Меню

Боли внизу живота острый живот нет месячных

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему может быть задержка месячных и боли внизу живота?

Возможные причины болей внизу живота при задержке менструации

Появление болей внизу живота на фоне задержки менструации наиболее часто свидетельствует о следующих патологиях :

  • прерывающаяся внематочная беременность;
  • угроза прерывания обычной маточной беременности;
  • образование геморрагической кисты яичника;
  • приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;
  • синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);
  • перенесенная внематочная беременность;
  • аборты в анамнезе;
  • перенесенный аппендицит;
  • эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).

источник

Содержание статьи:

Женщин стали все чаще беспокоить проблемы, связанные с задержкой менструации и возникающих при этом боль живота. Гинекологи считают, что перечисленные проблемы во многом зависят от ухудшения состояния окружающей экосистемы. В окружающем нас мире происходит её активное загрязнение и это не может не влиять негативно на здоровье современной женщины. Некачественное питание, курение, употребление алкоголя и нынешняя экология вызывают боли в животе вовремя задержки месячных. Именно поэтому так участились случаи, когда женщины активно посещают гинеколога по вопросам, связанным с проблемами задержки или отсутствия месячных.

Следует понимать, что когда цикл месячных у женщин протекает без каких-либо нарушений, длительных задержек и нет явно выраженных болей в животе, то это свидетельствует о хорошем здоровье. Систематичность и постоянство наступления месячных циклов, безболезненные менструации, являются своеобразным индикатором прекрасного самочувствия и отличного иммунитета у женщины. И наоборот, возникающие боли вовремя задержки месячных свидетельствует о появлении нежелательных проблем, которые требуют особого внимания. Но не следует путать их с сильными болями внизу, в области паха, которые появляются в животе после активного секса. Очень часто, если боли внизу живота во время или после секса не связаны с грубым половым контактом или другими механическими воздействиями, то такая боль может указывать на то, что причина, это гинекологическое заболевание.

Каждой женщине знакомы признаки предменструального синдрома, ПМС. Знание этих симптомов очень важно. Такая боль в животе перед началом менструации для многих женщин является сигналом того, что беременность не наступила и цикл месячных возобновился. О приближении предменструального синдрома судят по возникновению незначительных болей в поясничном отделе и области низа живота, предшествующих началу менструации. Как быть, если возникла боль в низу живота, а ожидаемой менструации нет продолжительный отрезок времени.

Вначале потребуется определить имеет ли место беременность. При этом сильная боль, возникающая в животе во время беременности, может свидетельствовать о выявлении какой-нибудь патологии, а также появлении внематочной беременности и прочих проблемах. Но чаще данные признаки все-таки подтверждают наличие беременности. Для определения возможной беременности используют тесты, которые сегодня имеются во многих аптеках. Как же быть, когда болит живот, наблюдается задержка месячных, а тест выдает отрицательный результат? Такие симптомы должны вызвать у женщины особенное беспокойство. Поэтому, рекомендуется обязательно обратиться к гинекологу, чтобы предупредить причину, вызывающую задержку месячных и боль в животе.

К основным причинам задержки начала месячных у женщин относят не только плохое питание и влияние негативных воздействий внешней среды, но и имеющие место частые нервные расстройства и различные стрессы. Употребление в пищу жирных и очень острых блюд, включение в рацион копченого, соленого, пережаренного приводит к сильному ослаблению организма. Все это негативно влияет на регулярность цикла месячных. Само собой разумеется, что женскому ослабленному организму с особым трудом приходится контролировать процессы своевременного появления и безболезненного прохождения выделений.

Важно отметить следующие виды патологий, достаточно часто возникающие при задержке менструации и боли в области низа живота. Наиболее часто встречающиеся причины того, что сильно болит в области лобка, появились сильные боли в паху или, если боль внизу живота отдает в поясницу, а месячные так и не наступили, это такие проблемы, как:

1 заболевания половой системы;

2 недуги функциональности яичников;

3 симптомы внематочной беременности;

4 образование кисты на яичниках;

5 возрастные изменения в организме во время полового созревания или климакса;

6 маточные внезапные кровотечения;

8 хронические болезни почек и щитовидной железы;

9 угроза срыва беременности;

11 неполноценное и некачественное питание;

12 изнурительные диеты, приводящие к ослаблению иммунитета.

В отдельных случаях возникновение задержки месячных и образование боли в низу живота, оказываются признаком имеющейся беременности. Однако это состояние вызывает серьезные проблемы, связанные с самочувствием женщин. К тому же, если боли носят сильный и интенсивный характер, скорее всего, имеет место ослабление функционирования половых органов. Значит, при появлении периодических или постоянных, ноющих или острых, пульсирующих или интенсивных болей в животе при задержке менструации, необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит женщине полное обследование, УЗИ, выяснит их истинную причину и предложит конкретные назначения.

Задержка месячных и возникающая внизу живота боль, следствие действия всех вышеуказанных признаков. Такие симптомы вызывают очень серьезные опасения. В период, связанный с задержкой месячных, это следствие проблем, вызванных нарушениями функции яичников и самой матки. Это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и проблем со здоровьем, как: аменорея, поликистоз яичников, аднексит, миома матки, сальпингофорит и т.д. Очень часто перечисленные показания наблюдаются, повторяются и передаются от матери к дочери в одном и том же возрасте, от поколения к поколению. Поэтому, их выделяют как наследственную проблему и относят к заболеваниям на генетическом уровне.

Причинами, что вызывают беспокоящие боли низа живота и провоцируют нездоровые менструальные выделения, могут быть сильные простуды или прогрессирование некоторых венерических заболеваний. Они вызывают воспаления каких-либо половых органов. Обычно такие боли внизу живота имеют тянущий и ноющий характер и появляются перед началом менструации. Боль низа живота, при отсутствии менструации, может возникнуть после сильных эмоциональных стрессов или как реакция организма на различные нервные переживания и сильные расстройства. А вот затягивающиеся депрессии обычно вызывают довольно неожиданные и продолжительные менопаузы.

Беременность, на ранних сроках ее проявления, предполагает появление слабой боли в нижней части живота, которую женщины, чаще всего, характеризуют не как слабую боль в паху или обычный дискомфорт в этой зоне. Но, с другой стороны, такая боль внизу живота при беременности может свидетельствовать о появлении некоторых болезней. Главное в таких ситуациях не оставлять появление сильной боли в животе без внимания. Следует сразу же приобрести в аптеке и пройти тест на беременность. А чтобы будущая беременность проходила без осложнений и опасности её прерывания, нужно посетить женскую консультацию, обследоваться и получить конкретные рекомендации врача. Лишь безопасное и спокойное протекание беременности не должно вызывать у женщины дискомфорта в нижней области живота. А вот периодически возникающая легкая тошнота, не является признаком для беспокойства.

Известны примеры, когда организм откладывает наступление менструации. При этом характерна боль низа живота, «наливаются» груди, в теле появляется небольшая отечность, что позволяют предположить приближение менструации. Посещение лечащего врача объяснит задержку месячных и беспокоящие женщину боли в животе. Он сможет дать необходимые рекомендации только после проведенного полного обследования женских органов на УЗИ.

Следующей важной причиной небольшой задержки месячных и возникновения боли в груди может быть не только наступление беременности, а и проявление симптомов предменструального синдрома. Обычно об этом свидетельствует наличие слабости во всем организме, нарушение обмена веществ, развитие депрессии, последствия нервных стрессов.

При продолжительных, от нескольких месяцев и даже до полгода задержках месячных, если они сопровождаются болями и периодически повторяющимися симптомами предменструального синдрома врачи ставят диагноз аменорея. Это очень серьёзное заболевание и вызвано оно сбоем в работе всего женского организма. В таких случаях лечение болей в животе должен лечить только гинеколог. При полном выяснении и подтверждения диагноза «аменорея», обычно назначают гормональные препараты. Их прием производится только под контролем, а визиты в больницу обязательны. Если результат теста оказался положительным и подтвердил беременность, а у пациентки возникла боль низа живота, при имеющейся небольшой задержки, следует срочно показаться специалисту.

Следует проконсультироваться у специалиста по вопросу возникновения боли низа живота при появлении задержки менструации. Такие проблемы оказываются последствиями возникших заболеваний и различных патологий. Если ими пренебречь это приведет к серьезным осложнениям и длительному лечению. Нельзя при этом игнорировать и допускать появление температуры, лихорадки, усиление и приступы болевых ощущений. Не следует терпеть такую боль. Нужно в срочном порядке обращаться к специалистам. Чем быстрее женщины это сделают, тем быстрее наступит облегчение и выздоровление.

Еще до визита к специалисту следует самостоятельно проанализировать и определить возможные причины появления болезненных симптомов. Вначале требуется вспомнить, когда были последние месячные, как они проходили. Затем подсчитать количество дней задержки и самостоятельно сделать тест на беременность. Нужно внимательно подумать, не было ли в этот период каких-нибудь сильных эмоциональных и стрессовых ситуаций, продолжительной депрессии, приема каких-либо антидепрессантов или других медицинских препаратов. Чтобы подтвердить факт беременности при имеющейся задержке месячных на три и больше дней нужно воспользоваться тестом на возможную беременность. Чтобы её подтвердить следует повторить проверку на наличие беременности спустя один или два дня. Беспокоящие, боль низа живота при возникновении задержки месячных это повод для срочного похода к специалисту гинекологу. Самолечение может привести к опасным и необратимым последствиям для здоровья, а чтобы их избежать вовремя обращайтесь к специалистам.

источник

Своевременная менструация с учетом цикла женщины является основным признаком здоровья репродуктивной системы. Однако иногда может возникать боль внизу живота и задержка месячных, что сигнализирует не только о беременности, но и о протекании многих болезней, патологических нарушениях в организме.

При возникновении подобной симптоматики обязательно нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексной диагностики и надлежащего лечения. Важно своевременно установить причину неприятных проявлений, чтобы предотвратить развитие всевозможных патологий.

Факторы, провоцирующие тянущие боли внизу живота и задержку месячных, могут быть самыми различными. Среди основных причин, помимо беременности, можно выделить такие, как:

  • нарушение гормонального фона;
  • киста и новообразование в яичниках;
  • изменение климата;
  • эндометриоз;
  • стресс;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • физические нагрузки;
  • погрешности питания;
  • воспалительные процессы;
  • период климакса.

Все эти причины способны спровоцировать отсрочку менструации примерно на 7-10 дней, но при этом наблюдаются все признаки месячных.

Если у женщины, которая живет половой жизнью, не пользуясь при этом контрацептивными средствами, отмечается задержка месячных, болит грудь и тянет живот, то первое, о чем она думает, — это о беременности. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать тест. Если он оказался отрицательным, то это еще не повод полностью исключать вероятность наступления беременности. Рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если на протяжении нескольких дней болит грудь, тянет живот и задержка месячных продолжается, то нужно сдать специальный тест на гормоны. Он поможет определить наличие или отсутствие беременности даже на самых ранних сроках.

Если при незначительной задержке месячных, болит живот и тест отрицательный, а анализ на гормоны положительный, то важно срочно пройти осмотр у гинеколога. Это может говорить о внематочной беременности. Обычно при этом состоянии женщина себя плохо чувствует. У нее:

  • болит голова;
  • апатия;
  • тянет внизу живота;
  • головокружение;
  • плохое настроение;
  • слабость.

Обычно женщины не осознают всей сложности ситуации и считают, что это нормальное состояние, предшествующее менструации. Могут периодически быть мажущие выделения коричневатого или красно-коричневого цвета. Если своевременно не пройти обследование и не предпринять необходимые меры, то существует большая вероятность разрыва маточной трубы и открытия внутреннего кровотечения. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство с последующим лечением.

Задержка месячных на 3-4 дня считается нормой, если отсутствует болезненность и тошнота. Если немного тянет живот и изменяется настроение, то это может свидетельствовать о предменструальном синдроме.

Если у женщины прослеживается наряду с отрицательным тестом задержка месячных и болит живот, есть вероятность того, что это воспаление. В первое время невозможно определить, по какой именно причине произошло подобное нарушение, нужно только помнить о том, что требуется продолжительное комплексное лечение. Среди основных заболеваний воспалительного характера нужно выделить такие, как:

Вагинит подразумевает под собой воспаление стенок влагалища. В таком случае может быть продолжительная задержка месячных и сильные боли внизу живота. Болезненные проявления, в основном, носят пульсирующий характер, а также могут периодически появляться коричневатые выделения из влагалища. Боль зачастую отдает в область поясничного отдела. Иногда ощущается зуд половых органов.

Аднексит – воспаление маточных труб или придатков. При наличии такого заболевания очень сильно тянет живот, но никаких выделений не наблюдается. Эта болезнь опасна тем, что ее очень сложно распознать, так как женщина может через 1-2 недели просто перестанет обращать внимание на имеющиеся признаки, решив, что это просто особенности ее организма.

Однако вместе с тем, заболевание начнет все больше прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Если своевременно не провести лечение, то женщина может остаться бесплодной.

Боли внизу живота и задержка месячных могут быть признаком эндометрита. Это воспаление наружной оболочки матки, при котором периодически возникают кровянистые выделения. Во время обострения живот болит намного сильнее, чем обычно.

Среди основных провоцирующих факторов воспалительных процессов нужно выделить такие, как:

  • табакокурение;
  • хроническая инфекция;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление спиртным;
  • стрессы.

Среди других симптомов протекания воспаления нужно выделить такие, как:

  • повышение температуры;
  • болезненные проявления;
  • нарушение менструации;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность во время полового акта.

Во всех этих случаях у женщины сильно тянет и болит низ живота. Наступление менструации задерживается примерно на 5 дней. Иногда можно заметить выделения, сопровождающиеся зудом половых органов. При мочеиспускании и во время полового контакта женщину, как правило, беспокоит значительный дискомфорт. Причем в некоторых случаях симптоматика может быть достаточно болезненной.

Распознать подобное состояние можно по лихорадке. Все это свидетельствует о том, что в организме происходит воспалительный процесс, провоцирующим фактором которого выступает инфекция, передающаяся половым путем. При переходе недуга в хроническую форму температура в основном остается в пределах нормы и самочувствие также остается нормальным.

Если своевременно не проводить лечение, то воспалительный процесс распространяется в область брюшины и вызывает развитие перитонита. Среди других возможных осложнений нужно выделить риск внематочной беременности и бесплодие.

Дисфункция яичников нередко является причиной боли внизу живота и задержки месячных. Признаки могут появиться и при наличия другого гинекологического заболевания, в частности, такого как:

Также спровоцировать нарушение могут проблемы эндокринного характера, в частности, заболевания щитовидной железы. При дисфункции яичников отсутствует овуляция, именно поэтому, женщина жалуется на задержку месячных, у нее болит живот, тянет поясницу, а также может быть другая симптоматика. Проявляется заболевание в виде отсутствия менструации более чем на 4-5 месяцев, после чего начинается кровотечение и продолжается 7 дней. Однако возможны и более частые, беспорядочные кровянистые выделения.

При наличии дисфункции яичников прослеживается болезненность внизу живота, а также дискомфорт в области поясницы. Болезнь может стать причиной бесплодия или привести к невозможности выносить ребенка. Также заболевание грозит развитием мастопатии, миомы матки, эндометриоза. Это может указывать на наличие злокачественного новообразования и внематочную беременность.

При наличии хронической формы спаечной болезни также возможны такие нежелательные симптомы, как задержка месячных, боли внизу живота. Тест отрицательный, сопутствующий данным признакам, должен настораживать женщину. Кроме того, дополнительно могут быть запоры. Таким же образом иногда проявляются скрытые инфекции и эндометриоз. Спайки очень опасны тем, что они могут со временем привести к бесплодию. Диагностируется заболевание при проведении гинекологического осмотра с учетом характерных жалоб женщины, а также анамнеза.

Несвоевременное лечение приводит к нарушениям менструаций, загибу матки, а также внематочной беременности.

Если у женщины наблюдается задержка месячных на неделю, болит живот и тянет в области промежности, нужно исключить варикозное расширение вен малого таза. При таком заболевании может дополнительно ощущаться дискомфорт после полового контакта.

Варикоз имеет прогрессирующий характер течения. Начинает развиваться заболевание еще в подростковом возрасте и протекает практически бессимптомно, поэтому, диагностировать изменения в венозной системе малого таза можно только путем применения дополнительных методик исследования.

С возрастом болезненные ощущения начинают все больше нарастать, и они отличаются своим разнообразием. Специфических признаков варикозного расширения вен нет, поэтому, если имеется такая проблема как задержка месячных и болит живот неделю, обязательно нужно пройти обследование и лечение.

Болезнь носит хронический характер, поэтому полное выздоровление невозможно, однако, можно добиться значительного улучшения самочувствия. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает в себя прием медикаментозных препаратов и лечебную физкультуру.

При поликистозе может быть задержка месячных, боли внизу живота, а тест отрицательный. При этом заболевании, в яичниках образуются и разрастаются мелкие кисты. В результате чего возникают гормональные нарушения в организме женщины. Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, но иногда среди основных признаков, гинекологи выделяют задержку месячных и ноющие боли внизу живота.

Бывает, что болезненные проявления распространяются на область таза и поясницу. Кроме того, к подобной симптоматике может присоединяться ожирение, а также повышенная сальность кожи и волос. Поликистоз яичников может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам и бесплодию.

Спровоцировать задержку месячных и сильные боли внизу живота могут венерические болезни, в частности, такие как:

Они могут сопровождаться необычными выделениями из влагалища, сопровождающимися зудом половых органов и неприятным запахом. Подобные заболевания протекают совершенно бессимптомно. Чтобы исключить их наличие, нужно периодически проходить обследование, так как венерические болезни грозят бесплодием.

Среди причин задержки месячных и болей внизу живота и пояснице, выделяют нарушения менструального цикла и репродуктивной системы. Дополнительно может возникнуть такой признак как аменорея. Подобное состояние характеризуется тем, что менструация может не появляться сроком до 6 месяцев, хотя предшествующий ей синдром наблюдается ежемесячно. Если диагноз подтвердится, то гинеколог назначает гормональную терапию.

Очень сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать боли внизу живота после долгой задержки месячных. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни. Сильный стресс и депрессия могут привести к опасным проблемам с циклом, который начнется намного позже, чем ожидалось. Организм очень остро реагирует на различного рода эмоциональное перенапряжение, что может дополнительно проявляться в виде тошноты, головокружения. В таком случае обязательно нужно обратиться к психологу, а также принимать успокоительные средства. Если причиной нарушения является стресс, то через некоторое время подобное состояние пройдет самостоятельно.

Если при переезде в другую местность происходит задержка месячных, болит низ живота и поясница, то это следствие, возникшее в результате изменения климатических условий. Есть люди, которые чувствительны к перепадам погоды. Если женщина совершала перелет в другой климатический пояс, это приравнивается к психологическому стрессу и состоянию нервозности. Однако в некоторых случаях, такие перемены могут спровоцировать возникновение преждевременной менструации.

Причины боли внизу живота и задержки месячных могут заключаться в сильных физических нагрузках. Подобное состояние знакомо многим женщинам, которые активно занимаются спортом и посещают интенсивные тренировки. Сильная умственная нагрузка также сходна с состоянием стресса. Оно знакомо всем тем, кто занимается умственным трудом. Доктора говорят о том, что работа на пределе своих возможностей отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Непродолжительную задержку месячных и тянущую боль внизу живота часто отмечают у женщин при недостаточно хорошем питании и после соблюдения жестких диет. Обязательно нужно посетить не только гинеколога, но и других специалистов, так как это может быть признаком болезни внутренних органов.

Если возникает сильная боль внизу живота после задержки месячных, то это может быть признаком таких болезней, как:

  • аппендицит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сальпингит;
  • патологии шейки матки.

Болезненные ощущения могут периодически появляться и исчезать. Сильная боль возникает только в исключительных случаях. Последующая задержка месячных при усилении боли может свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Одной из самых сложных и опасных причин того, что происходит задержка месячных и сильно болит живот, является миома матки. Доброкачественные опухоли провоцируют спазматические или режущие болезненные ощущения. Через некоторое время могут присоединяться длительные и обильные кровотечения, тянущие боли в области расположения матки, а также выделения между менструациями. По мере увеличения узлов в размерах, боли значительно усиливаются.

Нередко, когда у пациентки обнаруживается задержка месячных, болит поясница и живот, ставится диагноз — киста яичника. В таком случае болезненность наблюдается постоянно и усиливается перед предполагаемой менструацией. При большом размере кисты боль очень резкая, пульсирующая, увеличивается при прыжках и беге.

Доброкачественные новообразования яичников в норме проходят сами, так как, по сути, являются просто чрезмерным разрастанием ткани. Если этого не происходит, то требуется проведение операции. При кровоизлиянии в кисту может образовываться геморрагическая опухоль. Среди основных признаков является задержка месячных и резкие боли внизу живота. Провоцирующими факторами кровоизлияния выступают следующие:

  • поднятие тяжестей;
  • половой акт;
  • нервное или физическое перенапряжение.

Распространенной причиной болей является воспаление мочевого пузыря. Нарушение микрофлоры может быть вызвано случайным проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру из влагалища, после чего обостряться вялотекущий воспалительный процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, а также возникают проблемы с мочеиспусканием. Подобное состояние сопровождается помутнением мочи, частыми позывами в туалет и повышением температуры.

Если наблюдается задержка месячных, болит поясница и живот, а также имеются белые творожистые выделения, то это может быть признаком кандидоза. Эта болезнь провоцируется грибком кандида. В таком случае требуется квалифицированная помощь гинеколога.

Провоцируют задержку месячных и боль внизу живота справа заболевания кишечника и желудка, в частности, такие как грыжа, образование спаек, колит, аппендицит. Все это может отсрочить начало критических дней на 3-4 дня. Именно поэтому, обязательно нужно научиться различать характер болей. В упоминаемых состояниях симптомы следующие:

  • болезненные проявления будут режущими, тянущими, колющими;
  • наблюдается вздутие живота, запор или понос;
  • может тянуть поясницу;
  • повышается температура.

Отсрочить начало менструации может прием оральных контрацептивов, половое созревание, период менопаузы. При задержке месячных нужно помнить о том, что подобная проблема возникает после выкидышей, операциях на органах малого таза, аборта. Все это влияет на цикл женщины, а также провоцирует болезненные ощущения внизу живота, что происходит в результате сокращения матки.

Есть вероятность появления подобных ощущений во время беременности при отслоении плаценты. Неприятная симптоматика сопровождается наличием кровянистых или коричневатых выделений, повышением температуры, значительным ухудшением самочувствия. В таком случае, обязательно нужно вызвать врача, так как подобное состояние сопряжено с опасностью для жизни.

Девочек-подростков, у которых еще не было менструации, периодически посещают сильные режущие боли внизу живота. Одной из причин такого явления считается заращение девственной плевы. В результате этого, менструальная кровь не может нормально выходить из влагалища.

Если появляются болезненные ощущения, и у девочки не было менструации до 16 лет, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Когда причина действительно в заращении девственной плевы, то доктор проведет небольшую операцию по рассечению плевы, после чего скопившаяся кровь выйдет из половых путей.

Любые нарушения менструального цикла зачастую говорят о развитии серьезной патологии. Если игнорировать ухудшение самочувствия, то это может вызвать серьезные и очень большие осложнения.

Среди наиболее опасных причин задержки менструации нужно выделить миому матки, внематочную беременность, кисту яичника больших размеров. Отсутствие своевременного лечения может привести к некротизации тканей, разлитию внутрь брюшной полости гнойного содержимого или продуктов распада, разрыву стенок внутренних органов, сильным кровотечениям. Есть риск приобрести общее заражение крови, перитонит, коллапс сосудов, анемия. Режущие боли внизу живота и задержка месячных обязательно должны послужить настораживающим сигналом. Однако болезненность, возникающая после того, как прошли месячные, иногда тоже приводит к серьезным осложнениям.

Любое резкое ухудшение самочувствия должно стать поводом для проведения комплексного инструментального и лабораторного обследования. Своевременно проведенная диагностика помогает предотвратить риск возникновения осложнений и ограничиться только консервативной терапией. Если вовремя не провести лечение, то в будущем это может грозить более серьезными проблемами и бесплодием.

При наличии проблем с менструальным циклом, женщине нужно проходить обследование у гинеколога каждые 6 месяцев. Помимо этого, нужно заниматься спортом, нормализовать питание, проводить больше времени на свежем воздухе и поддерживать тонус организма.

Многие женщины, у которых наблюдается задержка менструации, приобретают тест на беременность. Если он оказывается отрицательным, то обязательно требуется комплексное обследование, в результате чего можно обнаружить болезни и различного рода нарушения. Чтобы выявить наличие опасных патологий, обязательно нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога;
  • проконсультироваться у эндокринолога;
  • сделать УЗИ органов малого таза.

Женщинам нужно помнить о плановом посещении гинеколога два раза в год. Но при некоторых состояниях, обращение к врачу обязательно должно быть срочным. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно в таком случае:

  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • рвота и тошнота;
  • выделение из половых органов;
  • наличие беременности;
  • ранее перенесенная операция;
  • продолжительная боль в животе.

Только после проведения комплексной диагностики доктор подбирает лечение, помогающее избавиться от неприятной симптоматики.

Если в течение длительного времени нет месячных и наблюдаются боли внизу живота, некоторые женщины пытаются заниматься самолечением, принимая анальгетики и используя народные средства. Однако для решения проблемы не всегда требуется медикаментозная терапия.

Если симптоматика и задержка не связаны с беременностью, прежде всего нужно пройти комплексное обследование и определить причину нарушения. Внезапное удлинение цикла может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Основываясь на результатах диагностики, доктор сможет подобрать требуемую методику терапии. Гормональные нарушения корректируются путем приема специальных препаратов.

Для нормализации менструального цикла обязательно нужно скорректировать питание и образ жизни, а именно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками;
  • нормализовать режим питания;
  • пересмотреть режим дня и уделять больше времени отдыху;
  • совершать прогулки на природе.

Кроме того, нужно постараться избегать конфликтных ситуаций, которые могут спровоцировать стрессы, депрессию и нервные расстройства. Рекомендуется также заниматься спортом, так как легкие физические нагрузки помогут нормализовать самочувствие.

Стоит помнить, что колебания менструального цикла допустимы только в период менопаузы и в подростковом возрасте, когда процессы овуляции только налаживаются или начинают угасать. В других случаях нарушение менструации говорит о наличии патологий в организме.

Сильная боль в животе считается опасным признаком, который может свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит по причине того, что плодное яйцо не прикрепилось к матке, а стало развиваться в маточной трубе. Боль ощущается только с одной стороны, в той части, где оно расположилось.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных проявлений, в частности, кровотечения, которое происходит вследствие разрыва трубы и начала воспалительных процессов. В таком случае не обойтись без операции.

Задержка месячных и боль внизу живота – довольно серьезный повод для беспокойства о своем здоровье. Кроме того, это сопровождается другими неприятными ощущениями, в частности, такими как тошнота, головная боль, вялость, а также состояние подавленности. Чтобы избежать осложнений, обязательно посещайте доктора.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Схваткообразная боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности, рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника, хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше, самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит, острый гнойный сальпингоофарит, перитонит, заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности. Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации, что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Опасность трубного аборта состоит в том, что в любой момент спастические сокращения гладкомышечной мускулатуры могут привести к полному разрыву поврежденной маточной трубы. Кроме того, трубный аборт сопровождается внутренним кровотечением, которое может неожиданно усилиться и привести к острой массивной кровопотере.

Поэтому схваткообразные боли внизу живота в сочетании с мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища у женщин репродуктивного возраста всегда являются опасным симптомом. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим факторы риска развития внематочной трубной беременности, такие как:

  • перенесенная внематочная беременность;
  • диагностированное трубное бесплодие;
  • перенесенные острые или хронические воспалительные заболевания придатков матки (нередко приводят к спайкам в просвете маточной трубы);
  • прием гестагенных контрацептивов, замедляющих перистальтику маточных труб (мини-пили).

Нередко схваткообразная боль возникает при болезненных месячных (альгодисменорея). Природа такого болевого синдрома во многом зависит от причины альгодисменореи.

В случае первичной (функциональной) альгодисменореи механизм развития схваткообразной боли внизу живота во время месячных до конца не раскрыт. Считается, что болевой синдром вызван наследственными обменными нарушениями, приводящими к повышенному синтезу простагландинов (веществ одновременно повышающих возбудимость мышечной оболочки матки и чувствительность нервных рецепторов к боли).

Первичная альгодисменорея, как правило, развивается в юном возрасте (через полтора-два года после первой менструации) у девушек астенического телосложения с лабильной нервной системой. Прослеживается наследственная предрасположенность к данной патологии.

Схваткообразная боль внизу живота при вторичной альгодисменорее, связанной с органической патологией внутренних половых органов, наиболее часто возникает при нарушении пассажа менструальной крови (стриктуры шейки матки, спайки в полости матки, нарушение нормального расположения матки, врожденные пороки развития половых органов и др.). В таких случаях болевой синдром возникает на фоне скудных месячных или даже их отсутствия.

Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести патологии. Первичная функциональная альгодисменорея нередко протекает с мучительными схваткообразными болями внизу живота, настолько сильными, что пациентки могут терять сознание.

Нередко женщины с первичной альгодисменореей начинают воспринимать свое заболевание как данность и не обращаются за врачебной помощью, ограничиваясь приемом стандартных болеутоляющих таблеток. Между тем, первичную альгодисменорею, как и любое другое заболевание, можно и нужно лечить.

Кроме того, первичная альгодисменорея не исключает возможности развития других заболеваний, сопровождающихся схваткообразной болью внизу живота в сочетании с кровотечением, таких, к примеру, как трубный аборт при внематочной беременности.
Таким образом, при появлении схваткообразной боли внизу живота во время месячных следует своевременно обращаться к врачу.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла имеет тот же механизм развития, что и боль во время родовых схваток: мышечная оболочка матки усиленно сокращается, пытаясь изгнать опухоль.

Миоматозный узел, в таких случаях, представляет собой опухолевидное образование на ножке. Как правило, рождаются, то есть выходят из полости матки, миоматозные узлы, расположенные вблизи от шейки матки.

Клинически рождение миоматозного узла сопровождается мучительной болью внизу живота в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Боль может отдавать в крестец, в наружные половые органы, в задний проход.

Данная патология требует экстренного медицинского вмешательства (хирургическое удаление узла под общим наркозом), поскольку при отсутствии адекватного лечения неминуемо развитие осложнений, таких как: болевой шок, массивное кровотечение, некроз миоматозного узла, выворот матки.

Чтобы избежать такой патологии как рождение миоматозного узла, необходимо своевременно диагностировать и лечить доброкачественные опухоли матки.

Заподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов :

  • обильные и болезненные менструации;
  • время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота;
  • нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • склонность к запорам.

Однако нередко патология длительное время клинически себя не обнаруживает, поэтому всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие диагностировать доброкачественные опухоли матки на ранних стадиях их развития.

Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как :

  • нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет;
  • пациентки с ожирением;
  • женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме;
  • больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника);
  • пациентки с иммунодефицитными состояниями.

Схваткообразная боль внизу живота при острой механической непроходимости кишечника. Схваткообразная боль как ведущий симптом острой механической непроходимости кишечника

Мучительная схваткообразная боль внизу живота развивается при острой механической непроходимости кишечника. Это очень опасная хирургическая патология, смертность от которой составляет 9-26% (по разным данным) и, не смотря на все достижения медицины, не имеет тенденции к снижению.

Статистически подмечено, что первые симптомы острой непроходимости кишечника чаще всего появляются ночью, что связано с особенностями суточного ритма пищеварительного тракта. В типичных случаях пациенты просыпаются от мучительной схваткообразной боли и мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчало бы болевой синдром. Нередко пациенты сворачиваются клубочком, принимают коленно-локтевое положение, но боль все равно остается чрезвычайно острой.

Кроме схваткообразной боли для ранней стадии острой механической непроходимости кишечника характерны следующие симптомы :

  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • асимметричный «косой» живот;
  • видимая перистальтика, волнообразные движения живота;
  • жажда;
  • тошнота;
  • рвота.

Клиника и течение острой механической непроходимости кишечника во многом зависит от формы патологии. Различают обтурационную и странгуляционную формы. При обтурационной форме причиной развития острой кишечной непроходимости и возникновения схваткообразной боли внизу живота становится закупорка просвета кишечника (каловый или желчный камень, проглоченное инородное тело, клубок глист, опухоль).

Странгуляционная непроходимость кишечника возникает, когда защемляется брыжейка кишечника с кровеносными сосудами. Такой тип патологии возникает при завороте кишок, инвагинации кишечника, ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке, а также в некоторых случаях спаечной болезни. Для странгуляционной кишечной непроходимости характерно раннее развитие некроза кишечника и перитонита.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

  • заворот кишечника;
  • инвагинация кишечника;
  • обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;
  • острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;
  • острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики, теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита.

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник, почки, мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать «Скорую помощь». И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова «Скорой помощи», считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой, общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей, головными болями, резким снижением артериального давления, обмороком, иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость, заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки, спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, а также распространяться на крестец, поясницу, пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита, сальпингита, пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями, усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик, крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом, вздутием, метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса, прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни, закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться);
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию, причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики. При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции, чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологическое бимануальное исследование (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться)), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

  • Бимануальное гинекологическое обследование;
  • Мазок на флору из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник