Меню

Болит внизу живота справа у женщины и нет месячных

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

  • бледность кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

  • нарушения аппетита и сна;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

  • истощение;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Читайте также:  Во время месячных болит живот и прямая кишка

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.
Читайте также:  Когда начинаются месячные после родов после грудного вскармливании

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему может быть задержка месячных и боли внизу живота?

Возможные причины болей внизу живота при задержке менструации

Появление болей внизу живота на фоне задержки менструации наиболее часто свидетельствует о следующих патологиях :

  • прерывающаяся внематочная беременность;
  • угроза прерывания обычной маточной беременности;
  • образование геморрагической кисты яичника;
  • приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;
  • синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);
  • перенесенная внематочная беременность;
  • аборты в анамнезе;
  • перенесенный аппендицит;
  • эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).

источник

Своевременная менструация с учетом цикла женщины является основным признаком здоровья репродуктивной системы. Однако иногда может возникать боль внизу живота и задержка месячных, что сигнализирует не только о беременности, но и о протекании многих болезней, патологических нарушениях в организме.

При возникновении подобной симптоматики обязательно нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексной диагностики и надлежащего лечения. Важно своевременно установить причину неприятных проявлений, чтобы предотвратить развитие всевозможных патологий.

Факторы, провоцирующие тянущие боли внизу живота и задержку месячных, могут быть самыми различными. Среди основных причин, помимо беременности, можно выделить такие, как:

  • нарушение гормонального фона;
  • киста и новообразование в яичниках;
  • изменение климата;
  • эндометриоз;
  • стресс;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • физические нагрузки;
  • погрешности питания;
  • воспалительные процессы;
  • период климакса.

Все эти причины способны спровоцировать отсрочку менструации примерно на 7-10 дней, но при этом наблюдаются все признаки месячных.

Если у женщины, которая живет половой жизнью, не пользуясь при этом контрацептивными средствами, отмечается задержка месячных, болит грудь и тянет живот, то первое, о чем она думает, — это о беременности. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать тест. Если он оказался отрицательным, то это еще не повод полностью исключать вероятность наступления беременности. Рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если на протяжении нескольких дней болит грудь, тянет живот и задержка месячных продолжается, то нужно сдать специальный тест на гормоны. Он поможет определить наличие или отсутствие беременности даже на самых ранних сроках.

Если при незначительной задержке месячных, болит живот и тест отрицательный, а анализ на гормоны положительный, то важно срочно пройти осмотр у гинеколога. Это может говорить о внематочной беременности. Обычно при этом состоянии женщина себя плохо чувствует. У нее:

  • болит голова;
  • апатия;
  • тянет внизу живота;
  • головокружение;
  • плохое настроение;
  • слабость.

Обычно женщины не осознают всей сложности ситуации и считают, что это нормальное состояние, предшествующее менструации. Могут периодически быть мажущие выделения коричневатого или красно-коричневого цвета. Если своевременно не пройти обследование и не предпринять необходимые меры, то существует большая вероятность разрыва маточной трубы и открытия внутреннего кровотечения. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство с последующим лечением.

Задержка месячных на 3-4 дня считается нормой, если отсутствует болезненность и тошнота. Если немного тянет живот и изменяется настроение, то это может свидетельствовать о предменструальном синдроме.

Если у женщины прослеживается наряду с отрицательным тестом задержка месячных и болит живот, есть вероятность того, что это воспаление. В первое время невозможно определить, по какой именно причине произошло подобное нарушение, нужно только помнить о том, что требуется продолжительное комплексное лечение. Среди основных заболеваний воспалительного характера нужно выделить такие, как:

Вагинит подразумевает под собой воспаление стенок влагалища. В таком случае может быть продолжительная задержка месячных и сильные боли внизу живота. Болезненные проявления, в основном, носят пульсирующий характер, а также могут периодически появляться коричневатые выделения из влагалища. Боль зачастую отдает в область поясничного отдела. Иногда ощущается зуд половых органов.

Аднексит – воспаление маточных труб или придатков. При наличии такого заболевания очень сильно тянет живот, но никаких выделений не наблюдается. Эта болезнь опасна тем, что ее очень сложно распознать, так как женщина может через 1-2 недели просто перестанет обращать внимание на имеющиеся признаки, решив, что это просто особенности ее организма.

Читайте также:  Если после первых месячных не пошли вторые месячные

Однако вместе с тем, заболевание начнет все больше прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Если своевременно не провести лечение, то женщина может остаться бесплодной.

Боли внизу живота и задержка месячных могут быть признаком эндометрита. Это воспаление наружной оболочки матки, при котором периодически возникают кровянистые выделения. Во время обострения живот болит намного сильнее, чем обычно.

Среди основных провоцирующих факторов воспалительных процессов нужно выделить такие, как:

  • табакокурение;
  • хроническая инфекция;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление спиртным;
  • стрессы.

Среди других симптомов протекания воспаления нужно выделить такие, как:

  • повышение температуры;
  • болезненные проявления;
  • нарушение менструации;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность во время полового акта.

Во всех этих случаях у женщины сильно тянет и болит низ живота. Наступление менструации задерживается примерно на 5 дней. Иногда можно заметить выделения, сопровождающиеся зудом половых органов. При мочеиспускании и во время полового контакта женщину, как правило, беспокоит значительный дискомфорт. Причем в некоторых случаях симптоматика может быть достаточно болезненной.

Распознать подобное состояние можно по лихорадке. Все это свидетельствует о том, что в организме происходит воспалительный процесс, провоцирующим фактором которого выступает инфекция, передающаяся половым путем. При переходе недуга в хроническую форму температура в основном остается в пределах нормы и самочувствие также остается нормальным.

Если своевременно не проводить лечение, то воспалительный процесс распространяется в область брюшины и вызывает развитие перитонита. Среди других возможных осложнений нужно выделить риск внематочной беременности и бесплодие.

Дисфункция яичников нередко является причиной боли внизу живота и задержки месячных. Признаки могут появиться и при наличия другого гинекологического заболевания, в частности, такого как:

Также спровоцировать нарушение могут проблемы эндокринного характера, в частности, заболевания щитовидной железы. При дисфункции яичников отсутствует овуляция, именно поэтому, женщина жалуется на задержку месячных, у нее болит живот, тянет поясницу, а также может быть другая симптоматика. Проявляется заболевание в виде отсутствия менструации более чем на 4-5 месяцев, после чего начинается кровотечение и продолжается 7 дней. Однако возможны и более частые, беспорядочные кровянистые выделения.

При наличии дисфункции яичников прослеживается болезненность внизу живота, а также дискомфорт в области поясницы. Болезнь может стать причиной бесплодия или привести к невозможности выносить ребенка. Также заболевание грозит развитием мастопатии, миомы матки, эндометриоза. Это может указывать на наличие злокачественного новообразования и внематочную беременность.

При наличии хронической формы спаечной болезни также возможны такие нежелательные симптомы, как задержка месячных, боли внизу живота. Тест отрицательный, сопутствующий данным признакам, должен настораживать женщину. Кроме того, дополнительно могут быть запоры. Таким же образом иногда проявляются скрытые инфекции и эндометриоз. Спайки очень опасны тем, что они могут со временем привести к бесплодию. Диагностируется заболевание при проведении гинекологического осмотра с учетом характерных жалоб женщины, а также анамнеза.

Несвоевременное лечение приводит к нарушениям менструаций, загибу матки, а также внематочной беременности.

Если у женщины наблюдается задержка месячных на неделю, болит живот и тянет в области промежности, нужно исключить варикозное расширение вен малого таза. При таком заболевании может дополнительно ощущаться дискомфорт после полового контакта.

Варикоз имеет прогрессирующий характер течения. Начинает развиваться заболевание еще в подростковом возрасте и протекает практически бессимптомно, поэтому, диагностировать изменения в венозной системе малого таза можно только путем применения дополнительных методик исследования.

С возрастом болезненные ощущения начинают все больше нарастать, и они отличаются своим разнообразием. Специфических признаков варикозного расширения вен нет, поэтому, если имеется такая проблема как задержка месячных и болит живот неделю, обязательно нужно пройти обследование и лечение.

Болезнь носит хронический характер, поэтому полное выздоровление невозможно, однако, можно добиться значительного улучшения самочувствия. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает в себя прием медикаментозных препаратов и лечебную физкультуру.

При поликистозе может быть задержка месячных, боли внизу живота, а тест отрицательный. При этом заболевании, в яичниках образуются и разрастаются мелкие кисты. В результате чего возникают гормональные нарушения в организме женщины. Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, но иногда среди основных признаков, гинекологи выделяют задержку месячных и ноющие боли внизу живота.

Бывает, что болезненные проявления распространяются на область таза и поясницу. Кроме того, к подобной симптоматике может присоединяться ожирение, а также повышенная сальность кожи и волос. Поликистоз яичников может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам и бесплодию.

Спровоцировать задержку месячных и сильные боли внизу живота могут венерические болезни, в частности, такие как:

Они могут сопровождаться необычными выделениями из влагалища, сопровождающимися зудом половых органов и неприятным запахом. Подобные заболевания протекают совершенно бессимптомно. Чтобы исключить их наличие, нужно периодически проходить обследование, так как венерические болезни грозят бесплодием.

Среди причин задержки месячных и болей внизу живота и пояснице, выделяют нарушения менструального цикла и репродуктивной системы. Дополнительно может возникнуть такой признак как аменорея. Подобное состояние характеризуется тем, что менструация может не появляться сроком до 6 месяцев, хотя предшествующий ей синдром наблюдается ежемесячно. Если диагноз подтвердится, то гинеколог назначает гормональную терапию.

Очень сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать боли внизу живота после долгой задержки месячных. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни. Сильный стресс и депрессия могут привести к опасным проблемам с циклом, который начнется намного позже, чем ожидалось. Организм очень остро реагирует на различного рода эмоциональное перенапряжение, что может дополнительно проявляться в виде тошноты, головокружения. В таком случае обязательно нужно обратиться к психологу, а также принимать успокоительные средства. Если причиной нарушения является стресс, то через некоторое время подобное состояние пройдет самостоятельно.

Если при переезде в другую местность происходит задержка месячных, болит низ живота и поясница, то это следствие, возникшее в результате изменения климатических условий. Есть люди, которые чувствительны к перепадам погоды. Если женщина совершала перелет в другой климатический пояс, это приравнивается к психологическому стрессу и состоянию нервозности. Однако в некоторых случаях, такие перемены могут спровоцировать возникновение преждевременной менструации.

Причины боли внизу живота и задержки месячных могут заключаться в сильных физических нагрузках. Подобное состояние знакомо многим женщинам, которые активно занимаются спортом и посещают интенсивные тренировки. Сильная умственная нагрузка также сходна с состоянием стресса. Оно знакомо всем тем, кто занимается умственным трудом. Доктора говорят о том, что работа на пределе своих возможностей отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Непродолжительную задержку месячных и тянущую боль внизу живота часто отмечают у женщин при недостаточно хорошем питании и после соблюдения жестких диет. Обязательно нужно посетить не только гинеколога, но и других специалистов, так как это может быть признаком болезни внутренних органов.

Если возникает сильная боль внизу живота после задержки месячных, то это может быть признаком таких болезней, как:

  • аппендицит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сальпингит;
  • патологии шейки матки.

Болезненные ощущения могут периодически появляться и исчезать. Сильная боль возникает только в исключительных случаях. Последующая задержка месячных при усилении боли может свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Одной из самых сложных и опасных причин того, что происходит задержка месячных и сильно болит живот, является миома матки. Доброкачественные опухоли провоцируют спазматические или режущие болезненные ощущения. Через некоторое время могут присоединяться длительные и обильные кровотечения, тянущие боли в области расположения матки, а также выделения между менструациями. По мере увеличения узлов в размерах, боли значительно усиливаются.

Нередко, когда у пациентки обнаруживается задержка месячных, болит поясница и живот, ставится диагноз — киста яичника. В таком случае болезненность наблюдается постоянно и усиливается перед предполагаемой менструацией. При большом размере кисты боль очень резкая, пульсирующая, увеличивается при прыжках и беге.

Доброкачественные новообразования яичников в норме проходят сами, так как, по сути, являются просто чрезмерным разрастанием ткани. Если этого не происходит, то требуется проведение операции. При кровоизлиянии в кисту может образовываться геморрагическая опухоль. Среди основных признаков является задержка месячных и резкие боли внизу живота. Провоцирующими факторами кровоизлияния выступают следующие:

  • поднятие тяжестей;
  • половой акт;
  • нервное или физическое перенапряжение.

Распространенной причиной болей является воспаление мочевого пузыря. Нарушение микрофлоры может быть вызвано случайным проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру из влагалища, после чего обостряться вялотекущий воспалительный процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, а также возникают проблемы с мочеиспусканием. Подобное состояние сопровождается помутнением мочи, частыми позывами в туалет и повышением температуры.

Если наблюдается задержка месячных, болит поясница и живот, а также имеются белые творожистые выделения, то это может быть признаком кандидоза. Эта болезнь провоцируется грибком кандида. В таком случае требуется квалифицированная помощь гинеколога.

Провоцируют задержку месячных и боль внизу живота справа заболевания кишечника и желудка, в частности, такие как грыжа, образование спаек, колит, аппендицит. Все это может отсрочить начало критических дней на 3-4 дня. Именно поэтому, обязательно нужно научиться различать характер болей. В упоминаемых состояниях симптомы следующие:

  • болезненные проявления будут режущими, тянущими, колющими;
  • наблюдается вздутие живота, запор или понос;
  • может тянуть поясницу;
  • повышается температура.

Отсрочить начало менструации может прием оральных контрацептивов, половое созревание, период менопаузы. При задержке месячных нужно помнить о том, что подобная проблема возникает после выкидышей, операциях на органах малого таза, аборта. Все это влияет на цикл женщины, а также провоцирует болезненные ощущения внизу живота, что происходит в результате сокращения матки.

Есть вероятность появления подобных ощущений во время беременности при отслоении плаценты. Неприятная симптоматика сопровождается наличием кровянистых или коричневатых выделений, повышением температуры, значительным ухудшением самочувствия. В таком случае, обязательно нужно вызвать врача, так как подобное состояние сопряжено с опасностью для жизни.

Девочек-подростков, у которых еще не было менструации, периодически посещают сильные режущие боли внизу живота. Одной из причин такого явления считается заращение девственной плевы. В результате этого, менструальная кровь не может нормально выходить из влагалища.

Если появляются болезненные ощущения, и у девочки не было менструации до 16 лет, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Когда причина действительно в заращении девственной плевы, то доктор проведет небольшую операцию по рассечению плевы, после чего скопившаяся кровь выйдет из половых путей.

Любые нарушения менструального цикла зачастую говорят о развитии серьезной патологии. Если игнорировать ухудшение самочувствия, то это может вызвать серьезные и очень большие осложнения.

Среди наиболее опасных причин задержки менструации нужно выделить миому матки, внематочную беременность, кисту яичника больших размеров. Отсутствие своевременного лечения может привести к некротизации тканей, разлитию внутрь брюшной полости гнойного содержимого или продуктов распада, разрыву стенок внутренних органов, сильным кровотечениям. Есть риск приобрести общее заражение крови, перитонит, коллапс сосудов, анемия. Режущие боли внизу живота и задержка месячных обязательно должны послужить настораживающим сигналом. Однако болезненность, возникающая после того, как прошли месячные, иногда тоже приводит к серьезным осложнениям.

Любое резкое ухудшение самочувствия должно стать поводом для проведения комплексного инструментального и лабораторного обследования. Своевременно проведенная диагностика помогает предотвратить риск возникновения осложнений и ограничиться только консервативной терапией. Если вовремя не провести лечение, то в будущем это может грозить более серьезными проблемами и бесплодием.

При наличии проблем с менструальным циклом, женщине нужно проходить обследование у гинеколога каждые 6 месяцев. Помимо этого, нужно заниматься спортом, нормализовать питание, проводить больше времени на свежем воздухе и поддерживать тонус организма.

Многие женщины, у которых наблюдается задержка менструации, приобретают тест на беременность. Если он оказывается отрицательным, то обязательно требуется комплексное обследование, в результате чего можно обнаружить болезни и различного рода нарушения. Чтобы выявить наличие опасных патологий, обязательно нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога;
  • проконсультироваться у эндокринолога;
  • сделать УЗИ органов малого таза.

Женщинам нужно помнить о плановом посещении гинеколога два раза в год. Но при некоторых состояниях, обращение к врачу обязательно должно быть срочным. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно в таком случае:

  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • рвота и тошнота;
  • выделение из половых органов;
  • наличие беременности;
  • ранее перенесенная операция;
  • продолжительная боль в животе.

Только после проведения комплексной диагностики доктор подбирает лечение, помогающее избавиться от неприятной симптоматики.

Если в течение длительного времени нет месячных и наблюдаются боли внизу живота, некоторые женщины пытаются заниматься самолечением, принимая анальгетики и используя народные средства. Однако для решения проблемы не всегда требуется медикаментозная терапия.

Если симптоматика и задержка не связаны с беременностью, прежде всего нужно пройти комплексное обследование и определить причину нарушения. Внезапное удлинение цикла может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Основываясь на результатах диагностики, доктор сможет подобрать требуемую методику терапии. Гормональные нарушения корректируются путем приема специальных препаратов.

Для нормализации менструального цикла обязательно нужно скорректировать питание и образ жизни, а именно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками;
  • нормализовать режим питания;
  • пересмотреть режим дня и уделять больше времени отдыху;
  • совершать прогулки на природе.

Кроме того, нужно постараться избегать конфликтных ситуаций, которые могут спровоцировать стрессы, депрессию и нервные расстройства. Рекомендуется также заниматься спортом, так как легкие физические нагрузки помогут нормализовать самочувствие.

Стоит помнить, что колебания менструального цикла допустимы только в период менопаузы и в подростковом возрасте, когда процессы овуляции только налаживаются или начинают угасать. В других случаях нарушение менструации говорит о наличии патологий в организме.

Сильная боль в животе считается опасным признаком, который может свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит по причине того, что плодное яйцо не прикрепилось к матке, а стало развиваться в маточной трубе. Боль ощущается только с одной стороны, в той части, где оно расположилось.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных проявлений, в частности, кровотечения, которое происходит вследствие разрыва трубы и начала воспалительных процессов. В таком случае не обойтись без операции.

Задержка месячных и боль внизу живота – довольно серьезный повод для беспокойства о своем здоровье. Кроме того, это сопровождается другими неприятными ощущениями, в частности, такими как тошнота, головная боль, вялость, а также состояние подавленности. Чтобы избежать осложнений, обязательно посещайте доктора.

источник