Меню

Бак посев моча на антибиотики при месячных

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

источник

Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.

Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.

Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных. Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора. В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.

Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:

  • сдаётся утренняя порция женской мочи;
  • собирается средняя часть (первая и последняя спускается в унитаз);
  • перед самой процедурой забора следует провести гигиену внешних половых органов с помощью чистой проточной воды без использования мыла или геля для интимной гигиены;
  • подмываться необходимо по направлению к анусу (спереди назад);
  • для сбора необходимо использовать чистый аптечный контейнер;
  • во время самой процедуры не следует касаться половыми органами контейнера;
  • за 2-3 дня до дня исследования рекомендуется исключить красящие продукты (свекла, морковь);
  • исключить употребление спиртного;
  • временно прервать приём антибактериальных препаратов и других лекарств;
  • необходимо исключить употребление жирных и острых блюд;
  • так как физические нагрузки способны изменить уровень белка в урине, рекомендуется их исключить;
  • не принимать мочегонные средства;
  • употребление газированных напитков способно изменить кислотность урины, поэтому их потребление также следует ограничить;
  • биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью.

Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.

Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.

Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.

Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.

Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:

  • экстренное оформление в стационар;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • заболевания, требующие срочного лечения.

Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины. Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови. Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.

Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.

Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.

Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.

Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.

Преимуществами метода является:

  • доступность;
  • простота подготовки и проведения;
  • минимально необходимое количество мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:

  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • энурез (недержание мочи);
  • опухолевые процессы в почках;
  • гипертония.

Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы. Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания. В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.

Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов (морковь, свекла);
  • исключить мочегонные и антибактериальные препараты;
  • тщательно провести гигиену половых органов;
  • использовать тампон с целью исключения попадания влагалищных выделений.

Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.

При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий;
  • цилиндрический эпителий.

Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.

Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:

  1. Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
  2. Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
  3. Запах. Не должен быть резким и неприятным.
  4. Уровень Рh не должен превышать 7.
  5. Белок должен отсутствовать.
  6. Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
  7. Ацетон в моче – отсутствует.
  8. Билирубин – отсутствует.
  9. Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
  10. Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
  11. Уробилиноген – 5-10 мг/л.
  12. Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.

Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.

Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.

  • Кровь в моче (гематурия) может быть признаком рака, камней в почках, инфекций мочевого пузыря. Урина тёмного цвета может указывать на воспалительный процесс в организме женщины, почечные патологии или заболевания печени.
  • Повышение уровня красных кровяных телец в моче, которое является физиологической особенностью во время месячных, может указывать на заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.
  • Чрезмерное количество эпителия в моче свойственно находить в период менструации. Но в обычном состоянии это является поводом заподозрить опухоль в организме. Также это может быть признаком хронического цистита, гепатита А, мочекаменной болезни.
  • Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе, почках или мочевом пузыре. Во время менструации чрезмерное их количество может попасть в биоматериал и стать причиной постановки ошибочного диагноза.

В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.

источник

Практически для каждой женщины месячные наступают в самый неподходящий момент, вернее, они начинаются вовремя, но очень часто именно на эти дни имеются какие-то планы. Одним таким мероприятием является сдача анализов. Как быть в такой ситуации? Сейчас детально рассмотрим эту тему.

В создавшейся ситуации сразу же возникает вопрос, можно ли во время месячных сдавать мочу? Ведь так не хочется откладывать данное мероприятие даже на несколько дней.

С помощью мочи, которая считается биологическим материалом, оценивается состояние здоровья человека. Но и состав данной жидкости поддается разным воздействиям, как внешним, так и внутренним. Если предстоит сдать материал для анализа, необходимо создать нужные условия, чтобы было как можно меньше влияния на организм посторонних факторов. Поэтому необходимо:

  • избегать больших физических нагрузок;
  • отказаться от приема напитков, содержащих алкоголь;
  • постараться не употреблять витаминов и некоторых фармацевтических препаратов.

Еще одно важное замечание: нежелательно, чтобы в рационе присутствовали продукты, которые способны изменить оттенок мочи, такие как свекла, морковь, шпинат.

Также, перед тем как проводить процедуру сбора мочи, нужно тщательно подмыться. Делая это, нежелательно использовать средства, составы которых относят к антибактериальным или дезинфицирующим.

Данный пункт обязателен в том случае, если нужно сдавать жидкость на посев.

Во время процесса сбора желательно использовать тампон. Это необходимо, чтобы избежать попадания слизи.

Но можно ли во время месячных сдавать мочу? Не отразится ли это на результатах исследования? Специалисты утверждают, что в это время могут быть искажены физико-химические параметры жидкости.

Когда моча в норме, то она соломенно-желтого цвета. Присутствие другого оттенка говорит о наличии в организме какого-то заболевания. К примеру, моча темного цвета сообщает о том, что функциональность печени и желчного пузыря нарушена. Красноватый цвет может быть при наличии гломерулонефрита.

Так можно ли сдавать мочу во время месячных? В этом случае следует женщине быть готовой к тому, что жидкость может изменить цвет, при этом будет ложный результат анализов.

Кроме того, находясь в норме, моча всегда прозрачная. А вот во время месячных прозрачность теряется, и она становится более мутной.

Сдача анализа мочи во время критических дней может повысить показатель удельного веса. Что, в свою очередь, не только затруднит проведение соответствующей диагностики, но и может привести к ложному диагнозу. Возможно, будет выявлено наличие:

  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • синдрома нефротического;
  • нарушений функционирования печени.

Если сдана моча во время критических дней, то в ней может обнаружиться большое количество эритроцитов, что тоже может тоже привести к ложным показателям. В результате может быть поставлен один из диагнозов (неверных, конечно же):

  • опухоль в мочеполовой системе;
  • пиелонефрит;
  • болезнь мочекаменного характера;
  • инфекционные болезни в области мочеполового тракта;
  • артериальная гипертензия;
  • диатезы геморрагические;
  • системная красная волчанка.

Что касается мочевого осадка, то в норме он не превышает эпителия до десяти клеток. Моча, сданная во время месячных, характерна тем, что маточный эпителий содержится во много большем количестве. Это может привести к таким ложным диагнозам:

  • желтуха;
  • цистит в хронической форме;
  • наличие лихорадочного состояния;
  • мочекаменная болезнь;
  • раковое заболевание мочевого пузыря;
  • непереносимость лекарственных препаратов и наркоза.

Задаваясь вопросом, можно ли во время месячных сдавать мочу, следует помнить, что когда она в норме, то должна быть стерильной. Во время мочеиспускания большая вероятность того, что в жидкость попадут бактерии, которые находятся в нижнем отделе уретры. При наличии менструации эта вероятность намного увеличивается.

В результате исследования выявляются микроорганизмы, которые указывают на наличие инфекционных процессов в системе мочевыделения. В таком случае нужно будет или сдавать анализ повторно, или же старый отправят на дополнительное бактериальное исследование.

Когда возникает вопрос, можно ли во время месячных сдавать мочу на анализ, то нужно учесть то, что результат анализов может показать ложный результат повышенного уровня лейкоцитов. Это, в свою очередь, свидетельствует о том, что в организме происходят воспалительные процессы в почках и мочекаменных путях.

Так можно ли во время месячных сдавать мочу? Откажитесь от подобной процедуры. Лучше подождать некоторое время.

Но кроме общего анализа мочи, еще существует и бактериальный посев. С его помощью специалисты намного лучше могут рассмотреть общую картину состояния пациента. Благодаря ему можно более точно определить присутствие бактерий (к которым также относятся вредоносные) в мочеполовой системе.

В этом случае опять всплывает вопрос, можно ли во время месячных сдавать мочу на бак. посев? Если для общего анализа это делать нежелательно, то по поводу данного вопроса у специалистов возникли споры. Сейчас мы рассмотрим разные мнения.

Одни считают, что этот анализ, как и общий, лучше сдавать через несколько дней после окончания менструации. Другие же утверждают, что в этот период в самый раз проводить такое исследование, так как намного увеличивается возможность выявить возбудителей инфекций, которые могут нести хронический характер.

Иногда возникает и такой вопрос, можно ли во время месячных сдавать мочу и кровь? Если с мочой немного проще, то с кровью — наоборот. В сегодняшних лабораториях проводят несколько видов анализов крови:

  • биохимический на наличие количества в организме таких элементов, как ферменты, холестерин, белки, билирубин;
  • общий;
  • на уровень гормонов;
  • на уровень сахара;
  • серологический на наличие вирусов и бактерий;
  • аллергологический на перенесение определенных компонентов;
  • на полимеразную цепкую реакцию (ПЦР) на наличие заболеваний урологического и гинекологического характера;
  • на свертываемость;
  • на онкомаркеры.

Так как во время месячных женский организм находится в возбужденном состоянии, то сдача крови для него является еще одним стрессом.

В это время многие показатели могут изменять свои параметры. Из-за возникновения ощущений болевого характера во время месячных эритроциты увеличивают скорость своего оседания. По этому критерию выявляют отсутствие или же, наоборот, наличие в женском организме процессов инфекционных или воспалительных. Когда проходит цикл менструации, то количество эритроцитов значительно увеличивается, а тромбоциты и лейкоциты, наоборот, уменьшаются.

Во время месячных в крови меняется ее вязкость. Поэтому некоторые анализы не дадут никакого результата, так как будет недостаточно информации.

Когда протекают критические дни с болевыми ощущениями, то многие женщины прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а те, в свою очередь, меняют биохимический состав крови и влияют на результат.

От сдачи анализов на онкомаркеры или ПЦР лучше во время месячных воздержаться. Так как есть большая вероятность получить ложный результат. После вам назначат неправильное лечение, которое может привести к серьезным последствиям.

Но некоторые анализы крови все же желательно делать во время менструального цикла:

  • серологический анализ крови, что даст возможность выявить инфекционное заболевание в организме;
  • анализ на гормоны.

Так можно ли во время месячных сдавать мочу и крови на анализы? Лучше всего повременить. Бывают, конечно, ситуации, когда необходимо срочно провести исследования. Тогда это нужно делать под строгим наблюдением доктора.

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос, можно ли во время месячных сдавать мочу. Правила сбора мочи, независимо от критических дней, нужно соблюдать.

источник

Бак посев мочи расшифровывается в медицине как бактериологический посев мочи. Бак посев мочи является специальном видом исследования, при котором берется посев мочи пациента, и изучается структура мочи на наличие бактерий и микроорганизмов. Бактериологический посев мочи — довольно распространённый анализ, без которого не обойтись при множестве видов обследований. Часто бывает, что общий анализ мочи пациента не показывает всю картину и далеко не все заболевания можно определить с его помощью. С помощью бактериологического посева можно обнаружить присутствие бактерий в мочеполовой системе, в том числе и вредоносных. Однако, чтобы получить точные результаты, важно правильно сдавать мочу для данного анализа, придерживаясь рекомендаций, приведённых ниже в статье.

Анализ бактериологического посева мочи не так прост, как общий анализ мочи. Для проведения такого специфического анализа, нужно длительное время и специальная среда проведения. Для того, чтобы можно было выявить болезнетворные микробы в мочевой жидкости, необходимо поместить мочу в благоприятную для их развития среду. После этого можно будет заметить рост этих микроэлементов и их развитие, либо же изменений не произойдёт. Результат покажет есть ли наличие инфекций в мочевыделительной системе человека, или же они отсутствуют.

Способ исследования разделения мочи

Нередко такие врачи, как терапевт, эндокринолог, уролог, нефролог и гинеколог, дают направление на данный анализ, в связи с подозрением каких-либо болезни или учитывая специфические жалобы пациента.
Для данного анализа существует ряд определённых показаний:
1. Период беременности у женщины. В данном случае это обязательный анализ, так как беременность превышает риск заболеваний мочеполовой системы.
2. Наличие инфекционных патологий органов мочевыделительной системы.
3. Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет.
4. С целью контроля и профилактики при лечении.
5. В случае, если диагноз неопределённый, чтобы можно было его уточнить.
6. При повторных заболеваниях органов мочеполовой системы.
7. Снижение иммунитета (особенно, если резкое).

Сдавать мочу на бактериологический посев нужно обязательно правильно, чтобы исключить неточности в результатах.
Перед тем, как задумана сдача анализа, стоит отказаться от обильного употребления жидкости.

Если пациент будет употреблять излишне жидкости, то она может разбавить бактерии, вследствие чего, результат может оказаться неверным

Однако, употреблять жидкость можно и нужно, иначе стоит ожидать обратного эффекта. При этом, лучше, если употребляемая жидкость будет простой очищенной водой, натуральным соком или чаем, а газированные напитки стоит и вовсе исключить.

Перед тем, как сдавать мочу, нужно привести себя в порядок в плане личной гигиены и подмыться можно мылом, не вызывающим аллергию. Подмываться важно правильно, что особенно касается женщин, иначе бактерии из прямой кишки могут попасть в жидкость, что покажет неверные результаты. Для мужчин сдавать данный анализ гораздо проще. Перед тем, как сдавать мочу на анализ в лабораторию, её нужно правильно собрать в ёмкость и отнести в течение двух часов. Можно использовать любую ёмкость с крышкой, но удобнее будет использовать специальный контейнер, который продаётся в любой аптеке и очень удобен в использовании. Мочу можно собрать и раньше, чем за 2 часа, перед тем, как сдавать. Однако, хранить нужно правильно, чтобы свойства не испортились. В комнатной температуре хранение такой мочи не предусмотрено, хранить нужно в холодильнике или можно хранить на балконе в холодное зимнее время.

Высыпания флоры на анализе

Особое внимание сдаче анализа стоит уделить женщинам при месячных. Так, как собирать анализы во время месячных нежелательно. Что касается общего анализа мочи при месячных, то его вообще стоит исключить, ибо результат выявит превышение уровня эритроцитов в мочи и наличие маточного эпителия. Однако, бактериологический посев в некоторых случаях возможен и при месячных, если ситуация требует особой срочности. Но, всё же правильно определить результаты практически невозможно, и может обнаружиться превышенный уровень белка в моче при месячных.
Хотя, специалисты спорят между собой, можно ли сдавать мочу на бактериологический посев женщинам при месячных, или все же не стоит, пациентам приходится путаться. Некоторые утверждают, что во время месячных сдавать данный анализ можно, и есть большая вероятность выявить возбудитель при наличии инфекции хронического характера, а некоторые всё же придерживаются мнения, что при месячных лучше воздержаться от сдачи подобного анализа и дождаться окончания менструаций.

источник

Воспаления почек, мочевого пузыря, уретры почти на 100% возникают благодаря инфекции. Патогенная флора представлена стафилококками, энтеробактериями. Для определения конкретного возбудителя берут анализ мочи пациента на бактериологический посев. Исследование точно определит возбудитель воспалительного процесса, если анализ взят правильно, с соблюдением требований врача. Для его определения специалисту – лаборанту требуется специальное оборудование, химические среды.

Бак посев мочи на флору делается в бактериологической лаборатории по направлению врача – уролога, или в частной клинике, имеющей соответствующее оборудование.

Но в большинстве случаев для определения результата необходимы дорогостоящие приборы стационарной лаборатории.

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для осуществления анализа потребуются:

  • современное приборы, которые надо не только приобрести, но и осуществлять профессиональный уход и содержание;
  • наличие питательных сред;
  • безопасная утилизация инфицированной мочи;
  • постоянное обучение специалистов новым методам исследований, проверка их квалификации.

Мочу на бак посев надо правильно собрать. Причем результат анализа зависит не только от правильного забора материала, но и от соблюдения правил его хранения во время транспортировки. Все затраты включаются в стоимость для клиента. Резюмируя вышесказанное, следует знать, что большего доверия у врача вызывает анализ на бак посев, выполненный в специализированном учреждении, имеющем лицензионные документы на данный вид деятельности.

Общий анализ мочи предполагает исследование осадка, в котором специалист может обнаружить наличие грибковых инфекций и бактерий. Если их количество превышает допустимую норму, лаборант в заключении указывает бактериурию. Общиееисследование не дает развернутой картины состава патогенной флоры, конкретный возбудитель при этом не выявляется.

Для уточнения наименования бактерий и грибков делают окраску материала анализа по Грамму, что дает возможность под микроскопом с иммерсионным объективом на темном поле распознать классификацию микробов. Современное оборудование дает возможность такого увеличения, что можно разглядеть отдельные структуры возбудителей и однозначно их классифицировать. Так же применяется люминесцентное подкрашивание.

Такое исследование дает возможность определить большое количество бактерий в составе мочи. Если у специалиста возникает сомнение, он проводит второй этап исследования – посев на определенные среды. Материал для дальнейшего изучения отправляется в микробиологическую лабораторию. Там в заключении будет указано:

  • каким конкретно возбудителем вызвано заболевание;
  • каково количество патологических микроорганизмов;
  • какие антибиотики могут их уничтожить.

Благодаря подробной информации о наличии, виде, массе микробов врач имеет возможность назначить правильное лечение, выбрать эффективный препарат – антибиотик, разработать схему приема и дозировку. Особенно важно скрупулезное исследование и тщательно разработанная терапия при хроническом течении болезни, при затяжной ее фазе. Проводится так же посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Бакпосев на микрофлору назначается пациентам с сахарным диабетом, при необходимости контроля течения болезни при ВИЧ – инфекции.

Врач, давая направление, должен осведомить пациента о том, как правильно сдать анализ мочи. Необходимо выполнить следующие требования и правила:

  • Забор материала следует осуществлять до начала приема антибиотиков. Они, начиная действовать, частично меняют картину микрофлоры, и лаборант не может достоверно определить вид возбудителя.
  • Для анализа необходимо взять только среднюю часть утренней мочи.
  • Нельзя переливать мочу из судна или другого мочеприемника. Она сразу должна попасть в стерильную емкость. Ее можно купить в аптеке или получить в лаборатории. Стерильная чистота посуды имеет большое значение для правильности определения результата.
  • Сдать анализ мочи на посев в лабораторию следует в течение 120 минут после забора материала. Если нет возможности это сделать, можно хранить его в холодильнике при температуре 5-10 градусов еще 8 часов.
  • Для исключения диагноза туберкулез почек, анализ мочи на бак посев проводится три раза подряд каждый день.
  • Применять катетер при заборе материала следует в крайних случаях для исключения возможности распространения инфекции.

За двое суток до того, как сдать мочу, следует приостановить прием мочегонных препаратов (трав и медикаментов). За неделю до сбора мочи на бакпосев надо соблюдать определенную диету, в которой не должно быть спиртных напитков, копченой, соленой и жареной пищи. Эти рекомендации целесообразно выполнять и при других анализах — бак посев мазка, бакпосев кала.

Правильно подготовившись к сдаче анализа, пациент получит точный результат. По нему врач сможет определить заболевание. Подготовительный этап – очень важный. Как правильно собрать мочу пациенту могут объяснить в лаборатории, где он получит стерильную баночку для анализа.С помощью специального приема можно определить, какой отдел мочевыделительной системы поражен инфекцией.

Для этого в пустой мочевой пузырь помещают раствор антибиотиков Полимиксин или Неомицин. Через несколько минут берут анализ мочи. Если содержимое стерильно, то все бактерии уничтожены. Вывод – воспаление прогрессирует в мочевом пузыре. Если инфицированы почки, бактерии остаются в моче, так как антибиотики не проникают из мочевого пузыря в верхние отделы системы мочевыделения.

Как правильно сдать анализ мочи на бак посев ?

  • Нельзя брать мочу на анализ во время менструации и еще 2-3 дня после ее окончания. Кровь затрудняет определение состава микрофлоры.
  • Не следует в течение недели перед сдачей анализа использовать лекарственные и противозачаточные вагинальные свечи.
  • Чтобы мочу не разбавлять, утром надо отменить спринцевание.
  • Для достоверности результата надо исключить попадание микробов в материал из внешней среды. Надо подготовить отверстие уретры – вымыть с мылом половые органы, обработать их салфеткой, пропитанной раствором повидон – йода. Движения направлять спереди – назад. Затем подмыться стерильной водой.

Как сдавать бак посев мочи — рекомендации для мужчин:

  • Анализ назначается урологом после беседы с пациентом и визуального обследования.
  • Перед забором мочи половой член надо очистить водой и мылом. Тщательно обработать складку верхней плоти.
  • После начала мочеиспускания надо процесс задержать, и следующую порцию мочи 20-50 мл выпустить в стерильную баночку.

Как собрать мочу на бакпосев у грудничков? Маленьких детей подмывают с детским мылом, дают обильное питье, высаживают над стерильным пакетом, ожидая мочеиспускания. Можно применить одноразовый мочеприемник, который продается в аптеке. В инструкции к приспособлению подробно указывается, как им воспользоваться. Нельзя забывать о сроках предоставления материала в лабораторию.

Анализ мочи на бакпосев при беременности – обязателен. Его всегда назначает лечащий врач – акушер. В этот период все органы женщины работают с усиленной нагрузкой. Любое нарушение в их функционировании плохо отразится на развитии плода и общем процессе беременности.

Иммунная система не может работать с тем же напряжением, что прежде. Она слабеет, вирусы и бактерии в этой ситуации могут вызвать развитие патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе женщины. Поэтому анализ посев мочи на флору и чувствительность женщины в положении сдают неоднократно во время вынашивания ребенка. Если нет жалоб, то это делается в первом триместре при постановке на учет у гинеколога, и перед родами.

Дополнительно анализ назначается врачом при повышенном содержании белка или лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.

Если женщина имеет хронические болезни почек или мочевого пузыря, об этом должен знать врач при постановке на учет. Это важно. Например, пиелонефрит может стать причиной внутриутробного заражения, несвоевременных родов, выкидыша.

Тревожным сигналом для женщины может стать неприятный запах мочи или икзменение ее цвета.

Посев мочи при беременности как сдавать? Правила сбора материала не отличаются от вышеописанных пунктов. Можно добавить еролжуктуще некоторые правила, которые желательно учесть:

  • за 2 дня до сбора мочи не следует употреблять в пищу красящие мочу продукты– свеклу, морковь;
  • для получения верных результатов не следует применять медикаменты, которые смажут картину анализа;
  • при интенсивности физических нагрузок в крови повышается содержание белка, что тоже нежелательно – за 24 часа надо находиться в покое;
  • надо провести гигиеническую подготовку половых органов как указано выше,
  • использовать стерильную емкость для накопления мочи.

При обнаружении микробов или грибков следует сдать анализ второй раз.

Для получения результата лаборант производит следующие действия:

  • обследование под микроскопом осадка содержимого;
  • посев на выделение чистой культуры микроорганизмов и грибков;
  • исследование биологических особенностей выделенной флоры;
  • заключительная идентификация выделенного возбудителя.

Для выявления каждого возбудителя – стафилококка, стрептококка, грибка, применяется особая среда высевания. Обычно применяют высев на 2-3 среды сразу.

Техника проведения анализа выбирается специалистом в зависимости от цели. Распространены такие методы:

  • штрихонанесение бактериологической петлей;
  • шпатель;
  • ватным тампоном с материалом.

Одновременно в одной чашке Петри возможно произвести посев в нескольких средах. Для этого дно емкости делят на сектора.

Дополнительными исследованиями являются бакпосев мазка и бакпосев кала.

Итоги исследования мочи на флору и чувствительность к антибиотикам выявляются на второй день посева. При осмотре чашки видны разрастания колоний микроорганизмов. Расшифровка результата анализа включает:

  • размер и однородность скоплений бактерий и грибков;
  • очертания формирования колонии(круглая, неправильной или правильной формы);
  • цветотип;
  • степень прозрачности;
  • описание характера поверхности — гладкая. Кочкообразная или с мелкими шероховатостями;
  • описание формирования в высоту – выпуклая, вдавленная.

Для накопления массы микроорганизмов колонию помещают в отдельную пробирку. Для дальнейших исследований и тестирования используют выращенный материал. На нем тестируется реакция на расщепление белка, жиров, сахара. Эти тесты проводят на специальных тест – полосках.

Расшифровка анализа дает основание врачу – бактериологу определенно сказать, какой возбудитель является причиной воспалительного процесса, в каком количестве он присутствует в организме, какую роль играет в развитии заболевания.

Для более точного диагностирования вида бактерий возможно проведение более глубокого иммунологического анализа.

Количественный результат выражается в КОЕ – количестве колониеобразующих единиц в 1 мл мочи. Если показатель колеблется от1000 до 100 000 КОЕ, значит забор произведен грязно. Надо пересдать анализ.

Толкование некоторых показателей:

  • показатель 100 КОЕ обозначает наличие цистита;
  • 10000 КОЕ – пиелонефрит;
  • 100 000 КОЕ – критический показатель, требующий срочного лечения.

Назначить эффективное средство лечения может врач на основании теста на чувствительность к антибиотикам выделенной культуры микроба. Для этого делается анализ на реакцию микробов на антибиотики.

Чаще всего проводится комплексный анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Он позволяет выяснить сразу антибактериологическое средство, которое уничтожает патогенный микроб.

Для этого чашку делят на сектора, в каждый из которых помещают полоски с нанесенным на них антибиотиком. Их маркируют, чтобы не перепутать. В каждый участок засевают культуру микроба. Чашку помещают в прибор, поддерживающий температуру тела человека. Каждый день контролируют результат реакции антибиотика и микрофлоры.

Выбирают тот препарат, который уничтожил все микробы в своем секторе, и дал стерильную среду. Для получения результата с антибиотикограммой потребуется 5 дней. Современная антибиотикограмма дает результат вдвое быстрее, и определяет дозировку препарата для лечения.

В заключение –бактериологический посев мочи применяется часто, так как точно выявляет причину воспалительных заболеваний. Врач может диагностировать не только само заболевание, но и определить, каким антибиотиком следует бороться с возбудителем. Необходимо проходить обследование в крупной хорошо оснащенной бактериологической лаборатории.

источник

Анализ мочи – способ изучения биологического материала с целью определения наличия заболевания. Бывают случаи, когда женщине требуется сдать анализ мочи во время месячных. Сдача урины в этот период подразумевает соблюдение точных правил, которые необходимо уточнить у своего лечащего врача, чтобы результаты анализов не были ошибочными.

Для получения стерильной урины в эти дни, сдают ее специальными методами. В худшем случае получится искаженный и недостоверный результат. Если есть возможность подождать до конца менструального цикла, лучше перенести исследование. При необходимости срочного анализа, есть вариант максимально сократить риск недостоверного результата. Произвести забор мочи в дни месячных можно с помощью катетера, вводят его через канал мочеиспускания. Делать это должен только специалист. Полученный материал будет не искаженным внешними факторами, хотя сама процедура не совсем приятная.

Различают несколько вариантов анализов мочи:

  • общий анализ;
  • сколько мочи выделяется в день (суточный);
  • пробы мочи по Зимницкому;
  • на скрытые процессы воспаления (по Нечипоренко).

Менструальная кровь загрязняет пробы исследования и искажает результат, что приводит к ошибочной диагностике. Но в жизни женщины бывают ситуации, когда она испытывает недомогание или существует угроза ухудшения здоровья, а времени для ожидания нет. При этих обстоятельствах следует знать, как при месячных сдать мочу без ошибочных результатов. В качестве исключения таких случаев разрешается сдача данного анализа с соблюдением обязательных правил:

  • половые органы женщины хорошо промываются и высушиваются салфеткой, чтобы кровь не попала в контейнер с мочой;
  • влагалище необходимо закрыть ватным тампоном;
  • контейнер для сбора должен быть стерильным;
  • раздвинуть половые органы и начать мочеиспускание, после, собрать среднюю мочу в подготовленную емкость.

При необходимости, урину можно пересдать повторно после завершения месячных.

В начале цикла можно сдавать кровь на гормоны. Для этого исследования медицинские специалисты выбирают определенные дни месячных. Показатели крови на наличие гормонов у женщины значимы для ее здоровья.

Кровь на гормоны сдается в любое время, так как их показатели не зависят от месячного цикла.

Эпителием называется клеточный слой, выстилающий слизистую внутри органов. Для него типично свое определенное строение. Клетки его обнаруживаются в моче любого человека, они проникают через уретру. Значительное превышение данного показателя – признак инфекции в организме. В совокупности с некоторыми значениями является показателем какого-либо воспалительного процесса.

По типу эпителия определяется характер патологии:

  1. Плоский – считается нормой у женщин и детей, но повышенные его показатели указывают на наличие воспаления инфекционного характера.
  2. Переходный – завышенные его значения бывают при заболеваниях, связанных с почками.
  3. Почечный – в норме его быть не должно. Для взрослого данный признак свидетельствует о патологии в паренхиме почек. Почечный эпителий содержится в почечных канальцах.

Бак посев – лабораторной способ диагностики, показывает наличие, и количество микроорганизмов в составе мочи. Проводится при предположении о наличии инфекций в мочевыделительных органах. Посев также назначается всем беременным, при медосмотре, в плановом порядке.

  • всем беременным женщинам;
  • при предположении воспалительного течения в мочевыделительных органах;
  • при контроле лечения мочеполовой системы антибактериальными средствами.

Для выявления различных патологий, среди множества технологий, бак посев является наиболее точным.

Попадание компонентов крови в мочу изменяет ее микроскопический и химический составы. Поэтому следует понимать, что анализ во время месячных не исключает ошибочной интерпретации показателей.

Цвет урины здорового человека соломенно-желтый. Изменение этого показателя указывает на наличие почечной патологии. Моча с примесью крови по цвету напоминает мочу при гломерулонефрите. Мутный цвет урины связан с наличием эпителия или белка, что свидетельствует о воспалительных или опухолевых процессах в мочевых путях. Повышенный удельный вес может быть признаком сахарного диабета и ХСН.


Анатомическое строение мочеполовой системы женщин допускает наличие лейкоцитов до 5—6, и эритроцитов не более 3 в поле зрения. Повышенные эритроциты являются признаком гломерулонефрита или цистита. Слизь обнаруживается практически при любом заболевании почек.

С началом предменструального синдрома (ПМС) у женщин показатели эритроцитов с гемоглобином крови могут значительно повышаться.

Кетоновые тела (ацетон) – естественный продукт распада, проходит через фильтр почек, но его незначительное количество не определяется диагностическими методами. Увеличение его концентрации до показателей, определяемых различными методами, свидетельствует о патологии, например, сахарном диабете.

Главные правила сбора мочи:

  • Стерильный контейнер.
  • Гигиенический душ перед сбором мочи.
  • Доставка урины на исследование не позднее двух часов этого же дня.

Женщины в период месячных должны использовать тампоны, чтобы не загрязнять менструальными выделениями биоматериал. В случае, когда самостоятельный забор мочи не возможен или необходим стерильный образец для обследования, применяется мочевой катетер. Вводят его непосредственно в мочевой пузырь, при введении пациент не испытывает болезненных ощущений. Если сдача мочи приходится на месячный цикл, необходимо предупредить об этом врача, для безошибочных результатов он назначит сбор биоматериала при помощи катетера.

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
  • Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

  • Бактериальной петлей;
  • Пастеровской пипеткой;
  • Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

  1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
  2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
  3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

  • Размер и форму бактериальной клетки;
  • Наличие капсул, жгутиков, спор;
  • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник