Меню

Анэхогенное образование в матке после месячных

Образование, именуемое анэхогенным – это не что иное, как возникшее в любом из органов включение, которое не отражает ультразвуковые лучи. Не стоит относиться к этому категорически, поскольку указанное явление бывает не только патологией, но и вариантом нормы. Некоторую роль при постановке диагноза играет непосредственно сам орган, в котором визуализированы данные отклонения.

Точная расшифровка термина «анэхогенный» – «не способный отражать звук». На снимке УЗИ возникшие включения будут представлены темными пятнами. Зачастую так проявляется жидкостное образование (кисты).

В зависимости от времени менструального цикла, анэхогенное образование в яичнике может представлять собой абсолютно различные структуры. Следует помнить, что не все из них являются патологиями.

По окончании месячных возникшее анэхогенное образование в яичнике вполне может быть увеличивающимся фолликулом. Характеристики данной структуры следующие:

  • Круглая форма.
  • Средний размер – от 7до 12мм.
  • Бывает представлена несколькими экземплярами, размеры максимального – до 30 мм.

После овуляции включением, не пропускающим волны ультразвука, может служить желтое тело. Если в этот период женщина отмечает наличие менструальной задержки, следует побеспокоиться о проведении теста на беременность, которое можно провести УЗИ на дому. При условии положительного результата анэхогенным образованием в яичнике является лютеиновое тело беременности. И пусть плод пока не визуализируется, указанное анэхогенное включение уже создает ему необходимую среду для полноценного развития. После 12-16 недели беременности этим будет заниматься плацента.

Помимо фолликула и желтого тела, темным пятном на снимке УЗИ вполне может оказаться анэхогенная киста яичника. Причем указанное отклонение возникает как на фоне патологической природы, так и из-за излишней функциональной активности органа (зачастую не опасны).

Классификация кист следующая:

  • Фолликулярная. Поддается диагностике во второй половине менструального цикла. Киста аваскулярная (отсутствует кровоснабжение), около 3 см в диаметре, круглой формы. Однородная анэхогенная структура, по всему объему ее окружает тонкая капсула. Вариант нормы – самоустранение максимум в течение 3-х циклов.
  • Киста желтого тела, которая возникает после овуляции. Параметры аналогичны фолликулярной, разрешение осуществляется примерно в те же сроки.
  • Кисты, предполагающие оперативное вмешательство (эндометриоидная, дермоидная); злокачественные образования. Встречаются двухкамерные или многокамерные разновидности (кистомы), разрастания на стенках и эхопозитивные включения.

Определить природу возникшего образования и его абсолютно точное месторасположение вряд ли удастся. Выявив жидкостные образования в непосредственной близости от яичника, специалист не станет исключать возможную кисту.

Диагностировав анэхогенное образование в молочной железе, врач подразумевает наличие полости с прозрачным содержимым (вероятно, жидкостью). Зачастую подобное образование является кистой. Однако под это же описание попадает галактоцеле – характерная для женщины в период лактации полость, заполненная грудным молоком.

Обычная простая киста отличается однородной структурой, которая не отражает ультразвуковые волны. При сложных вариациях в полости может наблюдаться гиперэхогенное образование. Однако оба варианта подвержены развитию в них раковых клеток. С этой стороны большую опасность таят в себе неровные и деформированные кисты и кисты с различными включениями.

Определить характер и природу возникновения любого из образований (гипер-, изоэхогенного или анэхогенного) под силу грамотному врачу-маммологу. Скорее всего, для этого потребуются не только осмотр и снимок УЗИ, но и результаты биопсии.

Когда анэхогенные образования диагностируют в указанном органе, это может быть:

  • Псевдокиста. Включение не круглой формы, имеет хлопьевидную структуру. Ее стенки образует не эпителий, а ткань железы.
  • Истинная киста. Довольно редкое явление для щитовидной железы. Имеет круглую форму, аккуратные ровные очертания, с эффектом дорсального усиления.
  • Доброкачественное образование (аденома). В зависимости от клеточного состава бывает анэхогенным или гиперэхогенным содержимым.
  • Анэхогенное аваскулярное образование. Зачастую это коллоидные кисты, у которых довольно низкая плотность. Проявляются ввиду отсутствия достаточного количества йода.

Выявить образование в щитовидной железе можно путем сдачи крови на гормоны, проведения биопсии.

Если анэхогенное образование выявлено в полости матки, следует предусмотреть все возможные варианты развития событий:

  • Доброкачественная опухоль матки (лейомиома).
  • Жидкость из разорвавшегося фолликула. Это норма в том случае, если патология выявлена в период овуляции или в течение 2-х суток после таковой.
  • Нарушение питания миоматозных узлов.
  • Возникающая гематома. Актуально, когда анэхогенное образование в матке обнаружено в области шва.
  • Беременность либо скорая менструация. Уточнить можно путем проведения вагинального УЗИ через 2-3 дня.

В случае, если указанные включения обнаружены в шейке матки, это:

  • Киста эндоцервикса.
  • Киста Наботовой железы. Представляет собой некую полость, содержащую слизистый секрет, которая формируется при закупорке выводных протоков. Возникает как следствие самолечения эктопий, эрозий и пр.
  • Эндометриоидная киста (стенки обнаруженного включения утолщены).
  • Рак шейки матки. Характерен наличием неоднородных включений с различной эхогенностью. Шейка утолщается, меняет форму.

У рожавших пациенток выявление анэхогенных образований – норма, но только при размерах до 5 мм.

У плода во внутриутробном периоде обнаруженное образование зачастую является кистой, однако место его локализации также немаловажно. После родов указанные патологии практически не подтверждаются.

При беременности эхо-негативная структура представляет собой:

  • Лютеиновую или фолликулярную кисту, если располагается в яичнике.
  • Доброкачественное жидкостное образование.
  • Плодное яйцо.

В последнем случае выявление осуществляется на сроке 5-6 недель, образование располагается в верхней части матки и имеет гиперэхогенный ободок.

Выявленное анэхогенное образование в почке зачастую является кистой. Ее можно классифицировать следующим образом:

  • Поликистозная болезнь. Характерна для обоих органов. Почки увеличены, паренхима трудно определяема.
  • Вторичные кисты. Круглой формы, локализованы около рубцовой области, внутренняя эхо-структура изменена. Проявляются на фоне воспаления.
  • Околопочечная гематома. Орган имеет привычную форму и очертания, имеется область гипоэхогенной паренхимы.
  • Кистозная карцинома. Участок с неровным контуром и смешанными составляющими.
  • Абсцессы. Очертания размыты, сосуды визуализации не поддаются. Лоханка почки имеет утолщенные стенки (более 2 мм).

Помимо указанных, есть еще простые кисты, имеющие четкую круглую форму. Для них характерны анэхогенность и тонкие стенки. Этой разновидности включений зачастую подвержены люди пожилого возраста.

Как и в случае с почками, инородная структура практически постоянно представлена кистой.

  • Эхинококковая киста – округлое образование, которое отличается эхогенными стенками и наличием внутри кальцинатов.
  • Аневризма печеночной артерии. Образование, подверженное пульсации, эхонегативное.

Простой вариации кисты присущи перегородки, овальная или округлая форма, отбрасывание контуром теней.

Устранить анэхогенное содержимое допустимо как медикаментозным путем, так и методом хирургического вмешательства. Последний вариант – радикальный, который стоит применять только в случае неэффективности более щадящих способов.

Медикаментозное лечение основано на применение препаратов йода, гормональной терапии. При этом все медикаменты должны назначаться специалистом. Самолечение строго запрещено.

Максимальный эффект вкупе с минимальным риском дает пациенту лапароскопия. Однако оперативное лечение возможно только на фоне приема антибактериальных препаратов. Важно понимать, что чем раньше будет проведена диагностика и назначена медикаментозная терапия, тем выше шансы избежать операции.

источник

На очередном приеме у врача-гинеколога женщина может узнать, что у нее анэхогенное образование в матке. Причинами этого состояния могут быть разные факторы. Необходимо обследоваться и определить, что сопровождается такой УЗ-картиной. Только после этого решается вопрос о возможности проведения терапии.

Диагностика и определение анэхогенного образования в матке осуществляется при помощи сканирующего аппарата ультразвука. Зачастую бывает так, что пациентка приходит в кабинет УЗИ для профилактического осмотра и узнает о новом диагнозе.

Полость этого включения пустая или наполнена жидкостью, а на мониторе представляет собой черную зону и выглядит как пятно. Края включения четкие, могут иметь ровную или неровную структуру, правильную или неправильную форму. Максимальная оценка всех показателей новообразования позволяет поставить правильный диагноз.

Признаки анэхогенного образования в полости матки могут никак себя не проявлять в течение длительного времени. Симптомы отсутствуют, пока включение имеет небольшие размеры. Если новообразование растет, то в определенный момент оно обязательно начинает доставлять неудобства. У большинства женщин включение, расположенное в полости детородного органа, сопровождается нарушением менструальной функции:

  • менструация отсутствует в течение длительного времени (аменорея);
  • месячные становятся другими (меняют цвет и консистенцию, затягиваются или укорачиваются).

Также пациентки, имеющие включение в матке больших размеров, жалуются на боль, дискомфорт в малом тазу и ощущение распирания. Эта симптоматика усиливается во время полового контакта и перед менструацией. При анэхогенном включении часто присутствует бесплодие. Пациентки обращаются к гинекологу с жалобой на отсутствие детей и узнают, что в матке есть какое-то образование.

Определить включение обычно не составляет труда. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает, что матка не соответствует дню цикла. У женщин с включением солидных размеров детородный орган увеличен значительно. При маленьком анэхогенном образовании матка имеет неправильную форму и несколько большие размеры, может отклоняться кзади.

При помощи ультразвукового сканирования сонолог может не только увидеть образование, но и установить место его локализации, размер, особенности строения. Выполняя УЗИ, специалист обнаруживает, что полость матки расширена, изменена ее форма, что вызвано включением с анэхогенным содержимым. Большие размеры образования сопровождаются смещением соседних органов, что наводит на мысль о развивающемся спаечном процессе.

В исключительных случаях женщине может понадобиться дополнительная диагностика выявленного образования. Она предполагает проведение томографии (компьютерной или магнитной). С достоверной точностью установить характер образования в матке поможет лапароскопия, которая нередко из диагностической переходит в лечебную.

При обнаружении анэхогенного образования в детородном органе специалист начинает подозревать определенный процесс, который может иметь физиологическое или патологическое происхождение. Профессионализм врача и хороший ультразвуковой сканер позволяет дифференцировать включения и различать кровь, жидкостные структуры или ткани. В устной форме уже на этом этапе доктор может рассказать пациентке о своих подозрениях и озвучить предварительный диагноз. Однако в протокол исследования заносятся только достоверные факты, но никак не подозрения сонолога.

Самой частой физиологической причиной увеличения детородного органа и появления в нем темного пятна становится зачатие. Анэхогенное включение в матке, расположенное на стенке, говорит о том, что это плодное яйцо.

Во время исследования сонолог обнаруживает круглое или овальное включение с ровными краями и однородной структурой, имеющее небольшой размер. Примерно до 6 акушерских недель беременности увидеть эмбрион не удается, поэтому в протоколе УЗИ указывается только наличие анэхогенного включения. По дополнительным симптомам врач с большой вероятностью устанавливает причину присутствия темного включения (в яичнике желтое тело, эндометрий пышный, есть задержка менструации). После 6-7 недель картина ультразвука меняется. Анэхогенное включение по-прежнему присутствует, но в своей полости оно уже содержит эмбрион, у которого отчетливо видно сердцебиение. При таких результатах сомнений не остается.

Читайте также:  Задержка месячных на 5 дней болит яичник

Разрастание слизистой матки за пределы органа или в его стенку определяется на УЗИ как анэхогенное включение. Зачастую оно имеет несколько локализаций. Специалист, проводящий обследование, может насчитать определенное количество небольших образований. Причиной болезни, как правило, становится нарушение гормонального фона. Реже эндометриоз матки – аденомиоз – возникает из-за травм слизистой. При данной патологии женщина практически не имеет шансов на естественное зачатие, поэтому проблема нередко обнаруживается у пациенток, жалующихся на бесплодие.

Оценить картину развития болезни и подтвердить подозрения можно при помощи регулярного мониторинга. Обследование пациентки осуществляется перед менструацией, после нее и при необходимости в середине цикла. Если причиной анэхогенного включения стал эндометриоз, то женщине обязательно назначается лечение.

Анэхогенная структура внутриматочной локализации определяется при опухолевых процессах. Аваскулярные кисты отличает то, что они не имеют артерий, что говорит об отсутствии кровоснабжения. Этот признак позволяет достоверно дифференцировать кисту матки от других новообразований. Обнаруженное включение определяется, как пустое образование с ровными краями или неправильной формы. Внутри кисты, как правило, содержится жидкость.

Аваскулярные кисты, обнаруженные случайно, не имеют больших размеров и обычно не проявляют себя. Если происходит рост опухоли, то женщина отмечает дискомфорт и нарушение менструальной функции. Методика лечения напрямую зависит от вида кисты. Она может быть медикаментозной или хирургической. При выборе способа учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности, желание иметь детей в будущем и сопутствующий анамнез.

Анэхогенная структура, обнаруженная при проведении УЗИ, может быть лейомиомой. Проблема чаще диагностируется у женщин после 30 лет. В период менопаузы, беременности и грудного вскармливания миома может менять свои размеры, так как она зависима от гормонального фона пациентки.

Миома имеет диффузное или узловое расположение. В последнем случае специалист при проведении сканирования видит анэхогенное включение. Отличить миому от кисты достаточно просто. Эта опухоль всегда имеет кровоснабжение, благодаря чему и развивается. В зависимости от расположения (внутри матки, в миометрии или за пределами детородного органа) опухоль может иметь индивидуальную симптоматику. Большие размеры внутриполостных узлов становятся причиной бесплодия, периодических болей и прорывных кровотечений.

В связи с тем, что обнаружить включение анэхогенной структуры можно только во время ультразвукового исследования, женщина может длительно подвергать себя опасности, не подозревая об имеющейся проблеме. Неприятные последствия патологических образований определяются их видами:

  • киста способна нагноиться или лопнуть, спровоцировать механическую преграду и закрыть внутренний зев;
  • миома иногда подвергается некрозу или выпадает в шейку матки;
  • кисты могут оказаться злокачественными;
  • эндометриоз имеет риск кровотечений.

Чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога. Периодические УЗИ, профилактические осмотры и ежегодное наблюдение помогут выявить проблему на ранних стадиях и устранить ее с минимальными затратами для собственного здоровья.

Локализация анэхогенного образования бывает разная. Расположиться включение может на поверхности матки, то есть в брюшной полости. Обнаружив такой объект, сонолог подозревает внематочную беременность, кисту яичника или другую опухоль.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анэхогенное образование в матке – это клинический симптом, который выявляется при ультразвуковой диагностике матки и органов малого таза, и это никак не является клиническим диагнозом. Поэтому не следует беспокоиться в случае данного диагноза, а необходимо дождаться консультации гинеколога и тогда все сомнения встанут на свои места. «Лечить» данный диагноз также не стоит, поскольку это всего лишь симптом определенного заболевания или даже может быть физиологическим состоянием.

[1], [2]

Прежде всего, следует выяснить патогенез развития такого ультразвукового симптома, как анэхогенное образование в матке. Это частый признак, который не только выявляется в полости матки, но также может выявляться и в цервикальном канале, в яичнике, позаматочном пространстве. Этот термин означает, что данное образование не проводит ультразвук, поэтому на мониторе оно выглядит, как темное однородное или неоднородное пятно, что также зависит от того, что содержится внутри. Плохо проводят ультразвук жидкости, кровь, тканевые структуры, поэтому данным образованием может быть что угодно.

Причиной анэхогенного образования в матке могут быть различные структуры. Наиболее простой и приемлемый физиологический вариант – это беременность. Плодное яйцо на седьмые сутки после оплодотворения, вследствие движения по трубам, попадает в полость матки и имплантируется в эндометрий с дальнейшим ростом и развитием. Современные ультразвуковые трансвагинальные датчики, которые используются в большинстве диагностических лабораторий, позволяют увидеть плодное яйцо не ранее 3-4 недели беременности, когда оно уже достаточных размеров с определенной раздельной способностью. При этом, плодное яйцо выглядит, как анэхогенное образование в полости матки, которое имеет размеры 4-5 миллиметров, однородной структуры, с тонкой оболочкой, овального или круглого размера. Отличительной особенностью такого анэхогенного образования в матке можно считать локализацию, которая позволяет, учитывая данные анамнеза, заподозрить плодное яйцо – это угол матки, чаще правый, но может быть и левый с четким прикреплением к эндометрию. При патологическом прикреплении может быть и другая локализация, но тогда видна четкая связь с «высоким» эндометрием. Анэхогенное образование в матке при беременности – это плодное яйцо, что подтверждает диагноз и помогает уточнить его за данными анамнеза.

Еще одной причиной анэхогенного образования в матке может быть эндометриоз – заболевание, которое характеризуется наличием участков эндометрия вне полости матки или в самой ее полости с постоянной активностью его функции. При локализации очагов эндометриоза в полости матки, такие участки на УЗИ видны, как анэхогенные области различных размеров, они численные и размещены неоднородно, на фоне пролиферирующего эндометрия. Их размеры колеблются от 3, 4, 6 миллиметров и более, но, как правило, меньше сантиметра. Для лучшей диагностики необходимо проводить повторные исследования перед менструацией и после, при сравнении можно увидеть отличительные особенности в виде увеличения или уменьшения размеров образований, их нечеткость из-за менструальной функции этих участков.

Аваскулярное анэхогенное образование в матке – это чаще всего киста матки. Это тонкостенное образование, которое внутри содержит жидкость. Размеры кисты в полости матки могут быть разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По виду кисты в полости матки могут быть ретенционные, эндометриоидные, дермоидные, локализация может быть разнообразна. Что касается термина «аваскулярное», то это значит, что данное образование не кровоснабжается. Это может быть важным диагностическим признаком и позволяет дифференциировать от других образований.

Частая патология женской репродуктивной системы у женщин старшего возраста – это гормонозависимые доброкачественные новообразования – миома матки. За структурой это образование может быть диффузным и узловым, именно узловая форма фибромиомы матки на ультразвуковом исследовании выглядит, как анэхогенное образование в матке, но только в отличие от кисты, оно васкуляризировано. При диагностировании миоматозного узла, он может располагаться субсерозно, субмукозно и внутристеночно, а при повторной диагностике образование растет.

Анэхогенные аваскулярные образования в шейке матки – это также кисты, чаще, учитывая данную локализацию, это эндометриоидные. Они являют собой особую опасность, поскольку данная локализация может осложниться разрывом кисты с кровотечением и сильными болями.

Анэхогенное образование позади матки – также важный диагностический признак, поскольку в норме позаматочное пространство свободно без жидкости и каких-либо образований. Данный симптом свидетельствует, в большинстве случаев, о нарушенной внематочной беременности по типу разрыва трубы или трубного аборта, или же перитонеальной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется за брюшину. Это важный и опасный симптом, который требует немедленной тактики лечения.

Уже говорилось, что такое образование может локализироваться и вне полости матки. Что означает анэхогенное образование в маточных придатках? Это тот же ультразвуковой симптом, который чаще всего свидетельствует о кисте или кистоме яичника. Также причиной этого может быть яичниковая или фимбриальная беременность, что встречается не так часто. Еще более опасным может быть злокачественное новообразование яичника – и все это выглядит на УЗИ, как анэхогенное образование, поэтому внимательно следует проводить диагностику.

[3], [4], [5], [6]

Учитывая огромное количество причин, симптомы течения анэхогенного образования в матке могут быть разнообразны, поэтому необходимо разобрать клинические особенности каждого случая.

Первые признаки заболеваний часто не выражены, поскольку размеры образования небольшие и длительное время могут не представлять никаких угроз, более того, они могут быть выявлены случайно.

Симптомы плодного яйца, как анэхогенного образования в полости матки очень просты, поскольку это все возможные и окончательные признаки беременности. Во-первых, это задержка менструации, что может сопровождаться ранним гестозом в виде тошноты, рвоты, астенических признаков. Качественный тест на хорионический гонадотропин – положительный. При осмотре женщины выявляют другие признаки беременности.

Эндометриоз, как причина анэхогенного образования в полости матки проявляется часто очень характерно. При этом основной симптом – это боль внизу живота, которая появляется за неделю-две до менструации и продолжается после нее, при этом также наблюдаются кровянистые выделения еще до начала ожидаемой менструации. При локализации эндометриоидной кисты в шейке матки, клиника может выявляться профузным кровотечением в случае ее прорыва.

Киста полости матки часто не проявляется никакими изменениями, лишь в случае бесплодия, она может быть причиной этого заболевания из-за нарушения имплантации яйцеклетки. При прорыве кисты со следующим ее нагноением, возможны воспалительные проявления в виде боли внизу живота, выделений гнойного характера, подъема температуры тела, изменений анализа крови.

Анэхогенное образование в виде миоматозного узла не выявляет никаких клинических симптомов до того момента, как не наберет значительных размеров или до появления осложнений. При этом могут быть неприятные ощущения во время полового акта или диспареуния. Появление осложнений будет характеризоваться симптомами острого живота при некрозе данного узла, его «рождении» или перекруте его ножки.

Читайте также:  Если месячные начались раньше и идут дольше чем обычно

Анэхогенное образование позади матки, если это нарушенная маточная беременность, будет иметь яркую клиническую картину в виде острых болей в животе, выраженных симптомов кровопотери или геморрагического шока, а также высоким уровнем хорионического гонадотропина при его количественном определении. При осмотре будут признаки острой болезненности заднего свода влагалища с его напряжением.

Кисты придатков, как анэхогенное образование могут иметь различные признаки. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации. Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации. Эндометриальные кисты яичников, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия, при раздражении брюшины вызывают сильные боли внизу живота перед менструацией и после нее.

Это основные симптомы, которые можно выявить на этапе первичной диагностики, а для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование женщины с тщательной дифференциальной диагностикой.

Основные осложнения, которые могут встречаться при образованиях в матке – это кровотечение при эндометриоидной кисте, которое требует немедленных медикаментозных действий, инфицирование кисты шейки матки, которая уже лопнула требует противовоспалительной терапии. Также могут возникать осложнения в виде «рождения» миоматозного узла, размещенного субмукозно или его некроз, что сопровождается симптомами острого живота и требует немедленных лечебных действий и своевременной дифференциальной диагностики.

Последствием анэхогенного образования, причиной которого является внематочная беременность, может быть образование спаек или резекция трубы вследствие операции.

[7]

Безусловно, что сам симптом анэхогенного образования в матке является клиническим признаком, который требует не только тщательной диагностики, но и дифференциальной диагностики с целью определения правильного диагноза, поскольку сам симптом имеет много причин. Поэтому, данный признак на УЗИ не является диагнозом, а требует дополнительной диагностики. Учитываются особенности данного образования по локализации, по четкости структуры, по кровеснабжению.

Очень важным диагностическим критерием является данные анамнеза. С их помощью можно установить возможную беременность. В случае задержки менструации и анэхогенного образования в полости матки в области ее кута в виде плодного яйца, можно установить диагноз беременности с точным указанием срока. Проводить диагностику необходимо с внематочной беременностью, тогда плодное яйцо вне полости матки, а может быть в заматочном пространстве. С целью дополнительной диагностики среди других методов диагностики проводят инструментальное обследование в виде диагностической пункции заднего свода влагалища, что позволяет выявить кровь в пунктате при прерванной внематочной беременности.

Особую сложность иногда представляет диагностика анэхогенного образования в яичнике, когда можно заподозрить кисту придатка и яичниковую внематочную беременность. Тогда наряду с анамнестическими данными необходимо провести лабораторное исследование мочи или крови с количественным определением хорионического гонадотропина. При внематочной яичниковой или фимбриальной беременности этот показатель будет значительно повышен, а при кисте – в пределах нормы.

Для дополнительной диагностики анэхогенного образования в матке в случае осложнений или при подозрении на злокачественный процесс можно провести другие методы инструментальной диагностики, которые более точные – это КТ.

При дифференциальной диагностике миоматозного узла и эндометриоидного очага, которые имеют анэхогенный характер при УЗИ, иногда есть необходимость проводить лапароскопическую диагностическую операцию, что позволяет выявить очаги эндометриоза и на органах малого таза, яичниках.

Не стоит забывать о простом методе диагностики, таком как осмотр женщины в зеркалах. При этом, анэхогенное образование можно пропальпировать с дифференциацией кисты, миоматозного узла, который в динамике растет.

Также необходимо дифференциировать анэхогенное образование в полости матки с другими состояниями, которые могут давать данный симптом вторично – это метастатические очаги, инородные тела.

Говоря о лечении анэхогенного образования в матке, следует однозначно определить, что лечение этого симптома не может проводиться до момента точного установления причины и клинического диагноза, поэтому тактика лечения разная и зависит от причины заболевания. Есть консервативное лечение, которое также может быть медикаментозным и народным, и оперативное. В каждом случае есть определенные показания к тому или иному виду лечения.

Консервативное медикаментозное лечение при определении анэхогенного образования в матке и придатках показано при начальных случаях в качестве стартовой терапии.

Лечение эндометриоидных кист в полости матки, что сопровождается симптомом анэхогенного образования на УЗИ, предусматривает заместительную гормональную терапию препаратами прогестеронового ряда или комбинированными гормональными препаратами с преимущественным содержанием прогестерона. Это позволяет уменьшить число очагов и их размеры в полости матки. Основные препараты, которые используют для этого:

  1. Марвелон – комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, с преимущественным содержанием прогестерона. Действие препарата способствует регрессии эндометриоидной кисты в полости матки путем нормальной регуляции гормонального фона, что сопровождается уменьшением размеров анэхогенного образования с возможной полной ее регрессией. Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и принимается по одной таблетке в сутки в одинаковое время с 1 по 21 день цикла. Это обеспечивает постоянную нормальную концентрацию гормонов в крови. Побочные эффекты препарата — это диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, аллергические явления, нарушение либидо, увеличение массы тела вследствие нарушения метаболизма. Противопоказания к применению – это острые нарушения функции печени, острый холецистит, злокачественные процессы любой локализации.
  2. Дюфастон – это однофазный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата, как и других, заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к образованию анэхогенных образований в полости матки и придатках. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема решаются доктором в индивидуальном порядке, поскольку возможна комбинация препарата с эстрогеновыми препаратами.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, маточные кровотечения, требующие изменения дозировки.

  1. Жанин – это комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который имеет механизм действия на анэхогенные образования в матке такой же, как и предыдущие гормональные препараты. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, проблемы с сосудами в виде тромбозов в анамнезе или тромбофлебита, мигрень.
  2. Антеовин – двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который подавляет процессы нормального менструального цикла за счет регуляции гормонального фона. Это способствует регрессу анэхогенных образований в полости матки. Препарат выпускается в форме таблеток по 21 штуке в упаковке. Среди них 11 белого цвета, а 10 – розового соответственно различию состава. Принимаются по одной таблетке с 5 дня цикла. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, дискомфорта в груди и ощущения напряженности, тяжести в груди. Противопоказания к приему препарата – это сахарный диабет с сосудистыми нарушениями, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен, а также не рекомендуется курение во время приема данного препарата.

Что касается миоматозных узлов, то здесь вся тактика лечения сводится к наблюдению такой пациентки, с регулярными осмотрами и контролем УЗИ. При дальнейшем росте такого анэхогенного образования или при появлении осложнений проводится оперативное лечение.

Оперативное лечение анэхогенного образования в матке показано в случае внематочной беременности, тогда проводится неотложное оперативное вмешательство в виде извлечения плодного яйца. При узловой миоме матке также проводят плановую операцию. Кисты полости матки и придатков лечатся оперативно в случае неэффективности консервативного лечения.

Необходимо параллельно с консервативной терапией и в послеоперационном периоде проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы С, А, Е, а лучше поливитаминные комплексы. Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез с обезболивающими препаратами и противовоспалительными, и амплипульстерапию.

Часто из-за бессимптомного течения патологии, которая вызывает образование анэхогенного изображения в матке при УЗИ, женщины начинают лечение именно с народных методов. Общий принцип такого лечения предусматривает растения и народные методы, которые способствуют нормализации оварио-менструальной функции и санируют полость матки.

Основные народные способы лечения анэхогенного образования в матке:

  • Картофельный сок имеет преимущественные показания в лечении анэхогенного образования в матке в случае, если причиной его является миоматозный узел. Сок картофеля имеет ряд положительных эффектов – это репаративное, противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее действие. Для приготовления лечебного раствора необходимо тщательно вымыть картофель, желательно молодой, затем натереть на терке или измельчить в блендере, и получившуюся массу протереть через сито. Принимать такой сок необходимо натощак по полстакана один раз на день на протяжении трех месяцев. Хранить сок можно не больше суток в холодильнике. Для спринцевания используют сок картофеля, разведенный соком моркови в равных частях.
  • Настойка прополиса 20%, который можно купить в простой аптеке, принимается по 20 капель на воде ежедневно. Длительность лечения – 3 курса по 20 дней, между которыми десятидневный перерыв.
  • В случае анэхогенного образования, которое обусловлено кистой полости матки или шейки матки, эффективны грецкие орехи. Для приготовления лечебного раствора скорлупу орехов или их перепонки нужно залить стаканом спирта и настаивать в темном месте 3 дня, после чего принимать натощак по столовой ложке, но перед этим развести кипяченой водой в пропорции один к одному и принимать две недели.

Травяные настои, которые имеют тропность к репродуктивной системе женщины, также широко используют в лечении анэхогенных образований матки и придатков.

  1. Настойка из травы пустырника готовится путем настаивания листьев растения, которые заливают спиртом, 3 дня в темном месте, затем принимают по чайной ложке три раза на день не менее месяца.
  2. Листья смородины и соцветия или плоды земляники запаривают в горячей воде и принимают по стакану такого чая утром и вечером, пьют на протяжении трех недель.
  3. Готовят травяной сбор из листьев боровой матки, лопуха и чистотела – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 10 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
  4. Травяной сбор из листьев крапивы, барбариса, гвоздики имеет выраженный эффект при эндометриоидных выделениях. Готовят чай из этих листьев и принимают на протяжении дня не больше 4 раз около трех недель.
Читайте также:  Маленькие сгустки при месячных похожие на печень

Гомеопатические средства, которые способствуют нормализации оварио-менструального цикла и пролиферации эндометрия, также широко используют в лечении анэхогенных образований в полости матки.

  • Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс и в том числе на анэхогенные образования в матке. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
  • Ликоподиум –гомеопатический монокомпонентный препарат, который имеет эффективность при патологии правой половины матки, правостороннем миоматозе. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам.
  • Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
  • Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализирует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат выпускают в таблетках или каплях. Дозировка – по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.

Профилактика образования анэхогенных структур в матке и придатках – неспецифическая: правила интимной гигиены, гигиена половых отношений, своевременные профилактические осмотры, планирование беременности с предотвращением абортов и внематочных беременностей, своевременное обращение к доктору в случае возникновения проблем, избежание рутинного использования гормональных контрацептивов.

Анэхогенное образование в матке – очень частая патология, причиной которой может быть огромное количество, поэтому необходимо провести комплексный осмотр для установления точного диагноза. Не стоит преждевременно опасаться такого диагноза, ведь это может быть простая беременность, или же что-то более серьезное, что требует более тщательной дифференциальной диагностики. Лечение данной патологии зависит от причины и часто прогноз благоприятный.

источник

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

  1. Серозная киста,
  2. Фолликулярная киста,
  3. Эндометроидная киста, с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
  4. Плод во время беременности,
  5. Желтое тело.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

  • Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
  • Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
  • Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

  1. Маточная беременность, на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
  2. Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
  3. Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
  4. Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

  • Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
  • Удвоение ЧЛС, чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
  • Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
  • Генетические и врожденные пороки:
  1. ссужение и или полное сращивание мочеточника,
  2. пиелоэктоназия,
  3. урожденное удвоение ЧЛС

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

  1. Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
  2. Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
  3. Пароавариальная киста, так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
  4. Эндометриоидная киста, формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
  5. Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

  • Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
  • Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
  • Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
  • Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Рекомендуем прочитать: антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении. Все подробности здесь.

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

источник