Меню

Беременность во время месячных будет внематочной беременности

Внематочная беременность – патологическое состояние, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходит вне полости матки. По характеру локализации плодного яйца различают трубную, яичниковую, брюшную, шеечную беременность. Распознать данное состояние на ранних сроках крайне сложно, так как особая симптоматика, достоверно характеризующая наступление беременности вне матки, может полностью отсутствовать либо быть типичной для беременности нормального развития.Будут ли идти месячные при внематочной? Каковы прогнозы развития беременности, если месячные при внематочной не идут?

Внематочная беременность – состояние крайне опасное для здоровья и жизни женщины. Единственным органом, в котором возможно нормальное, полноценное вынашивание беременности и развитие плода, является матка. Внематочная беременность не может завершиться рождением ребенка. Последствия внематочной беременности могут быть непредсказуемы:

  • Разрыв тканей органа;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Перитонит;
  • Воспалительные, спаечные процессы органов малого таза;
  • Бесплодие;
  • Повторная внематочная беременность;
  • Летальный исход.

Во избежание наступления серьезных последствий необходимо внимательно изучить все признаки внематочной беременности. Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, идут ли месячные при внематочной?

Месячные при внематочной, как и при нормальной беременности, не идут, так как при зачатии и имплантации плодного яйца в организме женщины изменяется гормональный фон, происходит активная выработка прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности, периодические менструальные кровотечения прекращаются. Однако кровянистые выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности наблюдаются у некоторых пациенток. Назвать данные выделения менструацией крайне сложно, так как кровянистые выделения из половых путей появляются вследствие разрыва тканей органа, в котором развивается плодное яйцо. Наиболее частая локализация внематочной беременности – фаллопиевы трубы. Кровотечения, напоминающие месячные, при внематочном развитии плодного яйца появляются в 60% случаев, являясь первым признаком патологического нарушения и причиной обращения женщин к врачу.

Другими признаками внематочной беременности являются боли с характерной локализацией (в месте прикрепления плодного яйца), которые часто возникают при изменении положения тела, физических нагрузках.

Распознать внематочную беременность самостоятельно крайне сложно. Многие женщины расценивают месячные при внематочной как наступление нового цикла. К сожалению, признаки беременности, развивающейся в полости матки, могут быть такими же, как и эктопической беременности.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут не указывать на патологию. Скудные выделения в первые недели беременности могут означать имплантацию плодного яйца. Следует отметить, что имплантационные выделения могут полностью отсутствовать. Имплантационное кровотечение также не говорит о закреплении плодного яйца в полости матки.

Поэтому при первых признаках беременности, положительном либо слабоположительном тесте на беременность, и каких-либо выделениях из половых путей, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Многие пациентки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности? Говорить о кровянистых выделениях как о полноценных месячных при внематочном развитии беременности нельзя. Любые выделения с примесями крови при любой беременности являются отклонением от нормы (не учитывая имплантационного кровотечения).

Каков характер месячных при внематочной? Следует понять, что плодное яйцо, закрепившись в органе, который функционально и морфологически (по своему строению) не предназначен для вынашивания беременности, растягивает его ткани, нарушая их целостность. Кровь появляется в результате разрыва кровеносных сосудов и тканей органа. Кровянистые выделения, ассоциируемые с месячными, при внематочном развитии плода имеют нетипичный характер для женщины. Так, изменяется количество выделений, их цвет, консистенция. Месячные при внематочной могу быть более скудными или обильными, выделения приобретают темный цвет, по консистенции напоминают кофейную гущу.

Кровотечение, которое может быть расценено как месячные, при внематочном развитии беременности и шеечном расположении плодного яйца, будет обильнее и длительнее, так как в данной зоне располагается большое количество сосудов.

Наиболее благоприятным исходом при внематочной беременности, идут ли месячные или нет, является самопроизвольное отторжение плодного яйца. Такое состояние характеризуется обильным кровотечением, сопровождающимся сильными болями в нижней части живота. Боль может отдавать в прямую кишку.

Заблуждение о том, что при внематочной идут месячные, заставляет многих женщин неправильно интерпретировать свое состояние, откладывая визит к врачу. Кровянистые выделения не являются индикатором именно внематочной беременности. Внематочная беременность (идут ли месячные или нет) не завершится рождением ребенка.

Основываясь на утверждении, что при внематочной беременности идут месячные, многие женщины полагают, что беременность развивается нормально при отсутствии каких-либо выделений. Внематочная беременность может развиваться до 12 недель, после чего непременно произойдет разрыв тканей органа.

Такое развитие плодного яйца может привести к самым неблагоприятным последствиям, что требует максимально ранней диагностики состояния.

При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу?

  • Нехарактерные кровянистые выделения;
  • Слабоположительный тест на беременность;
  • Субъективные признаки беременности (изменения психоэмоционального фона, набухание грудных желез, задержка менструации, боль в нижней части живота);
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.

Полагаясь на то, что при внематочной идут месячные, многие женщины откладывают визит к врачу, тем самым усугубляя положение. Чем раньше диагностируется внематочная беременность (идут ли месячные или нет), тем легче последствия для здоровья женщины.

Ситуации, когда при внематочной беременности идут месячные (кровянистые выделения, по своему характеру напоминающие менструальные), встречаются довольно часто. Кровянистые выделения являются первым симптомом того, что происходит разрыв тканей, что может привести к выходу плодного яйца, слизи и крови в брюшную полость, вследствие чего развивается инфицирование и перитонит. Вне зависимости от того, сопровождается ли внематочная кровянистыми выделениями или нет, рождение ребенка при такой беременности невозможно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Внематочной считается беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. При таком состоянии будут выделения крови, несколько напоминающие менструацию. Столкнувшиеся с этим явлением женщины интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности.

Если развитие плодного яйца происходит за пределами матки, появление крови говорит о разрыве тканей в месте прикрепления яйца. Цвет будет более темным, по консистенции выделения напоминают кашицу. Могут быть как обильными, так и скудными.

По мере того, как эмбрион начинает расти, кровотечение усиливается, присоединяются другие характерные симптомы.

Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.

Ни в одном из этих мест плод не может развиваться, поэтому погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.

Симптомов, указывающих на патологию, несколько. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти месячные при беременности, должна знать каждая будущая мать.

При внематочной беременности идут месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не имплантировалась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.

Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.

Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.

При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.

Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.

Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:

  • по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
  • цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
  • могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.

Кровотечения подобного рода возможны при сбоях менструального цикла, эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).

Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:

  1. Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
  2. Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
  3. Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
  4. Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.

Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.

В раннем периоде отличить нормальное развитие плода от патологического непросто. Характерные симптомы при внематочной беременности:

  1. Задержка менструации. В некоторых случаях она может отсутствовать, однако выделения будут иными – более скудными и темными (лжеменструации).
  2. Признаки токсикоза. К ним относят сонливость, тошноту, особенно по утрам, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
  3. Кровянистые выделения, появляющиеся в конце 2–3-го месяца. Плод растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать сосуды, разрывать мягкие ткани, что приводит к появлению кровотечений. В случае прикрепления яйца к шейке матки они могут начаться уже в конце первого месяца и будут обильными.
  4. Возникновение острой и резкой боли в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, поясницу, бок, ноги. Также является признаком патологического развития беременности.

Задержка и отрицательный результат теста должны насторожить женщину. Обычно любые боли и мажущие выделения появляются позже – при развитии плодного яйца в нехарактерном для этого месте. На ранних сроках беременности внематочный «вариант» не отличается от обычного.

Поскольку основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать анемию. Выражается это бледностью кожных покровов, частыми головокружениями, слабостью, сонливостью. Боль часто локализуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.

Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:

  1. Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
  2. Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
  3. Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
  4. Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
  5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:

  • возраст женщины более 30 лет;
  • нарушение гормонального фона;
  • курение, прием алкоголя.

У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.

Существуют следующие методы обнаружения беременности вне полости матки:

  1. Осмотр. Позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач определит отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, пропальпирует уплотненные и увеличенные придатки.
  2. Анализ крови. Уровень ХГЧ определяет патологическое состояние на максимально ранних сроках.
  3. Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности показатель намного ниже 26 мг/л, также может определяться повышение лейкоцитов.
  4. УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. Исследуется не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость, трубы.

Наиболее информативной остается лапароскопия. Процедура позволяет определить не только наличие беременности, но и ее четкую локализацию. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.

При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.

Применяются следующие хирургические методы:

  • сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
  • лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
  • лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.

Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.

При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.

источник

Каждая женщина переживает сильную бурю эмоций, увидев тест на беременность с долгожданными двумя полосками. Если произошло такое радостное событие, то не стоит затягивать с визитом к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить все возможные виды отклонений, в том числе и внематочную беременность. Какой симптоматикой обладает эта патология, и сохраняются ли менструальные выделения при такой имплантации эмбриона? К каким последствиям может привести несвоевременное обращение к врачу при данном диагнозе?

Самым опасным исходом данной патологии является повреждение половых органов вследствие разрыва, который провоцирует развитие внутреннего кровотечения. Такое состояние требует немедленного вмешательства врачей в виде проведения операции.

Еще каких-то 10-15 лет назад диагноз «внематочная беременность» звучал как приговор. До появления современных медицинских технологий единственной стратегией лечения такого заболевания являлось удаление маточной трубы, в которую прикрепился эмбрион. Получалось, что если в оставшейся маточной трубе в дальнейшем возникала подобная патология, то при ее удалении женщина становилась бесплодной. Наступление беременности естественным образом в этой ситуации было невозможным.

При современном уровне развития медицины женщина, у которой удалены маточные трубы, сможет легко воспользоваться процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

На начальных фазах развития это состояние ничем не отличается от обычной беременности. На него могут указывать такие признаки, как:

  • тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • перемены настроения;
  • раздражительность;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • другие признаки наступления беременности.

Иногда такая патология сопровождается болевым синдромом в нижней части живота и скудными кровянистыми выделениями. Чтобы не наступили такие опасные последствия, как разрыв трубы или трубный аборт, необходимо сразу после задержки менструации обратиться к гинекологу.

Врач проведет комплекс анализов, в результате которых и будет установлена причина задержки. Прежде всего, это ультразвуковая диагностика, определяющая место прикрепления эмбриона, проверка уровня ХГЧ, который при внематочной беременности отличается от нормы, а также ряд клинических исследований для оценки общего состояния и самочувствия женщины: пальпация, аускультация, выстукивание, гинекологический осмотр. При внематочной беременности отсутствуют такие признаки нормально протекающей беременности, как асимметрия матки, ее перегиб, размягчение перешейка и самой матки. Кроме того, врач выявляет уплотнение в области придатка, в зоне той трубы, в которой возможно развитие внематочной беременности.

К наиболее частым и опасным осложнениям внематочной беременности относятся:

  1. Потеря крови в результате серьезного внутреннего кровотечения.
  2. Образование спаек в области малого таза.
  3. Развитие шокового состояния на фоне большой кровопотери.
  4. Бесплодие.
  5. Возникновение воспалений различного характера.
  6. Нарушение работы кишечника.
  7. Дисфункция яичников.
  8. Рецидивпатологии.
  9. Риск летального исхода.

Но все же нельзя наверняка говорить о том, что итог развития внематочной беременности в организме женщины будет плачевным для ее здоровья. Тем более, если она вовремя выявлена и приняты необходимые меры хирургического вмешательства. Стоит иметь в виду, что реакция организма каждой женщины на такое нарушение индивидуальна, поэтому лечение и его результаты также будут различны в каждом конкретном случае. При грамотной терапии (лапароскопии, например) любая женщина имеет все шансы остаться здоровой и в будущем родить одного или даже нескольких детей.

Вероятность осложнений повышается, если аномальная беременность выявлена на поздних сроках развития. Когда открылось кровотечение от разрыва маточной трубы, у девушки есть шанс погибнуть от геморрагического шока, возникающего при критической потере крови в случае вовремя не оказанной медицинской помощи.

Если все же маточная труба с прикрепленным эмбрионом была вовремя удалена, возможность забеременеть в последующем сокращается ровно вдвое. Но это вовсе не означает абсолютное бесплодие – если организм восстановится, то все женские половые органы будут функционировать без отклонений, яйцеклетки начнут формироваться. Следует лишь контролировать работу половых гормонов, избегать стрессов и физических нагрузок и вести насыщенную сексуальную жизнь.

Характер выделений также говорит о многом: при патологических процессах в репродуктивной системе женщины они отличаются либо скудностью, либо большей обильностью, чем при менструациях. Консистенция выделений при внематочной беременности более густая, вязкая, а их цвет ближе к темно-коричневому.

Если же прикрепление яйцеклетки произошло в область шейки матки, то выделения будут больше похожи на кровотечения, поскольку там находится высокое количество кровеносных сосудов. Выделения имеют ярко-красный цвет, могут продолжаться несколько дней. Но такой вид внематочной беременности относится к редким патологиям.

Если плодное яйцо локализуется в шейке матки, то оно плохо поддается диагностике. Поэтому осложнение в виде профузного кровотечения является наиболее частым спутником такой аномалии. Почему она развивается? Почему яйцеклетка не прикрепляется в полости матки, а минуя ее, локализуется в шеечном канале? На это есть несколько причин:

  1. Невозможность имплантации в полость матки.
  2. Функциональная или анатомическая незрелость/неполноценность эндометрия.
  3. Недоразвитость трофобласта.

Но многие акушеры все же утверждают, что такие анатомические особенности редко приводят к беременности в шейке матки. Большему риску развития такой патологии подвержены женщины, прибегавшие к многочисленным абортам, а также имеющие диагноз «миома». Кроме того, возникновение заболевания возможно после сложных родов и тяжелого восстановительного периода либо из-за серьезного операционного вмешательства, проводившегося на половых органах.

Такое осложнение характеризуется внутренним кровотечением, которое локализуется в матке или в брюшной полости. При этом наружных выделений в виде крови чаще всего не наблюдается.

На это опасное осложнение внематочной беременности указывают следующие клинические признаки:

  • сильная боль в нижних отделах брюшной полости, отдающая в ногу, поясницу;
  • учащение пульса;
  • падение АД;
  • предобморочные состояния, обмороки.

При визуальном медицинском осмотре у женщины наблюдается слабый пульс, холод в конечностях, мягкий и слегка вздутый живот – при его пальпации пациентка чаще всего не чувствует боли.

Такое состояние развивается с 4 по 12 неделю внематочной беременности, это зависит от места прикрепления эмбриона. Разрыв маточной трубы – это опасное осложнение для здоровья и жизни женщины, поэтому при любых нарушениях менструального цикла и изменениях самочувствия нужно немедленно обратиться к своему гинекологу для проведения соответствующих обследований, которые исключат трубную беременность.

Особой угрозы такой исход внематочной беременности не несет. Состояние сопровождается болями в животе, отдающими в прямую кишку. При отторжении эмбриона открывается кровотечение, с которым он и выходит. Характер выделений при этом скудный, они отличаются локальным типом и ничего общего с менструациями не имеют.