Болезненные месячные после родов при грудном вскармливание

Восстановление репродуктивных функций в определенные периоды жизни женщины не всегда проходит в соответствии с нормой, и альгоменорея или болезненные месячные после родов, является частым доказательством подобного. Выстраивание цикла после родов – важный гормональный процесс, и его своевременность подтверждает здоровое состояние детородных функций. Обычно, менструальный цикл начинает функционировать сразу после завершения периода грудного вскармливания. Но иногда подобное восстановление омрачает не только радость от рождения малыша, но и делает мучительным само состояние при наступлении критических дней, во время которых месячные становятся болезненными.

Необходимо помнить о том, что в течение первых двух или трех месяцев после рождения ребенка, месячные приходят нерегулярно и становятся цикличными только после этого периода. После родов в организме происходят различные изменения, которые можно почувствовать и в репродуктивной системе не всегда соответствующей норме.

Боль во время месячных после родов может быть вызвана следующими причинами, а именно:

нарушения гормонального уровня;
травмирование во время родовой деятельности;
проведение операции с применением кесаревого сечения;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;
недостаточное освобождение матки после родов от частиц плаценты.

Каждое из этих состояний, являющихся результатом родов или воспалительных процессов, способно спровоцировать болезненное течение месячных. Если женщина почувствовала себя плохо во время менструации, и это состояние не заканчивается, то необходимо не откладывать визит к врачу.

Нормальное течение беременности и благополучные роды приносят женщине только положительные изменения, происходящие в организме. Увеличившаяся матка после родов принимает свое естественное положение и первоначальную форму, на основании чего боль при месячных становиться слабее и вскоре затихает. Но в некоторых случаях возможны отклонения от нормального состояния, когда месячные не приходят в положенное время или приходят, но с некоторыми отклонениями от нормы.

Подобные изменения позволяют подозревать о нарушениях в гормональном фоне, устранить которые можно с помощью специалиста. Частым случаем в послеродовом периоде являются обильные месячные, которые сопровождаются болью. Контролируя это состояние, в первую очередь нужно обратить внимание на продолжительность менструации и на объем теряемой крови, а также на ее цвет и имеющиеся примеси. Если можно обнаружить слизь, фрагменты инородных тканей или желтовато-зеленый цвет, подобное является симптомом воспаления или гнойного инфекционного процесса. Такое состояние нуждается в экстренной медицинской помощи.

Болезненные месячные после родов могут считаться естественным процессом, во время которого женщина испытывает боль от сокращения мышц матки. В послеродовом периоде матка возвращается к своему физиологическому состоянию, в процессе чего могут проявляться некоторые болезненные спазмы.

Причина боли во время менструации может заключаться в результате повреждений во время родов стенок матки. По мере того как травмированные участки будут заживать, болевые симптомы начнут уменьшаться.

Грудное вскармливание и одновременно проходящая менструация вызывает двойную нагрузку на женский организм. Каждый из этих процессов по-своему уникален и требует затраты сил и энергии. Соединяясь вместе, они способны оказывать на организм противоречивое влияние, в результате чего возможны некоторые нарушения, сопровождающиеся болью.

Первое время после родов в начале лактации менструации могут приходить нерегулярно, но через пару месяцев цикл нормализуется и все приходит в норму. Характер менструации в это время может существенно отличаться от того, как она проходила до беременности — она проходит более обильно или наоборот. Матка очищается от всего лишнего, спазмы, сопровождающие эти изменения, проходят и боль во время месячных ослабевает даже в том случае, если до беременности женщина страдала от болезненных менструаций.

В случае развития альгоменореи при кормлении грудью происходит стимуляция активности сокращений в матке, предназначенные для ее очищения от отторгнутого слоя эндометрия. В ответ на сократительные движения матки, нервные окончания, расположенные в брюшной полости, также раздражаются, что и приводит к появлению боли в нижней части живота.

Вызывать тревогу и быть веским поводом для обращения к врачу может послужить присутствие сильной боли при месячных, которая становиться еще более интенсивнее при прикладывании ребенка к груди. Необходимо пройти обследование и в том случае, когда в период лактации сильные боли, обильные выделения, нерегулярный цикл продолжается дольше полугода. Подобные проявления могут быть признаками воспалений, развивающихся в яичниках или матке, а также симптомами миомы или эндометриоза.

Легкая степень альгоменореи сопровождается незначительной болью во время месячных и не влияет на активность и работоспособность. Ее можно переносить, не используя обезболивающие препараты, но оставлять без внимания даже такие незначительные симптомы – не стоит. Подобное состояние может со временем перейти в более тяжелую форму, которую переносить будет уже сложно. Средняя форма этого патологического нарушения, помимо боли в животе дополняется тошнотой, появлением озноба и ощущением общей слабости.

Тяжелые случаи требуют медикаментозной помощи, так как при них нарушается психоэмоциональное состояние, возникают депрессивные настроения. Поэтому при болезненных месячных в любом случае нельзя прибегать только к самолечению с болеутоляющими средствами, необходимо выяснить причину вызывающую появление боли. Использовать методы, позволяющие привести в норму тонкий механизм репродуктивной системы, модно доверить только специалистам.

Есть несколько способов, позволяющих значительно облегчить состояние женщины, избавив ее от болезненных месячных. Многие из них позволяют устранить болевые симптомы или хотя бы ослабить их интенсивность. При первичной степени развития заболевания в легкой степени гинекологи рекомендуют создать более благоприятные условия для труда и обеспечить достаточный отдых с полноценным сном. По мере возможности лучше отказаться от вредных привычек. Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Перед началом месячных необходимо избегать половых контактов.

Появление боли при альгоменорее происходит из-за отечности тканей и связанных с этим процессом. Поэтому в качестве лечения совместно с противоболевой терапией, нужно предотвратить появление отека тканей перед началом месячных. Для устранения сильных болевых приступов используются спазмолитики и анальгетики. Для более успешного лечения необходимо выявить причину появления болезненной менструации и направить лечение в сторону основного заболевания.

Женщине, испытывающей боль во время месячных, необходимо посетить врача для консультации в следующих случаях:

если боль ощущается дольше, чем всегда;
резкое усиление болезненных симптомов, не снижающееся на протяжении нескольких часов;
увеличение количества выделений;
помимо боли, характерной для менструации, появляются боли в мочевыводящих путях;
боль отдает в ногу и кружится голова;
проявляются симптомы с резкой болью, жжением, с несвойственными ранее выделениями с резким запахом и т. д.

Существуют достаточно эффективные способы, позволяющие избавить женщину от боли при месячных. Многие из них доступны и просты в использовании. Применять их в любом случае – необходимо, так, как и сама боль, и ее ожидание, неблагоприятно сказывается на общем самочувствии женщины.

источник

С появлением ребёнка жизнь женщины меняется, а её организм испытывает многочисленные нагрузки и перестройки. Постепенно репродуктивная система восстанавливается и снова становится способной к вынашиванию и родам, о чём сигнализирует появление менструации. Во время кормления грудью оно пугает многих мам, поэтому важно разобраться, что именно является понятием нормы, и может ли повредить восстановление цикла налаженному грудному вскармливанию.

После появления на свет малыша в норме через 4–6 недель у большинства молодых мам прекращаются выделения и наступает период отдыха репродуктивной системы. В это время яйцеклетка в яичниках не созревает, следовательно, и месячные не наступают. Большую роль в этом процессе играет грудное вскармливание, при котором происходит значительная выработка гормона пролактина. Она стимулирует появление молока, подавляет овуляцию. Чёткого понятия нормы в вопросе сроков возобновления менструации не существует, однако есть границы, и они очень растянуты — от 4 недель (1 месяца) до 18–20 месяцев (1,5 года).

Некоторые мамы путают послеродовые выделения (лохии) и месячные, но это совершенно разные вещи. Менструация представляет собой отторгнутый эндометрий при отсутствии оплодотворённой яйцеклетки в текущем цикле, а лохии — это выход всего лишнего из матки, что осталось после вынашивания ребёнка и родов.

Восстановление цикла зависит от организации самого процесса грудного вскармливания:

частые прикладывания к груди по требованию вызывают поддержание высокого уровня пролактина в крови, и овуляция дольше не наступает;
при больших перерывах между кормлениями, использовании пустышек и смесей в качестве докорма грудничка и допаивании месячные наступают раньше, так как из-за нечастого сосания выработка гормона снижается. Однако даже при смешанном кормлении границы нормы не смещаются — вполне естественным будет возобновление менструаций и через пару месяцев, и через год после родов;
если ребёнка активно кормят грудью на протяжении двух лет, то отсутствие критических дней все 24 месяца считается вариантом нормы.

Зачастую при регулярной лактации по требованию первые овуляции случаются через полгода, ведь как раз в это время начинается введение прикорма, и частота кормлений грудью сокращается. Если месячные начались рано, то молодой маме стоит на всякий случай обратиться к врачу для исключения следующих проблем:

снижения уровня пролактина из-за пониженного иммунитета;
приёма лекарственных препаратов;
перенесённых заболеваний.

Кормлю по требованию, только гв, без воды даже, докорма и бутылочек, и днем и ночью. А месячные вот пришли, мелкой только 5 мес.

https://www.baby.ru/blogs/post/87211760–32216313/

После первых родов(да и до родов вешалась, так болело все), а после 2 родов даже не замечаю что меськи идут, только прокладки меняю. После первых родов пришли ровно в 4 месяца, в смысле доче было. После вторых пришли через 7 месяцев. Тоже не было никаких прикормов, а они вот здрасте!

Плотникова Вероника

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/mesjachnye_posle_rodov_kogda/

Было через 11 мес. после родов. Болезненнее и обильнее, чем раньше. Следующие месяца 4 тоже лило из меня неимоверно — никогда раньше такого не было. Сейчас вроде полегче проходит, уже год прошел.

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic157601/

Во время восстановления цикла при грудном вскармливании характер менструации может как отличаться от привычного для женщины, так и вовсе не принести никаких неожиданностей. Рассмотрим основные параметры месячных после родов:

количество. Обычно первые месячные скудные (объем до 80 мл) и не длительные, но в течение нескольких циклов картина приближается к той, что была до беременности. Исключение могут составлять особенно обильные выделения — после родов объёмы часто сокращаются, и это становится новой нормой для женщины;
консистенция и цвет выделений. Они при грудном вскармливании обычно не имеют особенностей. Первый день — мажущая кровянистая масса, последующие дни — кровь с возможными вкраплениями сгустков;
запах менструальной крови. Он не должен быть неприятным, гнилостным и ярко выраженным.

Симптоматика первых и последующих месячных после родов остаётся типичной — допускаются тянущий дискомфорт внизу живота, некоторая общая слабость. Зуд, повышение температуры, сильные боли, большие объёмы выделений должны стать поводом для обращения к врачу. Цикл восстанавливается постепенно, и в норме его продолжительность должна достигнуть принятых значений — от 21 до 34 дней. Болезненные ощущения во время менструации могут сильно омрачить состояние кормящей мамы, поэтому для их купирования допускается использование медикаментов

Если болезненность доставляет значительный дискомфорт, её необходимо купировать, так как стресс, связанный с болью, является прямой угрозой грудному вскармливанию. По разрешению врача допускается приём обезболивающих, например, Ибупрофена (Нурофена), Но-Шпы (Дротаверина), Парацетамола (Панадола, Эффералгана).

Цикл у женщины после родов восстанавливается постепенно. Обычно выделения приобретают нормальные объёмы и периодичность в течение полугода. Нормальной считается ситуация, когда после возобновления менструации снова пропадают на некоторое время — такое возможно в следующих случаях:

при периодах учащённого прикладывания к груди (когда малыш беспокоен);
при прорезывании зубов или скачке интенсивного роста ребёнка; После возобновления менструация может пропасть при прорезывании зубов у малыша
при особенностях генетических факторов, возраста, и даже образа жизни.

Регулярности первых нескольких циклов после родов вне зависимости от сроков их наступления ждать не стоит, так как для полного восстановления репродуктивной системы женщины требуется время. Обычно 2–3 менструации нерегулярные. Если перерыв между выделениями превысил 3 месяца, то стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе, гормональном сбое или новой беременности.

Состояние лактационной аменореи (отсутствия месячных при кормлении грудью) довольно коварно. Первая овуляция может наступить неожиданно и без явной симптоматики, поэтому полагаться на лактацию как метод контрацепции не стоит. На слуху немало историй, когда женщина уже через 3 месяца после родов узнаёт, что снова беременна, а это большое испытание для организма.

Лактация и месячные — понятия совместимые, но многие мамы переживают, что появление выделений негативно скажется на кормлении ребёнка. Важно понимать, что при возобновлении цикла количество молока немного уменьшится, а малыш может вести себя беспокойно и дольше задерживаться у груди. Такие изменения связаны с колебаниями гормонального фона. Никакой опасности для естественного вскармливания они не представляют — уже через 2–3 дня ситуация нормализуется.

Чаще всего кормящих мам беспокоит вопрос, влияют ли месячные на вкус и качество молока. Переживать по этому поводу не стоит, так как никаких научно подтверждённых данных о такой связи не существует.

Специалисты утверждают, что продолжать грудное вскармливание при возобновлении менструации не только можно, но и нужно — никаких противопоказаний такое сочетание не создаёт.

У меня с обеими дочками месячные наступили через 2 месяца после родов. С первой молока от этого меньше не стало. Со второй — замечаю, что за день-два до начала и во время месячных-таки да, меньше. Но потом опять в норму приходит. Про вкус — а Вы его сами попробуйте, как по мне, ни грамма вкус не меняется. Горьким оно становится, когда кормить прекращаете, — оно тогда, что называется, «перегорает».

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=13269&start=15

Пришли месячные у меня тоже. Это ничем у меня не отразилось и доча сосет как сосала))) Так что я успокоилась и думаю что ничего тут уже страшного нет)))

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/mesjachnye_pri_kormlenii_grudju_chto_delat/

У меня тоже где-то в 3–4 месяца начало пропадать. В пол-года уже не было, а месячные первые пришли только месяца через три — так что все индивидуально. А для поддержания лактации есть Лактагон, сама не пробовала, но говорят помогает, а мне в первые месяцы помлгал чай с молоком (очень сильно теплый, почти горячий). А вообще месячные и молоко не связаны никак. Моя подруга кормила ребенка до полутора лет(. ) и молока было много, даже сцеживалась, т.к. ребенку в этом возрасте уже столько не надо — есть другая еда, а вот месячные у неё значительно раньше пришли! Тоже где-то в пол-года.

Львенок Р-р-р-мяу!

https://forum.mytischi.ru/index.php?/topic/50694

Восстановление менструации в период грудного вскармливания может длиться от одного месяца до двух лет, и ни один из крайних вариантов не считается патологией. Всё зависит от конкретных условий организации процесса кормления грудью. В большинстве случаев выделения возвращаются с введением прикорма и по характеру они бывают такие же, как до беременности. Изменений вкуса грудного молока при месячных не отмечено — его выработка может немного снизиться, но вскоре восстановится вновь.

источник

Менструация – это физиологическое явление в организме. Их периодичность, болезненность, объем и некоторые другие параметры могут многое рассказать о здоровье женщины. Часто после родов месячные меняют свой характер, что иногда серьезно беспокоит молодую маму, особенно если до этого она не знала никаких проблем.

Во многом ситуация зависит от того, как протекала беременность, какие манипуляции выполнялись в процессе рождения малыша. Когда можно ожидать болезненные месячные после родов, что делать и когда необходимо срочно бежать к врачу?

Менструальный цикл у женщины после родов восстанавливается в зависимости от многих факторов. Нормальным считается как появление первых месячных уже через месяц, так и через два года. Сроки наступления зависят от следующего:

Кормит ли женщина малыша грудью и как часто. Чем больше перерывы между прикладываниями к груди, тем быстрее восстановится цикл. Связано это с продукцией пролактина, который тормозит созревание яйцеклеток и изменения эндометрия. А его уровень прямо пропорционален интенсивности грудного вскармливания.
Насколько регулярными месячные были раньше. Если еще до зачатия были частые сбои, то и сейчас высока вероятность подобного.

Также можно наблюдать обратную картину, когда без видимых причин появляется болезненность, часто фиксируются сгустки, объем кровопотери увеличивается. Но такое допустимо в первый месяц-два от начала восстановления цикла. Если подобные негативные изменения цикла продолжаются и дальше, это может быть свидетельством патологии. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту для обследования и установления причины.

Рекомендуем прочитать статью о том, когда приходят месячные после родов. Из нее вы узнаете о восстановительном периоде, характере менструальных выделений после родов, необходимости обращения к врачу.

Женщина не беспокоится, если еще до беременности месячные приносили ощутимый дискомфорт и приходилось принимать анальгетики или делать что-то еще. Но вот если ранее значимых болей не было, следует разбираться, что же может послужить причиной подобных состояний. Принципиальной разницы в том, когда после родов возобновились месячные, нет.

Во время регулярного кормления у женщины могут пойти месячные, даже через месяц или два после родов. Этот процесс очень индивидуален. Особенно часто первые критические дни появляются после 6 — 8 месяцев с момента появления крохи. Связано это с уменьшением интенсивности лактации при введении прикормов.

Во время каждого очередного прикладывания малыша происходит раздражение соска, что влечет за собой рефлекторный выброс окситоцина и сокращение матки. И именно в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Особенно заметно это во время менструаций, так как снижается болевой порог чувствительности, а матка и без этого постоянно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если молодая мама четко находит подобную закономерность, можно не волноваться, так как это не скрывает в себе никакой патологии. Боли во время месячных пройдут после окончания грудного вскармливания.

Практически всегда несколько месяцев после начала менструальной функции боли внизу живота испытывают женщины, которым проводилось кесарево сечение. Связано это с тем, что во время месячных матка сокращается, в том числе в области рубца, который еще недостаточно зажил. В итоге менструации болезненные и обильные, что не должно пугать женщину, но в разумных пределах.

Подобное происходит и в том случае, если во время кесарева сечения проводилось дополнительно удаление миоматозных узлов. В особенности если они больших размеров и приходится дополнительно вскрывать полость матки.

Менее интенсивные, но все же есть боли после проведения менее объемных вмешательств. Например, после выскабливания, ручного отделения последа и т.п. Но если наряду с этим появляются какие-то другие симптомы, например, неприятный запах выделений, обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Во время родов у женщины часто происходят достаточно серьезные разрывы, растяжения связок и мышц. После ушивания организм может по-разному реагировать как на шовный материал, так и на общий процесс заживления. В результате во влагалище могут образовываться стенозы, грубые рубцы, которые будут причиной болей, в том числе во время менструаций, а также при половых контактах.

Иногда после родов, в том числе после выполнения кесарева сечения, при многочисленных разрывах шейки матки в дальнейшем может возникать стеноз цервикального канала. Внешне и даже при ультразвуковом исследовании патология не будет заметна.

Суженный канал шейки матки во время месячных буде способствовать скоплению менструальной крови, которая будет давить на стенки, вызывая боль. Причем боль будет нарастать по мере усиления выделений, иногда она может становиться нестерпимой. В этом случае необходимо медицинское вмешательство.

Также при стенозе цервикального канала одним из симптомов является длительная темная мазня после менструаций. Не всегда первые месячные после родов болезненные в таких случаях, чаще всего патология проявляет себя через полгода-год.

Не каждый раз во время беременности диагностируются опухоли яичников. А иногда женщина знает об их наличии и откладывает по определенным причинам лечение. Они также могут давать болевой синдром разной степени выраженности. Но в случае с кистой женщина будет замечать, что похожие симптомы появляются не только во время месячных, но и в другие дни цикла. Всегда необходимо опасаться острых и нетипичных болей, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты.

Киста яичника после родов

Эндометриоз — наиболее частая причина болей в гинекологической практике. Заболевание достаточно частое. А в отдельных случаях роды могут провоцировать прогрессирование недуга или даже его начало. Особенно вероятность высока при выполнении кесарева сечения, после ручного отделения последа и других патологических состояний, когда необходимы дополнительные вмешательства.

Эндометриозные боли практически всегда связаны с менструальным циклом, они появляются накануне критических дней и продолжаются все их время. Часто этому предшествует разной степени выраженности мазня, как до, так и после месячных. Боль может локализоваться внизу живота, больше справа или слева, быть в промежности и т.д. В последнем случае девушка часто ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (во время езды на велосипеде, даже просто в положении сидя).

Эндометриоз подвергается комплексному лечению – оперативное удаление очагов и последующая гормональная терапия.

Миома матки дает боли при нарушении питания узла. Чаще всего это встречается при больших его размерах. При этом во время менструаций боли будут усиливаться, так как сокращающаяся матка провоцирует еще большее сдавление тканей. Лечение в данном случае консервативное, но при его неэффективности необходима операция. Именно поэтому при наличии миомы больших размеров часто женщине предлагается одновременное выполнение кесарева сечения и удаление узлов.

Если после обследования объективных причин для появления боли не находится, возможно, дело в повышении порога болевой чувствительности. Часто подобное бывает после сложных родов, которые приносят своеобразную психологическую травму молодой маме.

Смотрите на видео о месячных после родов:

Если месячные и до родов были болезненными, часто точно такими же они остаются после них. Например, если подобные состояния связаны с общим инфантилизмом и неадекватным ответом миометрия на простагландины.

Точно также варикоз вен малого таза может давать и дальше болезненность и тянущий дискомфорт внизу живота.

Многие считают, что положение тела матки с загибом кзади вызывает болезненные и длительные месячные. На самом деле причина не только в этом. Резкий загиб кзади может сочетаться с эндометризом, миомой. В этих случаях боли будут ярче и сильнее, нежели если матка была бы в классическом своем положении.

После родов не всегда происходит изменение ее наклона в полости малого таза. В 80% случаев после 6 — 12 месяцев матка вновь приобретает свойственное ей расположение.

Обильные болезненные месячные после родов, особенно если они с неприятным запахом или в случае, когда какие-то выделения беспокоили накануне, могут свидетельствовать о воспалении как в полости матки, так и в малом тазу.

Поэтому при появлении подобных симптомов, а также при повышении температуры, появлении слабости и других признаках интоксикации необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Так вероятность избежать осложнений увеличивается.

После родов многие женщины выбирают внутриматочные спирали в качестве средства контрацепции. При этом установить ее можно даже на 5 — 7 сутки. Но часто это может быть причиной обильных болезненных месячных после родов. Дело в том, что матка пытается изгнать ВМС как инородное тело, что приводит к ее более интенсивным сокращениям. Отсюда боли и усиление объема менструальной крови.

Следует помнить, что даже на фоне лактации новая беременность может наступить уже через 2 — 3 месяца. А кровянистые выделения, которые женщина посчитает за менструации, могут быть начавшимся выкидышем или угрозой. Это также следует принимать во внимание.

Не следует забывать и о других, не связанных с половыми органами заболеваниями, которые могут быть причиной того, что после родов стали болезненные месячные. Чаще всего перепутать симптомы можно в следующих случаях:

при обострении остеохондроза, тазовом неврите и другой неврологической патологии;
в случае обострения геморроя, эпизоды которого чаще всего приходятся на время критических дней, причем может присоединяться анальная трещина, проктит и т.д.;
при заболеваниях и травмах мочевого пузыря.

Нельзя однозначно сказать, когда можно потерпеть и принять еще одну таблетку, а в каких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь и до беременности у девушки месячные могут быть достаточно болезненными, да так, что приходится и уколы делать, и анальгетики упаковками пить. Но в следующих ситуациях необходимо более внимательно отнестись к себе:

если подобных болей раньше никогда не было и нет объективных причин для их начала;
в случае, когда у женщины есть какие-то образования в малом тазу (кисты, миомы и т.д.);
если появляется головокружение, слабость, тошнота;
при возникновении специфического неприятного запаха с менструальными выделениями;
если боли не купируются приемом анальгетиков;
в случае, когда состояние прогрессивно ухудшается;
боли на фоне обильных менструаций;
если есть подозрения на новую беременность.

При появлении болей во время менструации прежде всего необходимо пройти осмотр и обследование у гинеколога. Врач внимательно определит расположение матки и придатков, возьмет мазки на предмет воспаления во влагалище и шейке матки. При необходимости назначит дополнительное обследование. Чаще всего это:

ультразвуковое исследование органов малого таза (можно выявить точную структуру и расположение внутренних половых органов, наличие или отсутствие выпота, как свидетельства воспаления, обнаружить кисты, узлы и т.п.);
лапароскопия при подозрении на очаги эндометриоза, а также в непонятных для диагностики случаях;
гистероскопия при предполагаемой патологии полости матки (синехии, эндометриоз);
КТ и МРТ – редко, в основном при выявлении каких-то образований для уточнения их этиологии;
расширенное обследование на половые инфекции (посевы, ПЦР, ИФА и т.д.).

Месячные ни в коем случае не должны становиться причиной нетрудоспособности женщины, не нужно терпеть боль. Современные возможности медицины позволяют значительно снизить любые дискомфортные ощущения во время критических дней. Лечение будет максимально эффективным, если установлена причина патологических болезненных состояний. Направления терапии следующие:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, которые необходимо начинать принимать уже при незначительных болях, если они имеют тенденцию значительно усиливаться. Препараты и дозу следует использовать по назначению врача. Несмотря на относительную безопасность, регулярное применение должно быть только по показаниям, особенно если женщина лактирует. Из анальгетиков можно использовать анальгин и его аналоги, из спазмолитиков – дротаверин, но-шпу, из НПВС — индометацин (можно в свечах), кетонов и другие.
Антибактериальная терапия при любых воспалительных процессах.
Гормональная терапия, которая помогает снизить боль при эндометриозе и других заболеваниях. Чаще всего это обычные оральные контрацептивы.
Гистерорезектоскопия, во время которой возможно удаление синехий полости матки и цервикального канала, устранение стенозов.
Лапароскопия с целью иссечения кист, миом. Также это оптимальный способ первого этапа лечения эндометриоза, во время операции можно удалить спайки и т.д.
Классические хирургические операции необходимы при онкологических заболеваниях, больших кистах, миомах и в некоторых других случаях.

Из общих рекомендаций по поведению женщины при болезненных месячных можно выделить следующее:

необходимо избегать физических нагрузок в эти дни;
иногда помогает теплый душ или предмет, приложенный внизу живота, но так можно спровоцировать некоторое усиление выделений;
различные релаксационные методики, дыхательные гимнастики могут снизить болевой порог чувствительности, если причина в этом.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях с неприятным запахом после родов. Из нее вы узнаете о характере выделений в первые сутки после родов, в первую неделю и в последующее время, причинах и признаках патологии.

Боль – в любом случае патологическое состояние, в том числе во время менструаций у женщины. Ни в коем случае нельзя терпеть и привыкать к ней. Очень болезненные месячные у женщины после родов, особенно если ранее такого не наблюдалось, – однозначное свидетельство какого-то заболевания. Разобраться в этом можно только вместе со специалистом, который после установления диагноза подберет наиболее подходящее лечение.

источник

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

от индивидуальных особенностей организма женщины;
от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.

источник

После родов организм женщины начинает вновь активно перестраиваться. Задействован в данном случае гормональный фон, направленность которого ориентирована на выкармливание новорожденного ребенка и восстановление детородной функции женщины. Как же протекают эти два столь важных процесса в организме женщины? Когда следует ждать возобновления месячных после родов? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

После рождения долгожданного ребенка в организме женщины начинает происходить отторжение плаценты и это один из этапов родовой деятельности, который сопровождается повреждением сосудов, что влечет за собой начало кровотечений. Этот процесс является нормой, однако, он не имеет абсолютно ничего общего с менструацией.

Что собой представляет менструация? Это периодические кровотечения, которые происходят каждый месяц при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, который служит для закрепления и последующего развития плода. Короче говоря, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то начинается кровотечение, продолжительность которого варьируется от трех до пяти дней.

Кровянистые выделения после активной родовой деятельности приобрели название лохии — этот процесс является необходимым, поскольку в результате него происходит очищение организма от частичек плодных оболочек, слизи и иных биоматериалов. Продолжительность этого явления может достигать 40 дней. Отторжение плаценты во время родовой деятельности сигнализирует организму, что пора приступать к гормональной перестройке — активной выработке двух важных гормонов в организме женщины — окситоцина и пролактина.

Пролактин выделяется в процессе гипофиза и способствует сначала выработке молозива, а потом и молока, которое необходимо для полноценного выкармливания новорождённого ребенка. Стоит отметить, что этот процесс блокирует месячные, оберегая организм женщины от вызревания новой яйцеклетки, которая может быть благополучно оплодотворена.

Эта «вынужденная пауза» отсутствия менструации получила название аменорея и ее продолжительность зависит от двух нижеперечисленных факторов:

от процесса выкармливания новорожденного ребенка;
от индивидуальных физиологических особенностей организма женщины.

Процесс вскармливания ребёнка грудью и способствует выработке гормона пролактина. Как только младенца начнут прикладывать к груди значительно реже, с интервалом не менее трех часов, концентрация гормона начнет постепенно снижаться и, спустя время, менструальный цикл наладится.

Начало месячных после родов зависит от периодичности кормления ребенка и от особенностей организма молодой мамы, как мы уже сказали ранее. Даже у одной женщины при различных схемах кормления новорожденного месячные могут возобновляться по-разному:

При отсутствии грудного вскармливания месячные, как правило, возобновляются с интервалом в 8-10 недель, но лишь после того, как закончится выделение лохий — послеродовых, порой обильных, выделений.
Менструация возобновляется спустя месяц. Такое явление при ГВ встречается крайне редко, но все же это возможно. Обусловлено это тем, что во время послеродовых выделений, продолжительность которых от 20 до 40 дней, нарастание эндометрии может не осуществляться, поэтому и отторгался спустя 30 дней будет нечему. Несмотря на это, в медицине известны случаи, когда вместо уменьшения количества выделяемых лохий, они становятся более обильными, в результате чего воспринимаются женщинами, как месячные. Но что же служит причиной такого явления? В матке остались кровяные сгустки, которые лишены возможности выйти наружу, провоцируя этим начало воспалительного процесса и обильные кровотечения. Чтобы предотвратить столь негативные процессы, следует правильно подбирать терапию, однако, чаще всего приходится прибегать к выскабливанию.
Месячные возобновляются спустя 90 — 120 дней. Подобный вариант развития событий является нормой. При грудном вскармливании такое развитие событий обусловлено индивидуальными особенностями организма. В аналогичный срок может возобновляться менструация в случае, если женщина начинает переводит ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.
Нерегулярное возобновление месячных спустя 180-240 дней после родовой деятельности. У подавляющего количества женщин месячные восстанавливаются именно в этот промежуток времени, а обусловлено это тем, что, как правило, после полугода ребенку начинают вводить прикорм и кроха уже может обходиться и без ночных прикладываний. Снижение ГВ влечет за собой уменьшение выработки гормона пролактина и началу более активной выработке половых гормонов, в результате чего начинают созревать яйцеклетки.
Возобновление месячных спустя год после родов. Несмотря на то, что ребенок уже способен полностью заменить грудное вскармливание на обычные продукты питания, молодые мамы желают их продолжать кормить грудью. Как правило, к этому времени уже у большинства женщин налаживается менструальный цикл, однако, есть женщины, у которых не идут месячные до тех пор, пока период лактации не будет полностью прекращен.

Предсказать, как будут протекать первые послеродовые месячные невозможно. У одних женщин выделения могут обильными, у других, наоборот, слабыми. Эти два варианта находятся в пределах нормы, но это еще не говорит о том, что все последующие менструации будут иметь аналогичные особенности протекания. В данном случае все зависит от количества вырабатываемого гормона пролактина, в результате этого выделения могут быть слабыми или обильными, продолжительными или короткими, регулярными или нерегулярными.

При грудном вскармливании месячные могут быть нерегулярными и это считается в пределах нормы. Однако, обратите внимание на то, что если им свойственен характер обильных кровотечений или их задержка составляет более трех недель, то следует посетить гинеколога для консультации.

Обратите свое внимание на то, что восстановление цикла является сугубо индивидуальным процессов, который в течение всей продолжительности грудного вскармливания может иметь «плавающий» характер. После полного завершения лактации, организм женщины начинает осуществлять окончательную перестройку на восстановление ее детородной функции, цикл налаживается в течение последующих трех месяцев. Однако, если еще до наступления беременности женщине был свойственен нерегулярный цикл, то и после родовой деятельности гормональный фон может восстанавливаться более продолжительное время.

Стоит обратить внимание на то, что способ родоразрешения здесь не играет совершенно никакой роли. Если процесс восстановления сильно затягивается, то необходимо посетить врача для консультации, который в случае необходимости подберет препараты для гормональной коррекции для стабилизации менструальных циклов.

Довольно большое количество женщин отметили для себя, что до родов их менструация сопровождалась болезненными ощущениями, а после, их эта проблема перестала тревожить. Это обусловлено тем, что во время течения беременности и родов смещаются органы таза, в результате чего «ликвидируется» загиб матки — источник болезненных ощущений. А также, некоторые женщины отмечают, что продолжительность их цикла немного укоротилась.

Как мы уже говорили ранее, процесс восстановления менструации — это индивидуальный процесс, которому свойственны особенности. Однако, существуют факторы, при течении которых следует в обязательном порядке посетить врача-гинеколога:

беспокоят боли внизу живота, у которых преобладает хронический характер (могут возникнуть в результате неполного отделения последа);
выделениям свойственен выраженный неприятный запах (это может быть обусловлено течением инфекционного заболевания в мочеполовой системе);
периодически возникают обильные выделения, которые больше похожи на кровотечения (интервал замены прокладки не более двух часов);
если период лактации был прекращен несколько месяцев назад, но несмотря на это, менструации так и не восстановились (эта патология может развиваться на фоне послеродового эндометриоза, гормональных нарушений или воспалительных процессов в яичнике);
если новорожденный ребенок находится на искусственном вскармливании, а по истечении четырех месяцев менструальный цикл так и не возобновился (это тревожный звоночек, свидетельствующий о наличии проблем в мочеполовой системе).

Чтобы предотвратить развитие неблагоприятных явлений после родов, мы молодой маме настоятельно рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:

Чтобы организм быстрее восстановился после стресса и нагрузок, необходимо разработать правильный режим питания, который будет обогащен продуктами растительного происхождения, например, цельными злаками, фруктами, зеленью, овощами и большим количеством очищенной воды. Меню кормящей мамы должно включать в себя большое количество молочных и кисломолочных продуктов, а также мяса. Помимо этого, настоятельно рекомендуется позволять себе полноценно отдыхать, проводить большое количество времени на свежем воздухе, а также позволять себе незначительные физические упражнения, чтобы держать тело в тонусе.
Вскоре после родов врачи настоятельно не рекомендуют использовать в качестве контрацепции — противозачаточные таблетки, которые оказывают непосредственное влияние на гормональный фон. В качестве предохранения рекомендуется использовать барьерные контрацептивы или негормональные методы.
Если новорожденный кроха растет неспокойным и плаксивым, нуждающийся в постоянном внимании, не отказывайтесь от помощи родных и близких, которые смогут разделить между собой обязанности по дому и помочь вам. Залогом быстрого восстановления является стабильное психологическое и эмоциональное состояние, хорошее настроение женщины и полноценный отдых.
Если до беременности у женщины были диагностированы хронические заболевания, например, патологии развития щитовидной железы, анемия, диабет, то ей следует посетить узких специалистов в обязательном порядке после рождения ребенка, чтобы правильно скорректировать терапевтический курс.

Соблюдение личной гигиены — это крайне важный момент при восстановлении организма молодой женщины после беременности и родов. В период активного выделения лохий — послеродовых выделений женщине рекомендуется использовать прокладки с гладкой поверхностью. С интервалом в 3 — 4 часа их рекомендуется менять. Прокладками с поверхностью или тампонами в этот период пользоваться не рекомендуется.

Когда менструальный цикл придет в норму, то можно прибегнуть к использованию гигиенических тампонов. Для гигиены интимных мест рекомендуется использовать обычное детское мыло или специальные гели с нейтральным рН-балансом.

Врачи настоятельно рекомендуют избегать половых контактов в течение последующих полутора месяцев после рождения ребенка, особенно незащищенных. В противном случае в матку может быть занесена инфекция.

Надеемся, что наша статья была для вас полезной и вы почерпнули новые знания. Не болейте!

источник

Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

особенностей конкретной женщины;
продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.

В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.

Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:

Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.

Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

источник