Болит низ живота после месячных с вмс

Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.

Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:

• Обильные и продолжительные менструации;

При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:

• Кровянистые выделения, не связанные с месячными;

• Огрубение и болевые ощущения грудей;

• Снижение полового влечения;

Часто отсутствие менструации (аменорея) — это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.

Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.

Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:

• Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);

• Несоблюдение рекомендаций использования;

• Установка спирали неопытным врачом;

Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:

• Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);

• Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);

• Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).

Наиболее распространенными осложнениями являются:

Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.

источник

Внутриматочная спираль (ВМС) – надежный метод контрацепции, который пользуется популярностью у женщин по всему миру. Однако использование такого приспособления может быть связано и с осложнениями. Если болит низ живота после установки спирали, откладывать повторный визит к гинекологу нельзя.

Внутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. В результате беременность не может полноценно развиваться. Популярностью пользуются также гормоносодержащие спирали. Они не только механически препятствуют нормальному зачатию, но и влияют на гормональный фон женщины. Снижается вероятность осложнений после введения инородного тела в матку.

Широко применяется гормональное средство Мирена, но от применения таких приспособлений могут наблюдаться побочные явления. Если болит низ живота после установки спирали Мирена, не исключено, что развивается воспаление половых органов.

Сразу после установки приспособления для контрацепции легкий дискомфорт в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Если же присутствует обильное кровотечение или сильные тянущие боли наблюдаются более двух дней, стоит обратиться к гинекологу повторно.

Продолжительность болей в животе после установки спиралей не должна быть большой. После введения инородное тело «приживается». Это значит, что слизистая оболочка матки адаптируется к новому материалу.

Как правило, неприятная симптоматика проходит полностью в течение недели. Однако весь процесс адаптации может затянуться и до трех месяцев. Тянущие боли нередко появляются в первые дни менструации.

ВМС – это приспособление, которое подходит далеко не всем. Такой метод контрацепции может использоваться только рожавшими женщинами. К противопоказаниям относят:

злокачественные образования в матке;
недоразвитие органов репродуктивной системы;
наличие миомы или полипов в матке.

Категорически нельзя устанавливать спираль при заболеваниях органов малого таза, наличии половых инфекций. Перед введением инородного тела в матку врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд анализов.

Даже если исследование было проведено и противопоказания к установке спирали не выявлены, могут развиваться побочные явления. Женский организм не всегда хорошо воспринимает инородное тело. В результате развивается воспалительный процесс слизистой оболочки матки – эндометрит. Заболевание в остром периоде будет проявляться следующими симптомами:

тянущие боли в области лобковой кости;
повышенная температура тела;
головная боль;
головокружение;
тошнота;
выделения из влагалища с неприятным запахом (с примесями крови или гноя).

При развитии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отказ от терапии приведет к тому, что воспаление распространится на другие органы. Возникнет серьезная угроза для жизни женщины.

Маточное кровотечение (метроррагия) – еще одно осложнение, которое может развиваться сразу после установки спирали. Немедленно обращаться за помощью необходимо, если прокладка наполняется полностью в течение часа. Метроррагия нередко приводит к серьезной кровопотере.

Если незначительно болит живот после установки спирали Мирена или другого подобного приспособления, убрать неприятную симптоматику можно с помощью медикаментов. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Подходящее лекарство порекомендует гинеколог. Хорошо снимают боль препараты Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Медикаменты рекомендуется использовать в крайних случаях, когда боль не дает справляться с повседневными обязанностями.

Убрать тянущие боли внизу живота поможет тепло. Все что нужно сделать, это прилечь отдохнуть и положить грелку на область лобковой кости. Заменить грелку удастся с помощью пакетика, наполненного теплой солью. Облегчить состояние в первые несколько дней после установки спирали поможет также отдых в правильной позе. Нужно лечь клубочком и подтянуть согнутые ноги к груди. Поза эмбриона помогает расслабить мускулатуру нижней части живота. В результате болевые ощущения проявляются не так ярко.

Массировать живот при появлении боли не желательно. Нужно помнить, что внутри матки находится инородное тело. Интенсивное механическое воздействие может привести к повреждению эндометрия.

Если легкий дискомфорт перерастает в сильное недомогание, откладывать визит к врачу нельзя. Не исключено, что спираль была установлена или подобрана неправильно. Специалист всегда сможет порекомендовать другой эффективный метод контрацепции.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.

ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов.

В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»
Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам, из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т. Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки. Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.

К недостаткам контрацептивного средства относят:

• возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,
• риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,
• вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром, из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями. Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали. К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

• Нерегулярность менструального цикла.

• Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

• Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

• Болезненные ощущения внизу живота.

• Повышенный риск развития внематочной беременности.

• Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Врачи обычно рекомендуют подождать 3-4 месяца для восстановления эндометрия, в противном случае исходом «ранней» беременности после удаления спирали может стать выкидыш

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.
Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений.

Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов.

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство — свечи Дикловит. Курс приема — 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

• Повышение температурной реакции, боли внизу живота.

• Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС.

• Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно.

• Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели.

Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога.

Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как:

• Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка.

• Опухолевая патология эндометрия.

• Подозрение на беременность.

• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии. Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.

источник

Женщинам приходится сталкиваться с неприятными, болезненными ощущениями внизу живота. Чаще всего они возникают накануне и в первые дни менструаций, а также после их окончания. Причин для развития подобных состояний множество: от особенностей расположения органа до серьезных заболеваний, в том числе онкологических и не связанных с гинекологией. Как понять, что спровоцировало боли внизу живота после месячных, что предпринять в таком случае?

Самостоятельно разобраться в причинах болей можно не всегда. Некоторые женщины считают, что они «ощущают», как болит тот или иной орган. На самом же деле эта интуиция часто подводит. Боли внизу живота могут быть спровоцированы не только гинекологической патологией, но и проблемами с кишечником, мочевыделительной системой и некоторыми другими состояниями. Разобраться окончательно в том, какой патологический процесс вызвал неприятные ощущения, может только специалист после комплексного осмотра и обследования.

Эндометриоз лидирует по частоте болевого синдрома среди всех гинекологических заболеваний. Существуют как скрытые его формы, так и достаточно распространенные.

Так, боли в этом случае имеют самую различную клиническую картину. Она может быть терпимая, тянущая или кинжальная, острая, при которой женщина может даже терять сознание. Часто боль характеризуют как «резкая в области заднего прохода».

У женщин с эндометриозом чаще появляются мажущие выделения в середине цикла. Также для этого заболевания характерна болезненность во время половых контактов, иногда при смене позиции она может проходить – все зависит от количества очагов и их расположения.

Смотрите на видео об эндометриозе:

Иногда о существовании кисты на яичниках женщина может не догадываться до определенного момента, так как ее ничего не беспокоит. А незначительные ноющие боли внизу живота она списывает на что-то другое. Для своевременного выявления патологии следует регулярно проходить гинеколога, так как патология яичников – самая коварная болезнь. При малом количестве жалоб заболевание быстро прогрессирует, в том числе и в злокачественные опухоли.

При кисте яичников чаще всего боль тянущая, больше справа или слева (в зависимости от расположения новообразования). Она может усиливаться после физических нагрузок, резких движений, половых контактов, психоэмоционального перенапряжения.

При возникновении острых болей, головокружения, снижения артериального давления следует обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть симптомы разрыва кисты и сопровождающего его внутрибрюшного кровотечения.

Если у женщины когда-либо была диагностирована миома матки, она также может давать тянущие боли внизу живота после месячных. Дело в том, что для эвакуации менструальной крови миометрий интенсивно сокращается. Это может вызвать нарушение кровоснабжения миоматозного узла, особенно больших размеров и расположенных на ножке – с субсерозным ростом. Самый неблагоприятный исход такой ситуации – некроз образования, что требует немедленного хирургического вмешательства.

На фоне болей может повышаться температура тела до субфебрильных значений, появляется тошнота, возможна однократная рвота.

При гинекологическом осмотре матка при касании болезненная, а выполнение ультразвукового исследования помогает подтвердить диагноз.

Ноющая боль внизу живота после месячных может быть вызвана воспалительными заболеваниями в разных частях половой системы. Возможно следующее:

вульвит (инфекция вульвы, малых и больших половых губ);
вагинит (локализация во влагалище);
цервицит (воспаление канала шейки матки);
эндометрит (инфекция внутри полости);
аднексит (воспаление придатков).

Как правило, затрагивается несколько отделов одновременно. Наиболее частая причина – заболевания, передающиеся половым путем. В тот момент, когда женщина ощущает тянущие боли внизу живота, инфекция уже восходящим путем от преддверия влагалища «добралась» до придатков и вызвала эти неприятные ощущения. В зависимости от состояния иммунитета и вида инфекции различается и клиническая картина. Так, это могут быть как острые внезапные боли, которые приведут девушку на обследование, так и ноющие, с которыми можно проходить месяц и более, если не уделять должное внимание своему здоровью.

Вместе с болями в большинстве случаев возникают патологические выделения из влагалища – творожистые, обильные белые, гнойные, пенистые, зеленые, с примесью крови и т.п. Также появляется жжение, раздражение, возможен зуд, покраснение слизистых и другие симптомы.

Температура тела поднимается крайне редко, обычно общее самочувствие не страдает.

Если у женщины появились боли внизу живота после месячных и выделения повторились, обязательно следует исключить беременность, в том числе внематочную. Как правило, менструации в этих случаях нетипичные для данной девушки: менее обильные или совсем скудные, не такие по продолжительности, безболезненные и т.п.

То, что принято за критические дни, на самом деле может оказаться угрозой прерывания беременности или симптомом внематочной. Поэтому при аномальных кровянистых выделениях и болях внизу живота необходимо исключить факт произошедшего зачатия. Для этого нужно сделать тест мочи, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ, он более чувствительный и даже на маленьком сроке покажет достоверный результат.

Если у женщины внутри полости матки стоит спираль, во время месячных может происходить ее смещение, что приводит к ноющим болям внизу живота. Особенно высок риск у многорожавших с обильными менструациями. Дело в том, что во время критических дней шейка матки приоткрывается для того, чтобы обеспечить беспрепятственный отток крови. Это способствует изменению положения спирали и даже ее выпадению.

Боли, возникающие при этом, обычно постепенно усиливаются, немного проходя после приема спазмолитических препаратов.

Не следует забывать, что внизу живота, помимо половых органов, расположены еще и другие, патология которых может вызывать неприятные ощущения. Чаще всего это цистит, уретрит. Тогда на фоне болей возникают частые позывы к мочеиспусканию, жжение, рези. Банальный анализ мочи поможет разобраться в этой ситуации.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре, опухоли могут давать боли внизу живота, но они скорее всего не будут связаны с менструальным циклом.

Боли и рези внизу живота могут возникать при колитах, повышенном газообразовании, в том числе при нарушении диеты. Чаще всего с подобными состояниями приходится сталкиваться у женщин в менопаузе или после обширных гинекологических операций, когда матки и придатки атрофичны и небольших размеров или отсутствуют, а их место занимают кишечные петли.

Не стоит забывать и о злокачественных опухолях сигмовидного отдела, прямой кишки. Часто первые симптомы при этом – тянущие боли внизу живота, промежности и крестце.

Обострения геморроя, анальных трещин, парапроктитов, которые провоцируются месячными у женщин, также могут давать подобные симптомы.

С остеохондрозом поясничного и крестцового отделов в работе гинекологу приходится сталкиваться постоянно. Дело в том, что анатомически нервные окончания, выходя из позвоночного канала, пролегают в области малого таза, заканчиваясь в том числе в больших и малых половых губах. Приступ невралгии, ущемление корешков грыжи – все это приводит к болям в крестце, пояснице и внизу живота у женщины. Осмотр гинеколога и невролога помогают разобраться в ситуации.

Если у женщины появились боли внизу живота после месячных, причины состояния с наибольшей достоверностью можно установить только после досконального обследования. Перечень устанавливает врач, первично лучше обратиться к гинекологу, но можно также к неврологу или терапевту.

Наиболее распространенные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови и мочи;
осмотр гинеколога, невролога, при необходимости уролога или онколога;
ультразвуковое исследование малого таза, в некоторых случаях МРТ или КТ;
исследование содержимого влагалища: мазки на флору, на онкоцитологию, посев и т.п.

Рекомендуем прочитать статью о проведении УЗИ при месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, обследовании груди и органов брюшной полости, возможности проведения диагностики во время менструации.

Лечение болей внизу живота зависит от характера выявленной патологии. В большинстве случае можно справиться консервативной терапией, за исключением острых состояний (например, разрыв кисты) и случаев обнаружения онкологических процессов.

При появлении болей внизу живота самостоятельно женщина может принять спазмолитический или любой анальгезирующий препарат. Но если ощущения усиливаются или дополняются другими симптомами (тошнота, рвота, головокружение, кровотечение, повышение температуры тела), лучше обратиться за медицинской помощью.

Боли внизу живота, которые носят постоянный характер, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в организме женщины. Установить причины и назначить наиболее действенное лечение может только специалист. Ведь часто боли внизу живота через неделю после месячных, сразу после них или в другой день цикла могут быть совершенно не связаны с гинекологическими заболеваниями.

Яичники после месячных, во время этого процесса и перед ним иногда напоминают о себе необычными ощущениями. . Периодически возникающей резкой болью внизу живота

После аборта или выскабливания ее внутренние стенки представляют собой . Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями . При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным.

Боли внизу живота после месячных: причины появления. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

После родов, в большинстве случаев, гормональный фон стабилизируется. . Вторая степень – сопровождается достаточно сильной болью, локализующейся внизу живота . Цитрамон при месячных болях: помогает ли от живота.

Боли внизу живота после месячных: причины появления. . Возникла очень серьёзная проблема. Во время менструации, первые два дня, низ живота словно пытается выбежать наружу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
приобретение некачественной спирали.

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
выраженный болевой синдром;
отторжение спирали;
сильные кровотечения, требующие медикаментозной терапии.

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
осложнения, возникающие во время использования спирали;
осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии, то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

нагрубание и болезненность молочных желез;
акне (юношеские угри);
приступы головной боли;
тошнота, рвота;
боли в спине, напоминающие радикулит;
снижение полового влечения;
повышенная нервозность;
ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.

Выраженность данных симптомов, как правило, постепенно снижается. Если же по прошествии трех месяцев с момента установки спирали неприятные признаки сохраняются, то это свидетельствует о плохой переносимости гестагенов. В таких случаях лучше удалить гормональную ВМС и подобрать другой метод контрацепции.

В большинстве случаев длительное использование ВМС не приносит вреда здоровью женщины, исключение составляют случаи, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).

В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.

источник

Каждая девушка не понаслышке знает, какими болями и неприятными ощущениями внизу живота начинаются и сопровождаются месячные. По статистике каждая вторая девушка испытывает настолько сильные боли в первый день менструации, что не может нормально работать или учиться в этот день. Для многих девушек уже стала привычной практика оставатися дома или отпрашиваться с работы в первые дни менструации. Боль перед месячными кажется вполне привычной и особо не беспокоит, а вот боль после месячных должна обратить на себя Ваше пристальное внимание.

Симптомы, которые должны настораживать:

Схваткоподобные боли внизу живота.
Боли внизу живота, отдающие в поясницу.
Общая слабость, вялость.
Тошнота, рвота.
Повышение температуры до 37°С.
Нервозность, раздражительность, депрессия.
Бессонница.
Сухость во рту, тяга к еде (особенно к сладкому).
Отёки рук и ног.
Чувствительность молочных желез и сосков (вокруг сосков появляется коричневый ореол).
Боль при мочеиспускании.
Боль при половом акте.
Гнойные или кровянистые выделения из влагалища.

Боль после месячных имеет другую природу, чем боль перед месячными: она более интенсивная и имеет воспалительное начало. Такая боль может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, например об эндометриозе, вульвите или аднексите.

Если живот болит после месячных через неделю — 12 дней, это может свидетельствовать о том, что в организме женщины происходит овуляция: при этом обычно тянет низ живота и ощутимо легкое покалывание в пояснице. Но есть и позитивная сторона такого состояния: во время овуляции состояние кожи женщины заметно улучшается, она становится весела и сексуальна. Для того, чтоб убедиться в том, что это именно овуляция, а не патология женских половых органов, достаточно купить в аптеке тест на овуляцию. Если он положительный — значит переживать не стоит и болезненные ощущения скоро прекратятся.

Иногда боли после месячных могут свидетельствовать о таком заболевании как воспаления яичников и воспаление маточных труб. Изначально такие заболевания протекают незаметно, и лишь спустя некоторое время, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в матку и маточные трубы и начинают там размножаться, — заболевание даёт о себе знать болями. Воспаления в маточных трубах могут привести к ненормальной работе яичников и дальше — к бесплодию, поэтому при возникновении болей после месячных внизу живота, которые не проходят, а наоборот — усиливаются, следует немедленно обратиться к врачу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Боли в груди и сосках после менструации один из неблагоприятных симптомов, на который непременно стоит обратить внимание. Такие боли в груди называют масталгией. В юном возрасте (11-17 лет) такая боль зачастую вызвана ростом молочных желез и со временем проходит. В этом случае не стоит сильно переживать: становление менструального цикла, рост скелета и костного остова, гормональные изменения в организме девушки – все это способствует боли в груди в этот период жизни девушки. Но если боль в груди после месячных появляется в более зрелом возрасте, когда менструальный цикл и гормональный фон уже стабильны – это может свидетельствовать о воспалительных процессах в молочных железах или даже о наличии новообразований.

Если после каждой менструации женщина страдает от продолжительных болей в груди и сосках – гормональный фон нарушен. Одной из причин, вызывающих постменструальную боль в груди может быть беременность, поэтому необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если беременность исключена, стоит искать причину в следующем:

Недавно перенесенные операции.
Травмы груди или грудной области.
Проблемы с мышечной или костной тканью.
Принятие некоторых седативных препаратов.
Климакс.

Самостоятельно установить причину болей (кроме беременности, которую легко диагностировать с помощью теста или анализа крови на ХГЧ) бывает очень трудно. Именно поэтому если у Вас наблюдаются вышеперечисленные проблемы — необходимо немедленно обратиться к врачу.

[6], [7], [8]

Во время месячных матка постоянно сокращается, поэтому девушки и испытывают уже привычные болевые ощущения, боль в пояснице и в яичниках. Боли в матке после месячных могут быть вызваны нарушением гормонального фона и повышением уровня эстрогена в крови (обычно у девушек после 30 лет).

Иногда матка расположена не правильно, тоесть располагается в брюшной полости не в том месте. Где должна. Такое неправильное расположение матки обязательно вызовет тянущие боли после месячных. Использование внутриматочной противозачаточной спирали часто вызывает подобные боли, ведь располагаясь внутри полости матки, она препятствует нормальному ее сокращению при менструации. Также постменструальные боли в матке могут быть вызваны стрессом, нервным перенапряжением и бессонницей.

Если боли в матке прекращаются спустя 2-3 дня после окончания менструации – не стоит беспокоиться, ведь организм женщины непредсказуем, и не всегда работает как часы. Если же такие боли повторяются после каждой менструации и не проходят в течении недели и более – стоит непременно обратиться к врачу для исключения возможной маточной патологии.

Если после менструации вы ощущаете дискомфорт, то это может быть связанно с тем, что в первые пару дней после месячных смазка, выделяемая бартоллиновой железой выделяется хуже, чем в средине цикла. Точно также происходит и за пару дней до начала менструации. Объясняется этот факт очень просто: в средине менструального цикла происходит овуляция – самое благоприятное время для зачатия, поэтому смазка выделяется активнее и больше- дабы лучше проводить внутрь половых путей женщины сперму, выделяемую мужчиной во время секса.

Если боль сопровождается зудом половых органов, это может свидетельствовать о грибковой инфекции половых органов женщины. Вагинальный кандидоз или молочница лечится быстро и проходит практически сразу, но если не обращать на это внимания и запустить болезнь, тогда кандидоз поднимется выше и вызовет более серьёзные осложнения.

Также боль во время секса после месячных может свидетельствовать о воспалении мочеточников. Женские пути мочеиспускания чрезвычайно коротки (всего 4 см), поэтому любая инфекция без проблем проникает, вызывая зуд, жжение и воспаление. При сексе (особенно без презерватива!) этот путь сокращается до невозможности.

Во всех вышеперечисленных случаях следует обратиться к врачам: гинекологу и урологу. Врачи проведут необходимую диагностику и назначат лечение.

Сначала стоит испробовать нелекарственные методы лечения, и если они не помогают — только тогда переходить к «тяжёлой артиллерии».

Поможет йога. Для облегчения боли после месячных необходимо принять позу «кобры». Для этого необходимо медленно опуститься лицом вниз до пола, а затем так же медленно поднимать голову и грудь, но без участия рук. После продолжайте поднимать грудной отдел позвоночника уже прибегая к помощи рук, до тех пор, пока не ощутите покалывание в спине, отводя при этом голову назад как можно дальше. Режим дыхания при выполнении упражнения: вдох при поднятии корпуса и выдох при опускании корпуса. Повторять упражнение можно не более 3-х раз. Выполняйте медленно (так, чтоб каждое упражнение занимало 4-5 минут).
Еще одна поза из йоги под названием «лук». Принимая эту позу необходимо лечь лицом вниз, поднять согнутые колени и сжать лодыжки руками. Если Вы достаточно гибки, то можете позволить себе перекатиться взад-вперёд, при этом задержав дыхание.
Не секрет что оргазм приятно расслабляет и действует обезболивающе. Поэтому, занятие нежным и медленным ритмичным сексом поможет избавиться от болей. Можно прибегнуть также и к мастурбации, но не стоит этого делать, если боли слишком сильные.

Болезненные ощущения быстро пропадают при регулярном приёме оральных контрацептивов (которые зачастую обладают терапевтическим эффектом). Для правильного подбора ОК необходимо проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Для устранения болевых ощущений после менструации помогут спазмолитики и обезболивающие вещества, доступные в аптеке без рецепта (но-шпа, анальгин, баралгин, баралгетас, темпалгин, парацетамол и аналоги).

Горячий травяной чай с валерианой успокоит и поможет расслабиться. Во время таких болей необходимо по возможности находиться дома и соблюдать постельный режим.

источник