Меню

Боли при месячных при приеме фемодена

Одним из многих препаратов современной контрацепции, является Фемоден. Инструкция по применению данного противозачаточного средства подробно описывает указания и действие контрацептива на женский организм. Если внимательно ознакомиться с информацией и посоветоваться с гинекологом, то это средство может оказать хорошую услугу.

1 таблетка содержит 2 основных вещества: гестодена 75 мкг, этинилэстрадиола 30 мкг. К вспомогательным компонентам относятся: тальк, монтангликолевый воск, кальция карбонат, крахмал, лактозы моногидрат, натрия кальция эдетат, ПЭГ-6000, повидон 700000, повидон 25000.

При применении контрацептивов происходят определённые гормональные изменения. Механизм работает по принципу: одни гормоны блокируют выброс других, и яйцеклетка не развивается. На новом фоне подавляется процесс овуляции. Секреция цервикальной слизи изменяется, что в свою очередь препятствует продвижению сперматозоидов.

Фемоден – пероральный контрацептив для системного назначения. Препарат считается комбинированным. Два действующих вещества в совокупности, помогают достичь желаемого результата.

  1. Этинилэстрадиол – аналог естественного эстрадиола. Этот синтетический стероид вступает в связь с эстрогенными рецепторами и оказывает мгновенное действие. Он быстро всасывается и проходит сквозь слизистые оболочки. После взаимодействия с печенью происходит окисление синтетического гормона, в результате чего образуются метаболиты. Они легко выводятся из организма с мочой. Положительным действием этинилэстрадиола является то, что он способствует заживлению эпителия внутренних и внешних половых органов.
  2. Гестоден – аналог природному прогестину. Поэтому он оказывает активное прогестогенное и антиэстрогенное действие. Андрогенное действие выражено очень слабо за счет низких дозировок. Благодаря этому гестоден почти не влияет на углеводный и липидный обмены. Именно этот синтетический гормон производит изменения в цервикальной слизи.

Тот факт, что какое-то время в организме женщины не будут созревать фолликулы и развиваться яйцеклетки, не означает, что это в дальнейшем повлияет на репродуктивные способности. Таблетки обладают обративным действием. То, что после отмены противозачаточного средства бесплодие не наблюдалось, показывают отзывы некоторых женщин.

Помимо контрацептивного действия, Фемоден проявляет себя как лекарство. В какой-то степени он защищает от рака. У некоторых женщин слишком активный процесс овуляции может спровоцировать онкологию. Это обуславливается тем, что при большом количестве действующих клеток происходят нарушения. Поэтому препарат назначают для блокировки данного процесса.

В основном Фемоден применяют для предупреждения беременности. А также он находит своё применение при нарушении менструального цикла и при слишком обильных кровотечениях. Помимо основной терапевтической классификации средство используют для улучшения состояния волос, ногтей и кожи.

Препарат Фемоден противопоказан при следующих заболеваниях: инфаркт миокарда, стенокардия, цереброваскулярные нарушения, транзиторные ишемические атаки, тромбоз и предрасположенность к нему, тромбоэмболия, сахарный диабет, желтуха, поражения и опухоли печени, вагинальные кровотечения (неопределённого характера), опухоли на уровне гормонального фона. Таблетки нельзя принимать при беременности и вскармливании ребенка. При гиперчувствительности приём контрацептива нужно отменить.

Контрацептив принимают на протяжении 21 дня, с перерывами в 7 дней. На блистере есть подсказка. Приём таблеток расписан по дням недели. Такой подход упрощает курс приёма и помогает не делать пропусков. Нужно приучиться пить драже (таблетку) в одно и то же время.

Инструкция по применению удобна тем, что описывает особенности приёма Фемодена при различных ситуациях.

  • Начальный приём. В идеале приём первой таблетки нужно осуществить в 1 день месячных. Можно и в другие дни менструации, но тогда ещё неделю применять барьерные методы контрацепции.
  • Переход с других контрацептивов перорального применения. Приём Фемодена осуществляется сразу после последнего приема другого препарата.
  • Приём после гестагенов. Драже или таблетку принимают в любой день без перерыва.
  • Приём препарата после инъекций. Отменяют очередную запланированную инъекцию и вместо неё принимают первую таблетку.
  • После удаления внутриматочных контрацептивов. В этот же день назначают Фемоден.
  • После родов. Первую таблетку принимают через 21 день.
  • После пропуска приёма таблетки. Если пропуск меньше 12 часов – выпить таблетку. При пропуске больше 12 часов – выпить 2 таблетки. Дальше принимать как обычно.

Во всех вышеперечисленных случаях, первые 7 дней необходимо придерживаться барьерного метода контрацепции.

Перед тем, как принимать Фемоден, нужно пройти глубокое обследование по назначению гинеколога.

  1. Исключить возможную беременность.
  2. Сдать анализ на свёртываемость крови.
  3. Пройти исследование молочных желез и цервикальной слизи.

На первых порах после приёма таблеток может наблюдаться мазня или обильные кровотечения. Такие проявления возникают из-за адаптации организма к контрацептиву и считаются нормальными.

Если после периода привыкания организма к препарату месячные не прекращаются, то это сигнал посетить врача.

В начальный период использования контрацептива может не наступить очередная менструация. При однократном проявлении это не страшно. Нужно продолжать пить таблетки. Если задержка месячных повторилась, то тогда нужно обращаться в клинику. Гинеколог должен исключить беременность и только тогда можно продолжать принимать Фемоден.

Некоторые полагают, что для того чтобы наступила беременность, после контрацептивов нужно принимать специальные медикаменты. Но, специалисты утверждают, что после отмены драже (таблеток) Фемоден вероятность забеременеть становится ещё больше.

Побочные действия препарата отмечены редко. Иногда женщина может испытывать головную боль, тошноту, негативные изменения молочных желез, депрессию, увеличение в весе и изменения в сексуальном влечении. В редких случаях, на коже появляется чётко-выраженная пигментация (хлоазма).

У курящих женщин приём Фемодена может дать осложнения на сосуды и даже спровоцировать инсульт.

Аналоги Фемодена подразделяются на группы. При этом учитывается состав, показания, способ применения и код АТС (классификация медикаментов). Каждый препарат обладает своим фармакологическим действием. Успех зависит от правильно подобранного средства. Инструкция по применению ясно указывает, к какой терапевтической группе относится лекарство.

  • Препараты, аналогичные Фемодену, по его составу: Линдинет, Логест, Миланда, Дифенда, Артиция, Моделль Тин.
  • По показанию и способу применения: Жанин, Регулон, Новинет, Марвелон, Ярина, Джаз, Белара, Ригевидон, Мерсилон.
  • Логест. Производится во Франции и Германии. Под воздействием данного препарата угнетается овуляция и цервикальная слизь теряет свои свойства. Средняя цена 218 грн.
  • Миланда. Контрацептивное средство для системного применения. Выписывается женщинам, у которых наблюдается гормонозависимая задержка жидкости, в следствии чего появляется отёчность и увеличение массы тела. Средняя цена 163 грн.
  • Линдинет. Таблетки № 21, 20 мг – 156грн; № 21, 30 мг – 208грн; № 63, 30 мг – 423 грн.
  • Фемоден. Купить контрацептив можно по цене от 111.80 до 262.22грн. Например, Фемоден таблетки, № 21 стоят 124 грн.
  • Цены Фемодена в интернет аптеках: таблетки № 21 стоят 797руб; Фемоден n21 таблетки – 799 руб; Фемоден драже № 21 – 867 руб.

Если возникла необходимость перейти с приёма Фемодена на другой
контрацептив, это не означает, что нужно просто пойти в аптеку и купить любой аналог. Инструкция по применению указывает на противопоказания и побочные эффекты. Ознакомившись с ней, женщина лишь частично сможет понять, подходит ли ей данный медикамент. Последнее слово должно быть за гинекологом.

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Фемоден в комментариях ниже, другим пользователям будет интересно!

Отзывы женщин после 35 лет о приёме Фемодена помогают увидеть положительные стороны. Отмечено, что после применения препарата, улучшается состояние волос, ногтей и кожи. Некоторые принимают препарат в лечебных целях. Например, для эндокринологического восстановления организма. Недостаток находят в приличной цене, 600 рублей.

У женщин после 40 лет после приёма Фемодена побочные эффекты наблюдаются больше. Об этом свидетельствуют их отзывы. Чаще всего отмечается головная боль, изменение сексуальных потребностей, неожиданные менструальные выделения и депрессивные состояния. Развитие хлоазмы встречается очень редко. Но некоторые, отмечают нормализацию цикла и снижение болезненности менструаций.

источник

Менструация – это регулярный процесс, который сопровождается определенными симптомами. Боли внизу живота в критические дни знакомы многим женщинам. Чрезмерно болезненные месячные врачи называют «дисменорея».

Дискомфорт усиливают проблемы пищеварительной системы, головокружение, недомогание. Эти нарушения встречаются у 65 % женщин. Подразделяется дисменорея на первичную и вторичную, и у каждой разновидности имеются свои причины и способы лечения.

Первичная дисменорея чаще встречается у девочек-подростков и нерожавших пациенток. Ее причины кроются в наследственности, нерациональном питании, отсутствии половой жизни и ее нерегулярности.

Состояние во время месячных ухудшают еще несколько факторов:

  1. Авитаминоз.
  2. Аборты.
  3. Загиб матки.
  4. Недоразвитие половых органов.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Применение внутриматочной спирали.
  7. Послеродовой период.
  8. Неправильное расположение внутренних половых органов.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов малого таза и гинекологических нарушений воспалительного характера. Боли сопровождаются обильными выделениями со сгустками.

Сильное обезболивающее средство здесь не поможет, т. к. боль утихнет ненадолго, затем она возобновится, и будет причинять беспокойство до конца месячных.

Пить обезболивающие таблетки эффективно только при первичной дисменорее. Во втором случае для устранения боли в дни месячных предварительно нужно обследоваться и получить соответствующий курс лечения.

При выборе обезболивающего при менструации необходимо обращать внимание на механизм воздействия препарата.

Некоторые медикаменты купируют умеренные боли, другие способны подавлять сильные приступы. Справиться с менструальной болью помогут таблетки умеренного действия.

Более сильные препараты принимать тоже можно. Однако в дальнейшем, когда боль будет невыносимой, они будут неэффективны. Организм, привыкший к мощным обезболивающим, в дальнейшем будет реагировать только на инъекции или самые сильные таблетки. Если от боли спасают слабые лекарства, достаточно ограничиться ними и не переходить на сильные медикаменты.

Убрать обычную менструальную боль в животе помогут анальгетики – самые слабые средства.

Опиоидные препараты содержат наркотические компоненты и вызывают привыкание. Принимать их без ведома врача и нарушать дозировки запрещено. Действуют такие препараты мгновенно. Оптимальным вариантом являются нестероидные препараты – они воздействуют на проблемный очаг и надолго устраняют дискомфортные ощущения.

Препараты-спазмолитики полезны при болях внизу живота, которые возникают из-за сокращения мышц матки. Спазмирование объясняется воздействием простагландинов, активно выделяющихся в критические дни. Спазмолитические таблетки снимают спазмы гладких мышц и купируют боль. Допускается их самостоятельное применение при строгом соблюдении инструкции.

Ниже приведен список с ценами популярных обезболивающих препаратов, которые помогают при месячных:

  • Анальгин – 30 рублей.
  • Парацетамол – 10 руб.
  • Ибупрофен – 15 руб.
  • Дротаверин – 15 руб.
  • Пироксикам – 40 руб.
  • Кетолонг – 20 руб.

Перечисленные средства недорогие и безопасные – при месячных их можно использовать постоянно, когда беспокоит боль.

В число недорогих эффективных средств от менструальной боли входит Но-шпа. Принимают препарат 1 – 2 дня или до полного исчезновения дискомфорта. Таблетки хорошо сочетаются с другими спазмолитиками.

Рассмотрим более подробно каждую группу средств, чтобы вы понимали, какие обезболивающие можно пить при месячных.

Сначала попытайтесь облегчить самочувствие при помощи теплой грелки (положите ее на живот) или горячего чая с коньяком или бальзамом. Лягте в постель и примите удобную позу. Если ничего не помогает, открывайте аптечку.

Препараты из группы нестероидов подавляют воспалительный процесс и снимают боль. С целью лечения дисменореи их начинают принимать за 2 – 3 дня до месячных.

Обычно их назначают пациенткам, которые отказываются от гормональных препаратов и не принимают даже противозачаточные средства. Другой вариант – наличие противопоказаний к гормональной терапии.

Нестероидные противовоспалительные таблетки при менструальных болях название могут иметь разное:

  1. Парацетамол – эффективен при слабых/ умеренных болях. Можно принимать до 4 раз в сутки. Противопоказания – алкогольная зависимость, патологии печени и почек.
  2. Ибупрофен – уменьшает частоту сокращений матки, снижает давление в ее полости. Таблетки пьют после еды 3 – 4 раза в сутки. Противопоказания Ибупрофена – гемофилия, ЯБЖ, недостаточность печени или почек, астма, язва 12-перстной кишки.
  3. Диклофенак – угнетает синтез простагландина. Можно принимать 3 раза в день. Противопоказания – астма, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва. Аналоги – Раптен, Вольтарен, Наклофен, Санфинак, Дикловит.
  4. Напроксен – при дисменорее принимают дважды в день. Противопоказания – лактация, спазмы бронхов, язвы в органах пищеварительной системы. Аналоги – Пронаксен, Санапрокс, Апранакс, Налгезин.
  5. Кетопрофен – подобно Диклофенаку ингибирует выработку простагландина и влияет на сократительную функцию матки. Принимают таблетки/ капсулы 2 – 4 раза в сутки. Аналоги Кетопрофена – Фламакс, Дексалгин и Кетонал. Противопоказания – гемофилия, язвенный колит, воспалительные заболевания ЖКТ, неправильная работа печени, почек.

Наиболее безопасными нестероидными препаратами несмотря на противопоказания считаются Ибупрофен и Парацетамол. Избавиться от менструальной боли можно, принимая комбинированные препараты с содержанием парацетамола и ибупрофена – Хайрумат, Некст, Брустан, Ибуклин.

В ассортименте спазмолитиков имеются свои обезболивающие таблетки при месячных. Наиболее известное средство – это Но-шпа с дротаверином.

Но-шпу Форте принимают 2 раза в день, обычную Но-шпу – 2 – 3 раза в сутки. При наличии противопоказаний (лактация, непереносимость лактозы, патологии печени, сердца, почек) используют аналоги – Юниспаз, Спазмонет, Спаковин.

  • Папаверин – при отсутствии глаукомы, тяжелых поражений печени и блокады сердца таблетки принимают 3 – 4 раза в день.
  • Галидор – активный компонент бенциклан обладает спазмолитическим и легким седативным эффектом. Частота приёма – 3 раза в сутки. Противопоказания – эпилепсия, геморрагический инсульт, лактация и недостаточность важных органов.
  • Бускопан – таблетки с содержанием гиосцина бутилбромида принимают 3 раза в сутки. Лечение запрещено при церебральном атеросклерозе, миастении, мегаколоне, глаукоме и отеке легких.

Побочные эффекты спазмолитиков проявляются аллергией, головокружением и мигренью. Некоторые пациентки жалуются на тошноту и расстройство дефекации.

Метамизол натрия содержат такие медикаменты, как:

С целью устранения дисменореи таблетки пьют трижды в день. На метамизол натрия врачи установили противопоказания в виде лактации, астмы, заболеваний почек и печени и тех патологий, которые ухудшают кровообразование.

Снять симптомы ПМС и обеспечить безболезненное течение месячных помогут противозачаточные гормональные средства перорального применения. Использовать их рекомендуется тем женщинам, которые пока не планируют обзаводиться потомством.

При невыносимой менструальной боли сильное обезболивающее может назначаться в форме таблеток и свечей. Суппозитории затрагивают только гинекологическую сферу. Врачи назначают Миралган, Мексален, Тайленол, Баралгин, Эффералган, Акамол-Тева.

Читайте также:  8 недель беременности выделения в дни предполагаемых месячных

В список самых сильных таблеток от дисменореи входят:

  • Найз.
  • Кетанов.
  • Новалгин.
  • Папаверин.
  • Комбиспазм.
  • Темпалгин.
  • Нурофен.
  • Солпадеин.
  • Менальгин.
  • Спазмалгон.
  • Кетонал.
  • Бускопан.

Довольно часто на болезненные месячные жалуются женщины в состоянии стресса и раздражительные пациентки с расшатанной нервной системой. Им показаны отвары лекарственных трав. Успокоительным эффектом обладают мелисса, душица, полынь, крушина, зверобой, боровая матка, ромашка, мята.

У юных девушек в стадии менархе месячные часто проходят болезненно. Им обезболивающие таблетки нужно начинать пить за 2 – 3 дня до начала кровотечения.

Безопасны для девочек нестероидные препараты с ибупрофеном. Действуют они очень быстро – облегчение наступает уже через 15 минут после употребления лекарства.

При болезненных менструациях обезболивающие таблетки подростку можно дать следующие:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Кетопрофен.
  • Тамипул.
  • Индометацин.
  • Диклофенак.
  • Пироксикам.

Если в нужный момент этих препаратов дома нет, можно выпить Парацетамол. Допустимая дозировка для девочек-подростков составляет 1 – 3 таблетки в сутки.

Принимают Парацетамол изначально за 2 дня до кровотечения и еще 2 – 3 дня в менструальный период, чтобы общая продолжительность лечения не превышала 5 дней. Последние дни месячных переносятся легче. Необходимость пить лекарства отпадает.

Если нестероидное противовоспалительное средство не сработало, девочке дают Анальгин. Сфера влияния препарата – болевые рецепторы. Дискомфорт уходит практически мгновенно. В течение дня разрешено принимать не более 3 таблеток Анальгина.

Для снижения боли внизу живота при месячных необходимо пересмотреть пищевой рацион.

Перед началом месячных следует отказаться от молочной и мясной пищи либо ограничить ее потребление. Вместо чая и кофе полезно пить свежие овощные соки, особенно морковный, свекольный и выжатый из петрушки. Для профилактики дисменореи можно подпитывать организм витаминами E и B, магнием и кальцием.

Месячные будут идти без проблем, если девушка занимается спортом или йогой. Но даже простая утренняя зарядка или упражнения на растяжку смогут облегчить состояние. Также необходимо повышать стрессоустойчивость.

P.S. Но если никакие мероприятия не помогают побороть дисменорею или самочувствие во время месячных очень плохое, от приёма таблеток лучше отказаться. Необходимо срочно обратиться к врачу и установить первопричину болезненных месячных.

Помните, что дисменорея бывает врожденной и приобретенной. Бесконтрольное блокирование боли чревато появлением новых проблем со здоровьем.

источник

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией. Именно в овуляцию женщина может забеременеть.

Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.

Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется. Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей. Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Противозачаточные таблетки оказывают негативное воздействие на секреторные железы цервикального канала. Препарат уменьшает выделение слизи. Этот процесс сопровождается увеличением вязкости цервикального секрета. В таких выделениях мужские половые клетки не могут активно передвигаться. Большое количество сперматозоидов задерживается в слизи и через некоторое время погибает.

Действие препарата основано и на количестве действующего вещества. Современные противозачаточные средства содержат маленькие дозы вещества. Это качество помогает избежать различных осложнений. При высоких дозах женщины часто сталкиваются с резким увеличением массы тела, головокружением и перепадами настроения. Именно по этой причине перед началом предохранения оральными контрацептивами необходимо посетить врача. Самостоятельный прием может сильно навредить женской репродуктивной системе.

Месячные во время приема противозачаточных таблеток начинаются не сразу и могут иметь различные отклонения от нормы. При употреблении гормональных лекарственных средств менструация должна начаться через три недели. Но становление цикла происходит не сразу. В первые несколько месяцев появление выделений может произойти и до окончания упаковке. У некоторых пациенток месячные не начинаются после первой упаковки. По этой причине женщина должна знать, какие проблемы могут возникать в первые три цикла орального предохранения. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

  • уменьшение объема выделений;
  • сбой продолжительности месячных;
  • отсутствие менструации;
  • изменение предменструальной симптоматики.

Большинство женщин отмечает уменьшение объема выделений. Месячные становятся скудными, исчезают примеси слизистых включений. Такое изменение происходит из-за уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона. Он отвечает не только за формирование фолликула, но и за рост эндометриального слоя матки. Эта ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Для нормальной беременности ткань должна иметь толщину не менее 11 мм. Если зачатия не произошло, при месячных остатки эндометрия выводятся из матки.

При снижении уровня фолликулостимулирующего гормона эндометрий не вырастает до нужного размера. Его толщина составляет 3–5 мм. При такой толщине объем выделений значительно уменьшается.

Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна. Выделения могут длиться от трех до семи суток. При приеме противозачаточных продолжительность менструации также снижается. Это связано с уменьшением объема выделений. Месячные в первые циклы могут длиться 2–3 дня. После привыкания организма к таблеткам продолжительность может составлять 3–5 дней.

В некоторых случаях в течение первых циклов выделения исчезают. Не стоит этого пугаться. Организму необходимо некоторое время для выработки привычки к препарату. При достаточном накоплении эстрогена месячные вернутся самостоятельно.

В редких случаях месячные начинаются не сразу после отмены таблеток. При нормальном цикле выделения появляются на следующие сутки после окончания упаковки. В первое время месячные могут начаться в любой день семидневного перерыва. Но стоит знать, если менструация началась в последний день перерыва, прием таблеток начинается строго по схеме — на восьмой день. Постепенно продолжительность цикла нормализуется. Длина цикла будет составлять четыре недели.

Отмечается также и изменение предменструального симптома. За несколько дней до предполагаемых месячных у женщин возникают разнообразные симптомы. Отмечается увеличение объема груди, тянущие боли в нижней части живота, изменение настроения, незначительное увеличение массы тела. Эти признаки возникают из-за прогестерона. Гормон влияет на деятельность сосудистой, нервной и лимфатической системы. При приеме оральных контрацептивов рост прогестерона прекращается. Выработка гормона происходит в желтом теле, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Из-за отсутствия овуляции прогестерон не может расти. По этой причине предменструальный синдром исчезает. Этого не стоит пугаться. Организм отдыхает от деятельности прогестерона.

Перечисленные проблемы возникают в первые 2–3 цикла терапии. В норме побочные действия должны исчезнуть после привыкания к действующему веществу. Если данные нарушения не исчезают, нужно сообщить об этом своему гинекологу. Врач должен изменить препарат или способ защиты от нежелательной беременности.

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

  • прекращение работы яичников;
  • прорывное кровотечение;
  • сбой гормонального фона;
  • изменение качества сосудистого волокна;
  • диспепсические явления;
  • аллергические реакции на действующие вещества;
  • изменение густоты кровяной жидкости;
  • наступление беременности.

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Противозачаточные таблетки и месячные взаимосвязаны. Чтобы не получить несколько не желаемых осложнений, нужно соблюдать следующие правила:

  • выбор препарата специалистом;
  • профилактический медицинский осмотр;
  • тщательное соблюдение инструкции по применению.

Гормональные лекарственные средства покупать самостоятельно не рекомендуется. Неправильный выбор препарата может вызвать нежелательные последствия. По этой причине выбор оральной контрацепции должен осуществляться только лечащим врачом.

В течение каждых трех циклов нужно проходить гинекологический осмотр. Он поможет своевременно установить начало развития проблем. Также врач может отследить, как реагирует организм на используемое средство. Чтобы снизить риски побочных реакций пациентка должна соблюдать все рекомендации, прописанные в инструкции.

При использовании контрацепции нужно следить за характеристиками месячных. Любые тревожные симптомы требуют своевременного посещения врача.

источник

28.01.2014, алексей32
Екатерина,ваши болячки-не являются противопоказанием для приема ОК.Вам лучше принимать не фемоден,а его менее дозированный аналог логест.После 35 лет безопаснее принимать ОК с минимальной дозой эстрогена.Все ОК могут повышать аппетит у некоторых женщин(у одной и той же женщины разные препараты по-разному).Обычно менее дозированные по эстрогену препараты меньше влияют на аппетит,т.е. по идее логест должен меньше влиять на аппетит.Переход с фемодена на логест БЕЗ перерыва между упаковками.Логест(и другие микродозированные ОК)Вам можно(и нужно) принимать до 52 лет.

20.01.2014, Анна
Добрый день! Мне 23 года, принимаю Фемоден второй год, детей не имею и в ближайшее время не планирую. Скажите, пожалуйста, как действует Фемоден в период семидневнего перерыва между приёмом разных упаковок? У меня такая ситуация: вчера был последний день этого перерыва, сегодня начинаю приём новой упаковки. Вчера во время полового акта мы с молодым человеком не предохранялись, то есть он кончил в меня. Какова вероятность забеременнеть в таком случае? Следует ли принять Женале или Пастинор?
Заранее спасибо за ответ.

    Евгения34 (консультант):
    Анна, при регулярном приеме Фемодена в семидневный перерыв и на начало новой упаковки контрацептивный эффект сохраняется.

19.01.2014, Алёна
Здравствуйте. Мне 21 год. Мне врач назначила принимать Фемоден и Сиофор( у меня СПКЯ)..Я принимаю фемоден 9 месяцев..Дайте пожалуйста совет, нужно ли сделать перерыв в приеме ОК? Если перерыв необходим, то на сколько месяцев? После перерыва на какой день цикла начинать новую упаковку? Я не планирую детей. Возможности сходить к своему врачу нет(живу в другой стране.

    Евгения34 (консультант):
    Алёна, после перерыва семидневного на восьмой день начните прием новой упаковки.О ненужности перерывов:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml

13.01.2014, Надя
Добрый день. Мне 36. После гистероскопии на 10 д.ц. врач мне назначил Фемоден. В следующем цикле планируется перенос криоэмбрионов ( ЭКО). На 2-3 день месячных я должна сделать узи и сообщить его результаты врачу. Но т.к. начала я пить Фемоден поздно- с 10 дня — сегодня у меня началось кровотечение. За 4 дня до окончания приема Фемодена. Кровотечение более сильное чем на ежедневную прокладку, не мазня, алое. Какой день мне считать первым днем цикла- сегодняшний или же ждать когда после окончания приема Фемодена пойдут более сильные месячные? Когда мне делать узи, вот в чем вопрос?

Читайте также:  Диане перерыв 7 дней нет месячных

    Евгения34 (консультант):
    Надя, во время приема Фемодена нет собственного менструального цикла,а есть лишь его имитация путем приема и отмены таблеток. Выделения алого цвета при приеме Фемодена это кровотечение прорыва. Менструальноподобная реакция (месячные) начнется примерно на 2-3 день семидневного перерыва. Вот как оно начнется это и будет ПЕРВЫМ днем «цикла».

09.11.2013, Амира
здравствуйте,подскажите пожалуйста,сильно ли отличаются Фемоден от Жанин?

    Евгения34 (консультант):
    Амира, это препараты одной группы-низкодозированные,но у них разные гестагены.

07.11.2013, Ирина
Здравствуйте! Мне нужна Ваша рекомендация.
Мне 31 год. Рожала-нормально. Абортов не было.
У меня всегда очень обильные менструации. ( Идут — 7-9 дней, первые 2 дня — 4прокладки-макси и 4тампона, ночью, простите — полотенце. Остальные дни умеренно, последние мажется).
Сначала прописали НОВИНЕТ. Пропила в октябре 21 день. Были боли, «мазня»-все время.
В 7-дневном перерыве, на 3й день (сегодня 07.11.13) пришла менструация.
Моя гинеколог в декрете, побежала сегодня к другой. Прописала на 5м дне-ФЕМОДЕН. Я прочитала, Вы называли НОВИНЕТ малодозированным.
А ФЕМОДЕН более высокие дозы? И на гормоны я не сдавала! Еще не поздно ли мне сдать в эту менструацию? Не будет смазано из-за НОВИНЕТА? И на какие?
С Уважением Ирина!

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, анализы на гормоны в перечень обследований перед назначением ОК не входят. В них нет никакого смысла. И угадать врачу, какой именно препарат подойдет конкретно вам, анализ не поможет. Сдавать на гормоны при приеме ОК вообще не информативно, выброшенные деньги. А с чего паника? Новинет чем не устраивает? Тема кровянистых выделений в первые 3 месяца приема любого КОК — на форуме сотни раз обсуждалась. Прочтите, пожалуйста, инструкцию к препарату, а потом вот здесь подробно: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Я не вижу смысла в переходе на более дозированный ОК.

18.10.2013, Наталия
Добрый день! Месяц назад была задержка, по УЗИ обнаружили кисту желтого тела, врач сказала давай понаблюдаем может выйдет через месяц не вышла , сегодня сделала узи киста на месте, и плохой мазок. Врач сказала пропить «Фемоден» я купила не прочитав противопоказания. У меня в 2012 и в 2013 была операция по удалению вен у меня варикоз значит мне нельзя принимать это препарат? Подскажите, а то скоро месячные должны начаться и не знаю пить его или нет? Если можно пить можно совмещать с приемом зеленого кофе для похудения? И можно ли употреблять спиртное при приеме «Фемодема Заранее спасибо за ответ!

    Евгения34 (консультант):
    Наталия, по поводу вен я вам написала ниже.Понятия не имею способствует ли зеленый кофе снижению веса,но с Фемоденом пить его можно. О влиянии алкоголя:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-23.phtml

18.10.2013, Наталия
Добрый день. Подскажите мне 30 лет начали планировать беременность, но при задержке был отрицательный тест и узи показало киста желтого тела, врач сказала сделать узи после месячных, сделала узи киста не ушла и врач назначила прием «Фемодена» , но купив препарат я прочитала противопоказания тромбоз. У меня варикоз сделала 2 операции на разных ногах по удалению вен, это тоже является противопоказанием? Не знаю, что делать начать пить когда начнутся месячные или мне вообще нельзя такие препараты? Заранее спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Наталия, варикозное расширение вен не является противопоказанием к приему КОК (критерии ВОЗ). Для решения вопроса можно ли принимать ОК конкретно в вашем случае-обратитесь к флебологу.

16.10.2013, ирина
Здравствуйте! Мне 28 лет. Начала принимать первую упаковку Фемодена с 8 дня цикла. До незащищённого полового акта пропила 10 таблеток. Примерно за неделю до конца первой упаковки начались боли в низу живота и общее состояние как перед началом менструации, выделений не было. Упаковку пропила, сегодня 3ий день без таблетки, состояние улучшилось, остались несильные ощущения в низу живота, но выделений так и нет. С чем это может быть связано?

    Евгения34 (консультант):
    ирина, такое бывает ,что в некоторых циклах менструальноподобная реакция (месячные) отсутствует. В инструкции это явление оговорено. Если вы не пропускали прием таблеток, а тест на беременность отрицательный, то принимайте препарат дальше.

источник

23.04.2012, Ольга
но и бросить пить я тоже уже не могу? Я прочитала ту статью. теперь желею что начала пить таблетки(

24.04.2012, Евгения34
Ольга,если вы сейчас прекратите прием Фемодена,то выделения только усилятся. Можете принимать две упаковки подряд. Прочтите еще раз,как можно устранить выделения. В отпуске информация может пригодиться. Мало ли.

23.04.2012, Ольга
Спасибо большое за ответ)То что живот тянет это тоже нормально? А можно мне не прерывать прием фемодема на время отпуска? чтобы месячные не пришли. 21 день заканчивается 6 мая..а в отпуск я еду с 9-20 мая,а когда приеду сделать перерыв 7 дней,а потом продолжать далше. Я бы посоветовалась со своим геникологом,но она уехала в отпуск( А я переживаю не навредит мне это?

24.04.2012, Евгения34
Ольга ,тянущие боли в животе -побочное действие эстрогенов,по мере привыкания пройдут.Принимайте обезболивающие -Нурофен, Вольтарен,Кетанов.

23.04.2012, Ольга
Добрый день! Мне 25 лет. Начала принимать фемодем с 1 дней месячных,сейчас 8 день кровеные выделения и тянет низ живота..Это нормально? и как прекратить кровиные выделения? Планирую отпуск с 9-20 мая месячные должны придти 8или 10 мая, можно не делать перерыв в приеме фемодема?

23.04.2012, Евгения34
Ольга,кровянистые выделения в первые три месяца приема ЛЮБОГО КОК-вариант нормы. Прочтите пожалуйста инструкцию к препарату,а затем вот тут:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
Если выделения скудные,мажщие,то ничего делать не нужно,организм сам справится. Если выделения усиливаются и напоминают менструальные по обильности, то необходимо удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером),и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема ОК не должен быть короче 21 го дня , то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки.

22.04.2012, Юля
Добрый день. Хочу поделиться своей историей. Мне всего 17, из-за болей при менструации решила пойти к платному гинекологу, она выписала фемоден. Я начала пить его с 4го апреля, месячные не прекращаются до сих пор. Пошла к бесплатному гинекологу, она выписала мне направление на стационарное лечение в больнице, сказала, что это из-за приёма препарата. Я пошла к платному, (моя в отпуске, пошла к другой)она и говорит, что зачем мне фемоден и выписала лекарств и отменила ОК. Будте осторожней с приемом фемодена, при осложнениях обращайтесь к гинекологу и отменяйте ОК

22.04.2012, Евгения34
Юля ,Фемоден для вас высок по содержанию эстрогена-это первое. Во вторых,кровянистые выделения и прорывные кровотечения НОРМАЛЬНЫ в первые три месяца приема ЛЮБОГО КОК. Это всего лишь симптомы адаптации к препарату.

22.04.2012, Ольга
Добрый день!
Мне 27 лет. Принимаю фемоден 10 дней. До этого был перерыв несколько месяцев. На 7 день приема был половой акт. Есть ли возможность беременности? До сих пор идут слабые кровянистые выделения. Через сколько дней после последнего полового акта можно перестать пить фемоден?

22.04.2012, Евгения34
Ольга ,Фемоден принимают не в зависимости от половых актов,это НЕ средство экстренной контрацепции.Если начали принимать Фемдена в первый день месячных, то контрацептивный эффект наступает сразу, если начали со 2-го по 5-ый день месячных принимать, то первые семь дней необходимо предохраняться презервативом.Кровянистые выделения в первые три месяца приема любого ОК-вариант нормы.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

08.10.2013, Кристина
Здравствуйте, у меня была операция лапороскопия, разрыв кисты яичника с внутренним кровотечением, была киста желтого тела, скажите пожалуйста, вот не знаю, что делать, врач который меня оперировал назначает мне Фемоден, а врач у которого я наблюдаюсь уже третий год, говорит ненадо, не спеши, что делать? Помогите? Это первый вопрос, стоит ли мне его принимать?! Второй вопрос. Боюсь располнеть от гармона, если вдруг все же придется принимать!?

    Евгения34 (консультант):
    Кристина, я поддерживаю мнение хирурга.Не обязательно Фемоден. Любой КОК будет прафилактикой образования кист.О влиянии ОК на вес:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-17.phtml

06.10.2013, Мэрлин
Всем привет.Может у кого была такая ситуация,врач назначил фемоден при подозрении на полип.Пропила его 6 дней и перестала,так как тошнило,живот болел,поднялось давление.Через 3 дня(сегодня)пришли месячные,предыдущие закончились 27.09.Когда теперь ждать следующих по циклу?

    Евгения34 (консультант):
    Мэрлин, при полипах прием ОК не эффективная мера,полип никуда не исчезнет. Если есть полип,то лечение его только хирургически.Это у вас пришли не месячные,а кровотечение отмены-реакция на резкое прекращение приема таблеток. Собственный цикл вернется через 30-60 дней.

15.10.2013, Мэрлин
Скажите,сколько дней могут быть кровотечения при прекращении приема Фемодена?Начались выделения схожие с месячными 6,продлились 6 дней,но сегодня стало опять тянуть низ живота и опять кровянистые выделения..что это может быть?Правильно ли я понимаю,что следующих по циклу месечных ждать только в следующем месяце?

06.10.2013, Мэрлин
Большое спасибо за ответ.Гинеколог назначил фемоден даже без анализа крови!Сказал,что нужно принимать фемоден и возможно полип исчезнет.

    Евгения34 (консультант):
    Мэрлин, а вот анализ крови на гормоны не входит в перечень обследований для назначения ОК.

16.09.2013, Наташа
Добрый день.Мне 30 лет.Принимаю фемоден 2 недели.Начала болеть голова.Оказалось повышенное давление 130/90.Хотя у меня никогда такого давления не было.Врач предложила снизить гормоны перейти на логест. Можно ли это сделать не делая перерыв 7 дней??Спасибо

    Евгения34 (консультант):
    Наташа, только так и стОит переходить на менее дозированный ЛОгест.

19.09.2013, Наташа
То есть получается возможно повышение давления при приёме более высоких доз гормона. В побочных эффектам фемодена это не указано.

    Евгения34 (консультант):
    Наташа, головные боли могут быть дозозависимым побочным эффектом. Повышение АД может быть при приеме ОК, именно поэтому назначение и контроль должен быть за врачом.

27.07.2013, Екатерина
Здравствуйте! Мне28лет, никогда раньше не принимала гормональные контрацептивы. Срочно нужно передвинуть месячные на 2 недели или чтоб они начались на неделю раньше. Если я с середины цикла начну принимать фемоден: какие будут последствия? Спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    Екатерина, начать конечно можно, но первые 7 дней необходимо будет дополнительно предохраняться,и вместо того,чтобы передвинуть месячные,может начаться вот это: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

26.07.2013, Наталья
Здравствуйте,пропила фемоден 3 месяца,первый месяц начала пить не на 5 день а на 8 или 9 так как думала беременность обследовалась,месячные пришли но скудные,а вот последнии 2 месяца мазня не мазня не понятно но и месячными назвать трудно,на салфетке постоянно кровь а не выходит,мажет.Я уже замучилась ,нормально это или нет,врач гинеколог эндокринолог говорит нормально все у меня,другой врач говорит не нормально в плоть до операции лапароскопии,еще по поводу ок задавала вопросы тоже говорят так бывает.Живот потягивает как при обычных месячных и мажит дня 4 -5.Подскажите норма ли это.

26.07.2013, алексей31
Наталья,у-вас-все-НОРМАЛЬНО!На-фоне-приема-ОК-месячные-очень-часто-бывают-скудными!Это-не-просто-нормально-это-ХОРОШО!И-полезно-для-здоровья.Вместе-с-кровью-женщина-теряет-железо-и-другие-необходимые-элементы,которые-тяжело-восполнить-с-помощью-обычного-питания.Принимайте-фемоден-дальше-и-будьте-здоровы.

23.07.2013, Яна
Здравствуйте! Мне 37 лет. Фемоден назначил гинеколог после аборта, прописали на 3 месяца, а далее по желанию. 2 месяца приема все было хорошо, без побочных эффектов. 4 дня назад начала прием 3 упаковки. Меня стали беспокоить учащенное серцебиение и тяжесть в левой части грудной клетки. Возможно это просто усталость и стрессовое состояние, но вопрос — это может быть связано с приемом фемодена? Если да, можно ли прекратить прием сейчас и насколько это опасно для здоровья?

    Евгения34 (консультант):
    Яна, эти симптомы могут быть как из за Фемодена,так и не из за него.В инструкции написано при каких жалобах нужно немедленно отменить препарат.Если прекратите прием Фемодена сейчас,то через 2-3 придет кровотечение отмены.

источник

Фемоден: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoden

Действующее вещество: гестоден + этинилэстрадиол (gestodene + ethinylestradiol)

Производитель: Шеринг ГмбХ и Ко.Продукционс КГ (Германия), Йенафарм ГмбХ (Германия), Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 688 руб.

Фемоден – комбинированный контрацептивный препарат (эстроген + гестаген).

Лекарственные формы Фемодена:

  • драже: белые, круглые (в блистерах с календарной шкалой по 21 шт., в картонной пачке 1 блистер);
  • таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглые (в блистерах по 21 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера).
  • активные вещества: гестоден – 0,075 мг, этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • вспомогательные компоненты: монтангликолевый воск, тальк, кальция карбонат, полиэтиленгликоль 6000, поливидон 700 000, магния стеарат, натрия кальция эдетат, поливидон 25 000, крахмал кукурузный, лактоза.

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • активные вещества: гестоден – 0,075 мг, этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия кальция эдетат, повидон 25 000, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат;
  • оболочка: воск горный гликолевый, тальк, кальция карбонат, макрогол 6000, повидон 700 000, сахароза.
Читайте также:  Как не опухать во время месячных

Фемоден является комбинированным пероральным низкодозированным монофазным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Его контрацептивный эффект осуществляется через взаимодополняющие механизмы, наиболее важными из которых являются изменение состояния секрета шейки матки, благодаря чему для сперматозоидов он становится непроницаемым, и подавление овуляции.

У пациенток, получающих комбинированные пероральные контрацептивы, отмечается снижение интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений и более регулярный цикл, что снижает один из факторов риска железодефицитной анемии. Также имеются данные о снижении риска развития рака яичников и эндометрия.

При правильном применении Фемодена индекс Перля составляет 12 ч может быть снижена контрацептивная защита. Чем большее количество таблеток/драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к перерыву в 7 дней, тем выше вероятность наступления беременности. Исходя из этого, рекомендуется не прерывать прием Фемодена на период, превышающий 7 дней. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуется непрерывно принимать препарат в течение 7 дней.

Рекомендации по применению Фемодена после перерыва на первой, второй или третьей неделе приема:

  • первая неделя приема: последнюю пропущенную таблетку/драже принимают как можно скорее, даже если это означает одновременный прием 2 шт. Следующую таблетку/драже принимают как обычно, а в течение следующих 7 дней дополнительно используют барьерный метод контрацепции. Важно учитывать вероятность наступления беременности, если имел место половой акт на протяжении недели перед пропуском таблетки/драже;
  • вторая неделя приема: последнюю пропущенную таблетку/драже принимают как можно скорее, даже если при этом необходим одновременный прием 2 шт. Следующую таблетку/драже принимают как обычно. В использовании дополнительных контрацептивных мер необходимости нет в случаях, когда в течение 7 дней, предшествующих пропуску первой таблетки/драже, препарат принимался правильно. Если пациентка принимала Фемоден не правильно или было пропущено 2 или более таблеток/драже, в течение 7 дней важно использовать барьерные методы контрацепции;
  • третья неделя приема: в связи с предстоящим перерывом в приеме препарата риск снижения его надежности неизбежен. В таком случае придерживаются одного из двух вариантов, при этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке/драже, Фемоден принимался правильно, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов нет. Первый вариант – последнюю пропущенную таблетку/драже принимают как можно скорее, даже если это означает прием 2 шт. одновременно, следующие таблетки/драже принимают как обычно, пока не закончится текущий блистер. Прием таблеток/драже из следующего блистера начинают сразу же. При этом кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки/драже из второго блистера, однако возможно развитие мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений из влагалища. Второй вариант – прием таблеток/драже из текущего блистера отменяют, делают перерыв в 7 дней, в том числе считая день пропуска, а затем начинают прием таблеток/драже из нового блистера.

В случаях, когда имеет место пропуск приема таблеток/драже, а во время перерыва кровотечения отмены не наблюдается, требуется исключить беременность.

При развитии диареи или рвоты на протяжении 4 ч после приема Фемодена его всасывание может быть неполным, поэтому важно предпринять дополнительные контрацептивные меры и ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток/драже.

При необходимости отсрочить начало менструальноподобного кровотечения прием драже или таблеток Фемоден из нового блистера продолжают без перерыва сразу же после того, как все таблетки/драже из предыдущего будут приняты. Таблетки/драже из нового блистера могут приниматься так долго, как желает пациентка, вплоть до их окончания. При приеме препарата из второго блистера могут отмечаться прорывные маточные кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Возобновляют прием Фемодена из нового блистера после обычного перерыва в 7 дней.

Если необходим перенос дня начала менструальноподобного кровотечения на иной день недели, сокращают ближайший перерыв в приеме таблеток/драже на то количество дней, которое необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения отмены и развития в дальнейшем мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений из влагалища в период приема таблеток/драже из второго блистера (как и в случае, когда необходима отсрочка начала менструальноподобного кровотечения).

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 30 кг на 1 м 2 );

  • фибрилляция предсердий;
  • патологии клапанов сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • обширная травма, любая операция на нижних конечностях, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация. Желательно в таких случаях отменить комбинированные пероральные контрацептивы (при планируемой операции по меньшей мере за 28 суток до нее) и не возобновлять их прием на протяжении 14 суток после окончания иммобилизации.
  • До настоящего времени остается спорным вопрос о роли поверхностного тромбофлебита и варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии.

    В послеродовом периоде имеется повышенный риск развития тромбоэмболий. При серповидно-клеточной анемии, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, гемолитико-уремическом синдроме, системной красной волчанке и сахарном диабете также могут отмечаться нарушения периферического кровообращения.

    Повышение частоты и тяжести мигрени в период приема комбинированных пероральных контрацептивов является основанием для немедленной отмены их приема.

    Биохимическими показателями, указывающими на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному/венозному тромбозу, являются антифосфолипидные антитела (антикоагулянт волчанки, антикардиолипиновые антитела), недостаток антитромбина III, протеина С или S, гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному белку С.

    Важно при оценке соотношения пользы и риска принимать во внимание, что адекватная терапия соответствующего состояния способна снизить связанный с ним риск тромбоза. Не менее важно учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, нежели на фоне приема низкодозированных пероральных контрацептивов.

    Персистирующая папилломавирусная инфекция является самым существенным фактором риска развития рака шейки матки. Имеются сообщения о некотором увеличении этого риска на фоне длительного приема комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с применением таких средств не доказана. Противоречия в отношении того, какую степень связи эти находки имеют со скринингом на предмет заболевания шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое использование барьерных методов контрацепции), сохраняются.

    Проводимый мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал наличие несколько увеличенного относительного риска развития рака молочной железы, который был диагностирован у пациенток, получающих в настоящее время комбинированные пероральные контрацептивы. На протяжении 10 лет после отмены этих препаратов повышенный риск постепенно исчезает. Поскольку в редких случаях рак молочной железы отмечается у пациенток в возрасте до 40 лет, увеличение числа диагнозов «рак молочной железы» на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов в настоящее время или недавно, является незначительным в отношении общего риска этого заболевания. Связь патологии с приемом таких средств не доказана. Наблюдаемое увеличение риска также может быть следствием более ранней диагностики заболевания у пациенток, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо принимавших эти препараты, рак молочной железы выявляется на более ранних стадиях, нежели у женщин, никогда их не принимавших.

    Редко на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов отмечалось развитие доброкачественных, а крайне редко – злокачественных опухолей печени, что в отдельных случаях приводило к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Если у пациентки наблюдаются сильные боли в области живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения, это важно принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза.

    При гипертриглицеридемии или ее наличии в семейном анамнезе может увеличиваться риск развития панкреатита в период приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    У многих пациенток на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов выявлялось небольшое увеличение артериального давления, а в редких случаях отмечались клинически значимые повышения. Однако если в период приема таких средств отмечается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, важна немедленная отмена этих препаратов и начало терапии артериальной гипертензии. В дальнейшем возобновление приема комбинированных пероральных контрацептивов возможно при достижении нормальных значений артериального давления.

    Согласно имеющимся сообщениям, к числу состояний, развивающихся или ухудшающихся как при беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (связь с приемом таких средств не доказана), относятся: связанная с отосклерозом потеря слуха, герпес (во время беременности), хорея Сиденгама, гемолитико-уремический синдром, системная красная волчанка, порфирия, образование камней в желчном пузыре, связанный с холестазом зуд и/или желтуха, болезнь Крона, язвенный колит.

    Прием экзогенных эстрогенов у пациенток с наследственными формами ангионевротического отека может послужить развитию или ухудшению симптомов ангионевротического отека.

    При хронических или острых патологиях печени может потребоваться отмена комбинированных пероральных контрацептивов до момента, пока показатели органа не вернутся в норму. Развивающаяся впервые на фоне беременности или предыдущего приема половых гормонов рецидивирующая холестатическая желтуха требует отмены приема препаратов этой группы.

    Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, необходимости в изменении терапевтического режима у пациенток с сахарным диабетом, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы, нет. Однако для таких женщин в период приема этих средств требуется тщательное наблюдение.

    В некоторых случаях возможно развитие хлоазмы, в особенности у пациенток с хлоазмой беременных в анамнезе. В период приема Фемодена женщинам со склонностью к хлоазме рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетового излучения и длительного пребывания на солнце.

    Применение комбинированных пероральных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе на параметры фибринолиза, свертывания, показатели углеводного обмена, функции надпочечников, щитовидной железы, почек или печени, концентрацию транспортных белков в плазме. Обычно изменения за границы нормальных значений не выходят.

    Эффективность средства может быть снижена в случаях развития диареи или рвоты, в результате лекарственного взаимодействия или при пропуске приема таблеток/драже.

    При приеме Фемодена могут отмечаться нерегулярные кровотечения (прорывные кровотечения или мажущие кровянистые выделения), в особенности на протяжении первых месяцев применения. В связи с этим оценку любых нерегулярных кровотечений проводят лишь после периода адаптации, который примерно составляет 3 цикла.

    Тщательное обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности требуется при повторении нерегулярных кровотечений или их развитии после предшествующих регулярных циклов.

    В некоторых случаях в период перерыва в приеме драже/таблеток может не наблюдаться кровотечение отмены. Если препарат принимался согласно указаниям, вероятность наступления беременности мала. Однако если до этого средство принималось нерегулярно или два подряд кровотечения отмены не развиваются, до продолжения приема Фемодена рекомендуется исключить беременность.

    Важно до начала или возобновления приема Фемодена подробно ознакомиться с историей болезни пациентки, провести гинекологическое и физикальное обследование. Характер и частота этих обследований должны основываться на имеющихся нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки, однако не реже 1 раза в полгода, и должны включать оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и малого таза (в том числе цитологическое исследование эпителия шейки матки, измерение артериального давления).

    Пациенткам следует учитывать, что прием Фемодена не предохраняет от вируса иммунодефицита человека (синдрома приобретенного иммунодефицита) и иных передающихся половым путем заболеваний.

    Фемоден противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Несмотря на то, что многочисленные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска развития дефектов у детей, матери которых получали половые гормоны до беременности, или тератогенного действия при случайном приеме половых гормонов в ранние сроки беременности, при наступлении беременности в период приема таблеток/драже Фемоден немедленно отменяют.

    Прием препарата может изменять состав и уменьшать количество грудного молока, поэтому его применение не рекомендуется в период лактации. В небольшом количестве половые гормоны и/или их метаболиты могут выводиться с грудным молоком.

    Фемоден можно принимать лишь после наступления менархе.

    Пациенткам со злокачественными или доброкачественными опухолями печени в настоящее время или в анамнезе, тяжелыми патологиями печени или печеночной недостаточностью прием Фемодена противопоказан.

    Фемоден не применяется у пациенток пожилого возраста, поскольку он не показан после наступления менопаузы.

    Результатом взаимодействия Фемодена с иными лекарственными средствами могут быть прорывные кровотечения и/или снижение контрацептивной эффективности. Получающие такие комбинации пациентки должны временно использовать барьерные методы контрацепции в дополнение к Фемодену или выбрать иной метод контрацепции.

    При сочетанном применении Фемодена со средствами-индукторами микросомальных ферментов печени (рифампицин, карбамазепин, примидон, барбитураты, фенитоин; предположительно – гризеофульвин, фелбамат, топирамат, окскарбазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный) возможно увеличение клиренса половых гормонов. Потенциальное усиление печеночного метаболизма также возможно при комбинированном приеме с ингибиторами ВИЧ-протеазы (ритонавир) и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (невирапин) и их сочетаниями. В случаях приема таких средств и на протяжении 28 суток после их отмены рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

    Прием некоторых антибактериальных препаратов (к примеру, тетрациклины и пенициллины) может снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что снижает концентрацию этинилэстрадиола. При приеме антибактериальных препаратов и на протяжении 7 суток после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем таблетки в блистере, требуется переход к приему следующей упаковки Фемодена без обычного перерыва.

    При одновременном применении пероральные комбинированные контрацептивы могут оказывать влияние на метаболизм иных средств, что приводит к снижению (к примеру, ламотриджин) или повышению (к примеру, циклоспорин) их концентрации в плазме и тканях.

    Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Согласно отзывам, Фемоден является надежным, эффективным, удобным в использовании, нормализующим менструальный цикл и гормональный фон комбинированным контрацептивным препаратом, улучшающим состояние ногтей, кожи и волос. Среди недостатков в основном отмечают высокую стоимость средства, развитие побочных эффектов в виде головной боли, депрессии и увеличения массы тела на фоне его приема.

    Примерная цена Фемодена в форме таблеток, покрытых оболочкой (21 шт. в упаковке), составляет 780 рублей, в форме драже (21 шт. в упаковке) – 696–844 рубля.

    источник