Меню

Аспират из полости матки при месячных

Пайпель биопсия эндометрия — это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель — это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут.

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий. Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки. В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель — процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

источник

Взятие аспирата из полости матки или аспирационная биопсия — методика получения содержимого из полости матки безоперационным способом для изучения клеточного состава — цитологического исследования. Процесс взятия аспирата называется аспирация, а полученный материал, соответственно, аспират.

Взятие аспирата из полости матки — скрининговое исследование, то есть простой, дешевый и быстрый метод выявления патологии органа, который можно выполнять в профилактических целях для раннего обнаружения злокачественной опухоли, преимущественно, рака эндометрия.

Но взятие аспирата решает вопрос не только диагностики рака, при бесплодии или нарушении менструального цикла изучение клеточной структуры эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки, может рассказать о многом.

Если есть подозрение на воспалительный процесс — эндометрит у женщины, носящей внутриматочную спираль, или она страдает эндометриозом, то этот быстрый анализ подтвердит или отвергнет подозрения.

Кровотечение у пожилой женщины может вызываться как раком, так и гиперплазией эндометрия, и аспирационная биопсия позволит дифференцировать процесс, что совершенно невозможно при УЗИ, выявляющем патологию, но не различающем её характер.

Во всех случаях подозрения на внутриматочную патологию это самый простой и безвредный метод диагностики.

Аспирация содержимого полости — несложная процедура, но она не должна быть напрасной, максимально информативен анализ будет чуть менее недели после 20 дня от начала менструального кровотечения, когда к клеткам эндометрия не будет примешиваться кровь. При несоблюдении срока взятия в окуляр микроскопа рискуют увидеть сплошные поля эритроцитов, затмевающие все остальные клетки.

У женщины в глубокой менопаузе аспирацию можно проводить в любое время, но опять-таки, вне маточного кровотечения.

Оставьте свой номер телефона

Никаких особых приготовлений от пациентки не требуется, банальная гигиеническая процедура и всё, потому что полость матки хоть и сообщается с влагалищем через цервикальный — шеечный канал, и в неё проходят сперматозоиды, но это очень чистое место. Цервикальная слизь препятствует проникновению патологической флоры внутрь матки, при спринцевании туда не попадает жидкость и влагалищные лекарственные свечи не проникают.

До процедуры должны быть выявлены и пролечены воспалительные и инфекционные процессы наружных половых органов.

Манипуляция не требует обезболивания, тем более госпитализации для наркоза, всё выполняется в гинекологическом кабинете.
Начинается со стандартного гинекологического осмотра шейки в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, а далее возможны два варианта манипуляции.

  1. Первый способ: через цервикальный канал из матки катетером в пустой шприц натягивается клеточный материал.
  2. Второй способ: катетером в полость вводится несколько миллилитров физиологического раствора, которым омывается вся полость матки, и раствор вытягивается шприцем назад, получается смыв с эндометрия.

Аспирированный материал наносится на предметные стекла, которые после окраски поступают на анализ врачу-цитологу. Время ожидания ответа — около двух суток.

Осложнения практически не встречаются, но теоретически возможно инфицирование. Во время манипуляции неприятен момент фиксации шейки щипцами. В остальном ничего плохого не ожидается, так это очень щадящий метод.

Может ли аспирационная биопсия поставить окончательный диагноз? В части случаев этого вполне достаточно, взятие аспирата хорошая альтернатива диагностическому выскабливанию полости матки, но по своей сути методика предполагает слепое взятие материала без каких-либо гарантий точности. Если в полости матки не очень много клеток, то и результатом может быть неудача и тогда придется обсуждать вопрос о выскабливании эндометрия.

В любой ситуации специалисты Клиники Медицина 24/7 примут решение в пользу пациентки, что совсем не означает отказ от неприятных, но необходимых диагностических процедур для проведения оптимального лечения. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01 .

источник

Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или «всасывания». Забирают материал из нескольких участков органа: дна, углов и других отделов. Сам метод исследования называется «аспирационная биопсия».

Забор аспирата из полости матки в женской консультации

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения при месячных;
  • менструации, длящиеся больше 8 дней;
  • отсутствие менструации больше полугода;
  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • эндометриоз;
  • миомы матки;
  • бесплодие;
  • паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
  • злокачественные процессы;
  • контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

Главное противопоказание к забору материала – беременность, так как процедура, проведенная в этот период, приведет к выкидышу. Не берут аспират и при наличии воспалительных и инфекционных болезней женской половой сферы в острой и хронической форме.

Читайте также:  Месячные пришли во время и шли один день

От пациентки не требуется принятия каких-либо специфических предварительных мер. За час до взятия аспирата следует подмыться. Так как во время и после забора материала есть вероятность возникновения кровотечения, за 4–5 дней до манипуляции прекращают прием средств, разжижающих кровь. Перед процедурой не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты, спринцеваться или вводить вагинальные свечи.

Так как биопсия эндометрия относится к хирургическим способам диагностики, назначаться она может только после проведения тщательного обследования. Медицинская подготовка к аспирационному забору ткани включает:

  • гинекологический осмотр пациентки;
  • общий анализ крови;
  • проверку крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • микроскопию отделяемого цервикального канала для определения состава микрофлоры;
  • бактериальный посев мазка из шейки матки;
  • исследование соскоба из шейки матки на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие венерические инфекции;
  • УЗИ органов малого таза.

Оборудование для взятия аспирата

При обнаружении воспалений в половых органах или венерических инфекций исследование проводят только после полного излечения или переведения болезни в неактивную фазу. Перед аспирационной биопсией врачу также нужно убедиться, что пациентка не беременна.

Гинеколог заранее сообщает женщине, на какой день цикла делать аспирационную биопсию. В зависимости от цели обследования, манипуляция может проводиться в разное время, кроме дней месячных. Чаще забор назначается на 7–8 или 25–26 дни менструального цикла.

Забор материала проводится в условиях женской консультации на гинекологическом кресле. Перед взятием аспирата проводится профилактическая противомикробная обработка влагалища. С помощью гинекологического зеркала влагалище расширяется, а в цервикальный канал вводится тонкий зонд с тупым металлическим наконечником. Далее в матке создается вакуум, и образец ткани всасывается.

После процедуры извлекаются зонд и зеркало, проводится повторная обработка влагалища. Полученный материал обрабатывается консервантом.

Пациентка при нормальном самочувствии отправляется домой сразу после проведения биопсии. В общей сложности манипуляция длится от 15 до 20 минут.

В зависимости от используемых инструментов и особенностей выполнения выделяют два типа аспирационной биопсии.

  1. Ручная. Вакуум в матке создается с помощью специального шприца Брауна. Приспособление представляет собой цилиндр с поршнем и ручками для фиксации. От нижней части шприца отходит зонд. После того как зонд вводится в матку, врач поднимает поршень и тем самым создает вакуум.
  2. Электрическая. Вакуум в матке создается с помощью миниатюрного компрессора, работающего от электросети.

Еще одна разновидность аспирационной биопсии – пайпель-биопсия. Взятие аспирата в этом случае производят с помощью специального приспособления – пайпеля – тонкого зонда со встроенным поршнем. Приспособление предназначено для одноразового использования. Пайпель-биопсия занимает меньше времени и при необходимости проводится во время стандартного гинекологического осмотра.

Иногда для большей достоверности обследования в матку перед процедурой вводят небольшой объем физиологического раствора. После физраствор, содержащий фрагменты ткани эндометрия, вместе с аспиратом отправляют на гистологическое и микроскопическое исследование.

Подготовка врача к проведению аспирационной биопсии

Женщин часто волнует вопрос, будет ли во время забора материала больно или нет. Это зависит от особенностей организма. Как правило, аспирационная биопсия проходит безболезненно. Однако иногда при повышенной чувствительности возникают слабые болевые ощущения. В этом случае по желанию пациентки применяется местная анестезия.

Аспирационная биопсия эндометрия – малотравматичный метод, осложнения после которого развиваются крайне редко. Тем не менее, чтобы избежать негативных последствий, после процедуры врачи дают пациенткам следующие рекомендации:

  • воздерживаться от половых актов в течение 3–5 дней;
  • регулярно подмываться;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • не посещать сауны, бассейны;
  • не купаться в открытых водоемах;
  • не допускать переохлаждений.

По рекомендации гинеколога для профилактики инфекционных осложнений применяются местные антисептики в виде свечей или спринцеваний.

В редких случаях в течение 1–2 дней после забора аспирата наблюдаются неприятные ощущения внизу живота или незначительное выделение крови.

Первый этап анализа полученного материала – визуальный осмотр образца, во время которого оценивают его цвет и структуру. Далее аспират изучают под микроскопом, определяя строение и состояние клеток. На основании сведений, полученных после микроскопии, дают заключение об отсутствии или наличии патологии и характере обнаруженного нарушения. Результаты биопсии, как правило, получают на 7–10 день после забора аспирата из полости матки.

Возможны следующие варианты заключений микроскопического и гистологического исследования.

  • Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла.
  • Атрофия – истончение эндометрия. Такое состояние нормально для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
  • Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
  • Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
  • Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
  • Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Такое заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.

Также при рассмотрении аспирата под микроскопом в отдельных случаях обнаруживаются болезнетворные бактерии, простейшие и грибки.

Результаты биопсии не являются окончательным диагнозом. Правильно расшифровать и разъяснить заключение пациентке может только врач-гинеколог.

Не стоит бояться аспирационной биопсии, если ее назначил доктор. Этот метод не только безопасен, малотравматичен, но и информативен. Он помогает врачу выявить серьезные гинекологические патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития тяжелых осложнений.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов.

источник

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

  • ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
  • электрическим – используется специальный электроотсос;
  • пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Также анализ аспирата из полости матки показан в следующих случаях:

  • при изменениях менструального цикла;
  • при подозрении на эндометриоз, бесплодие, гиперплазию эндометрия;
  • при скоплении жидкости в матке;
  • при неполном выходе плаценты после родов и кесарева сечения;
  • при обнаружении полипов в матке;
  • при обильных кровотечениях у женщин в периоде менопаузы;
  • при контроле результативности гормональной терапии.

Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Чтобы извлечь аспират из матки женщины, необходимо провести предварительную подготовку для исключения противопоказаний и снижения риска развития осложнений. В первую очередь женщине назначается консультация врача терапевта и проводится лабораторная диагностика. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис – все эти анализы должны быть сданы за 2-3 дня до назначенной процедуры. На приеме у врача гинеколога берется мазок на микрофлору влагалища.

Если у женщины выявляются воспалительные и инфекционные болезни, то их следует вначале пролечить. После сдачи контрольных анализов можно назначать дату процедуры.

Взятие аспирата из полости матки противопоказано, если имеются следующие состояния:

  • тяжелая анемия;
  • беременность;
  • нарушения в системе свертываемости крови;
  • постоянный прием антикоагулянтов.

Перед самой вакуум-аспирацией никакой подготовки от женщины не требуется, кроме как гигиенического обмывания наружных половых органов.

Женщине, не вошедшей в период менопаузы, срок осуществления манипуляции подбирается в зависимости от дня менструального цикла. При этом учитывается цель проведения диагностического исследования.

Если женщине требуется установление фазы цикла, то забор аспирата выполняют на 18-24 день менструального цикла. Чтобы проконтролировать эффективность гормонального лечения, нужно изъять биоматериал на 17-25 день цикла.

На 5-10 день устанавливают причины обильных менструальных выделений. Для обнаружения злокачественного заболевания аспират берут в любое время. При диагностике бесплодия вакуум делают в первый день месячных или раз в неделю.

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  • Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
  • Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
  • Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
  • Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Читайте также:  Гистероскопию делают в первый день месячных

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
  • если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
  • если начались обильные кровянистые выделения;
  • если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
  • если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

источник

Делали сегодня аспират. Девочки, читая ваши отзывы, у меня такое ощущение, что всем делали что-то разное. Некоторые пишут, что это экзекуция, боль неимоверная и т.д. Я НИЧЕГО не почувствовала. Совершенно ничего, хотя врач предупредила, что будет тянуть живот как при месячных, но даже и этого не чувствовала. Выпила с вечера одну таблетку кеторола и перед выходом еще 2 и 2 шт валерианы, как рекомендовал врач.
А треслась то перед этим две недели. Не бойтесь!

НЕТ не заменяет ! Аспират — это анализ , проверка клеток эндометрия , выскабливание — это выскабливание .и его не заменяет взятие у вас аспирата . Аспират — очень болезненная процедура , больно при больно , даже сказала бы адско

Может и правда болезненность зависит от того рожавшая женщина или нет, и от фазы цикла.

НЕТ не заменяет ! Аспират — это анализ , проверка клеток эндометрия , выскабливание — это выскабливание .и его не заменяет взятие у вас аспирата . Аспират — очень болезненная процедура , больно при больно , даже сказала бы адско

Аспират из матки берут для выявления воспаления эндометрия в полости самой матки, иначе никак это не определишь. По крайней мере, у меня так получилось. Сдала кучу разных анализов (кровь, мазок, узи и проч.- результаты все нормальные, только взяв аспират выявили воспаление). Я больше боялась, пока ждала очереди на анализ. Больно буквально пару секунд, пока специальным инструментом отщипывают кусочек. Боль ***, но быстро проходит. Я бы по 10-ти бальной шкале оценила на троечку. Хотя сама до жути всего этого боюсь. Никаких уколов обезболивания не ставили, таблеток тоже не пила. Часа два после процедуры тянет низ живота, как при месячных. Врач предупредила, что может кровить, но ничего не было. Так что не бойтесь. Бывают вещи и побольнее)) Выше писали, что может зависеть от того, рожали или нет. Я не рожала. Анализ брали в Иркутске, отделение ВРТ в областной больнице, в Юбилейном мкр.

Боль во время взятия аспирата зависит во многом от того, каким инструментом его берут. Сейчас есть очень малотравматичные новые аспирационные зонды.Не знаю точно, как они называются.Выглядят как тонкая длинная пластиковая палочка с круглой (колечком) пипеткой на конце.Покупала сама в аптеке, по рекомендации гинеколога.Она сказала, что если брать их инструментами, будет гораздо больнее.И еще. Забор аспирата и биопсия из полости не заменят гистероскопию с РДВ. Второе является в случае гиперплазии еще и лечебной процедурой.

Сколько может длится кровотечение после аспирата. у меня уже 4ый день. это нормально?

Сколько может длится кровотечение после аспирата. у меня уже 4ый день. это нормально?

Девочки, может кому поможет: сегодня сделала этот самый аспират. Шла — боялась, хотя честно ничего ни где специально не читала, чтобы жути еще больше не нагонять. В общем и целом — ерунда. Чуть больно когда проходят шейку, замечу что я не рожала, дальше 2 минуты и все готово. В общем все заняло максимум 5 минут, а то и меньше. Будет пару раз чуть больновато, но абсолютно терпимо, и уж тем более ни о каком наркозе тут не может быть речи, аже смешно. Живот все это время чуть потягивало, но вполне сносно. Дальше весь день кровоточит, но очень очень мало.
Живот не болит, честно говоря забыла о процедуре сразу, как ушла от врача. Браи какой-то пластиковой длинной палочкой с закругленным наконечником, но у меня хорошая современная клиника, может в районных ЖК и правда как-то особенно больно делают. Когда пришла и попросила врача попрыскать ледокаином, она очень удивилась и сказала, как же рожать то собралась если этого боишься. Когда сделали, стало даже стыдно, т.к. и правда плевая процедура.

Согласна с Ксенией. Говорить о боли надуманно. Ну может быть больно если врач косорукий. Мне в прошлом году мазок из цервикального канала брала одна, я чуть с кресла не спрыгнула, еле выдержала эту экзекуцию. А на аспирате была уже 2 раза, даже не заметила. Очень аккуратные руки, не больно было совсем. Потом чуть что-то потянуло в низу живота , но через минуту я забыла обо всём.
И штучка была пластиковая с закруглением.

Согласна с Ксенией. Говорить о боли надуманно. Ну может быть больно если врач косорукий. Мне в прошлом году мазок из цервикального канала брала одна, я чуть с кресла не спрыгнула, еле выдержала эту экзекуцию. А на аспирате была уже 2 раза, даже не заметила. Очень аккуратные руки, не больно было совсем. Потом чуть что-то потянуло в низу живота , но через минуту я забыла обо всём.
И штучка была пластиковая с закруглением.

Не надо за всех говорить. У всех разное строение цервикального канала, если он узкий, или очень узкий, да еще и не рожали, то будет ОЧЕНЬ БОЛЬНО, т.к. даже при пайпель биопсии придется расширять. А это дико больно. Но вот вопрос — почему нельзя сделать несколько уколов лидокаина, мне под лидокаином и десну резали и лазером папиломы удаляли, я вообще ничего не чувствовала. Почему при взятии аспирата так не делают? Может есть тут врачи, объясните, в чем дело?
Вы через слово прочитали мой посыл?!
Я же написала — В ПРОШЛОМ ГОДУ у меня брали МАЗОК из цервикального канала,-было ацки больно(((((((( А другой врач позже брала АСПИРАТ из того же ( моего. ) цервик.канала,- и было СОВСЕМ -СОВСЕМ не больно)))))))))))
Вывод: если у врача руки растут из ж опы, то будет больно и будет кровь ( как у меня с тем мазком. )
Укол лидокаина в шейку матки ,поверьте ,Вам покажется еще каааакооой экзекуцией! Еще и отёк будет (мне знакомая врач объясняла о нежелательности такого применения без надобности, так как нужны неповрежденные ткани для биопсии. Берите с собой на такие мероприятия лидокаин -спрей и просите врача пшикнуть пару раз.
И еще. Диаметры самого маленького расширителя гегара и наконечника для аспирационной биопсии ОДИНАКОВЫЕ =3,5 мм. А катетер Пайпеля (пластиковый одноразовый) и того меньше — 2 мм. Так что, не надо тут умничать про расширение цервикального канала для аспирационной биопсии. Опять же , если у врача руки растут из ж. ,а вместо головы тыква — может и станет чем-нибудь подручным ковырять для расширения цк!

Хорошо, что не читала этот форум 2 дня назад. У меня вчера аспират брали, я и так-то боялась, а еще бы поначиталась этих «адски больно», что было бы))) Действительно, делают в операционной, переодеваться надо в халат. Я так напряглась сразу, а врач говорит: расслабьтесь, я же ничего больно не делаю. И я расслабилась и не почувствовала вообще ничего! Даже обычный мазок неприятнее, чем мне показалась эта процедура. Никаких лекарств перед этим не пила: ни обезболивающих, ни успокоительных.

Хорошо, что не читала этот форум 2 дня назад. У меня вчера аспират брали, я и так-то боялась, а еще бы поначиталась этих «адски больно», что было бы))) Действительно, делают в операционной, переодеваться надо в халат. Я так напряглась сразу, а врач говорит: расслабьтесь, я же ничего больно не делаю. И я расслабилась и не почувствовала вообще ничего! Даже обычный мазок неприятнее, чем мне показалась эта процедура. Никаких лекарств перед этим не пила: ни обезболивающих, ни успокоительных.

Я вчера была у врача и она мне сказала, совсем узенький канал, меньше одного мм, расширять будем, ибо таких инструментов НЕТ. Даже посоветовала поискать, где можно сделать ультра короткий наркоз. Руки врача важны конечно, но в этом случае не аккуратность не поможет. У врача, которого собиралась делать полно отзывов про золотые руки, но она сразу предупредила, что мне будет больно.Это анатомическая особенность и девушек с таким строением немало. Некоторые с пеной у рта доказывают, что колоноскопия без обезболивания приятно.

Я вчера была у врача и она мне сказала, совсем узенький канал, меньше одного мм, расширять будем, ибо таких инструментов НЕТ. Даже посоветовала поискать, где можно сделать ультра короткий наркоз. Руки врача важны конечно, но в этом случае не аккуратность не поможет. У врача, которого собиралась делать полно отзывов про золотые руки, но она сразу предупредила, что мне будет больно.Это анатомическая особенность и девушек с таким строением немало. Некоторые с пеной у рта доказывают, что колоноскопия без обезболивания приятно.

Меньше одного мм. Вот чем она измерила интересно?! Цервикальный канал может у кого-то и расширен до безобразия (многорожавшей например). У всех остальных (рожавших и не рожавших он сомкнут в любом случае).
Спрошу при случае у знакомого гинеколога)

Меньше одного мм. Вот чем она измерила интересно?! Цервикальный канал может у кого-то и расширен до безобразия (многорожавшей например). У всех остальных (рожавших и не рожавших он сомкнут в любом случае).
Спрошу при случае у знакомого гинеколога)

Вы как расширите — отпишитесь пожалуйста, как и что прошло! Чем расширили, чем в наркоз вводили, чего стоила Вам эта аспирация)
А по поводу колоноскопии: во всём цивилизованном мире гастро- и колоноскопию делают под наркозом ( эрэфия застряла в средневековии видимо, и наш народ часто самоуверен в своём героизме где надо и не надо). Я не стала экспериментировать и делала эти процедуры под общим наркозом (внутривенным). 15 минут сна и никакого дискомфорта )
А с пеной у рта доказывают и про вред памперсов . Ну и флаг им в руки!

69
Эти тётки «за колоноскопию», мне кажется тролльщицы))) Ну как это может быть приятным. Хотя конечно если попа больше гардероба. соответственно и толстая кишка — толстая во всех отношениях . В попу вставляют шланг , который продвигается вверх по извилистым кишкам поддувая воздух . колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120—152 см от общей длины). Бррр, даже мыслить о таком исследовательском «черве» внутри себя страшно!
Наркоз для этих процедур и есть кратковременный общий , внутривенно вводится препарат (например, пропофол), как в гинекологии, получается «медикаментозный сон». В платных процедурах наверняка есть и в Питере. Я делала в Москве в клинике упр.делами президента через договорной отдел.
Со мной в палате женщина была, которая по омс там лечилась. Ей эти процедуры делали без наркоза. Сказала, что гастро терпимо. А колоно с первого раза не получилось, было больно и отложили. Сделали во 2-й раз, но всё равно жутко больно. Ну его на фиг, терпеть. Если есть возможность, лучше этого избежать( моё мнение!)
В жизни и без этого стрессов хватает;)

Читайте также:  Когда до месячных уже 4 дня коричневые выделения

Девочки не верьте никому.сегодня брали аспират боль как при месячных.не больнее.сама процедура 3минуты не считая приготовления и свободна.нет дикой боли тянет низ живота и все.

помогите, пожалуйста, разобраться: мне сделали аспират из полости матки, результат — гиперплазированный эпителий. это тоже самое, что и гиперплазированный эндометрий? или какая разница в этих терминах?

Насчет боли при взятии и после аспирата: у всех все индивидуально! Врач, которая брала аспират, сказала, что это зависит от дня цикла и толщины эдометрия, а никак не от болевого орога! Пока сидела в очереди, из кабинета выходили довольные женщины, которые улыбались и говорили, что совсем не больно. Так вот у них была первая половина циклы и эндометрий не маленький (по их же рассказам). Если это Ваш случай, то все у Вас будет ОК, боль секундная и потом все нормально!
У меня же был другой случай. Меня отправили на анализ по бесплодию на 24 день цикла и эндометрий у меня всего 6 мм! С 1 раза врач не смогла взять забор, сказала, что эндометрий очень тонкий, секунд через 30 взяла забор повторно. Сказать, что было больно, это ничего не сказать! К счастью, нестерпимая боль длилась секунд 20. Врач не ругала, а наоборот успокаивала, говорила, что по другому тут и быть не может. После того, как я встала, потоком хлынула кровь. А я не взяла в опреационную прокладку! Пришлось просто пеленку засунить между ног и бысто бежать в предоперационную за прокладкой! Потом боль была не сильная, действительно, как при терпимо болезненных месячных. В 1-й день кружилась голова, еле вернулаь на работу. Если у Вас есть возможность отлежаться в этот день, то лучше воспользоваться этой возможностью. Сейчас у меня 5-й день после взятия анализа, а до сих пор идут кровянистые выделения, причем очень активно, не просто мажет. Врач сказала, пока ждем, должны прекратиться сами.
В общем, девочки, тут нет универсального ответа, как это будет у Вас. Но, однознано, чем толще эндометрий, тем менее болезненно все пройдет! Удачи всем! И здоровья!:)

источник

У нас тоже диагноз Болезнь Блаунта (болезнь Эрлахера-Блаунта), причем двухсторонняя, одна нога сильнее искривлена, другая — меньше. Поставили в 2 года. Сейчас сыну 3 года. До этого посетили много клиник (в том числе и известных), рекомендации были разные. Ошибочно ставили рахит. Рекомендовали остеотомию в ЦИТО (там поставили диагноз «последствия рахитоподобного заболевания»). Не стали делать.

Правильный диагноз (Болезнь Блаунта, а не рахит) поставили в Германии, а потом в институте Турнера (Санкт-Петербург).

В институте Турнера и в Германии порекомендовали ортезы. Ортезы делали в Германии, наблюдаемся там же. Параллельно заочно наблюдаемся в Институте Турнера (высылаем фото и рентген). Вот уже год носим ортезы, сейчас заказали новые. Ортезы в течение года корректируются. Есть значительные улучшения. Получили инвалидность, ортезы частично компенсируются, так же, как и специальная ортезная (не ортопедическая!) обувь. Ребенок ходит в ортопедический детский садик.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Юлечка, все будет хорошо! Я желаю вам отделаться легким испугом. как мы. я из-за дисплазии тоже оч переживала,3 курса ФТЛ и массажа (последний в 9мес)и нам ее только в 1,3 сняли, после поездки в деревню(молоко, творог) и поездки на море.(песок+ соленая вода)у нас была задержка окостенения+маленькая Т/б головка не по размеру, все время грозились шинами и стременами.

мы сегодня тоже были у этого ортопеда.ноги внутрь завалены.мне он тоже понравился.дотошный, как я люблю)))и Лерка к нему прониклась, хихикала, хотя после лора, думала будет бояться врачей

А вы у Лавриненко были и что же он вам сказал? Или к кому вы попали в поликлинике?

Очень надеюсь, что Яси все это временно и скоро все исправиться! Лечите и выправляйте варус… Я и не слышала ранее о таком. Только с вальгусом сталкивалась.

Молодцы! Ну вот, говорили же тебе, что зубы беспокоят, поэтому плохо спит))

У нас после массажа стал душе это делать, но не всегда тенет

источник

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Прежде чем переходить к описанию современных методик, следует рассмотреть и технику проведения механического получения участка эндометрия. Появление аспирационных вариантов не исключило их проведение в практике, а лишь существенно ограничило:

  1. Полное диагностическое выскабливание позволяет полностью удалить поверхностный слой внутренней оболочки матки, а также эпителий цервикального канала. При этом техника процедуры практически не отличается от завершающего этапа хирургического аборта. Затем полученный материал оценивается внешне, после чего отправляется на гистологическое исследование.
  2. Раздельное диагностическое выскабливание подразумевает поочерёдное проведение соскобов эндометрия в различных отделах матки. При этом полученный материал сразу сортируется, и в таком порядке подвергается исследованию. Метод позволяет сразу локализовать область патологических изменений.
  3. Самым современным механическим методом является цуг-биопсия – проведение штрихового соскоба. Он является наиболее щадящим, и даёт гораздо меньше осложнений, чем предшественники. В полость матки вводится небольшой зонд, с помощью которого локально выделяется полоска ткани, подвергающаяся затем гистологическому исследованию.

Указанные методы требуют длительной и полноценной подготовки к проведению, что требует большого временного промежутка для выполнения лишь одной процедуры.

Получение с помощью катетера небольших фрагментов ткани эндометрия путём создания вакуума в полости матки стало диагностическим прорывом. Так как процедура практически не требует подготовки, то удалось увеличить количество обследуемых за один приём женщин. Проводимые манипуляции уже не требуют предварительного расширения шейки матки, уменьшая также риск возможных осложнений.

В настоящее время применяется две разновидности аспирационной биопсии – в зависимости от инструмента, создающего вакуум в полости матки. Особых различий в эффективности между ними практически не существует:

  • Первый вариант подразумевает проведение ручной аспирации – с помощью шприца Брауна. Это приспособление представляет собой крупный цилиндр, снабжённый поршнем и дополнительными ручками для удержания и фиксации. К нему присоединяется гибкий маточный зонд, который вводится через цервикальный канал. Когда он достигает дна матки, с помощью поршня создаётся отрицательное давление, способствующее получение небольших участков эндометрия.
  • Сейчас начинает активно внедряться метод электрической вакуумной аспирации, осуществляемой с помощью небольшого компрессора. Зонд при этом аналогичным путём вводится в полость матки. Затем он подсоединяется к прибору, после чего тот запускается врачом. Задаются определённые параметры его работы, и в катетер также засасывается немного ткани.

Для повышения информативности нередко предварительно в полость матки вводится немного физиологического раствора. При этом на гистологическое исследование затем попадает смыв – жидкость, содержащая частички эндометрия.

Аспирация не является высокоточным методом диагностики – она лишь позволяет быстро выявить имеющиеся изменения, и направить женщину на дополнительное обследование.

Предыдущая процедура, несмотря на относительную простоту, всё же требует создание определённых условий для проведения. Но как осуществить манипуляцию в амбулаторных условиях, чтобы не выходить за рамки обычного приёма? Для этого было создано стандартизованное приспособление – пайпель:

    Инструмент представляет собой тонкий гибкий катетер, снабжённый встроенным поршнем для создания отрицательного давления. Он предназначен для одноразового использования, и упакован в асептических условиях.

Пайпель-биопсия идеально подходит для проведения в условиях женской консультации, когда нет времени на выполнение достаточно трудоёмких методов исследования.

Почему гинекологический осмотр проводится всем женщинам без исключения, а биопсия эндометрия – только единицам? Дело в том, что для её выполнения требуются определённые данные, полученные в результате опроса и осмотра. Поэтому аспирационное получение материала показано лишь в следующих случаях:

    При разнообразных нарушениях менструального цикла, когда изменяется цикличность или длительность его течения. При этом во внимание принимаются жалобы на отсутствующие или редкие менструации, а также месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Также возможно выполнение биопсии в профилактических целях – таким способом нередко удаётся выявить скрытую патологию.

Некоторые состояния иногда становятся препятствием для проведения диагностического метода. Если аспирация осуществляется на фоне их течения, то резко возрастает вероятность осложнений:

  1. На первом месте находятся воспалительные заболевания половых органов – как острые, так и хронические. Аспирационная биопсия может привести к восходящему распространению инфекции, закреплению которой способствует травма слизистой оболочки матки. Но противопоказание является временным, и после адекватного лечения снимается.
  2. Беременность и подозрение на неё также исключают возможность выполнения процедуры. Введение в полость матки катетера и создание отрицательного давления вызовет повреждение и отторжение плодного яйца. Результатом станет полный аборт либо неразвивающаяся беременность.
  3. Высокий риск кровотечения является временным ограничением, обусловленным приёмом женщиной особых препаратов – антикоагулянтов. Предварительная подготовка, включающая временную отмену лекарства, позволит бес последствий выполнить манипуляцию.

Аспирационная биопсия, в отличие от хирургического взятия участка ткани, безопасна в плане развития ранних осложнений.

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

  • Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
  • Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
  • При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
  • Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

Хотя современные процедуры не сопровождаются грубыми манипуляциями в полости матки, после них всё же требуется соблюдать некоторые рекомендации. Их проведение снижает вероятность развития инфекционных осложнений:

  1. Профилактические мероприятия нужно выполнять в течение трёх дней после выполнения аспирационной биопсии.
  2. Общие правила включают ограничение половой жизни в течение этого срока, а также исключение купания в бассейнах и открытых водоёмах. В холодное время года женщине нужно предотвращать переохлаждение.
  3. Гигиенические мероприятия состоят из местного туалета половых органов. Требуется регулярно подмываться и ежедневно менять нижнее бельё, применять влагалищные антисептики в различных формах.

Спорным остаётся вопрос о применении прокладок и тампонов – могут ли они стать источником восходящего инфицирования? Так как процедура проводится вне менструации, то от использования ежедневных гигиенических средств лучше отказаться.

источник