Меню

Болит живот справа после месячных тянет

Бывает, что месячные закончились, а женщина продолжает чувствовать недомогание. Вызывает тревогу то, что в нижней части живота появились тянущие боли, которых раньше не было. Это может быть как гинекологическим заболеванием, так и свидетельством проблем с мочевым пузырем. Важно знать признаки, по которым возможно определить, к какому специалисту обратиться. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать, поэтому в первую очередь нужно пройти гинекологическое обследование, сделать УЗИ органов малого таза.

Содержание:

  • Причины болей после менструации
    • Почему болит низ живота у подростков
    • Боли при беременности
    • Почему болит низ живота при климаксе
  • Влияние гормональных изменений на состояние организма после месячных
  • Гинекологические заболевания
    • Воспалительные процессы
    • Инфекции половых органов
    • Разрастание эндометрия
    • Опухоли матки и яичников
    • Опущение матки
  • Заболевания других органов
  • Когда следует обязательно обращаться к врачу

Во время месячных боль в нижней части живота возникает из-за сокращений матки. Ее интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: строения и расположения органов малого таза, чувствительности болевых рецепторов.

Работа всех систем женского организма неразрывно связана с происходящими в течение цикла гормональными изменениями. Во время месячных организм особенно ослаблен, так как женщина теряет определенное количество крови, слабеет иммунитет, существует повышенный риск проникновения инфекции в мочеполовые органы. Это приводит к обострению различных заболеваний органов малого таза, в результате которых после менструации у женщины может тянуть низ живота.

Причинами возникновения болей в животе после окончания менструаций могут быть:

  • гормональные изменения;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • наступление беременности;
  • нарушение работы органов мочевыводящей системы;
  • желудочно-кишечные патологии;
  • реакция организма на стрессы.

Гормональные процессы отражаются также на состоянии нервной системы и головного мозга. Поэтому для женщин характерны повышенная эмоциональность, чувствительность к перемене условий окружающей среды, стрессам.

У подростков причиной появления болезненных ощущений в паху после месячных может быть то, что половые органы увеличиваются в размерах, меняется тонус матки. Боли беспокоят, если имеются какие-либо врожденные пороки развития органов. Нестабильность гормонального фона обычно в этом возрасте приводит к возникновению менструальных расстройств, повышенной болезненности месячных. Этому способствует нервная возбудимость подростков, мнительность, связанная с недостатком знаний о процессах полового созревания женщины. У большинства здоровых девушек цикл постепенно устанавливается, и такие боли исчезают.

С наступлением беременности происходит резкое изменение гормонального фона и состояния эндометрия. Обычно месячные сразу прекращаются в связи с тем, что процессы цикла приостанавливаются. Но в редких случаях приспособление организма к переменам происходят постепенно. Это проявляется в том, что еще в течение 2-4 месяцев продолжают появляться кровянистые выделения, которые можно принять за менструальные. Не зная о своем положении, женщина переживает по поводу тянущих болей в области матки, не подозревая о том, что причиной является увеличение размеров плода.

Дополнение: Особенно важно обратить внимание на такие боли женщине, планирующей рождение ребенка. При наличии предпосылок к зачатию необходимо провериться на беременность.

Такое состояние зачастую не является патологией, но внимания требует, так как беременность, особенно на начальных стадиях, не всегда протекает гладко. Подобные симптомы могут говорить об угрозе выкидыша, расположении плодного яйца в трубах.

После родов низ живота болит вследствие растяжения связок в области паха, остеохондроза, а также из-за периодических сокращений матки, восстанавливающей свои размеры.

В конце репродуктивного периода причин возникновения болей в нижней части живота у женщин становится еще больше. После абортов, операций на матке, яичниках, а также родов нередко на половых органах остаются шрамы, возникает загиб матки, меняется ее обычное положение. Накапливаются последствия заболеваний, повышается риск возникновения злокачественных опухолей.

Рекомендация: Врачи рекомендуют женщинам после 40 лет обращать особенное внимание на появление необычных симптомов, проходить профилактические осмотры (у гинеколога, эндокринолога) не реже 1 раза в год. Если после месячных тянет низ живота, посетить специалистов лучше безотлагательно.

Нередко причиной боли в нижней части живота являются процессы, вызванные резким изменением гормонального фона после месячных. В этом случае через 2-3 дня, когда соотношение гормонов придет в норму, боль исчезнет.

Сразу после месячных наступает так называемый сухой период цикла, когда выделения практически отсутствуют, а в шейке образуется слизистая пробка, препятствующая проникновению сперматозоидов в матку. Сухость влагалища может стать причиной болезненности полового акта и рефлекторного возникновения ноющей боли внизу живота. Можно попробовать воспользоваться специальным гелем для увлажнения влагалища.

Гормональные изменения могут быть и аномальными, что приводит к хроническому сбою в соотношении гормонов эстрогена и прогестерона, нарушениям цикла, изменению характера месячных. После них появляются мажущие кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в области лобка.

К гормональным нарушениям может привести использование оральных контрацептивов, употребление препаратов заместительной гормональной терапии. Внутриматочная спираль не только изменяет гормональный фон, но и воздействует на болевые рецепторы, расположенные в стенке матки.

Причиной гормональных расстройств нередко являются заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов.

Боли в животе после месячных являются типичным симптомом многих заболеваний матки и придатков.

Вероятность их возникновения и обострения во время и после менструаций значительно повышена. В этот период необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиенического ухода за половыми органами, избегать переохлаждения тела и особенно его нижней части. Воспалительные заболевания могут быстро распространиться на матку и яичники.

Эндометрит, сальпингоофорит (воспаление труб и яичников) проявляются в первую очередь тянущими болями в нижней части живота. Их симптомами являются также повышение температуры тела, необычные выделения.

Пути заражения могут быть различными. Например, молочницей можно заболеть после посещения общественной бани или сауны из-за несоблюдения правил гигиены. Но можно заразиться и при половом контакте. Существует группа инфекционных заболеваний, передающихся только половым путем (венерические).

Под воздействием инфекции образуются обширные воспалительные процессы в половых органах, образуются рубцы и спайки, разрушаются ткани, возникают боли в животе.

Неправильное развитие эндометрия становится причиной серьезного расстройства женского здоровья.

Гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание) приводит к возникновению эндометриоза. Попадание частиц эндометрия в трубы или шейку матки приводит к изменению ее формы, смещению, растяжению удерживающих ее связок. Во время менструаций эндометрий особенно активен, поэтому месячные удлиняются, боли в нижней части живота ощущаются не только после них, но и в другие дни цикла.

Частицы эндометрия могут попадать на яичники, что приводит к образованию эндометриоидных кист. Попадание частиц эндометрия в брюшную полость нарушает работу органов малого таза и, соответственно, вызывает боль.

Гипоплазия (недоразвитие) приводит также к нарушениям цикла, связана с неправильным развитием матки, сбоем в работе яичников, бесплодием, что также проявляется болями внизу живота.

Новообразования в яичниках не всегда проявляются явными симптомами. Как правило, их обнаруживают на УЗИ случайно при обследовании органов малого таза. Но именно тянущие боли в области яичников (только с одной стороны или с обеих) нередко являются признаком патологии. Осложнениями могут быть разрыв кист или оболочки яичника, перекручивание ножки кисты. Тогда ноющая боль переходит в режущую. Возникает необходимость в неотложной медицинской помощи.

Миома матки. Эта доброкачественная опухоль способна образоваться как снаружи, так и внутри матки. Ее рост приводит к растяжению мышц и связок, смещению и сдавливанию соседних органов, сосудов и нервных окончаний. Догадаться о неблагополучии можно не только по увеличению размеров живота, но и по наличию симптомов менструальных нарушений, болей. После месячных низ живота болит особенно сильно, возникают мажущие кровотечения.

Рак. Коварство этого заболевания состоит в том, что симптомы появляются в тот момент, когда опухоль уже вырастает до значительных размеров, дает метастазы. Поэтому появление у женщины даже слабой боли в яичниках в сочетании с кровянистыми выделениями должно стать поводом для срочного посещения врача.

Растяжение мышц и связок после нескольких родов, старение организма, неправильное развитие половых органов могут привести к смещению матки в область влагалища. Поскольку органы малого таза связаны между собой, то происходит также опущение мочевого пузыря, прямой кишки. При месячных сокращения матки усиливаются, что способствует еще большему повышению чувствительности болевых рецепторов. Это проявляется постоянной ноющей болью в животе, особенно после месячных. Часто такая патология встречается у женщин климактерического возраста.

Нередко боли в нижней части живота особенно беспокоят перед менструацией и после нее, хотя никакого отношения к заболеваниям репродуктивных органов не имеют. Если причиной их возникновения является воспаление мочевого пузыря или почек, то им сопутствуют рези во влагалище, болезненное мочеиспускание, повышение температуры.

Боли в паховой области могут возникать из-за вздутия кишечника, связанного с дисбактериозом и повышенным газообразованием. При этом надо обратить особое внимание на диету, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. Боль может отдавать в низ живота также при радикулите, растяжении связок, причем повышение тонуса мышц во время месячных провоцирует обострение симптома.

Тянуть нижнюю часть живота справа может при аппендиците.

Если боль беспокоит больше 3 дней, усиливается, является не просто тянущей, а спазматической, колющей, такой признак говорит о патологии. К врачу следует обязательно пойти, если после месячных при боли в паху возникают обильные выделения, которых в принципе быть не должно. Особого внимания требуют творожистые, гнойные или кровянистые выделения, имеющие неприятный запах.

Если женщина сомневается в происхождении симптомов, то надо обратиться к гинекологу, который после осмотра и УЗИ подскажет, требуется ли консультация уролога, эндокринолога или других специалистов. При резкой боли необходимо вызывать «скорую помощь».

Для устранения симптомов будет назначено противовоспалительное, антибактериальное, гормональное лечение или рекомендовано хирургическое вмешательство. Иногда, если нет серьезных заболеваний, женщине рекомендуют занятия йогой для укрепления и растяжение мышц и связок.

источник

Яичники составляют неотъемлемое звено репродуктивной женской системы. От них зависит возможность женщины забеременеть, развитие плода и общее состояние женского здоровья. Любые патологические изменения, болевые синдромы и дискомфорт могут быть вызваны органическими изменениями в организме.

Орган представляет собой соединительные волокна, плотно переплетенные с артериями, капиллярами и сосудами. В среднем, объем одного яичника составляет 8 см3, но в течение менструального цикла этот размер может меняться.

Яичники находятся по бокам малого таза. Они соединяются с фаллопиевыми трубами. Ощущение боли в яичниках после месячных дает о себе знать потому, что связки с этими трубами пронизаны нервными волокнами.

Эти органы могут претерпевать изменения на протяжении всей жизни, в частности, выделяют два вида развития изменений:

  • Необратимое – выделение фолликула и созревание яйцеклетки;
  • Регулярное – изменения в рамках одного менструального цикла.

Перед началом менструации гормональный фон женщины претерпевает несколько изменений. Желтое тело активно вырабатывает эстроген, организм готовится к будущему оплодотворению. Когда оплодотворения не происходит, начинаются месячные. А по их окончании гормональный фон приходит в норму.

Именно в эти дни может проявляться симптоматика хронических заболеваний и патологических изменений. К таковым можно отнести:

  • Смещение репродуктивных органов – оно может быть следствием активной медикаментозной терапии бесплодия, гормональной контрацепции, либо является врожденной анатомической особенностью. При употреблении гормональных препаратов, репродуктивные органы несколько увеличиваются в размерах, могут оказывать давление на соседние органы и слизистые оболочки, пронизанные нервами.
  • Нестабильность психологического состояния. Так как менструальный цикл не проходит без изменения в гормональном фоне, женщина может переживать уныние, бессонницу, беспокойство, страх. Депрессивные состояния способны вызвать снижение активности гормональных органов. При этом яичники могут заболеть внезапно и так же быстро успокоиться, если первопричина устранена.
  • Эндометриоз. Это заболевание характеризуется избыточным отделением маточного эндометрия, его нарастания. При этом, эндометрий может оказаться и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Это может спровоцировать давление на нервные сетки изнутри.
  • Внематочная беременность. Несмотря на то, что месячные все-таки начались, развитие плодного яйца в маточной трубе нередко дает о себе знать значительно позже.
  • Перитонит. Воспалительные очаги в брюшной области проявляются тем, что после месячных болит вся область внизу живота. Перитонит возникает на фоне обострившихся за время менструации заболеваний – кист, новообразований, кровоизлияний в полость яичника.

Были перечислены общие причины, по которым может возникать боль в обоих яичниках после окончания менструации. Некоторые пациентки жалуются, что болит яичник слева и только он один.

Даже когда перечисленные выше нарушения поражают оба яичника, некоторые из них могут локализоваться и поражать именно левый. В этой области брюшины находятся кишечник и мочевыделительная система. Потому боли в левом яичнике могу стать симптомом:

  • Оофорита – воспаления, которое чаще поражает именно левый яичник, боль имеет приступообразный характер;
  • Кисты – скопления жидкости в небольшом овале, оказывающем давление на яичник;
  • Апоплексии – излияния крови в полость яичника.

В этом случае, симптоматика и болевой синдром более выражены, чем при аналогичном диагнозе для правого органа, поскольку рядом расположен кишечник. Боль будет более выражена при вздутии кишечника, прохождении по нему каловых масс.

Если после месячных болит правый яичник, причины могут скрываться в тех же заболеваниях, что и для левого. Но есть несколько состояний, более характерных для правого яичника и боли в нем:

  • Апоплексия – повреждение сосудов в правом яичнике, вследствие инфекции, воспалительного очага, тяжелой физической нагрузки. Чаще всего возникает у правого яичника по той причине, что он питается большой артерией.
  • Аппендицит – развивающееся воспаление аппендикса также может отдаваться болью в районе правого яичника.

Также боли для обоих яичников могут возникать и вследствие увеличения размеров матки, которая оказывает внешнее давление на органы и несколько их смещает. Такое состояние сопровождается острым болевым синдромом и требует медицинской помощи.

Любой из яичников может быть подвергнуть образованию кисты. Чаще всего киста поражает левую сторону, но с чем связана такая статистика, врачи затрудняются ответить.

Образование кисты происходит вследствие невозможности выхода яйцеклетки и утолщения оболочки яичника. Орган может болеть как перед менструацией, так и после нее. Дополнительно киста сопровождается такими симптомами, как учащение мочеиспускания, тошнота, нарушения менструального цикла, незначительными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Обнаруженная киста требует постоянного гинекологического контроля, лечения, иногда требуется немедленное удаление, если она увеличивается в размерах и препятствует работе других органов.

Достаточно серьезным нарушением, которое может сопровождаться болью после месячных, является излияние крови. Оно происходит из-за повреждения сосудов, избыточной физической нагрузки, в качестве осложнения воспалительных процессов органов малого таза.

Чаще всего наблюдается в правом яичнике. Симптомами апоплексии являются резкие боли в яичнике на протяжении всего менструального цикла, которые могут отдавать в поясницу, пах, прямую кишку. Бледная кожа, головокружение, рвота и тошнота, озноб и повышение температуры тела также могут свидетельствовать об апоплексии органа.

Если болевые ощущения развиваются, температура тела увеличивается, а состояние становится хуже, требуется немедленное обращение за помощью для предотвращения развития внутрибрюшного кровотечения.

Самостоятельное лечение болевого синдрома возможно только тогда, когда он вызван анатомическими особенностями, либо боль провоцирует киста и гинекологом прописаны специальные медикаментозные препараты. Во всех остальных случаях рекомендуется обращение к специалисту и устранение первопричины.

Кроме того, рекомендуется размеренность, плавность движения, отсутствие физической нагрузки. Могут быть приняты обезболивающие. Желательно до консультации с врачом избегать сексуальных контактов, стрессов, недосыпания, полноценно питаться.

Боли и нарушенная менструация, продолжающиеся весь месяц, независимо от дня цикла, требуют диагностики органов малого таза, УЗИ, дополнительных анализов крови и мочи, так как могут быть вызваны заболеваниями ЖКТ, только отдавая болью в область малого таза.

источник

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней).

Некоторые женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время менструации, связанных с колебаниями уровня гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Боль во время менструации довольно характерна и имеет следующие признаки:

Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже — в область наружных половых органов, паха и бедер.

Сильные боли, беспокоящие в дни менструации или за несколько дней до нее.

  • Приступообразные, интенсивные боли.

    • Боли во время менструации истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность.

    Боль внизу живота после месячных может являться симптомом воспалительных гинекологических заболеваний:

    При эндометриозе ноющие, схваткообразные боли внизу живота могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла. Они немного усиливаются за 2-3 дня до менструации. Важно помнить, что боль внизу живота после месячных – это сигнал, который посылает наш организм, говоря о том, что есть проблемы, на которые нужно обратить внимание. Боль внизу живота после месячных может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

    При эндометриозе внутри и около матки образуются узлы, напоминающие по структуре внутренний слой слизистой матки, который отторгается в процессе менструации. Такие разрастания способны проникать в близлежащие ткани, вызывая появление спаек.

    Отторжение менструальных выделений и эндометрия считается нормальным процессом при месячных, однако, попадая в брюшную полость, эндометриоидные клетки оседают на близлежащих органах, разрастаются и образуют кровянистые выделения.

    При этом жидкость, вырабатываемая клетками эндометрия, задерживается внутри, в результате чего появляется боль внизу живота после месячных. Образовавшиеся в брюшной полости спайки вызывают непроходимость маточных труб. Если поражаются яичники, это часто приводит к образованию кисты, что провоцирует риск развития бесплодия. Причины заболевания:

    прижигание эрозии шейки матки;

    стрессы и несбалансированный рацион;

    сбой в функционировании желез внутренней секреции;

    особое строение маточных труб.

    Основными симптомами заболевания являются выделение из половых органов кровянистых масс тёмного цвета перед или после менструации, болевые ощущения во время месячных и при половом контакте, а также болевые ощущения, не имеющие связи с менструальным циклом и иррадиация боли в поясничную область и копчик.

    Болевой синдром выражен также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Однако следует учитывать, что заболевание также может протекать бессимптомно, поэтому следует проводить периодические профилактические осмотры у гинеколога.

    Лечение эндометриоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Операция назначается, если возникающие кровотечения приводят к развитию анемии, а также при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, и неэффективности консервативных методов лечения.

    Целью медикаментозного лечения является атрофия тканей эндометрия и устранение клинических проявлений заболевания. Если болезнь протекает в лёгкой форме, возможно назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных, гормональных и гомеопатических препаратов.

    Боль внизу живота после месячных часто связана с развитием вульвита. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка наружных половых органов. Вызвать данное расстройство может дрожжевой грибок, микроорганизмы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Ношение тесного нижнего белья, а также несоблюдение правил интимной гигиены могут поспособствовать развитию заболевания. Основные симптомы заболевания:

    чувство жжения и зуда в наружных половых органах,

    выделение серозно-гнойных масс.

    В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, для лечения могут быть использованы противогрибковые препараты, антибактериальные кремы и мази, проводятся также противовоспалительные процедуры в виде травяных ванночек с ромашкой, зверобоем.

    Воспаление придатков матки провоцирует образование спаечных процессов в маточных трубах, что вызывает боль внизу живота после месячных. При острой форме заболевания ухудшается общее состояние, увеличивается температура.

    При тяжёлом течении болезни в маточных трубах и яичниках появляются гнойные образования. Не вылеченное вовремя заболевание часто переходит в хроническую форму. Для лечения используют антибиотики.

    Боль внизу живота после месячных может быть связана и с нарушением естественного гормонального баланса в организме и увеличением выработки простагландинов, которые стимулируют сокращения матки. Сопутствующими симптомами при данном расстройстве могут быть:

    При возникновении любых видов боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может нанести вред вашему здоровью, при болях обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу.

    источник

    Легкое недомогание в менструальный период считается нормой. Боль в животе может появляться перед месячными и держаться еще несколько дней.

    Но бывает и так, что месячные прошли а низ живота тянет. Игнорировать дискомфортное ощущение нельзя, поскольку оно может сигнализировать о неправильной работе организма. Однако прежде чем пить обезболивающие таблетки, необходимо разобраться, почему после окончания критических дней продолжает беспокоить живот.

    Если после месячных некоторое время болит живот, причины у этого явления могут быть самые разные. Причем не всегда дискомфорт связан с заболеваниями гинекологической сферы.

    Наиболее безобидным фактором является вздутие живота и запор. Проблемы ЖКТ могут передаваться матке, и боль в животе будет разнообразная. Избавиться от симптома поможет консультация гастроэнтеролога или эффективный препарат от метеоризма и прочих нарушений пищеварительного отдела.

    После аборта или самопроизвольного выкидыша боль в животе после месячных будет проявляться в течение нескольких циклов.

    Нужно внимательно прислушиваться к самочувствию, т. к. в половых путях может развиваться воспаление. Самолечением заниматься опасно, лучше обратиться к специалисту.

    Если кровянистые выделения закончились 7 – 10 дней назад и вновь в животе возникает тянущее ощущение, симптом может говорить о начале овуляции. Процесс выхода зрелой яйцеклетки происходит после месячных и женщина чувствует, что тянет низ живота и поясницу.

    Дискомфорт связан с разрывом фолликула. Иногда при овуляции из половых путей выходит незначительное количество крови. У многих женщин овуляторная фаза протекает бессимптомно. Но если по менструальному календарю подходит время овуляции и начинает ныть живот, это нормально.

    Как правило, гинекологические заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Например, при аднексите воспаляются придатки и образуются спайки в трубах. Пациентки жалуются на следующие симптомы:

    • Плохое самочувствие.
    • Повышение температуры.
    • Непривычные выделения из половых путей.
    • Тянет низ живота и тошнит, даже если месячные давно закончились.

    При вульвите воспаляется слизистая оболочка наружных гениталий. На фоне этого заболевания могут развиваться грибковые и другие инфекции. Симптомы вульвита не ограничиваются абдоминальными болями. К ним присоединяются жжение и зуд в интимной области, отечность половых губ и гнойные выделения.

    Эндометриоз – это заболевание матки, при котором ее слизистая оболочка разрастается до такой степени, что выходит за пределы полости и обволакивает другие органы и ткани. Патологический процесс может протекать бессимптомно. Явные признаки эндометриоза проявляются темными выделениями со сгустками и болями при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при половом акте.

    На ранних сроках беременности месячные у женщины могут быть подменены кровотечением, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Скудные выделения и тянущие боли в животе после кровотечения относятся к признакам беременности. Если ребенок желанный, необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и стать на учет.

    Если периодически тянет низ живота после месячных, не исключено, что на яичнике развивается опухоль. Своеобразный жидкостный пузырек может достигать крупных размеров. Причина тянущей боли кроется в том давлении, которое оказывает пузырек на соседние органы.

    Кроме того, возможно перерастяжение яичника. Если опухоль доброкачественная, она может иметь функциональный характер. Рассосется киста самостоятельно через несколько месяцев.

    Злокачественная опухоль разрастается постепенно. Дискомфорт в животе ощущается на протяжении нескольких циклов.

    В полости матки может сформироваться миома или полип. Также полип может образоваться в цервикальном канале.

    Если остро болит живот после окончания месячных, а в критические дни наблюдалось интенсивное кровотечение, скорее всего, дискомфорт создает новообразование.

    Бывает, что месячные прошли, а живот еще побаливает. Влагалищные выделения имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Необычный характер выделений и тянущие ощущения – это признаки недолеченной инфекции, полученной половым путем.

    Симптомы объясняются воспалением и увеличением пострадавшего органа. Дискомфорт усиливается при интимной связи и активном движении. Без лечения процесс становится хроническим, клиническая картина смазывается. Избавиться от хронической болезни сложно.

    У молодых нерожавших девушек болезненные и тянущие ощущения внизу живота после месячных могут быть связаны с особенностями строения внутренних половых органов. Обычно дискомфорт усиливается в критические дни и исчезает к середине цикла. После родов физиологические боли проходят самостоятельно.

    Когда по каким-либо причинам болит после месячных матка, женщине кажется, что просто болит живот. Патология имеет разное объяснение:

    1. Неправильное расположение детородного органа.
    2. Высокий уровень эстрогенов.
    3. Гормональные нарушения.
    4. В полости матки находится противозачаточная спираль.

    Замечено, что болезненность появляется на почве бессонницы, стрессов, переживаний, психоэмоционального напряжения. Для своевременной диагностики патологии следует как можно скорее обратиться к врачу с жалобами и дифференцировать ее от заболеваний, не связанных с менструальной функцией.

    Почему ноет живот, если не принимать во внимание месячные:

    • Гастрит.
    • Камни в почках.
    • Глистная инвазия.
    • Аппендицит.
    • Язва желудка.
    • Воспалительные процессы в почках и желчном пузыре.
    • Заболевания 12-перстной кишки.

    Еще следует учитывать тот факт, что после родов у женщин появляются лохии – кровянистые выделения. Они не являются месячными. Это очистка матки другого характера. В некоторых случаях лохии сопровождаются болью. По мере завершения лактации начинаются настоящие месячные. Пока цикл восстанавливается, женщина ощущает боли в животе.

    Болезненные и тянущие ощущения после окончания менструации приобретают разный характер – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для достоверной оценки состояния пациентки врач составляет анамнез и приступает к осмотру.

    Описать боль женщина может такими словами:

    1. Регулярная или периодическая.
    2. Слабая, сильная, умеренная.
    3. Острая, тупая.
    4. Тянущая, колющая, ноющая, спастическая.
    5. Возникающая беспричинно или под воздействием травм, переживаний, переутомления, интимной близости.

    Как бы там ни было, боль сама по себе не является нормой для здорового организма и требует врачебного вмешательства. Немедленно обратиться к гинекологу женщина должна в том случае, если не только тянет низ живота после месячных, но и присутствуют следующие настораживающие симптомы:

    • Стабильная гипертермия.
    • После менструации набухает грудь.
    • Из сосков выходят белые или прозрачные выделения.
    • Дурно пахнущие непрозрачные выделения из половых путей.
    • Усиливается дискомфорт в послеродовом периоде.

    Если врач не обнаружил серьезной патологии, развитие которой провоцирует дискомфорт, для облегчения самочувствия женщина может использовать народные средства. Победить боль помогут травяные сборы мелиссы, чабреца, зверобоя, ромашки. В чай добавляют мед и лимон. Готовить целебный напиток можно из сухих листиков лесной земляники.

    Приняв питье, можно укутать область живота теплым платком и надеть плотные носки на ноги. Поднимать тяжести в те дни, когда болит живот, не рекомендуется. Еще можно заваривать траву полыни кипятком (1 ч. л. на 200 мл). Пить горький настой знахари советуют 2 раза в сутки по 100 мл.

    Если нет времени готовить отвары и настои, можно купировать боль при помощи Но-шпы, Темпалгина, Спазмолгона и других препаратов. Если же природа боли психологическая, достаточно пересмотреть распорядок дня и выделить большее количество часов на отдых и прогулки. Ведь иногда самочувствие ухудшает не болезнь, а банальная нехватка свежего воздуха и движения.

    источник

    У кого-то месячные проходят безболезненно, для кого-то это период мучений и испытание для родственников. Это обычные явления и привычные свойства одного и того же физиологического процесса. Но на вопрос о том, почему тянет низ живота после месячных, стоит обратить самое пристальное внимание! К тому же о том, откуда берётся это ощущение и чему оно может предшествовать, женщина обязательно должна знать, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

    Каждый хотя бы раз в жизни занимался этим увлекательнейшим занятием. Это приносит самые высокие ощущения радости, когда боль или симптом удается победить и самый смущенный взгляд в глаза врачу, когда обратиться к нему всё-таки приходится.

    Можно много говорить о том, где сильна современная медицина, а где подойдет лист лопуха в качестве компресса, но при дискомфорте в области малого таза не стоит затягивать с определением, а также с принятием решения. Причиной этому может стать самая настоящая патология, которую нужно как можно скорее диагностировать и грамотно пролечить. Ни первое, ни второе самостоятельно этого сделать невозможно.

    Конечно, сразу бить тревогу не стоит, но понаблюдать внимательней за своим организмом всё-таки лишним не будет, как и проконсультироваться у специалиста.

    Если месячные закончились, а низ живота тянет, это явный сигнал к тому, что пора «сдаваться» медикам. На приёме у врача необходимо описать как можно больше симптомов и сопутствующих ощущений, которые сопровождают тянущую или ноющую боль живота. Женщина может жаловаться еще на такие проявления, как:

    • болит ещё и поясница;
    • поднимается температура;
    • грубеют и болят ноющей болью молочные железы и т. д.

    За всем перечисленным необходимо внимательно наблюдать, поскольку это поможет в процессе диагностики.

    На приеме у врача-диагноста в первую очередь стоит указать характер боли: бывает ли она постоянной или носит периодический характер, какая по интенсивности — острая или тупая, ноющая, тянущая или колющая. Если этого для выстраивания ясной картины окажется недостаточно, то врач может назначить полное гинекологическое обследование посредством УЗИ органов малого таза. Не стоит бояться рассказать об этой проблеме, так как любую болезнь легче победить в начале её развития.

    Причин, по которым болит низ живота у женщин после месячных, может быть много. И из этого списка нельзя исключать беременность, а также период кормления грудью. Резкие изменения гормонального фона и состояния эндометрии в этот период, обычно, исключают появление месячных. Но зачастую такие изменения происходят постепенно, сопровождаясь кровянистыми выделениями на протяжении 2−4 месяцев. Нетрудно принять их за менструальные. Тем более, если женщина не знает о своем положении, то тянущие боли в области матки вызовут у неё беспокойство.

    Ещё одним возможным вариантом развития беременности, вызывающим боли в животе, может быть недостаток прогестерона и, как следствие, начавшийся аборт. Если в день, когда должны начаться менструальные выделения, происходят прорывные кровотечения, то это явный признак угрозы прерывания беременности. Прогестерон служит для поддержания тонуса детородного органа, не позволяя ему сокращаться, но если его вырабатывается недостаточно, то матка сокращается.

    Возникает отслойка плодного яйца, а гематома, образовавшаяся в результате этого процесса, опорожняется, вызывая кровяные выделения. Их-то и принимает женщина за месячные, после которых наступает боль.

    Тянущие боли в области малого таза у женщин могут возникать из-за патологии мочевыделительной системы. Пиелонефрит, бактериурия, цистит чаще всего служат источниками боли, во время которых низ живота может ныть, тянуть, становиться безмерно тяжёлым. Диагностировать что-то подобное может помочь ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также анализ мочи. Дополнительными факторами, сигнализирующими о болезнях мочевого пузыря или почек, могут быть:

    Ещё одним источником болезненных ощущений может стать кишечник. Задержка стула более трех дней свидетельствует о запоре. В таком случае к тянущим болям добавляются ещё метеоризм и вздутие. Давление в брюшной полости возникает при наполнении кишечника, который давит на матку. Это вызывает неприятные тянущие болезненные ощущения до и после менструации. Если этими симптомами всё ограничивается, то, скорее всего, переживать сильно не стоит. Но при повешении температуры можно говорить об инфекции или интоксикации. Тут уже просто необходимо обращение к врачу.

    Распространенной причиной того, почему тянет живот после месячных, является образование опухоли. Своеобразный пузырёк жидкости, образующийся в яичнике, может быть достаточно большого размера. Это вызывает давление на органы, располагающиеся рядом, вызывает перерастяжку ткани яичника. Если после месячных болит ещё и поясница, то самое время записаться на прием к гинекологу, чтобы снять все подозрения на этот тип опухоли. Она вполне может оказаться доброкачественной и пройти через несколько месяцев, но лишний риск пока ещё никого не доводил до добра.

    Но опухоль может располагаться не только в яичнике. Миома или полип (опухоль непосредственно в полости детородного органа) вызывают, как правило, острые, режущие боли.

    Коричневые выделения во время месячных сигнализируют о развитии эндометриоза. В этом случае, чаще всего, брюшная стенка, фаллопиевы трубы и яичники поражаются из-за разрастания оболочки матки. Реже это происходит в кишечнике и надпочечниках. Кровотечение происходит не только в матке, но и в пораженных участках, из-за чего менструация становится более затяжной. Вместе с коричневатым оттенком выделения увеличенный срок менструации говорит о развитии этого типа патологии.

    Воспалительный процесс в организме тоже может являться причиной боли живота во время месячных. Он сопровождается необычным характером выделений. Невылеченная инфекция или болезнь, передающаяся половым путем, вызывают воспаление и увеличение пораженного органа, вызывая болевые ощущения.

    Боль при этом усиливается при движении или во время полового акта, а выделения принимают желтый оттенок и неприятный запах. Инфекция — довольно распространённая причина болезней сегодня. Не только половой акт может стать причиной её попадания в организм. Низкий уровень личной гигиены при посещении общественных бань и саун, туалетов и душей в бассейне может стать причиной многих последствий для человека.

    Болит живот после менструации первые месяцы у девочек-подростков. Половые органы меняются в размерах, тонус матки меняется, гормональный фон нестабилен. Первые месячные могут быть в целом болезненны.

    Ещё больше причин, почему, когда идут месячные, болит низ живота, появляется у женщин в конце репродуктивного периода. К ним можно отнести роды, аборты, операции на матке или яичниках, в результате которых на половых органах могут остаться шрамы. Загиб матки и изменение её обычного положения тоже можно отнести к списку причин дискомфорта внизу живота. Поэтому после 40 лет женщинам рекомендуют с большей внимательностью относиться к своему организму и к появлению новых, особенно дискомфортных, ощущений.

    Ко всему прочему, низ живота справа может тянуть ещё и при аппендиците. В этом случае медлить с обращением к врачу запрещается. Лучше всего вызвать скорую помощь.

    Самолечение, народная медицина и советы «хороших» знакомых никогда не станут залогом крепкого здоровья и избавления от всех возможных недугов. Результативным такое лечение бывает только в исключительных случаях, попадающих в условиях общей погрешности из всего числа наблюдений.

    Консультацией со специалистом пренебрегать нельзя никогда, так как только результат обследований и анализов может гарантировать отсутствие противопоказаний, отклонений и физиологических особенностей организма. Только после того, как подтверждено общее хорошее состояние организма, можно добавить в свою жизнь общеукрепляющие и закаляющие процедуры. Зарядка поможет не заболеть, но вылечить она неспособна.

    Если серьезных заболеваний и противопоказаний нет, то не лишним будет заняться укреплением собственного организма. Для улучшения состояния мышечных тканей и связок, а также тканей внутренних органов рекомендуется занятие пилатесом и общей гимнастикой. Эластичность тканей половых органов для женщины будет залогом здорового тела и здоровых детей.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

    У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

    Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

    Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

    Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

    Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

    Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

    Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

    Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

    Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

    Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
    1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
    2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
    3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
    4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

    Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

    Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

    Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

    При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

    Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

    Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

    При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

    Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

    Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

    При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

    Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

    Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

    • бледность кожных покровов;
    • учащенный пульс;
    • пониженное артериальное давление;
    • головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

    При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

    Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

    При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

    На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

    Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

    Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

    Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

    Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

    Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

    При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

    Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

    В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

    Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

    Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

    В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

    Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

    Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

    Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

    Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

    Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

    Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

    Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

    • нарушения аппетита и сна;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • повышенная раздражительность;
    • неадекватные психологические реакции.

    Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

    Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

    В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

    Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

    Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

    Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

    При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

    При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

    Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

    Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

    Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

    Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

    Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

    При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

    Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

    Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

    Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

    При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

    Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

    Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

    При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

    Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

    Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

    Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

    Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

    • истощение;
    • слабость;
    • эмоциональная лабильность;
    • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
    • высокая СОЭ.

    Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

    Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

    Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

    Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

    Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

    Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

    И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

    Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

    Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

    В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

    В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

    Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

    Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

    Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

    Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

    Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

    Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

    Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

    А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

    При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

    Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

    При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

    При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

    Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

    Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

    Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

    Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

    У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

    Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

    Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

    Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Копрологический анализ кала;
    • Анализ кала на дисбактериоз;
    • Посев кала или анализ крови на клостридии;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
    • Анализ кала на кальпротектин;
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
    • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

    Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

    Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Копрологический анализ кала;
    • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
    • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
    • Посев крови на стерильность;
    • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
    • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Рентген брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия;
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

    На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

    Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
    • Цистоскопия (записаться);
    • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
    • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
    • Компьютерная томография.

    Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

    Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
    • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
    • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
    • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
    • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
    • УЗИ мочевого пузыря и почек;
    • Цистоскопия.

    В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

    При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
    • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
    • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
    • Колоноскопия или ректороманоскопия;
    • Ирригоскопия.

    Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

    При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

    Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

    Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок на флору из влагалища (записаться);
    • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
    • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
    • Анализ крови на сифилис (записаться);
    • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Гистеросальпингография (записаться).

    В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

    Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

    Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

    Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
    • УЗИ предстательной железы (записаться);
    • Микроскопия секрета простаты;
    • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
    • Анализ крови на сифилис;
    • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

    Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

    Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

    источник

    ➤