Меню

Болит в правом паху у женщин при месячных

Иногда случается, что за чередой житейских забот некоторые женщины не обращают особого внимания на слабые сигналы собственного тела. Многие не задумываются о том, что эти предупреждающие «звоночки» организм подает совсем неслучайно.

Потому так и бывает, когда, например, немного болит в паху справа, у женщин это тревогу не вызывает, а это может обернуться конкретными проблемами со здоровьем.

В зависимости от того, какого характера эта боль, можно говорить о возможных нарушениях женского организма.

Неприятные, нудные ощущения, которые мужественные женщины долго терпят, доктора относят к болям острого характера, грозящие экстренным медицинским вмешательством.

Эти ощущения могут быть предвестниками:

  • гинекологических патологий;
  • аппендицита;
  • мочекаменной болезни;
  • разрыва кровеносного сосуда и прочее.

Эти характерные тянущие боли могут сигнализировать о том, что в женской половой сфере не все ладно и предупреждать о надвигающихся заболеваниях, таких как:

  • воспаление придатков;
  • менструальные боли;
  • внематочная беременность;
  • кисты яичников.

Одной из причин появления боли в паху является воспаление придатка

Осторожно! Если кроме тянущей боли появляются нарушения во время акта дефекации и мочеиспускания, то, возможно, больной грозит выпадение женских половых органов, то есть генитальный пролапс.

Это заболевание, кроме указанных симптомов, еще сопровождается ощущением инородного тела или болями в области поясницы и крестца.

Но не всегда беспокойства в правом паху являются признаком недуга. Иногда эта боль оказывается просто реакцией на непривычную физическую нагрузку накануне или на усиленные занятия в спортзале.

Если возникают ноющие боли в паху, большинство женщин не спешат обращаться за медицинской помощью, уговаривая себя, что боль не острая, значит ничего страшного.

Удовлетворительное состояние организма в этой ситуации может мгновенно ухудшиться и закончиться хроническим воспалительным процессом.

Хорошо, если это просто менструальные боли, спровоцированные гормональным сбоем. Эту проблему можно решить нормализацией гормонального фона. Но ноющие боли характерны и для спаечной болезни, и для болезни суставов, и в случае обострения гинекологических патологий: киста, миома, сальпингит и др.

Со временем, у женщин, у которых болит в паху справа или слева возникает ситуация, когда терпению приходит конец и необходимо хоть как-то унять боль. Но в том-то и дело, что любые медикаментозные препараты, пусть даже самые безвредные анальгетики, только временно оказывают помощь.

Этим проблема не снимается, а только обостряется и вот по каким причинам:

  1. Без поставленного диагноза, вряд ли можно угадать, какой препарат нужен, в какой дозировке и как его правильно принимать.
  2. Если все-таки препарат помог временно снять боль, это не значит, что проблема решена. Нет, она только заглушена и, возможно, что таким образом будет «смазана» картина заболевания, а это может сыграть свою отрицательную роль при постановке диагноза.
  3. Систематический прием анальгетиков чаще всего помогает недугу перейти в хроническую стадию и в дальнейшем придется проходить длительное и сложное лечение.

Важно помнить! Прием болеутоляющих средств не по назначению лечащего врача может отрицательно сказаться на организме в целом и, в том числе, вызвать аллергические реакции.

Это слабое недомогание с безобидным, на первый взгляд, симптомом «болит в паху справа» у женщин должно вызвать некоторую озабоченность, развенчать которую может только своевременная консультация с доктором.

Обращение к медику гарантирует эффективное лечение и, к тому же, не позволит недугу перейти в хроническую стадию.

В любом случае обследование нужно начинать с посещения участкового терапевта. Затем, по результатам первичного обследования, доктор направит пациентку на консультацию к узкому специалисту: хирургу, невропатологу, урологу или гинекологу.

Ситуация, когда у женщин болит справа в паху, особо актуальна для тех, кто готовится стать мамой.

Некоторые беременные женщины ощущают боль внизу живота

Но не всегда подобный симптом сигнализирует о развитии какого-либо недомогания у беременной. Часто бывает так, что это ощущение сопровождает всю беременность. В этот период женский организм испытывает колоссальные физиологические и гормональные перестройки.

Чем больше срок беременности, тем больше женщина прислушивается к себе и обнаруживает разнообразные болезненные ощущения, в том числе и в паховой области. И это все объяснимо: плод растет, матка увеличивается и вызывает растяжение связок.

Небольшое беспокойство в паху может быть причиной повышенного содержания гормона прогестерона, который снижает перистальтику кишечника, вызывая у беременной запор.

Это сопровождается появлением чувства дискомфорта, болезненными ощущениями еще и в прямой кишке, и животе. А может быть, наоборот, паховая боль указывает на появление метеоризма.

Нельзя исключать и заболевания, которые иногда обнаруживаются у женщин именно во время беременности

Вот некоторые из них:

  1. Симфизит. Причиной возникновения этой патологии, может быть отек лонного сочленения и чрезмерное расхождение лобных костей. На здоровье ребеночка этот мамин недуг, как правило, не отражается. Да и у будущей мамы такое заболевание чаще всего исчезает после родов. А вот во время самих родов эта патология может принести серьезные проблемы.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Они также характеризуются болями в паховой области. Этот симптом может указывать на: кольпит, цервит, цистит и др.
  3. Внематочная беременность. Очень часто прикрепление оплодотворенной клетки в маточной трубе сразу не диагностируется и беременность на первых этапах протекает как традиционная.

Появление болей в паховой области и внизу у живота, сопровождаемых кровянистыми выделениями, слабостью, должно вызывать беспокойство по поводу того, что болит в паху справа. У женщин эта патология связана с большой угрозой для жизни и должна быть максимально быстро устранена.

Все вышеупомянутые недуги, сопровождаемые ощущением боли в паху у женщин, можно разбить на 3 группы заболеваний:

  • физиологические;
  • хирургические;
  • терапевтические.

Боль внизу живота у женщин может быть причиной серьезного заболевания

Физиологические заболевания характеризуются анатомическими особенностями женского организма и процессами, происходящими в разный период жизни женщины, например:

  • беременность;
  • периодические боли;
  • предварительные схватки и прочее.

Симптомы боли в правом паху у женщин могут сопровождать следующие хирургические заболевания, такие как:

  • травмы;
  • гнойные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • патология кишечника;
  • спайки;
  • аппендицит и многие другие.

К терапевтическим женским болезням относятся:

  • цистит;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • артриты, хондрозы;
  • воспаление лимфатических узлов и прочие.

Из заболеваний, перечисленных выше, при которых у женщин болит в паху справа, чаще всех встречаются патология лимфатических узлов и аппендицит.

Лимфатическая система осуществляет защиту организма от инфекционных агентов, способных вызвать воспалительный процесс. Лимфатические паховые узлы защищают органы малого таза.

Воспаление лимфоузлов проявляется болью справа в паху

Если лимфоциты не справляются с массированными атаками патогенных микроорганизмов, то образуется воспаление лимфатических узлов.

Правосторонний паховый лимфаденит сопровождается ограниченной болезненной припухлостью в паху и болями внизу живота с правой стороны.

Иногда боль дополняется интоксикацией и повышенной температурой тела.

Важно знать! Часто этот воспалительный процесс возникает в результате мочеполовых инфекций.

Аппендицит далеко нередкое заболевание. Причиной этого недуга является попадание патогенной флоры в аппендикс, который представляет собой небольшой червеобразный отросток справа.

Одной из причин возникновения боли является воспаление аппендикса

Все начинается с острой боли в районе пупка или в эпигастральной области (условно говоря, это часть живота, образованная треугольником, в основании которого лежит горизонтальная линия пупка, а вершина его – в средней точке, где оканчивается грудная клетка).

Затем боль локализуется внизу живота справа и начинает отдавать или в поясницу, или в правый пах, ногу, или в прямую кишку и подвздошный отдел.

Обратите внимание! Вначале заболевание заявляет о себе тупой болью, усиливающейся в следующих случаях:

  • при физических нагрузках;
  • во время ходьбы;
  • когда человек лежит на левом боку.

Уже эти беспокойства должны заставить женщин, у которых просто болит в паху справа, немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не усугублять свое состояние.

Затем, кроме вышеуказанных симптомов для аппендицита, появляются следующие, такие как:

  • повышенная температура тела;
  • появление тошноты и рвоты;
  • потеря аппетита;
  • нарушение стула.

При этой стадии заболевания любая задержка хирургического вмешательства грозит большой бедой.

Женский организм физиологически приспособлен к боли. Но это не значит, что ее нужно лишний раз терпеть. Внимательное отношение к собственному здоровью гарантирует не только предотвращение страшных заболеваний, но и душевное спокойствие, необходимое себе и своим близким.

Следующее видео расскажет, почему возникает боль в паху справа у женщин:

На этом видео Елена Малышева объясняет, симптомом какого заболевания может быть боль справа внизу живота:

Это видео расскажет, почему тянет низ живота у беременных

источник

Многие заболевания имеют свойство обостряться в критические дни. Но в этом периоде самочувствие большинства женщин и так ухудшается. Как понять, почему при месячных болит живот справа? Ведь синдром присутствует при многих патологиях, может оказаться и следствием самой менструации.

Первое, что приходит в голову при возникновении боли, ее связь с состоянием половых органов. Но и в этом случае есть много вариантов того, чем она вызвана.

Расположение плодного яйца вне полости матки – не редкое и опасное явление. Первый признак, способный рассказать об этом, – боль. Локализация ее с правой стороны – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в соответствующей маточной трубе. Боль, провоцируемая проблемой, схваткообразная, отдает в зону паха, прямую кишку, наружные половые органы. Характерный признак – менструация при эктопической беременности практически всегда наступает позже календарного срока. Так что если есть задержка, перед месячными болит справа (а также во время критических дней), необходима помощь хирурга. Существуют и дополнительные признаки, указывающие на внематочную беременность:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • пониженное АД.

Внематочная беременность как причина боли в животе

Внутриматочная спираль является инородным телом. Проблемы из-за ее использования могут возникнуть и при верном введении. Но если приспособление сместилось, обнаружится это скорее в период месячных. Способствуют возникновению болей особая чувствительность матки и усиление сокращений ее гладких мышц.

Кисты яичников формируются обычно в молодом возрасте. Если образование имеет ножку, вероятно его оборачивание вокруг своей оси. Это вызывает боль в животе с той стороны, где расположена половая железа. Возникнуть осложнение может в любом периоде, но при месячных повышается внутрибрюшное давление, что благоприятствует появлению патологии. Ее отличительные признаки:

  • боль резкая, нестерпимая, способная вызвать потерю сознания;
  • может развиться тошнота, появиться рвота;
  • поднимается температура;
  • давление падает, а пульс учащается;
  • у некоторых женщин нарушаются стул и процесс мочеиспускания;
  • появляется холодный пот.

Если при месячных болит справа внизу живота, нельзя исключать развитие воспаления в придатках. Критические дни – тоже дополнительный стимул для обострения или первого появления проблемы. Болевой синдром затрагивает крестец, внутреннюю поверхность бедер, поясницу, иногда прямую кишку. Иногда она сначала обнаруживается в обоих придатках. Но затем будет ощущаться справа, если воспаление сильнее в этой части системы.

Его отличительные признаки:

  • в менструальных выделениях больше слизи, может быть гной;
  • ощущаются упадок сил, сонливость;
  • отсутствует аппетит;
  • усиливается раздражительность.

Сам болевой синдром хотя и достаточно сильный, но в сравнении с тем, что бывает при ранее упомянутых патологиях, не имеет такой интенсивности.

Воспаление придатков как причина болей в животе справа

Жалоба, что после месячных болит яичник справа, может быть вызвана формированием на органе эндометриоидной кисты. В начале цикла ее клетки развиваются так же, как ткани слизистой матки, то есть утолщаются. Аномальное их расположение на яичнике и вызывает в нем боль. Ведь здоровые ткани органа сдавливаются, нарушается их кровоснабжение и функции.

В начальной стадии беременности периодически возникающие боли в животе — не редкость. В норме без кровянистых выделений они – свидетельство подготовки организма к последующему вынашиванию. Слабая ноющая боль бывает от растяжения матки, усиления ее кровоснабжения.

Другое дело, когда синдром имеет выраженный характер, обнаруживается на фоне менструальноподобных выделений. Это уже угроза прерывания беременности.

Локализация миоматозного узла в соответствующей части матки тоже может вызывать боли при месячных в правой стороне живота. Как правило, эта опухоль чувствительна к эстрогенам. В критические дни их уровень падает, но сразу по завершении периода начинает нарастать. Сокращения матки, старающейся освободиться от старой внутренней оболочки, тревожат миому, располагающиеся поблизости нервные корешки. Сама опухоль мешает движениям органа. Отсюда жалобы на то, что во время и после месячных болит низ живота справа, усиливается количество выделений при менструации, завершиться она может длительно обнаруживаемой мазней.

Болеть справа может не только по причине неблагополучия в репродуктивной системе. Для периода менструации характерно снижение иммунитета, множество признаков, меняющих работу и других органов, в частности пищеварительных. И потому синдром может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Аппендицит. Спровоцировать воспаление червеобразного отростка способны погрешности в питании. Ведь у некоторых девушек при месячных просыпается аппетит, они едят много острой пищи, сладкого, что вызывает сбой в работе кишечника. Следствием этого может стать воспаление аппендикса. Возникает резкая боль сначала в центре живота, затем она переходит на правый бок. Другие признаки: однократная рвота, понос, повышение температуры. Боль становится тише в положении лежа на правом боку.
  • Дивертикулит. И эта кишечная патология способна обостриться на фоне менструации из-за погрешностей в диете. Дивертикула – выпячивание на стенке органа, в котором может застаиваться его содержимое, вызывая воспаление. Если во время месячных болит справа, есть проблемы со стулом (запор, потом понос), усиление ощущения при постукивании по животу, не исключено, что это та самая проблема.
  • Болезнь Крона. Из-за неправильного питания с большим количеством сладкого, соленого и острого, являющегося обычным для некоторых в критические дни, возникает повышенное газообразование. На воспаленном кишечнике это сказывается плохо. На фоне менструации появляется боль в животе справа, схожая с аппендикулярной коликой, понос.

Рекомендуем прочитать статью о болях в животе в середине цикла. Из нее вы узнаете о характере болевых ощущений и их продолжительности, нормальных и патологических причинах возникновения боли, способах облегчения состояния и необходимости обращения к врачу.

От свойственного менструации угнетения иммунитета могут страдать не только пищеварительные органы. Если есть иные проблемы со здоровьем, возможно и их обострение. Очень часто «просыпаются» или впервые возникают патологии соседней мочевыделительной системы.

Заболевание Причины боли
Цистит Мочевой пузырь воспаляется в критические дни, если заболевание имеет хроническую форму. Способствуют обострению благоприятствующие размножению бактерий выделения, общее ослабление организма. Локализация боли зависит от расположения наиболее страдающих участков мочевого пузыря. Она может обнаружиться только справа, кроме нее возникает частая потребность мочиться.
Пиелонефрит Воспалению почек благоприятствуют нарушения диеты, отеки и снижение иммунитета. Женщина может ощутить, как перед месячными болит поясница справа (если страдает соответствующая почка), нарастает тошнота, поднимается температура, чувствуется слабость.
Мочекаменная болезнь Ее пик – почечная колика, характеризующаяся невыносимой болью, рвотой. Ощущение не ослабевает при перемене положения тела, но может чуть затихнуть после приема спазмолитиков. Подтолкнуть возникновение патологии при месячных способна любовь к острому и соленому, большой объем выпитой жидкости.
Варикоз вен малого таза При менструации усиливается кровенаполнение данной зоны, возникают отеки. Все это – провоцирующие обострение проблемы факторы. Правая часть малого таза имеет повышенное кровоснабжение из-за особенностей кровеносной системы. Поэтому более вероятно, что ноющая боль возникнет именно здесь.
Читайте также:  Гепатит с был контакт при месячных

Причина ощущения обязательно должна быть выяснена. Ведь большинство поводов к возникновению боли в правой стороне живота при месячных являются неотложными. И промедление с лечением может привести к непоправимым последствиям.

источник

Альгодисменорея – это болевой синдром (схваткообразные или ноющие боли), который возникает во время менструального цикла (менструации) и сопровождается нарушением общего состояния. Эти нарушения могут проявляться в виде общей слабости, тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, повышения температуры, вздутия живота, обмороков и других расстройств. Альгодисменорея выявляется примерно у 50% женского населения. Болезненная менструация может оказывать влияние на трудоспособность и психическое состояние женщины, что будет постепенно истощать ее нервную систему.

Различают следующие виды альгодисменореи:

  • первичная (функциональная) альгодисменорея – не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов;
  • вторичная альгодисменорея – обусловлена патологическими процессами в органах малого таза.

Первичная альгодисменорея появляется, как правило, спустя 1 – 2 года после появления менструации (менархе), то есть в подростковом возрасте. Наиболее часто данный синдром наблюдается у девочек худощавого (астенического) телосложения и у эмоциональных девочек.

Различают следующие виды первичной альгодисменореи:

  • эссенциальная альгодисменорея – связана со снижением порога болевой чувствительности, то есть наблюдается у девушек и женщин, которые более восприимчивы к боли;
  • спазмогенная альгодисменорея – обусловлена сильным спазмом (сокращением) мышц матки;
  • психогенная альгодисменорея – наблюдается у девочек и женщин с лабильной нервной системой, то есть с неустойчивой психикой.

Вторичная альгодисменорея чаще наблюдается у женщин после 30 лет, которые перенесли осложненные роды, грубые аборты или имеют воспалительные заболевания женских половых органов.

Женская половая система подразделяется на внутренние и наружные половые органы. Внутренние половые органы включают в себя яичники, маточные трубы, матку и влагалище. Эти структуры располагаются внутри полости малого таза.

Наружные половые органы представлены такими структурами как лобок, большие и малые половые губы, луковица преддверия, клитор и девственная плева, которые находятся вне полости малого таза, а именно в области промежности. Однако данная система принимает участие в еще одном, далеко немаловажном процессе – менструальном цикле. Данный цикл представляет собой определенные изменения, которые циклически (ежемесячно) проходят внутренние половые органы. То есть, это время от первого дня менструации (выделение крови из половых путей) до первого дня следующей менструации. В норме продолжительность этого цикла составляет 21 – 35 дней.

Различают следующие фазы менструального цикла:

  • Менструальная фаза (менструация) – это начальный период, когда под действием половых гормонов происходит очищение матки от внутренней (слизистой) оболочки. Данная фаза начинается с первого дня кровянистых выделений из полости матки и в норме продолжается 3 – 7 дней.
  • Фолликулярная фаза – это период, когда в яичниках под воздействием половых гормонов (эстрогенов) происходит образование нового фолликула (специальный пузырек, в котором развивается яйцеклетка). Эта фаза начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается около 14 дней.
  • Овуляторная фаза (овуляция) – это момент, когда созревший в яичнике фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, которая проходит по маточным трубам и достигает матки. Эта фаза длится примерно 3 дня.
  • Лютеиновая фаза (фаза желтого тела, секреторная фаза) – период образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула (пузырька) в яичнике. Желтое тело представляет собой временную структуру, которая секретирует (выделяет) женские половые гормоны, как бы подготавливая женский организм к предполагаемой беременности. Если беременность наступила, то желтое тело растет и выделяет женские половые гормоны – гормоны беременности (прогестерон, эстрадиол), которые сохраняют беременность (не допускают, чтобы матка сокращалась) и подготавливают грудь женщины к кормлению. Если же беременность не наступила, то желтое тело быстро исчезает. Вследствие недостаточного количества гормонов происходит некроз (гибель) внутреннего слоя матки и его отторжение (открепление). Затем вновь наступает фаза менструации, и цикл повторяется заново.

Менструальный цикл каждая женщина переносит по-разному, особенно фазу менструации. У одних женщин данный процесс проходит безболезненно, практически не ощутимо, другие же переносят этот период очень тяжело и беспокойно. Переносимость данного периода зависит от многих факторов. Чтобы разобраться в данных процессах, необходимо ознакомиться со структурами женской половой системы.

Характеристика внутренних половых органов

Что представляет собой?

Основные функции

  • парный орган (железа);
  • яйцевидной формы;
  • располагается в малом тазу;
  • длина – 4 см;
  • ширина – 2,5 см;
  • толщина – 1 см.
  • формирование и созревание яйцеклеток (женские половые клетки);
  • образование женских половых гормонов (эстроген, прогестерон).
  • непарный полый мышечный орган;
  • длина 7 – 10 см;
  • расположена между мочевым пузырем (передняя поверхность) и прямой кишкой (задняя поверхность);
  • имеет форму перевернутой груши;
  • состоит из выпуклой части – дно матки (основание груши) и средней части – тело матки;
  • дно матки заканчивается шейкой (содержит плотную слизь);
  • стенка матки состоит из трех слоев (эндометрий – внутренний, миометрий – средний, периметрий – наружный);
  • эндометрий покрыт слизистой оболочкой;
  • слизистая оболочка состоит из функционального слоя (толстого, наружного) и базального (глубокого слоя);
  • функциональный слой почти полностью отторгается (открепляется) во время менструации.
  • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки;
  • развитие и вынашивание ребенка;
  • менструальная функция.

Маточные трубы

(фаллопиевы трубы, яйцеводы)

  • парный орган;
  • длина 10 – 15 см;
  • внутренняя часть покрыта специальными клетками (ресничные клетки).
  • обеспечивают передвижение яйцеклетки от яичника к матке (ресничные клетки);
  • транспортировка сперматозоидов (мужские половые клетки) в брюшную полость;
  • транспортировка оплодотворенной яйцеклетки (соединение яйцеклетки со сперматозоидом) к матке.

Связочный аппарат матки

  • представляет собой сложную систему, состоящую из разных компонентов;
  • включает в себя подвешивающий и фиксирующий компоненты;
  • подвешивающий компонент включает в себя широкие связки матки, круглые связки матки и связки яичника;
  • фиксирующий компонент включает в себя главную маточную, крестцово-маточную, пузырно-маточную связки.
  • функция поддерживающего компонента состоит в соединении матки со стенками таза;
  • удержание матки в правильном положении;
  • фиксирующий компонент способствует закреплению органа в определенном положении;
  • отличается растяжимостью;
  • позволяет оставаться матке подвижной.
  • представляет собой непарный полый орган;
  • в виде трубки;
  • длина 8 – 10 см;
  • идет от половых губ к матке;
  • внутренняя часть содержит множество складок.
  • выведение менструальной крови;
  • содержит собственную микрофлору (более 40 видов микроорганизмов – палочки Дедерлейна);
  • данная микрофлора выделяет молочную кислоту;
  • молочная кислота обладает защитной функцией и предотвращает попадание патологической флоры внутрь и дальнейшее развитие инфекции;
  • благодаря складкам обладает значительной растяжимостью;
  • путь, по которому ребенок перемещается от матки наружу.

Характеристика наружных половых органов

Что представляет собой?

Основные функции

  • часть передней брюшной стенки;
  • имеет треугольную форму;
  • с наступлением половой зрелости покрывается волосяным покровом.
  • выполняет защитную функцию;
  • половое возбуждение (благодаря расположению многочисленных нервных окончаний).

Большие половые губы

  • парные складки кожи;
  • округлой формы;
  • снаружи большие половые губы покрыты волосяным покровом.
  • защитная функция (закрывают вход во влагалище);
  • поддерживает в половых органах необходимую для их нормального функционирования температуру.

Малые половые губы

  • парные тонкие кожные складки;
  • находятся под большими половыми губами.
  • защита влагалища;
  • сексуальное возбуждение (содержит множество нервных окончаний).

Луковица преддверия

  • находится между передней частью малых половых губ;
  • содержит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • одна из важных эрогенных зон женщины.

Девственная плева

  • представляет собой складку слизистой оболочки влагалища с небольшим отверстием;
  • располагается в 2 – 3 см от малых половых губ;
  • находится между внутренними и наружными половыми органами;
  • обычно разрывается при первом половом акте;
  • процесс ее разрыва называется дефлорацией.
  • прикрывает вход во влагалище;
  • является границей между внутренними и наружными половыми органами;
  • выполняет защитную функцию (барьерную);
  • предотвращает попадание патогенных (болезнетворных) микроорганизмов (инфекции) во влагалище из внешней среды до наступления менструации;
  • после наступления менструации женские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, что обеспечивает защиту влагалища от внешних патогенных микроорганизмов.

Одной из наиболее частых причин, приводящих к возникновению чувства боли у женщин является менструация. Часть женщин практически не ощущают каких-либо особенных изменений в своем организме во время данного периода, за исключением кровянистых выделений. Однако около трети женщин в мире ежемесячно испытывают боль и дискомфорт во время первых дней менструального цикла. Причем она бывает настолько интенсивной, что приводит к снижению или временной утрате работоспособности. Чаще всего боли во время менструации наблюдаются у девочек подросткового возраста. У этой категории лиц женского пола еще не полностью сформирован гормональный фон и недостаточно устойчивая психика. Данные факторы оказывают определенную роль в возникновении болей при менструальном цикле.

Основной структурой, вызывающей столь неприятное ощущение – чувство невыносимой боли является матка. Во время менструальной фазы из-за снижения количества женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена) происходит десквамация (отторжение) внутреннего слоя матки (функциональной части эндометрия). В результате данного процесса, клетки эндометрия матки начинают выделять определенные вещества (простагландины), которые являются триггерами (инициаторами) боли. Простагландины, в свою очередь, приводят к сокращению матки и сужению (спазму) сосудов. Для того чтобы вывести наружу этот ненужный, старый слой, матка немного увеличивается в размерах и начинает сокращаться. Во время сокращения мышцы матки сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые соответственно участвуют в ее иннервации и кровоснабжении. На некоторый промежуток времени по причине сдавливания сосудов матки прекращается ее кровоснабжение и, как следствие, нарушается поступление кислорода (ишемия). Вследствие сужения сосудов и нарушения кровообращения к тканям матки поступает недостаточное количество кислорода, который является главным источником жизнедеятельности клеток. Как следствие, из клеток начинают высвобождаться специальные вещества (алгогенные вещества), которые раздражают нервные окончания и приводят к возникновению чувства боли.

Другой структурой, вызывающей болезненные ощущения во время менструации может быть связочный аппарат матки, а именно широкая связка матки. При ее разрыве (крупный плод, частые выскабливания и так далее) отмечаются боли до и после менструальных кровотечений. В результате данного процесса нарушается кровообращение и иннервация в тканях матки (их питание). Все это ведет к появлению хронических тазовых болей.

Боль и дискомфорт начинают появляться обычно за несколько дней до кровянистых выделений. В среднем, их длительность составляет два – три дня. Их локализация часто наблюдается в области нижней части живота или в паху (могут быть как слева, так и справа). Характер этих болей весьма разнообразный – тянущие, ноющие, колющие, схваткообразные (приступообразные). Они могут иррадиировать (распространяться) в прямую кишку, мочевой пузырь, наружные половые органы, область поясницы и крестца (нижней части спины), бедра. Кроме того, данные боли могут быть настолько интенсивные, что сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела до 37 – 38 градусов, вздутием живота, обмороками и другими проявлениями. Данная симптоматика приводит к сильному истощению нервной системы, в результате чего развивается недомогание и снижение трудоспособности.

Различают следующие степени боли (по интенсивности):

  • Первая степень – боль при менструации слабо выражена. Она не приводит к нарушению повседневной деятельности. Не требуется прием медикаментов.
  • Вторая степень – боль при менструации умеренно выражена. Она приводит к заметному нарушению обычной повседневной деятельности. При приеме медикаментов, уменьшающих чувство боли (обезболивающие, анальгетики) женщина либо девушка чувствует себя намного лучше.
  • Третья степень – боль при менструации сильно выражена (чрезмерная боль). Резко нарушается повседневная деятельность. Прием обезболивающих препаратов малоэффективен. Возникают симптомы со стороны других систем (головная боль, тошнота, рвота, диарея, общая слабость).

Боль – это не то состояние, когда нужно терпеть и думать, что все пройдет. Обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, обследоваться, выяснить причину и провести необходимый курс лечения.

Альгодисменорея, безусловно, является не самым приятным состоянием во время менструации. Женщине хочется, чтобы этот период протекал без дискомфорта и болезненных ощущений. К сожалению, психологическое состояние женщины и наличие некоторых заболеваний могут способствовать развитию выраженного болевого синдрома во время менструации. Чаще всего возникновению данной проблемы способствуют различные заболевания внутренних половых органов (матка, маточные трубы, яичники). Как правило, в случае появления умеренной болезненности женщины считают это нормальным состоянием и могут перетерпеть боль, самостоятельно приняв обезболивающие препараты или просто полежав на кровати в удобном положении. При возникновении сильных болевых ощущений и появлении других (дополнительных) симптомов женщина обращается к специалистам намного быстрее. Очень важно выявить причину альгодисменореи и вовремя ее искоренить, так как в некоторых случаях возможно развитие тяжелых осложнений.

Эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия). Участки эндометрия появляются в нетипичном месте, то есть вне зоны их нормального расположения. Данная патология часто развивается у женщин детородного (репродуктивного) возраста (примерно от 15 до 45 лет). Характерными проявлениями эндометриоза являются боли внизу живота во время менструального цикла.

Появление болезненной менструации связано с тем, что разросшийся эндометрий проходит все фазы менструального цикла. В момент десквамации (отторжения) внутреннего слоя происходит раздражение большого количества болевых рецепторов. Это, в свою очередь, стимулирует выработку определенных веществ (простагландинов), которые и обусловливают появление выраженного болевого синдрома.

Миома матки – доброкачественная (нераковая) опухоль, новообразование в виде одного или нескольких узлов, которые развиваются в мышечном слое матки (средний слой – миометрий). Как правило, встречается у женщин в возрасте 30 – 40 лет. Причинами ее возникновения считают наследственность и сбои в гормональной системе. Характерными проявлениями являются боли внизу живота, обильные и длительные менструации.

Наличие миомы в матке препятствует нормальному оттоку менструальной крови. В результате этого нарушения возникают усиленные сокращения матки, давление в ее стенках повышается. Происходит раздражение болевых рецепторов, стимулирующих выработку простагландинов, которые и обусловливают появление болевых ощущений.

Спаечный процесс в малом тазу – это образование спаек (сращений) в каком-либо органе малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка). Развитию спаечного процесса могут способствовать различные инфекции, оперативные вмешательства на органах малого таза. Основным проявлением данной патологии является болевой синдром. Он может проявляться в виде тупой или ноющей боли внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца или прямой кишки.

При длительном течении спаечного процесса в малом тазу нарушается нормальное расположение органов, они смещаются. В результате этого возникают препятствия для нормального оттока менструальной крови. Также при данной патологии могут сдавливаться нервные волокна (из-за воспаления и отека тканей), что будет вызывать болевые ощущения.

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, к которым относятся маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 20 – 30 лет. Его развитию способствуют различные патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Сальпингоофорит характеризуется повышением температуры (до 39 градусов), интенсивной ноющей болью внизу живота, которая может отдавать в паховую область и крестец. Также появляются обильные выделения из половых путей (слизистые, гнойные).

Основной причиной болезненной менструации при сальпингоофорите является изменение функции яичников, которое возникает в результате их воспаления. Яичники начинают вырабатывать недостаточное количество женских половых гормонов, что постепенно приводит к нарушениям менструального цикла. Чаще всего это болезненные, а также длительные и обильные менструации. Также развитие альгодисменореи при данной патологии является формирование спаек, которые могут препятствовать оттоку менструальной крови.

Читайте также:  Месячные не начинаются и ничего не болит что

Опухоли яичников – это новообразования женских половых желез (яичников), которые могут быть доброкачественными или злокачественными (раковые). Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, они не распространяются в другие органы и не поражают лимфатические узлы (биологический фильтр). Злокачественные опухоли, в свою очередь, растут очень быстро, прорастают в соседние органы и поражают лимфатические узлы. Опухоли яичников проявляются ноющими болями внизу живота или в поясничной области, болями во время полового акта, кровянистыми выделениями из половых путей (вне менструации). Также могут возникать нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию (при сдавлении мочевого пузыря) и бесплодие.

При наличии больших опухолей яичников происходит сдавление соседних тканей и органов. Это ведет к раздражению нервных окончаний, которые симулируют синтез (выработку) простагландинов и способствуют возникновению болезненной менструации.

Аномалии развития половых органов – это пороки развития наружных и внутренних половых органов, которые возникают во внутриутробном периоде (от момента зачатия до рождения). Аномалии характеризуются нарушением формы, размера, расположения (локализации), количества, симметричности одного или нескольких половых органов. Причинами развития данной патологии могут быть неблагоприятные наследственные факторы, инфекционные болезни, гормональные нарушения, стрессы и так далее.

Возникновение менструальных болей при врожденных аномалиях половых органов может быть связано с недостаточным развитием мышечных элементов, что не позволяет матке нормально растягиваться во время менструации. В результате этого затрудняется отток менструальной крови. Происходит повышение давления в матке, раздражение нервных рецепторов и выработка простагландинов, обеспечивающих возникновение чувства боли.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это противозачаточное приспособление (контрацептив) Т-образной формы, состоящее из пластика с медью, которое устанавливается в полость матки на срок от 3 до 7 лет. Действие внутриматочной спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов (мужских половых клеток) в полость матки и их повреждении. Также ВМС снижает продолжительность жизни яйцеклетки (женской половой клетки) и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Установление внутриматочной спирали способствует усиленной выработке биологически активных веществ (простагландинов) в полости матки, что ведет к постоянному ее сокращению и возникновению чувства боли.

Последствия тяжелых родов, абортов, выскабливаний, оперативных вмешательств на матке и придатках (маточные трубы, яичники)

Роды – естественный (физиологический) процесс, который завершает беременность и заключается в появлении младенца на свет. Причиной болей во время менструации может быть разрыв заднего листка широкой связки матки. Это обычно происходит при тяжело протекающих родах (крупный плод, стремительные роды, наложение акушерских щипцов).

Аборт – искусственное вмешательство в организм женщины, которое проводится с целью прерывания беременности.

Различают следующие виды абортов:

  • медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности с помощью специальных лекарственных средств;
  • хирургический аборт – прерывание беременности путем выскабливания (чистки) полости матки;
  • вакуумный аборт (мини-аборт) – прерывание беременности с помощью специального вакуумного отсоса;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) – прерывание беременности, связанное с наличием какой-то патологии у беременной женщины или у плода.

Любой из абортов приводит к нарушению гормонального баланса и менструального цикла. В зависимости от вида прерывания беременности возможно образование спаек в малом тазу, развитие различных воспалительных заболеваний. В результате эти изменения могут нарушать отток менструальной крови из полости матки и раздражать нервные волокна, вызывая чувство боли.

Выскабливание (чистка) – это процедура, суть которой заключается в очищении внутреннего слоя матки (эндометрия) с помощью специальной хирургической ложки (кюретка). Возникновение альгодисменореи после грубого выскабливания связывают с разрывом заднего листка широкой связки матки.

В настоящее время существует множество возможностей, которые направлены на диагностику и установление причин болезненных менструаций (альгодисменореи). Это является возможным благодаря комплексному обследованию. Для того чтобы поставить правильный диагноз, далеко немаловажным является установление доверительных, дружественных отношений между врачом и пациенткой. То есть, пациентка должна доверять своему лечащему врачу и быть с ним максимально откровенной и говорить только правду. Таким образом, врач сможет назначить необходимый комплекс диагностических процедур, правильно установить причину существующего заболевания и назначить соответствующее лечение.

Сбор анамнеза является одним из основных этапов диагностики. Опрос помогает выявить все факторы, приводящие к болезненным менструациям, что делает возможным поставить правильный диагноз. Данная процедура начинается со знакомства врача-гинеколога с пациенткой. Знакомство включает в себя представление врача пациентке и получение ее личных данных (фамилия, имя, отчество, возраст, род деятельности, адрес). При беседе необходимо оценить эмоциональное состояние, внешний вид женщины, которые могут многое рассказать о волнующей ее проблеме (заболевании). Также необходимо выяснить образ жизни, вредные привычки, стрессовые факторы, которые могут стать причиной заболевания. Наиболее важным при опросе является информация о наличии жалоб, что дает представление о возможных причинах болезни. Из всех жалоб необходимо выявить основные, которые помогут установить точный диагноз. Уточняется характер менструации – во сколько лет была первая менструация (менархе), какова продолжительность менструального цикла, объем кровопотери, регулярность и наличие сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, вздутие живота, раздражительность) во время менструаций.

Различают следующие характеристики боли:

  • локализация боли (правая или левая паховая область, низ живота);
  • характер боли (колющая, схваткообразная, давящая);
  • периодичность болей (постоянная, до менструации, в течение всего периода менструальной фазы).

Далеко немаловажным фактом при сборе анамнеза является беременность в прошлом, ее течение, роды, выкидыши, аборты, перенесенные гинекологические оперативные вмешательства (особенно операции на матке, маточных трубах и яичниках). Правильно собранный анамнез помогает установить правильный диагноз без дополнительных исследований в 80% случаев.

Общий анализ крови является одним из первых анализов, который врач-гинеколог назначает пациентке. Этот метод говорит об общем состоянии пациентки. Повышение некоторых параметров данного анализа (лейкоциты, скорость оседания эритроцитов) говорит о наличии воспалительного процесса, который может быть связан с внутренними половыми органами.

Выделяют следующие моменты для подготовки к сдаче ОАК:

  • анализ сдается на голодный желудок, желательно в утренние часы;
  • за день до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков, приема лекарственных средств, усиленных физических нагрузок, а также курения;
  • в течение 10 – 15 минут до исследования необходимо находится в состоянии полного покоя.

Анализ женских половых гормонов проводится при помощи обычного забора крови и дальнейшего его исследования. К основным женским половым гормонам, нарушение состава которых может привести к болезненным менструациям, относятся прогестерон, эстроген, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Дисбаланс данных гормонов может привести к таким патологическим процессам как эндометриоз, нарушение менструальной функции, злокачественные новообразования (опухоли) и другие.

Выделяют следующие моменты для подготовки к сдаче данного анализа:

  • забор крови происходит в утренние часы, натощак;
  • за день до исследования необходимо исключить прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (после консультации с врачом), курение, обильные физические нагрузки;
  • за 1 – 2 дня до исследования отказаться от половых отношений.

Различают следующие особенности гормонального тестирования:

  • прогестерон – сдают на 22 – 23 день менструального цикла;
  • эстроген – сдают на 6 – 7 день после начала менструации;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны – сдают на 6 – 7 день менструального цикла.

Целью данного исследования является осмотр наружных и внутренних половых органов. За несколько дней перед гинекологическим осмотром женщина не должна жить половой жизнью, применять внутривлагалищные лекарственные средства (свечи). Накануне исследования (вечером) необходимо провести туалет (гигиену) наружных половых органов чистой теплой водой. При этом не нужно использовать мыло и другие средства для интимной гигиены.

Осмотр пациентки происходит на гинекологическом кресле, предварительно застеленном одноразовой пеленкой, в положении полулежа. Ноги должны быть широко разведены в стороны и согнуты в коленях. Они удерживаются специальными структурами кресла (ногодержатель Гепеля). Руки располагаются на груди. Для уменьшения болевых ощущений во время данной процедуры женщине необходимо максимально расслабиться.

Вначале гинеколог проводит осмотр наружных половых органов. Он обращает внимание на строение больших и малых половых губ, уретру, желез преддверия влагалища, половую щель. Затем врач проводит осмотр внутренних половых органов (влагалища и шейки матки) при помощи специального прибора (гинекологического зеркала). Гинеколог большим и указательным пальцем левой руки раздвигает половые губы и вводит гинекологическое зеркало, с помощью которого расширяется влагалище. Проводится осмотр слизистой влагалища (цвет, наличие выделений из влагалища, их характер, наличие эрозий) и забор анализа из канала влагалища для определения патологической микрофлоры, которая может стать причиной инфекционных заболеваний (уреаплазма, хламидии, гонококк, вирус герпеса, трепонема и другие). Данные инфекции также могут стать причиной болей при менструации.

Данный метод представляет собой лабораторное исследование микрофлоры слизистой влагалища, канала шейки матки, уретры. Взятие мазка является безболезненным и быстрым (в течение нескольких минут). Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и проводит забор материала при помощи одноразового инструмента. Затем данный материал наносится на специальное стеклышко и отправляется в лабораторию для исследования. Результат готов через несколько дней. С готовыми результатами необходимо вновь проконсультироваться с врачом для назначения дальнейшего обследования и лечения.

Выделяют следующие моменты для подготовки к сдаче мазка на микрофлору:

  • за 2 – 3 дня необходимо отказаться от половых (сексуальных) отношений;
  • в течение двух дней перед исследованием необходимо исключить спринцевание, использование влагалищных мазей и свечей, средств интимной гигиены, так как результаты мазка могут быть искажены;
  • данный анализ сдается на 3 – 4 день менструального цикла;
  • за полтора – два часа до исследования желательно не ходить в туалет по-маленькому.

Данное исследование представляет собой неинвазивный (без повреждения тканей), безболезненный и безопасный метод исследования состояния внутренних органов и тканей. Он проводится при помощи специального аппарата, содержащего ультразвуковой датчик. Данный датчик смазывают специальным гелем для лучшего контакта с кожей, проходимости ультразвуковых волн и соответственно передачи картинки на монитор.

Различают следующие варианты проведения ультразвукового исследования малого таза:

  • Трансабдоминальное исследование – делается через брюшную стенку (кожу живота). Проводится на полный мочевой пузырь.
  • Трансвагинальное исследование – проводится специальным влагалищным датчиком, который врач аккуратно и медленно вводит во влагалище. Данный метод исследования является более информативным, чем трансабдоминальное исследование. Это объясняется тем, что между датчиком и исследуемым органом находится только стенка влагалища.

Данное исследование рекомендуется проходить в первой фазе менструального цикла (на 5 – 7 день после начала менструации). С помощью ультразвукового исследования можно определить форму и положение матки, яичников, их размеры, особенности внутреннего строения. Ультразвуковое исследование позволяет выявить воспалительные и дистрофические (нарушение питания тканей) процессы внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), а также эндометриоз. Дает возможность выявить аномалии женских половых органов, доброкачественные новообразования (миома матки), кисты и злокачественные опухоли внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография представляет собой современный, неинвазивный (без повреждения тканей) и безболезненный метод исследования, который позволяет узнать подробную информацию о незначительных нарушениях либо функциональных изменениях в органах и системах человеческого организма. С помощью данного метода исследования можно получить детальное изображение органов, сосудов, костей в любой проекции, которая необходима врачу для постановки максимально точного диагноза. Исследуя органы малого таза, магнитно-резонансная томография дает возможность визуализировать и получить более подробную информацию о наличии спаечного процесса в малом тазу. МРТ назначается в том случае, когда необходимо уточнить диагноз, если ранее проведенные исследования не помогли выяснить причину. Результаты МРТ помогают в решении о назначении плана консервативного лечения (лечение без оперативного вмешательства) либо проведении операции. Также, показанием для проведения данного исследования является затруднение в постановке диагноза, при подозрении на новообразование, распространенный эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу.

Выделяют следующие правила подготовки к МРТ:

  • исследование проводится натощак (на голодный желудок);
  • за 2 – 3 дня до исследования не рекомендуется употреблять продукты питания, приводящие к газообразованию (мучное, молочное, газированные напитки);
  • рекомендуемое время проведения данного исследования является 6 – 14 день менструального цикла;
  • необходимо иметь с собой результаты других инструментальных либо лабораторных исследований;
  • перед началом исследования необходимо снять все металлические предметы (украшения, зубные протезы, одежду с металлическими вставками и так далее);
  • во время исследования необходимо оставаться неподвижным;
  • при ухудшении самочувствия необходимо сообщить об этом врачу.

Данное исследование представляет собой диагностический, а также операционный метод, благодаря которому возможен осмотр полости матки и проведение внутриматочных процедур. Этот метод проводится при помощи специального прибора (гистероскопа), который вводится через влагалище. Гистероскоп обладает оптической системой, что позволяет получить результат в виде фотосъемки и видеосъемки. Данная процедура обладает широкой информативностью для диагностирования эндометриоза, полипов, миомы, рака эндометрия, внутриматочных спаек, инородных тел в полости матки (внутриматочная спираль). Также гистероскопия позволяет проводить биопсию (забор кусочков ткани). Кроме диагностики, данный метод проводится с лечебной целью (удаление вросшей в ткань матки спираль).

Подготовка к данной процедуре включает следующие моменты:

  • перед гистероскопией необходима консультация терапевта, анестезиолога;
  • проведение гинекологического осмотра;
  • проведение очистительной клизмы накануне исследования;
  • необходимо очистить наружные половые органы от волос (побрить);
  • провести туалет (гигиену) половых органов;
  • опустошить мочевой пузырь;
  • гистероскопия выполняется натощак.

Данный метод представляет собой один из видов биопсии. Проводится путем выскабливания (очистки) слизистой оболочки матки и канала шейки матки. Затем данный соскоб подвергается гистологическому анализу (изучение клеток под микроскопом). Это исследование выполняется для диагностики причин нарушения менструального цикла, эндометриоза, злокачественных новообразований, полипов, миоматозных узлов. Данная процедура проводится примерно в течение 20 минут и проходит под внутривенным наркозом (общая анестезия). Вначале с помощью гинекологического зеркала расширяют влагалище. Затем с помощью специального инструмента для соскабливания (кюретка) проводится соскоб слизистой канала шейки матки, а затем и слизистой оболочки полости матки. После этого данный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. После процедуры пациентка находится в больнице под наблюдением в течение 2 – 3 часов. Через 7 – 10 дней пациентка вновь приходит на прием для осмотра, проведения ультразвукового исследования (УЗИ) и назначения лечения согласно результатам гистологического исследования.

Перед исследованием необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • определение группы крови;
  • коагулограмма (анализ системы свертываемости крови);
  • анализ крови на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазок на флору и онкоцитологию (выявление раковых клеток).

Диагностическая лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод, необходимый для оценки состояния органов малого таза, а также забора кусочков ткани (биопсия) для подробного исследования. Данный метод проводится с помощью специального прибора (лапароскопа), который оснащен камерой (эндовидеокамера) и источником света. С этой камеры изображение (увеличенное в 6 раз) передается на монитор и позволяет хирургу тщательно осмотреть внутренние половые органы женщины, что является более информативным по сравнению с другими методами исследования. Целью лапароскопии является уточнение неясного диагноза. Это исследование позволяет выявить такие патологические состояния половых органов как эндометриоз, спайки в малом тазу, аномалии положения матки, новообразования, миоматозные узлы.

Подготовка к данному методу диагностики включает следующие предоперационные обследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гинекологический мазок.
Читайте также:  Если месячные начались в дороге что делать

Лапароскопия проводится под общей либо местной анестезией. Хирург делает два небольших отверстия – в области пупка и над лобком. Через пупочный разрез вводится лапароскоп, а через надрез над лобком вводится специальный инструмент (инструмент-манипулятор), который позволяет отодвигать органы и тщательно осматривать их со всех сторон. После завершения процедуры инструменты извлекаются, а разрезы ушиваются. Срок нахождения пациентки в больнице после проведенной лапароскопии составляет 1 – 2 дня. Вероятность развития осложнений (кровотечений, спаек, инфицирования) минимальна.

Существует несколько подходов к лечению альгодисменореи. Это медикаментозное лечение (лекарственные препараты), немедикаментозная терапия (физиотерапевтические процедуры) и хирургическое лечение (различные операции). Медикаментозный метод лечения зарекомендовал себя лучше всего. Существует множество научно-исследовательских работ, которые доказывают эффективность при лечении данным способом. Другие же методики (немедикаментозное и хирургическое лечение) имеют меньше доказательств об их эффективности, поэтому используются чаще в тех случаях, когда медикаментозная терапия не облегчила симптомы заболевания. При оценке эффективности проведенного лечения важно выяснить является ли это результатом воздействия лекарственных средств или облегчение боли связано с эффектом плацебо (35 – 40% случаев). Плацебо – это психологическое воздействие на человека с помощью лекарственного препарата, который используется для имитации лекарства и не оказывает никаких лечебных свойств (препарат плацебо, пустышка). Данный эффект основан на вере пациента в то, что препарат действенный и поможет улучшить его самочувствие. Важным моментом является незнание пациента о том, что препарат является пустышкой.

Лечение патологий, приводящих к альгодисменорее

Метод лечения

Первичная альгодисменорея

  • правильный режим труда и отдыха;
  • занятия спортом (плавание, лыжи);
  • медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин), спазмолитики (папаверин, дротаверин), обезболивающие препараты;
  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (овидон, микрогинон);
  • успокоительные препараты (валериана, реланиум);
  • гомеопатические препараты (мастодинон, менальгин), витаминотерапия (витамин Е);
  • немедикаментозное лечение – физиотерапия (электрофорез), иглорефлексотерапия, психотерапия.
  • при своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Эндометриоз

  • медикаментозное лечение – гормональные препараты (даназол, прогестагены), противовоспалительные (ибупрофен);
  • спазмолитики (дротаверин), успокоительные препараты (настойка валерианы);
  • ферментные препараты (лидаза, химотрипсин), витаминотерапия (ретинол, аскорбиновая кислота);
  • немедикаментозное лечение – физиотерапия, гипербарическая оксигенация (кислород под высоким давлением);
  • хирургическое лечение – направлено на удаление участков эндометриоза или полное удаление матки.
  • после беременности и родов возможно самостоятельное излечение;
  • медикаментозное лечение способствует уменьшению болей в 80% случаев;
  • после окончания курса гормональной терапии эндометриоз может развиться заново;
  • после хирургического лечения снижаются шансы забеременеть;
  • излечением считают отсутствие симптомов в течение 5 лет после проведенного курса лечения.

Миома матки

  • при маленьких узлах рекомендуется контроль и наблюдение за их ростом;
  • профилактическое лечение – витаминотерапия (A, B, C, E);
  • не разрешается загорать, посещать сауну;
  • медикаментозное лечение – противозачаточные средства (новинет, ригевидон), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин);
  • антипрогестагены (мифепристон), антигонадотропины (даназол), гестагены (норколут);
  • хирургическое лечение – эмболизация маточных артерий, удаление миомы или матки;
  • ФУЗ-абляция (фокусированная ультразвуковая абляция);
  • миолиз (разрушение миомы электрическим током или лазером).
  • при своевременном обращении и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный;
  • в редких случаях возможно озлокачествление (малигнизация) миомы.

Спаечный процесс в малом тазу

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение – антибиотики (тетрациклин, ко-тримоксазол), противовоспалительные препараты, гормональные препараты;
  • фибринолитические препараты (стрептокиназа);
  • витаминотерапия, ферментотерапия (гиалуронидаза);
  • немедикаментозное лечение – физиотерапия, магнитотерапия, ионофорез, грязелечение;
  • гинекологический массаж, лечебная гимнастика;
  • хирургическое лечение – направлено на удаление (рассечение) спаек.
  • после проведения курса лечения пациенткам показан физический покой (около 3 – 6 месяцев);
  • при соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный;
  • при отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений (бесплодие, нарушения менструального цикла).

(сальпингоофорит)

  • постельный режим, соблюдение диеты;
  • холод на низ живота (в течение 1 – 2 суток при острой форме);
  • медикаментозное лечение – антибиотики (ампициллин, амоксициллин, метронидазол);
  • успокоительные препараты (настойка пустырника или валерианы), противоаллергические (димедрол, супрастин);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамин Р), дезинтоксикационная терапия (раствор глюкозы, гемодез, белковые препараты);
  • немедикаментозное лечение – ультрафиолетовая терапия, микроволновая терапия, электрофорез;
  • хирургическое лечение – направлено на удаление очагов воспалительного процесса.
  • при своевременном обнаружении заболевания, обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз, как правило, благоприятный;
  • при хроническом течении заболевания и отсутствии лечения возможно развитие бесплодия.

Опухоли яичников

  • соблюдение диеты (исключают алкоголь, кофе, жирные и острые блюда, консервы, сахар и выпечку);
  • медикаментозное лечение – химиотерапия, которая тормозит размножение опухолевых клеток и уничтожает их (цисплатин, циклофосфан);
  • гормональные препараты назначаются в редких случаях, когда опухоль поддается такому лечению (тестостерон, эстроген);
  • симптоматическое лечение (обезболивающие препараты, витаминотерапия);
  • лучевая терапия (радиотерапия) – основана на использовании радиации;
  • немедикаментозное лечение – физиотерапия, физические упражнения, дыхательные упражнения;
  • хирургическое лечение – вид операции зависит от разновидности опухоли;
  • в некоторых случаях может быть удалена опухоль вместе с яичником (при доброкачественной опухоли), в других случаях могут удалить матку, шейку матки, яичники, маточные трубы (при злокачественной опухоли).
  • прогноз зависит от разновидности опухоли и ее стадии, возраста пациентки;
  • учитывая агрессивность опухолей яичников в большинстве случаев прогноз относительно неблагоприятный.

Аномалии развития половых органов

  • хирургическое лечение – пластика или удаление аномального органа.
  • прогноз зависит от разновидности аномалии;
  • при своевременном выявлении аномалии прогноз для жизни и здоровья пациентки благоприятный.

Внутриматочная спираль

  • удаление внутриматочной спирали при возникновении неприятных ощущений, болей, кровотечений;
  • удаление внутриматочной спирали после истечения срока годности.
  • после удаления внутриматочной спирали прогноз, как правило, благоприятный.

Последствия тяжелых родов, абортов, выскабливаний, оперативных вмешательств на матке и придатках

  • исключить физические нагрузки, стресс;
  • отказаться от полового акта на определенный срок (срок определяет врач в зависимости от состояния пациентки);
  • медикаментозное лечение – антибиотики (доксициклин, метронидазол), гормональные препараты;
  • витаминотерапия (витамин Е, аскорбиновая кислота).
  • прогноз зависит от тяжести осложнений, вызванных врачебными манипуляциями;
  • при соблюдении всех рекомендаций в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Альгодисменорея – это нарушение менструального цикла, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением общего состояния. Болезненные ощущения появляются обычно за несколько часов до начала менструации или одновременно с ней. Боли чаще носят схваткообразный характер. Также могут быть тянущими, ноющими или распирающими. Они ощущаются внизу живота, но могут иррадиировать (отдавать) в область паха, поясницы, промежность. Альгодисменорея может сопровождаться симптомами со стороны других систем. Чаще всего это тошнота, рвота, вздутие живота, головная боль, озноб.

Дисменорея – это болезненные менструации, которые сопровождаются нарушением общего состояния. То есть дисменорея и альгодисменорея это одно и то же. Эти два понятия являются синонимами и представляют собой одну и ту же проблему.

Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, при котором продолжительность менструации составляет меньше трех дней. Данная патология может сочетаться и с другими нарушениями цикла, например, с гипоменореей (скудные менструации), опсоменорей (редкие менструации), а также предшествовать аменорее. Чаще всего олигоменорея длится от нескольких часов до 1 – 2 дней. При этом количество выделений обычно не изменяется и регулярность цикла не нарушается.

Аменорея – это полное отсутствие менструаций в течение шести месяцев и более. Может развиваться у девушек и женщин детородного возраста (16 – 45 лет). Как правило, аменорея является симптомом какого-либо заболевания.

Различают следующие виды аменореи:

Альгодисменорея – это ощущение боли внизу живота или в области паха во время менструации, которое сопровождается нарушением общего состояния организма (тошнота, рвота, вздутие живота, головная боль). В случае возникновения болезненных ощущений во время менструации не все женщины готовы принимать лекарственные средства. В том случае если болезненные ощущения сопровождают каждую менструацию, тогда необходимо выяснить причину их возникновения обратившись к врачу. Безусловно, медикаментозное лечение является одним из наиболее эффективных и доказанных способов для облегчения боли. Но, для того чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться со специалистом какие методы облегчения болей можно использоваться в каждом конкретном случае.

Йога – это совокупность различных практик (духовных, психических и физических), целью которых является достижение человеком возвышенного духовного и психического состояния. Другими словами, йога применятся для достижения чувства полного расслабления и ощущения гармонии между душой и телом. Йога является своеобразной гимнастикой, которая помогает укрепить мышцы организма. Для облегчения болей во время менструации некоторые женщины практикуют такие занятия. При регулярных практиках многие женщины чувствуют улучшения в своем организме. Для того чтобы достичь такого состояния, необходимо постоянно практиковать йогу и выполнять это правильно. Существуют определенные асаны (позиции), которых следует избегать во время менструации, чтобы не нанести себе вред. К запрещенным асанам относятся те, которые предполагают скручивание и перевороты тела. Для того чтобы йога приносила расслабление, необходимо регулярно заниматься и учиться у профессионалов. Предварительно необходимо получить консультацию врача-гинеколога, чтобы не навредить себе.

Боль во время менструации может быть ноющая, схваткообразная, колющая боль внизу живота или в области паха. Болезненные менструации называют альгодисменореей. Они могут сопровождаться резким нарушением трудоспособности из-за появления симптомов со стороны других систем (тошнота, рвота, вздутие живота, раздражительность, головная боль). Причинами альгодисменореи могут быть различные заболевания или нервно-психическое состояние женщины. Поэтому очень важно выяснить, что именно послужило возникновению болевых ощущений и устранить причину.

Народные средства всегда применялись без консультации с врачом. Необходимо помнить, что одно и то же средство (будь то лекарственное средство или травяное растение) воздействует по-разному на каждого человека. Народные средства для облегчения болей могут применяться как альтернативный вариант лечения альгодисменореи, в том случае если пациентка отказывается от медикаментозного лечения. Также народные средства могут применять в дополнении к основной терапии заболевания. Многие растительные вещества не имеют научных доказательств в оказании обезболивающего эффекта. Тем не менее, многим женщинам для облегчения чувства боли помогают различные чаи, отвары и настои. Чтобы не навредить себе и не ухудшить свое состояние, необходимо знать какое воздействие оказывают народные средства, возможные побочные эффекты и противопоказания. Основным правилом является консультация с врачом и подбор оптимального метода лечения альгодисменореи.

Наиболее часто применяемыми народными средствами при альгодисменорее являются:

Необходимо помнить, что любой метод народной медицины имеет свои показания, противопоказания и не во всех случаях допускается его применение.

Альгодисменорея может сопровождаться нарушением общего состояния в виде появления тошноты, рвоты, вздутия живота и других симптомов. Предупредить возникновение болей во время менструации возможно путем соблюдения некоторых профилактических мер.

Выделяют следующие меры профилактики альгодисменореи:

В том случае, если женщина соблюдает все меры профилактики, ведет здоровый образ жизни, правильно питается, тогда не должно возникать болезненных менструаций. Если все перечисленные методы не спасают от болей, тогда необходимо обратиться к врачу-гинекологу, выяснить причину их возникновения и пройти курс лечения.

Как правило, альгодисменорея возникает в результате каких-либо нарушений в организме. Из-за несвоевременного обнаружения и устранения причины, которая вызывает болезненные менструации, могут развиваться некоторые осложнения. Часто данное состояние сопровождается снижением качества жизни женщины и временной потерей трудоспособности. Самым грозным осложнением в отсутствии лечения альгодисменореи является бесплодие.

Бесплодие – это неспособность забеременеть в течение более одного года при регулярной половой жизни без использования каких-либо контрацептивов (противозачаточных средств). Часто данная проблема связана с наличием каких-либо заболеваний женской половой системы (эндометриоз, миома матки, спайки в малом тазу и другие). Так как альгодисменорея является нарушением менструального цикла, наблюдаются изменения гормонального фона, которые могут оказывать влияние на способность к зачатию ребенка. Своевременное устранение причин, вызывающих болезненные менструации избавит женщину от неприятных ощущений и позволит забеременеть.

Другим осложнением, возникающим при регулярных болезненных месячных, может стать развитие депрессии у женщины. Депрессия – это нарушение психического состояния, которое проявляется снижением настроения, заторможенностью мышления, расстройствами сна и аппетита. При ощущении постоянных болей во время менструации и невозможности их облегчить женщина становится раздражительной. Со временем это может спровоцировать развитие депрессии.

Альгодисменорея – это состояние, возникающее у женщины во время менструации и сопровождающееся ноющими или схваткообразными болями внизу живота или в области паха. Часто альгодисменорее сопутствуют такие симптомы как тошнота, рвота, вздутие живота, головная боль и другие. Соблюдение определенного режима питания (диеты) помогает предупредить появление некоторых симптомов или облегчить их течение.

Разрешенными продуктами во время менструации являются:

Запрещенными продуктами во время менструации являются:

Соблюдение диеты при альгодисменорее не является обязательным, но существенно помогает снизить уровень болевых ощущений.

источник