Меню

Базальная температура графики во время месячных

Каждую девушку, которая хочет стать мамой, волнует, здорова ли она. Базальная температура при месячных и после них – один из показателей того, правильно ли работают ваши яичники, способны ли они продуцировать полноценные яйцеклетки.

В чем особенность этой методики и зачем базальная температура измеряется в период менструации, рассмотрим в нашей статье.

Под базальной температурой понимают температурные показатели, полученные путем измерения ректальным способом, то есть в прямой кишке. Это не единственный способ узнать больше о работе ваших репродуктивных органов. Современные гинекологи предпочитают более точные методы. Например, УЗИ, исследования гормонального профиля, тесты на овуляцию. Однако метод измерения БТ по-прежнему популярен, поскольку прост, бесплатен, доступен и достаточно информативен.

Для достоверности диагностики исследования должны проводиться ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Цифры вносят в специальный график, с помощью которого отслеживаются температурные колебания.

Ректальные показатели отличаются от обычного температурного режима. Ведь они фиксируют минимальные значения нагрева организма только за счет функционирования внутренних органов. В идеальном варианте диагностики мускульная энергия должна отсутствовать.

Чтобы достичь таких условий, при измерении БТ нужно соблюдать следующие правила:

  • Проводить диагностику сразу после пробуждения от ночного сна в определенное фиксированное время;
  • Исследования выполнять лежа, делая минимальное количество движений;
  • Применять только один градусник, желательно ртутный;
  • Выполнять диагностику только при условии полноценного глубокого сна не менее 5-8 часов.

Любое отклонение от этих правил искажает результат.

К тому же на температурные показатели влияет множество факторов: стрессы, алкоголь, лекарства и т.д. Поэтому любые провоцирующие факторы целесообразно указывать на графике рядом с зафиксированными цифровыми результатами.

Обычно измерять базальную температуру начинают в начале ежемесячного цикла, то есть, в первый день месячных.

Начальная фаза цикла характеризуется выводом из организма накопившихся токсинов. Поэтому перед менструацией женщины чувствуют определенный физический дискомфорт:

  • Тянущие боли в пояснице или в нижней части живота;
  • Болезненность и небольшое уплотнение в груди;
  • Головокружение;
  • Частые головные боли.

Помимо физических изменений женщины чувствуют сильные перепады настроения, беспричинный гнев или депрессию.

Связано такое состояние с резкими изменениями гормонального фона. В конце лютеинового периода наблюдается максимальное количество вырабатываемого организмом прогестерона. Гормон очень активен в этой фазе. Если зачатие не наступило, то его концентрация снижается. На смену ему приходит эстроген, который замещает прогестерон в менструальном периоде.

Во время месячных эндометрий начинает отторгать свои функциональные частички, что и проявляется в появлении кровотечения. Через несколько дней полость эндометрия восстанавливается, а менструальные выделения заканчиваются.

В среднем организм женщины теряет каждый день от 20 до 60 г крови, которая существенно отличается от обычной кровопотери: она не сворачивается и имеет специфический запах.

Резкие гормональные изменения приводят к проявлению психологического и физического дисбаланса. Хотя некоторые женщины никогда не сталкивались с проявлениями предменструального синдрома и достаточно хорошо переносят естественные функциональные изменения.

Данные гормональные всплески меняют и показания БТ в разные фазы цикла. По их значениям определяют не только «важные» дни для зачатия, но и различные отклонения в женском здоровье.

Ряд врачей считают, что во время критических дней можно не проводить замеры, поскольку в этот период цифры не столь важны, как например, в середине цикла. И уж точно не советуют пользоваться вагинальным способом замеров — в период кровотечения это негигиенично и даже вредно.

Рассмотрим, какая базальная температура должна быть в период менструации и почему ее показатели могут отличаться от нормы.

Базальная температура во время месячных у разных женщин может различаться, ведь все мы разные. Но важна общая тенденция. На графике БТ к началу менструации линия кривой должна отчетливо указывать на снижение показателей. На 16-25 день цикла температура в заднем проходе в норме стабильно выше 37.

К первому «критическому» дню измерения должны зафиксировать цифры 36,8-37,0. Данная норма может незначительно варьироваться. При этом обычные показатели температуры тела будут оставаться привычными – 36,5-36,7.

В дальнейшем, независимо от длительности критических дней и обильности выделений, цифры должны обязательно снижаться. А к концу менструаций показатели опускаются до отметки в 36,2-36,6.

Несмотря на то, что приведенные выше показатели являются усредненными, значительные отклонения от них указывают на развитие патологических процессов в организме.

Если измерения БТ на протяжении всех критических дней фиксируют высокие цифры (от 37,1 до 37,9), это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Патологии могут быть выявлены в слизистой матке или в самом органе. Отличительной чертой «женских» воспалений является отсутствие явной симптоматики и нормальные показатели температуры тела, измеряемые обычным способом.

То есть если в подмышке у вас 36,5, а БТ на 5 день цикла – 37,2, то вам надо к гинекологу. Если же температура повышена и там, и там, значит, причину нужно искать в каком-то общем заболевании. Например, у вас банальная ОРВИ.

Воспаление в придатках характеризуется постоянным ростом показателей в течение всех критических дней. Если длительность критических дней составляет от 3 до 5 суток (то есть она нормальная), а после месячных наблюдается стремительный рост цифр на термометре, то возможно наличие воспалительного процесса в маточных трубах.

Если месячные скудные и необычные по ощущениям, и при этом БТ стабильно высокая, это может говорить о беременности, но с угрозой ее прерывания.

В том случае, если был зафиксирован резкий скачок показателей на непродолжительное время, например, на сутки, беспокоиться не стоит. Скорее всего, такие изменения связаны с психологическими причинами или ошибками в измерениях, так как для развития воспаления требуется более длительный период.

Недостаточное количество эстрогенов отразится на высоких цифрах ректальной температуры перед самым началом месячных (37,5).

Температура 37 и выше, которая не снижается, начиная от овуляции и до планируемых месячных (а потом месячные так и не приходят), чаще всего свидетельствует о наступившем зачатии.Связано это с тем, что после зарождения жизни прогестерон продолжает активно вырабатываться, не позволяя эстрогену повышаться. Поэтому весь первый триместр беременности показатели БТ будут повышенными. Только к началу четвертого месяца количество гормона начнет немного снижаться. Это и отразится на цифрах ректальной температуры.

Любые значительные отклонения от средних показателей требуют консультации у гинеколога.

Значительные колебания кривой на графике не всегда означают наступление беременности или патологии в мочеполовой сфере женщины.

Достаточно часто это связано с нарушением важных правил при замерах. Измерять базальную температуру нужно следуя рекомендациям, о которых мы говорили выше.

К тому же перед исследованием нужно исключить провоцирующие факторы, которые значительно искажают информацию:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Половой акт;
  • Стресс;
  • Значительные физические нагрузки;
  • Психоэмоциональное напряжение;
  • Перемена климата;
  • Употребление спиртных напитков даже в незначительной дозе.

Как видно из приведенных примеров, повлиять на цифры в графике ректальной температуры могут многочисленные факторы. Следовательно, считать данный метод абсолютно достоверным нельзя.

Однако знания о том, какой должна быть базальная температура в норме, поможет женщине самостоятельно обнаружить отклонения в работе репродуктивной системы и вовремя обратиться к врачу.

Гинеколог, изучив предоставленные графики, назначит соответствующую диагностику и лабораторные анализы. С их помощью врач подтвердит или опровергнет предположения о возможных патологических изменениях в организме.

источник

Измерение базальной температуры помогает определить фертильную фазу менструального цикла, начинающуюся с момента выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника и заканчивающуюся через 2 суток после этого.

Женщины измеряют базальную температуру при планировании беременности, а также в качестве контрацепции, для определения дней воздержания. Какая же бывает базальная температура при месячных, до и после них?

Наступление беременности у женщины возможно в тот день, когда начинается овуляция — выход из яичника созревшей яйцеклетки. Чтобы определить этот момент, нужно регулярно измерять базальную температуру. Под этим термином понимается самая низкая температура, которая достигается телом во время отдыха.

Методом измерения БТ пользуются многие женщины. Однако у него есть один недостаток. Не всегда по температуре можно определить овуляцию, ведь на нее влияет множество факторов. Ее наступление зависит от образа жизни, наличия болезней, психологического состояния.

Базальная температура должна измеряться по утрам, сразу же после пробуждения. Вставать с кровати не рекомендуется. Любая физическая активность нежелательна. Даже резкие повороты в постели могут привести к получению недостоверных значений. Именно поэтому с вечера стоит подготовить термометр, стряхнуть с него результаты предыдущего измерения, положить рядом с кроватью.

При определении температуры придерживаются нескольких правил:

  1. БТ должна измеряться в прямой кишке. Могут также применяться оральный и влагалищный приемы, но они не считаются стандартными. Температура, определенная в прямой кишке, точнее.
  2. Проводятся измерения ежедневно в один и тот же час. Допускается отклонение в 30 минут. Пропуская измерение в нужное время, нужно учесть, что по истечении каждого часа базальная температура поднимается на 0,1 градуса.
  3. БТ после пробуждения нужно измерить в положении лежа. После этого термометр извлекается из прямой кишки.

Результаты рекомендуется заносить в график базальной температуры:

  • рисуются оси – Y и X;
  • ось Y предназначена для отметок базальной температуры;
  • по оси X отмечаются дни.

Существуют также специальные онлайн-сервисы. В них график строится автоматически при внесении информации.

Чтобы заметить закономерность, нужно проводить измерения на протяжении 3 менструальных циклов. График позволяет узнать отсутствие или наличие овуляции, определить благоприятные дни для зачатия ребенка, заподозрить нарушение функции яичников.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Одна из них называется фолликулярной. Она начинается после месячных и длится около 2 недель до момента овуляции. Какая же БТ считается нормой в этот период? Во время фолликулярной фазы она должна составлять не более 37 градусов.

Перед выходом созревшей яйцеклетки из яичника БТ уменьшается на 0,2-0,5 градуса. График позволяет это заметить. Снижение температуры является предвестником овуляции.

Следующая фаза менструального цикла – овуляторная. Она продолжается около 3 дней. В это время яйцеклетка, готовая к оплодотворению, покидает яичник. Базальная температура повышается до 37,4 градуса. График отражает скачок БТ. В некоторых случаях ее увеличение связано не с овуляцией.

Причины могут быть следующими:

  • наличие какого-либо заболевания;
  • переутомление;
  • прием алкогольных напитков;
  • недосып (сон длится менее 6 часов);
  • сексуальный контакт за 6 часов до измерения или раньше.

Примерно на уровне 37 градусов базальная температура держится всю последующую фазу цикла, которая называется лютеиновой. Перед менструацией БТ немного падает. Базальная температура при месячных (в первые дни) может составлять около 37 градусов. К концу менструации график начинает отражать понижение до 36,4 градуса.

Наступление зачатия сказывается на функционировании всего женского организма. Работа органов и систем перестраивается в связи с беременностью. Все это отражается на БТ. Таким образом, по ее значениям можно определить наступление беременности. Нужно лишь соблюдать требования, которые предъявляются к процессу измерения. Подробнее: взаимосвязь беременности и овуляции→

Во время периода вынашивания ребенка БТ держится на уровне 37 градусов. Она не изменяется после наступления овуляции. Этому есть свое объяснение. Когда из яичника выходит созревшая яйцеклетка, у женщины изменяется гормональный фон. Вещества, вырабатываемые в организме, способствуют наступлению беременности.

Если зачатие происходит, то гормоны продолжают вырабатываться. Поэтому высокие температуры сохраняются на протяжении продолжительного периода – первых 4 месяцев беременности. После чего БТ незначительно снижается.

При наступлении беременности прекращать измерения базальной температуры не стоит, ведь может быть зафиксировано ее резкое снижение. Это изменение указывает на то, что гормональный фон стал иным. В таких случаях возникает угроза выкидыша и остановки развития плода.

Если БТ падает до отметки ниже 37 градусов, то беременная женщина должна обратиться к гинекологу для консультации и осмотра. Помощь специалиста требуется и при повышении температуры до 37,7 градуса и более. Высокая БТ – это не норма. Скорее всего, в организме протекает воспалительный процесс.

Какая БТ является нормой – вопрос, ответ на который стоит знать каждой женщине. Проводя ежедневные измерения и ведя график, можно определить момент овуляции и узнать о наступлении беременности. Этот способ экономичный и безопасный. Кроме этого, измерять БТ просто. К недостаткам метода можно отнести необходимость ведения ежедневных записей и соблюдения здорового образа жизни.

Автор: Либерта Наталья
специально для Mama66.ru

источник

Базальная температура. Графики перед месячными, после овуляции, при беременности. Нормы, как измерить, таблица, календарь

Базальная температура — это температура в прямой кишке после длительного отдыха (не менее 6-ти часов). Она позволяет женщинам определить день овуляции, начало беременности или развитие патологий. Для этого необходимо производить замеры ежедневно и строить графики, по которым, с помощью гинеколога, можно выявить отклонения от нормы.

В отличие от стандартной температуры (измеряется под мышкой), которая повышается или понижается при развитии патологий, базальная температура меняет значение, у здоровых женщин, в течение месяца. На повышение и понижение влияет преобладание 1-го из гормонов – прогестерона или эстрогена.

Измеряется температура преимущественно в прямой кишке (показатели будут более точными). Допускается снятие замеров в ротовой полости или во влагалище.

Эстроген держит температуру в прямой кишке в норме, а прогестерон повышает ее. Когда происходит овуляция, в крови увеличивается количество эстрогенов, при этом происходит снижение температуры на 0,2-,03 градуса. После выхода плодного яйца образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.

Это приводит к повышению базальной температуры. Если оплодотворения яйца не происходит, желтое тело погибает, выработка прогестерона снижается, начинает преобладать эстроген, который снижает показатель температуры до нормы.

Учитывая поведение температуры в течение менструального цикла, гинекологами рекомендовано составление графика изменения показателей в следующих случаях:

  1. Для определения дня овуляции, чтобы высчитать благоприятные дня для зачатия. В случае предохранения, это будут опасные дни.
  2. При подозрении бесплодия у женщины. График позволит определить происходит ли овуляция;
  3. Для выявления нарушения выработки гормонов;
  4. Для определения начала беременности на раннем сроке;
  5. Для установления развития воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  6. Для точного определения начала менструации;
  7. Для определения сбоя в работе яичников.

По составленному графику определить наличие отклонений может только гинеколог. Производить самостоятельно диагностику и лечение не рекомендуется. При наличии сбоя специалист назначит дальнейшее обследование. По данным графика поставить 100% точный диагноз невозможно.

Для определения температуры тела используются 3 вида градусников (ртутный, электронный, инфракрасный). Их можно использовать для измерения показателей в прямой кишке (ротовой полости, влагалище). Каждый градусник имеет свои плюсы и минусы в применении.

Критерии выбора градусника для измерения базальной температуры:

Вид градусника Плюсы прибора Недостатки прибора
Ртутный Обладает высокой точностью показаний температуры. Является опасным из-за содержания ртути (при разбивании можно отравиться парами металла). При измерении температуры нужно выжидать 5 мин. Термометр изготовлен из тонкого стекла и может легко сломаться. Опасность представляет не только ртуть, но и мелкие частички стекла.
Электронный Термометр гибкий, удобен в применении. При измерении температуры издается звуковой сигнал. Время замера не более 1-ой минуты. Показатель температуры отображается на цифровом табло. Состоит из металлического наконечника на резине и пластикового корпуса, что обеспечивает прочность. Погрешность измерения может составлять до 0,2 градусов. Данное отклонение не позволит построить точный график базальной температуры.
Инфракрасный Время измерения температуры 1-3 сек. Имеются бесконтактные модели. При замере нет необходимости вставлять термометр в анальное отверстие, рот или влагалище. Достаточно навести лазер на нужную зону. Показатель температуры выдается с погрешностью до 0,5 градусов. Такое отклонение не позволит построить правильный график. Для измерения базальной температуры прибор не рекомендован.

Для измерения температуры в прямой кишке идеальным вариантом, по точности, является ртутный градусник, по удобству использования — электронный. Если выбор останавливается на электронной модели, то необходимо выбирать дорогую и качественную модель. Перед применением протестировать на погрешность (сравнить показатели ртутного градусника и электронного).

Читайте также:  Коричнево белые выделения за два дня до месячных

Базальная температура (графики будут построены точно, если будут учтены все правила измерения) на протяжении всего периода замеров должна измеряться 1-им градусником. А также в 1-ом месте. Гинекологи рекомендуют измерять базальную температуру в прямой кишке. Во влагалище будут неудобства при менструации, а в ротовой полости исказить точность может небольшой насморк.

Правила, для точности замера базальной температуры:

  1. Измерять ежедневно, в одно время, даже в выходные дни.
  2. Термометр должен находиться рядом с постелью, ртутный градусник с вечера необходимо встряхнуть.
  3. Время отдуха не должно быть менее 6-ти часов.
  4. После пробуждения сразу измерять температуру, без лишних движений и походов в туалет. Последнее посещение туалета должно быть за 3 часа до пробуждения.
  5. Длительность измерения температуры ртутным градусником должна быть 5 мин, без отступлений. Электронный прибор и инфракрасный сигнализируют о готовности замера.
  6. Температуру начинают измерять с 1-го дня менструального цикла. В период менструальных выделений, процедура не прекращается.
  7. Период измерения температуры длится от 3-х до 4-х менструальных циклов.
  8. Если на ртутном термометре столбик остановился посередине 2-х цифр, то нужно брать меньший результат.
  9. Все необходимые данные заносятся в таблицу, для построения кривой.

При измерении температуры в ротовой полости, губы должны быть плотно сомкнутыми. Конец термометра должен располагаться под языком. Поступление свежего воздуха через рот исказит точность замера. При помещении прибора в анус или во влагалище, он должен заходить на 3-5 см.

Перед построением графика, необходимо все данные заносить в таблицу. На листе должны располагаться: сам график, под ним таблица, ниже пояснения.

Основные данные для создания таблицы:

  1. Дата месяца.
  2. День менструального цикла.
  3. Значение базальной температуры.
  4. Время замера температуры. Важно, если не всегда удается осуществить измерение в одно время.
  5. Графе для примечаний. В нее заносятся факторы, влияющие на изменение показателя температуры:
  • отдых менее 6-ти часов;
  • прием алкоголя или секс в вечернее время;
  • характеристику выделений в период менструации;
  • повышение общей температуры в связи с заболеванием;
  • сильный стресс;
  • увеличенные физические нагрузки в вечернее время;
  • нарушение стула (диарея или запор). Важно, если замер производится ректально;
  • прием медикаментов;
  • сильное переутомление;
  • смена часового пояса;
  • посещение бани или сауны вечером;
  • переедание перед отходом ко сну.

Гинеколог, при оценке графика, обращает внимание на пояснения причины изменения температуры. Без наличия примечаний специалист недостоверно истолкует данные. Для правильного представления таблицы и графика у лечащего гинеколога имеется образец.

При оплодотворении яйцеклетки изменяется график кривой базовой температуры. Фаза до овуляции протекает без изменений. После выхода яйцеклетки температура начинает расти и может достигнуть отметки в 37,4 градусов к концу менструального цикла.

Снижения показателей за 2-6 дней до начала менструальных выделений, не отмечается. Подтверждением беременности является понижение температуры (на 0,1-0,3 градуса) на 6-ой или 7-ой день, после овуляции, и длится до 2-х дней. Происходит это в результате имплантации эмбриона к матке.

Далее температура держится стабильной 37,1-37,4 градуса до 14-16 недели беременности. С 15-17 недели происходит снижение гормона прогестерона, что ведет к снижению температуры до 36,8-37 градусов. До нормального значения, 36,6 градусов, понижения не происходит, пока ребенок не родится.

Измерение базальной температуры рекомендовано до 18-ти недель. Так как до этого срока возникает замершая беременность или выкидыши, которые сопровождаются уменьшением показателя базальной температуры. С 19-ой недели замер базальной температуры отменяется.

Базальная температура (графики расшифровываются гинекологом) правильно замеренная и записанная с учетом факторов влияющих на ее повышение, позволяет определить отклонения в овуляции, наличие беременности или воспалительного процесса. Изменения оцениваются по показателям, которые характеризуют нарушения в менструальном цикле.

Построение графика начинается с прекрывающей (средней) линии. Она не показывает наличие отклонений, но с ее помощью удобнее отследить динамику изменения температуры.

Наносится линия после того как в таблице будет 6-7 записей. Чертится прямая черта горизонтально, на уровне значения температуры на 6-ой день (только если в этот день замер был произведен, верно, и не было провоцирующих факторов).

Линия овуляции позволяет делить график на 2 фазы. Для ее нанесения отслеживаются 3 показателя температуры (отмеченные друг за другом) поверх средней линии. Перед ними чертится вертикальная черта. При отслеживании базальной температуры более 4-х циклов, определяется, на какой день менструального цикла приходится овуляция.

Дополнительно по графику можно отследить длину менструального цикла (его колебания, если они имеются). Кривая графика начинает строиться с 1-го дня менструального цикла и заканчивается перед началом следующей менструации.

Продолжительность 2-ой фазы играет важную роль в вынашивании ребенка. На графике она располагается после линии овуляции. В норме ее продолжительность должна находиться в диапазоне 12-16 дней и не изменяться, даже если удлинился менструальный цикл.

Увеличение или уменьшения количества дней в менструации может происходить за счет 1-ой фазы, которая на графике находится до линии овуляции.

Базальная температура (графики позволяют определить отклонения в выработке гормонов и наличие воспалительного процесса), ее изменения, свидетельствуют о наличии патологий.

При нормальном менструальном цикле график делится на две фазы: до и после овуляции. В 1-ую фазу температура не превышает показателей выше 36,5 градусов. После овуляции (2-ая фаза), из-за образования желтого тела, вырабатывается прогестерон, вследствие чего происходит повышение температуры.

График базальной температуры при ановуляторном цикле

Когда кривая графика равномерная, не имеет характерного снижения температуры, за день до овуляции, и последующего повышения, то значит выхода яйцеклетки из яичника не состоялось.

Данное явление считается нормой, если возникает до 2-х раз в год. Более частое проявление характеризует развитие патологии. Пока проблема не будет устранена, беременности развиваться не будет. У женщин после 40 лет ановуляторный цикл может быть чаще.

Когда диапазон температур на графике имеет разницу не более 0,4 градуса и не отмечается снижения температуры перед выходом яйцеклетки, то это означает недостаточность выработки эстрогена и прогестерона.

В данном случае овуляция имеется и может наступить беременность, но для ее поддержания не будет хватать гормонов. Произойдет выкидыш на раннем сроке. При обнаружении данных отклонений необходимо обратиться к гинекологу. Он, по графику, назначит сдачу анализа крови в определенный период. Для лечения назначаются гормональные средства.

Когда длина 2-ой фазы составляет менее 12-ти дней, то это означает недостаточность выработки прогестерона, из-за неправильности развития желтого тела. При дефиците гормона оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке. Без лечения гормонами беременность у женщины не наступит.

Недостаток эстрогенов, при построении графика, будет отмечаться повышенной температурой с 1-го дня менструального цикла (выше 36,7 градусов), во 2-ой фазе показатель может повышаться до 37,5 градусов. При дефиците этих гормонов наступление беременности маловероятно.

Овуляция практически не прослеживается из-за плавности перехода менструального цикла из 1-ой фазу во 2-ую. Для лечения гинекологом назначается курс гормонотерапии.

При воспалительном процессе в репродуктивных органах повышение температуры также отмечается с 1-го дня 1-ой фазы цикла. Но держится она не постоянно, имеются резкие снижения, только в 1-ой фазе. Во второй фазе, температура держится выше стандартной и может достигать 37,5 градусов. Дополнительно отмечаются посторонние выделения из влагалища. Лечение назначается после полного обследования.

Базальная температура (графики необходимо продолжать составлять даже при наступлении беременности) в период вынашивания ребенка, позволяет определить угрозу выкидыша, замершую беременность и развитие воспалительного процесса.

В период зачатия показатель базальной температуры повышается после овуляции и держится на отметке до 37,4 градуса практически до середины срока. Далее количество прогестерона в крови снижается, так как плод уже имеет плаценту, которая обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

Желтое тело отмирает. Вследствие этого температура понижается до 36,8-37 градусов. Такой диапазон показателя держится до родов.

При внематочной беременности происходит повышение базальной температуры, так как плод, развивающийся вне полости матки, провоцирует развитие воспалительного процесса. Также повышение может означать воспаление придатков. Но при этом базальная температура будет то повышаться, то понижаться. При внематочной беременности она будет держаться постоянно высокой.

При замирании плода температура начнет снижаться и постепенно достигнет нормальных температур. Это происходит из-за снижения уровня прогестерона. После гибели эмбриона желтое тело отмирает, так как нет надобности, поддерживать сохранность беременности. Гинекологи советуют продолжать измерять базальную температуру до 20-ой недели, для исключения патологий в развитии.

При недостаточности желтого тела происходит уменьшения выработки прогестерона. Он необходим для сохранения и нормального протекания беременности, пока у эмбриона не образуется плацента. Данное изменение грозит выкидышем.

На графике данная патология отражается снижением базальной температуры до 36,9 градусов. Патология чаще развивается у женщин, которые имели короткую 2-ую фазу до зачатия ребенка.

Недостаток эстрогена и прогестерона в большинстве случаев заканчивается выкидышем на сроке до 8-ми недель. При этом кривая на графике, в период беременности, может не отражать наличие патологии. Недостаток гормонов можно выявить лабораторным способом (сдача крови на гормоны).

Повышение базальной температуры может возникнуть при повышенной выработке пролактина. Токая патология может возникнуть при гормональном сбое организма (после выкидыша на позднем сроке, сильном стрессе) и в период кормления грудью. При гиперпроллактинемии возможно полное отсутствие менструации. На графике кривая может полностью соответствовать кривой при беременности.

Базальная температура (графики необходимы при стимуляции работы яичников) позволяет определить правильность подбора препарата и определения дня овуляции, чтобы произвести забор яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Для выравнивания цикла применяется в 1-ой фазе кломифен, во 2-ой, дюфастон.

При стимуляции кривая в графике четко отражает 1-ую и 2-ую фазу с нужным понижением температуры перед овуляцией. При наступлении 2-ой фазы отслеживается правильное повышение температуры. Отклонение графика от нормы свидетельствует о необходимости изменения дозировки препарата или его замене.

Для определения правильности функционирования репродуктивной системы необходимо строить график базальной температуры не менее 4-х циклов. Полученные данные следует показать гинекологу, только специалист сможет, по кривой из графика, поставить предварительный диагноз и назначить нужное дальнейшее обследование.

При каких графиках и дополнительных симптомах необходимо сразу обращаться к гинекологу:

Данные графика Дополнительные симптомы
Наличие ановулярного цикла чаще, чем 2 раза в 12 месяцев. Беременность не наступает. Возможно отсутствие менструации.
Длительность 2-ой фазы составляет 11 дней и менее. Изменение характера менструации, обильные или скудные, отсутствие зачатия.
Продолжительность менструального цикла менее 20-ти дней и более 36-ти дней. Не наступление беременности, обильность выделений с наличием большого количества сгустков.
Нестабильность цикла менстуальных выделений. Наличие межментсруальных выделений, боли и повышенная температура.
Кривая имеет небольшие отклонения, при этом сама базальная температура выше нормы. Отсутствие беременности или частые выкидыши. Возможен сбой в менструации или отсутствие менструальных выделений.
Сильные изменение температуры в 1-ой фазе цикла Болезненность в области придатков, дополнительные выделения из влагалища
Изменение показателей базальной температуры, в сторону увеличения или уменьшения в период беременности. Боли внизу живота и наличие кровянистых выделений.

Также нужна консультация специалиста, если график измерения базальной температуры без отклонений, но беременности нет. Ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение опасно и может закончиться полным бесплодием.

При исследовании графика температуры гинеколог может предварительно поставить диагноз бесплодия в следующих случаях:

  • длительность 2-ой фазы менее 9-ти дней;
  • продолжительность повышения температуры в период овуляции более 4-х дней;
  • большие колебания базальной температуры во 2-ой фазе цикла.

Для уточнения диагноза необходимо проходить полное обследование и дальше вести построение графика.

Для определения наступления беременности необходимо вести график до планируемого зачатия не менее 3-х циклов. Для измерения температуры желательно выбрать ректальный способ, он является точным и ртутный градусник. При измерении соблюдать все правила. Обязательно отмечать сопутствующие факторы, влияющие на построение графика.

На чертеже, отображающем цикл с наступлением беременности, будет отображаться незначительное снижение температуры перед овуляцией и постепенное ее повышение через 2-3 дня. Диапазон температур составляет 37,1-37,5. К окончанию цикла снижения температуры не происходит. Спад температуры вначале беременности сигнализирует о начале выкидыша.

Базальная температура помогает быстро и достоверно выявить изменения в репродуктивной системе без применения аппаратуры. Для уточнения патологии, графики нужно показать гинекологу. Заносить данные в таблицу и строить кривую температуры желательно продолжать при беременности, особенно если имеется вероятность выкидыша.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

О графиках базальной температуры:

источник

Норма базальной температуры при месячных 36.3° — 36.8°.

Повышенная БТ указывает на наличие воспалительных процессов организма, детородной системы.

Базальной называется самая низкая температура тела, которая достигается человеком во время отдыха. Она важна для женского пола.

Данный показатель отражает гормональные циклические изменения в организме представительниц прекрасного пола.

График базальной температуры

С помощью базальной температуры определяется овуляционная фаза (период выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения), можно выяснить благоприятные дни для зачатия. По БТ определяется беременность на сроке от 1 недели.

Благодаря ежедневному измерению данного показателя выстраивается собственная схема контрацепции, определяются гормональные нарушения и причины бесплодия.

Если пара больше полугода не может зачать малыша, то гинеколог обязательно порекомендует понаблюдать за изменениями БТ 2–3 месяца.

Для получения верных показателей БТ женщина её измеряет после утреннего пробуждения. Запрещается вставать с постели, делать физические упражнения, способные повлиять на результаты.

Для измерения лучше воспользоваться ртутным градусником. Прибор точнее электронного.

Измеряется БТ ректально. В анальное отверстие вставляется градусник, держится 3 минуты.

Процедура проводится ежедневно в одно время. Допускается отклонение в 30 минут.

Способы измерения базальной температуры

Проверить БТ можно 2 способами:

  1. Орально (градусник вставляется в рот на 5 минут).
  2. Интравагинально (прибор помещается во влагалище на 3 минуты).

Постоянно нужно пользоваться только одним способом.

Медики настаивают на ректальном способе!

Затем данные вносятся в специальный график (можно начертить или купить готовый). На БТ влияют нервные перенапряжения, употребление спиртных напитков, приём медикаментов, снотворного, прохождение гормональной терапии, совершение интимного акта. Если один из факторов имел место быть, это стоит отметить в графике.

БТ температура по правилам начинает изменяться в 1 день менструальных выделений. В зависимости от фазы, показатели существенно меняются.

Чем выше температура, тем ближе наступление овуляционной фазы – благоприятного периода для зачатия ребёнка.

Рост базальной температуры в следствии созревания фолликула

Соответственно при понижении данного показателя шансы на оплодотворение значительно снижаются, так как рост БТ указывает на созревание фолликула под воздействием эстрогена (гормон, который вырабатывается яичниками).

Чтобы забеременеть оптимальной считается температура 37.0 — 37.5 градусов.

За 7 дней до менструации показатель стабилен. Он равен 37.0°. В редких случаях повышается до 37.5 °.

Если менструальный цикл женщины состоит из 27 дней (норма 28), то за неделю до начала месячных температура подскочит в связи с имплантационным западением (прикрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки).

Стабильность базальной температуры из-за прикрепления плодородного яйца к матке

Слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит на 1–3 сутки овуляции. Затем 10 -14 суток плодное яйцо опускается по фаллопиевой трубе для закрепления.

Имплантационное западение вызывает дискомфорт, слегка ощутимую потягивающую боль с одной стороны детородной системы.

В редких случаях о прикреплении зародыша могут свидетельствовать влагалищные выделения с примесью крови. Многие женщины путают это с началом менструации.

При внедрении в эндометрий, он немного повреждается и кровит. За 3 суток до предполагаемой менструации показатель понижается от 0.3° до 0.5°. В норме они варьируются в пределах 36.7° — 37.1°.

В первый день месячный базальная температура колеблется от 36.7° до 36.8°. Это считается нормой.

В первые дни менструальных выделений женщина может чувствовать себя плохо. Её организм очищается от накопленных токсинов.

Не стоит воспринимать боль в пояснице, животе как сигнал о заболевании. Помимо этого, у девушек появляется общая слабость, кружится и болит голова.

Головная боль во время менструации

Читайте также:  Как ускорить наступление месячных на неделю

Норма базальной температуры во время месячных — меньше 36.8 °. На третьи сутки наблюдается резкий спад.

Базальная температура на 4 день месячных должна снизиться в пределах 36.2° — 36.3°. На 5 сутки она немного увеличивается. На 6 день во время месячных базальная температура должна быть не больше 36.3°.

В лютеиновой фазе показатели на 20 – 21 день равны 37.2 °. В последующие сутки возможно повышение до 37.4°.

На 25 день БТ резко падает:

Базальная температура меняется из-за частых перелётов. Причиной становятся воспалительные процессы в организме женщины или острая респираторная инфекция.

Показатели меняются из-за дефицита прогестерона в женском организме. В этом случае наблюдается медленный темп увеличения на протяжении 6 – 8 суток.

Другая причина – эндометрит (воспалительный процесс, поражающий внутренний слизистый слой маточного органа). Данное заболевание проявляется повышением БТ до 37.0° в первые сутки менструального цикла.

Изменение базальной температуры из-за эндометрита

  1. Гнойные, кровавые выделения.
  2. Ноющая боль внизу живота.

Самая распространённая причина отклонения показателей от нормы –наступление беременности. Если она протекает без осложнений, то менструация у девушки не наступает. Базальная температура при беременности в период наступления месячных превышает 37.5°.

Поликистоз яичников нередко вызывает отсутствие овуляции. В такой ситуации базальная температура при месячных не является последовательной. На графике это отображается хаотическим набором точек, поэтому понять, когда произошёл рост, а когда спад невозможно.

Различают три фазы менструального цикла, каждая из которых характеризуется своими показателями. Первая – фолликулярная. В этот период активно созревают фолликулы.

Начинается она с 1 дня месячных, длится 12 – 14 дней. Норма варьируется от 36° до 36.6°

Вторая фаза – овуляторная. Происходит резкое снижение, а потом повышение показателей.

Третья фаза – лютеиновая. Ей присуща высокая БТ.

Базальную температуру при месячных нужно обязательно контролировать, ведь данные могут «поведать» о гормональных сбоях, нарушениях работы яичников, воспалительных процессов придатков и матки. Регулярное наблюдение помогает сохранить женское здоровье и вовремя обратиться за медицинской помощью.

источник

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

Читайте также:  Какая в норме кровь во время месячных

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика.

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

источник