Меню

4 месяца нет месячных назначили дюфастон

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

  • Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

  • Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

  • Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

источник

Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.

Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.

Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.

А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:

  • побочного действия;
  • индивидуальной реакции;
  • чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
  • скрытых патологий;
  • аномалии половых органов.

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Существуют следующие признаки нормы:

  1. Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
  2. Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
  3. Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.

Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.

  • наступление беременности;
  • гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
  • удлинение лютеиновой фазы (запаздывание овуляции);
  • патология гормонопродуцирующих органов;
  • рубец на матке;
  • плохое усвоение лекарства организмом.

Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:

  • проверку уровня ХГЧ;
  • гинекологический осмотр;
  • посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на другие гормоны.

Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.

Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.

Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам постепенно отказываться от приема препарата. Правильная схема отмены курса предотвращает:

  • выкидыши (у беременных женщин);
  • длительные задержки;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • последующее нарушение гормонального фона.

Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.

При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.

Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.

Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).

В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:

  1. Систематические головные боли.
  2. Сильное выпадение волос.
  3. Повышенная сухость кожных покровов.
  4. Бессонница.
  5. Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
  6. Пониженное либидо.
  7. Межменструальные выделения с кровью.
  8. Боли в суставах.
  9. Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).

К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.

Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов.
Проблемы с работой органов

Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:

  • яичники (половые железы);
  • щитовидную железу;
  • надпочечники;
  • гипофиз;
  • гипоталамус.

Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.

В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:

Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.

Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:

  1. Побочная реакция организма.
  2. Нехватка дозы.
  3. Нарушение схемы приема.
  4. Смещение второй фазы.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.

Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат.
Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

  1. Продолжить пить пилюли в этот день.
  2. Срочно посетить медицинское учреждение.
  3. Пройти обследование.

На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.34% вопросов.

источник

Девочки, здравствуйте. Нужен совет, задержка 10 дней, тест отрицательный. Дикая сонливость, постоянно хочется спать. пару дней была температура около 37. Раньше никогда проблем с М не было, все четко. Сегодня на осмотре Г сначала сказала что матка увеличена, отправила на УЗИ, на УЗИ ничего не показалось, матка в норме, слегла увеличен правый яичник. Г прописала Дюфастон 10 дней. Вот купила и боюсь пить. Читаю ««Дюфастон» при задержке месячных может назначить только гинеколог в том случае, если установлена недостаточность эндогенного прогестерона.» Собственно анализов никаких не было. Да и по инструкции пить 5дней. Получается причина не найдена, а сейчас буду пытаться искусственно вызвать М. Думаю как быть, может обратиться к более квалифицированному специалисту. У кого нибудь были подобные проблемы?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

ПРивет, у меня такое было, правда месячные отсутствовали почти 3 месяца, доктор назначила дюфастон и о чудо, они пошли. Все было ок, а потом они опять пропали почти на 2 месяца, я сходила к другому гинекологу, причиной задержки были нервы и диета, она выписала мне витамин Е в масле, сказала пить 10 дней, если не пойдут М, то приходить к ней и она назначит Дюфастон, но М пошли, я теперь всегда при задержке пью витамин Е в масле.

и у меня такое было,думала климакс,пошла к гинекологу.он назначил дюфастон,пила 3 месяца по 10 дней на 16 день месячных.теперь проблем нет,снова молодая уже год.

Гость 2, а сколько вам лет было?

назначили пить 5 дней, а М.так и не пришли. что делать то((((

назначили пить 5 дней, а М.так и не пришли. что делать то((((

Просто я на 100% не уверена, что это все таки не Б. хотя УЗИ не подтвердило. Вообще уже шла на прием с уверенностью что малыш, тестам не верю. У подруги Б 15 недель, тест так ни разу // не показал. ВОт в раздумьях вся. Если пить и если Б, то какие могут быть последствия. Автор

ПРивет, у меня такое было, правда месячные отсутствовали почти 3 месяца, доктор назначила дюфастон и о чудо, они пошли. Все было ок, а потом они опять пропали почти на 2 месяца, я сходила к другому гинекологу, причиной задержки были нервы и диета, она выписала мне витамин Е в масле, сказала пить 10 дней, если не пойдут М, то приходить к ней и она назначит Дюфастон, но М пошли, я теперь всегда при задержке пью витамин Е в масле.

автор, да нет ничего в нем страгного — стандартная схема, 10 дней и месячные пойдут. Я один раз его принимала, правда после задержки довольно длительной (витамин е я тоже пила, но он не помог). Никаких неудобств или побочек не было, после него месячные идут регулярно. Но если вы так не хотите пока, то можно и подождать еще — 10 дней не срок, если ничего не беспокоит и анализы не показали никаких серьезных проблем, то можно и подождать еще, попить витамины. Если больше месяца будет задержка — то лучше наверно выпить дюфастон, а то таким сбоем можно какие-то более опасные нарушения вызвать

автор, да нет ничего в нем страгного — стандартная схема, 10 дней и месячные пойдут. Я один раз его принимала, правда после задержки довольно длительной (витамин е я тоже пила, но он не помог). Никаких неудобств или побочек не было, после него месячные идут регулярно. Но если вы так не хотите пока, то можно и подождать еще — 10 дней не срок, если ничего не беспокоит и анализы не показали никаких серьезных проблем, то можно и подождать еще, попить витамины. Если больше месяца будет задержка — то лучше наверно выпить дюфастон, а то таким сбоем можно какие-то более опасные нарушения вызвать

назначили пить 5 дней, а М.так и не пришли. что делать то((((

кровь на хгч сдайте и узнаете беременны вы или нет

Не бойтесь,дюф. назначают всем от всего,или на всякий случай.
Но месячные у меня от него нормализовались.

Мне также назначили Дюфастон, была задержка месячных, узи показало, что созревания нет. Врач назначила Дюфастон пить где то дней 10, на 5 день пришли мс и я прекратила. Но как препарат он мне подошел, никаких пмс, опушего тела, отличное настроение.

У меня задержка была 1 месяц,пошла к Г сказал пить дюфастон,на узи сказали ,что еще даже овуляции не было.Начала пить дюфастон,в это время с мужем был не защищенный ПА,очень хотим ребеночка.В общем пропила 4 дня дюфастон потом пришли мес. Месячные прошли,почему то начала болеть грудь. Скажите пожалуйста, что это может быть. Мог ли дюфастон спровацировать овуляцию,и я бы забеременнела?

Здравствуйте! У меня от первого брака есть ребёнок, вот вышла второй раз замуж и планируем ребенка, но нечего не получается, генеколог прописал Дюфастон, кто знает, подскажите чем он сможет помочь.

Привет,девушки кто нибудь пил Дюфастон c 16 по 25 день цикла по 10таблетов в месяц + Циклодинон 1таб.каждый день в течении 3 месяцев. от кисты яичника,как вместе эти таблетки не много?сегодня от Циклодинона думаю отказаться,начались боли в животе а Дюфастон оставшиеся 2 месяца пропить всё же.на гормоны кровь не брали,но таблетки выписали

Была задержка 3 недели, беременности нет, в левом яичнике фолликулярная киста. Пропила дюфастон 10 дней по 2 табл в день. Месячных нет, переживаю, прошел один день..

Все пошло. Интересно, а что теперь его сточено пить. Я не хочу, тк боюсь онкологии. От гормонов

Всем привет. М нет 2 месяца, беременности нет, врач поставил диагноз истощение яичников, назначил дюфастон — по 1т 10 дней, не ошибся?в инструкции такой схемы нет?может все таки 2 раза в день? Мне 39 лет.

Всем привет!У меня тоже задержка 3 недели.Сделала три теста-они отрицательные,пошла к одному Г ,она посмотрела и сказал что беременность 7 недель.Пошла на УЗИ — там ничего не видно. Я вся на нервах побежала к другому Г, он сказал что матка увеличена немного и приписал пить Дюфастон тоже 10 дней.
Можно пить и не переживайте! Мне его даже назначали при беременности когда было угроза.

Здравствуйте,девчата!Очень нужен ваш совет!У меня задержка 20 дней!В начале месяца три дня была коричневая мазня! Сходила к врачу,ничего не нашли!тесты делала,все отрицательные!На втором приеме прописали фолиеву кислоту и вит.Е!Вот неделю пью уже никаких изменений,месячные не пришли. У кого так было?Может.знаете подобные случаи?Помогите,а то незнаю что думать.

привет! мне уже второй раз назначают дюфастон. вместе с ним пью витамин Е, капли Артепин, фолиевую кислоту и успокоительные (у организма стресс, надо его успокоить). Вчера выпила последнюю назначенную 10-ую таблетку. Жду М. Г сказала, что 3-5 день после последней таблетки придут. Тест отрицательный, уже штук 10 сделала. на УЗИ не отправила меня Г, говорит матка маленькая. Года 2 назад была задержка на 2 недели, тогда мне сделали УЗИ, назначили также дюфастон и М пришли как сказал Г на 3-й день после последней таблетки. В прошлый раз никаких отклонений и побочных эффектов не было, думаю, что и в этот раз все будет ок. но так хочется верить, что все же беременность.. хочу малыша ))

Здравствуйте,девчата!Очень нужен ваш совет!У меня задержка 20 дней!В начале месяца три дня была коричневая мазня! Сходила к врачу,ничего не нашли!тесты делала,все отрицательные!На втором приеме прописали фолиеву кислоту и вит.Е!Вот неделю пью уже никаких изменений,месячные не пришли. У кого так было?Может.знаете подобные случаи?Помогите,а то незнаю что думать.

Отвечайте плиз на вопрос на мэйл.ру. Очень надо. http://otvet.mail.ru/question/92065724/opros/

У меня задержка 13 дней до этого таких задержек не было. Появилась усталость, постоянно хочется спать, может я сама себя настраиваю но даже тошнота. Очень преочень хочу малышку. сходила к Г он сделал УЗИ ничего не видно и назначил Д пить 5 дней и прийти через неделю .Сегодня начала пить не знаю что будет дальше. Теперь еще делема если все таки Б есть то ведь бросать нельзя сразу а визит к Г только через 2 дня после того как перестану пить Д. Подскажите может пить 7 дней?

Здравствуйте!Нужен ваш совет. Пила регулон 3 года,потом вышла замуж и бросила..сегодня (16.08.13) уже 80 день цикла идёт. задержка уже 7 недель. все тесты отрицательные.С мужем все ПА не защищённые. Пропила 2 дня ромашку и 5 дней девясил-результат 0. Иногда болит низ живота. На 2 день питья девясила 1 раз «мазнуло» и всё. (((Очень хотим малыша. К врачу смогу попасть только через 1.5 месяца.А к поселковым мясникам даже идти не думаю(врачи в деревне жеть какие «умные»). Купила витамин Е (200мг) и дюфастон. Подскажите как его принимать,что бы вызвать месячные и можно ли после этого «вызова» в первый цикл забеременеть??

Ань, дюфастон самой себе назначать нельзя! Это же все серъезно, не играй

А забеременеть в первый цикл можно

Подскажите пож. у меня задержка третий месяц, начала пить дюфастон, пропила 3 дня по 2 таблетки в сутки. Очень болит грудь, живот и недомогания(( это плохо или таково их действие. тесты показывают, что беременности нет!

вы бы сходили на узи!и кровь на гармоны сдать. А вообще дюф это прогестерон. Который нужен чтоб поднять уровень прогестерона во второй фазе цикла. При наступлении беремености он поддерживает жизнь малышу. Если есть какая то угроза. Если беременность не наступила,то приходят менстры.

можно ли начинать пить таблетки дюфастон если месячный прошли один день?

У меня такая проблема. Задержка 3 день. Идет какая-то мазня.Если это все таки беременность, как принимать дюфастан, чтобы не было выкидыша.

у меня задержка была дней 5-6 потом 1 день пошли месячные, и то не пошли а мазались слегка, и потом ничего нет.боли иногда в животе.что делать?можно дифлюкан выпить?

Девочки здравствуйте, а у меня такая ситуация. В июне была лапара, после неё визанна на 3 мес., потом месячных не стало, вчера врач мне прописала дюфастон по 2 таб. в день и на 5 дней, сегодня м начались и такие нормальные. А что мне сейчас делать? всётаки пить их 5 дней или нет. И что он для меня даст.

Подскажите пож. у меня задержка третий месяц, начала пить дюфастон, пропила 3 дня по 2 таблетки в сутки. Очень болит грудь, живот и недомогания(( это плохо или таково их действие. тесты показывают, что беременности нет!

подскажите у меня задержка месячный уже около4месяцев ходила к врачу прописывала витамины говарили что начнуться и до сих пор нет какие витамины пить посоветуйте

подскажите у меня задержка месячный уже около4месяцев ходила к врачу прописывала витамины говарили что начнуться и до сих пор нет какие витамины пить посоветуйте

Девочки, здравствуйте. Нужен совет, задержка 10 дней, тест отрицательный. Дикая сонливость, постоянно хочется спать. пару дней была температура около 37. Раньше никогда проблем с М не было, все четко. Сегодня на осмотре Г сначала сказала что матка увеличена, отправила на УЗИ, на УЗИ ничего не показалось, матка в норме, слегла увеличен правый яичник. Г прописала Дюфастон 10 дней. Вот купила и боюсь пить. Читаю «╚Дюфастон╩ при задержке месячных может назначить только гинеколог в том случае, если установлена недостаточность эндогенного прогестерона.» Собственно анализов никаких не было. Да и по инструкции пить 5дней. Получается причина не найдена, а сейчас буду пытаться искусственно вызвать М. Думаю как быть, может обратиться к более квалифицированному специалисту. У кого нибудь были подобные проблемы?

Всем привет. Девченки нужен совет.У меня нет месячных 4 месяца,УЗИ покозало поликистоз яичников, гинеколог-эндокринолог назначил дюфастон,10 дней по1 таб. 2 раза в день. Таблетки пить закончила уже как 3 дня,а месячных нет.Что делать незнаю.

Просто я на 100% не уверена, что это все таки не Б. хотя УЗИ не подтвердило. Вообще уже шла на прием с уверенностью что малыш, тестам не верю. У подруги Б 15 недель, тест так ни разу // не показал. ВОт в раздумьях вся. Если пить и если Б, то какие могут быть последствия. Автор[/quote
ничего сташного не произойдет,я пила дюфастон до34 недель ,была постоянная угроза выкидыша.

дюфастон еще прописывают для сохранения беременности!но прибеременности нельзя резко прекращать принимать его!так что лучше убедиться что Б нет!

здравствуйте,мне 26 лет,мы с мужем очень хотим детей,каждый месяц в конце у меня шла менструация,но как то у меня была задержка на неделю,потом пошли 7октября,в следующем месяце 8 ноября,в конце десятых и в начале двадцатых числах был ежедневный ПА и опять началась задержка,но уже на 9 дней,до этого за 2 недели начала очень болеть грудь,что не прикоснуться к ней,очень болит поясница,тест делала 3 дня назад отрицательный,могу ли я быть беременной

Здравствуйте. Г ставит СПКЯ. М не идут сами, вот уже 3 месяц пошел. Врач назначили дюфастон по 1 т. 10 дней, чтобы пошли М и чтобы далее пить гормональные средства. Вот уже 9 день пью, а М. нет. Подскажите, нужно ли пить дальше дюфастон до начала М или прекратить и ждать? Спасибо

Здраствуйте,мне 30 лет задержка 4месяц,врач назначил дюфастон пью боюс что я залечу.

Девочки, подскажите пожалуйста! У меня была задержка 5 дней, сделали узи. по эндметрию мне сказали что вот вот должны пойти. На 13 день задержки пошла к г. Она назначила мне дюфастон на 10 дней. Но месячных все нет. Когда же их ждать? И ещё один вопросик) можно ли забеременеть если незащищенный секс был на 10 день задержки (задержка связанна с недостатком пренестерона либо с небольшим воспалением яичника)

здравствуйте,мне 26 лет,мы с мужем очень хотим детей,каждый месяц в конце у меня шла менструация,но как то у меня была задержка на неделю,потом пошли 7октября,в следующем месяце 8 ноября,в конце десятых и в начале двадцатых числах был ежедневный ПА и опять началась задержка,но уже на 9 дней,до этого за 2 недели начала очень болеть грудь,что не прикоснуться к ней,очень болит поясница,тест делала 3 дня назад отрицательный,могу ли я быть беременной

Девочки, здравствуйте. Нужен совет, задержка 10 дней, тест отрицательный. Дикая сонливость, постоянно хочется спать. пару дней была температура около 37. Раньше никогда проблем с М не было, все четко. Сегодня на осмотре Г сначала сказала что матка увеличена, отправила на УЗИ, на УЗИ ничего не показалось, матка в норме, слегла увеличен правый яичник. Г прописала Дюфастон 10 дней. Вот купила и боюсь пить. Читаю «╚Дюфастон╩ при задержке месячных может назначить только гинеколог в том случае, если установлена недостаточность эндогенного прогестерона.» Собственно анализов никаких не было. Да и по инструкции пить 5дней. Получается причина не найдена, а сейчас буду пытаться искусственно вызвать М. Думаю как быть, может обратиться к более квалифицированному специалисту. У кого нибудь были подобные проблемы?

Да у меня проблема такая-же,сходила квалифицированному специалисту и на самом деле лучше бы не ходила,узнала страшные вещи,перепугалась жуть. НИКОМУ ТАКОЕ НЕ ПОЖЕЛАЮ. =(((

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

При некоторых патологиях и отклонениях от нормы гормонального фона девушкам назначают Дюфастон. Инструкция по применению при задержке месячных практически не отличается от иных назначений. Рассмотрим особенности препарата, правила и схему приема и изучим инструкцию.

Назначают Дюфастон при задержке месячных и планировании беременности, а также при недостатке эстрагенов в крови. Последнее может вызывать срыв беременности, сбои в циклическом процессе, нарушения в прохождении менструации, выражаемые обильностью, болевыми симптомами и т.п.

Дюфастон выступает своеобразным заменителем природного гормона прогестерона, что описано и в его инструкции. Последний, как мы знаем, вырабатывается временной железой (желтым телом), образованной на месте разрыва яичника после выхода из него половой клетки. Прогестерон способствует всем основным процессам деторождения: оплодотворение, подготовка эндометрия, закрепления плода, развитие эмбриона. Недостаток гормона затрудняет процесс зачатия и вызывает нарушения в цикле.

Применение Дюфастона при задержке месячных назначается гинекологами девушкам, у которых происходит нарушение в цикле

Поскольку назначается Дюфастон при задержке месячных, стоит помнить, что отклонение в 3-5 дней, происходящее однократно, не считается патологией. У каждой девушки при нормальном протекании процессов возможен сбой из-за влияния внешних факторов, например, стрессовые ситуации, перелеты, чрезмерная физическая нагрузка и т.п.

Таблетки Дюфастон в своем составе содержат дидрогестерон, который и схож по структуре с прогестероном. Но Дюфастон в отличие от иных заменителей гормона создан не на основе тестостерона, а потому не имеет побочных эффектов из-за повышения в крови концентрации мужских гормонов.

Изучив особенности Дюфастона по инструкции по применению при задержке менструации, можно выявить такие его достоинства в сравнении с иными препаратами подобного типа:

  • Хорошая переносимость. Практически не встречаются случаи возникновения побочных реакций.
  • Противопоказаний не предусмотрено.
  • Эффект Дюфастона выражен в 10 раз сильнее, чем эндогенного прогестерона.
  • Дидрогестерон не превращается в эстроген, сохраняя его положительный эффект на процессы метаболизма тканей и органов.
  • На функцию печени не оказывает негативного воздействия.
  • Овуляцию не подавляет.

Считается, что наиболее эффективен препарат, если причиной задержки выступает недостаток природного гормона. В инструкции также отмечено, что он практически не усиливает изменения в эндометрии и не участвует в переходе яйцеклетки.

Еще один положительный фактор выбора Дюфастона при задержке месячных – цена. Стоимость препарата колеблется в пределах 400-600 рублей.

Цена Дюфастона при задержке месячных составляет от 400 до 600 рублей максимум

Если назначен Дюфастон, инструкция по применению при задержке месячных как пить его правильно подскажет. Прежде всего, нужно запомнить несколько простых правил:

  • Таблетки принимаются внутрь (перорально).
  • Время всасывания занимает до 90 минут.
  • Между приемами должно соблюдаться одинаковое время.
  • Из организма выводится лекарство с мочой (полностью на третьи сутки).
  • Препарат не имеет кумулятивного эффекта, а потому передозировка невозможна.

В инструкции отмечено, что пить таблетки в больших дозах или сразу запрещено. Необходимо соблюдать стандартную дозировку или предписанную врачом индивидуально. Врач выбирает дозу согласно возрасту женщины и с учетом ее веса. Выбирая Дюфастон при задержке месячных, как принимать, нередко зависит и от индивидуальных особенностей: наличие гинекологических патологий, течение менструального цикла и т.д.

Дозировка в среднем составляет 10 мг. В зависимости от конкретной ситуации, врач назначает по 2-3 приема в день с тем, чтобы организм получил 20-30 мг в сутки. Промежутки между принятием пилюль должны быть одинаковыми. Так, если назначено 2 приема, лучше выбрать между ними диапазон в 12 часов.

Длительность приема Дюфастона при задержке месячных по инструкции составляет от 3 до 6 месяцев. Даже если эффект возникнет сразу, прекращать лечение без рекомендации своего гинеколога не нужно. В любом случае стоит выдержать сроки, которые он назначил.

Прием Дюфастона при задержке месячных по инструкции составляет от 3-х до 6 –ти месяцев, если цикл возобновился сразу после начала приема, не рекомендуется обрывать лечение и нарушать рекомендации врача

Если врач назначил Дюфастон при задержке месячных, через сколько дней пойдут месячные, волнует каждую пациентку. Нормальным считается их наступление уже на 4-5 день после первой пилюли. Тем не менее, такое наблюдается только в 80% случаев. Продолжать курс, несмотря на наступившие месячные необходимо, чтобы восстановить нормальное протекание цикла.

При достижении нормы, препарат сразу не отменяют. Обычно, постепенно снижают дозу. Резкая отмена влечет новую задержку или, напротив, обильные кровотечения. Превышать 7-9 месяцев или пить Дюфастон непрерывно также чревато. Организм, получая прогестерон извне, может перестать продуцировать его самостоятельно, что в будущем приведет к еще большим проблемам.

Почитав о приеме девушками Дюфастона при задержке месячных отзывы, можно отметить довольно частое явление, когда кровотечение не начиналось. Иногда это связано с индивидуальностью организма, а также возможна неоднородность синтетического гормона с организмом женщины.

Иногда месячные начинались раньше срока, указанного в инструкции, что также объясняется индивидуальным восприятием. Отмечают дамы и эффективность Дюфастона при задержке месячных в пременопаузе.

Девушки в отзывах о приеме Дюфастона при задержке месячных отмечают его положительные стороны о том что: препарат не вызывает побочных реакций, менструация приходит сразу после начала приема и она не так болезненна

Если при прохождении курса лечения, девушка обнаруживает беременность, сразу отменять препарат не стоит. Он не способен вызвать выкидыш или негативно повлиять на развитие эмбриона, а вот резкое прерывание курса может привести к печальным последствиям, если в организме женщины недостаточно природного гормона. Лучше сразу проконсультироваться со своим гинекологом. Он изменит дозу или подберет иной препарат, при необходимости.

Если девушка обнаружила беременность, а пила Дюфастон при задержке для восстановления цикла, не в коем случае не стоит прекращать прием препарата, как минимум до следующей консультации гинеколога

Почитав о Дюфастоне инструкцию по применению при задержке месячных, можно обратить внимание на несколько видов побочных реакций:

  • Головная боль, головокружение;
  • Болевые ощущения при менструации;
  • Обильные кровотечения (встречаются у каждой 10-й пациентки);
  • Боль в груди достаточна, типична из-за воздействия прогестерона;
  • Индивидуальные аллергические реакции: сыпь, тошнота, температура.

Встречаются негативные последствия весьма редко, как гласит инструкция. Подтверждение этому можно найти и на женских форумах от принимавших его девушек.

Таким образом, Дюфастон при задержке назначается довольно часто в виду своей эффективности. Но, в любом случае, предварительно следует получить назначение от своего врача, который пропишет индивидуальную дозу. Также обязательно изучить инструкцию и предписанные ею правила приема.

источник