Меню

Беременность два месяца можно вызвать месячные утрожестан сколько он стоит

Гормональные нарушения в организме женщины являются причиной гинекологических заболеваний и бесплодия. Часто назначают Утрожестан для вызова месячных и нормализации менструационного цикла. Активный компонент препарата восполняет дефицит прогестерона, способствуя стабилизации баланса. При неправильном приеме этого средства могут начаться побочные эффекты и усугубиться имеющиеся гормональные нарушения.

Уже 13 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Регулярный менструальный цикл говорит о нормальном функционировании репродуктивной системы женщины и основывается на балансе половых гормонов.

Особое значение для женщин имеет прогестерон — гормон беременности, обеспечивающий ее сохранение и нормальное течение.

Интенсивный синтез прогестерона происходит во II фазе менструального цикла. До наступления беременности и в I триместре за его выработку отвечают яичники и желтое тело, образуемое после разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки. После 14 недель и до конца III триместра к его продуцированию подключается плацента.

Недостаточное содержание прогестерона в организме женщины нарушает работу репродуктивной системы: сбивается менструальный цикл, появляются гинекологические заболевания, являющиеся причиной естественного прерывания беременности и бесплодия.

Утрожестан — препарат, содержащий натуральный гормон, идентичный по своему составу и действию естественному прогестерону, вырабатываемому организмом женщины. Благодаря активному веществу — гестагену, он выравнивает гормональный баланс, способствуя восстановлению цикла, устранению симптомов ПМС, сохранению беременности и нормальному развитию эмбриона.

Этот препарат назначается не только для восполнения недостатка прогестерона, но и при повышенном уровне эстрогенов. Утрожестан не заменяет гормоны, синтезируемые организмом самостоятельно, а добавляется к ним.

Спровоцировать нарушение менструационного цикла могут многочисленные причины: стрессовые ситуации, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс на фоне беременности, менопаузы, подросткового возраста и др.

Для восстановления цикла Утрожестан назначается в случаях, если в результате обследования выявлен:

  • недостаток прогестерона во II фазе;
  • избыток эстрогенов и мужских половых гормонов.

Чтобы вызвать месячные, препарат необходимо употреблять с 16 по 25 день цикла (овуляторная фаза), поскольку на этот промежуток времени приходится пик синтеза прогестерона.

Для женщин, желающих нормализовать цикл для последующего наступления беременности, Утрожестан должен использоваться только после овуляции, так как он имеет способность подавлять ее, поэтому первый день приема может не совпадать со стандартными рекомендациями.

Способы использования препарата для вызова менструации:

Суточная максимальная доза при лечении нарушенного менструационного цикла составляет 200 мг.

По рекомендации врача препарат можно использовать 2 раза в сутки, применяя дозировку 100 мг, или 1 раз в день — 200 мг.

Суппозитории вводятся в положении лежа после проведения гигиенических процедур. Не рекомендуется вставать в течение 40 минут.

Нужно использовать препарат дважды в день утром и вечером. Между приемами следует соблюдать интервал 10-12 ч.

Лекарственная формаКак принимать Утрожестан при задержке?Фармакологическое действие
Суппозитории вагинальные (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)При интравагинальном введении суппозитории быстро растворяются, и активное вещество всасывается в слизистые оболочки, попадая в кровь через 2-6 ч.
Капсулы для приема внутрь (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)Активное вещество быстро всасывается в слизистые кишечника и попадает в кровь через 1-3 ч.

Активное вещество Утрожестана накапливается в организме и действует 24 ч, если препарат принять 2 раза в день. Прогестерон концентрируется в стенках матки, способствуя росту эндометрия и его отторжению, в результате чего менструация приходит своевременно. После отмены Утрожестана месячные должны прийти через 2 -7 дней.

При приеме Утрожестана с целью восстановить цикл для дальнейшего зачатия на 26 день следует сдать анализы на уровень ХГЧ, что необходимо для раннего выявления беременности. Если получен положительный результат, то использование препарата нужно осуществлять вплоть до конца I триместра (12-14 недель) в той же дозировке, чтобы предотвратить естественное прерывание беременности из-за недостаточности прогестерона. Отмена Утрожестана осуществляется постепенно с плавным снижением дозы. Резкое прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

Типовая схема применения препарата рассчитана при условии, что менструальный цикл составляет 28 дней. В остальных случаях продолжительность лечения и дозировка определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому после приема Утрожестана для нормализации цикла приходят месячные не всегда либо меняется их характер.

Отзывы об Утрожестане различны и свидетельствуют о следующих возможных результатах его использования:

  1. Цикл стабилизируется: менструации приходят каждый месяц, нормализуется их продолжительность и количество выделений.
  2. Месячные начинаются раньше предполагаемой даты. При уменьшении менструального цикла следует перенести первый прием на более поздний срок, например на 19 день.
  3. Задержка. Если нет месячных в течение длительного срока (свыше 10 дней) после прекращения приема Утрожестана, то сначала следует исключить вероятность наступления беременности.
  4. Если зачатия не произошло, но месячные отсутствуют, то это может говорить о серьезном гормональном дисбалансе, в результате которого эндометрию требуется более длительное время для утолщения. В этом случае возможно увеличение дозы препарата в последующем цикле.
  5. Изменение характера кровяных выделений. Они могут стать скудными или наоборот обильными, сопровождаться болевыми ощущениями.
  6. Месячные начались во время приема препарата. Можно ли продолжать употребление во время менструации? Нет, лечение следует прервать, так как пить Утрожестан нужно во II фазе цикла после овуляции.

Вышеперечисленные отклонения от нормы в течение первого цикла приема Утрожестана могут расцениваться как норма. Это связано с тем, что адаптация организма к гормональному препарату занимает определенное время. Однако правильно установленная причина нарушения менструального цикла, дозировка препарата и схема его приема не могут стать причиной подобных явлений.

Нельзя вызывать месячные с помощью Утрожестана женщинам:

  • с повышенной свертываемостью крови;
  • при возникновении маточных кровотечений неизвестного происхождения;
  • с нарушениями в работе печени;
  • при наличии или подозрение на злокачественные новообразования в молочных железах и половых органах;
  • не переносящим компоненты, входящие в состав препарата.

Побочные эффекты от приема препарата:

  • головокружение и головная боль;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • изменение характера выделений;
  • сонливость;
  • диарея;
  • зуд и жжение при интравагинальном введении;
  • аллергические реакции.

При появлении подобных симптомов нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы приема Утрожестана.

В норме месячные должны начинаться на 2-7 день после отмены препарата. Задержка после Утрожестана возможна в случае наступления беременности или неправильного назначения схемы лечения.

Утрожестан — гормональный препарат, часто используемый женщинами для восстановления менструационного цикла. Прогестерон, входящий в его состав, нормализует гормональный баланс в организме. При месячных, начавшихся в период использования средства, его прием необходимо прервать.

источник

Как взаимодействуют Утрожестан и месячные, и каким образом препарат стабилизирует менструальный цикл? Утрожестан назначается при дефиците прогестерона. Недостаток этого гормона в организме, вызывает задержки менструации. Как принимать препарат, и когда приходят месячные после него? Подробнее в статье.

Нормальный гормональный фон очень важен для женского здоровья. При его нарушении возможны обильные кровотечения, отсутствие или задержка месячных, трудности с зачатием или вынашиванием плода. По статистике, нормальный, четкий менструальный цикл у 15% женщин из 100. Задержка месячных провоцирует затяжной предменструальный синдром, хроническую физическую и эмоциональную усталость, нервное напряжение. Чтобы нормализовать цикл, врачи назначают таблетки Утрожестан.

Препарат Утрожестан врачи прописывают не только во время беременности. Назначают курс Утрожестана при нерегулярном цикле. Недостаточность прогестерона, может повлиять на задержку менструаций. Действие препарата зависит от формы приема:

  1. Таблетки – работают системно.
  2. Суппозитории вагинальные – действующее вещество накапливается в детородном органе.

Форма назначения препарата подбирается гинекологом индивидуально. Утрожестан воздействует на эндометрический покров матки, активируя его рост и отторжение. Таким образом Утрожестан вызывает месячные. Процесс происходит за две-три сутки после того, как прекращается прием Утрожестана. Именно так у пациентки менструальный цикл стабилизируется.

У препарата одна форма выпуска – в желатиновых капсулах. Их можно принимать как в виде таблеток, запивая водой так и вагинально, как свечи. Основное действующее вещество Утрожестана – натуральный прогестерон. В каждой капсуле содержится однородная беловатая масса. Снаружи капсулы покрыты мягкой желатиновой оболочкой, которая растворяется, соприкасаясь с кожей. Кроме прогестерона в составе препарата:

  • масло арахиса;
  • глицерин;
  • эмульгатор (натуральный лецитин);
  • желатин;
  • двуокись титана.

Дозировка препарата по сто и двести грамм активного вещества. Капсулы по сто грамм круглые, упакованы в блистеры по 15 ячеек. Капсулы по двести грамм овальные, упакованы в блистеры по 7 ячеек.

Утрожестан при задержке месячных назначается только если нет противопоказаний к применению. Когда нельзя принимать это средство:

  1. Спайках в матки и маточных трубах.
  2. Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
  3. Заболеваниях печени и почек.
  4. Опухолевые образования в груди.
  5. Предрасположенность к тромбозу.
  6. Диабет сахарного типа.
  7. Миоматозные образования и полипы в матке.
  8. Повышенный АД.

При любой из этих патологий, запрещен прием Утрожестана или аналогичных препаратов.

Поскольку это гормональное средство, то у него есть немало побочных действий. Среди которых:

В составе Утрожестана прогестерон естественного происхождения, но принимать его без назначения врача нельзя. При появлении побочных эффектов нужно обратиться к гинекологу.

Как принимать Утрожестан для вызова месячных определяет врач-гинеколог после диагностики пациентки. В руководстве по применению указана стандартная схема приема. Следовательно ней, препарат необходимо принимать с 16 по 25 день цикла. То есть курс лечения – десять дней. Поскольку прогестерон действует после того как произошла овуляция, до этого момента гормон не подействует. Во время приема нужно строго соблюдать дозировку, назначенную гинекологом и не пропускать дни приема таблеток.

Врач может назначить пятидневный или десятидневный курс. При десятидневном курсе нужно принимать по одной пастиле или свечке препарата в сутки. При пятидневном назначении увеличить дозу вдвое. То есть пить по две капсулы. Каждые 12 часов. Лекарство работает как эндогенный гормон, и подавляет тестостерон в женском организме. Так, сбой цикла происходит гораздо реже. Ни в коем случае нельзя превышать дозы препарата. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

На какие сутки после отмены таблеток должны прийти месячные? Обычно, месячные приходят через пару дней после отмены препарата. Но, иногда могут быть и сбои, не смотря на прием прогестерона. Начаться месячные могут и в виде коричневатых мазков после отмены или буроватых выделений во время применения таблеток.

Если у женщины гипоменструация, или гормональный дисбаланс в первой части цикла, то прием одного прогестерона не может решить проблему в полной мере. Чтобы это понять врач назначает ультразвуковое исследование матки, чтобы оценить состояние эндометрия. И только потом прописывает Утрожестан. Если препарат назначен для лечения полипоза или гиперплазии эндометрия доброкачественного характера, то месячные идут плотными кровяными сгустками. Такие месячные обычно длятся четыре-восемь недель, в начале приема средства. Потом все нормализуется.

Если у пациентки активное кистозное образование, то прогестероновые средства не так эффективны, и цикл не приходит в норму сразу. В таком случае, нужна большая доха гормона, или более длительный курс лечения, для нормализации месячных. Полная нормализация МЦ происходит в течении трех месяцев, при регулярном приеме Утрожестана. За это время гормональный фон выравнивается.

Месячные после курса Утрожестана могут быть обычными или аномальными. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Аномальные менструации:

  1. Скудные месячные после Утрожестана. Возможны, если в первые шестнадцать дней цикла, эндометрий не успел нарасти достаточно.
  2. Месячные со сгустками крови после отмены препарата. Во время задержки, эндометрический слой нарастает в избытке, и при отторжении идет сгустками. Это бывает в первые четыре недели курса прогестерона.
  3. Задержка месячных после Утрожестана сигнализирует о том, что в организме есть серьезные патологии, наступила беременность или средство назначено неправильно, нужно увеличить дозировку или продлить прием.
  4. Если нет месячных, то нужно исключить вероятность беременности.

У меня постоянно были задержки. Сдала на гормоны, и гинеколог прописал мне Утрожестан на три месяца. Месячные пришли через три дня после отмены таблеток. Шли обильно, были сгустки, но врач мне сказала, что это нормально. Через три месяца цикл полностью восстановился.

Долго не получалось забеременеть, но часто были задержки. Я очень нервничала из-за этого. Ждала ведь беременность. Оказалось, у меня дефицит прогестерона. Назначили капсулы Утрожестан, вагинально. Принимала два месяца. А на третий забеременела. После этого еще принимала препарат, чтобы сохранить беременность.

У меня были проблемы с циклом, я прошестерила интернет. Прочла о Утрожестане хорошие отзывы. Побочных действий не так много. Проконсультировалась со своим врачом. Он мне назначил. Пью второй месяц. Пока месячные идут мазней, скудные, но идут. Надеюсь на третий месяц все будет нормально.

источник

Гормональный фон — одна из самых тонких и сложных систем в организме, нарушение которой приводят к нарушению женского здоровья. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют корректировать уровень гормонов с помощью различных препаратов, одним из которых является Утрожестан. В чем его особенности, как действует Утрожестан для вызова месячных, и когда они начинаются после отмены средства, ответит данная статья.

Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент — прогестерон.

Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

  1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
  2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
  3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
  4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
  5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
  6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

  1. Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
  2. Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
  3. Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

  1. Гипоменструальный синдром.
  2. Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
  3. Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
  4. Функциональная киста.

Читайте о том, почему возникает задержка месячных при кисте яичника в статье по ссылке.

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.
  1. Злокачественные новообразования.
  2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация — бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.

Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:

  1. Высокая свертываемость крови.
  2. Нарушения, связанные с печенью.
  3. Маточные кровотечения неясной этимологии.
  4. Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.

Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:

  1. Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
  2. Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
  3. Головная боль, головокружения.
  4. Повышенная утомляемость, сонливость.
  5. Нарушение стула.

Статистика показывает, что каждая пятая женщина хоть раз в жизни ходила к врачу по причине расстройства менструационного периода. А некоторые, планируя беременность, выравнивают баланс гормонов и приводят в норму женское и общее здоровье. Поэтому становится ясно, что важно проходить регулярные обследования с целью выявления гормонального нарушения и корректировки баланса прогестеронов и эстрогенов, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зачатием.

Отзывы представительниц слабого пола и специалистов говорят о том, что препарат Утрожестан действенно помогает стабилизировать цикл, а также способствует благополучному вынашиванию беременности. Месячные после Утрожестана возвращаются уже через несколько дней, а уровень прогестеронов приходит в норму, позволяя женщине чувствовать себя здоровой и планировать беременность.

источник

Нарушения менструального цикла встречаются чуть ли не у каждой второй девушки: кровотечения, мазня или просто беспричинная задержка. Стрессы, гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки оказывают влияние на женский организм большее, чем можно предполагать. Также нередко приходится регулировать баланс гормонов при планировании малыша. При повторяющихся сбоях следует искать причину вместе с врачом, не занимаясь порою опасным самолечением. Часто для коррекции назначаются гормональные препараты, один из них – прогестерон. Порою месячные после утрожестана (коммерческое название) приходят не сразу или отличаются от обычных. А как должно быть в норме, когда следует начать беспокоиться?

Утрожестан – натуральный прогестерон, изготовленные на растительной основе. В отличие от дюфастона и других аналогов этого гормона, фирмой-производителем заявлена абсолютная идентичность препарата в чистом виде. Утрожестан назначается для коррекции собственного гормонального фона при недостаточной выработке прогестерона. Его используют в большей степени для того, чтобы повлиять на рост эндометрия.

Прогестерон выполняет ряд важнейших задач в организме женщины, от которых зависит ее менструальная функция, способность к наступлению беременности и вынашиванию. При нормальном его количестве эндометрий полости матки трансформируется таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку матки. При отсутствии зачатия прогестерон способствует дальнейшему превращению эндометрия в секреторный тип и стимулирует менструации. Именно поэтому наступают месячные после отмены утрожестана.

Прогестерон участвует в закреплении плодного яйца в матке и предотвращает отслойку. Также он снижает тонус ее мышц и способствует нормальному росту при беременности. Это защищает женщину от преждевременных родов.

Прогестерон влияет на молочные железы, способствуя разрастанию долек и протоков, таким образом подготавливая грудь к последующей лактации.

Также этот гормон участвует в обмене веществ и влияет на артериальное давление. Может вызывать незначительное головокружение после приема, это необходимо учитывать при вождении машины или необходимости высокой концентрации внимания. Артериальное давление часто немного падает при применении препарата.

Недостаток выработки прогестерона влечет за собой нарушение всех вышеописанных процессов, поэтому, назначением утрожестана врач пытается восстановить баланс в организме и привести в норму все функции.

Основные случаи для назначения препарата:

  • у небеременных женщин, особенно часто в предклимактерическом периоде, назначается утрожестан для вызова месячных при их задержке;
  • для коррекции уровня прогестерона в период планирования беременности;
  • при угрозе выкидыша или преждевременных родов, особенно при наличии кровянистых выделений или участка отслойки по УЗИ малого таза и повышенном тонусе матки;
  • в комплексе с другими препаратами для заместительной гормональной терапии в период менопаузы или предклимактерии;
  • для лечения мастопатии;
  • для терапии различных патологий эндометрия (гиперплазия,полипы и др.).

Утрожестан необходим в небеременном состоянии во вторую фазу цикла. Именно исходя из этого и проводится его назначение – с 16 по 25 дни. Во время вынашивания он назначается в непрерывном режиме. Существуют две формы для применения – таблетки и вагинальные капсулы. При пероральном приеме препарат действует в большей степени системно, а в виде суппозиториев происходит накопление основного вещества в матке. В разных случаях предпочтение стоит отдать той или другой форме.

Таким образом, употребляя данное лекарство, происходит нормализация цикла женщины. Вероятность сбоев также уменьшается вследствие того, что утрожестан, подобно эндогенному гормону, конкурирует с рецепторами для мужских половых гормонов, тем самым в конечном итоге приводя к уменьшению их выработки.

Многих женщин интересует, какие месячные после утрожестана бывают: как обычно или с какими-то отклонениями. Возможно несколько вариантов:

  • Стандартные менструации по количеству теряемой крови и продолжительности.
  • Обильные, со сгустками месячные, но в скорости после отмены лекарства. Связано это с тем, что за время задержки эндометрий избыточно нарастает, и затем, отторгаясь, внутренний слой матки имеет большие объемы, нежели обычно. Наблюдается это явление (идут после утрожестана месячные сгустками) в большинстве случаев в первый месяц приема препарата.
  • Различные по характеру менструации, но дольше, чем через 10 дней после последней таблетки. Связано это с глубокими нарушениями в организме, либо причина кроется в неправильной дозе или схеме назначения препарата.
  • Задержка месячных после утрожестана очень длительная. Такое иногда может наблюдаться, если эндометрий в первую фазу совсем не вырос, требуется больше времени. Также малая доза прогестерона может не повлиять до конца. И необходимо исключить в первую очередь беременность.

Но даже при приеме натурального прогестерона могут наблюдаться отклонения от нормального цикла. Например, иногда появляются незначительные коричневые месячные после утрожестана длительное время, так и не переходящие в нормальные критические дни, или бурая мазня наблюдается на фоне приема.

Нарушения от нормального процесса могут происходить вследствие того, что наступает беременность. Тогда следует продолжить пить утрожестан сразу, как только станет известен этот факт. Часто у женщин с гипоменструальным синдромом или с нарушением продукции гормонов первой фазы цикла только одного прогестерона недостаточно для увеличения эндометрия настолько, чтобы произошло его отторжение. Именно поэтому перед назначением препарата следует выполнить УЗИ малого таза и оценить ширину и готовность внутреннего слоя матки.

Часто прогестерон назначается для лечения патологии эндометрия, например, при зафиксированном полипозе или доброкачественной гиперплазии. Тогда после утрожестана месячные сгустками могут быть все критические дни. Как правило, такое уже наблюдалось неоднократно у этих женщин. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть на первом — втором месяце приема, потом все приходит в норму.

Причиной задержки месячных у женщин часто выступает функциональная киста. При ее наличии назначение любого прогестерона не всегда приведет к желаемому результату, иногда требуется двойной курс или большая доза для индукции менструаций.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете об отклонении от нормы, причинах появления нарушения, болезнях, провоцирующих проблемы с менструальным циклом, необходимом лечении.

Важно знать, через сколько дней после утрожестана приходят месячные. В идеале критические дни должны пойти на 1 — 2 сутки после прекращения приема препарата. Но такое наблюдается не всегда. Допускается наступление менструации в течение 7 — 10 дней после последней таблетки.

Утрожестан – единственный натуральный прогестерон, созданный на растительных компонентах. Препарат используется широко в гинекологической и акушерской практике. Можно с легкостью нормализовать нарушенный баланс гормонов, если знать, как влияет утрожестан на месячные, какие схемы используются в различных клинических ситуациях. Но назначение должен проводить врач, бесконтрольный самостоятельный прием может привести к серьезным последствиям.

Обычно женщинам после ЭКО для создания благоприятных условий к вынашиванию назначают принимать препараты с прогестероном («Дюфастон» или «Утрожестан»).

Утрожестан. Основное действие этого препарата состоит в подавлении эстрогена, мешающего регулярности менструального цикла.

Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона.

Утрожестан, Дюфастон. Эти таблетки представляют собой синтетический и растительный аналоги прогестерона.

Утрожестан. Назначается также при сбоях месячных, вызванных дефицитом прогестерона, с 16 по 26 день цикла.

Из нее вы узнаете о действии препарата, его эффективности при таком заболевании, как поликистоз, замене Дюфастона препаратом Утрожестан.

источник

Утрожестан – лекарственное средство на основе натурального прогестерона, которое применяется для профилактики и лечения различных гормонозависимых патологий и заболеваний. Утрожестан и месячные — два взаимосвязанных понятия, ведь прогестерон является основным гормоном второй фазы менструального цикла, именно под его влиянием регулируется менструальная функция.

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

  • Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
  • Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
  • Тяжелом течении ПМС
  • Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
  • Нарушении овуляторной функции
  • Комплексном лечении бесплодия
  • Имеющихся признаках развития мастопатии
  • Гормональном дисбалансе в период менопаузы
  • Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ. На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца. Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Ставят Утрожестан во влагалище (используют интравагинально) или же принимают перорально.

В соответствии с инструкцией к препарату гормональное лечение должно начаться с 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестины нужно принимать после наступления овуляции, использовать препарат раньше нет никакого смысла. Пить гестагенные препараты, вызывающие менструацию, можно на протяжении 5 или 10 дней. Если назначена пятидневная терапия, прием Утрожестанан должен осуществляться дважды за сутки, при десятидневном курсе приема – единоразово на протяжении 24 часов.

Через сколько дней начнется очередное менструальное кровотечение? После отмены Утрожестана месячные начнутся на протяжении последующих 3-5 дн. Такое действие объясняется резким спадом уровня прогестерона в женском организме. Утрожестан при задержке месячных потребуется принимать не менее 3 менструальных циклов, чтобы привести в норму гормональный фон.

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку. Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии. Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Нет месячных, что это может значить? Задержка после Утрожестана возможна и по другой причине. Не стоит исключать и то, что наступление месячных задерживает беременность. Вот почему важно сделать тест, при положительном результате прием прогестерона не должен прерываться, в противном случае возможен выкидыш.

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Стоит отметить, что прогестерон влияет на месячные (в частности на их интенсивность). Если выделения отличаются скудностью на протяжении первого цикла приема гормонов, это можно считать нормой (даже в том случае, если пациент пил препарат согласно рекомендациям врача). В последующих менструальных циклах количество выделений должно быть таким же, как раньше. Если же во время месячных постоянно наблюдается лишь незначительное кровомазание – это повод обратиться к врачу, специалист проведет обследование и выявит причину такой патологии. Не исключено, что будет назначена другая схема гормонального лечения.

Необходимо помнить, что применение прогестагена задерживает наступление менструального кровотечения. При поддержании нужного уровня гормона организм готовиться к возможной беременности, а вот резкий его спад дает сигнал для отторжения эндометрия и, соответственно, начала месячных. Если кровянистые выделения начинались примерно в один и тот же день МЦ, их приход можно отсрочить на несколько дней (равно количеству принимаемых таблеток). Но при этом стоит помнить, что Утрожестан не является контрацептивом, поэтому во время гормональной терапии потребуется предохраняться.

Перед началом лечения стоит внимательно изучить список противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

  • Наличии спаечного процесса
  • Влагалищных кровотечениях неясного генеза
  • Высоком АД
  • Патологиях печени и почечной системы
  • Онкопроцессе в молочных железах
  • Склонности к развитию тромбозов
  • Сахарном диабете
  • Миоме матки и обнаружении полипов.

К числу самых распространенных побочных эффектов, которые развиваются на фоне лечения Утрожестаном, относят:

  • Удлинение менструального цикла
  • Кровотечения в середине цикла
  • Увеличение массы тела
  • Аллергические проявления на кожном покрове
  • Изменение настроения
  • Утрата аппетита, приступы тошноты
  • Сильные головные боли.

Хотя препарат содержит натуральный прогестерон, его применение должно строго контролироваться врачом-гинекологом. Внимательно относитесь к собственному здоровью и следуйте рекомендациям специалистов.

источник

Препарат Утрожестан – гормональное средство, используется оно в профилактических целях и как лекарство при некоторых «женских» болезнях. Поскольку его назначают для коррекции менструального цикла, возникает вопрос: “Как влияют друг на друга Утрожестан и месячные?”

Почему правильный гормональный баланс – важная составляющая здоровья каждой женщины? Многие сталкиваются с дисфункциональными маточными кровотечениями, задержкой менструации, отсутствием овуляции и месячных, бесплодием или самопроизвольным выкидышем. Гормональные нарушения, так или иначе, могут спровоцировать все эти патологии.

Только небольшое количество женщин имеет четкий менструальный цикл. Порой задержка месячных нарушает важные события. Ожидание того, когда должна прийти менструация, ПМС, физическая усталость, нервное напряжение сводят на нет планы. В этот момент можно использовать Утрожестан для вызова месячных.

Средство повышает прогестерон и снижает выработку эстрогена. Поскольку свои функции выполняет прогестерон во второй фазе цикла, подготавливая эндометрий к возможному оплодотворению, препарат используют после овуляции. А также он показан при дефиците лютеинизирующего гормона, когда диагностирован недостаток прогестерона, или отсутствии развития желтого тела.

Лекарственное средство назначается пациентке только после обследования, если подтверждается недостаток прогестерона в крови из-за дисфункции желтого тела. Особенности того, как нужно принимать лекарство, и дозы препарата строго индивидуальны и зависят от состояния организма.

Назначение средства связано с недостатком гормонов и показано в следующих ситуациях:

  • профилактика дисфункции второй фазы цикла;
  • угроза выкидыша;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • недостаток лютеинизирующего гормона, вызванный дисфункцией гипофиза;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • признаки мастопатии;
  • гормональные нарушения в пременопаузе;
  • вызов месячных.

Препарат вызывает рост эндометрия нужной толщины во второй период цикла. В это время слизистая матки начинает вырабатывать биоактивное вещество и секрет для успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Снижается тонус придатков и мышц матки, что способствует сохранению беременности.

Кроме того, используют Утрожестан во время задержки овуляции, при скудных месячных, аменорее и дисменорее. При приеме Утрожестана перорально происходит системное воздействие на организм: гипофиз, жировую ткань, матку. Для того чтобы вызвать месячные, возможно и локальное воздействие лекарства (местное применение).

Утрожестан является аналогом Дюфастона и используется при непереносимости последнего, поскольку изготавливается на растительной основе. Препарат выпускают в виде капсул, а вот принимают его как перорально, так и в качестве вагинальных суппозиториев. В какой форме лучше принимать Утрожестан, зависит от назначений гинеколога, состояния или заболевания пациентки.

Если женщина не беременна, лекарство принимают начиная с 16 дня от начала цикла.

Препарат стимулирует увеличение толщины эндометрия, а затем и его отслоение. Месячные после приема Утрожестана могут начаться на протяжении двух суток от последнего употребления лекарства. Характер менструации при этом может несколько изменяться. Если не отменить препарат вовремя, внутренний слой продолжит нарастать. Впоследствии из-за большого объема эндометрия начнутся обильные менструальные выделения, порой, со сгустками.

Иногда нет месячных после Утрожестана довольно длительное время. Связано это с тем, что слой эндометрия не нарос в период первой фазы, и чтобы восстановиться, ему нужно больше времени. В этом случае менструации могут приходить спустя одну-две недели после отмены препарата. Кроме того, такое состояние может наблюдаться при несоблюдении оптимальных доз препарата.

Утрожестан может обеспечить нужный уровень прогестерона на этапе планирования зачатия. Женщина начинает пить его после овуляции до 26 дня цикла. Если беременность подтверждена, прием препарата можно не отменять. Употребление продолжают еще 1–2 недели, что позволяет предотвратить преждевременный срыв беременности. Отменять Утрожестан следует поэтапно, уменьшая дозировку.

При уже имеющейся беременности Утрожестан может использоваться только до 27 недель. Во втором триместре препарат назначают по показаниям с контролем работы печени. Утрожестан рекомендован также при появлении кровянистых выделений, отслойке плаценты, матке в тонусе, угрозе преждевременных родов. При привычном выкидыше лекарственное средство ускоряет восстановление эндометрия, уменьшает сократительную способность матки. В таких случаях капсулы используют как вагинальные суппозитории.

Препарат называют витамином для беременных, но самостоятельный прием его без контроля врача недопустим. Утрожестан не влияет на развитие плода, не способствует нарастанию массы тела беременной. Лекарство не приводит к повышению артериального давления и не вызывает отеков.

Могут ли начаться месячные после использования Утрожестана? Если у женщины до применения препарата были нарушения цикла, велика вероятность того, что менструации придут не вовремя, а курс лечения необходимо будет повторить.

Прием прогестерона всегда (исключая беременность) вызывает отслоение эндометрия. Если рассчитана нужная доза, женщина четко придерживается схемы лечения, а месячные после Утрожестана не начинаются, необходимо искать другую причину. Препарат не назначают в следующих ситуациях:

  • маточные кровотечения вместо месячных;
  • высокая вероятность развития тромбов;
  • наличие опухолевых процессов малого таза и груди;
  • аллергия.

Наиболее частые побочные эффекты, которые наблюдают пациентки, это сонливость и дезориентация, частые головокружения. Прием капсул вагинально несколько смягчает неприятные симптомы. Иногда после использования препарата пропадает овуляция. В этом случае доктор может назначить более подходящее средство, с помощью которого удастся восстановить цикл.

источник

Описание актуально на 21.11.2015

  • Латинское название: Utrogectan
  • Код АТХ: G03DA04
  • Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
  • Производитель: Besins Healthcare, Бельгия

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

Прогестагенное.

Эффекты Утрожестана обусловлены свойствами содержащегося в нем прогестерона, который является аналогом естественного биологического прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников после овуляции, а также — у беременных — плацентой.

Под влиянием прогестерона выстилающая полость матки слизистая утолщается и становится секреторной, что способствует закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию беременности в дальнейшем.

У беременных женщин прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб.

Блокирует секрецию регулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ гормонов гипофиза, подавляет овуляцию и выработку гонадотропинов гипофизом. Андрогенные свойства не обнаруживаются.

Плазменная концентрация прогестерона начинает повышаться с первого часа после приема капсул и достигает максимальных значений через 1-3 часа. Спустя час этот показатель составляет 4,.25, спустя два часа — 11.75, спустя четыре часа — 8.37, спустя шесть часов — 2, а спустя восемь часов — 1.64 нг/мл.

Две трети принятой дозы прогестерона метаболизируется в печени. В моче обнаруживаются главным образом прегненолон и прегнандиол (метаболиты идентичны образующимся при физиологической секреции).

Указанные производные прогестерона играют важную роль в образовании и обмене других стероидных гормонов. От 15 до 60% продуктов обмена выводится почками, немногим менее трети — с фекалиями.

Прогестерон при парентеральном введении всасывается в слизистой. Абсорбция быстрая. Плазменная концентрация начинает повышаться с первого часа после применения препарата. Наиболее высоких значений ее уровень достигает через 1-3 часа.

Применение на ночь капсул Утрожестан 100 мг позволяет добиться и поддерживать стабильной и физиологической концентрации прогестерона в плазме, который соответствует таковому в фазе желтого тела (лютеиновой фазе) цикла у женщин с нормальной овуляцией.

Таким образом, лекарство стимулирует адекватное созревание внутренней слизистой матки и способствует нормальной имплантации эмбриона.

Применение дозы, превышающей 200 мг/сут., интравагинальное применение Утрожестана не позволяет достичь плазменного уровня прогестерона, который был бы идентичен таковому в первые 3 месяца беременности.

Продукты обмена в мочи и плазме крови идентичны продуктам обмена, которые обнаруживаются в физиологических жидкостях в ходе образования эндогенного прогестерона.

Около 95% дозы выводится в виде метаболитов (основной — прегнандиол) с мочой.

А акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы выкидыша или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов.

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами).

Как свечи, Утрожестан применяется:

  • при заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов;
  • при ЭКО(для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
  • для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
  • для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша;
  • при эндокринном бесплодии;
  • при эндометриозе;
  • при миоме матки;
  • при наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности.

Противопоказания к применению Утрожестана:

  • выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебит;
  • неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

В редких случаях может появляться тошнота.

К категории крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, алопеции, бессонницы, гирсутизма, эмболии легочной артерии, венозной тромбоэмболии, изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении. Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстрогенсодержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения — 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза — 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей — 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении — 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной — 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище.

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

  • нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
  • тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
  • головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление — норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции — растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день — перед сном, а в другое время — утром и днем — пероральный прием капсул.

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона, а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов.

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать тест на беременность.

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Праджисан относится к группе препаратов прогестерона и является дженериком Утрожестана. Следовательно, разница между этими средствами невелика.

Праджисан, в отличие от своего структурного аналога, выпускается не только в форме капсул для приема внутрь и интравагинального применения, но также в форме геля, который вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора.

Препарат Крайнон — это вагинальный гель, выпускаемый производителем в одноразовых аппликаторах. Активно действующая субстанция — прогестерон, который содержится в лекарстве в концентрации 90 мг/доза (1 доза = 1,125 г геля).

Особенностью препарата является то, что гель помещается в полимерную систему доставки, что обеспечивает высокую степень связывания со слизистой влагалища и непрерывное высвобождение действующего вещества по крайней мере в течение трех дней.

Ипрожин — это капсулы, в которых содержится 100 или 200 мг прогестерона (микронизированного). Основным отличием препарата от Утрожестана является то, что при интравагинальном применении он практически не вытекает из влагалища, что, по мнению многих женщин, является более удобным.

В аннотации к Ипрожину указывается, что он способен усиливать действие иммунодепрессантов, диуретиков, антикоагулянтов и гипотензивных средств, а также уменьшать лактогенный эффект Окситоцина.

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Утрожестан при планировании беременности необходим, когда в ходе анализов обнаруживается недостаточность 2 фазы цикла.

Применение препарата стимулирует образование эндометрия секреторного типа, способствует переходу слизистой матки из пролиферативной в секреторную фазу, а затем, когда произойдет оплодотворение, — ее переходу в оптимальное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Разбухающий под действием Утрожестана эндометрий становится рыхлым, благодаря чему яйцеклетке легче закрепиться на стенке матки.

Кроме того, в Википедии указывается, что прогестины также способствуют снижению возбудимости и сократимости мышц матки и фаллопиевых труб, препятствуют повышению концентрации эстрогенов во 2 фазе цикла и способствуют нервному расслаблению, создавая таким образом условия, благоприятные не только для зачатия, но и для поддержания нормального течения беременности.

Анализируя отзывы о том, кому помог забеременеть Утрожестан, можно сделать вывод, что препарат эффективен в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является низкий уровень эндогенного прогестерона. Если иных препятствий к зачатию нет, беременность на фоне применения лекарства наступает довольно быстро.

Рекомендации относительно того, как принимать Утрожестан чтобы забеременеть, обуславливаются выраженностью дефицита эндогенного прогестерона.

Как правило, при попытках забеременеть препарат принимают в течение десяти дней в каждом цикле, начиная с 16 дня. На 25-26 день следует сделать тест на беременность или сдать кровь для определения уровня ХГЧ.

Если беременность не подтверждается, прием препарата прекращают и возобновляют уже в новом цикле, придерживаясь той же схемы приема.

Если есть основания подозревать беременность, прекращать прием Утрожестана нельзя – резкая отмена во время беременности может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Если тест дал положительный результат, применение препарата продолжают до 12-16 недель.

При угрозе выкидыша рекомендуется интравагинальное введение капсул, поскольку такой способ применения позволяет добиться необходимой для поддержания беременности концентрации прогестерона именно на стенках матки.

Женщинам, яичники которых вовсе не вырабатывают прогестерон, Утрожестан назначают интравагинально по следующей схеме:

  • 100 мг/сут. на 13 и 14 дни цикла;
  • 200 мг/сут., разделенные на 2 приема, – с 15 по 25 дни;
  • от 200 до 800 мг/сут. (дозу ежедневно увеличивают на 100 мг до максимальной) – с 26 дня (при условии, что беременность подтвердилась).

Применение Утрожестана во время беременности не оказывает негативного влияния на плод. В случае необходимости применения после третьего месяца беременности необходим контроль функционального состояния печени.

Имеются данные о том, что применение прогестагенов у беременных с целью предупреждения привычного/спонтанного выкидыша на фоне НФЛ может привести к развитию гипоспадии.

На ранних сроках при угрозе выкидыша препарат рекомендуется использовать вагинально, поскольку при таком способе лечебный эффект развивается быстрее, а нагрузка на печень при этом минимальная. Также свечи рекомендуется назначать женщинам, которые страдают от сильного токсикоза.

Схема лечения и дозировка для каждой конкретной пациентки подбираются врачом индивидуально.

Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Впоследствии женщину переводят на поддерживающее лечение в дозе от 200 мг/сут. до 600 мг/сут. При неэффективности терапии доза может быть увеличена до 0,8-1 г/сут. Лечение длится обычно до 18-20 недели.

Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.

До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг.

Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос – можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на метаболизм углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость.

Выделения при беременности после препарата (при интравагинальном способе применения) не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, – это просто растаявшая оболочка капсулы. Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы.

Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном, капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.

При беременности Утрожестан отменяют путем постепенного снижения дозы, поскольку резкое прекращение лечения чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Схема отмены может предусматривать уменьшение дозы раз в три дня на 50 мг или еженедельное уменьшение на 100 мг.

Дюфастон, как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона.

Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона, а второй – единственным на сегодняшний день прогестероном, который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима.

Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина, улучшая таким образом течение беременности.

Способность прогестерона проникать в грудное молоко не изучалась, в связи с чем следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

На форумах основная часть отзывов об Утрожестане – положительные. Препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Отзывы об Утрожестане при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Препарат имеет уникальное строение молекулы, благодаря чему нормализует обмен стероидных мужских половых гормонов, которые присутствуют в организме беременной женщины, и таким образом способствует нормальному течению беременности и улучшению состояния кожи.

Способность взаимодействовать с теми же рецепторами, с которыми взаимодействуют андрогены, делает целесообразным применение Утрожестана в том числе у женщин, страдающих от гиперандрогении.

Отзывы врачей и отзывы беременных, принимавших Утрожестан на поздних сроках беременности, позволяют сделать вывод, что одним из важнейших свойств содержащегося в нем прогестерона является его токолитическая активность.

В поздние сроки беременности токолитический эффект особенно необходим для женщин, которые плохо переносят антипростагландины и β-миметики или же имеют противопоказания к применению указанных препаратов.

Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Единственным минусом являются, пожалуй, побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует, однако, отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме Утрожестана.

Стоимость препарата в разных городах Украины практически не отличается. Так, например, цена Утрожестана 200 мг в Харькове, в Луганске, в Одессе или в Днепропетровске за упаковку №14 варьируется в пределах от 270 до 285 грн. Купить капсулы 100 мг в Киеве и аптеках других областных центров можно в среднем за 280 грн.

Цена Утрожестан 100 мг в России – 370-400 руб. Свечи (таблетки) 200 мг стоят 400-450 руб.

Цена Утрожестана 100 мг в Беларуси – 150-225 тыс. руб, Утрожестана 200 мг — 162-240 тыс. руб.

источник