Меню

Белок в моче у женщины при месячных

Лабораторные анализы отображают состояние организма на момент сдачи теста. Объективно анализы считаются действительными один день. Результаты анализов могут изменяться не только во время болезни. Показатели исследования мочи изменяются после нарушений диеты, в период голодания, после тяжелых тренировок и во время месячных у женщин.

В результате нарушения диеты в моче может появляться повышенное содержание солей и сахара. После изнуряющих физических тренировок в моче у спортсменов появляются эритроциты и белки. Во время месячных в организме женщины происходят изменения, которые могут влиять на результаты анализов мочи и крови. По возможности день сдачи профилактических анализов мочи и крови нужно назначить после окончания менструации. В период месячных не рекомендуют проводить суточный анализ мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Также неинформативными во время менструаций будут общий и биохимический анализы крови, и тест на свертываемость крови.

Конечно, в неотложных состояниях и при тяжелых болезнях никто не будет ждать подходящего дня для сдачи анализа. Женщине следует обязательно проинформировать врача о том, что анализы будут сдаваться во время месячных.

Для того чтобы результаты были минимально искажены, перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический душ интимной области. Для интимной гигиены лучше всего использовать специальные моющие средства. Для того чтобы предотвратить попадание в образцы мочи выделений из влагалища рекомендуют использовать гигиенический тампон.

Если образцы для исследования мочи были взяты во время менструации, это повлияет на их результаты. Врач, изучая результаты анализа, обязательно берет во внимание период менструального цикла пациентки.

Анатомически мочевыделительная и половая система женщины идут отдельно, но их отверстия расположены очень близко друг от друга. Во время мочеиспускания выделения из влагалища могут спокойно попадать в мочу. В начале менструации внутренняя оболочка матки начинает отслаиваться и частички эндометрия вместе с кровью выделяются из отверстия влагалища. При несоблюдении правил личной гигиены на частичках слизи и крови быстро развиваются бактерии, которые также могут попадать в образцы для анализа.

Содержание выделений из влагалища во время месячных:

Если врач не знает, что анализы были собраны во время месячных, это может привести к неправильной диагностике. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, а во время болезни становится красной или темно-коричневой. Примеси менструальной крови также будут окрашивать мочу в красноватый цвет и на первый взгляд определить причину изменения цвета практически невозможно.

В норме у женщин в анализе мочи могут находиться 1-3 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов наталкивает врача на мысль о заболевании почек или мочевого пузыря. Эритроциты в результатах анализа являются симптомом гломерулонефрита и цистита. Незначительное увеличение количества эритроцитов может появляться во время выхода камней из почек и мочевого пузыря. Моча с большим количеством эритроцитов меняет цвет.

Во время месячных в образцы для анализа может попадать большое количество лейкоцитов, клеток эндометрия и белка. В норме в моче здорового человека не должно быть клеток эндометрия и белка. Лейкоциты в норме могут присутствовать в количестве 2-4 клетки в поле зрения. Обнаружение белка и лейкоцитов в образцах наталкивает врача на подозрение о бактериальной инфекции почек.

Слизь в большом количестве появляется практически при всех заболеваниях почек. В результате воспаления железистые клетки эпителия мочевыделительных путей начинают продуцировать большое количество слизи.

Исходя из этого, становится очевидным, что попадание в образцы менструальных выделений существенно искажает результаты исследования и может приводить к ложной диагностике заболеваний почек. Плановый анализ лучше всего сдавать после менструации.

Существует несколько методик забора образцов мочи для анализа. Самым простым способом является самостоятельный сбор в домашних условиях. Для этого используют специальный стерильный одноразовый контейнер с герметической крышкой. Такие контейнеры можно приобрести в любой аптеке. Использование одноразового сосуда предотвращает попадание бактерий и примесей из внешней среды. Перед забором обязательно проводят гигиенический душ интимной области. Женщинам рекомендуют ввести гигиенический тампон во влагалище. Хранить собранные образцы после сбора можно не дольше 2 часов.

Правила сбора мочи на исследование:

  • чистый одноразовый контейнер;
  • интимный душ перед сдачей анализа;
  • хранение собранной мочи не дольше 2 часов.

Мочу для анализа можно сдать непосредственно в лаборатории или больнице. Независимо от места сдачи мочи на исследование необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил сбора.

Бывают случаи, когда самостоятельно собрать мочу во время мочеиспускания является невозможным. Также для диагностики некоторых болезней требуется собрать материал непосредственно из мочевого пузыря, чтобы ограничить попадание примесей из нижних мочевыделительных путей.

Существует методика сбора анализа мочи путем введения катетера непосредственно в мочевой пузырь. Мочевой катетер обычно сделан из мягкого гибкого материала и при введении не причиняет болезненных ощущений. Для более легкого и быстрого введения конец катетера обрабатывают специальным лубрикантом или гелем. В некоторых случаях, особенно у мужчин и детей, используют гель с лидокаином для дополнительного обезболивания.

Показания к забору мочи с помощью катетера:

  • задержка мочеиспускания;
  • исследование стерильности мочи в мочевом пузыре;
  • отсутствие сознания у пациента, коматозное состояние.

При необходимости провести исследование мочи во время месячных, врач может принять решение собрать материал с помощью катетера. Часто после забора образцов из мочевого пузыря врач назначает пациенту профилактическую дозу антибактериальных или противомикробных средств.

источник

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться. Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок. В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Особенности исследования мочи во время месячных

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться. Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок. В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Если человек здоров, то его моча стерильна. Но при мочеиспускании в нее попадают разные микроорганизмы из уретры. Допустимая норма этих бактерий — около 10 тысяч единиц в 1 мл жидкости.

Но если женщина собирается сдавать мочу при месячных, то ей нужно учитывать, что вероятность попадания увеличенного числа микроорганизмов возрастает.

Выделения на гигиенических средствах, белье и половых органах способствую усиленному развитию бактерий. Выявление этих микроорганизмов исказят результаты анализа. Врач поставит неправильный диагноз, назначит лечение, которое не требуется здоровой женщине, или потребует пересдачу и дополнительно порекомендует бактериологическое исследование. Все эти действия занимают время.

Важно: лучше предупредить врача о менструации для переноса анализа на другое время, чтобы избежать ненужного лечения или дополнительных обследований.

Общий анализ мочи при месячных — сбор материала и особенности исследования

Общий анализ обнаруживает патологические процессы в организме до появления первых признаков заболевания. Это исследование назначается во время любого профилактического осмотра: больничный лист, прохождение комиссий и диспансеризации.

Исследование изучает физико-химические параметры биологической жидкости. Врачами не рекомендуется проводить обследование во время менструации, но если нет возможности перенести время, то нужно знать, как сдать анализ мочи при месячных:

  • Собирается утренняя моча — последнее мочеиспускание не позже чем за 6 часов. С вечера баночка не наполняется. В противном случае результаты исследования вряд ли порадуют.
  • С вечера проводится гигиена половых органов, надевается чистое хлопковое белье.
  • С утра, перед тем как помочиться, нужно еще раз подмыть половые органы, вытереться чистой тканевой салфеткой из натуральных материалов.
  • Первые миллилитры (немного) сливаются в унитаз, затем подставляется стерильная емкость, и собирается жидкость.

Не рекомендуется за 48 часов принимать перед сдачей анализа лекарства, если они не предписаны врачом. Употреблять продукты, которые могут изменить оттенок мочи: свекла, морковь. Запрещено принимать алкоголь за сутки до обследования.

Особенности сбора суточной мочи во время месячных для анализа

Сбор мочи за сутки, выделенной в течение дня, проводится для определения разных компонентов: суточная потеря белка, количество сахара, химический состав.

Во время менструации также не рекомендуется проводить исследование. Если такая возможность отсутствует, то нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи при месячных.

Первая утренняя порция не нужна. В чистый контейнер из темного стекла собираются последующие порции материала. Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиена половых органов. Контейнер с мочой хранится в холодильнике: при комнатной температуре снижается содержание глюкозы.

Последний сбор происходит на следующее утро.

Содержимое контейнера перемешивается, часть отливается в чистую баночку (около 100 мл) и относится в лабораторию.

Это исследование оценивает функции мочевыводящих путей и почек. Анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае, если общее обследование показало отклонение от нормы. Также исследование назначается при возможной гематурии, пиелонефрите, цистите и для контроля терапии мочевыводящих путей.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко при месячных не рекомендуется, так как обследование может показать увеличенные лейкоциты и эритроциты. Большое количество этих клеток указывает на воспалительные процессы. Если перенести время сдачи анализа не получается, то нужно тщательно произвести гигиенический туалет, насухо вытереть половые органы. Для анализа собирается средняя моча с утра. Первые миллилитры пропускают, затем подставляют контейнер и собирают среднюю порцию, остаточная жидкость сливается.

При любом анализе мочи не рекомендуется проводить исследование при месячных, так как в жидкость может попасть компонент крови или эпителий матки.

Эти частицы влияют на достоверность информации. При менструации лучше перенести сроки обследования.

Норма показателей анализа мочи и причины отклонения

У здорового человека моча должная быть светло-соломенного оттенка. Цвет жидкости меняется в зависимости от разных веществ, попадающих в организм: лекарства, витамины, продукты.

Если соблюдены все правила сбора материала у женщины при месячных и жидкость окрасилась в красноватый цвет, то — это возможный признак гломерулонефрита — заболевание почек. Если жидкость окрашена в чайный оттенок, то это может быть симптомом болезни печени, желчного пузыря.

Моча прозрачна, но если сдать ее при месячных, то, возможно, жидкость будет немного мутноватой из-за эритроцитов и эпителия матки.

Нормальные показатели для женщин:

  • цвет и прозрачность — прозрачная моча от соломенного до чистого янтарного оттенка
  • запах — специфический, но не резкий «аромат»
  • pH — кислотность от 4,8 до 7,5 единицы
  • белок — меньше 0,140 г на литр
  • эритроциты — до 3 единиц
  • лейкоциты — до 6 значений
  • маточный эпителий — до 10 единиц
  • удельный вес — от 1,008 до 1,024
  • уробилиноген (пигмент желчи) — от 5 до 10 мг на литр

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:

ПоказательМетод оценкиКак меняется
Характеристика цвета и прозрачностиВизуальныйМатериал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах
ЭритроцитыПод микроскопомУвеличивается количество
Слизь
БелокРазличные тесты с использованием специальных полосок или реактивовНарастает уровень

Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).

Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:

  1. Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
  2. Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
  3. Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.

В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.

Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:

  • вагинальный тампон;
  • менструальная чаша.

Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:

  1. Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
  2. Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
  3. Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
  4. Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
  5. Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).

Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.

Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.

Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений. Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш. Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.

Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:

  • оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
  • подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
  • определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
  • проба Реберга;
  • на гормоны;
  • на бакпосев.

Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.

Можно ли заменить исследование мочи? Те показатели, которые проверяются с его помощью (например, уровень потери белка – то есть протеинурия или осадок в виде солей, форменных элементов), иным способом оценить не получится. Однако дать представление о состоянии пациентки могут тесты, выполняющиеся с использованием образцов крови или иных биоматериалов, соответствующих типу заболевания.

Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня глюкозы.
  3. Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).

Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.

При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

  1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
  2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
  3. Эмоциональное перенапряжение.
  4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
  5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
  7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
  8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
  9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Вопрос о том, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, в некоторых случаях принципиален.

Однозначного ответа на него не существует, поскольку в некоторых ситуациях это хоть и нежелательно, но совершенно необходимо.

Общий или клинический анализ (для сокращения принято использовать аббревиатуру ОАМ) − самое распространенное лабораторное исследование мочи.

ОАМ позволяет обнаружить патологические изменения в организме еще до появления серьезных симптомов. По этой причине общий анализ назначают во время любых профилактических обследований.

Лабораторное исследование мочи не требует дорогостоящего оборудования или химических реактивов, занимает мало времени, позволяет оценить функционирование мочевыводящей системы и других органов и систем организма.

В течение дня почки многократно пропускают через себя кровь − все пять литров, которые циркулируют в теле взрослого человека.

Это происходит в среднем 300 раз, то есть каждые сутки 1500 литров крови проходят через фильтры организма.

В этом процессе сначала образуется так называемая первичная моча. Она почти идентична по составу с плазмой крови, кроме белков, поскольку клубочковый фильтр почек их не пропускает.

Почки вырабатывают 150 – 170 литров первичной мочи в сутки. Затем они дополнительно ее концентрируют, забирают обратно в кровь витамины и полезные вещества, а оттуда выделяют отходы обменных процессов.

Результатом этой работы становится около полутора литров вторичной мочи. Именно ее почки по мочеточникам выводят в мочевой пузырь, а оттуда – во внешнюю среду.

Как любое другое вещество, моча имеет определенный цвет, запах, состав, прозрачность и другие характеристики.

У разных людей моча может отличаться в зависимости от особенностей рациона, образа жизни или физиологического состояния, например, во время беременности или менструации.

Однако любое отклонение от усредненных показателей заслуживает как минимум внимания, поскольку может быть признаком заболевания.

Общий анализ изучает физические и химические параметры биологической жидкости. Благодаря уробилину (продукту распада гема, придающего крови красный цвет) моча в норме имеет желтый оттенок различной насыщенности.

На выраженность цвета влияет количество суточной мочи, чем ее больше (например, при диабете), тем моча светлее.

Оттенок может меняться из-за лекарственных препаратов, продуктов питания или патологических процессов в организме.

С медицинской точки зрения также важны запах, плотность и прозрачность материала.

Во время анализа изучается кислотность мочи, сдвиг в щелочную или кислую сторону может быть признаком заболевания.

В моче всегда есть незначительное количество белков, но их так мало, что методы общего анализа их не обнаруживают.

Если белки обнаруживаются, то это может говорить как о белковой диете или сильном эмоциональном стрессе, так и о весьма опасных патологиях здоровья.

Общий анализ определяет также наличие в мочи глюкозы, кетоновых тел (ацетона) и желчных пигментов (например, билирубина). Последние появляются в моче вслед за превышением нормального уровня в крови.

Еще один этап проведения ОАМ обязательно включает исследование осадка под микроскопом. После двух часов пребывания мочи вне организма она теряет свою однородность, на дне образуется осадок.

Лаборант набирает его пипеткой и под микроскопом изучает наличие:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • клеток эпителия;
  • солей.

Превышение в осадке количества указанных клеток позволяет судить о здоровье мочевыводящей системы и особенностях ее функционирования.

Мы уже выяснили, что физико-химические свойства мочи могут изменяться из-за болезни или в силу определенных обстоятельств, таких как образ жизни и питание.

Однако есть и третья причина, которая может повлиять на результат − правильность сбора материала.

Подготовка – важный момент для прохождения любой диагностической процедуры. Этап сбора материала начинается примерно за два дня до момента, когда вы доставите контейнер с мочой в лабораторию.

В это время желательно отказаться от приправ с выраженным запахом и/или цветом, продуктов, изменяющих цвет мочи, алкоголя, накануне лучше избегать сладкого. В день сбора материала желательно не курить.

Емкость для сбора мочи – еще один важный фактор, влияющий на конечный результат анализа. К ней предъявляются два требования: абсолютная чистота и плоское дно.
Фото:

На стенках баночки не должно быть мельчайших следов загрязнений, остатков моющего средства или воды.

Пластиковая емкость должна быть изготовлена из химически стойкого материала, который не вступит в реакцию с компонентами мочи.

Плоское дно нужно для удобства сбора осадка, необходимого для микроскопического исследования. Идеальный вариант − специальный контейнер, купленный в аптеке.

Личная гигиена и менструация – еще один пункт, который необходимо учесть при сборе урины. Материал для общего анализа собирается после тщательных гигиенических процедур.

В противном случае в моче могут оказаться клетки, наличие которых свидетельствует о воспалении. Например, лейкоциты, которых в норме в моче совсем немного.

Они в больших количествах присутствуют во влагалище и мочевыводящем канале. Гигиенические процедуры – способ не допустить их попадания в мочу.

По этой же причине контейнер не наполняют в самом начале мочеиспускания: первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а затем наполнить контейнер.

Во время менструации сложно избежать попадания клеток крови и эпителия в материал для ОАМ.

Из-за этого результаты могут показать повышенное количество белков, эпителиальных клеток, эритроцитов и исказят реальную картину состояния организма.

Врачи не рекомендуют сдавать мочу на любой из анализов во время менструации.

Порядок сбора мочи уже давно определен докторами. Из-за суточных колебаний в составе мочи точную картину можно получить, только если между сбором материала и последним мочеиспусканием пройдет примерно 6 часов.

По этой причине следует собирать первую утреннюю мочу, а ночью не вставать в туалет.

Свойства мочи под воздействием света и воздуха довольно быстро меняются, поэтому материал на ОАМ следует доставить в лабораторию не позднее чем через полтора часа после его сбора.

Итак, если есть возможность отложить анализ мочи до окончания менструации, его следует сдать на 7-8 день месячного цикла.

Однако в некоторых ситуациях необходимо как можно быстрее поставить диагноз. В таком случае врачи допускают анализы мочи во время менструации.

Решение о том, сдавать ли анализ во время месячных или его можно отложить, должен принимать врач, поэтому его обязательно нужно ставить в известность о физиологическом состоянии организма.

Даже незначительное количество крови и эпителиальных клеток в моче изменит ее свойства и состав. Цвет может стать красноватым, моча может быть менее прозрачной.

Может существенно возрасти количество различных веществ и молекул в моче, что может вызвать подозрение на нарушение работы почек, сердца, печени или сахарный диабет.

Количество кровянистых выделений во время менструации неоднородно. Каждая женщина, зная особенности своего цикла, знает, в какие дни этих выделений особенно много – обычно это первые 1 – 3 дня.

В остальные дни даже во время месячных вероятность попадания крови в материал для анализа ниже.

Если врачу срочно нужны результаты анализа мочи, несмотря на менструацию, гигиеническая процедура должна быть особенно тщательной.

Сначала нужно вымыть наружные половые органы, насухо их вытереть и поместить во влагалище тампон.

Затем следует повторно протереть обрабатываемую зону влажной полотняной салфеткой и насухо вытереть.

Только после этого контейнер следует наполнить средней порцией мочи, помочившись первые пару секунд в унитаз.

источник

Увеличение выделяемого белка при замерах мочи — это заболевание, которое называется протеинурия. Ее нельзя назвать болезнью, которая протекает сама по себе, но всегда провоцируется из-за патологических, физиологических отклонений в организме человека. Обычно причина в недостаточной фильтрации мочи почками. Часто у женщин белок появляется при поражении организма инфекцией, особенно актуально влагалищный тип инфекционного агента. Также при беременности и родах уровень выделяемого белка увеличивается.

Протеинурия бывает различных видов, в общем разделяется на физиологическую и патологическую. Первая категория относится к определенным отклонениям в жизнедеятельности организма, которые спровоцированы физиологией — беременность, роды, гормональные перестройки организма. К патологическим изменениям относятся различные болезни и поражения органов, например, нефросклероз, гипертоническая болезнь, тромбоз в венах почек и т. д.

Степень и сложность болезни определяется на основании количества выделяемого белка, так выделяют:

  1. Микропротеинурия не является тревожным показателем, обычно количество находится в пределах допустимой нормы выделения белка. Обычно это выражается как несколько выше 0,033 г/л в сутки. В большинстве случаев никаких мер не предпринимается, хотя профилактика рекомендуется;
  2. Небольшая протеинурия указывает на существенное превышение нормальной дозы, обычно количество увеличивается более чем в 10 раз и составляет приблизительно 0,3 г/л в сутки. Подобное проявление характерно при обнаружении у женщин острых стадий воспалительных процессов, которые локализуются в мочевом пузыре или в каналах оттока урины. После лечения антибиотиками доза приходит в норму;
  3. Умеренная стадия характеризуют сильное отклонение показаний, в среднем уровень белка увеличивается в 30 крат. Обычно показатель находится в пределах от 0,5 до 2 г в 1 литре жидкости в течение суток. Данное отклонение — это тревожный звонок, который указывает на процессы некроза тканей почек, чаще всего это клубочки и канальцы. Обычно некроз образуется при длительном течении воспалительных процессов или образования опухолей;
  4. Высокая протеинурия указывает на многократное превышение нормального показателя, даже больше чем в 100 крат. В большинстве случаев характерным показателем считается 2 — 3,5 г/л в сутки. Данное течение болезни указывает на почечную недостаточность, которая развилась в хронической форме.

Прогноз при терапии первых двух форм благоприятный, обычно показатели нормализуются после устранения воспалительных реакций. Когда доходит до 4-ой стадии, то прогноз на лечение неблагоприятный, редко удается победить болезнь.

Сперва будут рассмотрены физиологические причины протеинурии. В большинстве случаев они легко поддаются лечению, в некоторых случаях достаточно даже соблюдения простых рекомендаций питания или изменения образа жизни. Основными причинами являются:

  • Алиментарная протеинурия — это характерное проявление высокого уровня белка из-за употребления продуктов белкового типа. Большое количество содержится в кисломолочных продуктах, яйцах, куриной грудки.
  • Из-за работы возникает перенапряжение организма, при чем это касается не только мышечных групп, но и нервного центра, что отвечает за регулирование жизненных циклов в организме. После качественного отдыха ситуация должна прийти в норму.
  • Нервное напряжение, которое возникает из-за длительных переживаний, стрессовых ситуаций.
  • Постуральная форма косвенно относится к рабочей и возникает при длительном нахождении в вертикальном положении, особенно опасны статические нагрузки.
  • Транзиторная группа разделяется на несколько основных факторов:
    1. Переохлаждение, иногда появляется после остывания организма из-за купания в речке или после приема холодного душа.
    2. Сбои водного баланса организма из-за снижения процента жидкости.
    3. Длительное воздействие УФО.
    4. Пальпаторная указывает на длительное механическое воздействие снаружи на почки;
    5. Беременность — плацента начинает увеличиваться в объеме, от этого формируется давление на почки, и фильтрация несколько нарушается. В процессе родов также происходят механические воздействия на органы и требуется определенное время на восстановление. В период III-триместра нормальным показанием является 300 мг/л мочи, вероятность осложнений незначительная.
    6. Возраст — с течением времени организм хуже регулирует выделение белка, особенно часто протеинурия появляется после 75 лет.
    7. Ожирение.
    8. Новорожденные в первое время могут иметь несколько высокий уровень белковых выделений, это объясняется высокобелковым питанием — грудным молоком.

Патологические отклонения — это более серьезные типы проявлений:

  • Лимфома — это образование опухоли на лимфатической системе.
  • Миелома — это болезнь из группы онкологических. Во время течения стимулируется появление низкомолекулярного белка, он не поддается качественной фильтрации почками.
  • Цистит — воспалительное поражение мочевого пузыря.
  • Недостаточность сердечной мышцы.
  • Миопатия — дистрофические явления в мышечных клетках.
  • Лейкоз моноцитарного типа характеризуется наличием опухоли злокачественного типа.
  • Рабдомиолиз — это болезнь, которая провоцирует разложение мышечных клеток, после распада появляются энзимы.
  • Туберкулез возникает из-за инфекционного поражения, в его процессе увеличивается количество белка;
  • Уретрит — воспалительная реакция в уретре.
  • Образование конкрементов в мочевыводящей системе.
  • Эпилепсия — нервное заболевание, которое провоцирует припадки, судороги и потерю сознания.
  • Проведение химиотерапии.
  • Вульвовагинит — воспаление, которое локализуется во влагалище.
  • Нефропатия из-за неправильного использования лекарственных средств.
  • Проведение переливания отличающейся группы крови.
  • Травмы и ожоги, особенно туловища.
  • Отравление.

Учитывая большое количество причин появления болезни очевидно, что самостоятельная диагностика невозможна в случае с патологической формой отклонений.

При наличии протеинурии симптомы могут и не возникать (на начальных стадиях), но в конечном счете отмечаются такие характерные проявления:

  1. утрата аппетита;
  2. озноб, возможно даже лихорадочное состояние;
  3. тошнота, которая приводит к рвоте;
  4. головокружение и возможная потеря сознания;
  5. быстрая утомляемость, а также высокий уровень сонливости;
  6. болезненные ощущения в различных местах. Часто пациент произносит жалобу на болевой синдром в костях.
  7. нижние конечности отекают в первую очередь;
  8. нарушение ритма сердца, чаще в сторону ускорения;
  9. высокое АД;
  10. образование пены в моче;
  11. цвет мочи может изменять, в ней могут присутствовать светлые или кровяные вкрапления.

Чтобы сдать анализ и минимизировать внешние воздействия на результаты, что позволит максимально точно определить наличие болезни и степень ее течения, необходимо выполнять базовые правила:

  1. За сутки до забора мочи следует исключить из употребления напитки с содержанием спирта.
  2. Из питания следует исключить жирные, острые, а также сладкие блюда.
  3. Воздержаться от приема препаратов, которые воздействуют на мочу (диуретики, витамины, аспирин).
  4. Нельзя, чтобы, моча собиралась у женщины в процессе месячных. Допускается только при острой необходимости.

Сам процесс прост, пациенту необходимо:

  1. Приобрести емкость в любой аптеке для суточной мочи, в крайнем случае подойдет 3-х литровая банка. Лучше купить помимо большой тары еще и несколько маленьких. Тара должны быть чистой без следов посторонних веществ, даже моющих.
  2. Перед мочеиспусканием следует принимать гигиенический душ половых органов при помощи обычного мыла.
  3. Первый процесс мочеиспускания за день не учитывается, отмечается только время проведения.
  4. В будущем мочиться в небольшую тару (для удобства), начинать процесс в унитаз, а затем подставлять емкость, затем переливать в большую тару.
  5. После проведения переливания необходимо герметично закупорить тару и поставить в холодильник. Подходящая температура 4 — 8°С.
  6. Записать время проведения сбора и количество мочи. Данные на листочке приклеить к банке.
  7. Порядка 100 мл урины отлить в другую емкость, она пойдет на общеклинический анализ.

Лечение в своем большинстве проводится посредством консервативной терапии. Если такой возможности нет и требуется срочная помощь, назначается операция.

Назначение препаратов сильно зависит от причины протеинурии, но в большинстве случаев в процесс вовлекается воспаление. В таком случае рекомендуется назначение антибиотиков и средств для борьбы с бактериями. В будущем терапия дополняется при помощи препаратов нефропротекторного действия, сюда относятся:

  1. Ингибиторы АПФ — Беназеприл, Квинаприл, Спираприл, Лизиноприл.
  2. Средства для блокировки кальциевых каналов — Амлодак, Диакордин 60, Нифадил, Бреинал.
  3. Препараты для блокировки ангиотензиновыз рецепторов — Блоктран, Лозарел, Презартан, Вазотенз.

Назначение лекарств должен проводить только врач, так как самолечение с большой долей вероятности приведет к нежелательным последствиям.

Также актуально и народные методы:

  1. Можно приготовлять морс из клюквы, который качественно устраняет высокое значение белка в моче. Необходимо отжать из нее сок, а полученный жмых залить водой, ее должно быть немного, только чтобы покрыла сырье. Варить 15 минут и отставить до остывания. Залить соком и пить по 100 мл трижды в день, можно добавлять мед.
  2. Семена петрушки истолочь в порошок, затем отделить 1 ч. л. и залить 1 стаканом кипятка. Процесс настойки занимает 2 часа. Пить небольшими порциями в течение дня.
  3. Отвар из тыквенных семечек приготовляется просто — варить до приобретения сырьем мягкой консистенции. Необходимо пить как чай в течение 1 недели.

Также о наличии белка в моче вы можете узнать из этого видео.

источник

Женский организм живет по законам, многие из которых регулируются менструальным циклом. Связано это с тем, что в определенные фазы менструального цикла вырабатываются разные половые гормоны, которые влияют на настроение, общее самочувствие, состояние внутренних органов и некоторые показатели лабораторных анализов.

Но бывают ситуации, когда сдать анализы необходимо, а день цикла не самый подходящий.

Общий анализ мочи — один из самых информативных лабораторных анализов, по результатам которого можно судить о работе почек.

Чтобы анализ был максимально точным, нужно соблюдать определенные правила при отборе образца:
— емкость для мочи лучше использовать аптечную, это особенно важно, если в лаборатории будут производить посев на стерильность; в этом случае необходима стерильная тара для анализа, чтобы на образец не попали посторонние микроорганизмы, например, от нестерильной крышки;
— перед процедурой обязательно нужно провести туалет половых органов, но делать это нужно без использования антибактериальных средств, чтобы не исказить картину анализа;
— чтобы избежать попадания слизи, необходимо ввести во влагалище ватный тампон;
— на анализ отбирается средняя порция первой утренней мочи; связано это с тем, что утренняя моча более концентрирована.

Соблюдение этих правил позволяет получить наиболее точный результат.

Совершенно очевидно, что сдавать анализ во время менструации нельзя, потому что избыточное количество эритроцитов полностью исказит картину анализа. Также не рекомендуется сдавать анализ перед менструацией. Дело в том, что изменения в матке начинаются не в день менструации, а несколькими днями раньше. Из-за этого в мочу могут попасть и «посторонние» эритроциты, и клетки эпителия с внутренних стенок матки. Даже использование тампона не предотвратит этого. Поэтому сдавать анализ мочи лучше после месячных.

Существует много разных видов анализа крови. Самый распространенный — общий. С помощью общего анализа крови можно определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, оценить состояние свертывающей системы крови.

Перед сдачей общего анализа крови следует:
— ничего не есть минимум 8 часов;
— не есть ничего жирного и острого, не употреблять алкоголь минимум за сутки перед анализом;
— за сутки избегать тяжелых физических нагрузок, а в день сдачи крови даже зарядку нужно пропустить;
— категорически нельзя сдавать анализ крови в период менструации.

Почему нельзя сдавать кровь во время месячных, в принципе, понятно: кровопотеря, пусть даже плановая, отразится на анализе снижением количества эритроцитов, снижением уровня гемоглобина и показателей системы свертывания крови.

Это правило не касается анализа крови на гормональный фон. Определение тех или иных гормонов нужно проводить конкретно в ту фазу цикла, которую укажет врач.

Но и перед месячными анализ крови сдавать тоже не рекомендуется. Дело в том, что предменструальный синдром — это не только плохое настроение, раздражительность и беспокойный сон, это еще и некоторое снижение иммунитета. На общем самочувствии это может и не отразиться — женщина может и не заболеть. Но на показателях общего анализа крови это сказывается: уровень лейкоцитов повышается, и эритроциты, готовые к грядущим переменам в гормональном фоне, оседают быстрее. Два этих показателя дают картину воспалительного процесса в организме и могут ввести в заблуждение лечащего врача.

Сдавать общие клинические анализы крови и мочи необходимо хотя бы один раз в год. Соблюдайте нехитрые правила подготовки к анализам, и их результаты всегда будут максимально точны.

источник

Можно ли сдавать анализ мочи при месячных

Сдать анализ мочи — еще один способ провести исследования и определить наличие заболеваний в организме женщины. Существуют следующие виды анализов мочи:

  • суточный анализ
  • анализ на скрытые воспалительных процессов по Нечипоренко
  • моча для пробы по Зимницкому
  • общий анализ

Чтобы урина во время месячных была максимально стерильна, сдавать ее нужно только определенным способом. В противном случае результат может быть искажен.

Как сдавать анализ мочи вовремя месячных

На вопрос, можно ли сдавать мочу при менструации, четкого ответа нет. Если сроки не поджимают, то лучше отложить это исследование до прекращения месячных, но если результаты необходимо получить в ближайшее время, то есть два способа максимально снизить риск недостоверности результатов. Сдать мочу во время месячных лучше всего через катетер, введенный в мочевой канал. Сделать это может только специалист. Процедура довольно неприятная, но полученный материал не будет изменен внешними факторами.

Существуют определенные правила, как сдать анализ мочи, чтобы результат был наиболее достоверным.

  • Перед тем как сдать материал, женщине необходимо принять душ. Чтобы результат анализа не был искажен, пользоваться антибактериальными и дезинфицирующими средствами запрещается.
  • Сдавать нужно первую утреннюю урину. Промежуток между походами в туалет должен составлять не менее 4 часов. Перед сбором материала необходимо вставить тампон, чтобы кровь и эпителий не попали в сдаваемый материал.
  • Одной рукой необходимо раскрыть половые губы и протереть кожу вокруг мочеиспускательного канала стерильной салфеткой. Важно протирать только от лобка к заднему проходу, а не иначе. В противном случае можно занести бактерии во влагалище.
  • Самую первую порцию урины нужно пропустить.
  • Урина собирается и сдается только в стерильном контейнере. Любые другие емкости категорически запрещены для сбора анализа.
  • Среднее количество собираемого материала должно быть не менее 40 мл.

На что может повлиять менструация при сдаче анализа мочи

Как правило, менструация может исказить результаты микроскопического и химического этапов исследования. Менструальная кровь может загрязнить образец для исследования, что приведет к ложным результатам.

В первую очередь менструация может исказить физико-химические признаки собранной мочи. Изменение цвета мочи может указывать на наличие заболеваний в организме женщины. А кровь, попавшая в исследуемый материал из женских половых путей, может существенно изменить цвет. Если цвет мочи будет темного цвета, а не соломенного, то врач может предположить наличие заболеваний печени или желчного пузыря. А если моча будет иметь красный оттенок, то возможно наличие такого заболевания, как гломерулонефрит.

Очень часто при сдаче мочи во время месячных в материал для исследования попадает эпителий и эритроциты, что может говорить о наличии заболеваний. Кроме того, моча в первые дни цикла становится мутной. А в здоровом организме норма — прозрачный исследуемый материал.

При сдаче анализа крови во время месячных врач может предположить у пациентки такие заболевания, как сердечная недостаточность, сахарный диабет, нарушения в работе печени и нефротический синдром. Как правило, эти результаты являются ложными и связаны с повышением удельного веса мочи во время менструации.

Кроме того, наличие в моче эпителия во время менструации может повлечь предположения врача о наличии опухоли в организме. Вдобавок эпителий в моче может говорить о таких заболеваниях, как желтуха лихорадка, мочекаменная болезнь, хронический цистит, непереносимость лекарств и даже рак мочевого пузыря.

Кроме того, врач может заподозрить наличие бактерий в мочевыделительной системе. Чтобы исключить наличие уретрита, цистита или пиелонефрита понадобиться как минимум пересдать анализ. Возможно, врач даст назначение на проведение бактериологического теста.

Как правило, при сдаче анализа во время месячных в моче повышается количество лейкоцитов. Повышение этого показателя может говорить о воспалительных процессах в почках и мочевом канале.

В результате, сдавая анализ во время месячных, можно получить ложноположительные результаты. Чтобы этого не допустить, лучше подождать окончания менструации.

источник