Меню

Боли при внематочной беременности до задержки месячных

При проявлении первых признаков беременности женщина должна обратиться к врачу гинекологу, который сможет после осмотра подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Одним из важных этапов гинекологического осмотра считается определение места прикрепления яйцеклетки, которая может, внедряется в полости матки – при нормальном течении, или прикрепляется вне полости матки – что свидетельствует о внематочной беременности, которая опасна для жизни женщины. По статистике ВОЗ, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин и характеризуется прикреплением яйцеклетки в маточных трубах, шейке матки или яичниках.

Каждая женщина должна знать, какие признаки внематочной беременности, это поможет своевременно обратиться к врачу и предотвратить осложнения.

Признаки внематочной беременности

Сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки вне матки, женщина не ощущает особого дискомфорта и уверенна, также признаки внематочной беременности до задержки не отличаются от нормальной беременности и женщина полностью уверена, что беременность протекает правильно. После 3 – 4 недель после прикрепления яйцеклетки, эмбрион начинает активно расти и развиваться в маточной трубе, которая не способна растягиваться, в результате чего проявляются первые симптомы:

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

В пользе ранней диагностики беременности сегодня не сомневается ни одна женщина. Специалисты утверждают, что определение факта зачатия на первых неделях вынашивания, как правило, помогает минимизировать возможные осложнения, вне зависимости от того, мечтает семья о появлении малыша, или считает это событие преждевременным. Поэтому очень важно знать, как выглядят признаки беременности до задержки менструации.

Овуляция (выход созревшей яйцеклетки в половые пути) в среднем происходит на четырнадцатый-шестнадцатый день менструального цикла. Если в этот момент происходит ее встреча со сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка входит в полость матки и прикрепляется к стенке. С этого момента организм женщины начинает готовиться к материнству. Это выражается в изменении гормонального фона и усилении кровоснабжения органов малого таза. Именно этими процессами обусловлены наблюдающиеся до задержки первые признаки беременности, которые характерны для всех будущих мам:

  • Изменение графика базальной температуры. Многие женщины ведут наблюдения за циклическими колебаниями температуры, измеряемой ежедневно в прямой кишке или влагалище. Соблюдая несложные правила, можно получить вполне информативные и графики для «небеременного» состояния. У здоровой женщины базальная температура до овуляции обычно держится на уровне 36,3-36,4 градуса. За два дня до созревания яйцеклетки показания падают до 36,2 градуса, а сразу после овуляции происходит их плавный подъем до 36,7-36,9 градуса. При наступлении беременности график выглядит иначе: после овуляции кривая поднимается до значений выше 37 градусов, через 7 дней следует единичное падение температуры (в момент имплантации яйцеклетки в стенку матки), а затем она вновь делается высокой, и остается на таком уровне в течение всего периода вынашивания;
  • Наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Этот гормон вырабатывается оболочкой плодного яйца, начиная с 5-6 дня от момента зачатия. Это значит, что его появление в крови женщины может считаться достоверным признаком беременности до задержки. Определить наличие ХГЧ самостоятельно невозможно, но чтобы уточнить свое состояние, женщина может посетить гинеколога и попросить назначить соответствующий тест.

Состояние будущей мамы определяется множеством факторов. Поэтому второстепенные признаки беременности до задержки проявляются очень индивидуально. У женщины могут наблюдаться:

  • Имплантационное кровотечение. В момент прикрепления к эндометрию (через 7 дней после овуляции) плодное яйцо травмирует стенки мелких кровеносных сосудов. При этом у будущей мамы появляются мажущие влагалищные выделения розоватого цвета;
  • Слизистые выделения, возникновение которых связано с формированием специальной пробки, закрывающей вход в матку;
  • Молочница. Увеличение уровня прогестерона способствует изменению кислотности влагалищного секрета. В половых путях создается среда, благоприятная для ускоренного роста патогенных грибков;
  • Тянущая боль или ощущение набухания в нижней части живота, вызванные усилением кровотока в области малого таза;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Резкое падение артериального давления; головные боли, головокружения и обмороки;
  • Нарушения сна, вялость;
  • Отсутствие аппетита или постоянный голод;
  • Изменение вкуса и чувствительности к запахам;
  • Набухание груди, потемнение кожи вокруг сосков.

Каждый из этих симптомов в отдельности может свидетельствовать не только об успешном зачатии, но и о приближении менструации или о наличии каких-либо патологий репродуктивной системы. Если они наблюдаются в комплексе, у женщины появляется серьезные основания для того, чтобы сделать тест на беременность.

Описанные явления могут появляться и в совсем неприятной ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а в маточной трубе, на поверхности яичника или в брюшной полости. Менструации при этом прекращаются. Плод начинает развиваться, создавая реальную угрозу жизни матери. До задержки признаки внематочной беременности проявляются редко, и это делает положение женщины особенно опасным. От подобной патологии никто не застрахован. Проблема решается только хирургическим путем. Поэтому при появлении резкой, спазматической боли в животе, нарастающей тошноты или кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Способы ранней диагностики беременности использовались с глубокой древности. Именно из тех времен пришло к нам представление о том, что некоторые признаки неоспоримо свидетельствуют о будущем счастливом материнстве. Например, наши прабабушки полагали, что приложив руки к нижней части живота в положении лежа на спине, беременная женщина может в первые же дни вынашивания почувствовать пульсирование сосудов, что капля йода, помещенная в емкость с мочой будущей мамы, полностью растворяется. Признаком состоявшегося зачатия считали повышенное слюноотделение и т. д. Утверждали, что беременная видит во сне чистую воду, живую рыбу или арбузы. Верить этому, или нет – выбор каждой женщины, однако доказано, что достоверность таких «признаков» очень невелика.

Важно следующее: почувствовав признаки беременности до задержки, будущая мама должна срочно проконсультироваться у гинеколога. Это может избавить ее от множества проблем и помочь выносить здорового ребенка.

Ни одна женщина, имеющая возможность завести детей, не застрахована от вероятности перенести внематочную беременность. Суть данной патологии заключаете в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте, а именно в яичниках, маточной трубе и даже в брюшной полости.

При наличии достаточно серьезных осложнений, никаких ярко выраженных признаков внематочной беременности до задержки не отмечается. Так же как и нормально протекающее «интересное положение», она может сопровождаться отсутствием месячных, нагрубанием молочных желез, изменением предпочтений и настроения. Приобретенный в аптеке тест, определяющий беременность, также показывает две ярких полоски, однако существуют случаи, когда они постепенно бледнеют при повторном проведении анализа.

Проявлением внематочной беременности может служить наличие мажущих кровянистых выделений из влагалища, которые появляются на фоне полного отсутствия месячных. Очень часто отмечается присутствием тянущей и постоянной боли, эпицентром которой является место прикрепления плодного яйца. Пациентки жалуются на неприятные ощущения в животе или поясничной области.

Также к ранним признаки внематочной беременности можно отнести:

  • головокружения;
  • ослабление всего организма;
  • обмороки и помутнения;
  • тошноту и т.д.

Неоспоримым является тот факт, что все вышеперечисленное присуще и нормальной беременности. Зачастую женщина узнает о своем диагнозе на очередном приеме у врача-гинеколога. Подозрение на внематочную беременность усиливается, по мере проявления признаков токсикоза, который с увеличением срока вынашивания становится все тяжелее.

Определить ее наличие на очень ранних сроках практически невозможно. Как распознать внематочную беременность сможет помочь УЗИ аппарат. На первичном исследовании данным приспособлением врач отмечает:

  • полость матки не обладает прикрепившемся плодным яйцом;
  • размеры матки не меняются, хотя должны расти.

Кроме всех вышеуказанных исследований женщине придется пройти ряд подтверждающих анализов на уровень ХГЧ, лейкоцитов и всех текущих обязательных лабораторных исследований.

Одновременно с резким ухудшением общего состояния беременной, проявление болевых ощущений также нарастает. Спустя короткий промежуток времени отмечается появление спазмов и резкой, острой боли. Она начинается с места расположения маточной трубы и постепенно охватывает всю брюшную полость.

Признаки внематочной на ранних сроках также могут зависеть от наличия таких осложнений как:

  • повышением температуры тела;
  • неожиданным снижением артериального давления;
  • снижается показатель гемоглобина;
  • развивается анемия и т.д.

Информацию о том, какие признаки внематочной беременности существуют, и есть ли риск наличия такой патологии именно у вас, должен сообщить наблюдающий врач. Именно он проведет все необходимые исследования и осмотры. Пренебрегание его предостережениями и рекомендациями может закончиться весьма плачевно. От того какие признаки внематочной беременности имеют место и насколько вовремя ее удалось диагностировать и будет зависеть наличие такого исхода дела как:

  • разрыв фаллопиевой трубы;
  • внутреннее кровотечение;
  • ужасные боли и глубокие обмороки;
  • возрастание риска оказаться бесплодной и т.д.

Очень часто при возникновении обильных и продолжительных кровотечений речь заходит о разрыве растущим плодным яйцом фаллопиевых труб. Определить это можно с помощью таких манипуляций:

источник

Признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных распознать нелегко, поэтому многие женщины не замечают их. Первые симптомы не отличаются от обычной беременности, различия распознаются после 5-6 недели. Такое отклонение может развиться у всех женщин детородного возраста.

После оплодотворения яйцеклетки, еще до наступления менструации можно диагностировать патологию и предотвратить негативные последствия. Первым выраженным симптомом внематочной беременности является тошнота, по сравнению с токсикозом беременных состояние постоянно усугубляется. У женщин появляются кровяные выделения и резкие болевые ощущения, сопровождающиеся гипотонией, спазмами и гипертермией. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов пациентка должна незамедлительно обратиться к лечащему доктору во избежание бесплодия.

В первые недели аномальной беременности отмечается задержка менструации, частые походы в туалет, набухание и боль в груди, незначительное повышение базальной температуры. Эти признаки свойственны обычному протеканию вынашиванию ребенка. На сроке в 4-5 недель должны насторожить такие проявления как гиперемия, гипотония, сниженный уровень ХГЧ, неприятные ощущения и боль в районе яичников и матки, несвойственные кровяные выделения, тесты с негативным или слабоположительным результатом, головокружение.

При разрыве трубы отмечается болезненность во время прощупывания и осмотра матки лечащим доктором. Специалист может ощутить оплодотворенное яйцо в районе одного из придатков благодаря боковому своду вагины. Также женщина жалуется на резкую боль внизу живота с одной стороны, которая отдается в прямую кишку. Такое тяжелое состояние сопровождается кровотечением, потемнением в глазах, бледностью кожи, повышенным потоотделением, гипотонией и потерей сознания. Эти симптомы являются основными указаниями к проведению операции, тип которой определяет врач на месте. Способ вмешательства зависит от силы и консистенции внутреннего кровотечения, места размещения плодного яйца, общего состояния женщины, индивидуальных особенностей организма больного, возможных противопоказаниях и пр.

Явным проявлением внематочной беременности оказываются выделения темно-коричневого цвета с отталкивающим запахом. По мере роста плода труба начинает растягиваться и часто это заканчивается ее разрывом. Внутреннее кровотечение угрожает жизни будущей матери. Кроме выделений такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в районе живота, которые локализуются лишь с одной стороны.

Выделения при отклонении часто воспринимаются как очередная кровопотеря. Месячные могут идти по одному из поводов:

  • Отторжение плодного яйца. Характеризуется болями тянущего типа, которые имеют свойство отдавать в прямую кишку, и скудными выделениями.
  • При разрыве фаллопиевой трубки при беременности развитой вне матки появляется кровь и регулярные боли усиливающегося характера.
  • При внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную шеечную область возникает кровотечение из-за повреждения при закреплении плодного яйца.

Также при аномальной беременности существует риск разрыва стенки плодного яйца с тянущими болевыми ощущениями и месячными темно-коричневого цвета. Чтобы избежать обострения понадобится сделать выскабливание в больнице. Выделение отличить от менструации возможно при растягивании и разрыве тканей. Такие месячные начинаются в неподходящий срок, характеризуются темно-коричневым цветом и имеют нестандартную консистенцию. Независимо от того идут ли выделения или нет, будущая мама нуждается в срочном лечении и оперативном вмешательстве.

При подозрении на отклонение при вынашивании малыша измеряется базальная температура, показатели которой указывают на наличие или отсутствие патологии. При начальном развитии яйцеклетки разница не видна, а значения температуры колеблются от 36,2 до 36,5 градусов. Во время зачатия и овуляции показатели снижаются, после чего повышается до 37,0-37,5 градусов. Отличия можно заметить позже. При обычном внедрении плодного яйца в маточную полость, происходящего спустя десять суток после выхода клетки, температура начинает снижаться. При аномальной беременности цифры не снизятся, хотя чаще всего данное сравнение зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При такой аномалии температура может, как повышаться, так и понижаться. При разрыве области прикрепления эмбриона или его отслоения градусник показывает отметку в 37,5 градусов и выше в сочетании с сильным болевым синдромом в области живота и выделениями темного цвета. Это состояние связано с внутренним воспалением из-за кровотечения. Эти показатели характерны для первого месяца беременности, когда выявляется патология, угрожающая жизни женщины. При диагностировании внематочной беременности необходима срочная операция, заключающаяся в удалении трубы при ее полном разрыве.

Проводимый дома тест представляется легким и эффективным методом проверки положительного или негативного результата зачатия. Его надо проводить спустя 2 недели после овуляции, но некоторые сверхчувствительные тесты могут показать две полоски еще до задержки. Чаще всего при внематочной беременности результат оказывается положительным. Потому что гормон ХГЧ повышается в организме будущей мамы независимо от расположения плода. Существуют некоторые особенности, которые стоит учитывать при предположении на развитие беременности вне матки.

  1. Результат «слабоположительный», когда вторая линия не ярко выраженная или электронное устройство указывает на меньший срок по неделям.
  2. В первый и последующие сутки отсутствия месячных вторая линия на тесте не проявляется ярче или остается светлее основной.
  3. По окончанию или в период месячных тест на беременность позитивный.
  4. Негативный результат сразу после позитивного.

На самом раннем сроке тест на беременность чаще всего негативный. Ведь при отклонении гормон ХГЧ начинает проявляться позже, чем при стандартной беременности и в меньшей концентрации. При повышенном риске развития беременности с патологией необходимо дополнительно сдать кровь на анализ ХГЧ. Чтобы узнать соответствует его концентрация предполагаемому сроку. Спустя два дня анализ повторяется, и показатель должен увеличиться в два или более раза. При неправильной динамике роста ХГЧ в крови требуется незамедлительно обратиться к врачу.

При малейшем предположении на беременность вне матки женщину направляют на ультразвуковую диагностику. Этот способ диагностики абдоминального типа поможет выявить патологии при формировании яйцеклетки на шестой неделе вынашивания плода. Влагалищное узи позволит рассмотреть отклонения от нормы на пятой неделе вынашивания ребенка. Основными симптомами аномального состояния считается отсутствие яйцеклетки в маточной полости, присутствие жидкости в маточной полости, увеличение и расширение фаллопиевых труб, незначительный размер матки. Рекомендуется проверить яичники, придатки, фаллопиевые трубки и брюшную полость, помогая быстрее поставить правильный диагноз. Стоит учитывать, что прибор часто принимает сгустки крови как оплодотворенную яйцеклетку, поэтому этот способ диагностики не дает полной гарантии.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на ранних сроках. Форум поможет узнать подробности у кого как все проходило. Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

источник

Словосочетание «внематочная беременность» пугает и самих женщин, и врачей. Это действительно опасное явление, особенно, если диагноз поставлен с запозданием. Но когда известны его основные признаки, то можно обойтись «малой кровью»: щадящей операцией — и сохранить способность к деторождению.

Внематочной называют беременность, при которой яйцеклетка после оплодотворения закрепляется в маточных трубах, одном из яичников, в брюшной полости, то есть не в матке. Чаще всего она дает о себе знать, но порой поначалу протекает бессимптомно, что чревато серьезными осложнениями вплоть до бесплодия, в особых случаях может появиться угроза жизни женщины.

Достаточно часто источником проблемы бывает малая подвижность сперматозоидов. В чем ее причина, надо разбираться в каждом случае индивидуально, партнеру следует пройти детальное обследование.

У женщин бывает врожденное нестандартное строение половых органов, что тоже приводит к патологии. Наследственность тоже в ряду распространенных причин: если мама, бабушка или кто-то из близких родственниц сталкивался с подобной проблемой, надо быть настороже.

Воспалительные процессы, не пролеченные вовремя гинекологические заболевания, аборты способны дать отягощения в виде спаек, рубцов, деформации маточных труб. Наконец, возрастные изменения в организме потенциальных мам в возрасте старше 35 лет тоже таят опасности аномалий.

Оплодотворенная яйцеклетка, развиваясь, увеличивается в размерах. Если процесс идет в трубах, яичниках, то, соответственно, разбухают и они. Стенки растягиваются, провоцируя болевые ощущения и кровотечение.

Если вовремя не обратиться к врачу, не пройти УЗИ, зародыш будет расти и дальше, что может привести к разрыву трубы или яичника, излитию крови в брюшную полость. Нарушение стерильности в этой зоне крайне опасно, инфицирование в ней неизбежно приведет к перитониту, и тогда поможет лишь экстренное хирургическое вмешательство.

Еще десяток лет назад, скорее всего, в таком случае удалили бы полностью пораженный орган, да еще и вместе с маткой. Сейчас, при ранней диагностике, операцию можно проводить щадящими способами, например, лапароскопией, когда оказывается локальное воздействие, именно на пораженный участок, и женщина после такого врачебного вмешательства впоследствии сможет родить.

Если в самом начале беременности возникают боли внизу живота, это уже повод для беспокойства. Чаще они локализуются в одной стороне живота (в одной из труб либо яичников), но бывают и исключения: если плод закрепился в срединной части брюшной полости или в шейке матки.

С каждым днем интенсивность симптомов нарастает. Поначалу боли возникают при изменении положения тела, при физической нагрузке, потом они беспокоят все чаще и в состоянии покоя. Многое зависит от места прикрепления плода: в узкой части трубы он дает о себе знать уже на пятой неделе, в других участках тела может дать о себе знать лишь к восьмой неделе.

Кровянистые выделения в таких сложных случаях — тот симптом, который нельзя игнорировать. Кровопотери могут быть очень существенными, так как эта область насыщена кровеносными сосудами. Порой возникает угроза жизни от сильного кровотечения.

По счастью, трубное расположение яйцеклетки встречается чаще, иногда даже с помощью медикаментозных средств удается решить проблему, в таком случае говорят о трубном аборте. Его проводят лишь в условиях стационара, под врачебным контролем.

Самый простой способ экспресс-анализа на беременность: при помощи тест-полоски. Бывает, что одна из полосок слишком слабая. Тогда стоит проконтролировать, как идет нарастание уровня ХГЧ – гормона. Если в слабой степени, то, скорее всего, беременность аномальная.

При разрывах труб или яичников, внутреннем кровотечении возникает резкая боль, слабость, во влагалище появляются кровянистые выделения, отмечается также головокружение, потливость, кожные покровы бледнеют, возможна потеря сознания.

В самом раннем периоде, еще до задержки месячных, уже можно диагностировать данное отклонение от нормы и предотвратить опасные последствия. Тошнота, обычная при токсикозе, в данном случае слишком ярко выраженная и усиливается постоянно. Кровяные выделения и усиливающиеся боли: резкие, со спазмами при повышении температуры тела и резком снижении артериального давления — это тоже признаки патологии. Лабораторные исследования дают данные о падении уровня гемоглобина в крови, иногда анемия ярко выражена.

Наличие хотя бы части этих признаков должно быть поводом для обращения в женскую консультацию. Своевременное лечение поможет избежать бесплодия, даст шанс на успешное вынашивание ребенка в будущем.

источник

Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 — 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

источник

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике может быть 2 видов:

  • одна прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи,
  • вторая непосредственно в фолликуле.

Брюшная беременность бывает:

  • первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально)
  • вторичной (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ничем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это не что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • с сильнейшими болями
  • падением АД
  • учащением пульса
  • общим ухудшением состояния
  • появлением холодного пота и потерей сознания
  • боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

  • воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями, непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

  • злокачественные новообразования матки и придатков
  • гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
  • операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
  • неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
  • половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
  • эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
  • стрессы, переутомление
  • возраст (старше 35 лет)
  • врожденные пороки развития матки и труб
  • генитальный туберкулез

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

  • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
  • спайки в малом тазу
  • вторичное бесплодие
  • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
  • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Также применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

  • Во-первых — ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
  • Во-вторых — адекватная реабилитационная терапия
  • В-третьих — наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

  • Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность есть.

  • Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

  • Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

  • Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

источник

При проявлении первых признаков беременности женщина должна обратиться к врачу гинекологу, который сможет после осмотра подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Одним из важных этапов гинекологического осмотра считается определение места прикрепления яйцеклетки, которая может, внедряется в полости матки – при нормальном течении, или прикрепляется вне полости матки – что свидетельствует о внематочной беременности, которая опасна для жизни женщины. По статистике ВОЗ, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин и характеризуется прикреплением яйцеклетки в маточных трубах, шейке матки или яичниках.

Каждая женщина должна знать, какие признаки внематочной беременности, это поможет своевременно обратиться к врачу и предотвратить осложнения.

Признаки внематочной беременности

Сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки вне матки, женщина не ощущает особого дискомфорта и уверенна, также признаки внематочной беременности до задержки не отличаются от нормальной беременности и женщина полностью уверена, что беременность протекает правильно. После 3 – 4 недель после прикрепления яйцеклетки, эмбрион начинает активно расти и развиваться в маточной трубе, которая не способна растягиваться, в результате чего проявляются первые симптомы:

  1. Сильные боли низом живота;
  • Вопросы-ответы:

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

11111 5 из 5 (1 голос)20/02/2015

В пользе ранней диагностики беременности сегодня не сомневается ни одна женщина. Специалисты утверждают, что определение факта зачатия на первых неделях вынашивания, как правило, помогает минимизировать возможные осложнения, вне зависимости от того, мечтает семья о появлении малыша, или считает это событие преждевременным. Поэтому очень важно знать, как выглядят признаки беременности до задержки менструации.

Овуляция (выход созревшей яйцеклетки в половые пути) в среднем происходит на четырнадцатый-шестнадцатый день менструального цикла. Если в этот момент происходит ее встреча со сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка входит в полость матки и прикрепляется к стенке. С этого момента организм женщины начинает готовиться к материнству. Это выражается в изменении гормонального фона и усилении кровоснабжения органов малого таза. Именно этими процессами обусловлены наблюдающиеся до задержки первые признаки беременности, которые характерны для всех будущих мам:

  • Изменение графика базальной температуры. Многие женщины ведут наблюдения за циклическими колебаниями температуры, измеряемой ежедневно в прямой кишке или влагалище. Соблюдая несложные правила, можно получить вполне информативные и графики для «небеременного» состояния. У здоровой женщины базальная температура до овуляции обычно держится на уровне 36,3-36,4 градуса. За два дня до созревания яйцеклетки показания падают до 36,2 градуса, а сразу после овуляции происходит их плавный подъем до 36,7-36,9 градуса. При наступлении беременности график выглядит иначе: после овуляции кривая поднимается до значений выше 37 градусов, через 7 дней следует единичное падение температуры (в момент имплантации яйцеклетки в стенку матки), а затем она вновь делается высокой, и остается на таком уровне в течение всего периода вынашивания;
  • Наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Этот гормон вырабатывается оболочкой плодного яйца, начиная с 5-6 дня от момента зачатия. Это значит, что его появление в крови женщины может считаться достоверным признаком беременности до задержки. Определить наличие ХГЧ самостоятельно невозможно, но чтобы уточнить свое состояние, женщина может посетить гинеколога и попросить назначить соответствующий тест.

Состояние будущей мамы определяется множеством факторов. Поэтому второстепенные признаки беременности до задержки проявляются очень индивидуально. У женщины могут наблюдаться:

  • Имплантационное кровотечение. В момент прикрепления к эндометрию (через 7 дней после овуляции) плодное яйцо травмирует стенки мелких кровеносных сосудов. При этом у будущей мамы появляются мажущие влагалищные выделения розоватого цвета;
  • Слизистые выделения, возникновение которых связано с формированием специальной пробки, закрывающей вход в матку;
  • Молочница. Увеличение уровня прогестерона способствует изменению кислотности влагалищного секрета. В половых путях создается среда, благоприятная для ускоренного роста патогенных грибков;
  • Тянущая боль или ощущение набухания в нижней части живота, вызванные усилением кровотока в области малого таза;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Резкое падение артериального давления; головные боли, головокружения и обмороки;
  • Нарушения сна, вялость;
  • Отсутствие аппетита или постоянный голод;
  • Изменение вкуса и чувствительности к запахам;
  • Набухание груди, потемнение кожи вокруг сосков.

Каждый из этих симптомов в отдельности может свидетельствовать не только об успешном зачатии, но и о приближении менструации или о наличии каких-либо патологий репродуктивной системы. Если они наблюдаются в комплексе, у женщины появляется серьезные основания для того, чтобы сделать тест на беременность.

Описанные явления могут появляться и в совсем неприятной ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а в маточной трубе, на поверхности яичника или в брюшной полости. Менструации при этом прекращаются. Плод начинает развиваться, создавая реальную угрозу жизни матери. До задержки признаки внематочной беременности проявляются редко, и это делает положение женщины особенно опасным. От подобной патологии никто не застрахован. Проблема решается только хирургическим путем. Поэтому при появлении резкой, спазматической боли в животе, нарастающей тошноты или кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Способы ранней диагностики беременности использовались с глубокой древности. Именно из тех времен пришло к нам представление о том, что некоторые признаки неоспоримо свидетельствуют о будущем счастливом материнстве. Например, наши прабабушки полагали, что приложив руки к нижней части живота в положении лежа на спине, беременная женщина может в первые же дни вынашивания почувствовать пульсирование сосудов, что капля йода, помещенная в емкость с мочой будущей мамы, полностью растворяется. Признаком состоявшегося зачатия считали повышенное слюноотделение и т. д. Утверждали, что беременная видит во сне чистую воду, живую рыбу или арбузы. Верить этому, или нет – выбор каждой женщины, однако доказано, что достоверность таких «признаков» очень невелика.

Важно следующее: почувствовав признаки беременности до задержки, будущая мама должна срочно проконсультироваться у гинеколога. Это может избавить ее от множества проблем и помочь выносить здорового ребенка.

Ни одна женщина, имеющая возможность завести детей, не застрахована от вероятности перенести внематочную беременность. Суть данной патологии заключаете в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте, а именно в яичниках, маточной трубе и даже в брюшной полости.

При наличии достаточно серьезных осложнений, никаких ярко выраженных признаков внематочной беременности до задержки не отмечается. Так же как и нормально протекающее «интересное положение», она может сопровождаться отсутствием месячных, нагрубанием молочных желез, изменением предпочтений и настроения. Приобретенный в аптеке тест, определяющий беременность, также показывает две ярких полоски, однако существуют случаи, когда они постепенно бледнеют при повторном проведении анализа.

Проявлением внематочной беременности может служить наличие мажущих кровянистых выделений из влагалища, которые появляются на фоне полного отсутствия месячных. Очень часто отмечается присутствием тянущей и постоянной боли, эпицентром которой является место прикрепления плодного яйца. Пациентки жалуются на неприятные ощущения в животе или поясничной области.

Также к ранним признаки внематочной беременности можно отнести:

  • головокружения;
  • ослабление всего организма;
  • обмороки и помутнения;
  • тошноту и т.д.

Неоспоримым является тот факт, что все вышеперечисленное присуще и нормальной беременности. Зачастую женщина узнает о своем диагнозе на очередном приеме у врача-гинеколога. Подозрение на внематочную беременность усиливается, по мере проявления признаков токсикоза, который с увеличением срока вынашивания становится все тяжелее.

Определить ее наличие на очень ранних сроках практически невозможно. Как распознать внематочную беременность сможет помочь УЗИ аппарат. На первичном исследовании данным приспособлением врач отмечает:

  • полость матки не обладает прикрепившемся плодным яйцом;
  • размеры матки не меняются, хотя должны расти.

Кроме всех вышеуказанных исследований женщине придется пройти ряд подтверждающих анализов на уровень ХГЧ, лейкоцитов и всех текущих обязательных лабораторных исследований.

Одновременно с резким ухудшением общего состояния беременной, проявление болевых ощущений также нарастает. Спустя короткий промежуток времени отмечается появление спазмов и резкой, острой боли. Она начинается с места расположения маточной трубы и постепенно охватывает всю брюшную полость.

Признаки внематочной на ранних сроках также могут зависеть от наличия таких осложнений как:

  • повышением температуры тела;
  • неожиданным снижением артериального давления;
  • снижается показатель гемоглобина;
  • развивается анемия и т.д.

Информацию о том, какие признаки внематочной беременности существуют, и есть ли риск наличия такой патологии именно у вас, должен сообщить наблюдающий врач. Именно он проведет все необходимые исследования и осмотры. Пренебрегание его предостережениями и рекомендациями может закончиться весьма плачевно. От того какие признаки внематочной беременности имеют место и насколько вовремя ее удалось диагностировать и будет зависеть наличие такого исхода дела как:

  • разрыв фаллопиевой трубы;
  • внутреннее кровотечение;
  • ужасные боли и глубокие обмороки;
  • возрастание риска оказаться бесплодной и т.д.

Очень часто при возникновении обильных и продолжительных кровотечений речь заходит о разрыве растущим плодным яйцом фаллопиевых труб. Определить это можно с помощью таких манипуляций:

  • осмотр матки болезненный;
  • нащупывается плодное яйцо;
  • резкая боль в области живота, передающаяся в задний проход;
  • повышенное потоотделение и побледнение.

Статьи по теме:

Диагностика внематочной беременностиВнематочная беременность опасна, и современные женщины об этом наслышаны. Но как можно убедиться в том, что беременность в порядке или наоборот – является опасной внематочной? Обо всех методах диагностики наступившей беременности вне матки рассказывает наша статья. Внематочная беременность – сроки Внематочную беременность нельзя пускать на самотек. Как только этот диагноз будет поставлен, нужно сразу же принимать меры и избавляться от нее. Ведь, чем больше срок внематочной беременности, тем больше может быть плохих последствий. Подробно об этом читайте в статье.
Внематочная беременность – лечениеЕсли установлен диагноз «внематочная беременность», то точно потребуется лечение. В нашей статье перечислены все возможные методы лечения женщины, в том числе и после удаления внематочной беременности. Выбор метода зависит от срока беременности и состояния женщины. Внематочная беременность – первые признаки Внематочная беременность может привести к очень печальным последствиям, если не заметить ее вовремя. Поэтому каждой женщине нужно знать о том, каковы первые признаки такой патологии, чтобы сохранить возможность стать матерью в будущем. Об этом расскажет наша статья.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Внематочная беременность – операция Внематочная беременность встречается не так уж часто. Но, если этот диагноз поставлен, потребуется операция обязательно. Но, в зависимости от состояния репродуктивной системы женщины, оперативное вмешательство может быть разным. Все подробности об этом читайте в нашей статье.Шеечная беременность Внематочная беременность имеет свои разновидности, в зависимости от места прикрепления плодного яйца. Сегодня в нашей статье вы узнаете о шеечной беременности, т.е. когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в канале шейки матки. Внематочная беременность определяется тестом? Внематочная беременность относится как раз к тем явлениям, о которых можно сказать «такого и врагу не пожелаешь». Все знают, что последствия этой патологии тем меньше, чем раньше ее обнаружишь. Конечно, каждой женщине хотелось бы иметь надежные средства для этого под рукой. В нашей статье узнайте – существует ли тест для внематочной.

источник