Меню

Болезненные месячные у девушки 17 лет

Дисменорея (альгоменорея) – это термин, определяющий состояние, при котором у женщин отмечаются болезненные менструации. В разных источниках указывается, что от этого состояния страдают от 40 до 90% женщин.

При дисменорее у женщины отмечаются очень болезненные менструации, которые сопровождаются другими симптомами. В этот период женщин чувствует слабость, головные боли, головокружение, у нее может отмечаться рвота и тошнота, обморочное состояние. Беспокоит также ухудшение аппетита, расстройства эмоционального характера. Вследствие столь выраженных неприятных проявлений иногда женщине приходится полностью менять свой жизненный ритм.

В медицине определяется первичная дисменорея и вторичная дисменорея. При первичной дисменореи у женщины проходят болезненные менструации, но при этом никаких патологий половых органов не наблюдается. Если у женщины отмечается вторичная дисменорея, то в таком случае болезненность во время менструации связана с гинекологическими заболеваниями. Первичную дисменорею диагностируют, как правило, у подростков, тогда как вторичная форма заболевания отмечается чаще у женщин более старшего возраста.

При первичной дисменорее очень болезненные месячные отмечаются у девушек примерно спустя полгода-год после первой менструации, в то время, когда в организме постепенно начинаются овуляторные циклы. Кроме того, что у девушки отмечаются обильные и болезненные месячные, с началом менструации, а в более редких случаях – за день до ее начала появляются и другие симптомы. Это ноющая схваткообразная боль внизу живота, которая иногда отдает в область прямой кишки, мочевого пузыря. Кроме того, что менструации болезненно проходят, девушку может тошнить, появляется рвота, головные боли, раздражительность, вздутие живота и др.

Чаще всего для подростков вопрос «почему бывают болезненные месячные» наиболее актуален в возрасте 17-18 лет. Когда менструальный и овуляторный цикл полностью устанавливается, состояние девушки в период менструации может становиться менее тяжелым. Специалисты в процессе диагностики определяют две формы первичной дисменореи. При компенсированной форме болезненность при месячных стабильна на протяжении длительного времени. При некомпенсированной форме болезни со временем интенсивность боли, а также выраженность симптомов при месячных постепенно увеличивается, если не было предпринято лечение.

Дисменорея у женщин более старшего возраста проявляется в каждом случае по-разному. Иногда состояние является настолько тяжелым, что выяснять, почему сильные боли при менструации отмечаются в каждый цикл, женщина вынуждена у специалиста. У некоторых женщин поваляются боли перед менструацией. Однако чаще всего при дисменорее беспокоят боли во время менструации, имеющие характер схваток. Они могут быть режущими, колющими, ноющими. Такие боли в животе, а также в области таза, в пояснице отмечаются один или два дня после начала месячных, потом они постепенно стихают. Боли после менструации наблюдаются в том случае, если у женщины есть гинекологические заболевания. Кроме того, при дисменорее иногда повышается температура тела, отмечается тревожность, раздражительность. Женщина может страдать от бессонницы или, наоборот, постоянно чувствовать сонливость.

Если женщина страдает от болезненных месячных и приходит на прием к специалисту с желанием узнать более подробно, что такое альгоменорея, и как вести лечение альгоменореи, чтобы избавиться от столь мучительных симптомов, изначально специалист определяет степень, а также причины альгоменореи. Также гинеколог в процессе установления диагноза должен понять, какая именно форма заболевания – первичная альгоменорея или вторичная альгоменорея – отмечается у пациентки. В зависимости от того, насколько тяжелыми являются симптомы альгоменореи, специалисты выделяют три степени этого заболевания.

Для первой степени болезни характерно появление умеренных болевых ощущений и незначительного общего недомогания. Женщина не чувствует себя настолько плохо, чтобы отказываться от работы или от повседневных обязательств. Однако специалисты отмечают, что даже такая форма болезни требует лечения, иначе со временем симптомы могут усугубиться. Если лечение дисменореи не проводится, то постепенно недомогание становится более сильным, и диагностируется уже вторая степень дисменореи.

В таком состоянии женщина страдает от сильной боли внизу живота. У нее отмечается выраженная слабость, тошнота, рвота, беспокоит очень частое мочеиспускание. Эта степень дисменореи сопровождается также депрессивным состоянием. Женщину постоянно что-то тревожит и раздражает, она может отмечать появление повышенного аппетита, страдать расстройствами сна. У некоторых женщин также наблюдается непереносимость разных запахов. В таком состоянии женщина отлично понимает, что такое дисменорея, так как ей требуется прием лекарственных средств, чтобы умерить симптомы заболевания.

При третьей степени альгоменореи болезнь протекает очень тяжело. В период менструации женщина страдает от очень сильных головных болей и выраженной слабости. В период месячных повышается температура, отмечаются боли в сердце, тахикардия, рвота, диарея. При тяжелой форме дисменореи нередки обмороки, головокружения. В таком состоянии женщина практически не может работать. Столь тяжелое течение дисменореи встречается редко, и при такой форме болезни даже прием обезболивающих лекарств не приносит облегчения. Как правило, эта форма болезни развивается на фоне врожденных дефектов половых органов женщины.

Как правило, причина болезненных месячных кроется в том, что в женском организме происходит нарушение в процессе синтеза гормональных веществ. Как следствие, в организме накапливается очень большое количество простагландинов. Это состояние объясняет, почему болезненные месячные наблюдаются при первичной дисменорее у девушек-подростков, а также у девушек до 25 лет.

Некоторые специалисты утверждают, что проявления первичной дисменореи связаны с расстройствами в половой, гормональной, а также в других системах женского организма. Также больше половины женщин, которые страдают от болезненных месячных, имеют нарушения в развитии соединительной ткани (это состояние называют дисплазией).

Причиной первичной альгоменореи может быть и туберкулезное поражение половых органов, а также неврологические расстройства, болезни нервной системы, пороки развития матки, при которой затрудняется отток менструальной крови и увеличиваются сокращения матки. Иногда при первичной дисменорее у женщины происходят даже болезненные месячные при беременности.

Если альгоменорея развивается у женщин после достижения ими 30-летнего возраста, то причиной болезненных месячных в данном случае могут являться гинекологические болезни. Часто болезненность и другие неприятные симптомы в период месячных отмечаются у тех женщин, которые страдают эндометриозом, аденомиозом, миомой матки, воспалительными процессами в тазовых органах. Проявление вторичной альгоменореи часто связано также со сужением канала шейки матки, полипами в канале шейки матки, развитием спаечных процессов, кист яичника. Болезненные месячные могут проявляться и на фоне опухолей мочевого пузыря, яичника, толстой кишки и др. Именно поэтому выраженная болезненность во время месячных является тем симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При вторичной дисменорее нужно обязательно пройти все обследования, которые позволят выявить наличие гинекологических заболеваний. Если при болезненных месячных женщина использует внутриматочную контрацепцию, нужно удалить эти противозачаточные средства.

Если у пациентки в процессе диагностики была выявлена первичная дисменорея, то, прежде чем определять, как лечить дисменорею, врач должен узнать, какой гормональный статус имеет место у пациентки. Также назначается обследование других систем и органов, чтобы более точно определить причины дисменореи. В зависимости от того, какие именно симптомы дисменореи проявляются у женщины, индивидуально назначается лечение.

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты. В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния, витамина В1. Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных, врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект. Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов. Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

источник

Вступление во «взрослую» жизнь.

Какой должна быть первая менструация у девочек и когда наступают первые месячные. Почему возникают боли во время месячных. О менструальном цикле и его значении — в нащем материале.

Обычно к моменту полового созревания большинство девочек уже имеют общее представление о менструации. Однако ни Интернет, ни подружки, ни популярные женские журналы не подготавливают девочку-подростка к новому жизненному событию и происходящим изменениям.

Именно на маме лежит огромная ответственность: поддержать психологически, вовремя всё объяснить и знать, как поступить, если «что-то пойдёт не так».

Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.

За два-три года:

  • Быстрое физическое развитие и набор в весе.
  • Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
  • Увеличение и формирование молочных желез.
  • Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
  • Постепенно расширяются тазовые кости.

За несколько месяцев:

  • Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
  • Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
  • Резкие перепады настроения.

Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.

С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.

Читайте также:  Если месячные в норме два месяца

Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.

Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.

Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.

Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.

Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.

Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».

Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.

Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.

Заболевания:

  • Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Фолликулярные кисты яичников.
  • Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
  • Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.

Функциональные причины:

  • При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
  • Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
  • При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.

Заболевания:

  • Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
  • Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
  • Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
  • Хромосомные или генетические болезни.

Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
  • Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.

Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.

Что считается нормой?

Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.

Когда бить тревогу?

Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.

Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:

  • Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
  • Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
  • Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
  • Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.

Обследование и пути решения проблем

При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.

При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.

Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.

К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:

  • Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
  • Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.

При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.

Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).

Нередко врачам приходится действовать наугад:

  • Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
  • При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.

Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.

Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.

Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.

Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.

Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.

Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.

Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).

В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Сильные боли при месячных — не норма, терпеть их необязательно, и чаще всего проблема решается просто

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Читайте также:  Если после тайм фактора не пришли месячные

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

  • циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
  • пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
  • лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: индометацин , ибупрофен , кетопрофен , целекоксиб , дротаверин , но-шпа

источник

Период месячных у девушек трудно назвать легким, и помимо боли внизу живота, есть и другие неприятные сопутствующие явления. Может пропасть аппетит или, наоборот, усилиться. Может тошнить, а порой даже рвать. Разбухает и болит грудь, надувается живот. Также у некоторых возникают проблемы со стулом. Потоотделение становится более выраженным. В такие моменты сложно сохранять стальное спокойствие. Причины болезненных месячных волнуют не только девочек-подростков, которые сталкиваются с ними впервые.

Перед наступлением этих дней или во время них большинство дам становятся меланхоличными, а еще чаще становятся раздражительными. Но, пожалуй, самый неприятный момент этих дней — это болезненные ощущения внизу живота, порой нестерпимые. Многие женщины и девушки во время месячных испытывают дискомфорт от боли внизу живота.

Так почему это происходит? Нормальное ли это явление или повод обратится к специалисту? Конечно, причин может быть масса, и чтобы знать наверняка, нужен поход к врачу-гинекологу.

Обычно у девушек возникает ощущение, что тянет низ живота. Дискомфорт в пояснице и даже в области ануса. Боль бывает колющей и дергающей и происходит спазмами. Подобные ощущения не длятся долго, и на следующий день после начала месячных все эти признаки исчезают.

Болевой синдром во время месячных специалисты называют «альгоменореей». Данное состояние чаще мучает женщин молодого возраста, не рожавших детей. Дискомфорт происходит либо до месячных, либо в первый день менструации. То есть те, у кого эта боль невыраженная и не мешает заниматься своими делами, могут не беспокоиться, скорее всего, у них нарушений нет. Если наблюдаются нарушения в цикле, то есть месячные идут не регулярно, то это нарушение носит название альгодисменорея. Это состояние также провоцирует болезненные месячные.

Специалисты выделяют два вида болезненного состояния:

  • Первичная альгодисменорея.
  • Вторичная альгодисменорея.

В первом случае неправильное положение матки и индивидуальные особенности строения тела являются причинами очень болезненных месячных.

Что делать, чтобы об этой особенности стало известно как можно раньше? Вообще, это обычно и так становится заметно уже в подростковом возрасте. Когда только у девушки начинаются месячные, она начинает испытывать дискомфорт внизу живота. Иногда подобные явления начинают тревожить ее через два-три года после их начала. В любом случае нужно будет показаться врачу.

Во втором случае страдают обычно женщины более старшего возраста. При вторичной альгодисменорее болевой синдром является признаком неправильной работы органов малого таза и (или) гинекологического заболевания. Такие боли может вызывать и внутриматочная спираль, которую женщины устанавливают для предупреждения беременности. В этом случае необходимо пройти обследование у специалиста.

Причины болезненных месячных обычно связаны с сокращением матки. В женском организме происходят изменения циклического характера, которые бывают раз в месяц. Эти изменения объясняются созреванием яйцеклетки. Если она не оплодотворяется, то отторгается при обновлении слизистой оболочки матки. И в этот момент она выводится из организма вместе с кровью. Данный процесс называется менструацией. И происходит это ежемесячно, вплоть до возникновения менопаузы. Для того чтобы организм мог вытолкнуть наружу неоплодотворенную яйцеклетку, матка сокращается. Это сокращение — спазм — и вызывает боль.

Поэтому изначально, боль, вызванная мышечными спазмами матки, это нормальное явление. Но помимо этого, существуют и другие причины. Некоторым женщинам свойственна особая чувствительность, так как у них в абдоминальной области большое количество рецепторов, поэтому и чувствуют они боль сильнее.

В женском организме присутствуют гормоны эстроген и прогестерон. В критические дни простагландин проявляет себя особенно ярко, и его активная работа способствует неприятным ощущениям в критические дни. Именно он и заставляет матку совершать сокращения, и чем больше простагландина в организме, тем сильнее сокращается орган, а соответственно и сильнее интенсивность ощущений. Усиление работы гормонов также приводит к повышенному потоотделению, ознобу, учащенному сердцебиению и тошноте.

При этом боль не должна носить нестерпимый характер и лишать девушку возможности двигаться. Она должна поддаваться лечению анальгетиками и спазмолитиками. Не должны быть сильными кровотечения.

Боли, вызванные патологическими причинами, трудно или невозможно снять анальгетиками. Девушка становится совершенно недееспособной и может только лежать в постели. В таком случае нужно немедленно обратиться к гинекологу. Особенно стоит на это обратить внимание, если такая острая боль наблюдается впервые.

К подобным патологиям относится половой инфантилизм. Выявляется он у юных представительниц. Половым инфантилизмом называется недоразвитие матки или ее аномальное, неправильное положение. Признаком такой проблемы является сильный болючий симптом в области живота в первый день и похожие, но более слабые болезненные проявления за два-три дня до этого. Причиной происходящего является проблема выведения крови из-за узкого цервикального канала вследствие недостаточной эластичности матки.

В причинах болезненных явлений может быть виновна матка, точнее, ее не совсем правильное положение.

Аномальное положение матки из-за небольшого отклонения может нажимать на нервные окончания и, соответственно, вызывать более выраженную боль.

Это может и приводить к чувству тяжести в районе поясницы.

Эндометриоз — это патология, которая занимает третье место среди прочих гинекологических заболеваний по распространенности. Связано данное заболевание с разрастанием ткани за пределы матки.

Это доброкачественное разрастание может наблюдаться как в различных отделах половой системы, так и в других органах. Симптомы болезни будут зависеть от локализации процесса.

К общим симптомам относится сильная боль, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед критическими днями и во время них, а также дискомфорт во время вагинального секса.

Эта патология может привести к нарушениям менструального цикла, образованию кист и даже к бесплодию.

Эндометриоз в основном встречается у женщин от двадцати пяти до сорока лет, реже у девочек в период становления менструального цикла. И крайне редко у дам в климактерическом возрасте. Есть вероятность, что заболевание встречается чаще, но трудности при диагностике делают проблематичным установление данного диагноза, а также в ряде случаев имеет место бессимптомное течение эндометриоза.

К новообразованиям в органах малого таза относятся:

Если менструация длится долго, и женщина испытывает слишком сильные болевые ощущения, выделения обильные и более густые, с вкраплениями другого цвета, то это может быть признаком кисты, фибромы или даже опухоли.

К прочим симптомам относятся проблемы при мочеиспускании.

Существуют и другие причины сильных болевых ощущений в критические дни, например, возбудимая нервная система, следствие родов или абортов, наследственность, недостаток минеральных соединений в организме, неправильное питание, недостаток физических нагрузок.

Это заболевание может вызвать слишком активная работа щитовидной железы. Чрезмерная активность железы в организме делает концентрацию простагландинов слишком высокой, и следствием этого может быть сильная боль в животе в критические дни.

Кроме того, месячные могут носить более интенсивный и длительный характер.

Сильные боли во время менструации, тошнота, повышение температуры тела, озноб, а также ощущение, что тянет низ живота после месячных, хотя при стандартных месячных такого не будет, — все это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки, о проблемах гормонального характера или инфекционном заболевании половой системы.

Если у женщины наблюдается зуд, а у выделений присутствует неприятный запах, то вероятно, речь идет об инфекции. Цистит — воспаление мочевого пузыря тоже может усугублять течение болезненных месячных.

Лечить лучше всего немедикаментозными способами. Такие способы могут помочь снизить боли в этот период. Они помогут тем, у кого они носят умеренный характер и не связаны с заболеваниями и патологиями. Если перечисленные способы не помогут, то можно использовать более тяжелую артиллерию в виде лекарств.

Чтобы снизить или убрать боль, нужно прийти в состояние покоя, расслабить мышцы живота и согреть их. Для этого можно произвести легкий массаж живота. Делать его нужно по часовой стрелке. Можно втирать в область живота эфирное масло, если на него нет аллергии.

Читайте также:  Задержка месячных тест отрицательный тянет низ живота тошнота

Также прекрасно поможет и расслабит массаж поясничной зоны. Можно дополнительно втирать смесь из эфирных масел и в эту область.

Физкультура, пилатес, йога помогут избавиться от болей. Но сюда ни в коем случае нельзя включать упражнения на пресс.

В качестве упражнений подойдет легкая растяжка, наклоны и вращения туловищем. В пилатесе и йоге есть множество упражнений, подходящих для борьбы с болью в животе.

Прекрасно расслабит и снизит дискомфорт теплая ванна. Например, ванна с использованием морской соли. Ванны с морской солью лучше принимать незадолго до наступления месячных, по 15−20 минут. Могут помочь и контрастные сидячие ванны, которые тоже стоит принимать до менструаций. После ванны либо контрастного душа нужно одеться потеплее, чтобы тело не успевало остыть, и мышцы оставались в расслабленном состоянии, и прилечь хотя бы на полчасика или часик. А компрессы можно использовать непосредственно во время критических дней.

Плавание в бассейне или в водоеме помогает при склонности к сильным болям, это способствует выделению эндорфинов, а эндорфины являются естественным обезболивающим средством.

Можно пить ромашковый чай, минеральную воду, делать отвар из петрушки или щавеля, пижмы, дудника, желудей и земляники.

В качестве лекарств можно использовать популярные обезболивающие средства. Обычно достаточно одной таблетки, чтобы убрать болевой синдром.

К таким известным лекарствам можно отнести:

Если же причиной болезненной менструации является перевозбуждение нервной системы или стрессы, то можно попробовать употребить седативное средство растительного происхождения — валерианку. Либо настойку валерианки, либо в таблетках.

Действенным способом избавится от неприятной боли может стать прием оральных контрацептивов, так как они нормализуют гормональный фон. Для правильного назначения подобных препаратов необходима консультация у врача-гинеколога.

Причин болезненных месячных масса. С некоторыми может справиться простой прием витаминов и правильное питание, а в некоторых случаях необходимо серьезное лечение. Причем симптоматика в обоих случаях может быть схожая.

Если наблюдаются слишком сильные боли внизу живота, то в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Кроме того, нельзя в принципе пренебрегать посещением этого врача, ведь есть различные заболевания никак себя не проявляющие, протекающие латентным, то есть бессимптомным, образом, и чем раньше такая болезнь будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В жизни каждой девочки наступает момент, когда она взрослеет и выражается это не только в том, что она становится умнее и выше ростом, но и в изменениях, которым подвержен женский организм. Усиление выработки гормонов в период полового созревания выражается в приобретение типично женских конституциональных особенностей – формируется фигура, увеличивается в размерах грудь.

Самым ярким проявлением взросления является то, что наступает момент первой менструации. Именно с этого момента заканчивается детство и начинается новый этап в жизни. У каждой девочки этот период проходит по-разному, и многое зависит от того, насколько правильно она подготовлена к этому, в чем первоочередная роль отводится, конечно, матери.

Как правило, страх перед происходящими переменами заставляет задуматься и о том, почему бывают болезненные месячные. Кроме того, что этот вопрос начинает волновать в период полового созревания, он остается актуальным и для девушек и женщин старшего возраста.

Есть женщины, которые практически на протяжении всей жизни испытывают болезненные месячные и ищут всевозможные способы, которые помогли бы от этого избавиться. Для многих это становятся настоящей проблемой. Причины такой особенности женского организма и способы лечения мы рассмотрим в данной статье и попробуем разобраться, физиологическое или патологическое состояние представляют собой болезненные месячные.

Болезненные месячные (медицинское название альгоменорея) — это болевой синдром, возникающий во время менструации и за несколько дней до ее наступления. Характеризуются болезненные месячные ноющими или схваткообразными болями внизу живота, в области поясницы и крестца. Они могут сопровождаться общим недомоганием.

К болевому синдрому могут присоединяться и другие симптомы, которые сопровождают болезненные месячные: тошнота, головные боли, рвота, головокружение. У некоторых женщин нарушается сон, резко повышается или снижается аппетит, повышается чувствительность к различным запахам, изменяются вкусовые ощущения. При наиболее тяжелом течении болезненных месячных у женщины может повыситься давление, появиться или обостриться мигрень. Кроме этого, болезненный менструальный цикл может стать причиной усиленного сердцебиения и обмороков. Могут проходить болезненные месячные со сгустками крови и различаться по интенсивности кровотечения.

Повышение температуры при болезненных месячных достаточно редкий симптом. Он наблюдается в тех случая, когда женщина страдает вторичной альгоменореей, развившейся на основании эндометриоза.

Характерной особенность болезненных месячных является период их возникновения. Как правило, он наступает через 1-1,5 года после первой менструации. Также отмечено, что альгоменорея наблюдается чаще у женщин с овуляторным, регулярным менструальным циклом.

Болезненные месячные довольно распространенное состояние. Согласно статистическим данным подвержены этой патологии женщины в возрасте 14-44 лет (для первичной альгоменореи) и женщины в возрасте 30-40 лет (для вторичной альгоменореи). Болезненные месячные в данной возрастной категории встречаются у 31-52 % женщин. Из общего числа женщин, у которых болезненный менструальный цикл, около 10 % женщин утрачивают трудоспособность с наступлением менструации.

Болезненные месячные могут быть первичными и вторичными. Первичную альгодисменорею считают функциональной, поскольку она не связана с изменениями внутренних половых органов анатомического характера. Вторичная альгодисменорея является одним из симптомов врожденной патологии внутренних половых органов (пороков развития) или гинекологических заболеваний: эндометриоза, хронических воспалительных заболеваний придатков матки.

До конца еще не выяснены все причины, которые могут вызывать болезненные месячные. При первичной альгоменорее у женщин вообще не обнаруживается никаких отклонений при тщательном обследовании. При вторичной форме могут обнаруживаться признаки эндометриоза или воспалительные заболевания придатков.

При вторичной альгоменореи у женщин часто диагностируют внутренний или наружный эндометриоз. В этих случаях болевые ощущения длятся более 1-2-х дней.

Причинами вторичной альгоменореи могут также быть : роды, аборты, оперативные вмешательства на придатках и матке, фибромиомы матки (при субмукозном расположении узла), применение внутриматочных контрацептивных средств (спирали).

Еще одной из причин, вызывающих болезненные месячные, может быть варикозное расширение вен малого таза, а также разрывы широкой связки матки (эта патология известна в медицине под названием Аллена-Мастерса). Расширение вен малого таза крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно является проявлением системного заболевания, которое протекает с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроидальных вен. Разрывы широкой связки матки могут случиться при родовых травмах и при очень грубом выскабливании полости матки.

Почему возникают болезненные месячные, а точнее, каков в данном случае механизм развития болевого синдрома? Непосредственной причиной болей становятся сокращения матки, вызывающие спазм сосудов, который приводит к нарушению питания тканей. Маточные сокращения в свою очередь вызываются повышенным уровнем простагландинов.

Кроме причин, связанных непосредственно с внутренними половыми органами, болезненные месячные могут наблюдаться в тех случаях, когда у женщины есть плоскостопие, нарушения осанки. Определенная роль также отводится психологическому состоянию женщины. У некоторых женщин наблюдается подсознательное ожидание наступления болезненного менструального цикла, в связи с чем, при наступлении или приближении менструации женщина испытывает страх, который усиливает даже обычный дискомфорт, характеризующий эти дни месяца. Именно поэтому в каждом случае важно определиться, какой компонент играет первостепенную роль – биологический или психологический, а если присутствуют оба, то врачу следует определить, какой из них главенствующий.

Болезненные месячные классифицируют по различным признакам.
В зависимости от причины возникновения альгоменорею разделяют на :

  • Первичную;
  • Вторичную.

Болезненные месячные бывают трех степеней тяжести:

  • Легкой;
  • Средней;
  • Тяжелой (с утратой трудоспособности),

При болезненных месячных осложнений и при легкой или умеренной степени тяжести не наблюдается. При тяжелом течении возможна утрата трудоспособности (краткосрочная, временная) и развитие тяжелых форм депрессии. При вторичной альгоменорее осложнения не связаны непосредственно с болевым синдромом, а определяются основным заболеванием и его течением.

В целях диагностики назначают следующее :

  • Общеклиническое обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Лапароскопия;
  • Допплерография сосудов (для выявления варикозно расширенных вен малого таза);
  • Консультация психолога.

В лечении болезненных месячных большое значение имеет не только устранение болевого синдрома, но и адекватная терапия основного заболевания.
Методы терапии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозная терапия болезненных месячных
Основными препаратами для лечения болезненных месячных являются: спазмолитики и анальгетики. Отмечено, что хороший эффект дает сочетание но-шпы и нурофена. Кроме этого, во многих случаях эффективно назначение пероральных контрацептивов, например Диане-35, Ярина. Хорошую помощь оказывает витамин Е, который нужно принимать курсами.

Немедикаментозные методы терапии болезненных месячных
Если у вас болезненные месячные, таблетки не всегда являются единственным способом уменьшить боль. Есть множество других, немедикаментозных способов, которые, возможно, полностью не устранят боль, но помогут значительно снизить ее интенсивность и продолжительность.

Женщинам с болезненным менструальным циклом рекомендуются следующие меры :

  • Соблюдение режима дня;
  • Полноценный сон;
  • Занятия спортом (для укрепления пресса);
  • Диета (уменьшение употребления высококалорийных продуктов питания, увеличение в меню фруктов, овощей и жидкости);
  • Полный отказ от курения и алкоголя;
  • Снижение эмоционального переутомления, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • Занятия йогой;
  • Акупунктура;
  • Точечный и общий массаж;
  • Электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения (назначается 6-8 сеансов с таким расчетом, чтобы закончить их к началу месячных).

При болезненных месячных первичного характера прогноз благоприятный. Если альгоменорея является вторичной, то прогноз определяется основным заболеванием.

Если женщина страдает болезненным менструальным циклом, то первым делом следует обратиться к врачу. Только грамотная консультация врача поможет выяснить настоящую причину и рассмотреть варианты решения проблемы.

Помимо этого, есть ряд мер, соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болей. Некоторые из них нужно применять постоянно, то есть сделать частью своего образа жизни (занятия спортом, посещение бассейна, отказ от курения и алкоголя, диета), а есть такие, которые нужно использовать непосредственно перед наступлением очередной менструации.

К последним относятся такие: перед наступлением месячных можно принять теплую ванну с эфирными маслами, выпить чай с успокаивающими сборами трав и хорошо выспаться. А еще очень важно настроиться на позитивные эмоции. Этот безвредный комплекс мер улучшит ваше общее самочувствие, а наступающие месячные не будут такими болезненными.
Оставайтесь здоровыми!

источник