Меню

Боли во время месячных в последний день

Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.

Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.

Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.

Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК.

Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.

Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.

Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.

Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».

Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.

Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.

Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.

Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.

источник

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

  • Когда боли при менструациях считаются патологией
  • Виды дисменореи
  • Степени дисменореи
  • Причины болезненных менструаций
  • Как уменьшить боль при месячных
  • Когда обратиться к врачу
  • Препараты, назначаемые при дисменорее
  • Профилактика дисменореи

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота. Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Читайте также:  Когда не идут месячные как их вызвать

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Встречается дисменорея двух видов:

  1. Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
  2. Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке.

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

  1. Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
  2. Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
  3. Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
  4. Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
  5. Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
  6. Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
  7. Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
  8. Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
  9. При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Читайте также:  Когда могут пойти месячные после медикаментозного аборта

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад, стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

источник

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с нарушением менструального цикла и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

  1. Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
  2. Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
  3. Заболевания матки и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
  4. Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
  5. Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
  6. Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из признаков ПМС. В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда отдающие в поясницу. При наличии у женщин нарушений работы кишечника состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, головокружениями. Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Если болит низ живота, а месячных нет, хотя по календарю они должны прийти, необходимо обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы. Резкие жгучие боли, заставляющие буквально сгибаться пополам — повод вызывать скорую помощь. Причиной мучений может быть внематочная беременность, разрыв кисты яичника либо приступ аппендицита. Насторожить должны и такие признаки, как:

Если в середине цикла, первой или второй его половине болит низ живота как при начинающихся месячных, соски болят, подкатывает тошнота и кружится голова — есть повод подозревать беременность. Тест в такой ситуации поможет исключить либо подтвердить подозрения. Если такой вариант полностью исключен из-за отсутствия сексуальных отношений, следует обратиться к врачу и пройти осмотр. Происхождение боли может иметь отношение к гинекологии или быть признаком других заболеваний. Вероятны следующие патологии:

  • хронический аппендицит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • спаечный процесс в маточных трубах;
  • сальпингит;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • патологии шейки матки.

Боль может периодически появляться и исчезать, сильной она бывает далеко не всегда даже в запущенных случаях. Последующая задержка при сохранении или усилении боли свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе.

Самой распространенной причиной боли внизу живота во время наступивших месячных является синдром альгоменореи. Гинекологии связывают его появление с целым комплексом физиологических и патологических причин. Основной из них является избыток простагландинов в организме — веществ, повышающих чувствительность нервных окончаний к боли. В норме эти соединения призваны сигнализировать о неполадках во внутренних органах. Если их синтез нарушен, сокращения мышечного слоя матки при менструациях воспринимается как патология, и мозгу передаётся соответствующий сигнал. Результатом становится сильная жгучая или режущая боль внизу живота. Обычно она появляется за несколько часов до выделений и может продолжаться в течение 1–2 суток. В тяжёлых случаях альгоменореи живот болит вплоть до окончания менструации. Нередко болезненность осложняется повышением температуры, ломотой в мышцах, тошнотой.

Читайте также:  Какие сгустки могут быть при месячных

Так называемая, первичная альгоменорея появляется у девушек в юном возрасте почти сразу после менархе. Связана она как с простагландинами, так и с особенностями строения или расположения матки.

Вторичная патология развивается у зрелых женщин в основном после 30 лет, и является следствием гинекологических нарушений в течение жизни. В таких случаях часто болит низ живота при месячных из-за перенесенных воспалений, хирургических операций, абортов, выскабливаний.

Одна из возможных и опасных причин, почему при месячных может болеть нижняя часть брюшной полости — миома матки. Субсерозные и субмукозные доброкачественные опухоли вызывают режущие или спазматические симптомы при наступлении менструации. Характерные особенности подобных состояний: обильные и длительные выделения, переходящие в кровотечения, выделения крови между менструациями, тянущие ощущения в области расположения матки. По мере развития и увеличения узлов боли усиливаются.

Развившаяся киста яичника — ещё одна из причин болезненных месячных. В этом случае болезненность чувствуется со стороны пораженного яичника, присутствует в любые дни цикла, но во время менструации может обостряться. При больших размерах кист боль бывает очень резкой, пульсирующей, усиливается при наклонах, беге, прыжках.

Боли в животе после месячных вероятны как остаточное явление при альгоменорее если синдром выражен сильно. В таких случаях дискомфорт присутствует ещё на протяжении 2–7 дней, постепенно ослабевая.

При таком заболевании как эндометриоз, мучительные боли после окончания месячных — характерный признак. Его вызывает разрастание функционального слоя эндометрия вне полости матки. Неприятные тянущие ощущения продолжаются несколько суток, могут сопровождаться скудными темными выделениями из половых путей.

При поликистозе яичников также вероятно появление болей после окончания месячных. Гормонозависимые множественные новообразования обычно вызывают боли с обеих сторон брюшной полости, носят опоясывающий пульсирующий характер, усиливаются после переохлаждения, во время полового акта. Проявлениями поликистоза, кроме того, является увеличение веса, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, усиленный рост волос.

Распространенной причиной, почему болит низ живота после окончания месячных, является воспаление мочевого пузыря. Нарушение внутренней микрофлоры может быть спровоцировано случайным попаданием в уретру патогенов из влагалища. Может также обостриться вялотекущий хронический процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, усиливается при мочеиспускании, сопровождается частыми ложными позывами в туалет, помутнением мочи или увеличением температуры тела.

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия — значит, провоцировать ее осложнение.

Наиболее опасными в этом отношении считаются внематочная беременность, крупная киста яичника или миома матки. Отсутствие своевременной помощи может привести к некротизации, прободениям или разрывам стенок внутренних органов, разлитию внутри брюшной полости продуктов распада или гнойного содержимого, массивным кровотечениям. Результатом может быть перитонит, общее заражение крови, анемия, сосудистый коллапс. Боли внизу живота и длительное отсутствие месячных должны вызывать наибольшие опасения. Но болезненность, появляющаяся после того, как месячные прошли, также может привести к осложнению.

Неприятные симптомы при альгоменорее терпеть не следует, так как болезненность в этом случае ведёт к нарушению психоэмоционального состояния и влияет на качество жизни. Для облегчения нарушений женщинам в этот период рекомендуется:

  • больше отдыхать, не напрягаться физически, избегать стрессов;
  • пить травяные чаи: с мятой, ромашкой, лапчаткой, зверобоем, пустырником, так как эти напитки обладают расслабляющим и спазмолитическим действием;
  • подобрать витаминно-минеральный комплекс с магнием, витамином Е, фолиевой кислотой для профилактики гормональных сбоев и болевых ощущений;
  • заняться йогой или специальными упражнениями на растяжку мышц;
  • сократить в рационе количество соленых и маринованных продуктов, провоцирующих отеки.

При сильных болях рекомендуется принять действенный спазмолитик или НПВС: Но-Шпу, Ибуклин, Триган-Д либо другой, более подходящий, медикамент. Разрешено прикладывать к низу живота теплую грелку.

В норме менструальная функция не должна доставлять сильного беспокойства женщине. Максимум, что допустимо — небольшой дискомфорт, вызванный скоплением крови, подготовкой матки и отторжением эндометрия от её стенок. Сильные боли внизу живота во время, до или после месячных всегда являются сигналом неблагополучия в организме. Игнорировать их нельзя. Любое резкое нарушение самочувствия является поводом для подробного лабораторного и инструментального обследования. Своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения большинства заболеваний и на ранних стадиях ограничиться консервативной терапией, не прибегая к хирургическому лечению.

Обратиться за медицинской помощью необходимо как можно скорее при появлении сильных спазмов и болей внизу живота или в боку, сопровождающих менструацию или возникающих независимо от неё. В большинстве случаев, таким образом проявляют себя острые патологии. Выжидать, когда проблема уйдёт сама, может быть очень опасно. Некоторые заболевания без своевременной помощи врача несут угрозу для жизни.

источник