Меню

Бак посев из цервикального канала во время месячных

Важнейшую роль для сохранения здоровья женского организма играет состав микрофлоры влагалища. Для обеспечения своих защитных функций и предотвращения развития воспалительных заболеваний микроорганизмы должны находиться в определённом соотношении друг к другу. Любое отклонение от этого баланса ведёт к ослаблению местного иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителям инфекций. Использование такого метода, как бакпосев из цервикального канала и полости матки, позволяет выявить даже малейшие изменения в составе микрофлоры, что позволяет начать лечение ещё до начала заболевания.

Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту, в результате чего в вагине создаётся кислая среда. Эти факторы способствуют росту лактобактерий и одновременно препятствуют заселению влагалища патогенными организмами и чрезмерному размножению условно-патогенной флоры. Состав микроорганизмов уникален для каждой женщины и зависит от возраста, образа жизни, гормональных особенностей и других факторов.

Мазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Мазок из цервикального канала имеет целью исследование и условно-патогенной флоры. Содержание микроорганизмов, к ней относящихся, в определённом количестве – вариант нормы. Когда они начинают активно размножаться по какой-либо причине, баланс микрофлоры нарушается. Если количество полезных лактобактерий падает, уменьшается кислотность секрета влагалища, ослабляется местный иммунитет. В результате активно возрастает число условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробных бактерий, для жизни которых не нужен кислород. Все это в итоге приводит к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и придатков.

Количественный и качественный состав микрофлоры женских половых органов изменяется в течение жизни под влиянием различных факторов. Огромное влияния на него имеют гормональные перестройки. При беременности, в период менопаузы, в случае приёма комбинированных оральных контрацептивов и гормональных препаратов местная защита уменьшается и увеличивается риск воспалительных процессов в репродуктивных органах. Бесконтрольное применение антибиотиков, образ жизни в современном мире также оказывает негативное воздействие на баланс микрофлоры. Стоит взять бактериологический посев из цервикального канала, чтобы не допустить возникновение воспалительного процесса или своевременно установить заболевание? Ранняя диагностика этих состояний позволяет предотвратить развитие осложнений.

Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:

  • если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
  • при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
  • при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
  • при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
  • при планировании беременности;
  • при воспалительном типе мазка на цитологию;
  • при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
  • перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
  • при бесплодии;
  • при невынашивании беременности;
  • перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:

  • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
  • применение заместительной гормональной терапии;
  • дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
  • во время беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
  • после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
  • при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.

Гинекологический мазок на бакпосев требует строгой подготовки к нему. При несоблюдении необходимых правил результаты могут оказаться недостоверными и неинформативными. Это может привести к залечиванию нормальной флоры и возникновению уже реальных проблем. И наоборот, в случае недостаточной диагностики получение ложного нормального результата может иметь следствием прогрессирование воспалительного процесса без лечения.

Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

  1. Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
  2. Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
  3. Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
  4. В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
  5. Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
  6. Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
  7. Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

Женщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.

Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой. Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.

После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.

Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

Большая часть нормофлоры – различные виды лактобактерий. Их содержание должно быть 10 7 и выше. Видовая характеристика значения не имеет и отличается у разных женщин. В норме в результате бакпосева могут быть выявлены палочки рода Fusobacterium и Veillonella. Допускается в результате анализа незначительное количество кишечной палочки, энтерококков, эпидермального стафилококка, бактероидов, превотелл и других редко встречающихся организмов.

Патологией считается обнаружение:

  • большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
  • Staphylococcus aureus;
  • грибов рода Candida;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis (трихомонад);
  • Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
  • Proteus spp.;
  • Citrobacter spp.;

Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.

Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:

  • бактерии растут только на жидкой среде;
  • рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
  • 10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
  • более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии. Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I. S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.

источник

Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.

Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы

Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных. Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла. Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.

Врачом мазок назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
  • Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
  • Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
  • Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
  • Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
  • Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
  • Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.

Только врач может назначить правильную дату взятия мазка

Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.

Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:

  • Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
  • Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
  • Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
  • Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
  • Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
  • На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.

Полезное видео — Мазок из цервикального канала:

Бак посев – это бактериологический анализ, который применяется для того, чтобы определять, что за микроорганизмы населяют канал шейки матки.

Для чего применяется:

    • При взятии соскоба используется только стерильная щёточка. С её помощью из шеечного канала берётся секрет находящихся там желез и слущенные клетки, на которых имеются микроорганизмы.
    • Взятый биоматериал тотчас же помещается в стеклянную пробирку с питательной средой.
    • Всевозможные бактерии и грибки, помещённые в такие благоприятные условия, начинают размножаться. Главное не дать им погибнуть, ведь в таком случае будет невозможно определить возбудителей опасных инфекций.
    • С этой целью стеклянная пробирка с биоматериалом для исследования помещается в термостат, в котором поддерживается постоянная температура в 37 градусов.
    • Когда пробирка попадает в лабораторию, её содержимое наносят на ещё одну питательную среду, которая находится в чаше Петри.
    • Чашу с микроорганизмами помещают в термостат ещё на несколько суток, чтобы начался процесс размножения бактерий.
    • Спустя несколько дней, когда материала для исследования имеется в достаточном количестве, производится определение видов микроорганизмов, подсчитывается количество единиц внутри каждого вида, проводятся тесты на антибиотики.

    Анализы на бак посев назначают, чтобы взять биологический образец со стенок шейки матки для его дальнейшего исследования в лаборатории. А берётся образец, если у врача имеется подозрение на инфекционное заболевание половых органов.

    Именно поэтому гинеколог вначале назначает бактериальное исследование цервикального канала, а потом назначает лечение.

    При проведении бактериального исследования можно выявить:

    • различные грибки;
    • энтерококки;
    • трихомонады;
    • эпителиальные клетки;
    • лейкоциты;
    • стафилококки;
    • гонококки.

    Данный вид анализа является одним из наиболее информативных методов выявления опасных бактерий.

    Полученные благодаря исследованиям данные расшифровываются, а затем назначается лечение. Но возможно проводить бактериальный анализ и в профилактических целях.

    Анализ биоматериала из шеечного канала следует сдавать:

    • при инфекционных болезнях женских половых органов;
    • ежегодно в качестве профилактического исследования;
    • когда в мазке из влагалища на микрофлору есть кокковые бактерии;
    • в мазке повышены показатели лейкоцитов;
    • при частых воспалениях половых органов;
    • при любых нехарактерных выделениях из влагалища;
    • в период и при предполагающейся беременности.

    Подготовка к исследованию:

    • не заниматься сексом за день до анализов;
    • не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
    • не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
    • подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
    • перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
    • не спринцеваться и не пользоваться свечами;
    • подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
    • не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.

    Анализ проводится в лаборатории, лаборант записывает результаты в бланк, а расшифровку этих результатов проводит гинеколог.

    Анализ на наличие бактерий делается в государственных больницах бесплатно. В частных клиниках исследование платное. Результаты на бак посев дают возможность врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. Пациентки обязаны пройти курс терапии, чтобы быть здоровыми.

    Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

    Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

    А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

    Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

    И если содержание лейкоцитов в нём повышено, то врач назначает дополнительный анализ на бак посев. Высокий процент лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. А какие именно бактерии стали причиной болезни может определить только анализ из шеечного канала.

    Будущие мамы с опасением относятся к бактериальному анализу. Ведь щёточка вводится глубоко во влагалище и мазок берётся из шеечного канала. Но взятие мазка не может привести к выкидышу.

    Исследование полностью безопасно, но его назначают только при крайней необходимости. При оценке состояния микрофлоры влагалища гинекологи используют специальное понятие – степень чистоты.

    Есть 4 степени чистоты мазка из влагалища:

    1. Кислотность в норме, преобладают лактобактерии, нет воспаления.
    2. Кислотность в норме, небольшое количество лейкоцитов, число лактобацилл уменьшено, имеются диплококки.
    3. Среда слабокислая или щёлочная, повышенное число лейкоцитов, пониженное количество лактобацилл, множество кокковых организмов.
    4. Среда щёлочная, большое количество лейкоцитов, отсутствие положительных и наличие огромного числа опасных микроорганизмов.

    Если мазок из влагалища свидетельствует о проблемах, а степень чистоты 3 или 4, то беременным дополнительно назначается анализ на бак посев из шеечного канала.

    В нормальном посеве беременной женщины должны быть только полезные микроорганизмы: лакто и бифидо. Допускается небольшое количество кишечной палочки. Не должно быть никаких дрожжевых грибков и бактерий.

    Канал заселён различными микроорганизмами, он не может быть полностью стерильным. Лизоцим, содержащийся в секрете канала, обладает противомикробным действием.

    Обязательно в шейке матки должны присутствовать полезные бактерии. Но всего лишь одна вредная бактерия, например, стафилококка говорит об инфекции и о необходимости лечения.

    Состав микрофлоры зависит:

    • от возраста женщины;
    • наличия инфекции;
    • гормонального фона;
    • приёма антибиотиков;
    • различных патологий.

    Анализ предоставляет данные о населяющих шейку матки микроорганизмах. Нормальный показатель не должен содержать никаких грибков и бактерий.

    Однако должны быть полезные бифидобактерии и лактобактерии, но не меньше 10,7. Показатели кишечной палочки – 10,2 энтерококков. Лейкоциты в норме до 30. Плоский эпителий – 5-10. Слизи должно быть умеренное количество.

    Расшифровкой полученных из лаборатории результатов занимается гинеколог. Анализ показывает название микроорганизмов, населяющих шейку матки, а также одну из 4 ступеней чистоты канала.

    Существует 4 степени чистоты канала:

    1. Микроорганизмы показывают небольшой рост. Они присутствуют в жидкой среде, а в твёрдой их нет.
    2. Бактерии одного типа показывают рост до 10 колоний на твёрдой поверхности.
    3. Количество бактерий – до 100 колоний на твёрдой среде.
    4. Количество различных колоний – больше 100.

    Первые две степени говорят о загрязнении канала, а третий и четвёртый – о воспалительных процессах.

    А причинами повышенного числа бактерий в шейке матки являются снижение иммунитета, гормональные сбои, приём антибиотиков, наследственные болезни, несоблюдение гигиены, заражение во время полового акта, проникновение инфекции вследствие врачебных процедур.

    Читайте также:  Грудь болит должен быть первый день месячных

    Бак посев на наличие бактерий также способен определить чувствительность к различным антибиотикам. В чашку с питательной средой помещают бактерии, чувствительность которых нужно определить. На поверхность среды помещают диски, пропитанные антибиотиками.

    Данный антибиотик проникает в среду и влияет на рост микроорганизмов. Чаша должна постоять какое-то время при комнатной температуре, а затем её помещают в термостат на несколько часов.

    При прошествии требуемого количества времени измеряется диаметр зоны задержки роста и оценивается подавление размножений бактерий:

    • отсутствие задержки роста свидетельствует об устойчивости бактерий к лекарству;
    • диаметр зоны до 1,5 см – слабая реакция, малая эффективность средства;
    • диаметр зоны от 1,5 до 2,5 см – умеренная чувствительность;
    • диаметр больше 2,5 см – сверхчувствительность к антибиотику.

    Бак посев – это соскоб из канала шейки матки на микрофлору. Он может обнаружить лишь грибки и бактерии.

    А цитология показывает изменение клеток эпителия. Она изучает предраковое и раковое состояние шейки.

    Наряду с анализом на бактерии, можно взять пробы на цитологию. Но предметом исследования на бак посев служат только бактерии.

    Изменения в клетках канала определяются с помощью биопсии. Злокачественные нарушения в отдельных клетках ещё не свидетельствуют о раке.

    При онкологии большое количество клеток имеют негативные изменения. Более подробные сведения о клетках канала шейки матки даёт кольпоскопия.

    Анализ на бак посев является важным методом диагностики различных заболеваний. Исследование рекомендуется проводить всем женщинам, у которых выявлены нехарактерные для здоровой флоры выделения из влагалища. Метод совершенно безопасен при беременности, но проводить забор биоматериала следует очень осторожно.

    Важность анализа в том, что с его помощью выявляются не только бактерии, ставшие причиной заболевания, но и определяются антибиотики, способные справиться с недугом.

    Пациентке нужно не только сдать анализы, но и пройти назначенный врачом курс лечения. Только в этом случае она снова может стать здоровой.

    источник

    Бак посев из цервикального канала (мазок) — исследование слизистой оболочки шейки матки, которое проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, заселяющих микрофлору канала.

    Этому анализу предшествует предварительная сдача общего стерильного мазка из влагалища, в котором обнаруживают погибшие лейкоциты и вредоносные бактерии.

    Цервикальный канал здоровой женщины стерилен, но при попадании на него болезнетворных бактерий развивается воспаление его стенок.

    Этому способствуют разные причины – несоблюдение гигиены, нарушение обменных процессов, гормональный сбой. Часто заболевания мочеполовых органов переходит и на цервикальный канал, вызывая его воспаление. Степень патологии зависит от иммунитета и типа инфекции.

    Бактериальный посев точно идентифицируют болезнетворных возбудителей, вызвавших сбой в организме женщины.

    К ним относятся такие патогенные и условно — патогенные инфекции, как:

    • стрептококк;
    • стафилококк;
    • гонококк;
    • протей;
    • кишечная палочка в превышающем норму, количестве;
    • трихомонада;
    • дрожжевые грибки.

    Бактериальный посев из цервикального канала процедура, которую могут назначить при плановом ежегодном осмотре в качестве профилактических мер. А также при хронических рецидивирующих воспалениях мочеполовой системы и повышения лейкоцитов в крови.

    Основная причина повышенного уровня лейкоцитов в мочеполовой системе – заболевания органов малого таза: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, вагинит.

    Обнаружение патогенной микрофлоры позволяет определить противовоспалительный или противовирусный препарат, способный уничтожить возбудителя и назначить эффективное лечение.

    На слизистой оболочке цервикального канала «живут» два вида бактерий: условно-патогенные и патогенные. К первому типу относятся микроорганизмы, которые в нормальном количестве являются частью микрофлоры.

    Их количество регулируют полезные бактерии, погибающие при снижении иммунитета.

    В этом случае условно-патогенные организмы начинают активно размножаться и разъедать стенки оболочки, вызывая воспаления.

    Патогенные бактерии – это инфекция, проникающая в организм из внешней среды.

    Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

    Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

    Выявление заболевания на ранней стадии дает возможность сразу начать лечение, и гарантировать рождение здорового малыша в установленные сроки.

    При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

    У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки — до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

    Забор материала проводит только опытный профессионал, что гарантирует безопасность процедуры и не несет угрозы для жизни плода.

    Результаты мазка женщина получает через 4-6 дней с момента сдачи материала. За этот период колонии бактерий вырастают. В полученном бланке указаны все микроорганизмы, заселяющие оболочку цервикального канала.

    На фото: пример расшифровки анализа после мазка из цервикального канала — нажмите для увеличения.

    Норма – присутствие лейкоцитов и грибов в умеренном количестве, лакто- и бифидо — бактерий (107 КОЕ/ мг, что соответствует 300-400 млн/г), создающие защитную кислую среду. Кишечная палочка в норме составляет количество до 102 энтерококков.

    Важный показатель в расшифровке – количество бактерий, указывающих на степень чистоты шеечного канала. В загрязненной среде слизистой присутствует минимальное количество микроорганизмов, разрастающихся в жидкой среде.

    К этой категории относится минимальное количество «стойких» бактерий, способных развиваться в плотной среде (не более 10 колоний). При развитии воспалительного процесса в мазке обнаруживают бактерии способных размножаться в условиях плотной среды (до 100 колоний).

    В среднем цены на сдачу бак посева по России составляют от 800 до 1400 рублей.

    • Выявление бактерий выполняют современными автоматизированными методами с использованием новых технологий. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяют микробиологические анализаторы.
    • Следующий этап – выбор лекарственного препарата в зависимости от выявленного возбудителя. Результаты исследования выдают пациентам в соответствии со стандартами, которые помогают лечащему врачу легко сориентироваться в предоставленной информации и сделать правильное заключение.

    к содержанию ↑

    Анализ проводят микроскопией материала на 4-5 день менструального цикла. Для мазка, шейку матки обнажают с помощью зеркала. Стерильным тампоном или щёточкой собирают слизь с поверхности эпителия, проворачивая несколько раз по часовой стрелке, стараясь не повредить оболочку.

    Так берут мазок из цервикального канала — нажмите для увеличения

    Выводят щеточку и полученный материал распределяют равномерным слоем на предметном стекле, избегая подсушивания. Стекло помещают в индивидуальный пакет и отправляют в лабораторию.

    Все время проведения процедуры забора материала для исследования составляет 15 минут.

    Если требуется транспортировка материала, то ее производят только при температуре не выше 20 градусов в герметичной сумке — холодильнике. В лабораторных условиях условно-патогенный материал помещают в благоприятную, для их размножения среду.

    Для каждого типа бактерий требуются индивидуальные условия и время размножения. Результаты по окончанию процесса записывают лабораторные сотрудники. Расшифровку проводит гинеколог.

    Обратите внимание! Бак посев из цервикального анализа не выявляет наличие таких инфекций, как: герпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии (проникающих в клетки и поражающих ядро). Данный вид микроорганизмов способна выявить ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция).

    Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

    У беременной женщины анализы принимает врач – гинеколог. В течение нескольких дней перед процедурой избегают половых контактов. Не принимают лекарственные препараты и противозачаточные средства.

    Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

    Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером. За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

    источник

    Бактериологический посев (бак посев) из цервикального канала, что это такое за гинекологическое исследование, кому назначается, что может показать и можно ли его делать будущим мамам?

    Данное исследование позволяет получить чистую культуру болезнетворного возбудителя, то есть точно его идентифицировать. Бак посев мазка из цервикального канала помогает определить такие микроорганизмы как: энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, грибы и пр.

    Но это исследование не является первостепенным. Обычно сначала сдается общий мазок (на стерильность), где смотрят количество лейкоцитов. Если их много в области шейки матки, тогда сдается бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу подобрать и эффективное лечение. Причиной такого повышения лейкоцитов являются заболевания органов малого таза: цервицит, эндометрит, аднексит и пр.

    Что же касается инфекций, передающихся половым путем, которые также могут способствовать развитию воспалительного процесса, то их также можно определить с помощью этой технологии сбора материала, но сама технология проведения лабораторной диагностики будет иной.

    Кстати, о технологии. Если почитать рекомендации для сбора материала с шейки матки, то становится понятно, что забор производится непосредственно из цервикального канала, инструмент (зонд) вводится на 0,5-1,5 см вглубь. Собственно, по этой причине возникает вопрос о том, можно ли при беременности посев из цервикального канала брать. Да, это возможно и безопасно. Хотя данное исследование не является обязательным, проводится только по показаниям. К выкидышу взятие мазка не приведет, шеечный канал довольно длинный, буквально половина сантиметра, на которые проникнет в него тоненький инструмент, это совсем не страшно и ничем не грозит ребенку.

    А как сдавать анализ посев из цервикального канала, нужно ли каким-либо образом готовиться, что можно делать накануне, а что нельзя? Специальной подготовки не требуется. Однако для того, чтобы на посев из цервикального канала расшифровка была достоверной и информативной, нужно за несколько дней до этого, а еще лучше за две и более недель, прекратить прием антибактериальных препаратов местного и системного действия. Не спринцеваться и не использовать вагинальные средства контрацепции.

    Непосредственно перед сдачей анализа желательно не мочиться. Берут посев вне менструации и не сразу после ее окончания. Желательно во второй половине менструального цикла.

    Результаты известны уже через 2-3 суток. Они информативны для назначения или коррекции антибактериальной терапии.

    Пациентки часто не знают, что собой представляет посев из цервикального канала, с какой целью назначается анализ. В основе метода лежит особенность роста клеток на определенных питательных средах. Следует сразу оговорить, что он назначается не всем. Рекомендуется выполнение в случаях хронического течения болезни, смазанной клинической картины, когда предположительный возбудитель определить без дополнительных методов трудно.

    Женщины приходят к гинекологу с имеющимися жалобами. Врач в момент осмотра производит забор материала из цервикального канала для ряда исследований. Лечение в основном назначается сразу, не дожидаясь результатов мазков, для облегчения симптомов. Поэтому возникает непонимание: зачем проводить недешевый бак посев, который не имеет смысла.

    Исследование назначается далеко не всем, прежде пациентке проводится обычный мазок, при микроскопии которого выявляются определенные агенты, имеющие особенности в строении, чаще это анаэробы: лептотрихии, фузобактерии. Последующее изучение которых не требуется, назначается соответствующая терапия.

    В случае, когда микроорганизм не имеет клинического своеобразия, бак. посев просто необходим для уточнения культуры возбудителя. Кроме того, существуют виды, которые в небольшом количестве проявляют патогенность. При ассоциации агентов возможно развитие осложнений после этиотропной терапии, воздействующей только на основной патоген. Преимущество процедуры – диагностика оппортунистических инфекций, которая базируется на совокупной оценке микроскопии и культуральной методике. Зная возбудителя – подбирается наиболее эффективное лечение.

    ВОЗ утверждает: в рутинной практике методика не оправдана, потому что лечение происходит в тот период, когда результаты бак посева не готовы. Процедура выполняется в трудных диагностических случаях, при подозрении условно-патогенного агента, длительном приеме антибактериальных препаратов.

    Существуют показания к процедуре. Пациентки, которым действительно необходимо назначить исследование флоры цервикального канала:

    • в момент планирования беременности;
    • присутствие лейкоцитоза, 3-4 степень чистоты влагалища;
    • обнаружение микроорганизмов при обычном цитологическом мазке, вид которых не определяется без дополнительных исследований;
    • во время вынашивания при подозрении на урогенитальную инфекцию;
    • при хронических рецидивирующих заболеваниях половых органов;
    • при длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, гормонов, химиотерапии.

    Оценка урогенитального тракта позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Результат проверки напрямую зависит от качества забора материала, нарушение которого приводит к ложным результатам оценки состояния здоровья пациентки.

    1. Главное: материал собирают стерильными инструментами, помещают в стерильную посуду.
    2. Мазок проводят до начала антибиотикотерапии. В случае если женщина уже принимает лекарства, то провести анализ можно спустя 10-14 дней после употребления последней таблетки. Если отменить препараты невозможно, мазок канала проводится перед приемом средства, когда концентрация действующего вещества в крови минимальна.
    3. Уточняется, чтобы женщина не принимала местного лечения минимум 3 суток.
    4. За 2 суток исключаются половые контакты.
    5. За день до приема прекращаются спринцевания.
    6. Анализ не сдается во время месячных. Оптимальным считаются 14-17 сутки менструального цикла – вторая половина.
    7. Рекомендуется не мочиться за 1,5 часа до процедуры.

    Перед непосредственным забором врач удаляет излишки выделений с цервикального канала – позволяет получить точный диагноз.

    Выполнив все предписания доктора о подготовке к бак посеву, пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, обнажает шейку матки. Под визуальным контролем специальной щеточкой или зондом специалист проникает в цервикальный канал на 0,5-1 см, совершает 10 вращений. Инструмент извлекается аккуратно, не задевая стенки влагалища. Чаще персонал заранее получает из бак лаборатории специальные стерильные пробирки и петлю для забора отделяемого. Посуда содержит питательную среду, увеличивает время доставки и качество методики. Процедура безболезненная, занимает в общем 5 минут.

    Бак посев из цервикального канала на флору позволяет ответить на два основных вопроса:

    • есть ли возбудитель у пациентки – качественная оценка;
    • концентрация флоры – количественная оценка.

    При помещении предполагаемого агента в питательные среды, подсчитывается число колоний, которые выросли. В зависимости от патогенности судят, является ли полученное число колоний болезнью или нет. Особенно важно для условно-патогенных микроорганизмов. Дополнительно к анализу проводится антибиотикограмма: оценивается чувствительность или устойчивость к основным классам антибиотиков.

    Исследование бак посева из цервикального канала занимает в среднем 7-10 дней. За этот период колонии успевают вырасти в полном объеме. Подобное промедление является основным минусом способа. Плюс относительно высокая цена, трудоемкость и наличие квалифицированных кадров.

    Некоторые женщины в положении негативно относятся к исследованию, полагая, что анализ, взятый из цервикального канала, способствует развитию выкидыша. На самом деле это ложное убеждение. Процедура безболезненная, щадящая, не повреждающая структуру шейки матки, а во время вынашивания крайне важная. В момент формирования плода патогенная флора может негативно повлиять на течение беременности: вызвать патологии развития, внутриутробную гибель. Известно, что воспаленные ткани в родах чаще травмируются.

    Именно по этим причинам у женщин в интересном положении рекомендуется проводить данное исследование. Бак посев позволяет выявить латентные формы заболеваний, которые могут оказаться опасными для матери и ребенка. Во время вынашивания лучше провести исследования мазков из цервикального канала, уретры и влагалища, смывы носоглотки. Такой широкий спектр анализов поможет предотвратить серьезные проблемы. Однако предварительно выполняют и анализируют общий анализ мочи, цитологический мазок вульвы. Если отклонений от нормы в них не отмечается, то однократно проводится бак посев только из цервикального канала.

    Ежегодное посещение гинеколога – обязательная процедура. Некоторые специалисты считают, что проведение бак посева также требуется проводить каждый год. Возможно, такая рекомендация поможет избежать развития устойчивости ко многим часто употребляемым антибиотикам. В связи с чем лечение заболеваний, вызванных патогенной флорой цервикального канала, будет направлено непосредственно на возбудителя.

    • Канал представляет собой сквозное отверстие, которое соединяет верх влагалища непосредственно с маткой. Находится он внутри шейки матки.
    • Длина этого канала – около 4 см.
    • Ширина – около 8 мм, во время родов – 10 см.
    • В нём имеются 2 сужения: внутренний и наружный зев.

    Наружный обычно осматривает гинеколог с помощью медицинских инструментов. Нерожавшие женщины имеют точечный зев. А у тех, что рожали, зев щелевидный.

    Гладкий канал бледно-розового цвета характерен для молодых здоровых женщин. А в период менопаузы слизистая очень бледная, да и секрет почти не вырабатывается.

    Основное предназначение канала – предохранение от инфекционных заболеваний и способствование проникновению сперматозоидов в матку. Также через этот канал проходят кровяные сгустки во время месячных.

    В женском влагалище имеется огромное количество разнообразных микроорганизмов и грибов. А матка каким-то образом остаётся стерильной. Подобная ситуация возможна благодаря шеечному каналу. Ведь в его стенках есть множество клеток, ответственных за выработку специальной защитной слизи.

    В самом начале и после окончания менструального цикла слизь из шеечного канала имеет кислую среду. Слизь из шеечного канала очень вязкая и перекрывает проход словно пробка.

    Вредные микроорганизмы гибнут в этой кислой среде. Да и сперматозоиды в такой обстановке становятся неспособными к оплодотворению. Уровень эстрогенов можно определить, растягивая слизь, чем нить длиннее, тем больше в организме гормонов.

    Уже в середине месячного цикла показатель эстрогенов существенно повышается, и слизь становится разжиженной и щёлочной. А сперматозоиды получают доступ к яйцеклеткам матки.

    Но уже после зачатия яичники вырабатывают прогестерон, и слизь в шеечном канале становится более вязкой. Образуется густая слизистая пробка. Она предохраняет плод от попадания болезнетворных бактерий. Перед родами эта пробка отходит из канала.

    Бак посев – это бактериологический анализ, который применяется для того, чтобы определять, что за микроорганизмы населяют канал шейки матки.

    Для чего применяется:

    • Если исследование выявило патогенную микрофлору, то врач назначает конкретные антибиотики для уничтожения инфекции. Ведь результаты анализа дают подробную картину об организмах, населяющих канал шейки и о том, какие лекарства нужно принять для борьбы с недугом.
    • Кроме того, данный анализ помогает определить характер положительных бактерий, которые участвуют в обмене веществ. Исследование помогает определить наличие и вид грибов, обитающих в половых органах.
    • С его помощью выявляется молочница, и подбираются методы лечения этой болезни.
    • Анализ помогает выявить микроорганизмы, благодаря которым возникают воспалительные процессы (цитробактерии, энтерококки, стафилококки).

    Анализы проводятся на основании соскоба из шеечного канала, он абсолютно безболезненный. А биоматериал с микроорганизмами, взятый таким образом, можно также исследовать на реакцию к антибиотикам. Анализ обязателен при осложнениях во время беременности, воспалительных заболеваниях шейки.

    Этапы анализа:

    • При взятии соскоба используется только стерильная щёточка. С её помощью из шеечного канала берётся секрет находящихся там желез и слущенные клетки, на которых имеются микроорганизмы.
    • Взятый биоматериал тотчас же помещается в стеклянную пробирку с питательной средой.
    • Всевозможные бактерии и грибки, помещённые в такие благоприятные условия, начинают размножаться. Главное не дать им погибнуть, ведь в таком случае будет невозможно определить возбудителей опасных инфекций.
    • С этой целью стеклянная пробирка с биоматериалом для исследования помещается в термостат, в котором поддерживается постоянная температура в 37 градусов.
    • Когда пробирка попадает в лабораторию, её содержимое наносят на ещё одну питательную среду, которая находится в чаше Петри.
    • Чашу с микроорганизмами помещают в термостат ещё на несколько суток, чтобы начался процесс размножения бактерий.
    • Спустя несколько дней, когда материала для исследования имеется в достаточном количестве, производится определение видов микроорганизмов, подсчитывается количество единиц внутри каждого вида, проводятся тесты на антибиотики.

    Анализы на бак посев назначают, чтобы взять биологический образец со стенок шейки матки для его дальнейшего исследования в лаборатории. А берётся образец, если у врача имеется подозрение на инфекционное заболевание половых органов.

    Именно поэтому гинеколог вначале назначает бактериальное исследование цервикального канала, а потом назначает лечение.

    При проведении бактериального исследования можно выявить:

    • различные грибки;
    • энтерококки;
    • трихомонады;
    • эпителиальные клетки;
    • лейкоциты;
    • стафилококки;
    • гонококки.

    Данный вид анализа является одним из наиболее информативных методов выявления опасных бактерий.

    Полученные благодаря исследованиям данные расшифровываются, а затем назначается лечение. Но возможно проводить бактериальный анализ и в профилактических целях.

    Анализ биоматериала из шеечного канала следует сдавать:

    • при инфекционных болезнях женских половых органов;
    • ежегодно в качестве профилактического исследования;
    • когда в мазке из влагалища на микрофлору есть кокковые бактерии;
    • в мазке повышены показатели лейкоцитов;
    • при частых воспалениях половых органов;
    • при любых нехарактерных выделениях из влагалища;
    • в период и при предполагающейся беременности.

    Подготовка к исследованию:

    • не заниматься сексом за день до анализов;
    • не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
    • не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
    • подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
    • перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
    • не спринцеваться и не пользоваться свечами;
    • подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
    • не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.

    Анализ проводится в лаборатории, лаборант записывает результаты в бланк, а расшифровку этих результатов проводит гинеколог.

    Анализ на наличие бактерий делается в государственных больницах бесплатно. В частных клиниках исследование платное. Результаты на бак посев дают возможность врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. Пациентки обязаны пройти курс терапии, чтобы быть здоровыми.

    Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

    Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

    А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

    Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

    И если содержание лейкоцитов в нём повышено, то врач назначает дополнительный анализ на бак посев. Высокий процент лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. А какие именно бактерии стали причиной болезни может определить только анализ из шеечного канала.

    Будущие мамы с опасением относятся к бактериальному анализу. Ведь щёточка вводится глубоко во влагалище и мазок берётся из шеечного канала. Но взятие мазка не может привести к выкидышу.

    Исследование полностью безопасно, но его назначают только при крайней необходимости. При оценке состояния микрофлоры влагалища гинекологи используют специальное понятие – степень чистоты.

    Есть 4 степени чистоты мазка из влагалища:

    1. Кислотность в норме, преобладают лактобактерии, нет воспаления.
    2. Кислотность в норме, небольшое количество лейкоцитов, число лактобацилл уменьшено, имеются диплококки.
    3. Среда слабокислая или щёлочная, повышенное число лейкоцитов, пониженное количество лактобацилл, множество кокковых организмов.
    4. Среда щёлочная, большое количество лейкоцитов, отсутствие положительных и наличие огромного числа опасных микроорганизмов.

    Если мазок из влагалища свидетельствует о проблемах, а степень чистоты 3 или 4, то беременным дополнительно назначается анализ на бак посев из шеечного канала.

    В нормальном посеве беременной женщины должны быть только полезные микроорганизмы: лакто и бифидо. Допускается небольшое количество кишечной палочки. Не должно быть никаких дрожжевых грибков и бактерий.

    Канал заселён различными микроорганизмами, он не может быть полностью стерильным. Лизоцим, содержащийся в секрете канала, обладает противомикробным действием.

    Обязательно в шейке матки должны присутствовать полезные бактерии. Но всего лишь одна вредная бактерия, например, стафилококка говорит об инфекции и о необходимости лечения.

    Состав микрофлоры зависит:

    • от возраста женщины;
    • наличия инфекции;
    • гормонального фона;
    • приёма антибиотиков;
    • различных патологий.

    Анализ предоставляет данные о населяющих шейку матки микроорганизмах. Нормальный показатель не должен содержать никаких грибков и бактерий.

    Однако должны быть полезные бифидобактерии и лактобактерии, но не меньше 10,7. Показатели кишечной палочки – 10,2 энтерококков. Лейкоциты в норме до 30. Плоский эпителий – 5-10. Слизи должно быть умеренное количество.

    Расшифровкой полученных из лаборатории результатов занимается гинеколог. Анализ показывает название микроорганизмов, населяющих шейку матки, а также одну из 4 ступеней чистоты канала.

    Существует 4 степени чистоты канала:

    1. Микроорганизмы показывают небольшой рост. Они присутствуют в жидкой среде, а в твёрдой их нет.
    2. Бактерии одного типа показывают рост до 10 колоний на твёрдой поверхности.
    3. Количество бактерий – до 100 колоний на твёрдой среде.
    4. Количество различных колоний – больше 100.

    Первые две степени говорят о загрязнении канала, а третий и четвёртый – о воспалительных процессах.

    А причинами повышенного числа бактерий в шейке матки являются снижение иммунитета, гормональные сбои, приём антибиотиков, наследственные болезни, несоблюдение гигиены, заражение во время полового акта, проникновение инфекции вследствие врачебных процедур.

    Бак посев на наличие бактерий также способен определить чувствительность к различным антибиотикам. В чашку с питательной средой помещают бактерии, чувствительность которых нужно определить. На поверхность среды помещают диски, пропитанные антибиотиками.

    Данный антибиотик проникает в среду и влияет на рост микроорганизмов. Чаша должна постоять какое-то время при комнатной температуре, а затем её помещают в термостат на несколько часов.

    При прошествии требуемого количества времени измеряется диаметр зоны задержки роста и оценивается подавление размножений бактерий:

    • отсутствие задержки роста свидетельствует об устойчивости бактерий к лекарству;
    • диаметр зоны до 1,5 см – слабая реакция, малая эффективность средства;
    • диаметр зоны от 1,5 до 2,5 см – умеренная чувствительность;
    • диаметр больше 2,5 см – сверхчувствительность к антибиотику.
    Читайте также:  Встал вес при похудении во время месячных

    Бак посев – это соскоб из канала шейки матки на микрофлору. Он может обнаружить лишь грибки и бактерии.

    А цитология показывает изменение клеток эпителия. Она изучает предраковое и раковое состояние шейки.

    Наряду с анализом на бактерии, можно взять пробы на цитологию. Но предметом исследования на бак посев служат только бактерии.

    Изменения в клетках канала определяются с помощью биопсии. Злокачественные нарушения в отдельных клетках ещё не свидетельствуют о раке.

    При онкологии большое количество клеток имеют негативные изменения. Более подробные сведения о клетках канала шейки матки даёт кольпоскопия.

    Анализ на бак посев является важным методом диагностики различных заболеваний. Исследование рекомендуется проводить всем женщинам, у которых выявлены нехарактерные для здоровой флоры выделения из влагалища. Метод совершенно безопасен при беременности, но проводить забор биоматериала следует очень осторожно.

    Важность анализа в том, что с его помощью выявляются не только бактерии, ставшие причиной заболевания, но и определяются антибиотики, способные справиться с недугом.

    Пациентке нужно не только сдать анализы, но и пройти назначенный врачом курс лечения. Только в этом случае она снова может стать здоровой.

    Мазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

    Мазок из цервикального канала имеет целью исследование и условно-патогенной флоры. Содержание микроорганизмов, к ней относящихся, в определённом количестве – вариант нормы. Когда они начинают активно размножаться по какой-либо причине, баланс микрофлоры нарушается. Если количество полезных лактобактерий падает, уменьшается кислотность секрета влагалища, ослабляется местный иммунитет. В результате активно возрастает число условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробных бактерий, для жизни которых не нужен кислород. Все это в итоге приводит к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и придатков.

    Количественный и качественный состав микрофлоры женских половых органов изменяется в течение жизни под влиянием различных факторов. Огромное влияния на него имеют гормональные перестройки. При беременности, в период менопаузы, в случае приёма комбинированных оральных контрацептивов и гормональных препаратов местная защита уменьшается и увеличивается риск воспалительных процессов в репродуктивных органах. Бесконтрольное применение антибиотиков, образ жизни в современном мире также оказывает негативное воздействие на баланс микрофлоры. Стоит взять бактериологический посев из цервикального канала, чтобы не допустить возникновение воспалительного процесса или своевременно установить заболевание? Ранняя диагностика этих состояний позволяет предотвратить развитие осложнений.

    Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:

    • если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
    • при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
    • при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
    • при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
    • при планировании беременности;
    • при воспалительном типе мазка на цитологию;
    • при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
    • перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
    • при бесплодии;
    • при невынашивании беременности;
    • перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

    С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:

    • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
    • применение заместительной гормональной терапии;
    • дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
    • во время беременности;
    • использование внутриматочной спирали;
    • частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
    • после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
    • при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.

    Гинекологический мазок на бакпосев требует строгой подготовки к нему. При несоблюдении необходимых правил результаты могут оказаться недостоверными и неинформативными. Это может привести к залечиванию нормальной флоры и возникновению уже реальных проблем. И наоборот, в случае недостаточной диагностики получение ложного нормального результата может иметь следствием прогрессирование воспалительного процесса без лечения.

    Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

    1. Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
    2. Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
    3. Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
    4. В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
    5. Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
    6. Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
    7. Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

    Женщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.

    Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой. Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.

    После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.

    Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

    Большая часть нормофлоры – различные виды лактобактерий. Их содержание должно быть 10 7 и выше. Видовая характеристика значения не имеет и отличается у разных женщин. В норме в результате бакпосева могут быть выявлены палочки рода Fusobacterium и Veillonella. Допускается в результате анализа незначительное количество кишечной палочки, энтерококков, эпидермального стафилококка, бактероидов, превотелл и других редко встречающихся организмов.

    Патологией считается обнаружение:

    • большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
    • Staphylococcus aureus;
    • грибов рода Candida;
    • Gardnerella vaginalis;
    • Trichomonas vaginalis (трихомонад);
    • Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
    • Proteus spp.;
    • Citrobacter spp.;

    Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.

    Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:

    • бактерии растут только на жидкой среде;
    • рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
    • 10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
    • более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

    Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии. Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I. S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.

    В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.

    Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.

    Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.

    После развития бактерии в благоприятной среде проводится исследование под микроскопом, чтобы определить ее вид.

    Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.

    Забор биоматериала осуществляется из шейки матки и цервикального прохода. Диагностика может назначаться планово для исследования цервикального канала.

    К забору мазка на бакпосев имеются следующие показания:

    • Планирование беременности.
    • Диагностика воспалительных заболеваний в шейке матки.
    • Выявление ненормальной микрофлоры.
    • Повышенный уровень кровяных лейкоцитов в обычном мазке.
    • Частые воспалительные процессы в матке.

    Исследование могут назначить при появлении неприятных симптомов: зуда, жжения, белых выделений из влагалища, отклонений менструального цикла.

    В обязательном порядке у беременной женщины берут мазок на бакпосев при подозрении на мочеполовые инфекции или в целях профилактика. Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке у беременной, очень опасны для плода и могут привести к выкидышу или инфицированию.

    Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в мочеполовых органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры.

    Биоматериал берется из участка, где соединяется шейка матка и влагалище. Это цервикальный канал. Вместе с этим забор отделяемого делают из уретры и влагалища. Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.

    Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:

    • Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.
    • Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.
    • Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.
    • При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода: метод стандартных дисков и диффузный метод. После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.

    Результаты бакпосева можно узнать по истечении 5 дней. В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.

    Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка:

    1. Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала.
    2. Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.
    3. Нельзя проводить спринцевания, вставлять свечи и т.д.
    4. Не выполняется процедура в период менструации. Сдавать мазок можно только через 2 дня после их окончания.
    5. Если проводилась кольпоскопия, то бакпосев назначается через два дня.
    6. Не рекомендуется проводить посев, если женщина принимала антибактериальные препараты. Медикаментозное лечение может исказить результаты исследования и получить достоверную информацию о состоянии половых органов не получится. Таких же правил должен придерживаться мужчина, перед тем как сдать анализы.
    7. Перед забором мазка для исследования не следует проводить гигиену половых органов, использовать различные крема, гели для интимной гигиены и т.д.

    Больше информации о мазке из цервикального канала можно узнать из видео:

    Процедура выполняется следующим образом: женщина ложиться на гинекологическое кресло и акушер специальный инструмент вводит во влагалище и берет мазок. У мужчины врач вставляет в уретру одноразовый зонд и поворачивает несколько раз вокруг оси.

    Во время забора мазка никаких болезненных ощущений женщина и мужчина испытывать не должны. В большинстве случаев наблюдается легкий дискомфорт. Только при неосторожности врача и наличии какого-либо заболевания половых органов может быть небольшой дискомфорт.

    Во влагалище и шейке матки присутствуют различные микроорганизмы. Если они относятся к условно-патогенной микрофлоре, то опасности не представляют. Отделяемое цервикального канала не бывает стерильным. В норме в анализах должны присутствовать лактобактерии и бифидобактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры.

    Микроорганизмы, заселяющие кишечник и присутствующие в мазке, не должны быть в результатах. Однако допускается единичное количество таких микроорганизмов. Если в посеве они обнаруживаются в большом количестве, то это указывает на воспалительный процесс мочеполовой системы.

    Нормальными показателями будут считаться содержание лейкоцитов в цервикальном канале – до 30 единиц, во влагалище до 10 единиц, а в уретре до 5 единиц. Содержание плоского эпителия должно находиться в пределах 5-10 единиц.

    В норме в посеве должны отсутствовать гонококки, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки, стафилококки, гарднереллы, лептотрикса и др.

    Все эти патогенные микроорганизмы приводят к развитию воспалительного процесса и серьезным заболеваниям.

    В ходе посева выделяют несколько степеней развития микроорганизмов и скорость их роста:

    • При первой степени отмечается слабый рост бактерий и присутствуют они только в жидкой среде.
    • Вторая степень характеризуется ростом до 10 колоний на твердой среде.
    • Для третьей степени характерно увеличение бактерий до 100 колоний,.
    • Для четвертой – превышение количество микроорганизма одного типа более 100 колоний.

    В первых двух случаях микрофлора влагалища загрязнена, а в других случаях указывает на воспалительный процесс.

    Такие изменения могут быть обусловлены гормональным фоном, нарушением функции обмена веществ, ослабленным иммунитетом, применением антибиотиков. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист, который при обнаружении патогенной микрофлоры назначит необходимые лекарственные средства.

    Бактериальный посев — что это такое? Данный метод исследования является одним из множества микробиологических диагностических тестов. Его суть заключается в том, что производится забор биологического материала (мазок выделений из канала шейки матки) и посев его на питательную среду. В норме учасотк стерильный, то есть не содержит каких-либо возбудителей заболеваний. Однако в патологических условиях могут размножаться различные микроорганизмы. Это зависит от большого количества факторов и значительно влияет на результаты бакпосева.

    Забор материала производится различными инструментами, что зависит в основном от степени оснащенности диагностического центра или лечебного учреждения. Чаще всего используется специальная стерильная щеточка. Она имеет на своем конце несколько рядов щетинок, которые вводят в просвет цервикального канала и после нескольких вращательных движений извлекают из него. Это необходимо для забора достаточного количества материала (слизи, эпителия), который теоретически может содержать бактериальный или протозойный компонент.

    Полученный материал помещают в пробирку со специальным веществом — питательной средой. Это совокупность растворенных в воде веществ, которые являются нормальными факторами роста и питательными веществами для разнообразных возбудителей. Находящиеся в питательной среде вещества используются бактериями и некоторыми грибами в процессах их жизнедеятельности. Происходит рост и размножение возбудителей. Чаще всего преобладает какой-то один вид микроорганизмов, подавляющий рост других, конкурирующих, бактерий или грибов.

    Очень важным условием, для того чтобы расшифровка анализа оказалась адекватной, является исключение факторов, ограничивающих размножение микроорганизмов. Для разных бактерий эти факторы отличаются. Например, если в посев попадают антибиотики, то рост большинства бактерий сильно замедляется или вовсе прекращается. Зато патогенные грибы начинают активно размножаться, так как их рост более не подавляется другими видами организмов.

    Важным компонентом бакпосева является микроскопическое исследование материала в мазках. Это необходимо для сравнения микрофлоры, которая могла быть обнаружена непосредственно после забора материала, и бактерий, которые выросли на питательных средах.

    Если был назначен забор материала из шейки матки для исследования на микрофлору, необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил. В случае начала менструации необходимо сообщить об этом врачу, так как выполнение исследования во время месячных является абсолютно не информативным. Даже спустя 48 часов после окончания менструации не рекомендуется выполнять бактериологическое исследование содержимого цервикального канала. Сдать анализ можно или до месячных, или спустя 2 дня после их окончания.

    Бак посев из цервикального канала при беременности также можно сдавать. Однако в таком случае забор материала должен проводить врач-гинеколог с достаточным опытом проведения данного вида исследования. Это исследование не несет никакой опасности плоду или же течению беременности. Его результаты иногда могут помочь избежать серьезных проблем со здоровьем матери и ребенка.

    Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

    Следующим правилом подготовки перед обследованием является исключение использования каких-либо спринцеваний и применения вагинальных свечей, кремов и гелей. Это может значительно исказить результат, и его расшифровка будет неправильной.

    Это возникает, из-за того что спринцевание способствует механическому вымыванию содержимого цервикального канала. В таком случае посев материала на питательные среды не сможет отобразить, какая именно бактерия или грибок стали причиной возникновения симптомов.

    Аналогичная ситуация с использованием вагинальных свечей и кремов. Многие из них содержат в своем составе бактерицидные компоненты, способные на некоторое время приостановить рост микроорганизмов. В таком случае посев на флору будет мало отличаться от нормального, но на самом деле возбудитель через некоторое время снова проявит себя.

    За сутки до проведения исследования необходимо исключить половой контакт. За 24-48 часов до исследования не должна выполняться кольпоскопия или какие-либо диагностические процедуры с использованием зеркал. Введение инструментов в полость влагалища приводит к слущиванию эпителия и может оказаться причиной ложноположительных результатов бакпосева. Использование антибиотиков или противогрибковых препаратов в течение 14-28 дней до исследования приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов. В таком случае результат посева будет ложноотрицательным.

    Забор материала для бактериологического посева из канала шейки матки проводится в специальном кабинете. Перед выполнением манипуляции женщину просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Медицинская сестра может помочь с возникающими трудностями.

    Процедура обязательно выполняется с помощью стерильного одноразового или же стерилизованного по всем правилам асептики инструментария. Врач и медсестра во время выполнения манипуляции надевают стерильные перчатки, фартук и маски, для того чтобы исключить попадание различных микроорганизмов на инструменты или же во взятую пробу.

    В начале процедуры во влагалище вводится специальный инструмент — зеркало Куско (или его современные аналоги). Этот инструмент необходим для расширения стенок влагалища и получения доступа к наружному маточному зеву. Врач-гинеколог вводит в цервикальный канал щеточку или зонд на глубину до 2 см. Беспокоиться о болезненности процедуры не стоит, так как шейка матки лишена каких-либо рецепторов, в том числе болевых.

    После забора материала врач помещает щеточку в пробирку с питательной средой, которая плотно закупоривается и отправляется в лабораторию для создания благоприятных условий для роста микроорганизмов. Параллельно выполняется забор материала для микроскопического исследования содержимого шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

    Основные показания к проведению посева на микрофлору из шейки матки:

    1. Профилактическое обследование.
    2. Планирование беременности.
    3. Обнаружение патогенных микроорганизмов в мазке.
    4. Повышение количества белых кровяных телец в мазке.
    5. Воспалительные процессы половых органов.
    6. Хронические, часто рецидивирующие воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

    Существует множество микроорганизмов, которые могут длительно сохраняться в половых органах, не вызывая явных проявлений инфицированности. Однако в неблагоприятных условиях эти микроорганизмы способны провоцировать симптомы заболеваний. Кроме того, некоторые патогенные микробы являются причиной бесплодия. Поэтому проводить бак посев из цервикального канала рекомендуется не реже 1 раза в год в комплексе с другими профилактическими обследованиями.

    Другим очень важным показанием к проведению бактериологического обследования содержимого цервикального канала является планирование беременности. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний у матери, которые потенциально могут навредить ребенку. С этой целью проводится бакпосев. Если возбудитель обнаружен, назначается соответствующее лечение.

    Обнаружение в мазке при предварительном обследовании содержимого цервикального канала патогенных микроорганизмов или значительного увеличения количества лейкоцитов является показанием для обязательного проведения бактериологического обследования. Если микроорганизм обнаружен при бактериологическом исследовании, то можно провести тест на чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

    Бакпосев обязателен при воспалительных заболеваниях шейки матки или часто повторяющихся инфекционных заболеваниях половых органов. Это особенно важно, если уже проводилась антибактериальная терапия, но не было получено положительного эффекта.

    Через 5 дней, за которые на питательной среде вырастает большинство микроорганизмов, можно получить определенные результаты бакпосева. В нормальном анализе должны находиться некоторые микроорганизмы — это бифидо- и лактобактерии. Их количество должно быть не меньше 10^7. Допускается обнаружение небольшого количества E. coli (кишечной палочки) — до 10^2.

    Обнаружение других видов микроорганизмов или же большое количество привычной флоры из цервикального канала говорит о патологическом процессе. Чаще всего обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы:

    Каждый из этих микроорганизмов способен вызывать воспалительные изменения половых органов. Последние 2 возбудителя (гонококк и трихомонада) являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и требуют специфического лечения. Обнаружение каких-либо патогенных возбудителей в посеве материала из цервикального канала требует параллельного обследования полового партнера женщины, так как лечение должны получать оба.

    Важным элементом бактериологического исследования содержимого цервикального канала является определение степени чистоты. Это своеобразный интегральный показатель, который отображает общее состояние организма женщины в целом и локального иммунитета половых органов. Выделяют 4 степени чистоты шейки матки:

    1. Первая — наиболее благоприятная. Ее констатируют в том случае, если бактерии растут только на жидких питательных средах, а при попытке пересеять на твердые среды рост прекращается.
    2. Вторая — при переносе выросших на жидких средах микроорганизмов на твердые среды наблюдается их рост. Измеряется интенсивность этого роста в КОЕ (колониеобразующих единицах). При этой степени обнаруживается до 10 КОЕ.
    3. Третья — на плотной среде вырастает 10-100 КОЕ.
    4. Четвертая — на плотной среде вырастает больше 100 КОЕ, что является очень неблагоприятным показателем.

    В зависимости от степени чистоты, определенной с помощью бакпосева из канала шейки матки, выбирается дальнейшая тактика диагностики заболевания и лечения женщины.

    Во время беременности проведение посева из цервикального канала является допустимой процедурой, однако требует предельной осторожности у медработника, который проводит эту процедуру. Никаких рисков для беременной, плода или течения беременности эта манипуляция не несет.

    Если появляется необходимость забора содержимого шеечного канала для посева у девственницы, то отличие процедуры заключается в заборе материала без использования зеркал. Бакпосев из шейки матки является очень важной диагностической процедурой, позволяющей обнаруживать причины развития воспалительных заболеваний и назначать правильное лечение.

    Бактериальным посевом (бакпосевом) называется исследование, цель которого – узнать, какие бактерии населяют канал шейки матки, сколько их там обитает. При обнаружении явно или условно-патогенной микрофлоры производится также определение, каким антибиотиком или антисептическим препаратом можно уничтожить данную микрофлору (антибиотикограмма). Целью бакпосева является также исследование и полезной флоры – бифидо- и лактобактерий.

    Способен данный анализ определять и дрожжевые грибы, выделяя их виды и определяя чувствительность, поэтому должен проводиться при молочнице – для подбора рациональной противогрибковой терапии.

    Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора. Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться. Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину.

    Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой. В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов. Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях.

    После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри. Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере. Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.

    Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать:

    • ежегодно – в качестве планового исследования;
    • при планировании беременности;
    • при воспалении шейки матки;
    • если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора;
    • при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов;
    • при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

    Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, как подготовиться к исследованию:

    1. не спринцеваться, не пользоваться любыми свечками или вагинальными кремами за сутки до посева;
    2. исключить половую жизнь в течение суток до прохождения теста;
    3. в течение двух суток после кольпоскопии исследование проходить не рекомендуется;
    4. если вы принимали какие-либо антибиотики в виде таблеток, уколов или капельниц, две недели после этого бакпосев будет неинформативным.
    Читайте также:  За 5дней до месячных перестала болеть грудь

    День цикла не имеет значения, не нужно только сдавать анализ во время менструации и 2 дней после их окончания. Можно проходить исследование и при беременности, тогда материал для посева должен забираться только гинекологом.

    Женщина приходит в кабинет, снимает обувь и одежду ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло. Во влагалище вводится специальное зеркало, и под визуальным контролем цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см обрабатывается стерильным зондом или щеточкой. Процедура занимает меньше минуты. Затем полученное содержимое вносится в особую герметично закрывающуюся пробирку с жидкой или гелеобразной средой.

    Результаты приходят не ранее, чем через 5 дней – срок, необходимый для того, чтобы бактерии успели вырасти. В бланке анализа должны быть указаны населяющие цервикальный канал микроорганизмы.

    В норме в нем отсутствуют грибы, но есть лактобактерии и бифидобактерии в количестве не менее 107. Допускается рост кишечной палочки до 10 2, единичных энтерококков.

    • большее количество кишечной палочки и энтерококков;
    • дрожжевые грибки, особенно если описывается, что у них есть мицелий;
    • стафилококк: эпидермальный, золотистый;
    • цитробактер;
    • протей;
    • гонококк;
    • трихомонада;
    • гарднерелла;
    • лептотрикс.

    Уреаплазма, микоплазма и хламидии являются внутриклеточными паразитами, их обычный бакпосев «не видит», нужно только проводить ПЦР цервикального отделяемого.

    Кроме вида микроорганизма и определения антибиотиков, к которым он чувствителен, указывается и количество микробов. В зависимости от этого, выделяют 4 степени чистоты канала:

    1. бактерии растут только на жидкой среде;
    2. уже есть рост и на плотных средах, в количестве до 10 колоний одного вида;
    3. 10-100 КОЕ на плотной среде;
    4. более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

    Причинами нарушения микрофлоры в цервикальном канале – это попадание инфекции половым путем или после врачебных вмешательств на матке или влагалище.

    Способствуют развитию воспалительного процесса:

    • гормональный сбой;
    • снижение иммунитета;
    • воспаления в расположенных рядом органах;
    • проводимая антибактериальная терапия;
    • плохие гигиенические условия.

    Женское здоровье требует к себе немало внимания, так как на слабый пол возложена такая важная детородная функция.

    Именно поэтому регулярные осмотры и консультации, сдача общих анализов и собственное повышенное внимание ко всему происходящему в организме должны присутствовать в жизни каждой женщины.

    В эту же категорию входит бактериальный посев из цервикального канала. Многие, правда, не совсем понимают для чего это нужно. И что из того, что он может показать не доступно гинекологическому осмотру или ультразвуковому исследованию.

    Но как подсказывает практика, только бакпосев может высветить всю картину микрофлоры шейки матки и помочь обнаружить причину того или иного недомогания.

    Несомненным плюсом является также доступность данного исследования, его безболезненность, простота проведения и умеренная стоимость. Ведь вам даже не надо будет обращаться в лабораторию: процедуру проведет ваш гинеколог, а на следующем осмотре озвучит полученные результаты. Тогда же и будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение. Почему обязательно лечение? Потому что, это не рядовая процедура и назначают ее, лишь наблюдая не идеальные показатели мазков «на чистоту»…

    Бак посев из цервикального канала – это тот же мазок, но берут его из канала, который соединяет шейку матки и влагалище. Таким образом, показатели его являются «чистыми» и несут достоверную информацию о состоянии микрофлоры цервикального участка.

    Так как данный тип исследования не входит в группу профилактических, то и для него требуются показания. А именно повышенное количество лейкоцитов в обыкновенном мазке. Если таковые обнаружены в районе шейки матки, это говорит о возможных заболеваниях из ряда эндометрита/аднексита/других воспалительных процессов и необходимости их незамедлительной терапии.

    А учитывая тот факт, что возбудителями подобных недугов являются патогенные микроорганизмы (грибы, кишечные палочки, энтеробактерии), которые достаточно быстро адаптируются к лекарственным препаратам, то без антибиотиков обойтись не получится. Но и их без надлежащего обследования подобрать не так легко.

    К «функциям» бактериального посева из шейки матки можно отнести также исследование чувствительности к антибиотикам и подбор самого эффективного из них для ликвидации обнаруженного заболевания.

    Стоит ли говорить о том, что микрофлора цервикального канала не может быть стерильной? То есть, она в любом случае населена микроорганизмами. Вопрос лишь в том, насколько они патогенны и с какой скоростью растут и размножаются.

    В первую очередь следует исключить наличие грибов. Их присутствие, в любом случае, не является нормой и требует незамедлительного антибактериального вмешательства.

    Не менее нежелательны энтерококки и кишечная палочка, которые также свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Но, в отличие от грибов, их единичные показатели (для кишечной палочки предел 10²) допускаются и не несут угрозы женскому здоровью.

    Чего не скажешь о стафилококках, гонококках, трихомонаде, лептотриксе и других вредных микроорганизмах. Даже их одинокие представители способны нарушить здоровый баланс микрофлоры, что обязательно отразится на женском здоровье. А, возможно, и здоровье ребенка, если женщина на момент обследования была в положении.

    Совсем иная ситуация наблюдается с лакто- и бифидобактериями. Их наличие как раз и есть вариантом нормы и при отсутствиивоспалительного процесса должно быть не менее 10 в 7 степени.

    Если вы не имеете медицинского образования, а тем более не компетентны в анализах, оставьте их расшифровку знакомому специалисту. Ведь это не тот случай, когда посторонние информационные источники придут вам на помощь. А если и придут, то ничего кроме нарушенного душевного спокойствия не принесут.

    В первую очередь, потому, что полученные результаты – это не просто цифры, которые можно сравнить с «общепринятыми нормами». Это ваши личные индивидуальные показатели микрофлоры. И даже небольшое «отклонение» для вас может быть абсолютно нормальным, учитывая множество факторов.

    Но, что же тогда не входит в варианты нормы?

    А не входят те результаты, при которых бакпосев обнаружил патогенные бактерии, что находятся в стадии роста и активно развиваются. Причем, наиболее важной считается та самая стадия их развития:

    • Первая стадия демонстрирует медленный рост микроорганизмов, который был замечен на жидкой среде их обитания.
    • Вторая стадия свидетельствует о размножении бактерий уже на твердой поверхности, но лишь до 10 колоний.
    • Третья стадия означает увеличение числа колоний от 10 до 100 и говорит о наличии воспалительного процесса.
    • Четвертая стадия превышает отметку 100 на твердой среде.

    Причины для подобных нарушений самые разнообразные и касаются как гормонального фона, так и состояния иммунной системы, личной гигиены и сопутствующих недугов.

    Часто данный анализ назначают и во время беременности пациентки, чем оправданно вызывают ее сомнения по поводу безопасности этой процедуры.

    Но для того, чтобы не паниковать, достаточно будет владеть базовыми знаниями строения малого таза и возможными изменениями, вызванными интересным положением. Речь идет о цвете цервикального канала на ранних сроках: он обретает синюшный оттенок, чем помогает определить наличие оплодотворенного эмбриона. Не стоит забывать также о слизистой пробке, которая образуется в этом самом цервикальном канале и надежно защищает вход в матку, в которой растет и развивается ваш малыш. Защищает она от патогенных микроорганизмов, которые могут быть обнаружены во время бактериального посева.

    Но, так как накануне родов пробка отходит, лечить сбой микрофлоры стоит все же во время беременности. Что уже говорить об истмико-цервикальной недостаточности, при которой шейка матки не выдерживает давления и начинает открываться уже в середине второго триместра.

    На этом фоне может развиться цервицит (воспалительный процесс в цервикальном канале), а, при отсутствии адекватной терапии, это уже прямая угроза вынашиванию крохи.

    В первую очередь стоит разобраться, нужно ли вам это:

    • Вы планируете беременность?
    • Вам диагностировали воспалительный процесс в шейке матки?
    • В обычном мазке была обнаружена кокковая флора, повышенное количество лейкоцитов?
    • Вас часто беспокоят гинекологические заболевания?

    Если хоть на один вопрос вы ответили утвердительно, вам стоит сдать мазок на бакпосев из цервикального канала.

    Процедура эта безболезненная и от вас требует лишь раздеться и лечь на гинекологическое кресло. А доктор с помощью стерильных зеркала зонда быстро возьмет мазок, после поместив его с пробирку со специальной средой.

    Останется лишь ждать результатов, которые будут готовы минимум черездней.

    Стоит ли готовиться к забору материала? Подготовкой это назвать сложно, но учесть несколько правил все же надо:

    • Перед самой процедурой нельзя осуществлять гигиену половых органов, спринцеваться, использовать любые вагинальные препараты.
    • На сутки стоит воздержаться от половой жизни.
    • Антибиотики исключены при сдаче анализов подобного рода. В крайнем случаи, об этом стоит предупредить своего доктора.

    Не забудьте также о менструации: во время нее и несколько дней после никакие мазки не сдаются.

    В отличие от обычного мазка из влагалища, бак посев из цервикального канала подразумевает под собой детальное исследование микрофлоры. И, чаще всего, процедура эта платная.

    К сожалению, нельзя назвать точную стоимость проведения анализа, так как это зависит лишь от прайса доступных вам лабораторий. В среднем, диапазон цен колеблется от 400 до 1500 тысячи рублей. При этом, вы можете сами выбрать место обработки вашего биоматериала. Хотя, часто доктора длительное время сотрудничают с одной и той же лабораторией, и анализ ваш будет направлен именно туда. Следовательно, озвученная сумма обсуждаться не будет.

    Однако если вас не устраивает стоимость забора назначенного бактериального посева, наверняка, вам все же предоставят возможность выбрать другую сеть обработки анализов. Но, с другой стороны, это может затруднить расшифровку полученных результатов, так как их надо будет сопоставить с уже имеющимися. И, желательно, чтобы они были с одной лаборатории.

    Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечитьМазок на флору является базовым и обязательным исследованием при посещении гинеколога. Этот метод помогает выявить воспалительный процесс на ранних этапах, отдифференцировать тип возбудителя, определить степень чистоты влагалища и наличие дисбиоза.

    Забор проводится гинекологом из влагалища, шейки матки и наружного отверстия уретры. Полученные образцы помещаются на стёклышко, высушиваются и транспортируются в лабораторию для дальнейшего микробиологического изучения.

    Информативность основывается на том, что разные клетки и бактерии окрашиваются в различные цвета. Эта особенность позволяет провести качественный и количественный анализ состава флоры и выявить патологические отклонения.

    При помощи мазка определяют:

    • содержание в выделениях эритроцитов и лейкоцитов;
    • качественный состав микрофлоры и степень чистоты влагалища;
    • возбудителей заболеваний, передающихся половым путём (гонорея, трихомонада, уреаплазма);

    Бак посев на флору и чувствительность к антибактериальным средствам осуществляют при подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза и нарушениях чистоты влагалища 3-4 степени.

    Посев является культуральным методом и отличается от мазка тем, что материал помещается в благоприятную для потенциальных возбудителей среду, с последующим проведением исследования на их реакцию к применяемым противомикробным средствам.

    Значительным минусом исследования является его длительность. В зависимости от возбудителя, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам может проводится от 3-5 дней до нескольких недель.

    С этим связна высокая частота эмпирического назначения антибактериальных препаратов, основанного на выборе средств с максимально широким спектром действия, затрагивающего всех предполагаемых возбудителей.

    Для быстрой диагностики специфических возбудителей (заболевания, передающиеся половым путём) используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА).

    Для максимальной информативности, рекомендовано за двое суток до забора материала отказаться от:

    • половых контактов и использования вагинальных методов контрацепции;
    • спринцеваний, введения влагалищных кремов и суппозиториев.

    Мазок желательно проводить минимум через две недели после отмены антибактериальных препаратов в связи с высоким риском ложноотрицательных результатов на фоне противомикробной терапии.

    Также рекомендуют отложить забор материала на 2-3 дня, если накануне проводилась кольпоскопия.

    Период менструаций и два дня после их окончания считаются противопоказаниями к данному исследованию.

    Микробиологический анализ проводят с целью подтверждения или исключения воспалительных поражений инфекционной природы, определения состава микрофлоры с выявлением транзиторных (условно-патогенных) представителей, их количественного соотношения со здоровыми бактериями.

    В нормальных условиях слизистая оболочка матки и труб стерильна за счет содержания в секрете цервикального канала лизоцима, имеющего противомикробное действие.

    Состав нормальной микробиоты половых органов у женщин относительно стабилен. Незначительные изменения и различия, не считающиеся патологией, могут обуславливаться:

    • возрастными особенностями;
    • беременностью;
    • гормональными изменениями.

    Образцы для микроскопии собирают со слизистой заднего свода или с воспалительно-изменённых участков. После того, как было введено зеркало, выделения набирают на стерильный тампон из ваты. Для дальнейшего изучения окрашенного мазка отделяемое переносят на стёклышко путём перекатывания тампона по стеклу. Далее мазок сушат и производят фиксацию этанолом.

    При необходимости проведения культурального исследования (посев на антибиотики из влагалища с определением восприимчивости патогенных микроорганизмам к различным препаратам) тампон необходимо сразу поместить в стерильную ёмкость и отправить в лабораторию.

    Читайте далее: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков

    Забор образцов проводится бак. петлёй, после очищения наружного отверстия уретры стерильной марлей. Петлю вводят в уретру, не глубже двух сантиметров. Далее, для микроскопии и ИФА, образец распределяют по предметному стёклышку. При выполнении культурального анализа и полимеразной цепной реакции, материал помещают в ёмкость, содержащую специальную среду и доставляют в лабораторию.

    Забор проводится после открытия шейки матки в зеркалах и аккуратной обработки её влагалищной части физ. раствором. Тампон необходимо ввести в цервикальный канал, стараясь не касаться влагалищных стенок.

    Если необходимо выполнить бак посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам, тампон помещается в специальную среду для дальнейшей транспортировки и отправляется в лабораторию.

    При заборе материала для микроскопии, ИФА, ПЦР и вирусологического исследования используют специальную тампонощёточку с целью получения клеточного соскоба. Забор необходимо проводить крайне аккуратно, чтобы не травмировать слизистую и не допустить попадания крови на тампон.

    Вопреки расхожему мнению, процедура не противопоказана беременным женщинам и не может стать причиной выкидыша или нанести вред будущему ребёнку.

    Через цервикальный канал в матку вводят специальный зонд, с дальнейшей аспирацией патологического содержимого. Необходимо строжайшее соблюдение правил асептики. Процедура не проводится при наличии воспалительных заболеваний шейки и влагалища, из-за риска заноса инфекции в полость матки.

    Также, противопоказана в период беременности

    Проведения забора материала осуществляется во время пунктирования опухолевидных образований или оперативного вмешательства. Как правило, для посева используют гной и экссудат.

    Образец берётся из воспалительно-изменённых участков. В случае поражения бартолиновых желез (больших желез преддверья) выполняют пункцию, с последующим взятием гноя на посев.

    Состав флоры напрямую зависит от:

    • возраста пациентки;
    • гормонального фона;
    • наличия инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • фоновых патологий;
    • приёма лекарств, нарушающих здоровый баланс микроорганизмов и бактерий (антибактериальные препараты, длительное употребление противогрибковых и нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков, гормонов).

    Влагалищный микробиоценоз у ребёнка начинает формироваться после рождения за счет полученных в родах от матери лактобактерий (анаэробных лактобацилл-палочек Дедерлейна). Такой состав сохраняется до нескольких недель, поддерживая кислую реакцию. Далее, рН становится нейтральным и остаётся таким до полового созревания. На этом этапе, в состав флоры включаются условно патогенные бактерии (коринебактерии, стрепто-, стафилои энтерококки, анаэробы).

    После наступления полового созревания и усиления влияния эстрогенов повышается количество гликогена (субстрата для размножения лактобактерий). В следствие дальнейшего преобладания лактобацилл и продуцирования ими кислот из расщеплённых углеводов, происходит понижение рН до 4.0-4.5.

    Поддержание лактобациллами рН влагалищных выделений на этом уровне, обеспечивает здоровый баланс флоры, подавление активности условно патогенных палочек и поддерживает естественную резистентность.

    Содержание бактерий в влагалищном секрете у здоровой женщины составляет приблизительно от 6 до 8 * 104 КОЕ/мл.

    Разделение на степени чистоты основано на качественных показателях микрофлоры и количественном соотношении здоровых и условно патогенных бактерий.

    Степени Характеристика
    Первая Микроскопически, влагалищный секрет имеет вид вареного крахмала. Отличается кислой реакцией среды, за счёт высокого содержания молочнокислых бактерий (палочек Дедерлейна). Характерно малое содержание эпителия и слизи. Лейкоциты отсутствуют. Этот тип встречается очень редко и свидетельствует об идеальном состоянии иммунитета.

    рН в пределах от 4.0 до 4.5.

    Вторая Характеризуется слабокислой реакцией, сниженным содержанием лактобактерий. Увеличено содержание других микроорганизмов (стрепто-, стафило-, энтерококков, присутствуют дрожжевые грибки). Количество слизи и эпителия умеренное. Возможно появление единичных лейкоцитов. Выделения жидкие, имеют белесоватый оттенок. рН находится от 5.0 до 5.5.

    Такие показатели свидетельствуют о незначительных отклонениях в составе флоры и считаются нормальными. Встречается у большинства женщин.

    Третья Реакция среды будет нейтральной или слабощелочной. Палочки Дедерлейна практически отсутствуют, кокковая и дрожжевая флора превалирует.Выявляется значительное содержание эпителия, лейкоцитов (не более 40 на поле зрения) и слизи. Влагалищный секрет приобретает желтоватый цвет. Значения рН от 6.0 до 7.2.

    Такая картина свидетельствует о наличии воспалительного процесса, требующего обязательного лечения.

    Четвёртая Резко щелочная реакция среды. Полностью отсутствуют полезные лактобактерии. Значительное количество патогенных микроорганизмов, слизи, эпителия и лейкоцитов. Возможно обнаружение трихомонад, уреаплазмы, гонококков и т.д. Выделения приобретают резкий, неприятный запах, пенистые или гнойные, вязкие. рН более 7.3

    Такие результаты говорят об остром воспалительном процессе, требующем немедленного лечения антибактериальными средствами.

    Преобладание дрожжевой флоры характерно для молочницы.

    Такое состояние может свидетельствовать о нарушении влагалищного микробиоценоза после длительного курса антибиотиков, цитостатиков, НПВС или гормонов.

    Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

    По характеру микроорганизмов в мазке может определятся флора:

    • смешанная (характерно для периода полового созревания, начала и конца менструаций, климакса, синдрома гиперфункции яичников, некоторых венерических заболеваний). Для уточнения диагноза необходимо провести подсчёт лейкоцитов в поле зрения и сделать ИФА или ПЦР;
    • палочковая (гарднелёз или дисбактериоз влагалища);
    • лактобациллярная (полностью здоровые показатели);
    • коккобациллярная (вен. заболевания, бактериальный вагиноз).

    Наиболее простым в проведении и распространённым в клинической практике, является метод диффузии стандартных бумажных дисков, смоченных антибактериальными препаратами, в чашку Петри, заполненную питательной средой. Диски выкладывают по поверхности агара, соблюдая расстояние два сантиметра от края чашки и друг от друга.

    После того, как чаша постоит при комнатной температуре, её перемещают в термостат.

    Время выдерживания в термостате для каждых представителей флоры разное. Стандартный срок инкубации составляет от трёх до пяти дней.

    Далее, оценивается подавление роста тестируемых бактерий:

    • отсутствие задержки роста, указывает на полную устойчивость микроба к применяемому средству;
    • кольцо, вокруг бумажного диска, диаметром до 1.5 см, свидетельствует в пользу слабой реакции. Данный препарат, также не будет эффективен в лечении;
    • зона от 1.5 до 2.5 см, говорит о стандартной чувствительности и умеренной клинической эффективности;
    • сверхчувствительность к препарату, характеризуется зоной более 2.5 см.

    Пациентке установлен диагноз: хламидийный цервицит. Для эмпирической терапии, в данном случае, рекомендованы Азитромицин или Доксициклин. Выбор остановлен на первом препарате. Начато лечение. Клинически состояние больной улучшилось. В результатах посева:

    Лекарство Диаметр кольца вокруг диска, в см Степень чувствительности
    Доксициклина моногидрат 1.8 +
    Азитромицин 2.9 ++
    Эритромицин 2.7 ++
    Левофлоксацин 1.3
    Офлоксацин 1.4
    Джозамицин 2.4 ++
    Амоксициллин/клавуланат 1.0
    Моксифлоксацин 1.4
    Цефтриаксон 0.3

    Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам:

    Данные результаты показывают, что лечение было подобрано правильно.

    • возбудитель имеет высокую чувствительность в отношении Азитромицина, также для лечения можно было использовать Эритромицин и Джозамицин;
    • умеренная чувствительность к Докициклину допустимо использовать;
    • устойчивость к Левофлоксацину, Офлоксацину, Моксифлоксацину, Амоксициллина/клавуланату;
    • абсолютная резистентность к Цефтриаксону.

    Определение восприимчивости к противомикробным средствам проходит аналогично дискодиффузионному методу, однако, вместо смоченных антибактериальными средствами дисков, в агар помещается полоска Е-теста. На ней размечены различные уровни концентрации антибиотика, начиная от максимальной и заканчивая минимальной.

    Показатель минимальной концентрации подавления определяют в месте перекреста полоски теста и зоны подавления роста.

    Этот метод является простым, но достаточно дорогостоящим, в связи с этим, диффузия дисков применяется чаще.

    Автор материала: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

    Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

    Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

    Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

    Бесплатная консультация врача

    В настоящее время существует множество лабораторных исследований, позволяющих определить, что послужило причиной развития заболеваний женской репродуктивной системы. Одним из наиболее информативных методов, применяемых в гинекологии, считается бак посев из цервикального канала. Именно этот анализ дает возможность правильно назначить лечение.

    Бактериологический посев по своей сути является мазком, забор которого производится непосредственно из шейки матки. Взятие материала из цервикального канала позволяет с высокой точностью определить состояние микрофлоры, выявить наличие патогенных бактерий, а также установить их чувствительность к различным группам антибиотиков.

    Исследование подобного рода показано в перечисленных ниже ситуациях:

    • ежегодное плановое обследование;
    • планирование беременности;
    • рецидивы гинекологических воспалений;
    • подозрение на цервицит (поражение шейки матки);
    • высокий уровень лейкоцитов во взятом из влагалища материале;
    • наличие кокковой микрофлоры в мазке на определение чистоты.

    Таким образом, анализ на наличие бактерий может назначаться и делаться по результатам общего мазка на степень чистоты влагалища в случае обнаружения каких-либо нарушений микрофлоры. Благодаря тому, что показывает бак посев из цервикального канала, врач-гинеколог может точно идентифицировать таких возбудителей болезней, как: разнообразные виды грибов, кишечная палочка, энтеробактерии и микроб клебсиелла.

    После того как материал был взят на изучение и помещен в специальные лабораторные условия, специалистам требуется не менее пяти дней, чтобы получить максимально достоверные результаты. Как правило, этого срока бывает вполне достаточно, чтобы патогенные бактерии успели вырасти и себя проявить.

    В норме бак посев из цервикального канала должен обнаружить в микрофлоре женщины не менее 107 видов бифидобактерий и лактобактерий. Кроме того, анализ может показать и рост кишечной палочки до уровня, не превышающего 102, а также единичные энтерококки. А вот чего точно не должно присутствовать в материале, так это различных видов грибов.

    О развитии какого-либо заболевания свидетельствует наличие следующих бактерий в посеве:

    • высокий уровень энтерококков и кишечной палочки;
    • золотистый или эпидермальный стафилококк;
    • дрожжевые грибы;
    • гонококк;
    • цитробактер;
    • трихомонада;
    • протей;
    • лептотрикс;
    • гарднерелла.

    Помимо выявления всех перечисленных микроорганизмов, бактериологический посев позволяет определять и чувствительность каждого из них к антибиотикам. Именно эта информация становится решающим фактором при выборе максимально эффективной терапии.

    Бак посев из цервикального канала, расшифровка которого помогает в лечении множества болезней, показывает также и степень чистоты микрофлоры. В медицинских кругах принято выделять 4 основные ее степени:

    • 1 степень – рост патогенных микроорганизмов наблюдается только в жидкой среде;
    • 2 степень – рост числа бактерий отмечается уже и на плотных средах, но в общем количестве не превышает 10 колоний одного вида;
    • 3 степень – число колоний колеблется от 10 до 100 на плотной среде;
    • 4 степень – более 100 бактериальных колоний на плотной среде.

    3 и 4 степени свидетельствуют о том, что в женские детородные органы была занесена инфекция, что могло произойти как в процессе полового акта, так и в ходе медицинского вмешательства. Спровоцировать же рост числа патогенных бактерий могут такие факторы, как: сбой в иммунной системе, гормональные нарушения, воспаления органов малого таза, отсутствие интимной гигиены или прием медикаментов (в частности, антибиотиков).

    Стоит отметить, что в некоторых случаях бактериологическое исследование может не обеспечить требуемой информации. Лабораторный анализ «не видит» таких внутриклеточных паразитов, как: хламидии, микоплазма и уреаплазма. Для их выявления может потребоваться дополнительное обследование – ПЦР отделяемого из цервикального канала.

    Для того чтобы специалисты смогли получить наиболее достоверные результаты, к забору мазка необходимо как следует подготовиться. В числе обязательных мероприятий, влияющих на чистоту теста:

    • отказ от половых актов минимум за одни сутки до взятия материала;
    • исключение использования каких-либо вагинальных свечей, мазей и кремов за 1-2 дня до анализа;
    • отказ от проведения спринцевания в ближайшие 24 часа перед сдачей мазка;
    • прекращение приема антибиотиков (как таблеток, так и инъекций) за 14 дней до планируемого бактериологического исследования.

    Кроме того, для того, чтобы избежать искажения результата, следует отказаться от проведения забора материала в течение двух суток после прекращения менструации, а также после процедуры кольпоскопии.

    Бак посев из цервикального канала при беременности является одним из обязательных анализов, поскольку организм будущей матери в период ожидания малыша наиболее уязвим к различного рода инфекциям. У женщин в интересном положении исследование проводится с соблюдением всех названных выше условий, однако забор материала должен производить только сам гинеколог-акушер.

    Бактериологический посев из цервикального канала – один из самых передовых методов выявления множества нарушений и серьезных недугов гинекологического характера. Безусловно, процедура забора мазка может принести не слишком приятные ощущения, однако только таким образом можно обнаружить и вовремя начать лечение большинства известных заболеваний.

    источник