутриматочной спирали. Замечено, что это заболевание часто возникает, если во время месячных маленькие сгустки крови с клетками эндометрия вышли в брюшную полость, а в дальнейшем проникли в прилегающие ткани.

Недостаточная выработка антикоагулянтов приводит к тому, что кровь начинает сворачиваться еще в полости матки. Поэтому женщина может заметить, что вместо жидких выделений вышли большие сгустки.

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, могут выйти сгустки крови.

В любом случае, обращение к врачу, который решит, что делать дальше, является обязательным.

К другим факторам, объясняющим, почему при месячных вышли большие сгустки, относятся:

  • Наличие внутриматочной спирали. Присутствие инородного тела во внутренних половых органах вызывает обильные месячные с выделением больших сгустков крови.
  • Послеродовой период. В течение 3-4 недель после рождения ребенка могут выделяться очень большие кровяные сгустки, которые являются нормой. Однако если их сопровождают боли, похожие на схватки, и при этом происходит повышение общей температуры тела, то не исключено, что в теле матки остались кусочки плаценты.
  • Интенсивные физические нагрузки в период месячных. Это приводит в тонус мускулатуру внутренних половых органов, кровь в них застаивается и успевает свернуться. В этом случае вполне понятно, почему образуются большие сгустки, которые затем выходят при расслаблении мышц.

Если вышли большие сгустки крови при месячных, вызвав боль, дискомфорт или повышение температуры тела, то не надо раздумывать, что делать, самостоятельно. Следует в самые короткие сроки обратиться к врачу и пройти обследования. Своевременное выявление патологии предотвратит развитие осложнений, перерождение тканей, бесплодие или переход заболевания в хроническую форму.

источник

Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла). Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

  • Вам нет 18 лет;
  • Если прошло меньше месяца после родов;
  • Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
  • Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
  • Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила. Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное ( при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.

Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.

Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить — не осталось ли в матке фрагментов плаценты.

Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).

Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла, тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.

Читайте также:  Кровь после окончания месячных через 2 дня пошла кровь

Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.

Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.

Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.

Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.

Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.

Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».

Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:

  • Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия;
  • Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме;
  • Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.

Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.

Внематочная беременность — очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.

Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.

  1. Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
  2. Гиперплазия эндометрия матки — самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
  3. Онкологические патологии шейки и полости матки. Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
  4. Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.

Гиперплазия эндометрия

Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.

Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.

При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.

Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.

  1. Инфекционные (воспалительные) заболевания малого таза большой выход месячных со сгустками.
  2. Переизбыток витамина В также влияет на количество сгустков при менструации.
  3. Инфекционные болезни, которые сопровождаются температурой. К ним относятся простуда и ОРВИ. Они удлиняют период менструального цикла и сопровождаются появлением сгустков в выделениях. Обычно влияют только на один цикл, на следующий месяц действие токсинов, вирусов и микробов не распространяется.
  4. Большая физическая нагрузка перед месячными.
  5. Постоянное нахождение женщины в стрессовой обстановке.

Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.

Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:

  • Выделение не прекращаются в течении 7 дней;
  • Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл;
  • Если кровотечение проявляется «не вовремя»;
  • Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше;
  • Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера;
  • Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое;
  • Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.

Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

  1. Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
  2. Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях — матку удаляют.

Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.

Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.

Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.

источник

Боли в нижней части живота для большинства женщин во время критических дней – это нормальное явление, с которым они сталкиваются ежемесячно. Самые сильные боли при месячных ощущаются в первые дни, а начиная с третьего дня их интенсивность постепенно стихает. Менструальные боли имеют тянущий характер, а вот болевой синдром имеет вид колик и острых болевых ощущений внизу живота. Такое явление принято называть дисменореей, ею чаще страдают молодые, нерожавшие женщины, а также дамы с лишним весом и вредными пристрастиями.

Дисменорею диагностируют в том случае, когда у женщины болезненные регулы сопровождаются целым комплексом патологической симптоматики, включая головные боли, тошноту, ослабленность и быструю утомляемость. Некоторым женщинам сильные боли внизу живота во время месячных мешают заниматься бытовыми делами и существенно снижают работоспособность, поэтому следует знать основные причины, провоцирующие болевые ощущения и уметь с ними справляться.

В данной статье вы узнаете, почему болит живот при месячных, и что делать, если ощущения проявляются очень сильно.

Критические дни – это нормальный процесс, которые происходит у всех женщин репродуктивного возраста ежемесячно, начиная с пубертатного возраста и вплоть до наступления климакса, когда происходит увядание репродуктивной функции. Во время месячных женщина ощущение определенный дискомфорт и есть дополнительная необходимость в соблюдении гигиенических норм.

Очень часто процесс отторжения внутреннего слоя матки сопровождают менструальные боли, они напоминают непродолжительные спазмы внизу живота, которые проходят на второй день месячных.

В очистке организма во время регул задействованы как биологические, так и механические процессы. Нервная система подает сигнал мускулатуре половых органов, вызывая ее спазмирование. Вот, что болит на самом деле во время месячных, это сокращающиеся стенки матки, которые таким образом выталкивают наружу отслоившийся эндометрий и кровь через влагалище. Весь процесс управляется импульсами, которые проходят через нервные клетки. Боль ощущается лишь в том случае, когда наблюдается недостаточное питание нервных клеток, вследствие чего они останавливают нервные импульсы.

Обычно боль начинает ощущаться еще накануне менструации, в таком случае можно говорить о наличии альгоменореи или дисменореи. Так в медицине называется состояние, при котором очень болит живот при месячных. Характер боли обычно ноющих, колющий или схваткообразный, у женщины тянет низ живота, также боль может отдавать в область почек или в поясницу. Для менструации характерными являются слабые боли, в случае их усиления, следует обязательно обратиться за помощью к врачу, поскольку болезненные месячные бывают единственным симптомом у некоторых опасных гинекологических заболеваний, включая онкологию. Но даже при отсутствии видимых причин сильные болевые ощущения в некоторых случаях могут потребовать медицинского лечения.

Если причиной болевых ощущений во время регул стали болезни и инфекции в органах половой и мочевыделительной системы, то может наблюдаться сопутствующая симптоматика:

  • боли в спине и в области крестца;
  • тяжесть и боли в нижних конечностях;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • понос во время месячных;
  • общая ослабленность и плохое самочувствие;
  • эмоциональные перепады, при которых агрессивность и раздражительность сменяется полной апатией.

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины разная и зависит от особенностей организма, от его общего состояния, от наследственности и образа жизни женщины. Около 32% женщин в возрасте от 18 до 25 лет испытывают очень сильные боли, которые пагубно влияют на работоспособность и нарушают обычный уклад жизни. В 25-35 лет этот процент немного снижается и составляет 28%, а в возрасте 35-45 с месячными болями сталкивается почти 40% представительниц прекрасного пола. Выбор лечения данной патологии будет зависеть от вида дисменореи и степени ее тяжести.

Читайте также:  Были коричневатые выделения а месячных так и нет

Чаще всего сильно болит живот в первый день месячных, а начиная со второго дня болевые ощущения стихают. Если у женщины сильная боль проявляется накануне менструации и сопровождает все критические дни, то ставится диагноз «дисменорея». В зависимости от причин возникновения различают два вида патологии:

  • первичная дисменорея или функциональная. Ее диагностируют в том случае, когда организм вырабатывает повышенное количество простагландинов, которые вызывают чрезмерное сокращение маточной мускулатуры. В этом случае болезненные ощущения появляются накануне месячных и продолжаются еще 3-4 дня. Такой вид дисменореи характерен для девушек 16-25 лет. Сопутствующими симптомами являются головная боль, понос и тошнота. Поскольку болевые ощущения не связаны в этом случае ни с какими патологиями, на УЗИ в органах малого таза не будет наблюдаться аномалий развития и очагов поражения. Ситуация может исправиться с возрастом или после рождения ребенка;
  • вторичная или приобретенная альгоменорея. Она проявляется чаще всего у женщин уже после 30 лет. Причиной такой дисменореи может стать чрезмерная возбудимость нервных корешков во время маточных сокращений, воспаления и патологии в органах репродуктивной системы, эндометриоз. Также болезненные ощущения могут быть реакцией организма на внутриматочную спираль.

В том случае, когда с годами боли при месячных остаются на том же уровне интенсивности, то их принято называть компенсированными, если же они с каждым циклом нарастают – это декомпенсированные боли.

В зависимости от интенсивности менструальных болей различают 4 степени дисменореи:

  1. Нулевая степень. Боли слабые, терпимые и не требуют приема обезболивающего.
  2. Первая степень характеризуется умеренными болями, которые сопровождаются депрессивным состоянием, расстройством пищеварительной системы и головными болями. Может ощущаться легкое недомогание и сонливость, но женщина не теряет работоспособность и все еще физически активна. У 40% женщин данная стадия альгоменореи проявляется с первых месячных. После родов или с возрастом ситуация меняется, и до завершения репродуктивной функции с умеренно болезненными месячными живет порядка четверти всех женщин. Если боли находятся на одинаковом уровне, то никаких мер предпринимать не нужно, достаточно 1-2 таблеток болеутоляющего в особых случаях. Если же они нарастают, требуется обязательная консультация специалиста.
  3. Вторая степень – это сильные менструальные боли, сопровождающиеся тошнотой, ознобом, головокружениями, мигренеподобными болями, общей ослабленностью и раздражительностью. Исправить ситуацию помогают анальгетики и успокоительные.
  4. Третья степень дисменореи диагностируется при очень сильных болях внизу живота, которые начинаются за 2, а то и за 3 дня до регул, и проходят лишь с их окончанием. Дополнительно может повышаться температура тела, возникают сильные боли головы, которые могут спровоцировать рвоту, сбивается сердечный ритм, и могут появиться проблемы с сердцем. Женщина может падать в обмороки, теряется работоспособность и обычные обезболивающие из домашней аптечки не могут справиться с ситуацией. Это очень опасная степень альгоменореи, которая может привести к сбою менструационного цикла, и даже стать причиной бесплодия. Зачастую на этой стадии дисменореи диагностируют и сопутствующие заболевания репродуктивной системы или близлежащих органов.

У подростков чаще всего диагностируется первичная альгоменорея, связанная с неправильным расположением матки или аномалией развития репродуктивных органов. Зачастую после первых родов боль во время месячных женщинам с первичной дисменореей перестает причинять дискомфорт.

Если же дисменорея возникает уже после периода полового созревания, то ее принято считать вторичной, такую боль в животе могут вызывать различные причины:

  • маточные сокращения. Это основной фактор, являющийся причиной сильных болей в период регул даже при менструационном цикле, который протекает без каких-либо нарушений. Сокращение гладкой мускулатуры, из которой состоят стенки матки, вызывает гормон простагландин, чем больше его уровень, тем выше сократительная способность маточных мышц. В норме этот гормон отвечает за своевременное очищение матки от отслоившегося эндометрия, но при его повышенной концентрации интенсивные сокращения мышц вызывают у женщины ощущение боли. От этого гормона зависит не только интенсивность, но и характер боли;
  • особой болезненностью отличаются критические дни, если у женщины есть заболевания половой сферы. Нестерпимые боли во время регул бывают при эндометриозе, фиброзе матки и при воспалительных процессах в органах репродуктивной системы. Болевой синдром может сигнализировать об имеющемся заболевании, так и быть последствием уже устраненного гинекологического недуга;
  • дефицит определенных микроэлементов может привести к сбоям в менструальном цикле, вследствие чего возникают болезненные месячные. Таким образом может проявляться нехватка кальция и магния в организме женщины;
  • генетическая предрасположенность. Если у женщины ближайшие родственницы страдали от сильных менструальных болей, то и она попадает в группу риска. Могли перейти по наследству не только болевые ощущения, но и патологии их вызывающие;
  • нарушение баланса гормонов и, как следствие, болезненные месячные могут вызвать стрессы и неправильное питание.

Если боли при месячных не уходят даже после приема обезболивающего, их могут спровоцировать следующие факторы:

  • загиб и смещение матки. Если это врожденные аномалии, то есть высокая вероятность, что после родов боли пройдут;
  • авитаминоз;
  • резкое падение уровня прогестерона;
  • кисты и полипы в яичниках;
  • самопроизвольный аборт;
  • эмоциональное перенапряжение, шоковое состояние;
  • спаечные процессы;
  • поликистоз яичников;
  • гормональный дисбаланс, вызванный повышенной активностью щитовидки;
  • внутриматочная спираль;
  • чрезмерная возбудимость нервной системы;
  • синдром перегрузки малого таза;
  • стеноз шейки матки;
  • недавно проведенные операции, включая аборт, роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные опухоли.

Если боль во время регул терпимая и продолжается короткий промежуток времени, паниковать не стоит, но при сильных болевых ощущениях необходима консультация специалиста.

Чтобы определить точную причину, по которой женщину беспокоит сильная боль при месячных, необходимо пройти комплексное обследование. В него обязательно должны входить следующие мероприятия:

  • устный опрос, в ходе которого гинеколог составляет общую картину и делает предположение о возможной причине менструальных болей;
  • гинекологический осмотр в кресле и пальпация молочных желез;
  • УЗ-исследование органов репродуктивной системы;
  • анализы крови на гормоны;
  • мазок на флору и на цитологию, последний поможет определить наличие заболеваний, передающихся половым путем.

В некоторых случаях может понадобиться гистероскопия или лапароскопия, а также дополнительные консультации узких специалистов (хирург, эндокринолог, психолог и т.д.).

Если живот во время месячных болит очень сильно, это может быть одним из признаков серьезных проблем со здоровьем женщины, и без помощи гинеколога устранить их самостоятельно не получиться. Пойти на прием к специалисту нужно в таких случаях:

  • из-за боли настолько сильно падает работоспособность, что женщина вынуждена брать на работе выходной и лежать в кровати;
  • если месячные идут уже 2-3 дня, а болевые ощущения не снижают свою интенсивность;
  • кровотечение идет обильно уже более 2 суток, а в выделениях есть крупные, темные сгустки;
  • если женщина уже длительное время систематически принимает гормональные противозачаточные средства, а болевые ощущения во время регул не снижают свою интенсивность;
  • если болезненные месячные стали беспокоить женщину зрелого возраста;
  • если болеутоляющие и спазмолитики не способны утихомирить боль;
  • если интенсивность кровянистых выделений во время регул только увеличивается;
  • когда кроме боли в нижней части живота, болит голова, тошнит и начинается понос;
  • нарушился менструационный цикл;
  • женщина резко сбросила вес.

При перечисленных выше симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который после комплексной диагностики сможет установить причину болей и назначит правильное лечение.

Специалисты утверждают, что любую боль нельзя терпеть, ведь это не только пагубно влияет на эмоциональное состояние, но может навредить как физическому, так и психическому здоровью. Если женщина испытывает сильные боли во время регул, в первую очередь ей рекомендуется обратиться к гинекологу, но если такой возможности нет, есть некоторые способы, помогающие при болях во время регул:

  • отлично снимают мышечные спазмы тепловые процедуры, но их нельзя применять при воспалительных или гнойных процессах, а также при воспалении аппендицита. Если вы не знаете точной причины сильных менструационных болей, то не нужно экспериментировать с согревающими процедурами. Если же причина в мышечном спазме, то лучшей помощью станет теплая грелка при болях во время месячных. Она прикладывается к нижней части живота на четверть часа, но не более двух раз в день. Более щадящим методом прогревания является прикладывание теплой пеленки, которая проглаживается с нескольких сторон;
  • водные процедуры. Горячая ванна расслабляет, но во время регул ее лучше заменить кратковременным приемом теплого душа. Такая процедура устранит усталость и снимет болевые ощущения, при этом можно дополнительно массировать живот мочалкой, чтобы расслабились мышцы, и ослабился спазм;
  • можно сделать компресс с морской солью и приложить его к нижней части живота, это уберет болезненные ощущения во время регул;
  • массаж с использованием теплого мала, содержащего согревающие добавки или эфирные масла, которые предварительно подогреты на водяной бане до температуры тела. Снимают спазм эфирные масла шафрана, бергамота и грейпфрута, но можно их заменить обычным детским массажным маслом. Перед массажем следует обязательно измерить температуру нагрева масла, чтобы не допустить термического ожога массируемой зоны. Массажные движения по животу и нижней части спины нужно делать по часовой стрелке, это снизит давление на брюшную полость. Если у женщины нет аллергии, то можно втирать в низ живота и поясницу на протяжении всех регул композицию из эфирных масел, в которую входит 4 капли масла мускатного шалфея, по 5 капель масла майорана и тысячелистника и 50 мл масла зверобоя;
  • если болезненные месячные вызваны обезвоживанием организма, которое часто сопровождает обильные менструальные кровопотери, то в качестве лечения достаточно просто нормализовать питьевой режим. При нехватке жидкости в организме боли в нижней части живота будут носить тупой или острый характер, но ни в коем случае не схваткоподобный. Обычно боли такого рода не слишком интенсивные, но вполне могут причинять дискомфорт женщинам с низким болевым порогом. Восполнить нехватку жидкости можно ключевой водой, минералкой без газа, чаями и настоями из трав, ягодными компотами и отварами из сухофруктов. Можно пить фруктовые фреши, а спиртное, крепкий чай, кофе и какао лучше не употреблять;
  • полезно не только на протяжении всего цикла, но и во время регул заниматься не слишком интенсивными физическими нагрузками, которые улучшают тонус и устраняют спазмы – пилатес, гимнастика, йога, утренняя зарядка и плавание;
  • некоторые специалисты рекомендуют прикладывать к нижней части живота пакет со льдом, но не более чем на 10-15 минут, этот совет поддерживают далеко не все гинекологи, поэтому перед его применением, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
  • справиться с менструальными болями могут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, аутотренинг, психологическая терапия и др.;
  • необходимо улучшить психоэмоциональное состояние, расслабиться, для этого можно почитать книгу или посмотреть интересный фильм, сходить в кинотеатр или провести время в компании любимого человека. Положительные эмоции могут снизить интенсивность боли;
  • принять позу эмбриона. Такое положение снимает спазм и расслабляет мускулатуру. Для положительного эффекта женщине нужно лечь на бок, подтянуть ноги к груди и полежать, еще лучше поспать.
Читайте также:  Как происходит выкидыш на ранних сроках при месячных

В особо тяжелых случаях лечение болей во время критических дней не может обойтись без лекарств.

В некоторых случаях для того, чтобы справиться с болью при регулах, женщине врач назначает прием обезболивающих средств. Обычно прописываются медикаменты из нескольких групп с различным механизмом действия:

  • гестагены;
  • гормональные контрацептивы в форме таблеток;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Первая группа препаратов воздействует на секреторные изменения слизистого слоя матки, но не оказывают влияния на овуляторную функцию. Активно применяется прогестерон и тестостерон. Эти искусственные гормоны снижают маточный тонус и количество вырабатываемых простагландинов, уменьшают возбудимость нервных корешков, расположенных в маточной мускулатуре.

Употребление гормональных контрацептивов оказывает благотворное влияние на гормональный фон женщины и нормализует ее менструационный цикл. Противозачаточные таблетки подавляют овуляторную функцию, снижают интенсивность менструации, подавляют нервную возбудимость и тонус матки. Поэтому при систематическом приеме оральной контрацепции существенно снижаются менструальные боли. Гестагены и оральные контрацептивы имеют продолжительное действие.

Если у женщин противопоказание или чрезмерная восприимчивость к гормональным препаратам, при менструальных болях врач может назначить нестероидные препараты, которые снижают уровень простагландинов, но эффект от их приема будет наблюдаться 2-6 часов. К этой группе препаратов относятся Миг, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен Экспресс, Некст, Ибуфен.

Есть еще ряд препаратов, которые рекомендуют принимать специалисты для избавления от менструальных болей:

  • спазмолитические средства. Они ослабляют спазмы гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Наиболее известными лекарствами из этой группы является Дротоверин, Но-шпа. Чтобы снять спазм, достаточно выпить 1 таблетку, повторять прием можно 2-3 раза в день. Также можно использовать внутримышечные уколы, они быстрее купируют болевой синдром. Более мягкое действие оказывает спазмолитик Папаверин, его выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его необходимо ставить по 1-2 свечи 3-5 дней, он имеет накопительное действие, поэтому не стоит ждать молниеносного эффекта;
  • если кроме боли есть и другие неприятные симптомы, специалисты рекомендуют употреблять препараты комплексного действия, которые не только обезболивают, но и устраняют спазм и воспаление. К этой группе лекарств относится Спазмалгон и Пенталгин;
  • если боль во время регул провоцирует перевозбуждение нервной системы, может быть назначен прием седативных препаратов (Персен, Фитосед).

Отдельно стоит сказать об известном всем Анальгине. Эти таблетки раньше использовались для устранения любых болей. Большинство женщин и сейчас его применяют при менструационных болях, хотя у Анальгина слишком много побочных эффектов, которые устранены у современных аналогов. Так как данный препарат может вызвать кровотечение и снизить выработку лейкоцитов, его можно применять только в том случае, если другие медикаменты бессильны. При слабых болях можно использовать Парацетамол, женщины выбирают этот медикамент из-за его быстрого действия, хотя при сильном болевом синдроме он бесполезен.

Любой медикамент, действие которого направлено на устранение боли, имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому его должен назначать исключительно врач, исходя из диагноза и общего состояния здоровья пациентки.

Есть множество народных средств, которые способны успокоить менструальные боли, их можно легко приготовить в домашних условиях. Важно помнить, что прием любых лекарств из нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Расскажем о самых эффективных народных рецептах, помогающих справиться с менструальными болями:

  • имбирный чай. В корне имбиря есть много фитонцидов, эфиров и гликозидов, которые способны утолить боль и оказать антибактериальное действие. Для приготовления чая нужно взять 1 чайную ложку натертого, свежего или половинку сухого имбирного корня, залить кипятком, добавить щепотку корицы и настоять 6-7 мин. Напиток можно дополнить листком мелисы, долькой лимона или подсластить сахаром. Женщина сможет ощутить эффект от чая уже через полчаса. Этот рецепт не подходит для женщин с острыми заболеваниями пищеварительной системы и болезнями крови. Имбирный чай нельзя также пить при обильных месячных;
  • чай из мяты с мелиссой. Эта травяная смесь обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления напитка смешивается 2 г сухих или свежих листьев перечной мяты и мелиссы, добавляется 4-5 капелек масла лимонника и заливается стаканом кипятка. Чай заваривается 6-7 мин. Лимонник можно заменить 5 г цедры апельсина, лимона или другого цитрусового. Пьется чай ежедневно до завершения регул. Может служить профилактическим средство, для этого принимается ежедневно утром и за пару часов до сна;
  • ромашковый чай с малиной. В этом рецепте используются именно ягоды малины, а не листочки, так как последние, наоборот, способствуют усилению маточных сокращений. Устранить мышечный спазм в матки и тем самым убрать боль поможет столовая ложка аптекарской ромашки, залитая стаканом кипятка, в которую добавляется 15 г сушеных ягод малины. Напиток настаивается 10 минут, затем добавляется немного корицы и меда. Такой чай не только успокоит и снимет спазм, но и окажет общеукрепляющее действие на женский организм;
  • растительные отвары с полевым хвощом и толокнянкой помогут избавиться от болей, но обладают мочегонным действием. Пить такое снадобье нужно перед месячными;
  • успокоить и расслабить маточные мышцы поможет чай с котовником;
  • настой из душицы поможет избавиться от спазмов не только в матке, но и в кишечнике, это существенно облегчает состояние женщины в период месячных. Ложка сухого сырья заливается стаканом закипевшей воды и настаивается некоторое время, принимается трижды в день до еды;
  • хорошую эффективность в борьбе с менструационными болями показывает отвар из калиновой коры. 4 ч.лож. сухой коры нужно залить 0,25 л воды и кипятить полчаса. Пить по столовой ложке до еды;
  • хорошо действует настой петрушки и земляники.

Специалистами разработан целый комплекс физических упражнений, которые позволяют без применения медицинских препаратов избавиться не только от сильных менструальных болей, но и от сопутствующей симптоматики. Следующие упражнения можно выполнять каждый день для профилактики и во время месячных для купирования боли:

  • лежа на спине, ноги подгибаются в коленях и упираются стопами в пол. Руки кладутся вдоль туловища ладонями к полу. На коротком выдохе делается плавный прогиб живота протяженностью несколько минут. Мышцы полностью расслабляются. Повторить 4 раза;
  • нужно лечь на спину при этом ягодицы должны быть расположены максимально близко к стене, а ноги подняты вверх перпендикулярно полу, далее ноги сгибаются в коленях. В такой позе нужно задержаться на 4-5 мин.;
  • нужно лечь на спину, ноги выпрямить, одну ногу подтянуть к подбородку, а вторую оставить на полу. В такой позе нужно провести 2-3 минуты, а затем сделать упражнение на другую ногу;
  • нужно стать на четвереньки и опереться об пол локтями, голову нужно держать между руками. В этой позе нужно задержаться на 2-3 мин. Аналогичное упражнение можно делать лежа на спине;
  • нужно лечь на пол лицом вниз, стопы свести вместе и напрячь колени. На выдохе поднимается корпус, голова запрокидывается назад и сокращаются ягодицы. В такой позе нужно задержаться на полминуты. На выдохе возвращаетесь в исходное положение.

Эти упражнения подходят тем, кому противопоказано медикаментозное лечение, но их следует выполнять лишь по назначению врача в тех случаях, когда у женщины нарушен позвоночник и диагностирована артериальная гипертензия.

Чтобы не пришлось лечить дисменорею, лучше изначально следовать простым профилактическим рекомендациям:

  • не употреблять алкоголь, особенно во время критических дней;
  • бросить курить;
  • избегать переохлаждения, перегрева и любых стрессовых для организма ситуаций;
  • не есть вредную пищу, пряные и очень острые блюда, пить не боле 2 чашек кофе в день;
  • употреблять каждый день кисломолочные продукты, богатые кальцием (йогурт, ряженка, кефир);
  • вести активную половую жизнь. Это помогает нормализовать кровообращение и расслабляет мускулатуру половых органов;
  • следует больше двигаться, гулять на свежем воздухе, по возможности заниматься йогой, плаваньем или гимнастикой;
  • ежедневные ванны с морской солью, которые чередуются с холодным душем, помогут улучшить кровообращение в органах малого таза;
  • употреблять витаминные комплексы, содержащие кальций и магний;
  • убрать из рациона продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника;
  • следует регулярно посещать гинеколога минимум раз в год, а при любых неприятных симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Улучшить настроение во время месячных поможет плитка шоколада, который содержит кальций и магний и стимулирует выработку эндорфина, гормона счастья.

источник

Когда была молодой до 16 лет были боли сильные, но всё прошло как только появился в мой жизни муж, и по молодости заметила, что если перед мес. был оргазм, болей нет вообще, даже не замечала прихода мес, если нет оргазма мучилась.
Со временем боли вообще прошли. Кстати у меня загиб матки и не помню болей в пояснице и тем более сгустков… Но это вещи индивидуальные. И считаю что если болит это не хорошо. не должно болеть, значит есть проблема. По этому поводу поделюсь вот такой историей к мес… она не имеет вроде бы отношения, но все же. Моя дочь родилась очень маленькой 1150гр. преждевременные роды. Слава богу, выросли и здоровы. У нее была проблема и я не могла понять из-за чего, она не хотела ходить в туалет по большому, терпела и потом само собой у нас запоры и рано или поздно нужно было что то делать, доходило до того что только с клизмой. Так вот, однажды когда ей было 5 лет, свела нас судьба с замечательным человеком, доктор Вертибролог, который посмотрев ее позвоночник спросил как у нее со стулом? Я так удивилась при чем тут стул? Мы ж позвоночник смотрим? А он объяснил, что у нее вдавлен позвонок возле копчика, из-за которого ей больно ходить по большому и поэтому она терпит из-за этого боли. За три сеанса он нам вправил его и сразу прошли все боли ( она бедненькая до 5 лет не знала, что может не болеть там, а рассказать и объяснить не могла) вот уже 4 года с тех пор прошло мы забыли что такое болит. К чему я всё это вам рассказываю, может причина ваших болей находится совсем в другом месте? Подумайте об этом! Может тоже дело в позвонках найдите хорошего вертибролога!

И в целом Малышева права- нормой при менструации является тянущее ощущение внизу живота, либо отсутствие ощущений.

Боли, тем более до обмороков, однозначный повод обследоваться.

источник