Меню

Боли в копчике за неделю до месячных

Недомогание, боль внизу живота и в пояснице часто являются неприятными спутниками предменструального синдрома у женщин. Болезненные ощущения в области копчика, которые возникают во время или незадолго до начала менструации, чаще всего непосредственно с нижними отделами позвоночника никак не связаны, и являются лишь следствием спазмов гладкой мускулатуры или механического сдавления увеличенной в размерах матки.

Причинами болей в копчике у женщин при месячных и незадолго до их начала могут быть как естественные процессы, происходящие в матке, так и патологии органов малого таза.

Наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в области копчика при менструации являются естественные сокращения матки. Ежемесячно эпителиальный слой эндометрия, выстилающий матку изнутри, обновляется, и омертвевшие его клетки вымываются во время менструации. Чтобы вытолкнуть из своей полости омертвевшую ткань, матка сильно сокращается, и эти спазмы гладкой мускулатуры и становятся причиной боли, иррадиирущей в том числе в область копчика.

Второй наиболее вероятной причиной болезненности копчика до и во время менструации является особое генетически обусловленное строение и расположение матки. В этом случае она смещена и отклонена назад и находится очень близко к нижнему отделу позвоночника. Во время месячных она увеличивается в размерах и приобретает повышенный тонус, создавая давление на связки и копчиковую кость, что также может вызывать дискомфорт, особенно при наклонах, приседании, подъеме тяжелых предметов. Часто подобные ощущения усиливаются в том случае, если у женщины установлена противозачаточная спираль.

Ещё одной возможной причиной боли может быть внутренний отек тканей. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в предменструальном периоде, становятся причиной задержки жидкости. Увеличившийся объем отечной соединительной ткани создает давление на нервные окончания, вызывая болевые ощущения.

Также боль может быть обусловлена избыточной выработкой простагландинов – гормонов, необходимых для стимуляции сокращений матки, а также повышающих чувствительность к боли, особенно у женщин с низким болевым порогом.

Причиной боли могут быть не только физиологические, но и патологические процессы, протекающие в органах репродуктивной системы женщин. Выраженные устойчивые болевые ощущения в области копчика до, во время и после менструации могут быть признаком эндометриоза – воспаления выстилающего матку изнутри эндометрия, или параметрита – гнойно-воспалительного процесса в параметрии — соединительной ткани, окружающей шейку матки.

Болеть копчик может и при кисте яичника. При наличии доброкачественных новообразований тянущие ощущения возникают внизу живота, в области копчика, поясницы, преимущественно со стороны пораженного яичника.

Отдельно стоит сказать о тех случаях, когда копчик болит и при этом наблюдается задержка месячных. Подобный симптом, особенно если он сопровождается также болями в области живота, может указывать на внематочную беременность. Это состояние очень опасно для жизни, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, если тест на беременность для домашнего применения показывает отрицательный результат.

У боли в области копчика у женщин могут быть причины, не связаны с менструацией:

  • Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника. Воспаление, сопровождаемое отеком, создает дополнительное давление на ткани.
  • Варикозное расширение вен малого таза и геморрой. Сосудистые проблемы, связанные с увеличением просвета сосудов и нарушениями кровообращения в малом тазу также создают предпосылки для развития болевого синдрома.
  • Инфекции мочеполовой системы часто провоцируют отраженную боль в область крестца и копчика.
  • Давление на копчик могут оказывать доброкачественные и злокачественные новообразования, формирующиеся в малом тазу.
  • Острый гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит — в тканях копчиковой кости может стать причиной сильнейших болей в этой области.
  • Спайки в тканях и органах малого таза как результат хронического воспаления органов мочеполовой системы – ещё одна из возможных причин возникновения болевых ощущений в копчиковой зоне.

Отдельно стоит сказать о дисфункции щитовидной железы. Гормональные нарушения могут приводить к нарушениям сна, утомляемости, раздражительности и апатии и проявляться болями, в том числе в крестцово-копчиковом отделе позвоночника.

Если боли в копчиковой зоне связаны именно с менструальным циклом, первый специалист, к которому следует обратиться – гинеколог. После осмотра он может направить на консультацию к проктологу, невропатологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, онкологу и другим специалистам.

Для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные тесты:

  • рентгенография тазовых костей и нижнего отдела позвоночника,
  • ультразвуковое исследование органов малого таза,
  • анализ крови для выявления инфекции или уточнения уровня гормонов.

Внимания заслуживают даже незначительные болевые ощущения, так как они могут быть ранним сигналом развития многих опасных заболеваний, а ранняя диагностика является одним из главных условий успешного их лечения.

Если обследование подтверждает наличие какого-либо заболевания, лечение болей в области копчиковой зоны начинается с устранения её первопричины. Методы избираются индивидуально в зависимости от характера и степени патологии.

Если выясняется, что боли связаны лишь с функциональными перестройками в организме во время менструального цикла, облегчить состояние помогут следующие средства:

  • За неделю до предполагаемого начала менструации нужно следить за тем, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость: ограничить употребление сладких и особенно соленых продуктов, копченостей, консервации. В отдельных случаях можно использовать легкие мочегонные средства на растительной основе.
  • Снять боли и уменьшить спазмы помогает сухое тепло – шерстяной платок или пояс, завязанный на пояснице, электрогрелка, мази и гели с согревающим эффектом.
  • При сильной боли допускается разовый прием анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Легкий массаж снимает спазм мышц и создает отвлекающий эффект, уменьшая выраженность болевых ощущений.

Ещё одним способом устранить дискомфорт является выполнение комплекса упражнений, улучшающих кровоток в сосудах малого таза и укрепляющих мышцы и связки: подъем прямых ног вместе и поочередно из положения лёжа на спине, разведение и сведение согнутых в коленях ног, «велосипед» и «ножницы».

Несмотря на то что большинство женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время менструации, не стоит воспринимать этот сигнал организма как нечто совершенно естественное, следует проконсультироваться со специалистом для выявления их возможных причин.

источник

Очень часто многие женщины жалуются на то, что у них болит копчик перед месячными. Вопрос о том, связано ли появление этих болей с месячным циклом, интересует многих. Боль в копчике считается не совсем обычным явлением. Причины, по которым болит копчик перед месячными, зачастую связаны с состоянием матки.

Данный симптом может появляться за пять дней до начала месячных. Характерной особенностью болей является то, что при наклоне вперёд они значительно усиливаются. Боли в копчике при месячных носят тянущий, ноющий характер. Многим людям приходится по статистике терпеть боли в спине. Но боли, которые появляются за пять дней до месячных, никак с позвоночником не связаны.

При травмах копчика возможно появление боли, но она является постоянной, не связанной с каким-то определённым временным периодом. Все боли в копчике, не связанные с позвоночником, условно делят на две группы. К первой группе относят боли в копчике, связанные с изменениями в матке.

Боли в копчике могут появиться из-за сокращения мышц этого органа. Такие же боли появляются у женщины, чья матка увеличилась в размерах. Во время месячных матка вынуждена сильно сокращаться, так как её необходимо вывести из своей полости отторгнувшийся слой слизистой.

Из-за этих мышечных сокращений и болит копчик. Болит не сам копчик, болит матка, а боли отдают в копчик. У некоторых женщин боли в копчике могут возникать в силу анатомических особенностей строения организма. У таких женщин матка находится немного ближе к копчику, чем положено, поэтому всякие изменения в матке вызывают боли в области расположения копчика.

Боли в копчике вызваны тем, что матка отклоняется сильно назад. Подобные аномалии расположения запрограммированы на генетическом уровне, и иногда могут передаваться по наследству от матери к дочери.

Во время месячных тонус мышц матки повышается, поэтому у женщины появляются ощущения, которых в остальные дни месяца нет. Подобные боли могут значительно усиливаться, если у женщины установлена спираль.

Матка может увеличиваться в размере из-за присутствия в ней спирали. Стать причиной появления болей в копчике могут и гормональные изменения в организме. Большой выброс гормонов в кровь может привести к усиленным сокращениям матки, которые сопровождаются болями в копчике.

Вызвать сильные сокращения матки может гормон простагландин. Болям в копчике при месячных есть и более простое объяснение, не связанное с аномалиями расположения матки. У большинства женщин высокий болевой порог, поэтому многие боли, в том числе связанные с началом месячных, проходят незамеченными. И лишь у небольшой части женщин, имеющих низкий болевой порог, эти неприятные ощущения выливаются в боли копчика перед месячными.

Ко второй группе относят боли в копчике, вызванные наступившей беременностью. Подобные состояния, когда болит копчик во время беременности, считаются нормальными и не вызывают тревоги у врачей.

Во время вынашивания ребенка происходят гормональные изменения в организме, которые косвенным образом вызывают боль в копчике. Неприятные ощущения становятся более интенсивными по мере роста плода. Когда ребенок увеличивается в размере, он начинает давить на тазовую область, провоцируя разные боли, в том числе и в области копчика.

Во время родов нередко происходят повреждения связок крестца. Долгое время эта травма может оставаться скрытой и обнаружить себя только во время второй беременности. Подобная травма крестца называется кокцигодиния.

Боли в области копчика заявят о себе при данной патологии только во второй половине беременности, когда плод вырастет уже довольно значительно и ему понадобится больше места в области малого таза. Избавиться от неприятных ощущений в области копчика можно достаточно просто.

Необходимо купить бандаж для беременных, который примет на себя часть нагрузки, связанной с вынашиванием ребенка. Рост доброкачественной или раковой опухоли в матке может стать причиной неприятных ощущений в области копчика. Подобные боли появляются в том случае, если размеры опухоли уже довольно велики и по этой причине увеличился и размер матки.

Многие женщины совершают одну и ту же ошибку. Они выставляют себе диагноз, руководствуясь только своими ощущениями. Между тем боли в копчике могут быть связаны с причинами, далеко не связанными с половой системой. Их появление в период, предшествующий месячным, или во время месячных может быть простым совпадением по времени.

Виноватой в появлении болезненных ощущений в области крестца может быть киста копчика. Эта патология относится к врождённым и может быть обнаружена уже во взрослом состоянии. Данная патология преобладает у мужчин, но в редких случаях киста копчика может вырасти и у женщины.

Суть происходящих изменений заключается в том, что между ягодицами на уровне копчика под кожей создаётся небольшая полость из клеток эпителия. Эта полость и является источником боли в области копчика. Так как эта патология является довольно редкой для женщин, то и обнаруживается она далеко не сразу. А все возникающие боли в области копчика связывают с близкими по срокам месячными.

Читайте также:  Если соблюдать диету во время месячных

Еще одна причина появления болей в области крестца может быть ошибочно связана с маткой и её изменениями. Инфекционные процессы в крестце всегда связаны с болями очень похожими на боли, возникающие из-за матки.

К таким заболеваниям относят тубёркулёз крестцового отдела позвоночника. Стафилококковая инфекция позвоночника будет то же сопровождаться болевым синдромом в области копчика. Боли в этом случае будут носить резкий характер.

Воспаление, затронувшее мочеполовую систему, то же может быть диагностировано по болям в области копчика. Воспаление тканей матки может сопровождаться спаечной болезнью. Эти спайки и вызывают боли в области кресца. Ещё реже боли в копчике не связанные с маткой возникают из-за тромбофлебита тазовых вен. В этом случае источником боли являются многочисленные тромбы, которые давят на стенки сосудов.

Как это ни странно, боли в копчике могут быть связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Гормональные нарушения, связанные с этой железой, сопровождаются помимо болей в крестце ещё и общими расстройствами, связанными с бессонницей, тревожностью, раздражительностью, быстрой утомляемостью. В этом случае найти причину периодически появляющихся болей в копчике уже не так сложно.

Получается, что боли в области копчика могут носить самый разный характер и появляться по разным причинам. Разобраться в возникшей ситуации может только лечащий врач. Лечить самостоятельно болезнь, которой в конечном итоге может и не быть, самостоятельно не стоит.

Организму можно причинить сильный вред, используя медикаменты не той группы. Болезнь на самом деле являющаяся источником проблемы продолжает развиваться. Поэтому если женщина считает, что боли в копчике связаны с месячными, она должна обратиться к врачу гинекологу.

Врачу будет сложно установить истинную причину болей в копчике только на основании описания ощущений, испытываемых женщиной. Немного пролить свет на происходящие в организме процессы сможет обследование.

Очень важным является установление момента появления боли. Неприятные ощущения в области копчика могут усиливаться в положении стоя, сидя, при движении. От этих симптомов в некоторой мере будет зависеть направление поисков. Врачи так же в этом случае обращают внимание на продолжительность болей, время их возникновения и прекращения. Важной является и регулярность, с которой возникают боли.

Осмотр и опрос женщины может помочь при установлении диагноза, но только предварительного. Для его подтверждения придётся сдать общий анализ мочи и крови, анализ крови на гормоны, анализ на наличие инфекционных процессов в организме. Ультразвуковое обследование органов малого таза поможет установить отклонения в анатомическом расположении матки.

После установления точного диагноза назначается необходимое лечение. Схема лечения зависит от имеющейся симптоматики и чаще всего проводится консервативно. Боли в копчике, вызванные приближением месячных, можно значительно ослабить или полностью устранить с помощью небольшого комплекса упражнений.

На их выполнение уходит совсем немного времени. Женщина должна лечь на пол, на спину и положить руки ладонями вниз под ягодицы. Ноги при этом необходимо медленно поднять, а затем так же плавно опустить. Во время месячных, когда болит копчик, для устранения неприятных ощущений обычно оказывается достаточно десяти повторений упражнения. Эффективным средством против боли, может быть, проведение массажа.

Если боль очень сильная и создает значительный дискомфорт, врач может порекомендовать женщине обезболивающие, спазмолитические средства. Такие препараты помогают снять симптоматику, но не устраняют причину болей.

источник

Нередко менструальный цикл сопровождается необычными явлениями – например, копчик перед месячными начинает давать ноющие или тянущие болезненные ощущения. Как правило, подобные признаки появляются за 5-7 дней до цикла и могут усиливаться при наклоне вперед. О том, почему так происходит, и как быстро снять симптомы – узнаете прямо сейчас.

Тот факт, что болит копчик во время месячных или перед ними, еще не говорит о том, что не в порядке именно этот отдел позвоночника, кроме очевидных случаев получения травмы копчика при падении или ударе (подробнее об этом – здесь). На самом деле подобное явление может быть вызвано очень разными, совершенно не связанными между собой причинами или же их комбинацией.

Условно их можно разделить на 2 большие группы:

  1. Связаны с патологиями матки.
  2. Имеющие другие первопричины.

Все причины из этой группы объясняются увеличением матки в объеме или сильными мышечными сокращениями этого органа. Данные явления могут порождаться как процессами, протекающими в самой матке, так и другими факторами.

  1. Во время месячных копчик болит потому, что весь омертвевший эпителий, который выстилает слизистую, выводится маткой, что заставляет ее сильно сокращаться, и как следствие – мышечная боль отдает в копчик.
  2. Если боли сочетаются с сильными тянущими ощущениями в низу живота, очень вероятно, что это анатомические особенности расположения матки – она может залегать предельно близко к крестцу, как бы отклонившись назад. Поскольку во время месячного цикла мышцы матки тонизируются и увеличиваются, возникают посторонние ощущения. Ситуация усугубляется в случае использования спирали, которая еще больше увеличивает матку.
  3. В некоторых случаях подобные явления могут быть связаны с наследственными особенностями – именно гены приводят к некоторым отклонениями в расположении матки или же влияют на гормональные процессы.
  4. Изменения в обмене гормонов порождают более интенсивные сокращения матки – именно таким физиологическим действием отличается гормон простогландин.
  5. Эндометриоз – патологическое разрастание так называемого эндометрия – слоя клеток в ткани матки.
  6. Задний параметрит – воспаление так называемого параметрия – слоя соединительной ткани, которая покрывает шейку матки.

Сюда относятся болезнетворные процессы, которые протекают в других органах и частях тела, но тем не менее, они тоже порождают болезненные ощущения в копчике.

  1. В некоторых случаях болит копчик при развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Воспалительные процессы увеличивают объем межклеточной жидкости в соединительной ткани, которая как бы набухает и давит на матку, провоцируя тянущие боли.
  2. Геморрой – одна из наиболее распространенных причин. В этом случае патология приводит к увеличению вен и давления на тазовую область, что и объясняет появившиеся симптомы.
  3. Инфекционные заболевания крестцового отдела (туберкулез, поражениям стафилококком и другими бактериями) провоцируют тянущие и резкие боли, которые могут совпасть с месячными.
  4. К подобным же ощущениям могут привести различные инфекции, прогрессирующие в мочеполовой системе, поскольку в результате деятельности некоторых бактерий в тканях матки образуются спайки, из-за которых выделения застаиваются и давят на стенки клеток.
  5. В редких случаях такие ощущения объясняются тромбофлебитом тазовых вен – из-за скоплений тромбов давление на стенки сосудов сильно увеличивается, поэтому и возникают боли.
  6. Если наряду с посторонними ощущениями наблюдается бессонница, тревожность, раздражительность, утомляемость, есть вероятность того, что причина связана с гормональным расстройством щитовидной железы.
  7. Развитие доброкачественных или раковых опухолей, которые давят на стенки органа и вызывают боли.
  8. Киста яичника сопровождается не только болями в крестце, но и посторонними, тянущими ощущениями паховой области со стороны пораженного яичника.
  9. Киста копчика – в большинстве случаев это врожденное заболевание, и встречается оно преимущественно у мужчин. Суть патологии в том, что в межъягодичной складке под кожным покровом образуется целая полость из разросшегося эпителия (ткани кожи), что и приводит к посторонним ощущениям.

Наконец, в отдельную группу можно выделить случаи появления этих ощущений во время беременности. По сути, подобные симптомы относятся к нормальным и достаточно изученным. Причина в том, что из-за гормональных изменений и роста массы плоды давление на тазовую область увеличивается, что и сопровождается соответствующими признаками.

Если женщина уже рожала, и наступила повторная беременность, посторонние ощущения зачастую объясняются родовыми травмами, а именно – повреждением связок крестца. Соответствующая патология называется кокцигодиния. Она может полностью исчезнуть после первых родов и дать знать о себе только на последнем сроке второй беременности. В таких случаях врач нередко назначает ношение бандажа, которое позволяет полностью устранить неприятные симптомы.

Очень важно понимать, что самостоятельное определение диагноза исходя из своих ощущений в большинстве случаев приводит к неверным выводам. Поэтому пациент зачастую начинает лечиться не от того заболевания, чем наносит еще больший вред – с одной стороны, прогрессирует истинная болезнь, а с другой – в организм поступают лекарственные вещества, которые ему совершенно не нужны.

Таким образом, обращение к гинекологу – обязательная мера в этом случае. При этом следует постараться максимально точно описать свои ощущения, поскольку от этого во многом зависит корректная постановка диагноза.

Обратить внимание необходимо на следующие особенности:

  1. В каких позах наблюдается усиление посторонних ощущений или их возникновение – сидя, стоя, при подъеме, после долгого сидения.
  2. Насколько долго наблюдаются такие признаки, и насколько они регулярны – перед каждым циклом или нет, в течение какого количества месяцев.
  3. Боли всегда сочетаются с месячными (в начале цикла или до того) или же они возникают и в другое время.
  4. Есть ли связь между появлением/усилением посторонних ощущением и актом мочеиспускания, дефекации, а также половым актом.
  5. Наконец, имеются ли посторонние симптомы – повышенная утомляемость, необъяснимая бессонница или сонливость, повышение температура, недомогание и скачки давления.

Зачастую диагностика не заканчивается на осмотре и опросе пациента.

Для подтверждения предварительного диагноза нужно провести дополнительное обследование:

  • УЗИ;
  • анализ крови на концентрацию тех или иных гормонов;
  • анализы на проверку наличия инфекции.

Курс лечения назначается в зависимости от конкретного случая, и почти всегда предполагает консервативную терапию (без хирургического вмешательства).

Если симптомы усиливаются, а обратиться за профессиональной медицинской помощью в данный момент возможности нет, можно сделать несколько простых упражнений, которые не отнимут много времени, но зато гарантированно облегчат самочувствие:

  1. В положении лежа на полу (на спине) ноги соединяются вместе, а руки кладутся под ягодицы ладонями вниз. Ноги поднимаются медленно, удерживаются в поднятом состоянии полминуты и плавно опускаются. Повторить можно 8-10 раз.
  2. Продолжая лежать, ноги нужно согнуть в коленях, а руки положить под ягодицы теперь ладонями вверх. Ноги сводить и разводить, касаясь коленями. Движения плавные, повторения в течение 2 минут.
  3. Далее нужно сделать несколько глубоких вздохов и выдохов, после чего надавить на точку ниже пупка на 2-3 см.
  4. И последнее эффективное средство – массаж голеней круговыми, продольными движениями и пощипываниями.

Таким образом, болезненные ощущения в копчике перед месячными и во время цикла – это причина для обращения к гинекологу. Следует помнить о том, что любое заболевание лечится достаточно легко, если пациент обратился к врачу как можно раньше.

Читайте также:  Если была задержка месячных то от какого числа считать

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Читайте также:  Если месячные пошли второй раз за месяц то в следующем месяце их не будет

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник