Нет, к сожалению без гормонального лечения не обойтись. Учитывая повышенный пролактин вам необходимо принимать препараты снижающие его, это как раз и может быть причиной отсутствия месячных.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.33% вопросов.
источник
№ 44 017 Гинеколог 15.05.2017
Здравствуйте. У меня такая проблема 2 месяц нет цикла. Пару месяцев месячные приходили с задержками от 10 до 20 дней, пошла к гинекологу. Сделали узи, мазок и сдала кровь. Оказалось воспалительные процессы и не существенная эрозия прошла прописанный курс лечения, после которого месячные прошли почти незаметно только по результатом узи и слабых мажущих выделений (для меня это было не привычно так как обычно проходят обильно и 6-7 дней). Врач повторно назначила сдать б. Х. Крови + на гормоны и на поликистоз яичников все анализы в норме кроме впч 16 типа он положительный, врач прописала противозачаточные с первого дня менструации и повторный прием через 2месяца. В итоге месячных все ни как не дождусь. С чем это может быть связанно? (п. С. Мне 26 беременностей не было )
| Дата | Вопрос | Статус | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 31.03.2017 |
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| До 1 года | 1,84–20,26 мМЕд/мл | Менее 3,50 мМЕд/мл |
| 1–5 лет | 0,60–6,12 мМЕд/мл | Менее 1,45 мМЕд/мл |
| 5–10 лет | 0,00–4,62 мМЕд/мл | Менее 3,04 мМЕд/мл |
| 10–14 лет |
| 0,36–6,29 мМЕд/мл |
| 14 –20 лет |
| 0,49–9,98 мМЕд/мл |
| Старше 21 года |
| 0,95–11,95 мМЕд/мл |
При получении бланка с результатом следует уточнять диапазон допустимых значений ФСГ для конкретной лаборатории.
Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона у женщин происходит после 45 лет. В яичниках уменьшается количество фолликулов, снижается продукция ингибина В, эстрадиола, и содержание ФСГ становится более 30 мМЕд/мл. Такие изменения гормонального фона служат первыми предвестниками скорой менопаузы. После завершения менструаций уровень ФСГ сохраняется стабильно высоким. Для поддержания достаточного количества эстрогенов в этот период используют заместительную терапию и народные средства, содержащие фитоэстрогены. У некоторых мужчин также наблюдается тенденция к нарастанию показателя с возрастом.
Патологические причины повышенного ФСГ:
- первичный гипогонадизм;
- аденома гипофиза.
Этот вид гипогонадизма характеризуется снижением продукции гормонов в половых железах. Их низкий уровень приводит к повышению концентрации ФСГ. Причиной дисбаланса является недоразвитие (дисгенезия) или заболевания гонад — яичников или тестикул.
Для нормального формирования гонад требуется наличие двух хромосом — 46-ХХ у женщин и 46-ХУ у мужчин. При нарушении хромосомного набора развиваются аномалии половых желез. В яичниках и тестикулах отсутствует нормальная гормонопродуцирующая ткань, что приводит к первичному гипогонадизму.
Хромосомные дефекты бывают:
- количественными — нехватка одной или присутствие дополнительной хромосомы;
- структурными — потеря части хромосомы, ее перенос на другую и т. д.;
- мозаичными — разные группы клеток имеют различный набор хромосом.
Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип 45-Х. Девушки с таким набором хромосом не вырастают выше 150 см в длину, обладают короткой шеей с низким уровнем роста волос. Часто наблюдаются другие аномалии развития — кожные шейные складки, низко расположенные уши, высокое небо, косоглазие. Возможны пороки развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Неразвиты вторичные половые признаки — нет оволосения половых органов, не сформированы молочные железы, не начинаются месячные. Матка маленьких размеров, яичники имеют вид тяжей из соединительной ткани.
При мозаичных формах 45-Х/46-ХХ или 45-Х/46-ХУ выраженность изменений в состоянии организма зависит от процентного содержания нормального и патологического хромосомного набора в клетках. Самый редкий вид дисгенезии гонад у женщин возникает при кариотипе 46-ХХ, синдроме Свайера — 46-ХУ. При наличии дефектной У-хромосомы в недоразвитых яичниках по УЗИ часто определяются элементы ткани тестикул, которые могут являться источником злокачественной опухоли.
У мужчин чаще всего диагностируется синдром Клайнфельтера, при котором происходит удвоение Х-хромосомы — 47-ХХУ. Пациенты высокого роста. Возможны евнухоидные пропорции тела, когда длина конечностей несоразмерна туловищу. Характерны нарушения полового развития, патологические изменения в процессе сперматогенеза. Реже встречаются другие аномалии кариотипа — мозаичные формы, синдром Нунан, ХХ-синдром у мужчин, дефекты У-хромосомы.
Лечения дисгенезии заключается в назначении половых гормонов с момента предполагаемого начала пубертатного периода. Целью терапии является развитие половых признаков, профилактика обменных нарушений, связанных с нехваткой эстрогенов или тестостерона. А также препараты применяются для того, чтобы снизить уровни гонадотропинов. Прием лекарств осуществляется на протяжении всей жизни. Преодоление бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных методов.
Патология развивается у женщин в возрасте до 36 лет и характеризуется постепенным прекращением месячных кровотечений. У пациентов отсутствуют вегетососудистые симптомы, что позволяет отличить синдром от климакса. Точные причины его возникновения до сих пор не установлены, значимая роль отводится аутоиммунным процессам.
В крови определяются высокие уровни гонадотропинов и низкие концентрации эстрадиола. Яичники имеют нормальное строение. Часто начало заболевания связано с перенесенными инфекциями или стрессовыми ситуациями. В ряде случаев возможно спонтанное восстановление менструальной функции. В качестве терапии используют назначение комбинированных гормональных средств.
В этом случае наблюдается резкое прекращение месячных до возраста 38 лет. Появляются вегетативные расстройства, которые свойственны периоду постменопаузы — потливость, приливы, головная боль, нарушения трудоспособности. Существует множество теорий, объясняющих причины развития патологии. Известно, что к повреждению яичников приводят различные факторы — воздействие токсических веществ и радиации, лекарственных препаратов, вирусы паротита, гриппа, краснухи.
При гормональном исследовании выявляется повышение гонадотропинов, в большей степени ФСГ и снижение эстрадиола. По УЗИ в яичниках наблюдается уменьшение их размеров, замещение ткани органа на соединительную, полное отсутствие фолликулов. Для лечения используют эстроген-гестагенные средства до возраста естественной менопаузы и далее.
К поражению семявыносящих канальцев приводят различные факторы. В результате нарушается сперматогенез и развивается бесплодие. Содержание тестостерона и лютеинизирующего гормона у таких пациентов в норме, а ФСГ значительно повышен. Процесс может носить обратимый или необратимый характер. Если после устранения причины недостаточности репродуктивная функция не восстанавливается, прибегают к применению вспомогательных технологий.
Возможные причины патологии:
| Потенциально устранимые причины | Причины, вызывающие необратимое поражение |
| Токсическое воздействие — алкоголизм, наркомания, отравление свинцом, пестицидами | Хромосомные болезни |
| Ущемление яичка | Повреждение артерии яичка |
| Действие высоких температур — варикоцеле, крипторхизм, длительная лихорадка | Воспалительные процессы — гонококковый орхит, эпидемический паротит |
| Серповидноклеточная анемия | Резистентность к андрогенам |
| Системные заболевания | Облучение радиацией |
| Иммунные болезни | Поздно устраненный крипторхизм |
Аденома гипофиза — объемное образование передней доли органа. Опухоль продуцирует гонадотропины, в большей степени ФСГ, что ведет к гиперстимуляции яичников, преждевременному половому созреванию, увеличению размеров яичек у мужчин. Перестают работать механизмы обратной связи.
Диагноз ставится на основании изменений гормонального фона. Наличие аденомы подтверждают при проведении МРТ-исследования гипофиза. Гормонально-активное образование удаляют хирургическим путем. Часто дополнительно используют лучевую терапию. В послеоперационный период при необходимости назначают препараты, содержащие половые гормоны.
Низкая концентрация ФСГ определяется при патологии гипофиза и гипоталамуса. На фоне нарушений развивается вторичный гипогонадизм, при котором также уменьшается продукция половых гормонов в гонадах.
Физиологическим является незначительное снижение уровня ФСГ при беременности, которое связано с большим содержанием эстрогенов, андрогенов и прогестерона в крови.
Причины поражения гипофиза или гипоталамуса:
- врожденный пангипопитуитаризм;
- синдром Шихана;
- синдром Лоренса-Муна-Бидля;
- синдром Прадера-Вилли;
- идиопатический гипогонадизм;
- облучение и оперативные вмешательства на гипофизе, головном мозге;
- системные заболевания — саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз.
Причина патологии — некроз тканей гипофиза, который является последствием массивного послеродового кровотечения. Самый первый признак болезни — отсутствие грудного молока. Проявлениями синдрома также являются менструальная дисфункция, бесплодие, нарушение работы эндокринных желез, анемия. Для лечения используют заместительную гормональную терапию.
Это врожденное заболевание, для которого характерно нарушение продукции всех гормонов гипофиза. На фоне их дефицита развивается гипогонадизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, низкорослость. Нехватка ФСГ проявляется отсутствием начала пубертатного периода. Для взрослых пациентов характерно бесплодие и снижение либидо.
Препараты гонадотропинов, эстрадиола или тестостерона назначают с возраста 13 лет. Цель лечения — развитие вторичных половых признаков, стимуляция менструальной функции у женщин и сперматогенеза у мужчин. А также используют средства для заместительной терапии сопутствующих состояний.
У пациентов с синдромом выявляется пигментная дистрофия сетчатки, наличие дополнительного пальца на руке или ноге, лишний вес, умственная отсталость, аномалии мочеполовой системы. Возможны и другие нарушения — сахарный диабет, поражения печени и сердца, задержка речи, катаракта, косоглазие.
Лечение состоит в назначении лекарств, содержащих половые гормоны. Терапию бесплодия не проводят в связи с наличием тяжелых сопутствующих пороков.
Для патологии характерны мышечная слабость при рождении, ожирение, задержка умственного развития, аномалии строения лица, гипогонадизм. Часто у детей наблюдаются приступы гнева, упрямство, агрессия. С целью коррекции нарушений половой функции назначают стероидные гормоны. В редких случаях применение андрогенов у мальчиков ограничено в связи с ухудшением поведенческих расстройств на фоне терапии.
Это группа заболеваний, при которых снижена продукция гонадотропинов гипофиза. Сопутствующие низкие уровни тестостерона и эстрадиола приводят к задержке пубертата, формированию евнухоидных пропорций тела у мужчин, патологии менструального цикла и сперматогенеза, бесплодию.
Выделяют два варианта идиопатического гипогонадизма: с нарушением обоняния (Синдром Каллмана) и без. Диагноз устанавливается при исключении других возможных причин поражения гипофиза и гипоталамуса. Для лечения используют препараты гонадотропинов и половых гормонов.
Гормональный сбой – на сегодняшний день это явление встречается очень часто. Каждая женщина на любом этапе своей жизни и в любом возрасте может столкнуться с данной проблемой. Поддержание правильного баланса гормонов крайне важно для женского организма, так как его основным предназначением является рождение здорового потомства. А, как известно, с нарушением нормального функционирования гормональной системы женщины, нарушается и ее репродуктивная функция. Но не стоит думать, что этот вопрос важен только для тех представительниц слабого пола, которые планируют забеременеть – гормональный дисбаланс для остальных женщин является не менее важной проблемой. Можно ли восстановить гормональный сбой, и если да — как это сделать?
Гормоны являются активными органическими соединениями, регулирующими нормальное функционирование органов и систем всего нашего организма. Именно недостаточное или избыточное количество какого-либо из этих веществ, приводит к развитию дисбаланса гормональной системы. От правильного соотношения гормонов зависит и самочувствие женщины, и правильная работа всех ее органов и систем.
В женском организме присутствует большое количество гормональных веществ, наиболее значимыми из которых является прогестерон и эстроген. Причины гормонального сбоя у женщин чаще всего связаны именно с повышением показателей эстрогена в организме. Данное явление также может возникнуть под воздействием таких факторов:
- генетическая предрасположенность;
- применение гормональных лекарств;
- патологии поджелудочной и щитовидной железы;
- нарушение работоспособности эндокринной системы;
- частые и затяжные стрессовые ситуации;
- заболевания надпочечников;
- хирургическое вмешательство на внутренних половых органах;
- ранее перенесенные болезни инфекционного характера (например, бронхиальная астма).
- патологии половых органов (эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки).
Основные изменения гормонального фона у женщин происходят во время полового созревания (подростковый период), при беременности, после рождения ребенка и в период наступления менопаузы. Также, на состояние гормональной системы женского организма негативно влияет наличие лишнего веса, вредные привычки и неправильное питание.
Диагностика гормонального дисбаланса часто вызывает затруднения даже у опытных специалистов. Дело в том, что симптомы этого состояния весьма разнообразны.
В большинстве случаев проявления гормонального сбоя характеризуются увеличением или снижением массы тела, которое не связано с изменением привычного рациона, и избыточным ростом волос на теле, а особенно – на лице женщины. Дисбаланс гормонов также провоцирует появление сбоев в менструальном цикле, усиливает выраженность предменструального синдрома, вызывает определенные проблемы, связанные с зачатием ребенка.
К остальным симптомам данного явления можно отнести появление сонливости и вялости, различные нарушения сна, усиленное выпадение волос, изменение тональности и звучания голоса. Серьезный гормональный сбой у женщин проявляется следующими признаками: изменением внешности (особенно это касается черт лица), повышенной потливостью, стремительным увеличением стоп на ногах и кистей на руках. У разных женщин дисбаланс гормонов вызывает появление разного набора симптомов.
Следует заметить, что независимо от причины развития данного нарушения, гормональный сбой периодически возникает в жизни каждой женщины или девушки. Климакс, беременность, половое созревание – все эти состояния сопровождаются серьезными гормональными всплесками, протекающими в женском организме. Такие изменения являются естественными и не приводят к развитию тяжелых заболеваний.
Так можно ли избавиться от подобного нарушения и как восстановить гормональный сбой? Ответ на этот вопрос следующий: да, дисбаланс гормональной системы можно вылечить. Успех такого лечения во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление данного состояния, и степени его тяжести. Когда данные о причинах и симптомах гормонального расстройства установлены, лечащий врач ставит соответствующий диагноз и подбирает наиболее эффективную тактику лечения.
Восстановление нормального гормонального фона производится с помощью лекарственных препаратов, в состав которых входят необходимые гормоны. Параллельно с приемом гормональных лекарственных средств, пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, специальное диетическое питание, фитотерапию. Также женщине рекомендуют сменить привычный образ жизни и отказаться от вредных привычек (если таковые имеются).
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Впервые девушка сталкивается с данной проблемой еще в возрасте подростка, когда ее организм перестраивается, и она превращается в женщину.
Развиваются молочные железы, появляются первые менструации. Как раз в этом периоде у женщин отмечается первый сбой в работе гормональной системы, который может проявиться ускоренным физическим развитием девушки, и, наоборот – длительной задержкой ее полового созревания. В случае дефицита женских гормонов, половое развитие девочки вообще может прекратиться. Для такого состояния характерно позднее появление месячных, которые могут начаться после 16 лет или даже еще позже. Данное явление обычно возникает под влиянием следующих негативных факторов: нерациональное питание, длительные стрессы, тяжелые заболевания.
Характерный признак гормональных нарушений, протекающих в организме девочки подросткового возраста – наличие угревых высыпаний. Сыпь чаще всего локализуется на лице и дополняется такими симптомами, как головная боль, недосыпание, нерегулярные менструации. Родителям следует знать о том, что когда в поведении подростка появляется резкая раздражительность, возникающая по любому поводу – его необходимо срочно показать специалисту, вне зависимости от пола.
Избавиться от подобных проявлений у детей-подростков в большинстве случаев помогает правильный режим дня. Часто после грамотного распределения времени, гормоны в организме ребенка перестают шалить, а симптомы нарушения исчезают сами по себе. В тяжелой ситуации гормональный фон восстанавливают с помощью лекарственных средств. Если же половое развитие девочки началось рано, но она выглядит здоровой и никаких серьезных симптомов у нее не наблюдается – то значит, и в лечении нет особой необходимости.
Когда в результате аборта у женщины наблюдаются какие-либо нарушения, связанные с гормонами, то симптомы такого заболевания не очень трудно определить. В частности, к признакам данного явления относится:
- появление растяжек на коже;
- беспокойство, раздражительность;
- частые головные боли;
- резкое увеличение веса;
- депрессия;
- непостоянность пульса и артериального давления;
- чрезмерное потоотделение.
Риск появления подобных осложнений изменяется в зависимости от того, на каком сроке проводилось прерывание беременности – чем раньше это произошло, тем лучше для женщины. Хоть нормальный уровень гормонов нарушается уже в процессе самой операции – в течение месяца он обычно восстанавливается, а менструальный цикл нормализуется. Если же этого не наблюдается – необходимо срочно посетить врача. Возможно, в данном случае для лечения болезни потребуется принимать какой-нибудь гормональный препарат.
Нарушение нормального уровня гормонов в послеродовом периоде также часто встречается. Вынашивание будущего ребенка и его рождение является стрессовым фактором для организма женщины. После того, как малыш появился на свет, все системы и органы женского организма постепенно возвращаются к нормальному функционированию. Данное утверждение касается и гормональной системы, которая начинает работать в привычном режиме спустя 2-3 месяца.
Если же по истечении этого времени баланс гормонов не приходит в норму – говорят о наличии нарушений. Симптомы послеродового гормонального сбоя проявляются в виде раздражительности, бессонницы, частых головокружений и скачков давления, которые не следует оставлять незамеченными. Необходимо сразу подумать о том, как избавиться от таких проявлений и нормализовать баланс гормонов.
Признаком нарушения работы эндокринной системы у женщины также может стать постоянная усталость, чрезмерное потоотделение и снижение либидо (сексуального влечения). Причины этого явления в данном случае может установить лишь врач, после проведения ряда необходимых анализов.
Климакс – особый этап жизни любой женщины, связанный с завершением функционирования ее репродуктивной системы. Когда после 45-50 лет менструальный цикл становится нерегулярным, и при этом сильных болей и кровотечений не наблюдается – такое состояние считается нормальным и не вызывает беспокойства.
Однако для большинства женщин климакс все-таки является тяжело переносимым явлением. В данном периоде дисбаланс гормонов проявляется целым рядом симптомов, среди которых можно выделить нарушение сна, депрессию, мигрень, приступы повышенной потливости (особенно в ночное время), нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Подобные признаки свидетельствуют о том, что женские гормоны – эстрогены вырабатываются организмом недостаточно, а значит, и баланс гормональной системы серьезно нарушен.
Спровоцировать патологическое течение климакса могут вредные привычки, затяжные стрессы, неправильный характер питания, малоподвижный образ жизни. В данном случае женщине необходимо обязательно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
Что же делать в той ситуации, когда в женском организме «шалят» гормоны? Как лечить гормональный сбой? Сначала необходимо посетить врача – он выпишет вам направление на анализ, который нужен для подтверждения диагноза. После того, как специалист установит диагноз, вам назначат соответствующее лечение и посоветуют изменить привычный образ жизни.
Лечение гормонального дисбаланса проводят комплексно, руководствуясь такими правилами:
- Ликвидация причины – баланс гормонов не придет в норму, пока не будет устранена основная причина данного нарушения.
- Медикаментозная терапия – использование лекарственных препаратов ускорит выздоровление и нормализацию гормонального фона.
- Полноценный отдых – чтобы лечение пошло вам на пользу, следует больше отдыхать, не загружая себя повседневными проблемами и негативом.
- Рациональное питание – правильный рацион лучше любых лекарств помогает организму восстановиться. Употребляйте как можно больше натуральных продуктов.
- Отказ от алкоголя и курения – пересмотрите свой образ жизни и постарайтесь отказаться от вредных привычек.
- Физиотерапевтические процедуры – их может назначить врач. Массаж и другие методы физиотерапии прекрасно успокаивают и насыщают организм энергией.
- ВЛОК – это новый, эффективный метод избавления от дисбаланса гормонов, который представляет собой внутривенное облучение крови низкочастотным лазером.
Гормональный сбой – лечение народными средствами в данном случае может оказать прекрасное действие и избавить женщину от неприятных симптомов болезни. Некоторые лекарственные растения содержат в своем составе фитогормоны – это вещества натурального происхождения, которые обладают способностью восстанавливать нормальный баланс гормонов в организме. К ним относятся:
- Шалфей – его принимают внутрь в виде отвара с 5 по 14 день менструального цикла. Готовят это средство следующим образом: 1 ст. л. сухих листьев растения заливают 1 ст. кипяченой воды и кипятят еще 10-15 мин на водяной бане. Затем отвар процеживают и принимают по 12 стакана до еды.
- Липа, крапива, чистотел, гвоздика, хмель – настои этих растений также можно использовать при гормональных нарушениях. Приготовить такое лечебное средство очень просто – нужно лишь залить 1 ст. л. сухого сырья 1 ст. кипятка и настаивать на протяжении 2-3 часов. Готовый настой необходимо процедить и пить по 12 стакана 3-4 раза в день.
- Душица – из нее готовят лечебные настои и отвары, которые помогают восстановить регулярность менструального цикла.
- Гирудотерапия – этот метод лечения дисбаланса гормонов также можно применять как дополнительное средство в составе комплексной терапии заболевания.
Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.
Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.
Основные анализы на гормоны щитовидной железы:
- Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
- Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
- Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
- Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
- Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
- Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.
Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.
Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.
Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.
Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.
Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.
источник
➤