Меню

Боли в середине цикле месячных в правом яичнике

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

  • склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
  • наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
  • порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

  • Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
  • После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
  • В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
  • Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
  • А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
  • Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

  • спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
  • спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Различают несколько видов овуляции:

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

  • чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
  • усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
  • стресс и сильные эмоциональные переживания;
  • различные заболевания, в том числе и гинекологические;
  • гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

  • Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
  • В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
  • Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
  • Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
  • Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

  • боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
  • повысилась температура и держится более часа;
  • возникли тошнота/рвота;
  • появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
  • при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
  • наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
  • внезапные обмороки;
  • прогрессирующее ухудшение состояния.

источник

С критическими днями сталкивается каждая девушка. Иногда пациентки переносят месячные без какого-либо дискомфорта, другие страдают от боли, тошноты и головокружений. Порой спазмы возникают на второй неделе менструального цикла. Когда болят яичники перед месячными, ситуацию нельзя считать нормальной. Информация о том, почему возникает дискомфорт и как с ним бороться актуальна для каждой пациентки.

К гинекологу часто обращаются по причине неприятных ощущений в яичниках. До начала периода менструации синдром беспокоит больше половины женщин. Тянет яичник перед месячными под влиянием разных факторов как безопасных, так и крайне нежелательных.

Появляется боль ноющего характера из-за:

Дни фертильности относятся к наиболее подходящим, чтобы забеременеть. Характеризуются они разрывом фолликулярных оболочек и продвижением готовой к соитию яйцеклетки по фаллопиевым каналам. Боль в яичниках ощущается из-за потрескавшихся вследствие движения клетки стенок органа или задетых сосудов. Повреждения вызывают незначительные кровоизлияния в брюшную полость и провоцируют спазмы.

Иногда перед месячными болит правый яичник или тот, что расположен с левой стороны, то дискомфорт как правило носит ноющий притупленный или колющий характер.

Симптом во время овуляции не опасен для женского здоровья.

Боли продолжительностью более 12 часов, гипертермия свидетельствуют о патологических процессах в организме и не должны быть оставленными без внимания. При острых резких спазмах и боли, которая стреляет, возможно образование разрыва придатка.

Является довольно распространенной причиной, по которой болит яичник в середине цикла. Характеризуется дискомфортом в одном из органов и сопутствующими влагалищными выделениями мажущей структуры.

К особенностям синдрома относят следующие наблюдения:

  1. Проявление симптомов происходит в конце второй недели цикла по окончании овуляции.
  2. Положение дискомфорта зависит от места высвобождения яйцеклетки. К примеру, когда болит левый яичник перед месячными, овуляция произошла в нем.
  3. Недомогание слабо выражено, носит тупой или покалывающий характер, длится в течение 20 минут или пары часов.

Признаки синдрома могут наблюдаться до первых дней менструации. Они не считаются опасными для здоровья, но профилактический осмотр у специалиста рекомендован.

Ссоры, депрессия и перегрузка организма во время занятий спортом приводят к естественным причинам болезненных ощущений. Дисбаланс психически-эмоциональной составляющей здоровья негативно сказывается на функционировании всего организма. Возникает боль из-за стресса со слабой выраженностью и быстро проходит.

Слабое недомогание и спазмы внизу живота в первые дни менструации считаются нормой. Но когда болят яичники перед и во время месячных сильно, это повод побеспокоиться о здоровье и сходить на консультацию к доктору.

Менструации характеризуются выведением старого и появлением нового эндометрия. Мышцы сильно сокращаются с целью снять прежний внутриматочный слой. Так возникает дискомфорт внизу живота, отдающий в придатки. Недомогание утоляется с помощью спазмолитиков.

Иногда при месячных болит правый яичник или расположенный слева орган по причине развития недугов:

Внутренние половые органы страдают из-за простудных и передающихся при половом акте заболеваний, неоконченной терапии патологий инфекционного типа в других системах организма. Симптоматика недугов включает недомогание в области живота, паха и поясницы. Спровоцировать воспаление способны хламидии, микоплазмы, гонококковые, стрептококковые и стафилококковые бактерии.

Читайте также:  Когда болят почки могут не идти месячные

Инфекция вызывает спазмы в органах. К примеру, по причине оофорита чаще всего при месячных болит левый яичник. Двусторонние патологии вызывают воспаление в тканях обоих придатков.

Характерна слабовыраженная или отсутствующая симптоматика. К негативным последствиям патологий относят воспаление яичников, аппендицита, органов мочеполовой системы, аднексит.

Опухоли доброкачественного типа чаще бывают в левом органе. Выделяют несколько причин патологии. Фолликулярное новообразование происходит из-за нераскрывшейся созревшей яйцеклетки с последующим ее наполнением жидкостями и затвердеванием. Киста опасна последствиями, включающими гормональные сбои, воспалительные процессы и нарушения психологически-эмоционального состояния. Клиническая картина образования опухоли: спазмы в области яичников, особо выраженные при менструации, во время полового акта или активных занятий спортом; нерегулярные регулы; нарушения в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдают гипертермию и тошноту. Лечение кисты подразумевает подключение оперативного вмешательства во избежание перитонита и бесплодия.

Образования возникают из клеток эпителия органа. Формирование их отличается бессимптомностью. Иногда при патологии, когда болят яичники начало месячных протекает с общей вялостью, проблемами с аппетитом и беспричинным похудением.

Дисбаланс проявляется по причине гиперфункции придатков, принятия гормональных препаратов. Характеризуется отечностью тканей органа и увеличением его размеров. Регулы провоцируют наиболее сильную гипертрофию и потому вызывают болевые ощущения.

По окончании менструации концентрация гормонов, прогестерона в том числе, стабилизируется. Женщина ощущает прилив сил и улучшение общего самочувствия. Однако из-за патологий репродуктивных органов болят яичники после месячных.

Спровоцировать спазмы в конце критических дней способно огромное количество болезней, включая те, что вызывают недомогание в период кровотечений. Определить их дома невозможно. Потому, если в области органов больно во время любой фазы менструального цикла, требуется срочное обращение к специалисту и тщательное обследование.

Иногда нарушения в цикле и боли возникают у беременных. В таком случае лучше подтвердить или опровергнуть вероятность зачатия плода. Ситуация, когда происходит задержка месячных и болит левый яичник или придаток с правой стороны, а тест на беременность отрицательный, может возникнуть из-за таких патологий:

Характеризуется аномальным ростом эндометрия и выходом ткани за пределы матки. Образование проникает в яичники и продолжает разрастаться внутри.

После менструации придатки могут увеличиться и прижать матку – это тоже вызывает спазмы после критических дней.

К причинам эндометриоза относят гормональные сбои. Патология приводит к неспособности женщины зачать или выносить ребенка. Характерные симптомы включают сбои в цикле, задержку выделений, боль в области левого яичника после менструации, тошноту, патологии ЖКТ.

Образование кисты провоцирует боли в придатках как во время, так и после месячных. Симптомы доброкачественной опухоли в обеих ситуациях похожие и включают тошноту, проблемы с мочеиспусканием, нарушения цикла.

Возникает вследствие нарушения целостности сосудов и кровоизлияний. Клиническая картина характеризуется резкими болями в яичниках как на восьмой день цикла, так и по прекращению выделений, проблемами с ориентировкой в пространстве, жаром.

Относится к частым причинам воспаления структур придатков и других репродуктивных органов. Возникает вследствие инфицирования вирусами, перегрузки в течение занятий спортом, при длительном стрессе и понижении защитных функций организма.

Клиническая картина болезни включает такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Боли в яичниках и пояснице ноющего характера при менструации и после нее.
  3. Дискомфорт при половом акте.
  4. Отход гнойных жидкостей из влагалища.
  5. Проблемы с мочеполовой системой.

Отсутствие терапии оофорита приводит к воспалению фаллопиевых каналов.

Относится к гинекологическим патологиям. При сальпингите сначала воспаляются маточные трубы. Болезнь развивается отдельно или в качестве осложнения оофорита.

Недуг является причиной задержки месячных, когда тянет яичник. А также симптоматика болезни включает связанные признаки:

  1. Начинает болеть поясница.
  2. Зуд в паху.
  3. Специфические влагалищные выделения.
  4. Проблемы с мочеполовыми органами.
  5. Озноб.

Спайками называются соединения в области малого таза. Характеризуются образования недомоганием, нарушением критических дней, болями справа или слева в придатках, неспособностью зачать ребенка. Иногда женщины отмечают рвоту и гипертермию.

Когда яичники тянет за неделю до месячных по причине овуляторного синдрома, избавиться от недомогания или облегчить его можно с помощью простых методик:

  1. Охладить очаг спазмов. Для данной процедуры подойдет лед, завернутый в пакет. В ноги желательно поместить грелку. Важно следить, чтобы яичники не переохладились сильно. При подозрении на наличие воспалительных процессов от способа рекомендовано воздержаться.
  2. Употреблять обильное количество воды. В день желательно пить 1,5-2 литра.
  3. Использовать чаи с содержанием целебных и успокаивающих растений. Подойдут мята и малина.
  4. С разрешения доктора поочередно принимать ванны с холодной и горячей водой. Процедура способствует предотвращению застоев в области таза. Поскольку влияние холодного и горячего показано не при всех болезнях яичников, способ требует предварительной консультации гинеколога.
  5. Сильные спазмы устраняются с помощью обезболивающих медикаментов. Таблетки начинают купировать боль за время от двадцати минут до часа после приема.

Профилактические меры, необходимые для уменьшения риска задержки и боли в правом яичнике и придатке в левом боку, продолжаются в течение всего месяца и включают:

  1. Избегание стрессов и нервных расстройств.
  2. Соблюдение режима дня и правильное питание.
  3. Наличие полноценного отдыха между трудовыми буднями, сон не менее 8 часов каждые сутки.
  4. Отказ от подъема тяжелых предметов, подбор достаточно легких упражнений во избежание чрезмерной нагрузки.
  5. Подбор теплой одежды при похолодании.
  6. Избегание плавания в прохладных водоемах и бассейнах.
  7. Следование правилам гигиены интимных зон.
  8. Использование контрацептива при половом контакте с малознакомым партнером.
  9. Регулярное посещение клиники с целью планового осмотра у гинеколога.

Если боли долго не проходят или ПМС сопровождается нехарактерными симптомами, нельзя пускать болезнь на самотек. Необходимо срочно обратиться к врачу за помощью и пройти тщательную диагностику для определения причин недомогания.

Когда тянет яичник после месячных, во время или до регул, лучше посетить гинеколога. Болезни, провоцирующие дискомфорт, негативно влияют на репродуктивную систему женщины и могут приводить к бесплодию, в том числе из-за аномалий формирования желтого тела. Поэтому своевременная диагностика и терапия очень важны.

источник

Появление боли различной этиологии может насторожить каждого. Многие женщины сталкиваются с болевым синдромом во время менструального цикла. Особенно распространены жалобы на боль в яичниках при овуляции. Эти симптомы можно назвать нормальными только при отсутствии явного дискомфорта. Почему во время овуляции часто появляется боль?

Во многих случаях причиной такого самочувствия являются физиологические особенности организма. Поскольку боль слабовыраженная и непродолжительная ей часто не придают значения.

Возникновение боли в яичниках при овуляции на протяжении нескольких месяцев, влагалищных выделений с постепенным усилением симптомов, может сигнализировать о наличии гинекологической патологии.

Овуляция бывает ранняя, поздняя, а также своевременная. Для преждевременной овуляции характерен ранний выход яйцеклетки – до середины месячного цикла. Часто такой процесс является следствием мер по похудению или нервного напряжения. Число вероятных причин также включает:

  • Физические нагрузки;
  • Заболевания;
  • Гормональные сбои;
  • Интенсивный половой акт.

Гормональные нарушения могут спровоцировать и позднюю овуляцию. Если возникают подобные опасения, важно пройти обследование с помощью УЗИ. Нестабильный цикл влечет сложности с вычислениями сроков овуляции, поскольку гормональная система женщины работает со сбоями.

Яйцеклетка живет в организме женщины одни сутки. Сперматозоиды способны сохраняться 2-3 дня. По этой причине супругам, планирующим беременность необходимо, чтобы сперматозоид опал в репродуктивную систему женщины за 2-3 дня до процесса овуляции или не позже суток после нее.

Для вычисления дня овуляции нужно посчитать количество дней одного цикла (от начала месячных одного цикла до начала месячных другого). Затем разделить полученный промежуток пополам с возможной корректировкой в два дня до или после. Полученные дни соответствуют дате овуляции. Таким образом, овуляция наступает на 14 или 15 сутки при 28-дневном менструальном периоде. При 35-дневном периоде овуляция соответственно может наступить на 17-18 сутки.

Во время овуляции присутствуют такие признаки:

  • Качество и количество цервикальной слизи. Перед наступлением овуляции усиленные выделения изменяются в цвете, приобретая оттенок, схожий с яичным белком;
  • За несколько дней повышается возбудимость и сексуальное желание;
  • Показатель базальной температуры повышается. На таком уровне она держится еще 2 дня;
  • Появляется тяжесть молочных желез, по причине изменения гормонального состояния;
  • Матка становится мягче, больше открывается.

Диагностирование благоприятного времени для зачатия можно проводить с помощью специального теста.

Во время овуляции также могут возникать такие симптомы:

  • Болят яичники в циклической последовательности. При менструальном периоде продолжительностью 28 дней, появляется боль в середине цикла примерно на 13-й день, когда происходит овуляция;
  • При овуляции болит правый яичник или левый. Это зависит от места созревания и выхода яйцеклетки;
  • Мажущие выделения.

Боль бывает острой, тупой или ноющей. Она может длиться несколько секунд или часов. Также болевые признаки часто появляются после овуляции, прямо перед началом менструаций. Если процесс протекает нормально, тогда на месте освободившейся яйцеклетки формируется желтое тело. Для его образования организмом вырабатывается прогестерон. Малое количество гормона не позволяет желтому телу сформироваться. Этот процесс стимулирует частичную отслойку слизистого покрытия матки, провоцируя появление боли.

Болеть в яичнике может начать за несколько часов до процесса овуляции. Иногда возникновение подобных ощущений способно лишить женщину работоспособности.

Кроме отслойки эндометрия к причинам, провоцирующим болевые ощущения при овуляции, относят:

  • Разрывы сосудов, которые находятся в основании фолликула, высвободившего яйцеклетку;
  • Сокращения матки. Жидкость из разорванного фолликула может попадать на эпителий полости матки, раздражая ее;
  • Чрезмерная натяжка стенок фолликула в момент созревания яйцеклетки.

Возникать патологические процессы во время овуляции могут также по причине заболеваний. К примеру:

  • Внематочная беременность;
  • Онкологические болезни;
  • Цистит;
  • Варикозные расширения в зоне малого таза;
  • Сальпингит. Воспаляются маточные трубы вследствие инфицирования;
  • Эндометриоз. Заболевание также сопровождается болями во время месячных выделений и полового акта;
  • Киста яичника. Большое количество жидкости в фолликуле беспокоит женщину на протяжении нескольких дней.

Боль в нижней части живота справа может сигнализировать об аппендиците. Симптомы дополняются повышенной температурой. При наличии кровянистых выделений необходимо провериться на наличие кисты в зоне цервикального канала и эндометрит.

Болевые ощущения могут также отдавать в бок или поясницу.

Проявление боли в овуляционный период носит физиологический характер. Такие симптомы не угрожают здоровью, а значит, не требуют специального лечения. Однако если яичники при овуляции болят впервые, необходимо выяснить причину ее возникновения. Специалист определит, действительно ли источником боли является овуляция. В ходе обследования можно будет исключить вероятность заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Если источником боли стала овуляция, врач может назначить обезболивающие препараты. Иногда назначаются гормональные контрацептивы, с целью подавить процесс овуляции. Таким образом, нейтрализуется источник возникновения боли.

Выраженные проявления можно уменьшить с помощью расслабления, создания спокойной обстановки, обильного питья. Если боль исходит точно от процесса овуляции, возможно применение теплой грелки в нижней области живота. Такой метод может навредить при наличии других заболеваний.

Женщине особенно следует обратить внимание на проявление таких симптомов, если болит яичник при овуляции:

  • Очень сильные боли. Разрыв фолликула может произойти с большой силой, существенно повредив яичник. Такой процесс способен привести к кровотечению вместо незначительно выброса кровяных телец. У женщины понижается давление, появляются головные боли, кружится голова. В таком состоянии женщине требуется помощь доктора, с возможным хирургическим вмешательством;
  • Ноющий характер боли вместе с кровотечением. Подобные признаки могут свидетельствовать о нарушениях матки. Например, внематочная беременность. Требуется немедленное обращение к врачу;
  • Продолжительные. Возможно, является признаком нарушений половой функции. Нередко сопровождается выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию и болью. Установить точный диагноз можно исключительно под наблюдением специалиста;
  • Частые периодические боли внизу живота справа. Причиной может стать воспаление аппендицита.

Если при овуляции болит яичник, тогда необходимо запланировать поход к врачу. Однако немедленное обращение к специалисту требуется, если в середине менструального цикла боль не прекращается в течение 2-х дней и дополняется другими признаками:

  • Интенсивная боль провоцирует потерю сознания;
  • Повышенная температура тела;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Понос;
  • Одышка, головные боли;
  • Болезненное мочеиспускание.

Для определения этиологии боли рекомендуется вести дневник с отметками про цикличность возникновения боли и ее особенности. Любая патология проявляется рядом симптомов. Своевременное диагностирование играет существенную роль в выздоровлении.

С диагностической целью специалист назначит ряд обследований, включающий:

  • Проведение анамнеза;
  • Осмотр гинеколога;
  • Анализ венозной крови;
  • УЗИ;
  • Диагностическая лапароскопия.

При выявлении патологического заболевания врач назначит специальное лечение.

У женщины может не проходить процесс овуляции по таким причинам:

  • Беременность;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Климакс;
  • Последствия приема лекарств.

Ановуляция может быть даже у здоровых женщин. В этом случае созревание яйцеклетки наступает не в каждом цикле месячных. Повторение процесса более 3 раз в году – причина посетить врача. Возможно, в организме начинаются гинекологические или эндокринные патологические процессы.

Для наступления беременности врачи проводят искусственную стимуляцию репродуктивных органов женщины гормональными медикаментами. Мероприятие осуществляется исключительно под строгим наблюдением врача и постоянным контролем с помощью анализов. При появлении первых признаков овуляции женщина проходит специальный тест, схожий с тестом на беременность. Бывают многоразовые цифровые тесты. Они особенно актуальны при подозрении ановуляции. С их помощью устанавливается точная дата наступления процесса в каждом цикле.

Советуется ежегодно проходить полное мед обследование особенно после 30-ти. Посещение гинеколога необходимо осуществлять 2 раза в год.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Читайте также:  Выпила постинор месячных нет и болит живот в низу

Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота, в боку, в пояснице.

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

  • Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
  • У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
  • Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
  • Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
  • Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

  • боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
  • небольшие выделения из влагалища;
  • вздутие живота.

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств, спазмолитиков.

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания, режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

  • Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
  • Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
  • У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
  • При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
  • Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб, общее недомогание, появляется повышенная утомляемость.
  • Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
  • Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию.
  • Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями, стрессом, снижением иммунитета.

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Подробнее об аднексите

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие.
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос, ожирение, появление на коже лица угрей.
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

Основной метод диагностики, который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
Подробнее о поликистозе яичников

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).

Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.

Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

  • нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
  • у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
  • запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
  • при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.

Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, лучевой терапии и других методик.

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление, женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

  • Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
  • Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
  • Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
  • Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
  • Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления.

Читайте также:  Как действует дюфастон при задержке месячных

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Подробнее об апоплексии яичника

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

  • бледность;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • падение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе.

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования.

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию, заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи, кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций, в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Анализ крови на тестостерон;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретрына половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия (записаться);
  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы, врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса, то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Мазок на флору из влагалища;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Мазок из шейки матки на цитологию;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью, утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах, нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться), так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться), гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице, сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

источник