Меню

Болезнь когда нет месячных от нервов

Регулярный менструальный цикл является отражением здоровья женщины. Однако сильное эмоциональное потрясение может нарушить привычный уклад, и тогда происходит задержка месячных из-за стресса. Как реагировать в этой ситуации, зависит от того, насколько долго длится данный период.

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за выработку женских гормонов в организме. Сильный стресс может повлиять на работу коры головного мозга, соответственно, и на выработку гормонов, в результате чего на нервной почве может сбиться менструальный цикл и произойти задержка месячных.

Нервные расстройства вызывают нарушение менструального цикла разной величины. Это зависит от того, насколько сильные эмоциональные нагрузки испытала женщина.

Срок задержки 5 дней или до месяца или даже года (в этом случае говорят о наступлении аменореи – отсутствии менструаций).

Проблемы со сбоем цикла вызывают недосыпы, неприятности на работе, в семье, такой стресс влияет на месячные. Но среди возможных причин задержки могут быть и другие факторы:

  • ситуации, связанные с сильными положительными эмоциями (например, свадьба, переезд в новый дом);
  • тяжелая физическая нагрузка, в том числе и в тренажерном зале;
  • длительное соблюдение строгой диеты с целью похудеть;
  • смена климатических условий (сюда можно отнести и поездку на море).

Эмоциональный стресс, а также тяжелые потрясения для организма в виде недосыпов, переутомления или физической нагрузки влияют на количество женских гормонов в крови. И последствиями такого воздействия становятся задержка месячных и нерегулярный цикл.

Продолжительность задержки месячных зависит от величины стрессового состояния и индивидуальных особенностей женщины. Чаще всего происходит увеличение менструального цикла до 32 дней (при стандартной длине цикла 28 дней), что соответствует задержке в 4–5 дней.

Однако так бывает не всегда, и отсутствие месячных после стресса может продолжаться до месяца. Во времена войны у женщин пропадали менструации на годы, что говорило о наступлении аменореи.

Сколько длится задержка месячных при стрессе, зависит и от способности женщины противостоять нагрузкам, от того, насколько быстро ей удается восстановить обычное уравновешенное и спокойное состояние. При неспособности справиться со стрессом он может перерасти в депрессию, и задержка затянется или цикл станет нерегулярным.

Таких проблем, как правило, нет у тех женщин, которые умеют самостоятельно оказывать себе необходимую помощь или посещают психолога, а также занимаются укреплением нервной системы.

Отсутствие месячных на фоне стресса не является патологией, с этим можно справиться самостоятельно. Вот что необходимо предпринимать в подобной ситуации:

  1. Устроить себе отдых. Вариантов здесь много – на любые возможности и кошелек (поездка на выходные в горы, отгул на работе, шопинг, вкусный десерт, теплая ванна).
  2. Добавить в жизнь больше положительных эмоций: устроить встречу с подругами, романтическое свидание с любимым или пригласить родителей на ужин.
  3. Обеспечить качественный сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки. Иногда для восстановления цикла достаточно просто отоспаться, можно посвятить этому ближайшие выходные.
  4. Следить за полноценностью питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать много овощей и фруктов, а также необходимое количество белка. Не допускаются строгие диеты и сильные ограничения.
  5. Посетить психолога, который поможет поскорее справиться со стрессом.
  6. Научиться медитировать и начать регулярно заниматься йогой. Эти древние практики помогают держать эмоциональное состояние в равновесии.
  7. Найти хобби по душе. Очень полезно иметь отдушину, то, что будет заряжать энергией и восстанавливать душевное равновесие. Для тех, кто любит побыть наедине с собой, подойдет чтение книг, кулинария, любое рукоделие (плетение макраме, вышивка, вязание, шитье), для предпочитающих активное времяпрепровождение – танцы, групповые тренировки по аэробике, прогулки на лыжах, каток, картинг.

Когда пропали месячные из-за стресса, полезно пропить курс витаминных препаратов для общего укрепления организма (Супрадин, Компливит) и нервной системы (Магне В6, Берокка). Можно обратиться к народной медицине. На выручку придут настои из успокоительных трав:

Травы можно приобрести в аптеке как по отдельности, так и в составе успокоительных сборов.

Вот некоторые полезные рецепты:

  1. Насыпать 1 ст. л. корневищ валерианы в кастрюльку, залить стаканом холодной воды, довести до кипения, убавить огонь и прокипятить 30 минут. Полученный отвар остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. три раза в сутки в течение 10 дней.
  2. Одну ложку травы зверобоя залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа и принимать за 30 минут до ужина.

Также лечебные травы можно использовать для принятия ванн. Нужно 50–100 г трав заварить 1 литром кипятка и настаивать час или более, полученное средство процедить и вылить в теплую ванну (37 градусов).

Водная процедура длится около 20 минут, полезнее всего ее делать перед сном. Продолжительность курса – 10 дней.

Ароматерапия является хорошим помощником в борьбе со стрессом. Для этого используют специальную аромалампу или добавляют пару капель эфирного масла в прибор для увлажнения воздуха. Хорошо подойдут для такой цели аромасвечи.

За неимением ничего из перечисленного можно капнуть эфирного масла в стакан кипятка или на ватный диск и поместить у изголовья кровати. Хорошо подойдут для снятия нервного напряжения средства на основе лаванды, мелиссы, мяты.

Если вследствие применения аромамасел заболела голова, то следует прекратить процедуру и проветрить комнату. При использовании лечебных трав необходимо помнить, что они могут вызывать аллергические реакции.

Если задержка месячных от стресса длится больше месяца, то следует обратиться к специалисту, который поможет восстановить месячные. Гинеколог назначит необходимые анализы, и если подтвердится, что причиной нарушения было именно эмоциональное потрясение, выпишет успокоительные препараты (Тенотен, Ново-Пассит, Афобазол, Персен).

В случае, когда такое лечение не помогает, а стресс перерастает в депрессию, не обойтись без помощи психотерапевта. Врач может назначить прием антидепрессантов, но только после консультации. Самостоятельное применение таких препаратов опасно.

Каждой женщине необходимо научиться искать баланс между работой и отдыхом. Забота и любовь к себе не позволят стрессу подкрасться близко, а значит, и менструальный цикл будет регулярным, и настроение всегда прекрасным.

источник

Для каждой женщины известен факт, что регулярный менструальный цикл свидетельствует о хорошем здоровье женского организма и, наоборот, сбои в его работе могут говорить не только о беременности, но и возможной патологии.

Довольно нередким явлением в настоящее время считается задержка месячных из-за стресса. Многие задаются вопросом, каким образом у женщин может начаться менструация на фоне стресса, как эмоциональное напряжение может повлиять на течение всего этого процесса, и насколько подобное явление может быть опасным?

Менструальный цикл представляет собой сложный процесс, который нормально может протекать при условии правильного состояния гормонального фона во время его разных фаз. Отличная работа желез, отвечающих за выработку гормонов и коры головного мозга, способствует благоприятному течению менструации.

Вся серьезность проблемы и продолжительность задержки месячных при стрессе полностью зависит от того, насколько сильной была нагрузка, и какая была реакция на нее. Какой длительности может быть задержка регул, зависит от женского организма.

Средняя продолжительность задержки может быть от 7 до 30 дней. Бывают случаи, когда женский организм реагирует на стресс задержкой менструации в пару месяцев.

Происходит это по следующим причинам:

  • Из-за частых психоэмоциональных потрясений в виде регулярных конфликтов на работе, проблем в семье, недосыпания и пр. Добавление к одному из этих факторов сильной физической перегрузки, вероятнее всего, приведет к задержке месячных.
  • Перенесенное нервное потрясение из-за какого-то трагического происшествия, связанного непосредственно с женщиной, может стать причиной серьезных разладов в ее нервной системе.

Следует отметить, что еще больше усугубляет ситуацию беспокойство женщины из-за задержки менструации. В этом случае очень важно не паниковать, а попытаться понять, что от стрессовых ситуаций никто не застрахован, а задержка месячных, как следствие этого, не является приговором. Необходимо просто приложить все усилия и устранить все негативные последствия стрессов.

Задержка месячных после стресса – довольно частое явление для женского пола. Поэтому каждая женщина должна понимать всю серьезность негативного воздействия на нервную систему. Представительницы слабого пола в особенности болезненно переживают различные сложные периоды в своей жизни, бываю минуты, когда им просто трудно совладать с собой. Такие всплески и падения, бурные эмоции отрицательно сказываются на общем состоянии их здоровья и приводят к сбоям в работе многих систем.

Сколько может быть задержка месячных при стрессе, представляет ли это серьезную опасность – это должно быть известно каждой женщине.

Нормой, не требующей беспокойства, считается отсутствие менструации после стрессовой ситуации в течение 5 дней. Если месячные пропали больше чем неделю, это должно насторожить женщину. Но, в принципе, такая задержка, хоть и считается отклонением от нормы, не является поводом для паники. В военные годы, когда женщины переживали стрессовые ситуации не то что ежедневно, а ежечасно, наблюдались случаи задержки менструации не менее чем на год.

Средняя задержка менструации может быть около месяца.

Если женщина считает, что задержка у нее произошла из-за стресса, устанавливать себе диагноз и пытаться решить эту проблему без врача не стоит. Важно посетить медицинское учреждение и с помощью специалистов исключить беременность, а также возможные заболевания. Если медики определили, что менструальный цикл девушки был нарушен действительно из-за сбоев в работе нервной системы, ими подбирается определенное индивидуальное лечение, зависящее от того, насколько долго длится задержка месячных.

Восстановление регулярности менструального цикла и предотвращение повторной задержки регул в результате стресса возможно, если прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Важно заняться устранением и сведением к минимуму стрессовых ситуаций.
  • Следует уделить внимание корректированию физических нагрузок, режиму и рациону. От регулярности и сбалансированности питания зависит общее состояние здоровья женщины.
  • Необходимо придерживаться правильного режима сна. Его длительность должна быть не менее 8 часов.
  • Выбор интересного и увлекательного хобби может помочь в борьбе со стрессом, связанным с однообразной и напряженной жизнью, посвященной исключительно работе и домашним делам. Увлекательные и захватывающие занятия чем-то интересным могут помочь «перезагрузить» нервную систему, отвлечься и уменьшить напряжение. С помощью танцев, фитнеса, рисования, рыбалки и других занятий можно успокоиться. Это, в свою очередь, приведет к нормализации менструального цикла.
  • Хорошим помощником в решении проблем эмоционального плана может стать психолог, визит к которому не стоит откладывать.
  • Иногда необходим прием иммуномодуляторов, успокоительных препаратов и витаминных комплексов, с помощью которых можно свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций.
  • Многим представительницам прекрасного пола хорошо помогают рецепты народной медицины и фитотерапии. Но важно в этом случае изначально посоветоваться с лечащим врачом.
Читайте также:  А могу тли не быть месячные

Уже доказана реальная взаимосвязь стресса и задержки месячных. Если все симптомы говорят именно об этом, важно незамедлительно посетить врача, который подберет соответствующее лечение. Особое внимание следует уделить своему образу жизни. Сон должен быть полноценным, не менее 8 часов, питание должно быть сбалансированным. Иногда этих принятых мер бывает достаточно для того, чтобы цикл месячных со временем нормализовался.

Фармацевтическая промышленность предлагает много средств, которые благоприятно влияют на нервную систему. Это может помочь избежать многих негативных последствий, связанных со стрессовыми ситуациями.

Отлично справляются с задачей и чаще всего применяются в этих целях такие препараты:

Все вышеперечисленные препараты имеют некоторые побочные эффекты, поэтому применять их рекомендуется только после консультации с врачом.

Если нервное напряжение не слишком высокое, могут помочь настойки валерианы и пустырника. Обладая легким, успокоительным свойством, они не имеют побочных действий и безопасны для организма.

Все лекарственные препараты применяются только в том случае, если эмоциональное напряжение не снимается с помощью нормализации сна, питания и образа жизни или в случае затяжного стрессового состояния, повлекшего за собой задержку менструации. Время приема и дозировку должен назначать врач.

Большую роль при отсутствии менструации играют рецепты народной медицины. Использование травяных сборов помогает привести в норму работу нервной и половой систем. Многие растения состоят из большого количества витаминов и микроэлементов, которые прекрасно помогают справляться со стрессом и нормализовать месячные.

Но все рецепты, основанные на травах, могут иметь противопоказания, поэтому не стоит их принимать без совета с врачом.

Отлично помогают при задержке менструации на нервной почве такие рецепты:

  1. Хорошее и эффективное средство при задержке месячных из-за стресса – настойка из петрушки. Для ее приготовления берется 2 ст. л. петрушки заливается 0.5 л кипяченой воды и томится на огне на протяжении 10 минут. После получасового настаивания и остывания отвар принимается по 120 мл 2 раза в сутки.
  2. Благоприятно влияет на женское здоровье настойка из обычного одуванчика. Для ее приготовления 1 ч. л. измельченного растения заливается 250 мл кипятка и томится на медленном огне около 15 минут. После 2-х часового настаивания отвар готов к применению. Достаточно применять его 2 раз в день по 120 мл на протяжении месяца, чтобы нормализовать работу половой сферы и менструальный цикл.

Важно понимать всю серьезность отсутствия менструации. Если это случается на фоне нервного напряжения, нужно срочно принимать необходимые меры. Очень важна в этом случае консультация врача, который выяснит истинную причину и назначит эффективное лечение.

источник

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают эстрогены (1 фаза) и прогестерон (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

  • нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
  • прекращение приема комбинированных оральных противозачаточных средств (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
  • прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
  • воспалительные болезни матки и придатков (см. воспаление придатков);
  • опухоли мозга;
  • кисты яичников;
  • тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
  • перемена климата;
  • частые командировки, аэроперелеты;
  • психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прерывание беременности (аборт или выкидыш);
  • климакс.

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. причины внематочной беременности). Причины аменореи:

  • генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
  • расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
  • пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
  • опухоли гипофиза (краниофарингиома);
  • психогенная аменорея (длительный стресс);
  • булимия и анорексия;
  • гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
  • вирилизирующие опухоли яичников;
  • опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
  • внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
  • синдром резистентных яичников.

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

  • Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
  • При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
  • При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
  • При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

  • менструаций никогда не было;
  • вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
  • генитальный инфантилизм;
  • высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
  • кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
  • гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
  • на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

  • В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
  • В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

  • нервное напряжение
  • эндокринная патология
  • нейроинфекции
  • прием лекарств
Читайте также:  Когда могут начаться месячные после операции внематочной беременности

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, эпидемический паротит, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. прозрачные слизистые выделения, незначительные боли внизу живота).

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

  • Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются дюфастон или утрожестан при отсутствии месячных. Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

  • Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, восстановление менструального цикла и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом успокоительных средств и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, гистероскопия и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

источник

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Читайте также:  Задержка месячных на фоне приема антибиотиков

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Насколько длительной может быть задержка менструации, спровоцированная стрессом?

Стресс оказывает воздействие на работу структур мозга, в том числе и тех частей центральной нервной системы, которые регулируют деятельность и нормальное функционирование яичников женщины. В результате стрессового воздействия нарушается нормальная работа частей коры головного мозга, которые регулируют менструальные циклы, что может проявляться в задержке месячных, их болезненности и т.д.

К сожалению, стресс может быть коротким по длительности, но очень сильным по глубине воздействия на психику и нервную систему. В том случае, когда стресс был достаточно сильным и затронул кору головного мозга, приведя к нарушению регуляции работы яичников, у женщины разовьются различные нарушения менструального цикла, в том числе и задержки месячных.

Наиболее часто вследствие стресса наблюдается задержка месячных на период не более 2 недель. Задержка месячных из-за стресса на 1 месяц или менее, является нормальной реакцией на травмирующую ситуацию. Если из-за стресса произошла задержка месячных в пределах 1 месяца, то беспокоиться не стоит, поскольку это нормальная физиологическая реакция организма женщины на психологическую травму.

Однако при сильном эмоциональном воздействии на психику женщины, стресс может привести к задержке месячных на длительный промежуток времени – от нескольких месяцев до нескольких лет. Задержка месячных из-за стресса на промежуток более 1 месяца свидетельствует о нарушении работы яичников. В данном случае речь идет уже не о задержке менструаций, а об их отсутствии. К сожалению, если стресс был очень сильным, отсутствие менструаций может продлиться довольно долгий срок, пока психологическое состояние человека полностью не нормализуется, и он не сможет перестать реагировать на психотравмирующую ситуацию.

Даже если стрессовое воздействие уже закончилось, но человек по-прежнему сильно, остро, ярко и эмоционально переживает травмирующую ситуацию, то задержка менструаций будет продолжаться, или возникать вновь и вновь в каждом последующем цикле. Например, в период войн или катастроф менструации у женщин могут прекращаться на несколько лет, вплоть до полной нормализации социальной и бытовой ситуации.

Таким образом, из-за стресса может быть задержка месячных на различный промежуток времени. Причем длительность задержки месячных при стрессе зависит от глубины психологической травмы, а также от силы эмоционального восприятия тяжелой ситуации.

источник