Белями называются секреторные выделения у женщин. Они являются следствием специфических процессов в организме представительницы слабого пола, обусловленных физиологией. Обычно белые выделения перед месячными — это не патология, но если женщина замечает, что цвет белей изменился, они стали обильнее или у них появился неприятный запах, то это повод обратиться к медикам за помощью.
Белые выделения у женщин перед месячными по большей части состоят из слизи, продуцируемой железами, находящимися в шейке матки. В репродуктивной системе эта слизь выполняет несколько функций:
- Увлажняет стенки влагалища и предотвращает их повреждение при половом контакте.
- Закрывает цервикальный канал. Бо́льшую часть времени слизь густая, но перед овуляцией становится жидкой, открывая сперматозоидам доступ в матку. Через 4 дня после овуляции она снова уплотняется.
- Служит мощным барьером, защищающим полость матки от инфекционных агентов.
Продуцирование слизи и ее основные характеристики зависят от соотношения в женском организме таких продуктов гормональной системы, как эстроген и прогестерон. Нормальные бели перед менструацией имеют следующие характеристики:
- Белый цвет. Слизистые выделения становятся мутноватыми из-за примесей в виде отмерших клеток эндометрия матки. Иногда они могут приобретать желтоватый или даже коричневый оттенок. Это не считается патологией, если женщина в качестве средства контрацепции использует внутриматочную спираль.
- В норме бели без запаха или имеют кисловатый аромат. Резкий запах секрета — признак патологии. Чаще всего изменение запаха слизи происходит на фоне бактериальной инфекции.
- Выделения не вызывают дискомфорта. Их появление не сопровождается недомоганием.
- Нормой считаются белые густые выделения перед месячными. Обычно они обильные. Если слизь выделяется скудно, то это, вероятнее всего, указывает на инфекционную болезнь. Также стенки влагалища могут пересыхать из-за применения неподходящих гигиенических средств.
Сразу после окончания менструального кровотечения продуцирование слизи должно прекратиться. Если этого не произошло, то следует обратиться к гинекологу.
Характер влагалищных выделений зависит от множества факторов, связанных с физиологией женщины. Характеристики секрета в течение цикла могут меняться следующим образом:
- Овуляторной фазе предшествуют обильные выделения белого цвета. Перед месячными они внешне имеют сильное сходство с сырым яичным белком.
- Во второй фазе секрет становится более вязким. Интенсивность его продуцирования снижается.
- Перед началом кровотечения появление слизи теряет стабильность. Цвет секрета меняется на светло-бежевый. Он приобретает кремообразную консистенцию.
После секса количество выделяемой слизи может увеличиться. Она приобретает желтоватый оттенок. При употреблении гормональных контрацептивов бели могут стать коричневыми и мажущими.
Многие доктора справедливо считают, что белые выделения перед месячными — признак беременности. В этот период интенсивность продуцирования секрета повышается. После родов бели в течение двух месяцев имеют примеси крови, но затем обесцвечиваются.
Слишком густой белый секрет, похожий на творог с резким кислым запахом, указывает на развитие патологии половых органов. Опытные специалисты могут опознать конкретную болезнь по цвету, плотности и запаху слизи. Бели с патологическими характеристиками перед менструацией могут указывать на следующие заболевания:
- Цервицит. Он проявляется в виде обильных выделений водянистой консистенции перед приходом критических дней. При хроническом цервиците характеристики секрета меняются. Он становится густым с зеленоватым оттенком.
- Эрозия шейки матки во влагалищном отделе. При этой болезни появляются белые жидкие выделения перед месячными. После полового акта секрет становится красноватым. Запаха у него нет.
- Полипоз и гиперплазия эндометрия. Эти патологические состояния сопровождаются разрастанием эндометриальных клеток матки. Они проявляются в виде коричневатого с примесями крови секрета за несколько суток до начала месячных.
- Эндометриоз. При этом болезни выделения становятся густыми и мажущими.
- Воспаление влагалища нередко приводит к появлению красно-коричневых белей с сильным запахом гнили. Выделения сопровождаются болевыми ощущениями в области паха.
- При злокачественных опухолях половых органов секрет становится зловонным. По внешнему виду он очень похож на мясные помои.
- Молочницу легко узнать по выделениям творожистого характера и жжению во влагалище. Продуцирование секрета существенно увеличивается за несколько дней до месячных.
При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Даже если женщина хорошо знакома с принципами лечения того или иного заболевания, ей все равно нужно показаться гинекологу.
Только он сможет провести дифференциальную диагностику и назначить эффективную терапию.
При появлении белой слизи и задержке менструации женщины начинают справедливо беспокоиться. Но такое состояние не должно являться поводом для паники. Для начала нужно точно определить количество дней задержки.
При отсутствии патологии цикл длится от 21 до 35 дней. Отсчет следует вести с 1 дня, когда появляются месячные. Если кровотечения нет в течение недели, то женщине нужно сделать следующее:
- Вспомнить характер выделений в последние месяцы.
- Дважды пройти тестирование на беременность.
- Если результаты отрицательные, тогда нужно припомнить, какие лекарственные средства принимались в последний месяц. Прием гормональных контрацептивов — частая причина задержки.
Когда месячных нет больше недели, а тесты указывают на отсутствие беременности, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Задержка месячных при белях и отрицательных результатах тестов может быть следствием зачатия. На раннем сроке беременности тестирование с помощью полосок может оказаться безрезультатным. Подтвердить «интересное положение» может только врач после получения результатов исследования мочи пациентки.
Задержка также может происходить на фоне стрессовых ситуаций, дисбаланса гормонов и гинекологических болезней.
Если перед началом менструального кровотечения идут белые выделения — это нормально. Женщине нужно уделять внимание не столько количеству белей, сколько их качеству и различным факторам, способным провоцировать это явление. Для профилактики патологических выделений следует придерживаться нескольких правил:
- Не забывать о личной гигиене. При подмывании нужно использовать мыло, не вызывающее раздражения половых органов.
- Отказаться от половых контактов в период месячных.
- Не купаться в водоемах с общественным доступом.
- Заменить ванну душем.
- Регулярная замена нижнего белья. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов.
- Отказ от случайных половых связей.
Даже нормальные выделения могут быть следствием скрытого женского недуга. Если женщину что-то беспокоит, тогда ей нужно сразу обращаться к врачам. Кроме того, нужно не забывать о профилактическом осмотре у гинеколога. Его нужно проходить 2 раза в год.
источник
Вагинальный секрет женщины изменяет свои характеристики в зависимости от конкретной фазы ежемесячного цикла. Чаще всего наличие белых выделений у женщин перед регулярными месячными относится к норме. Но при определенных условиях могут указывать на беременность или развитие патологического процесса в организме.
Описываемым белям характерен небольшой объем и консистенция, напоминающая крем или негустую сметану.
Особенности секреции контролируются определенным гормоном. В первой фазе цикла господствует эстроген, который разжижает цервикальную жидкость. После овуляции вплоть до месячных в организме отмечается большое количество прогестерона. Именно он делает вагинальную слизь густой.
На возникновение незначительных отклонений будут влиять:
- стабильность менструального цикла;
- период наступления овуляции;
- возраст женщины;
- наличие вредных привычек;
- особенности питания;
- наличие стрессовых ситуаций;
- физическое перенапряжение;
- образ жизни;
- половая активность;
- текущее состояние микрофлоры влагалища.
В норме длительность белых выделений без запаха перед плановыми месячными составляет двое или трое суток, после чего должны появиться ежемесячные кровотечения. У некоторых женщин подобная вагинальная слизь отсутствует.
Чаще всего незадолго до менструаций в ежедневном секрете начинает присутствовать кровь, поэтому за день до месячных белые привычные выделения приобретают розовый или коричневый оттенок. Это нормальное явление, если отсутствуют неприятные ощущения в области промежности, живота и поясницы.
Когда наблюдаются белые или прозрачные выделения при задержке месячных и при отрицательном тесте на беременность можно предположить гормональные нарушения, гинекологические и не гинекологические заболевания или ошибочный результат самого теста. У том, что следует предпринять в подобной ситуации, читайте в статье по ссылке.
У здоровой не беременной женщины слизь из влагалища должна обладать следующими характеристиками:
- Оттенок. Белый, прозрачный, цвет молока (см. фото выше). После высыхания пятно на ежедневной прокладке приобретает желтоватый или бежевый оттенок.
- Объем. Не больше одной чайной ложки (до 5 мл). Средний показатель составляет 2–3 мл незадолго до ежемесячных кровотечений. Визуально диаметр пятнышка на ежедневной прокладке не должен быть более 5 см.
- Консистенция. Однородная с беловатыми или прозрачными прожилками. Допускаются небольшие комочки, которые являются отторгаемыми тканями эпителия влагалища.
- Запах. Полное отсутствие или ощущение легкого кислого аромата выделений у женщин из-за pH влагалищной микрофлоры.
- Дополнительные признаки. Не должно быть зуда, отечности, жжения и покраснения внешних половых органов.
- Длительность. Зависит от гормонального фона. Чаще всего пропадают на второй или третий день, но допускается незначительное отклонение — присутствие секреции до пяти суток.
На естественные характеристики секреции влияет ее состав, в котором должны присутствовать следующие компоненты:
- цервикальная слизь шейки матки;
- жидкость желез матки и влагалища;
- единичные лейкоциты;
- физиологический транссудат;
- бактериальная микрофлора;
- части отторгнутого эпителия.
Если белые выделения перед месячными — признак успешного зачатия, то он будет дополнен определенными симптомами:
- Имплантационное кровотечение (кровянистые выделения перед месячными — на 6–12 сутки после зачатия).
- Ежедневные белые выделения после зачатия вырабатываются интенсивнее.
- Большое количество густой жидкости.
- Появление белых слизистых выделений за неделю до месячных.
- Покалывание в матке.
- Тянущие ощущения внизу живота и пояснице.
- Снижение иммунитета.
- Усталость.
- Изменение аппетита.
- Нестабильный эмоциональный фон.
- Повышение или резкое понижение либидо.
Многие из этих признаков также могут указывать на гинекологические заболевания или банальную простуду. Поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача и сдать анализ крови на ХГЧ. Также молочница может быть причиной задержки месячных.
Необходимо сделать тест до задержки, но только с чувствительностью 10–15 мМЕ/мл. Потому что стандартный тест-полоска с маркировкой 20–25 мМЕ/мл точно демонстрирует, могла ли забеременеть женщина, только с первых дней задержки.
Нельзя отрицать, что белые влагалищные выделения перед плановыми месячными и беременность связаны между собой. С помощью повышенного количества плотной жидкости половая система защищает плод от попадания в матку патогенных микроорганизмов. Густые обильные выделения из влагалища с белым цветом указывают на довольно высокий уровень прогестерона в организме. Он крайне необходим для развития плода и его безопасного вынашивания.
Появление секрета белесого оттенка помогает девушке понять, как скоро могут начаться первые менструации. Предвестником менархе выступают обильные жидкие или вязкие бели. Чаще всего они возникают за четыре или пять месяцев до первых ежемесячных кровотечений.
На протяжении первого года женский цикл может быть нестабильным. Из-за этого допускается незначительная задержка, отсутствие секреции или повышенное выделение слизи.
Обратиться за помощью к гинекологу необходимо при следующих жалобах:
- Повышенная сухость влагалища.
- Сильный болевой синдром.
- Задержка свыше трех месяцев.
- Изменение белого оттенка жидкости на желтый или зеленый.
- Неприятные ощущения из-за секреции.
Незадолго до наступления климакса в женском организме постепенно понижается уровень эстрогена. Этот гормон не только влияет на обильность и регулярность месячных. Незначительные гормональные сбои сказываются на характере нормальных выделений перед месячными. Количество секрета постепенно снижается, а белые оттенок слизи во второй половине цикла может заменяться розоватыми или коричневыми выделениями. Может появиться и зуд в интимной зоне перед месячными.
Во время пременопаузы патологии практически так же проявляются, как и в репродуктивном возрасте. Поэтому любые негативные изменения во влагалищной слизи должны стать поводом для посещения больницы и прохождения обследования. Ведь в этот период женская половая система предрасположена ко многим гинекологическим болезням.
Скудность вагинальной слизи не может считаться патологией. Начать беспокоиться стоит при значительной сухости влагалища. Почему нет белой секреции до месячных?
Основные причины отсутствия секреции:
- Сбой гормонального фона (явный дефицит эстрогена).
- Инфекционное заболевание.
- Неправильно подобранное средство гигиены.
- Вредные привычки.
- Приближение менопаузы.
- Прием антигистаминных препаратов.
- Использование ОК только с прогестероном.
- Аллергия на прокладки.
- Использование тампонов не только во время месячных.
- Неправильная работа половых желез.
Изменить структуру, объем, оттенок выделений незадолго до месячных может:
- повышенное количество патогенных организмов (инфекций, бактерий, грибков);
- нарушение гормонального баланса (влияние внешней среды или препаратов);
- проблема с микрофлорой влагалища;
- неправильное функционирование репродуктивной системы.
Постоянно идти беловатая секреция не должна. В течение месяца цервикальная слизь видоизменяется, то увеличивается, то уменьшается в количестве.
Обильные белые выделения перед месячными – это первый признак дисбаланса микрофлоры во влагалище. Вызвать такое негативное состояние могут следующие причины:
- переохлаждение половых органов (воспалительный процесс);
- гормональные сбои различной этиологии;
- резкая смена климата;
- систематический стресс;
- частая смена половых партнеров;
- прием антибиотиков;
- неправильное использование средств личной гигиены (прокладок, тампонов, гелей);
- злоупотребление спринцеванием;
- некорректное лечение (использование народной медицины без назначения врача);
- заболевания ЖКТ;
- сахарный диабет;
- попадание патогенных микроорганизмов;
- инфекционно-воспалительные патологии;
- венерические инфекции.
Сильные выделения перед месячными с неприятным запахом и болезненными ощущения возникают в большинстве случаев при следующих заболеваниях:
- кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз;
- цервицит;
- различные виды вагинита (кольпита);
- воспаление половых губ (вульвит).
Многие из этих заболеваний могут существовать одновременно. Их симптомы в такой ситуации выделить очень сложно, поэтому говорить о точном диагнозе можно только после сдачи мазка.
Прямым указанием на преобладание в микрофлоре вагины грибка Кандида являются творожистые выделения перед месячными. Неоднородная секреция с явными комочками может появляться в любое время цикла. Чаще всего это происходит при резком снижении иммунитета, а также на фоне небольшого содержания полезных лактобактерий во влагалище.
Базовые симптомы кандидоза:
- появление обильных белых выделений творожистой консистенции перед месячными;
- болезненные ощущения во время и после секса;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- покраснения, зуд, жжение, отечность внешних половых органов;
- очень кислый запах.
Признаки кандидоза имеют много общего с протеканием бактериального вагинита и трихомониаз. Две последние патологии часто сопровождаются резким запахом гнилой рыбы и пенистыми выделениями с гноем, которые могут усилиться перед менструацией.
При хроническом виде заболеваний появление патологического секрета чаще всего связано со снижением иммунитета.
Точно установить возможный провоцирующий фактор может только гинеколог. Для этого женщине необходимо сдать анализы.
Когда появляются белые не обычные выделения, но молочница исключена, предполагают развитие бактериального вагиноза. Во время этого заболевания может произойти уменьшение общего числа полезных микроорганизмов во влагалище на фоне роста патогенных бактерий. Патология не сопровождается увеличением количества лейкоцитов, поэтому и не возникает воспаление.
При данной заболевании беловатые выделения отмечаются и после менструаций. Они имеют вязкий, густой характер, молочный или серовато-желтый оттенок, а также неприятно пахнут. Могут усиливаться после полового акта, особенно незащищенного.
Стоит помнить, что молочница и бактериальный вагиноз создают благоприятные условия для других вредных микроорганизмов. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем.
Причины обозначения белых выделений непосредственно перед месячными нередко связаны с гинекологическими патологиями.
Может выделять обильный жидкий секрет бесцветный или с молочными прожилками. Иногда добавляется кровь или творожная консистенция.
Эндометриоз (разрастание эндометрия вне матки). До месячных и во время менструаций может выделяться слизистая тягучая жидкость. Развитие патологии вызывает коричневый оттенок вагинального секрета.
Может наблюдаться нестабильный менструальный цикл с возникновением липких белых выделений. Параллельно происходит усиление боли, если новообразование большого размера.
Вагинальная секреция беловатого оттенка содержит гной, ощущается зуд и жжение. А также не исключено развитие воспалительных процессов и соответствующей симптоматики.
Обычные бели без запаха и неприятных ощущений не могут считаться прямым указанием на патологию. Поэтому необходимо учитывать дополнительные симптомы, а также отклонения в характеристиках вагинальной жидкости.
В начале цикла существенной секреции нет. В медицине отсутствие любых выделений после критических дней называется «сухим периодом». В это время вырабатывается густая слизь. Она образует пробку, которая защищает внутренние органы репродуктивной системы от попадания вредных микроорганизмов.
Но вагинальная жидкость допускается, если она обладает следующими характеристиками:
- Небольшой объем (2-4 мл).
- Густая консистенция (крем, кисель).
- Незначительная тягучесть.
- Однородная структура с прозрачными прожилками.
- Отсутствие запаха, зуда, жжения.
Появление белых выделений после окончания месячных в большом объеме, вызывающих неприятные ощущения, может быть связано со следующими заболеваниями:
- молочница;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- неправильная работа щитовидной железы;
- дисфункция поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- спайки или загибы в шейке матки.
Секреция может начинаться несколько раз во время всего цикла. До и после месячных максимальная длительность белей не должна превышать пяти дней. Подозревать нарушение стоит при следующих симптомах в конце и начале цикла:
- Слизь содержит гной, большие комки и хлопья.
- Ежедневная прокладка быстро промокает.
- Жидкость обозначается постоянно.
- Возникают болевые ощущения во время полового акта.
- Бели сопровождаются зудом и жжением.
- Появляются проблемы с мочеиспусканием.
- Влагалищная жидкость имеет неприятный тухлый запах.
- Возникает сбой цикла.
Необходимо помнить, что бели выполняют полезные функции в организме, и не всегда могут свидетельствовать о патологии. Они должны обязательно присутствовать, чтобы репродуктивная система полноценно работала. А также ежедневная влагалищная слизь помогает вовремя обратить внимание на нарушения в половых органах.
Начинать лечение необходимо только под контролем врача, а информацию из статьи использовать в качестве предварительной оценки состояния здоровья. Лишь специалист может точно установить диагноз, помочь снять неприятные симптомы и предотвратить повторное развитие патологии.
источник
Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
— А зачем вы их пробуете? – поинтересовалась я.
— Мне доктор порекомендовал .
Так. Чем дальше, тем страньше.
— А какой доктор?
— Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
— А в каком штате вы жили?
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения – нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка – богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.
Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища – хорошие и добрые лактобактерии – «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» — здорова, «горькая» — к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» — влагалищная рН-метрия. Подойдут любые индикаторные полоски , которые мы в детстве использовали на уроках химии.
Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида – Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.
— Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз – ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят – у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная .
Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.
По данным разных авторов, бактериальным вагинозом страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ – выделения с «рыбным» запахом — встречается у 10-50% пациенток.
БВ – причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ – инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.
Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный – возникший от внутренних причин.
Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно здоровых женщин.
Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:
новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,
спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание – это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!
использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,
перенесенные половые инфекции — хламидиоз, гонорея, трихомониаз .
Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:
изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);
прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
заболевания кишечника (частые запоры, поносы);
нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);
Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек — ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, — там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.
Однако не все так просто. Влагалище женщины – это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах – их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».
Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:
Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)
Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.
Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.
Если в половые пути женщины попадают настоящие враги – хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы – они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища — лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора — щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.
Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.
В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:
обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);
рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);
появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);
обнаружение в мазке «ключевых клеток».
«Ключевые клетки» (clue cells) – это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе «clue» — ключ — обозначает важный специфический симптом (по-русски – «ключ к разгадке»).
Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным – надо искать дальше.
Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.
Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее — враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище – не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.
Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика бактериального вагиноза остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.
Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.
Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).
Гинекологический гель «Хуэй Чжимей» — незаменимый продукт в области гинекологии внешнего применения для женщин, позволяющий поддерживать, сохранять и приумножать её здоровье. Является лечебным и профилактическим, а также эффективным противовоспалительным гинекологическим средством. Особо эффективен для улучшения самоочистительной.
Женский гигиенический тампон Shu Fei Shuang Qing (Шуцзи Шуанфей) — незаменимый продукт 3 поколения в области гинекологии внутреннего и наружного применения для женщин, позволяющий поддерживать, сохранять и приумножать своё здоровье. Женские гигиенические тампоны Shu Fei Shuang Qing позволят получить незаменимый двойной эффект в применении.
Антибактериальная жидкость для спринцевания «Pinganye» это эксклюзивно разработанный продукт Центром исследования женского здоровья в сотрудничестве с Центром фармацевтических разработок Чжуншаньского медицинского университета. Данное средство разрабатывалось специально для азиатских женщин. Теперь это средство стало доступно не.
Женские гигиенические прокладки «ХуэйЧжимей» — высокотехнологичный и высококачественный продукт с активным кислородом, бамбуковым древесным углем, анионами и уникальной 8-слойной защитой. Прокладки разработаны для решения большинства гинекологических проблем и призваны защитить, поддержать и укрепить репродуктивное здоровье женщины.
Женские гигиенические прокладки «ХуэйЧжимей» — высокотехнологичный и высококачественный продукт с активным кислородом, бамбуковым древесным углем, анионами и уникальной 8-слойной защитой. Прокладки разработаны для решения большинства гинекологических проблем и призваны защитить, поддержать и укрепить репродуктивное здоровье женщины.
Женские гигиенические прокладки «ХуэйЧжимей» — высокотехнологичный и высококачественный продукт с активным кислородом, бамбуковым древесным углем, анионами и уникальной 8-слойной защитой. Прокладки разработаны для решения большинства гинекологических проблем и призваны защитить, поддержать и укрепить репродуктивное здоровье женщины.
Женские гигиенические прокладки «Select Love» — высокотехнологичный и высококачественный продукт с активным кислородом, анионами и уникальной 8-слойной защитой. Женские гигиенические прокладки «Select Love» с крылышками для остаточных выделений в конце критических дней разработаны для решения большинства гинекологических.