Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.
Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.
Причины болевых ощущений можно различить на три группы:
Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.
Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.
Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.
Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.
Психосоматическая группа
Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:
Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.
Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.
Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.
При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.
Физиологическая группа
В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.
Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.
Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.
Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.
Патологическая группа
Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.
Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.
Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.
Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:
- Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
- Неопределенные боли в области малого таза;
- Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
- Пульсация в половых губах при возбуждении;
- Болезненные месячные.
Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:
- Ощущение сжатости;
- Неприятное трение;
- Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
- Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
- Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
- Резь, пронзающая и отдающая в ногу.
Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:
- Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
- Цистит;
- Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
- Припухлость и отечность в паху.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.
Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:
В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.
Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.
Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.
Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.
Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.
Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.
источник
Боль при половом акте у женщин. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Если Вы испытываете боль при половом акте, то для выявления причин следует обратиться в наш центр к опытным гинекологам.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте.
Боль при половом акте (диспареуния) — это болезненные ощущения в области половых органов непосредственно до, во время или после полового акта. Этот симптом может быть признаком самых разных состояний. Что является причиной боли при половом акте разберемся в этой статье.
Болезненные ощущения во время полового акта — проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу — первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в «несовместимости» — и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее — закрепляется условный рефлекс — женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят — ничего болеть не должно» — но она-то помнит, что в этой ситуации болело — и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот «сторожевой пес здоровья», как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.
1. Дефлорация. Главная причина — страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации — скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) — самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, — любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.
2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала :). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.
3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт ?во входе» в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.
4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, — независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в ?чужую» среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (?сниженный иммунитет», менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.
5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве — значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости — при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, — в глубине живота и зависит от позы и ?агрессивности» акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни — нужно лечить хронический воспалительный процесс — в том числе с помощью физиотерапии.
6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.
7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза — это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных — это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.
8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно — оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж — по сути, суррогат полового акта — так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.
9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная — бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.
10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление — бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) — специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.
Шейка матки. Если у Вас эрозия — болит не она. Она не болит.
Анатомическая несовместимость — несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению — подумайте сами и обратитесь к врачу.
Т.о. боль — это всегда сигнал непорядка — может быть, не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в Вашем психологическом состоянии — но все равно непорядка. С помощью боли организм взывает к Вам — обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача понять и помочь.
Будьте здоровы и пусть жизнь во всех своих проявлениях — в том числе — и особенно — половая — приносит только удовольствие!
источник
Интимные отношения должны приносить удовольствие не только мужчине, но и женщине. Но порой партнерша испытывает боль при половом акте, и, если она повторяется регулярно, то заставляет женщину отказаться от секса вообще. Это не выход из положения, следует искать причину и способы ее устранения.
Боль при половом акте или диспареуния – данным определением называются любые болезненные или неприятные ощущения, которые возникают до, во время или после сексуального контакта. Постоянные боли вызывают нежелание, и даже отвращение к сексу, что приводит помимо имеющегося основного заболевания, явившегося причиной диспареунии, к психоэмоциональным расстройствам.
Причины боли при половом акте у женщин
Причины, которые вызывают боль во время полового акта, весьма многочисленны:
Часто болевые ощущения возникают у женщин, которым не подходит сексуальная поза, но она стесняется сказать об этом партнеру. Поэтому диспареуния будет повторяться вновь и вновь в данной позиции. Стоит довериться партнеру, рассказать об испытываемом дискомфорте, договориться о смене положения и боль исчезнет.
Бытует мнение, что девушка всегда при потере девственности испытывает боль, причем нестерпимую. Это не так. На самом деле неприятные ощущения могут иметь место, главное возбудить партнершу, а самому партнеру быть очень осторожным, ласковым и внимательным. Основная причина диспареунии в данном случае возникает из-за страха, незнания и боязни показаться неумелой. Чтобы разрыв девственной плевы произошел с наименьшим дискомфортом, следует расслабиться, даже отречься от всего, и, главное, доверять партнеру.
При воспалении наружных половых органов (вульвит) боль появляется при попытке проникновения полового члена во влагалище и связана с прикосновением его к раздраженным слизистым наружных половых органов. При кольпите (воспаление влагалища) боль возникает уже непосредственно во время совершения фрикций половым членом, что травмируют и без того гиперемированные, отечные и даже изъязвленные стенки влагалища. И в том, и в другом случае женщине необходимо посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Лечение, как правило, назначается обоим половым партнерам, во время которого следует воздерживаться от половых контактов даже с презервативом.
В случае эндометрита боль возникает во время каждого толчкообразного движения пениса и объясняется тем, что половой член, толкаясь в шейку матки, автоматически раздражает и воспаленную матку. Причем после коитуса (полового акта) у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. При аднексите боль может быть либо с одной стороны подвздошной области, либо с обеих и иметь разный характер, от ноющей до острой. В этих случаях также показано противовоспалительное лечение и половой покой до полного выздоровления женщины.
О «загибе» матки говорят, когда она отклонена не кпереди, в сторону лона, а кзади, так называемое положение retroflexio. При этом женщина может испытывать боль во время каждой, совершаемых половым членом, фрикции. Кроме диспареунии боли сопровождают каждую менструацию, возникают при подъеме тяжестей или при резких поворотах и наклонах. Как правило, после родов положение матки нормализуется, но если этого не произошло, то супругам стоит подобрать оптимальную и удобную позицию во время секса, при которой женщина не будет испытывать дискомфорт.
Спаечная болезнь малого таза развивается после перенесенного воспаления придатков или матки, при наличии эндометриоза или после оперативных вмешательств. Спайки, или соединительнотканные тяжи между органами и брюшиной, фиксируют матку и придатки, что вызывает боль при любом физическом напряжении, в том числе и во время секса. Как правило, назначается рассасывающая терапия и физиолечение, лечебная гимнастика и гинекологический массаж. Конечно, спайки не исчезнут совсем, но перечисленные мероприятия помогут их сделать более растяжимыми. Если консервативная терапия не приносит успеха, рекомендуют рассечение спаек лапароскопически. Тем женщинам, которые не готовы к хирургическому решению проблемы, остается экспериментировать в поисках комфортных поз во время секса.
Вагинизмом называют судорожное сжатие влагалищных мышц во время попытки к половому акту, гинекологическому исследованию и других внутривлагалищных манипуляций. Причины данного заболевания психологические, и связаны с неудачным первым сексуальным опытом, изнасилованием, страхом интимной близости вообще или у эмоционально неустойчивых, склонных к истерии и мнительности женщин. Боль возникает при касании полового члена наружных половых органов и последующем спазме мышц влагалища. Как правило, при данном заболевании ведение половой жизни невозможно, поэтому следует лечиться (гипноз, психотерапия, специальные расслабляющие упражнения).
Симптомами эндометриоза являются боли, которые возникают накануне менструации и усиливаются во время ее. Также болевые ощущения имеют место при дефекации, физической нагрузке, что связано с образованием спаек в малом тазу, и во время сексуального контакта. Чем тяжелее стадия заболевания, тем интенсивнее боль при половом акте, а в некоторых случаях половая жизнь становится невозможной. Лечение эндометриоза проводится гормональными препаратами, а при наличии показаний оперативным путем. Общих рекомендаций, как избежать диспареунию, при данном заболевании нет, следует направить силы на остановку прогрессирования эндометриоза.
Боль во время секса может быть обусловлена и сухостью влагалища, которая возникает в двух случаях. Либо партнерша недостаточно возбуждена, либо женщина находится в менопаузальном возрасте, когда снижается выработка эстрогенов, и, соответственно и смазки во время коитуса. В этом случае врачи советуют использовать во время секса специальные лубриканты – имитаторы смазки.
Как правило, рубцы на промежности образуются после ее разрывов или разрезов во время родов. В этом случае супругам следует набраться терпения и подождать полного заживления швов. Также полезны специальные упражнения для мышц промежности, которые их тренируют, тонизируют и улучшают кровоснабжение тазового дна.
Киста яичника, особенно значительных размеров, проявляется не только болью во время интимной близости, но и при физической нагрузке, резких движениях и подъеме тяжестей. Сексом с кистой яичника больших размеров следует заниматься с осторожностью, исключив все половые изощрения, связанные с грубостью или насилием. При несоблюдении оговоренных условий возможен разрыв кисты непосредственно во время полового акта.
Застой крови в венах таза является следствием нерегулярной половой жизни или ее отсутствием, неудовлетворенностью сексуальными контактами и опасен развитием таких гинекологических заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия и даже рак. Лечение одно – найти достойного и постоянного полового партнера.
источник
Если Вы испытываете боль при половом акте, то для выявления причин следует обратиться в наш центр к опытным гинекологам. Записаться Вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по контактным телефонам . При обращении к нам через сайт мы предоставляем скидку .
Болезненные ощущения во время полового акта испытывают как молодые девушки, так и опытные женщины. Данная проблема не оставила в стороне и мужчин. Если у Вас наблюдается данное явление, то Вам необходимо посетить врача. Причиной боли при сексе может быть серьезное заболевание органов малого таза.
Распространенные мифы о причинах боли при половом акте
Как правило, большинство мужчин и женщин посещают гинеколога или уролога только в условиях крайней необходимости. О необходимости профилактических осмотров нередко забывают. А, между прочим, любое заболевание легче вылечить на начальной стадии, чем в хронической. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте:
1. У женщин в начале полового акта это норма.
Это не так. При недостаточной степени возбуждения партнерша действительно в начале полового акта может испытывать неприятные ощущения, иногда болезненные. Но это не может быть нормой. В данном случае половой акт может привести к неприятным последствиям, например, к возникновению кольпита, дисбактериоза влагалища, так как слизистая влагалища страдает от нехватки смазки.
2. Боль возникает из-за несовместимости размеров половых органов партнеров.
В данном случае боль может быть лишь в исключительно редких случаях, и то если партнер не может контролировать свои действия. В остальном же, при достаточном возбуждении женщина не должна испытывать боль, так как вход во влагалище, как и оно само становится эластичным.
3. Боль присутствует из-за эрозии шейки матки.
В силу анатомического строения женского организма боль при половом акте не может возникать из-за эрозии. Эрозия может говорить о наличии инфекции, которая вызывает воспалительный процесс, характеризующийся болью при сексе.
В каких случаях боль является нормой?
Незначительные болевые ощущения являются нормой лишь при первом половом акте, когда происходит дефлорация — разрыв девственной плевы. Но, чаще всего, женщины испытывают лишь неприятные ощущения.
Боль при сексе у женщин как причина серьезных нарушений работы органов репродуктивной системы
Боль при половом акте у женщин может возникать вследствие наличия:
1. вагинизма (боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц);
Вагинизм может появиться при неудачном первом половом акте, например, сопровождающемся насилием (в случае изнасилования), насмешками. Вагинизм возникает иногда во время гинекологического осмотра. Страх заставляет сжиматься мышцы так, что иногда ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала. При доверии женщины к гинекологу и достаточном расслаблении осмотр происходит безболезненно.
2. воспаление половых органов;
Во время секса при воспалительных процессах органов репродуктивной системы возможно наличие не только боли, но и зуда, жжения, неприятного запаха, нехарактерных выделений, ощущение сухости. В данном случае надо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы на инфекции. На время лечения с половой жизнь придется повременить, а при ее возобновлении необходимо пользоваться презервативом. При наличии инфекции лечение необходимо обоим партнерам, даже в том случае, если у второго не наблюдаются симптомы, так как он может быть носителем инфекции.
Воспаление может быть вызвано не только заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), но и микроорганизмами, которые есть у каждого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими. При ослаблении защитных функций иммунитета (например, во время простудных заболеваний, при менструации, во время беременности), нарушается соотношение данных микроорганизмов, что также становится причиной возникновения воспаления.
Воспаление нередко появляется и при попадании микроорганизмов в «чужую» среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости).
Спайки есть у большинства взрослых женщин. Многих они не беспокоят. У некоторых они болят при натяжении во время осмотра на гинекологическом кресле и при близости. Боль при спайках локализуется в глубине живота и зависит от позы и «агрессивности» полового акта. Если спайки нарушают нормальный образ жизни, то необходимо лечение.
В данном случае боль пройдет самостоятельно в течение года. Если этого не происходит, необходимо искать причину, и, скорее всего, устранять ее хирургическим путем.
5. эндометриоз;
Главный симптом эндометриоза — боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Боль при половой жизни, при дефекации накануне месячных могут быть признаками эндометриоза. Боль во время секса при эндометриозе ощущается внутри влагалища, делая половую жизнь невозможной из-за высокой степени болезненности.
Чаще всего, возникает из-за нерегулярной половой жизни, при недостаточном удовлетворении, воздержании, недовольстве отношениями. Если данное состояние наблюдается долго — необходимо лечение, так как оно опасно возникновением и развитием миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников.
7. невралгия тазовых нервов;
При невралгии боль ощущается и усиливается при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком). Часто она острая, стреляющая, отдающая в ногу. Нерв может воспалиться от переохлаждения, при наличии инфекции, от стресса.
8. недостаточное выделение смазки.
Недостаток смазки может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление, бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны.
Если у Вас наблюдается боль при половом акте, не стоит в этом винить партнера, обратитесь к гинекологу. Опытный врач выявит причину и назначит лечение в случае наличия гинекологического заболевания. Записаться на прием к гинекологу Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов.
источник
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — явление довольно распространенное. С ним сталкиваются молодые девушки в начале половой жизни и взрослые женщины по ряду причин. Диспареунией называют не только болевой синдром в процессе секса, но и непосредственно до и после полового акта у женщин.
Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.
Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.
Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.
Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).
Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.
Причины боли при половом акте разнообразны:
- Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
- Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
- Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
- Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
- Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
- Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
- Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
- Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
- Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
- Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
- Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
- Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
- Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
- Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
- В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
- Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.
Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.
В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.
источник
Боль при половом акте является проблемой, с которой может столкнуться женщина любого возраста. Тем не менее, с жалобой на боль во время секса к врачу обращаются не часто, что связано с деликатностью проблемы и непониманием, что данный симптом может быть вызван рядом серьезных заболеваний.
- Вульвовагинит и кольпит – инфекционный процесс в области наружных половых органов и влагалища. Боль в этом случае возникает при введении полового члена в начале полового акта, что связано с прикосновением к воспаленной слизистой оболочке половых органов. Заболевание также сопровождается обильными выделениями из половых путей, иногда с неприятным запахом.
- Воспалительный процесс в яичниках (аднексит) или яичниках и маточных трубах (сальпингоофорит). В этом случае во время секса ощущается ноющая боль внизу живота над лобком. Она может сохраняться и некоторое время после полового акта.
- Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Также может сопровождаться болезненными ощущениями во время секса. Эта боль ноющая, монотонная. Появление эндометрита часто связано с предшествующими внутриматочными манипуляциями (аборты, выскабливания, введение внутриматочной спирали).
- Эндометриоз – заболевание, при котором внутренний маточный слой (эндометрий) находится в месте, где его быть не должно: в толще матки, на яичниках, шейке матки или в брюшной полости. В течение менструального цикла нетипично расположенный эндометрий подвергается таким же изменениям, что и в матке. В связи с этим вас может беспокоить острая боль во время полового акта (при эндометриозе шейки матки) или ноющая боль над лобком (при эндометриозе яичников и тела матки). Характерным является то, что боль при половых контактах ощущается наиболее сильно накануне месячных.
- Злокачественные новообразования шейки матки в запущенных стадиях также сопровождаются болезненностью при половом акте. При этом, как правило, есть и кровянистые или коричневатые выделения из половых путей.
- Кисты и опухоли яичников. При неосложненных кистах и опухолях могут беспокоить тянущие боли слева или справа внизу живота. Но половой акт может спровоцировать перекрут ножки опухоли или кисты, в этом случае вы почувствуете внезапную резкую боль, к которой в дальнейшем может присоединиться тошнота и рвота.
Для определения причины боли используются следующие инструментальные методы:
1. УЗИ органов малого таза – наиболее безопасный и высокоинформативный метод, позволяющий диагностировать большинство гинекологических заболеваний. Специалисты нашей клиники работают на самых современных УЗИ аппаратах с возможностью получения трехмерной и четырехмерной модели внутренних органов, что помогает не только диагностировать патологический процесс, но и определить степень его распространенности и точную локализацию.
2. Кольпоскопия – метод осмотра шейки матки под микроскопом. Позволяет увидеть любые патологические процессы на шейке матки. В нашей клинике выполняется расширенная кольпоскопия и видеокольпоскопия – самые современные и безопасные методы диагностики.
3. Как дополнительные методы исследования могут быть применены: гистероскопия (для диагностики эндометриоза) и лапароскопия (для диагностики и лечения спаечной болезни).
Если боль во время секса – не единичный случай, Вам стоит записаться на консультацию к гинекологу клиники «Столица». Мы проведем всё необходимое обследование, выясним причину боли и поможем избавиться от неприятного и в некоторых случаях опасного симптома.
источник
ПОЧЕМУ ВО ВРЕМЯ СЕКСА И ПОСЛЕ БОЛЬ?
Неприятные ощущения и боль во время полового акта и после него внизу живота — проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к гинекологу: первые полагают, что интимные боли в начале — это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в “несовместимости»; и все в результате переживают свои болевые ощущения внизу живота и во влагалище в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи.
Через некоторое время организм привыкает к боли при половом акте как к данности и начинает ждать ее заранее. Закрепляется условный рефлекс — женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль при сексе даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят: “ничего болеть не должно», но она-то помнит, что в этой ситуации болело и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти.
Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью внизу живота после секса не надо — этот “сторожевой пес здоровья», как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить сразу обратиться к врачу-гинекологу и выяснить причину боли при половом акте.
(в хронологическом порядке в течение жизни женщины):
1. Дефлорация
Первая причина боли во время секса — страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно — мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции.
Но очень часто бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, при первой близости не рвется, доставляет достаточно сильные боли при первом половом акте, либо повторные половые сношения сопровождаются болью в области влагалища. В таком случае наиболее разумным решением диспареунии будет проведение небольшой манипуляции — хирургической дефлорации. В большинстве случаев это приносит положительный результат.
Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит — самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.
2. Вагинизм
Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у гинеколога, психотерапевта или сексопатолога.
3. Особенности девственной плевы
Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе» в начале полового акта остается. Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет также проведение манипуляции — хирургической дефлорации.
4. Воспаление
Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, — независимо от результатов анализа мужчины.
5. Спайки
Почему после секса боли — внизу живота, влагалище и яичники? У девушек это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве — значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно. Обычно спайки болезненны при натяжении при осмотре у гинеколога, при физических нагрузках, во время близости — при этом боль во время секса локализуется в глубине живота и зависит от позы и “агрессивности» акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли «когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами».
6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций
Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.
7. Эндометриоз
Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом — это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных — это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.
8. Венозный застой
Нерегулярная половая жизнь, отсутсвие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала — это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно — оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.
Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.
9. Невралгия тазовых нервов
Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.
10. Недостаточное выделение смазки
Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).
11. Вагинальный спазм
Болезненность полового акта и затрудненность вагинального проникновения у женщин могут быть связаны с непроизвольным напряжением мышц тазового дна, в частности лобково-копчиковых — они представляют собой большую группу сильных мышц. Расположены вокруг мочеиспускательного отверстия, влагалища и заднего прохода в виде «восьмерки», одно из колец которой окружает область влагалище, а второе — область заднего прохода. По обоим концам «восьмерки» эти мышцы крепятся к костям скелета, удерживая на месте все органы брюшной полости и тазовой области наподобие «сетки», образуя тазовое дно (см. рис.1).
Рис.1 — Мышцы тазового дна
Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно — без участия или намеренных действий женщины — ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой. Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале. В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний — физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.
12. Слишком узкое влагалище
Диспареуния у женщин могут быть связана и с узостью входа. Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище. Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.
- Шейка матки. Если есть эрозия шейки матки, болит не она. Она обычно не доставляет болевых ощущений. Надо посетить врача, сделать УЗИ, исключить прочую гинекологическую патологию.
- Анатомическая несовместимость, несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то боли, когда занимаешься сексом, быть не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению мышц вагины — подумайте сами и обратитесь к гинекологу!
Таким образом, боль при половом акте — это всегда сигнал непорядка — может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологчиеском состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам — обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача гинеколога понять и помочь!
На данной странице рассмотрены только самые распространённые состояния, вызывающие у женщин боли во время секса. Материалы с сайта ни в коем случае не могут быть использованы для постановки каких-либо диагнозов без обращения к врачу. Помните: самолечение, когда боль и секс неразлучны, в большинстве случаев приводит к осложнениям! Приглашаем записться к специалистам нашей клиники — в зависимости от выявленной причины проблемы, мы предложим оптимальный способ её решения!
источник